Диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е класическо заболяване, характерно за автоимунните органи, което води до разрушаване на панкреатичните β-клетки, продуциращи инсулин, с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции.

Също така много важно за лечението са диета, редовно упражняване и постоянен мониторинг на кръвната глюкоза.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чиято основна диагностична характеристика е:

1. Хронична хипергликемия - повишени нива на кръвната захар.
2. Полиурия, в резултат на това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; коремна болка.

Най-често срещаните случаи на млади хора (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато възникне:

1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреатични ендокринни клетки.
2. Прекъсване на взаимодействието на инсулин с клетките на телесните тъкани (инсулинова резистентност) в резултат на промяна в структурата или намаляване на броя на специфичните рецептори за инсулин, промяна в структурата на самия инсулин или нарушение на вътреклетъчните механизми на предаване на сигнала от рецепторите към клетъчните органи.

Инсулинът се произвежда в панкреаса - органът, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от клъстери от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островите произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулина, който се намира в организма, глюкозата започва да се натрупва в тялото, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

Причини за възникване на

Въпреки факта, че диабетът е едно от най-честите хронични заболявания на планетата, в медицинската наука все още няма ясна информация за причините за развитието на тази болест.

Често, за да се развие диабет, са необходими следните предпоставки.

1. Генетично предразположение
2. Процесът на разпадане на β-клетките, които съставляват панкреаса.
3. Това може да се случи както при външни нежелани реакции, така и при автоимунни.
4. Наличие на постоянен стрес от психо-емоционална природа.

Терминът "диабет" е представен за пръв път от римския лекар Аретий, който е живял през втория век. Той описва болестта, както следва: "Диабетът е ужасно страдание, което не е много често сред мъжете, разтваряйки плътта и крайниците в урината.

Пациентите, без да спират, изпускат вода в непрекъснат поток, като през отворени водопроводни тръби. Животът е кратък, неприятен и болезнен, жаждата е ненаситна, приемането на течности е прекомерно и не е съизмеримо с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да им попречи да приемат течност и да отделят урината. Ако за кратко време отказват да приемат течности, устата им изсъхва, кожата и лигавиците изсъхват. Пациентите имат гадене, са развълнувани и умират за кратко време. "

Какво ще се случи, ако не бъде лекувано?

Диабетът е ужасен поради разрушителното му въздействие върху човешките кръвоносни съдове, малки и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитието на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и окото, гангрена на крайниците.

Ето защо всички лекари се застъпват само за факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да проведете тестове за захар.

вещи

Последствията от първия тип са опасни. Сред патологичните състояния са следните:

1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийния недостиг на капилярите.
2. Нефропатия - увреждане на бъбречните гломерули на фона на нарушения на кръвообращението.
3. Ретинопатия - увреждане на очната ретина.
4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
5. Диабетно стъпало - характеризиращо се с многократни лезии на крайниците с клетъчна смърт и появата на трофични язви.

Пациентите с диабет тип 1 не могат да живеят без инсулинова заместителна терапия. При неадекватна инсулинова терапия, срещу която не са постигнати критериите за компенсиране на диабета и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късно усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследственият диабет тип 1 може да бъде открит чрез следните симптоми:

• постоянна жажда и, следователно, често уриниране, което води до дехидратация;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно усещане за глад;
• обща слабост, бързо влошаване на здравето;
• Началото на диабет тип 1 винаги е остра.

Ако откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да преминете медицински преглед. Ако се извърши такава диагноза, пациентът се нуждае от редовен медицински надзор и постоянно наблюдение на нивата на кръвната глюкоза.

диагностика

Диагнозата тип 1 диабет в по-голямата част от случаите се основава на идентифицирането на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиално) при пациенти с тежки клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

1. Глюкозата на гладно в кръвната плазма е 7.0 mmol / l или по-висока.
2. Когато провеждането на двучасов тест за толерантност към глюкозата е резултат от 11,1 mmol / l и по-високо.
3. Кръвната захар при случайно измерване е 11,1 mmol / l или по-висока и има симптоми на диабет.
4. Гликиран HbA1C хемоглобин - 6,5% или по-висок.

Ако имате измервател на кръвната глюкоза, просто измервайте захарта си, без да се налага да отидете в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l - това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага трябва да се каже, че първи диабет не може да бъде излекуван. Никакви лекарства не могат да съживят клетките, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
2. Следете кръвното налягане и други рискови фактори за сърдечно-съдовата система. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
3. Ако се появят усложненията на диабета, открийте го възможно най-скоро.
4. По-близката захар при диабетик е нормална, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението и краката.

Основният фокус при лечението на диабет тип 1 е постоянното наблюдение на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните физически упражнения. Целта е кръвната глюкоза да се поддържа в нормалния диапазон. По-строг контрол на кръвната захар може да намали риска от сърдечен удар и инсулт, свързан с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единствената възможна възможност да се помогне на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

И колкото по-рано се предписва лечението, толкова по-добро ще бъде общото състояние на тялото, тъй като началният стадий на диабет мелитус клас 1 се характеризира с недостатъчно производство на инсулин от панкреаса и по-късно той спира да го произвежда изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дозите на лекарствата се избират индивидуално, докато се опитва да имитират колебанията на инсулин на здрав човек (запазване на фоновото ниво на секреция (несвързано с приема на писане) и след хранене - след хранене). За да направите това, прилагайте инсулин ultrashort, кратка, средна продължителност на действие и продължително действие в различни комбинации.

Обикновено удълженият инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Краткият инсулин се инжектира преди всяко хранене - 3-4 пъти дневно и ако е необходимо.

диета

За да контролирате добре диабета тип 1, трябва да научите много различни неща. На първо място, разберете кои храни повишават вашата захар и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и искат да запазят младостта и силното тяло в продължение на много години.

На първо място е:

1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюри, захарни напитки и др.); консумират предимно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
2. Съответствие с редовните ястия (5-6 пъти на ден на малки порции);
   Ограничаване на животинските мазнини (свинска мас, маслено месо и т.н.).

Достатъчното включване в диетата на зеленчуците, плодовете и плодовете е полезно, защото съдържа витамини и микроелементи, богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че съставът на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и т.н.) включва много въглехидрати, така че те могат да се консумират само като се вземе предвид дневното количество въглехидрати в храната.

За контрол на глюкозата се използва индикатор като хлебопекарни. Тя въведе контрола на съдържанието на захар в храната. Един хляб е равен на 12 грама въглехидрати. За изхвърлянето на 1 хляб изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средната нужда на пациента от захари.

Диета номер 9 при диабета включва консумацията на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. За пациенти с бъбречна недостатъчност се изисква по-силно ограничение на захарта.

Физическа активност

В допълнение към диетотерапията, инсулиновата терапия и внимателното самоконтрол пациентите трябва да поддържат физическата си форма, като прилагат тези физически дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива кумулативни методи ще помогнат да отслабнете, да предотвратите риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

1. При практикуването се повишава чувствителността на тъканите на тялото към инсулина и скоростта на усвояването му.
2. Потреблението на глюкоза се увеличава без допълнителни количества инсулин.
3. При редовни тренировки, нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Физическото упражнение силно влияе върху метаболизма на въглехидратите, така че е важно да запомните, че по време на тренировка тялото активно използва хранилища на гликоген, така че след тренировка може да се появи хипогликемия.

Диабет тип 1: симптоми, лечение, хранене и диета

Захарен диабет тип 1 се нарича инсулин-зависим. Това заболяване на човешката ендокринна система и много бозайници се свързва с дефицит или пълна липса на хормонален инсулин в организма, който е отговорен за транспортирането на глюкозата през клетъчните мембрани.

За разлика от диабета от първи тип, изпълнен с остър (лабилен) курс, диабетът от втори тип не е пряко свързан със синтеза на инсулин и има по-спокойно развитие, въпреки че за дългосрочни ефекти той не е по-малко хитър.

Горчив сладък живот

Захар - гориво за всички клетки на тялото - нерв, мазнини, мускули, кожа. Но за да могат глюкозните молекули да проникнат в клетката, те се нуждаят от инсулинов ключ. Ако няма ключ или се произвежда в недостатъчни количества, глюкозата започва да се натрупва неконтролируемо в кръвния поток. Такъв "сладък живот" за тялото изобщо не е сладък. Излишната захар унищожава стените на кръвоносните съдове, възникват микроангиоми - увреждания на бъбречните съдове, които поемат основната работа за отстраняване на излишната захар и макроангиомите - увреждане на големите главни съдове, причините за бъдещи инсулти и сърдечни пристъпи, както и диабетна стъпалка и диабетна ретинопатия. необратима загуба на зрението.

Пациент с диабет иска да пие през цялото време, уриниране става по-често. Името "диабет" от древногръцки език може да бъде преведено като "сифон" - не напълно разбирайки естеството на болестта, древните лекари хващат същността - тялото започва да престава да преследва вода чрез себе си.

Бъбреците, опитвайки се да изчистят кръвта от излишък от глюкоза, работят с най-голямо усилие, но диабетът не води до пиене или преминаване на големи количества урина в облекчение. Факт е, че клетките на тялото, които не получават адекватно хранене отвън, започват да се "ядат" сами, като усвояват резервите от мазнини и въглехидрати. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм водят до хронично отравяне на организма чрез продукти на разлагането, намалява се телесното тегло. Болезнената слабост е характерен симптом на диабет тип 1, докато хроничният, бавен диабет тип 2 почти винаги е придружен от затлъстяване.

Причини и последствия

Победата за липсата на естествен инсулин е панкреасът. Ролята на панкреаса при появата на диабет в проучванията върху животни беше потвърдена през 1889 г. от Джоузеф фон Мехринг и Оскар Минковски. В жлезата има области, наречени островчета на Langerhans, които съдържат бета клетки, които произвеждат инсулин. Това сами по себе си идва от латинската дума "остров". Той е изобретен през 1910 г. от британския учен сър Едуард Шарпай-Шефер, който свързва ендокринната активност на жлезата и нарушаването на въглехидратния метаболизъм.

При пациенти с диабет в резултат на генетично предразположение, наранявания или заболявания на панкреаса и автоимунни смущения, бета-клетките произвеждат инсулин по-малко от нормалното или изобщо не произвеждат. В резултат на това, типичните симптоми на диабет мелитус от първия тип се появяват много бързо:

• мускулна слабост и умора;
• упорита жажда и глад, които не потушават нито повишена диета, нито обилно пиене;
• често уриниране, утежнено през нощта. Количеството освободена течност превишава количеството консумирана течност, развиват се дехидратация и недостатъчност на калиевите йони;
• внезапна загуба на тегло;
• миризмата на ацетон, която идва от устата, от кожата, потта и урината. Той казва, че в тялото са изключително опасни процеси, свързани с натрупването в кръвта на токсични кетони.

За разлика от дългосрочния курс на диабета от втори тип, който не е пряко свързан с производството на инсулин, инсулинозависимият диабет е остър и е изпълнен с фатални последици при отсъствие на медицинска помощ.

Нивото на захар в кръвта нараства драстично. При скорост 5.5-6 mmol / литър, той може да достигне 20-25 mmol / литър. Това води до такива ужасни усложнения като кетоацидоза и диабетна кома. Продуктите от метаболизма на протеините и мазнините засягат всички тъкани и органи, предимно нервната система, черния дроб и бъбреците. Кожата страда - изсъхва, отлепва, най-малката абразия води до образуване на нелекуващи язви. Има риск от развитие на диабет сепсис. Освободената имунна система не може да се справи с безвредни инфекции. Повреждането на стените на кръвоносните съдове на окото води до слепота.

История и статистика

В исторически план диабетът тип 1 може да се счита за основен - той е бил диагностициран при пациенти с древни и средновековни клиницисти. Първите описания на заболяване, подобно на захарен диабет тип 1, се срещат в древния египетски папирус от 15 век пр. Хр.

Хипергликемията се определя без никаква отвращение... с вкус на урина. Подобна е и диагнозата в лекарите на древния изток. Преведено от древните китайци, диабетът тип 1 е "болест на сладката урина". Но уважаваните стари индийски лекари направиха диагноза, като се замислиха дали мравките харесват урината на пациента. Латинското наименование за захарен диабет - "диабет от мед" (диабет мелитус) се появява в литературата по-късно - в средата на XVIII век.

В древни времена средната продължителност на живота не надвишава 30 години и до навършване на възрастта, когато обикновено се развива диабет от втори тип, хората просто не оцеляват. И дори и да живеят, никой не обръщаше внимание на "лекото неразположение" на фона на епидемии и постоянни войни.

Диабетът тип 1 понякога се нарича още "младежки диабет". Това не е съвсем справедливо, възможно е да се разболеете от инсулинозависима хипергликемия на всяка възраст, въпреки че в повечето случаи патологичният процес се развива все едно през първите 25-30 години от живота на пациента. Детският диабет е особено опасен: бебето страда от физическо страдание, болестта често засяга цялостното му развитие и неизбежно води до много проблеми, свързани с необходимостта от внимателно придържане към диета и физическа активност, както и редовни инсулинови инжекции.

Учените имат доказателства, че трайните стресът на пост-индустриалното общество могат да доведат до промени в ендокринната система, включително необяснима смърт на бета клетките на островите на панкреаса. Също така има статистически данни за разпространението на диабета от първи тип сред представители на различни нации, както и сред мъжете и жените.

Диабетиците от първия тип са 10 пъти по-малки от диабетици от втория.

Монголоидната раса се оказа най-уязвима, след това следваха тъмнокожите жители на планетата, после белите. Най-голям е процентът на регистрираните в Хонг Конг, най-малко в Чили. Младите жени и момичета са по-податливи на диабет тип 1, отколкото мъжете и момчетата, въпреки че по отношение на втория тип, обратното е вярно - по-силният пол се разболява по-често.

Сега в света има тенденция за разпространение на диабет от развитите в развиващите се страни. В количествено отношение диабетиците от първия тип са по-малко от тези, които страдат от диабет тип 2. Но успехът на заместващата терапия дава парадоксен резултат - при много по-опасна инсулинозависима хипергликемия, продължителността на живота на пациентите с нея днес е по-висока от тази при тези, които страдат от втория тип и смятат, че болестта им е неприятна, но не и фатална.

Може ли диабетът да се лекува?

До началото на 20-те години на 20-ти век тип 1 диабет е нелечим. Пациентите умират от диабетна кома и инфекциозни усложнения в детска или млада възраст.

Опитите за намиране на панацея за ужасното заболяване започнаха веднага след като фон Мехринг и Минковски откриха основната причина за болестта и Sharpay-Schaefer изолира инсулин. През 1921 г. канадските учени Фредерик Батинг, Чарлз Бест и Джон Маклеод в експерименти с кучета установяват, че въвеждането на здрав кучешки остров на животно с отстранен панкреас от екстракт от тъкан от остров Лангерханс временно премахва симптомите на диабета. За лечението на хората, учените са изолирали крави инсулин. През 1922 г. те провеждат първите клинични експерименти, които завършват с очарователен успех. Пациентите, които са в кома и са обявени за безнадеждни, след инсулинови инжекции, са се появили и са се възстановили. За това откритие през 1923 г., Banting и McLeod получават Нобеловата награда за физиология и медицина. Рожденият ден на Банцинг на 14 ноември бе по-късно обявен от Световната здравна организация за международен ден за борба с диабета.

Диабет лечение днес

В продължение на сто години лечението на диабет тип 1 не се е променило фундаментално. Той все още се основава на подкожен и интрамускулен инсулин, дозировката и честотата на инжекциите се определят чрез редовно проследяване на кръвната захар и са свързани с храненето и графика на физическата активност.

Предизвикателството на инжекциите е да компенсират пиковите нива на кръвната захар веднага след хранене.

За да улеснят пациентите да инжектират инсулин, в допълнение към обичайните спринцовки се използват специални спринцовки, които не изискват поставянето на иглата и ръчното изпразване на спринцовката - всичко става чрез натискане на бутон.

Инжектиране на писалка за инсулин спринцовка подкожно с диабет тип 1.

За оптимално разпределение на дозите инсулин през деня се използват инсулинови помпи - ръчно или електронно устройство, прикрепено към тялото, което може автоматично да дозира лекарството, в зависимост от показанията на вградения в помпата глюкомер и субективните усещания на пациента.

Инсулин помпа за бельо за диабет тип 1.

Помпата помага при нестандартни ситуации, когато се налага ситуационно увеличение или намаляване на стандартната доза инсулин:

• след физическа активност или спорт, когато дозата трябва да бъде намалена;
• по време на продължителна неподвижност (например по време на продължително пътуване в кола), когато дозата трябва да бъде увеличена;
• по време на заболяване, психологически стрес, менструация при жени, когато основната доза изисква повтарящо се увеличение.

Съвременните електронно контролирани помпи се настройват лесно за всички режими и позволяват на пациента да води пълен живот без да мисли за болестта.

За хора, които страдат от фобии и които не са в състояние да си направят инжекция, са разработени инсулинови инхалатори и таблетки, които се разтварят под езика. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска в сравнение с инжекции или инсулинова помпа.

Инсулинът отдавна се синтезира изкуствено, без да навреди на животните.

Диетата хранене и начин на живот

Въпреки че компенсиращата терапия с инсулин остава решаващ фактор при лечението на диабета от първи тип, никой не игнорира необходимостта от придържане към здравословен начин на живот и особено хранене. Хората с пристрастеност към инсулин незабавно реагират на храни с високо съдържание на захар и без да се разклащат с такова сериозно ендокринно заболяване не довеждат тялото до нищо. Знаейки какво можете и не можете да ядете, е особено важно, ако диабетът е свързан с органични лезии на панкреаса, като например панкреатит. Правилното хранене в този случай не само ще запази нормалното съдържание на захар, но също така ще предотврати усложненията на стомашно-чревния тракт.

Седем принципа на хранене при диабет

Пациентите с диабет тип 1 трябва да запомнят: болестта не е изречение, а само причина за водене на специален и доста здравословен начин на живот. Необходимо е да се придържаме към седемте основни правила:

1. Необходимо е редовно, поне 4 пъти дневно (и по-добре - по-често).
2. Енергийната стойност на храната се разпределя равномерно през целия ден.
3. Храната съответства на медицинската диета номер 9, но с възможно най-голямо разнообразие.
4. Калориалната таблица на продуктите трябва да бъде постоянно видима, трябва да я проверите, планирайки да ядете този или онзи продукт.
5. На ден трябва да пиете не повече от 1,2-1,5 литра течност (в зависимост от телесното тегло), включително супи.
6. Най-малко четири пъти дневно трябва да контролирате нивата на кръвната захар. Първото измерване се извършва на празен стомах, а останалото - след хранене. Оптимално, проблемът с мониторинга на глюкозата се решава от инсулинова помпа с електронен измервателен уред, свързан чрез безжична връзка с компютър или смартфон или с интегриран микропроцесор.
7. Вместо захар, захарните заместители трябва да се консумират, но не забравяйте да носите бонбони в случай на внезапно рязко понижаване на кръвната захар.

Хипогликемията е еднакво страховита усложнение, изпълнена с развитието на диабетна кома, както и рязък скок в нивото на захарта. Това се случва при рязко увеличение на консумацията на глюкоза - при стрес, значително физическо усилие, в случай че пациентът инжектира инсулин, но не яде.

Какво може и не може да се яде с диабет

Забраните са строги, но не абсолютни, има допустими норми за употребата на почти всички "забранени" храни.

И така, какво е невъзможно (или почти невъзможно) да се яде при диабет тип 1:

• зеленчукови храни с високо съдържание на въглехидрати - картофи, боб, цвекло, моркови, зелен грах, соленост и консервиране. Максималната сума е 100 грама на човек за възрастен;
• сладкиши и сладкиши - шоколад, сладкиши, сладолед, конфитюр, мед, бисквити, кейкове, брашно от тесто;
• газирани напитки;
• сладки плодове, плодове и плодови сокове. Те включват банани, манго, грозде, смокини, дати, стафиди;
• маслено, пържено и пушено месо и риба.

Диабетите не се препоръчва да ядат много сол, злоупотреба с подправки и подправки, да пият силен чай и кафе. Под забраната всички алкохолни напитки, тъй като те са калории, стимулират апетита, съдържат вода и освен това потискат панкреаса, което не е толкова лесно.

Спазването на диета за диабет тип 1 не означава пълно изоставяне на гастрономическите удоволствия. Ето списък на това, което можете да ядете с диабет:

• хляб без хляб и ръжен брашно - до 200 грама на ден;
• нискомаслени млечни продукти - главно кефир, извара и бонбони от него. Заквасена сметана и сметана - ниско съдържание на мазнини и не повече от 1 път седмично;
• първите курсове - зеленчукови супи, борш върху постно месо, гъбна супа, okroshka, рибна супа;
• зърнени каша на водата. Допуска се твърди зърнени храни - елда, ориз, просо, овес, царевица. Кашата е алтернатива на хлебната норма, ако има каша, после без хляб. В преди инсулиновото време лекарите предписват овесена каша на диабетици, вярвайки, че помага за борба с болестта;
• постно месо, за предпочитане пиле без кожа, приготвено на пара, задушено или варено;
• твърди, несолени и нискомаслени сирена;
• варени или печени във фолио морска бяла риба;
• яйца и омлети в размер не повече от 2 яйца 2 пъти седмично;
• зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати - зеле и карфиол, домати, краставици, патладжани, тиквички, сладкиши, тиква, лук, праз, чесън, различни зеленчуци;
• ограничени количества неподсладен плод - круши, зелени ябълки, киви, цитрусови плодове.

Във всички големи градове и в много регионални центрове специализираните магазини, които продават диабетна храна, работят дълго време. Консултации с експерти и стотици рецепти за домашно приготвяне са достъпни в интернет. Придържайки се към здравословното хранене и контролирайки кръвната захар, можете да водите пълен живот, работа, ангажиране в хобита, спорт и творчество, да имате семейство и деца.

Известни диабетици

Десетки известни личности от 20-ти век и началото на нашия век страдат от диабет тип 1 и успешно се сражават. Много от тях са в напреднала възраст, но остават активни и весели.

Едгар Алън По и Томас Едисон са имали възможност да живеят страхотно творчески живот още преди изобретяването на инсулиновата терапия.

Ето някои известни диабетици от първи тип:

Силвестър Сталоун Михаил Боярски момиче Джеймс Бонд Хале Бери Модел и актриса Шарън Стоун Легенда на световния футбол Пеле

Диабет тип 1

При диабет тип 1 лекарите обикновено предполагат системно автоимунно заболяване, което се характеризира с абсолютен инсулинов дефицит. Въпреки факта, че първият вид диабет се открива само 8-10 процента от пациентите, които са диагностицирани с диабет, това е най-сериозният случай и създава най-висок риск за здравето на хората, особено ако не са диагностицирани навреме.

История на случая

На SD знаеше древните гърци, обаче, смята, че този синдром е свързан с патологията на "инконтиненция на вода", въз основа на един от най-ярките симптоми на заболяването - неутолима жажда и прекомерно уриниране. С течение на времето концепцията за синдрома се променя - през 17-ти и 18-ти век тя вече се асоциира с глюкозната инконтиненция или с болестта на "сладката урина".

Само в началото на 20-ти век тя е била открита истинските причини за диабет - пионер характер на проблема е, направени от Едуард Алберт Шар-Schaefer, която определя, че болестта зависи от липсата на после неизвестно вещество, отделяно от Лангерхансовите острови в панкреаса и блестящо потвърди неговата теория на Фредерик Бантинг, които са получили добре познат хормон и го приложи на практика.

От 1920 година, бързото развитие на производство на инсулин, въпреки че механизмът и разликите между видовете диабет са били оправдани две десетилетия по-късно - на крайния "вододел" настроен Харолд Пърсивал Himsworth, парадигмата на абсолютен инсулинов дефицит от първия тип и относителен недостиг на инсулин от втори тип,

причини

Въпреки факта, че диабетът тип 1, като класическо автоимунно заболяване, е бил известен на традиционната консервативна медицина в продължение на почти 100 години, учените все още не са открили точните причини за появата му. Последните проучвания в тази област показват, че в повечето случаи катализаторът на процеса са протеини от клетки на нервната система, които проникват в кръвно-мозъчната бариера и са атакувани от имунната система. Тъй като панкреасните бета клетки притежават подобни маркери, те се произвеждат от антитела, продуцирани от тялото по подобен начин, с което имунната система разрушава произвеждания инсулин.

Някои принос за стартирането на заболяването може да направи вируси заразяват клетките на панкреаса - За повече от две десетилетия, експерти забелязват повишен риск от пациентите диабет тип 1 и рубеола коксаки, една единна съгласувана теория досега по този въпрос не съществува.

Освен това някои лекарства и вещества, като стрептозицин или някои видове отрова на плъхове, могат да увредят бета клетките и по този начин да провокират липса на инсулин.

Диабетът тип 1 може да се предава чрез наследяване - вероятността за диабет при дете се увеличава с 5-10 процента, ако един от родителите си има горепосочената потвърдена диагноза.

Симптоми и признаци на диабет тип 1

Недостатъчността на производството на инсулин от ендокринни клетки може да предизвика характерните симптоми на захарен диабет тип 1:

1. Сухота в устата и голяма жажда.
2. Често уриниране, особено през нощта и сутрешните периоди.
3. Високо ниво на изпотяване.
4. Повишена раздразнителност, чести депресии, промени в настроението, истерия.
5. Обща слабост на тялото, придружена от тежък глад и загуба на тегло.
6. Справедливият пол има чести гъбични инфекции от вагинален тип, които са трудни за лечение.
7. Нарушения на периферното зрение, замъглени очи.

При липса на подходящо лечение, пациентът може да покаже признаци на кетоацидоза на диабетичния тип:

1. Тежко гадене и гадене.
2. Дехидратация на тялото.
3. Отличителната миризма на ацетон от устата.
4. Тежестта на дишането.
5. Объркване на съзнанието и неговата периодична загуба.

диагностика

Съвременната медицинска практика предлага няколко метода за определяне на диабет тип 1, въз основа на анализа на параметрите на въглехидратния метаболизъм в кръвта.

Анализ на захарта на гладно

Тя се наема сутрин, 12 часа преди теста, е необходимо да се откаже от приема на храна, алкохол и физическа активност, да се избягва стрес, да се вземат други лекарства и медицински процедури. Надеждността на текст е значително намалена при пациенти след операция, тези със стомашно-чревни проблеми, цироза, хепатит, и от жените в раждане и дами по време на менструация или в присъствието на възпалителни процеси с различна етиология. При честота над 5,5 mmol / l, лекарят може да диагностицира граничното състояние на преддиабетите. С параметри над 7 mmol / l и съответствие с условията на тест de facto потвърден диабет. Прочетете повече за тестването на кръвната захар.

Тест за зареждане

Това е допълнение към класически тест на кръвта на гладно - след прилагането му, 75 г глюкозен разтвор се прилага перорално на пациента. На всеки 30 минути се вземат кръвни проби за захар в продължение на два часа. Отчетената пикова концентрация на глюкоза в кръвта е изходната стойност на теста. Ако е в диапазона от 7.8-11 mmol / l, тогава лекарят определя нарушения глюкозен толеранс. При честота над 11 mmol / l - наличие на диабет.

Тест за гликиран хемоглобин

Най-точният и надежден лабораторен метод за определяне на диабета днес. Тя слабо зависи от външните фактори (резултатите не се влияят от приема на храна, времето на деня, физическата активност, лекарството, заболяването и емоционалното състояние), показва процента хемоглобин, циркулиращ в кръвната плазма, който е свързан с глюкозата. Индикаторът е над 6,5% - потвърждаване на наличието на захарен диабет. Резултатите са в границите от 5,7-6,5% - преддиабетично състояние с нарушен глюкозен толеранс.

Наред с другите неща, когато интегрираната специалист диагностика трябва да проверяват за наличието на външни класическите симптоми на диабет при пациент (например, полидипсия и полиурия), с изключение на други заболявания и състояния, които причиняват хипергликемия, както и за изясняване на нозологична форма на диабет.

След извършване на всички горепосочени мерки и посочване на факта на диабет при пациент, е необходимо да се потвърди вида на заболяването. Това събитие се осъществява чрез измерване на нивото на С-пептидите в кръвната плазма - този биомаркер характеризира производствената функция на панкреатичните бета клетки и в ниска степен показва диабет тип 1, съответно автоимунния си характер.

Лечение на диабет тип 1

Диабетът тип 1 е невъзможно да се излекува напълно. Съвременната медицинска терапия има за цел да нормализира метаболизма на въглехидратите и кръвната захар, както и да минимизира възможните рискове от усложнения.

Диета и здравословен начин на живот

Лекарят предписва персонална диета с ниско съдържание на въглехидрати с изчисляването на използваните "хлебни единици" - условната норма, съответстваща на 10-13 грама въглехидрати. Храните, претоварени с въглехидрати, трябва да се избягват, а храната да е частична. Освен това е необходимо да се откажат от пушенето, да се откаже от редовен прием на алкохол, както и за извършване на поръчки на лекаря за отмерена индивидуален физически упражнения, както аеробно (бягане, плуване) и анаеробно (сила и кардио).

Инсулинова терапия

Основният метод за компенсиране на нарушения на метаболизма на въглехидратите с редовното прилагане през целия живот на индивидуално избрани дози инсулин чрез различни методи. В постсъветските страни използването на спринцовки и класически инсулинови спринцовки е обичайно, докато в западните страни методът за свързване на автоматична помпа, който точно доставя необходимия обем инсулин, е по-известен. Същността на метода е максималната корелация на дозите инсулин, прилагани по отношение на стандартните физиологични норми за здрав човек. За тази цел се използват както комбинираните типове наркотици (краткосрочно и продължително действие), така и моно-диалозите съгласно интензифицирания метод. Точната дозировка и честотата на приложение на инсулинови инжекции, в зависимост от храната, която ядете, ще бъдат съобщени от вашия ендокринолог. Не забравяйте - прекомерната злоупотреба с инсулин е изпълнена с хипогликемия и редица свързани проблеми!

Експериментални техники

В научния свят през последните десетилетия, е активно търсят алтернативни начини за борба с диабет тип 1, които могат да бъдат алтернатива на класическата компенсирането на въглехидратния метаболизъм, обаче, въпреки окуражаващите резултати от няколко проучвания, сериозен скок по въпроса все още не. Най-обещаващите области са ДНК ваксината, частично възстановяване на функциите на бета клетките, както и използването на стволови клетки с тяхната трансформация в зрели аналози на резултата от производството на панкреатични островчета Лангерханс. В момента тези и други методологии са на етапите на предварителното тестване и могат да бъдат официално представени на обществеността през следващите 5-8 години.

Контрол на свързани заболявания

В случай на проява на съпътстващо заболяване, вашият лекар може да предпише АСЕ инхибитори (хипертония), аспирин (инфаркт профилактика), статини (понижаващи холестерола), Креон, Festalum, апротинин (всички - контрол на панкреаса лезия), определя хемодиализа (в ревматични / токсичен проблеми) и други необходими консервативни, апарати, хирургични и физиотерапевтични действия.

Фолк лечение на диабет тип 1

Захарният диабет тип I е сериозно автоимунно заболяване, с което човек трябва да съществува до края на живота си. Традиционната медицина постулира стотици рецепти, които теоретично могат да помогнат за борбата с болестта, но както показва съвременната медицинска практика, те само нанасят вреда на сложната терапия, систематично променят параметрите на въглехидратния метаболизъм и ги правят непредсказуеми.

Ако ценят здравето си, прекарват редовни инжекции инсулин, се придържаме към необходимия хранителен режим и предприемат други мерки, насочени към поддържане на естествено висок жизнен стандарт, тогава ние строго не ви препоръчваме да използвате традиционни лекарства за вашата терапия.

Диета за диабет тип 1

Диета при диабет тип 1 - основни и основен метод за контрол на болестта на лека до умерена тежест, която не само да намали необходимата доза от обикновен инсулин (което намалява страничните ефекти на процеса), но също така и в някои случаи да се откаже напълно инсулина за дълъг период от време,

Препоръчваме диета с ниско съдържание на въглехидрати, с изключение на хляб, картофи, зърнени храни, сладкиши и плодове, богати на тази съставка. Неговият принцип съответства на количеството въглехидрати, консумирани с редовни дози инсулин. Планирайте менюто предварително, опитайте да промените храненето. Избягвайте закуска, разделете приема на храна на 4 набора и не забравяйте да ядете протеин с всяко хранене!

Изключете от диетата захар, сладкиши (включително така наречените "диабетици"), продукти със зърнени храни (елда, царевица, пшеница, бял ориз и др.), Картофи, брашно, хляб ") Мюсли. Съществено ограничаване на консумацията на плодове (с изключение на авокадо) и плодови сокове, тиква, сладки пиперки, домати след топлинна обработка, цвекло, бобови растения, удобни храни, пакетирани закуски, кондензирано мляко, кисело мляко, пълномаслено мляко.

Разрешени продукти с ниско съдържание на въглехидрати диета включват месо (включително червено птица), риба, яйца, зелени зеленчуци (зеле, тиквички, краставици, гъби, билки, люти чушки, спанак, сурови домати), морски дарове, ядки (в разумни количества ), соеви зърна, както и някои млечни продукти, по-специално твърдо сирене (с изключение на фета), кремообразно натурално масло и сметана.

Примерно меню за седмицата

По-долу ще Ви предложим примерно меню за една седмица. Индивидуалните продукти в него могат да бъдат заменени, като се вземат предвид броя на "хлебните единици", калоричното съдържание, концентрацията на въглехидратите в продукта и "разделителната способност" на избрания аналог.

1. Понеделник. Закуската се извършва с кашкавал с ниско съдържание на мазнини и краставица. Ям яйца риба (250 грама) с малко количество боб. Вечеряме в едно авокадо, вечеряме на тъмния ориз с разрешени зеленчуци.
2. Вторник. Имаме закуска с варено пиле и постно омлет от 2 яйца. Закушете гъбната супа с чаена лъжичка заквасена сметана. Срещаме чаша кефир и вечеряме с варено говеждо и зеленчукова салата.
3. Сряда. Закускаме със задушени зеленчуци, поръсени с настъргано твърдо сирене. Хранете зеленчукова супа, приготвена в прясна пилешка бульон. Вечеряме с една малка зелена ябълка и вечеряме с варени гърди и прясна салата от зеле.
4. Четвъртък. Имаме закуска с овесена каша със сушени плодове. Задушете телешко със зеленчуци. Ние вечеряме 40 грама бадеми. Имаме вечеря на малка купа елда с задушено зеле.
5. Петък. За закуска приготвяме две варени яйца и 50 грама твърдо, разрешено сирене. На обяд ядем говеждо, изпечено в сирене, както и зеленчукова салата. Вечеряме на неподсладен чай и вечеряме на задушени зеленчуци.
6. Събота. Закуска омлет от три яйца и чай. Обяд с грахова супа с пуйка и зелена салата. Вечеряме с една малка круша и вечеряме с варена риба.
7. Неделя. Имаме закуска със пържени яйца и сирене. Хранете печена риба със зеленчуци. Ние вечеряме няколко авокадо. Вечеряйте с пара зеленчуци.

Захарен диабет тип 1: причини, симптоми и лечение

Диабет тип 1 обикновено се диагностицира при деца и млади възрастни. Болестта настъпва, когато имунната система започне да разрушава островите на Лангерхан - ендокринни панкреатични клетки, които секретират хормоналния инсулин. Инсулинът намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и нейният дефицит води до развитие на хронична хипергликемия, кетоацидоза и други усложнения. Говорим за причините, симптомите, усложненията и лечението на диабет тип 1.

Инсулинът е панкреатичен хормон, който е отговорен за транспортирането на захар (глюкоза) в тъканите на тялото ни. Клетките използват захар като гориво. Ако инсулинът не е достатъчен, глюкозата не влиза в клетките, а се натрупва в кръвта. В този случай човек развива редица усложнения:

• Дехидратацията. Когато в кръвта има твърде много захар, тялото се опитва да я изплакне с урината. Честото уриниране води до загуба на течности и метаболитни нарушения, понижаване на кръвното налягане и цианоза.
• Отслабване Калориите са получени от глюкоза и вода. Ето защо много хора с висока кръвна захар бързо губят тегло.
• Диабетна кетоацидоза (DKA). Ако тялото не получи достатъчно глюкоза, то започва да унищожава мастните клетки и протеините в мускулната тъкан. Този процес води до образуването на кетони - токсични вещества, чието натрупване става причина за диабетна кома и може да бъде животозастрашаващо.
• Увреждане на цялото тяло. С течение на времето високите нива на кръвната глюкоза могат да увредят нервите и кръвоносните съдове, което води до нарушено зрение, атеросклероза, инфаркт и инсулт.

Причини за диабет тип 1

Диабетът тип 1 е рядък. Тя се диагностицира само при 5% от всички пациенти с диабет. Въпреки че заболяването обикновено се среща при деца и млади хора на възраст под 20 години, то може да се събуди на всяка възраст.

Лекарите все още не знаят всички причини, които водят до диабет тип 1, но има няколко фактора, които увеличават риска от заболяване.

• Гени. 90% от пациентите с диабет тип 1 имат генетично предразположение към заболяването. Някои етнически групи (например скандинавци и сардини) страдат от диабет много по-често, отколкото други. Ако един от родителите има диабет тип 1, риска детето да развие заболяването се увеличава с 4-10%.
• Вируси. Coxsackie, вирус на рубеола, вирус на Epstein-Barr и ретровируси са свързани с диабет. Смята се, че те могат да предизвикат автоимунна реакция към клетките на панкреаса, но учените нямат убедителни доказателства за тази теория.
• Drugs. Друга версия, която се нуждае от потвърждение, е токсичният ефект на лекарствата, които увреждат бета клетките на панкреаса, което ги прави невъзможно да произвеждат инсулин.
• Бактерии. През 2016 г. учените предполагат, че диабетът тип 1 може да се развие поради бактерии, които провокират Т клетките на имунната система да атакуват собствените си тъкани и панкреатични бета клетки.
• Диета. Само 30-50% от идентичните близнаци имат диабет тип 1 едновременно, което означава, че факторите на околната среда влияят върху развитието на заболяването. Например учените, свързани с диабета, имат някои хранителни навици: висок нитрат в питейната вода и нисък прием на витамин D.

Диабетът тип 1 може да съществува съвместно с други автоимунни заболявания: болест на Грейвс, витилиго и т.н.

Свързани с това заболявания:

Симптоми на диабет тип 1

Клиничните симптоми на захарен диабет зависят не само от вида му, но и от продължителността на курса, наличието на усложнения от сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб и други органи и системи. По принцип лекарите идентифицират няколко характерни признака на диабет тип 1:

• интензивна жажда;
• чувство за глад (дори след хранене);
• сухота в устата;
• гадене и повръщане;
• коремна болка;
• често уриниране;
• необяснима загуба на тегло (въпреки факта, че пациентът яде редовно и не се оплаква от липса на апетит);
• умора (слабост);
• замъглено виждане;
• затруднено дишане шумно (дишане на Kussmaul);
• чести инфекции на пикочната система, вагината или кожата (колип, вагинит, фурункулоза);
• синдром на диабет.

Опасни симптоми на диабет тип 1, които изискват медицинска помощ:

• коремна болка;
• плодов мирис на дъха;
• респираторни нарушения;
• объркване, треперене;
• припадък.

Диагностика на диабет тип 1

Ако подозирате диабет тип 1, лекарят смята наличието на типични симптоми на хипергликемия: повишено образуване на урина (полиурия) и неестествено силна, неугасима жажда (полидипсия). В същото време е необходимо да се изключат и други заболявания със сходни прояви: диабет insipidus, хронична бъбречна недостатъчност, психогенна полидипсия, хиперпаратиреоидизъм и т.н.

Нивата на кръвната захар се изследват в лабораторни условия. Диабетът се характеризира със съдържание на глюкоза в капилярна кръвна плазма, по-голямо от 7,0 mmol / l на празен стомах и / или повече от 11,1 mmol / l 2 часа след теста за толерантност към глюкозата.

Ако се потвърди хипергликемия, лекарят трябва да изясни формата на диабета. Разграничение между захарен диабет тип 1 и тип 2 може да бъде направено чрез C-пептид и GAD антитела на гладно и след тренировка.

Лечение на диабет тип 1

Диабетът тип 1 е зависим от инсулина, но много хора с тази форма на заболяването живеят дълго време, без да изпитват неприятните симптоми на хипергликемия. Ключът към доброто здраве е да поддържате нивото на захарта в диапазона, който Вашият лекар ще определи. Пациентите трябва редовно да проверяват нивото на глюкозата в кръвта, да следват диетата и упражненията.

Всички пациенти с диабет тип 1 трябва да използват инсулинови инжекции, за да контролират нивата на кръвната си захар. Днес има няколко вида инсулин, които се различават по скоростта на начало на пиковото действие и продължителността му.

• Високоскоростният инсулин започва да действа приблизително 15 минути след приложението. Той достига върхово действие за около 1 час и работи за 2-4 часа.
• Редов краткодействащ инсулин започва да действа в рамките на 30 минути. Той достига максимум след 2-3 часа и работи от 3 до 6 часа.
• Инсулин със средна продължителност на действие влиза в кръвта в рамките на 2-4 часа, достига максимум за 4-12 часа и работи до 18 часа.
• Дългодействащият инсулин ще отнеме няколко часа, за да влезе в кръвта, но работи за около 24 часа.

Лекарят може да предпише на пациент две инжекции на ден от два различни типа инсулин, въпреки че най-често пациентите се нуждаят от 3-4 инжекции на ден.

Понастоящем се разработват експериментални методи за лечение на диабет тип 1:

• Трансплантация на панкреатични клетки. 52% от пациентите, които са получили трансплантация на островчета, стават независими от инсулина, 88% се отърват от тежки пристъпи на хипогликемия и нивото на захар в кръвта им остава в рамките на нормалния диапазон.
• ДНК ваксина BHT-3021. Същността на този метод е да се увеличи нивото на С-пептидите в кръвта и да се възстанови функцията на произвеждащите инсулин бета клетки.

Как живеят пациентите с диабет тип 1?

Дозираното упражнение е важна част от лечението на диабет тип 1. Но разработването на индивидуална тренировъчна програма трябва да се подхожда много внимателно, балансирайки дозата на инсулина, количеството и качеството на храната и вида на физическата активност.

Упражненията помагат да се намали доставянето на глюкоза в мускулните клетки. Мускулите остават чувствителни към инсулина дори 24-48 часа след спорта. Ако пациентът избере интензивно физическо усилие, лекарите препоръчват намаляване на дозата инсулин с 2-4 единици преди лягане (за да се избегне нощната хипогликемия).

Рискът от хипогликемия зависи не само от интензивността и продължителността на физическото натоварване, но и от индивидуалното ниво на глюкозата в кръвта, вида и дозата на инсулина. Необходимо е да обсъдите плана за обучение с Вашия лекар.

Храненето за диабет тип 1 зависи от вида на използвания инсулин и от броя инжекции на ден. Преди да ядете, трябва да планирате количеството на смилаеми въглехидрати и да вземете предвид гликемичния индекс на храните.

Какво се случва без лечение: усложнения от диабет тип 1

Пациентите, които лошо контролират диабет тип 1, са изложени на риск от сериозни усложнения. Сред тях са:

• Ретинопатия. Това заболяване на очите се наблюдава при 80% от възрастните, които имат диабет в продължение на 15-20 години. За да се избегне опасността, е необходимо да се контролира кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и триглицеридите.
• Нефропатия. Увреждането на бъбреците се наблюдава при 20-30% от случаите на диабет тип 1. С течение на времето рисковете се увеличават. Болката обикновено се развива 15-25 години след началото на диабета. Това може да доведе до други сериозни проблеми: бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.
• Лошо кръвообращение и увреждане на нервите. Тези усложнения водят до загуба на чувствителност и влошаване на кръвоснабдяването на краката, повишаване на риска от нараняване и предотвратяване на рани от зарастване.
• Енцефалопатия. Това е органично увреждане на мозъка, което води до умствени промени и увеличава риска от развитие на депресия.