Първите симптоми на рак на дебелото черво: характеристики на лечението, хирургия, прогноза за оцеляване

Двоеточие е част от стомашно-чревния тракт, който принадлежи към дебелото черво, което е продължение на цекумента и след това продължава до сигмоида. Прекият процес на храносмилане в него не се случва, защото тя е завършена по-рано, но има активно усвояване на полезни вещества, електролити, течности и фекални маси се образуват. Ракът на дебелото черво (съкратено като ROCK) е появата на злокачествен тумор във всяка част на дебелото черво, което се придружава от съответна клинична картина и хода на заболяването.

статистика

Най-често тази болест се диагностицира в Северна Америка и Австралия, под тези цифри в европейските страни, и най-рядко се среща в Азия, Южна Америка и Африка. Ракът на дебелото черво е 5-6% от общия брой на откритите ракови заболявания, а сред всички злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт - заема 2-ро място.

Повече от 70% от пациентите с рак на дебелото черво потърсят помощ, достигайки до крайните етапи (3-4), което затруднява лечението. Установено е, че ако се извърши хирургична намеса и химиотерапия, когато процесът все още е локализиран, тогава при 92% от пациентите е наблюдавана степен на преживяемост от пет години. Ако лечението е проведено с вече съществуващите регионални метастазни огнища, петгодишната честота на преживяемост е 63%, като отдалечените метастази са само 7%.

Причини за патология

Условията за всеки рак често са процеси, които водят до продължително възпаление в тъканите, често увреждане и токсични увреждания. В този случай се смята, че ракът на дебелото черво може да се задейства от следните фактори:

• Наследственото предразположение води до ранната поява на тумор в червата. Ако имате роднини, които са срещнали ROCK преди да достигнат 50 години, този факт най-вероятно показва висок риск от развитие на болестта и наследствената тежест.
• Нерационалното небалансирано хранене с доминиращата роля на животинските мазнини и рафинираните продукти, както и ниското съдържание на влакна, води до нарушаване на перисталтиката в червата, съдържанието му е прекалено дълго и губи вода, формират се плътни конкрети с остри ръбове.
• Дълга запек в този случай, изпражненията стават твърди и могат сериозно да увредят чревната стена. Повреждането води до възпалителни реакции и повишено разделение на епителните клетки, което увеличава вероятността от рак.
• Наличието на заболявания на червата, наречени преканцерози, което също често се трансформира с течение на времето в тумори на рака: болест на Crohn, UC, жлезидни полипи, дивертикулоза, фамилна полипоза и др.
• По-възрастна възраст, когато кръвообращението в червата се влошава, често атония (намаляване на контрактилитета на мускулите на чревните стени, водещо до запек), се натрупват патологични промени в тъканите.

Честотата на откриване на рак на дебелото черво се увеличава след 40 години и достига максимум 60-75 години. Също така, болестта може да бъде причинена от фактори като:

• затлъстяването, особено в мъжката част на човечеството;
• работа в вредни условия, свързани с промишлена интоксикация;
• пушенето и любовта към алкохола.

класификация

ICD 10 - злокачествен тумор на дебелото черво е показан с код С18 (С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7).

Под термина "трансверсиален рак на дебелото черво" се разграничават няколко вида тумори в зависимост от техния произход (от който се развива клетъчен тип) и морфологията (класификацията е важна за хистологичното изследване на нова тъкан на растежа):

• Аденокарциномът е най-честият тип рак на дебелото черво, произхождащ от атипично изменени епителни клетки на вътрешната му повърхност.
• Сърбежният аденокарцином - възниква от жлезистия епител на чревната стена, съответно секрецията на слуз е винаги много силно покрита с него.
• Карциномът на пръстеновидноклетъчен карцином - представляван от цикоидни клетки, съдържащи слуз в цитоплазмата, се вижда като колекция от везикули, които не са свързани помежду си.
• Сквамозен клетъчен карцином - образуван от сквамозен епител, микроскопията разкрива мостове и кератинови гранули, рядко се открива.
• Глизна сквамозен тумор съчетава качествата на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.
• Недиференцираният рак - клетките, които изграждат тумора, не отделят слуз и не са компоненти на жлезите, те образуват струни, които се разделят от стромата на съединителната тъкан.
• Некласифициран рак - се поставя, когато туморът не съвпада с някоя от изброените опции.

В зависимост от това как расте тумор по отношение на чревните стени, съществуват три форми:

1. Екзофичен растеж - ако туморът пробяга в чревния тракт;
2. Ендофилен растеж - ракът започва да расте в чревната стена, може да се разпространи в околните органи и тъкани;
3. Преходна форма - има признаци и на двете форми.

Етапи на рак на дебелото черво

Етапите определят тежестта на процеса, колко ракът се е разпространил в червата и в околните тъкани:

• Етап 0 - туморните клетки се намират в чревната лигавица и все още не се разпространяват в по-дълбоките слоеве и лимфните възли;
• Етап 1 - също се засяга субмукозата на чревната стена;
• Етап 2А - рак на дебелото черво се разпространява до мускулния слой на стената, към съседни тъкани, затваря лумена на червата наполовина или повече, няма метастазирано разпространение.
• Етап 2В - рак покълва в плеврата, не се появяват метастази;
• Етап 3А - по-горе и метастази в регионалните лимфни възли;
• Етап 3Б - ракът засяга субперичния слой на червата и близките тъкани, може да засегне други органи и плеврата, има метастази в не повече от 3 регионални лимфни възли;
• Етап 3С - метастази, разпространявани в повече от 4 регионални лимфни възли, интестиналната лумена е затворена;
• 4 - се появяват далечни метастази на други органи.

Степента на заболяването определя прогнозата.

Симптоми и клинични прояви

Какви симптоми ще съпътстват развитието на рак на дебелото черво често корелира с локализирането на процеса. Помислете за това по-подробно.

Рак на възходящото дебело черво. Най-често пациентите с тумори на тази локализация страдат от болка, което се обяснява с факта, че преминаването на съдържанието от тънките черва в слепия е нарушено поради затварянето на лумена. Прекомерната храна със свиващите се движения на червата непрекъснато се изтласква напред и се сблъсква с резистентност, на фона на това има стреснати болки, появяват се симптоми на чревна обструкция, повишена интоксикация. Често е възможно туморът да се усеща през коремната стена, като солиден патологичен възел в червата.

Рак на чернодробната огъвка на дебелото черво. На това място, луменът на червата се затваря бързо с нарастването на тумора, често има затруднения с въвеждането на специално устройство - ендоскоп, използван за изследване на патологичния фокус и вземане на биопсичен материал от туморните тъкани. Тези трудности са причинени поради силно подуване на лигавиците и намалена подвижност на червата.

Рак на напречното дебело черво. Ракът на напречното дебело черво като цяло се проявява по един и същ начин - поради нарушеното движение на фекални маси в червата може да се появят остри болки като основен симптом, да се развие чревната обструкция, токсините да започнат да се абсорбират. Ако растежът на рака е ендофилен, тогава може да няма болка, докато туморът не се разпространи в околните тъкани.

Тумор на чернодробния ъгъл на дебелото черво. В този случай основната роля в развитието на симптомите играе анатомичната близост до бримката на дванадесетопръстника, т.е. туморът може да се разпространи до него, да причини стеноза, да наруши отделянето на жлъчката в лумена. С растежа на тумора, неговата разпадане, метастази, има реакция на процеса в други части на червата и коремните органи. Това се проявява в обострянето на хроничните заболявания и появата на остри: апендицит, адтектит, холецистит, дуоденални язви и стомашни язви и т.н. Също така не забравяйте развитието на запушване и понякога образуването на фистули в ректума или в дуоденалната язва.

Ракови тумори на низходящото дебело черво. Те са заплашени по принцип със същите тумори на чернодробния ъгъл на дебелото черво. Разликата в мястото на откриване по време на палпацията, локализиране на болка и характеристики на лечението.

По принцип е възможно да се опише хода на рака на дебелото черво, като се подчертаят основните форми, синдроми, които се появяват по време на разглежданото заболяване. Симптомите на рак на дебелото черво в различни клинични случаи могат да бъдат комбинирани, но обикновено е възможно да се изолират преобладаващите такива:

• тумор-подобен рак - когато пациентът не усеща нищо, но по време на палпиране туморът се усеща;
• обструктивна - когато преминаването през червата се затваря и симптомите се развиват главно поради нарушено преминаване на храната. Има болки в корема, корема е подут, патогномоничен за появата на симптоми на чревна обструкция (поява на шум, падащ симптом на падане, болничен симптом на Obukhov и т.н.), повръщане, интоксикация;
• токсичният анемичен хемоглобин намалява, на фона на който пациентът става бледо, сънлив, бавен, отслабва, губи толерантност към физическо натоварване, замаяност, задух, мухи, тъмни петна и т.н.
• псевдовъзпалително - имитира възпалителния процес в корема, пациентът изпитва коремна болка, лека диспепсия, треска, ESR, кръвни левкоцити;
• ентероколитичен - както се предполага името, диагноза или запек, подуване на корема, болки, фекалии със слуз, кърваво, гнойно изпускане се наблюдават в картината на заболяването;
• диспептични - може да се развие нежелание за определени продукти, пациентите да получат гадене, повръщане, подуване, тежест, епигастриална болка, чести газове в червата.

Такава е общата картина. Ако установите, че имате симптоми на рак на дебелото черво, веднага отидете в болницата. Както можете да видите, туморите на дебелото черво могат да дадат симптоми, които също могат да отидат за други заболявания, така че винаги трябва да сте нащрек.

Диагностични методи

Първо, винаги общ преглед от лекар. Появата на пациента се оценява: състоянието на кожата, лигавиците, конституцията. Можете да подозирате наличието на рак чрез палпация (палпация), ако има доста големи тумори, също се открива увеличение на повърхностните лимфни възли. В същото време, използвайки перкусия (подслушване), можете да определите наличието на течност в коремната кухина, което косвено може да показва процес на тумори.

На второ място, лабораторни тестове. Пълният брой на кръвните клетки ще покаже повишен ESR и левкоцитоза, което показва наличието на възпаление в тялото. Анализите за конкретни онкомаркери дават почти точни резултати. Анализът на фекална окултна кръв с положителен резултат също косвено благоприятства наличието на рак, но само във връзка с други надеждни признаци.

Трето, инструментални методи. Първо, това е изследване радиография, след това радиография с контраст, колоноскопия, ректорномаскопия, ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс изображения. Всички проучвания се предписват от лекаря след оценка на клиничната картина.

Четвърто, проучването на биопсични екземпляри. Диагнозата на рака е точна само след биопсия (вземане на проби от туморна тъкан) и изследване на материалите получени под микроскоп. Ако има ясни признаци за злокачествен тумор, се диагностицира рак на дебелото черво и при съмнителен резултат се извършва имунохистохимично изследване на биопсията.

Характеристики на лечението: видео хирургия, рецидиви

Преди да избере тактика, лекарят внимателно преценява етапа на туморния процес, разпределението му, състоянието на тялото на пациента - придружаващата го патология, възрастта. Най-ефективно е радикалното (пълно) отстраняване на всички туморни клетки, метастази, засегнати лимфни възли с адювант (т.е. химиотерапия и / или лъчева терапия, проведени след операция срещу рак). Обаче степента, до която това е осъществимо, е ограничено във всеки конкретен случай чрез пренебрегване на процеса и общото състояние на организма.

Ако туморът се появи от дясната страна, тогава се осъществява дясната хемимолонектомия, когато се отстрани цекът, възходящото дебело черво, 1/3 от напречното дебело черво и крайния илеум. Регионалните лимфни възли също се отстраняват, защото може да останат туморни клетки, които в бъдеще ще предизвикат нов вид рак.

Накрая се образува анастомоза (шевове) на малкия и дебелото черво "край до край".
При наличието на тумор в левите части на дебелото черво се извършва ляво-едностранна хемимолектомия, където се отстранява дисталното 1/3 напречно дебело черво, низходящото дебело черво, частично сигмоидното дебело черво, плюс съседните мезентерии и лимфните възли. В крайна сметка, червата се зашиват от край до край, или (в зависимост от условията) те образуват колостомия и едва тогава, след месеци, при следващата операция двата края са зашити.

Често пациентите се появяват при онколог с процес, който се разпространява в други органи. В този случай, ако е възможно, отстранете не само част от червата, но и всички засегнати части от органите.

Когато метастазите са множествени и далечни, радикалната операция не е възможна, се извършват палиативни интервенции. Например, колостомия се прави в случай на чревна обструкция поради обструкция от тумор, за да се отстрани съдържанието на червата и да се облекчи страданието на пациента или образуването на фистули.

Радиационната терапия започва около три седмици след операцията, може да предизвика гадене, повръщане, което се обяснява с вредните ефекти върху чревната лигавица и много други усложнения, но е необходимо да се предотврати повторение.

След радиационна терапия могат да настъпят временни и дългосрочни усложнения:

• усещане за повишена слабост;
• нарушаване на целостта на кожата в точката на излагане;
• намаляване на функцията на репродуктивната система;
• възпаление на пикочния мехур, дисурични разстройства, диария;
• симптоми на радиационна болест (левкемия, появата на области на некроза, атрофия на тъканите).

Борбата срещу рака е дълга, упорита и трудна, но много често не безнадеждна.
Химиотерапията обикновено е по-лесна за пациента с появата на съвременните лекарства.

Преди и след хирургичното лечение се предписва специална диета.

Преди интервенцията са забранени ястия от картофи, зеленчуци, сладкиши, рициново масло се дава на болните в продължение на два дни, се правят клизми.

След операцията на пациентите се предписва нула на първия ден, което означава забраняване на приемането на храна и течност през устата и се предписва парентерално хранене. С настъпването на втория ден те започват да приемат течни и полутечни ястия без твърди частици, за да улеснят храносмилането и да не вредят на червата.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за рак на дебелото черво при отсъствие на лечение е недвусмислена - фатален изход се проявява в сто процента. След радикални операции хората живеят пет или повече години на 50-60%, с повърхностен рак (без да достигат до субмукоза) - на 100%. Ако метастази на лимфните възли все още не са - петгодишна честота на преживяване - 80%.

Естествено, колкото повече се пренебрегва и колкото по-висок е стадият, толкова по-трудно е да се лекува рак и шансовете за дълъг падат. Ето защо е важно да бъдете внимателни към вашето здраве и във времето да потърсите медицинска помощ.

Аденокарцином на дебелото черво

Един от най-често срещаните видове рак на дебелото черво е сигмоидният аденокарцином. В този случай туморът е на отдалечено място. Това споразумение води до факта, че е почти невъзможно диагностицирането на тази болест в ранните етапи.

Какво е това?

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който се образува от жлезни епителни клетки. Най-често засяга части от дебелото черво. Обмислете механизма на образуване на тумори в неговия сигмоиден регион. Тортата се състои от три части, а сигмоидът е окончателен. Следователно, често се нарича сигмоиден дебело черво. В този раздел се извършва крайното усвояване на хранителни вещества от преработените храни. Една от функциите на отдела е образуването на фекални маси.

Сигмоидното дебело черво изисква време, за да изпълни задачите си. В същото време обработената храна влиза в контакт със стените на отдела. Ако процесът на образуване на фекалиите се забави, тогава масата започва да дразни чревната лигавица. Тъй като в преработената храна остават вредни вещества и токсини, този контакт води до тумори.

Видове болести

Всяко онкологично заболяване може да бъде класифицирано според хистологията и етапите. В същото време се отчитат скоростта на растежа, нивото на лезията и формата на неоплазмата. След известните параметри специалистът определя какъв вид рак има пациентът. И, като се започне от това, лекарят предписва лечение и прави прогнози.

По хистология

Според анализа на хистологията, можете да определите нивото на диференциация на анормалните клетки. Нарича се нивото на Глисън. В зависимост от стойностите, ракът се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани, слабо диференцирани и недиференцирани форми. 3 първо показват наличието на ракови клетки в организма, а последният казва или за липсата на формации, или за тяхното добро качество. Помислете за подробностите за всички нива на Glisson.

1. На този етап, неоплазмата засяга малък брой здрави клетки.

Силно диференцираният сигмоиден аденокарцином е най-лесният тип рак за диагностициране и лечение. Това се дължи на факта, че с растежа на тумора се улавя минимален брой здрави клетки. В резултат на това туморът е лесен за разбиране. Характерна за този тип аденокарцином е бавното нарастване и пълната липса на метастази. Химиотерапията рядко се дава по време на лечението. Провежда се операция за отстраняване на тумора.

Умерено диференцираният аденокарцином на сигмоидното дебело черво се състои от клетки, които имат значителни разлики от здравите. Но проблемът с диагностицирането в ранните етапи е, че има малко от тях. Ето защо е трудно да се определи мястото на произхода на туморите. Туморът в този случай не расте бързо. Но да се забави лечението не си заслужава. Всъщност с течение на времето се увеличава вероятността от метастази. Лечението е премахването на тумора чрез операция.

Нискокачественият аденокарцином на сигмоидното дебело черво е най-тежката форма на заболяването. Опасността му е, че туморът бързо расте в дебелото черво. В същото време засегнатите клетки се сливат със здрави, което прави почти невъзможно определянето на произхода на тумора и границите. С тази форма на заболяването, вероятността от метастази нараства драстично. Нещо повече, тяхното развитие може да предизвика дори самата операция за елиминиране на злокачествен тумор. Ето защо, в някои случаи не трябва да бързате с операция.

Връщане към съдържанието

Поетапно

При развитието на аденокарцинома лекарите разграничават следните етапи:

• Трудността при диагностицирането се състои в пълната липса на симптоми на заболяването.

Етап I се характеризира с лезии на лигавицата и субмукозата. Размерът на тумора не е повече от 1,5 см. Няма метастази. Трудно е диагностицирането на рака на този етап, тъй като симптомите отсъстват.

Етап II. Раковите клетки инфектират мускулния слой на органа и се простират до почти половината от червата. Размерът на тумора е до 5 см.

Етап III се характеризира с лезии от всички слоеве на червата. Метастазите отиват до най-близките лимфни възли.

Етап IV е най-опасния. Тя се характеризира с пълното затваряне на чревния лумен. На този етап метастазите засягат черния дроб и други близки органи.

В ранните стадии на заболяването степента на оцеляване е 95%, на по-късните етапи - 10%. Следователно, колкото по-скоро се прави правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете пациентът да се възстанови.

Причини за заболяване

Лекарите не могат да кажат каква е причината за дегенерацията на клетките на един орган. Но по време на наблюдението бяха идентифицирани редица фактори, които се превърнаха в стимул за развитието на ракови заболявания:

• Болест на сигмоидния ръб на червата, който даде усложнения под формата на рак.
• Нарушаването на храната и очарованието от мастна, кисела или лютива храна, често използване на алкохол.
• Генетично предразположение.
• Заседнал, заседнал начин на живот.
• Ефектите от радиацията върху тялото.
• Често запек. Закалените маси оказват натиск върху мускулите на сигмоидното дебело черво, разположени надлъжно и напречно.
• Злоупотреба с наркотици

Свързаното с възрастта влошаване на мускулния тонус води до стагнация на изпражненията.

В допълнение, възрастта засяга рака. Така че, с течение на времето, чревните мускули губят тона си и не могат ефективно да се справят с функциите. Това води до стагнация на изпражненията в червата. Един от факторите е видът на човешката дейност. Според статистиката хората, които работят с дърво или азбест, са по-склонни да развият сигмоиден аденокарцином на дебелото черво.

Симптомите на заболяването

Аденокарциномът е опасно заболяване. Това се дължи на факта, че в началните етапи, когато се образува тумор, няма симптоми. Но дори когато ракът започва да се проявява, симптомите са толкова чести, че е трудно да се припишат на червата. Ето защо в ранните стадии на болестта рядко се прави правилна диагноза. Първите симптоми на аденокарцином са слабост, умора, бледност и понякога гадене и нарушение на стола. В бъдеще те се свързват с липсата на апетит и загуба на тегло.

В по-късните етапи на хода на заболяването се появяват симптоми, които показват фокуса на неоплазмата. Сред тях излъчват примеси в изпражненията и интоксикацията на тялото. В резултат на това черният дроб на пациента се увеличава и се появява жълт тон на кожата. Ако след тези симптоми заболяването не се лекува, се появяват кървене и чревна обструкция.

Диагностика на сигмоиден аденокарцином

Проктологът може да диагностицира аденокарцинома на сигмоидното черво на дебелото черво с мускули надлъжно и напречно. Има няколко метода за определяне на тумора на дебелото черво. Първата е палпация. За извършването им не са необходими специални инструменти. По време на процедурата лекарят усеща дебелото черво, докато прави натиск на определена дълбочина. По време на палпиране може да се определи само наличието на тумори, но не може да се получи по-подробна информация.

Следващата процедура се извършва с помощта на сигмоидоскоп. Това устройство е дълга тръба, откъдето има един елемент за осветление. В тумора се поставя тръба. Освен това се дава въздух, който надува червата. След това лекарят въвежда специален окуляр, с който да извърши допълнителен преглед. Тази процедура ви позволява не само да инспектирате червата отвътре, но и да вземете материал за биопсия.

Един често използван метод е колоноскопия. В много отношения тя е подобна на предишната. Основната разлика и предимство на метода е, че той може да премахне малки формации. Изследователските методи, които ви позволяват да видите тумора, са по-информативни. С тяхна помощ можете да диагностицирате рака в ранните етапи.

Лечение на аденокарцином

Независимо от формата и пренебрегването на заболяването, основният метод на лечение е хирургия. По време на задържането му част от червата се отстранява. Само след операцията лекарите правят добра прогноза за възстановяване. Химиотерапията може да се използва като добавка. Можете да го използвате преди и след операцията. Що се отнася до лъчевата терапия, тя не се използва за аденокарцином. Доказано е, че този тип рак не реагира и тази процедура.

предотвратяване

Предотвратяването на рак на сигмоидното дебело черво е да сведе до минимум своето дразнене. Освен това, перисталтиката е важна за червата, което помага да се стимулира хранителната маса. Неговото подобрение се насърчава от активен начин на живот и спорт. Фибрите са полезни за червата. Намира се в пресни зеленчуци и плодове, в зеленина. За профилактика, избягване на лоши навици, правилно хранене и избягване на стресови ситуации са важни фактори. Освен това не можете да преяждате. Но основното нещо в превенцията е редовното разглеждане от лекар. Освен това, тя трябва да се извършва най-малко веднъж годишно. Полезно е да се направи скрининг, т.е. да се изследва напълно тялото.

Интестинален аденокарцином: видове, етапи, диагноза, лечение

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Прекъсването на храносмилателния процес води до много проблеми както физически, така и психологически. Нищо чудно, че те казват, че сме това, което ядем. Във връзка с влиянието на различни агресивни фактори във вътрешната и външната среда има множество заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни улцеративни заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревната аденокарцинома. Подробности за тази патология и ще бъдат разгледани по-долу.

дефиниция

Интестинален аденокарцином или рак на жлезите е злокачествен туморен възел, който засяга която и да е част от червата и произхожда от епителните-жлечните клетки на лигавичната (вътрешна) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, често се случва, че наличието на болестта вече е открито в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Интерактивна анатомия

Тънкото черво изпълнява много функции, поддържащи нормалното функциониране. Той се занимава с смилането на храната, храносмилането, усвояването на хранителни вещества и отстраняването на човешките отпадъци. Състои се от няколко секции - тънки и дебели.

На снимката: чревна анатомия

По принцип храносмилателната система има дължина от около седем до осем метра за средния жив човек и около 10-12 метра за мъртвите. Доставя се с кръв през мезентериалните артерии - горната и долната част се секретират. Изтичането на кръв се извършва в същите вени, които по-нататък текат в порталната вена, филтрират се през черния дроб и се връщат в сърцето.

Стената на която и да е част от червата има три слоя - вътрешният лигавичен слой и субмукозата, мускулният слой, който осигурява перисталтика, външният серозен слой, който се представя от висцералния перитонеум.

Тънкото черво в състава му има следните отделения:

• Дванадесетопръстника.
• Част от тънкото черво.
• Илеума.

Дебелото черво се състои от:

• Сцена с вермиформен процес.
• Възходящо, напречно и низходящо разделяне на дебелото черво.
• Сигмоиден дебело черво.
• Ректума.

Тънко черво

Най-често локализацията на рак на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или илеума. Този тумор се развива в резултат на дегенерация на жлезни епителни клетки, дължащи се на влиянието на различни провокиращи фактори. С аденокарцинома на тънките черва, симптомите не се откриват за дълго време, само когато размерите на туморите достигнат значителен размер, е възможно клиниката на чревната обструкция. С тази диагноза пациентите попадат на операционната маса, след което се открива истинската причина за проблеми с движенията на червата.

Анатомия на тънките черва

Голямо черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същото естество - възниква от лигавичните клетки на епитела, които се намират вътре в червата. Освен това, с нарастването на тумора, ще се съединят симптоми, които са подобни на тумор на тънките черва. Проблеми с храносмилането, често подуване, констипация се заместват от диария, преминаването на едри влакнести храни става трудно.

В същото време той има любими сайтове за локализация. Те включват сигмоида, слепите и ректума.

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор

Болестта на интестиналния аденокарцином от този тип е най-често засегната от категориите хора, които имат следните предразполагащи фактори:

• Старост.
• Заседнал начин на живот.
• Чести запек, които увреждат чревната лигавица по време на опъване.
• Наличието на полипи в лумена на червата, терминален илеит, дивертикула.
• Болест на улцерозен колит.

Развитието на този тип заболяване е както следва. Настъпват хронично травматизирани груби фекални маси на лигавицата. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се прераждат и придобиват характеристиките на растежа на раковите тумори - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят своята функция, активно растат в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват по кръвния поток.

Сигмоиден тумор

Когато туморът вече заема половината от тръбния лумен, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като събиратели и не позволяват на туморните клетки да продължат. След пълното припокриване на червата, метастазите се разпространяват в цялото тяло и активно растат в околните тъкани.

Туберкулозен тумор

Механизмът на началото на тумора е почти същият като този, описан по-горе. Обикновено аденокарцином на цекума се среща в две категории пациенти - при деца или възрастни хора. Растежът се предхожда от т.нар. "Рак на място" или растеж на полипи.

На снимката: Мобилизирахме по време на операцията тумора на цекума

Тумор на ректума

Аденокарцином с локализация в ректума - възниква най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите приписват появата на този вид болест на такива фактори като небалансирано хранене, прекалено много груби влакна в храната и липса на фибри. Съществува и възможност да се разболеете в хроничен контакт с химически канцерогени, инфекция с човешки папиломавирус. Локализирането на тумора може да бъде както следва:

Причини за възникване на

Няма консенсус относно точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите идентифицират фактори, които според тях могат да причинят травма и последващо злокачествено заболяване на клетките на чревния лигавичен слой:

Често яде мастни храни.

Недостатъчно използване на растителни влакна.

Прекомерният прием на месни продукти.

Анамнеза за колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предразполагаща фамилна история. Ако има случаи на чревна аденокарцинома в семейството, тогава рискът от заболяване се увеличава няколко пъти.

Професионални рискове - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломавирус.

Травматозна лигавица по време на анален секс.

Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарцином (или жлъчен канал) на дебелото черво е тумор, възникващ от епителни-жлезистовите клетки, които изграждат чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

причини

Лекарите нямат недвусмислено мнение за причините за колоректален рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума) и по-специално аденокарцином се наричат.

• Цялата информация в сайта е само за информационни цели и не е наръчник за действие!
• Само лекар може да ви предостави точната диагноза!
• Настояваме ви да не се самоуправлявате, а да се регистрирате при специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

• доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
• недостиг на растителни влакна в диетата на фона на злоупотребата с мастни меса, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни храни;
• пушенето и прекомерната консумация на алкохол
• злоупотреба с домакински химикали;
• работа в химическата промишленост;
• генетично предразположение;
• стрес;
• хроничен запек;
• фекални камъни в червата;
• етнически фактори (установено е, че с оглед на особеностите на храненето жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено податливи на чревни тумори
• хиподинамия (заседнал начин на живот), заседнал труд.

Всички фактори, които нарушават чревната перисталтика и оказват неблагоприятно влияние върху кръвообращението в нейните части, водят до стагнация на хранителните маси и образуването на условия, благоприятни за злокачествени мутации в клетките.

Различни лезии на лигавиците на червата, причинени от заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn (възпаление на храносмилателния тракт), могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезите на жлезите се развива главно при пациенти в напреднала възраст. Най-често срещаният вид злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидното дебело черво (последната част на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да причинят пептична язва и колит и хронично възпаление на чревните лигавици.

Основните прояви на патологията рядко алармират пациентите, особено тези, които вече имат проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешното лечение на аденокарцинома на дебелото черво е своевременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да се обърне внимание на симптоми като:

• обща слабост, умора, ниска производителност;
• повтаряща се коремна болка;
• нарушение на стола под формата на запек или диария;
• намаляване на теглото;
• липса на апетит;
• промяна в навиците на вкуса (може да има отвращение към месото или протеиновите храни като цяло).

В късния стадий на заболяването могат да се появят симптоми, които вече показват локализация на туморния фокус: това са наличието на кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазмата.

В резултат на отравяне от пациент, черният дроб се увеличава, кожата и склерата на очите придобиват иктеричен нюанс, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се развива обструкция на червата и се появява масово чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличието на метастази.

диагностика

За идентифициране на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезите са силно неспецифични, гастроентерологът или проктологът трябва да се позовават при най-малкото съмнение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителния разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, ректалното палпиране на червата се извършва до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат назначени следните процедури:

• ректорномаскопия - техника на хардуерна диагностика, която позволява да се извърши визуална проверка на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба със светлинен източник. Можете също така да направите биопсия на подозрителна тъкан с помощта на сигмоидоскоп;
• колоноскопията е друг метод за визуализиране на отдалечените области на дебелото черво, по-информативен. Колоноскопията може също да вземе проба от тумора;
• иригоскопия - методът е рентгеново изследване на червата с контрастен агент. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор - неговата форма, размер и степен на разпространение;
• Ултразвук на червата, MRI и CT - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазмата, за да откриете наличието на метастази.
• лабораторни изследвания на кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получена чрез биопсия.

Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво?

лечение

Най-популярният и ефективен метод за лечение на рак на жлезите на жлезите е операцията.

Радиотерапията и лечението с химиотерапия се използват като спомагателни техники. Облъчването и използването на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.

Разнообразието от хирургични ефекти зависи от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, се извършва пълното му елиминиране: в същото време се запазват функционалните възможности на червата.

Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в чревната дебелина, се практикува колектомия - отстраняването на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа интестинална приемственост: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствен изходен отвор, към който са прикрепени.

Най-безопасният тип операция е лапароскопията - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко проби в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че почти няма белези.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако лечението започне незабавно в първия стадий на аденокарцином, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечение във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на преживяване е 50%. На третия етап степента на преживяемост е 20-30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативен крайъгълен камък от 5 години.

Без лечение или с лечение, започнало на етапа на метастази, прогнозата на заболяването е лоша. Смъртта обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетолната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, които са преживели отстраняването на част от червата, трябва да следват специална диета за цял живот.

Основните принципи на клиничното хранене:

• премахване на дългите прекъсвания между храненията;
• храна на малки порции;
• изключване от храната на всякакви дразнещи вещества;
• хранителната стойност и калоричното съдържание на храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

• зеленчуци;
• плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
• зелени;
• сокове от моркови и цвекло;
• пюрета;
• варени зърнени храни от зърнени култури и тикви;
• варено диетично месо;
• задушен омлет;
• извара;
• хляб (но не премия);
• растително масло;
• зелен чай.

Забранените продукти са:

• захар;
• силен чай;
• кафе;
• алкохол;
• пържени храни;
• червено месо;
• пушено месо;
• доматени сосове;
• пикантни подправки;
• гъби;
• консерви;
• животински мазнини.

Причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза за аденокарцином на панкреаса - тук.

Можете да разберете как да лекувате аденокарцинома на стомасите в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с лимонов сок.
Втората закуска: зеленчуци и плодове, комбинирани една с друга, ядки, половин чаша кисело мляко.
Обяд: месна супа в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнест пикантен кейк.
Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчукови зърна, макаронени изделия.
Време за легло: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебелото черво

предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Рационалното хранене, своевременното и адекватно лечение на стомашно-чревни заболявания (особено инфекциозни и възпалителни), отстраняване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора, изложени на риск, ще намалят риска от заболяването.

Аденокарцином на дебелото черво (червата)

Аденокарцином на дебелото черво е злокачествен тумор, който произхожда от клетки на жлезисти епители. Болестта често се среща в онкологичната практика, характеризираща се с комплексен курс и ниска прогноза за оцеляване.

Описание и статистика

Такава дефиниция, като рак на жлезите на дебелото черво, може да включва тумори, които се намират в която и да е част от нейната област - в слепи, сигмоиди, дебело черво и ректума, както и в аналната част. Болестта започва да се развива от жлезистия епител и метастазира преобладаващо по лимфната пътека.

Никой не е имунизиран срещу злокачествени лезии на дебелото черво, понякога тумор започва да расте, дори и при напълно здрав човек, който наблюдава тяхното здраве. Според статистиката, през първата година след поставянето на диагнозата, повечето от пациентите умират.

Аденокарциномите на дебелото черво се откриват в 80% от случаите от всички злокачествени лезии на долната част на стомашно-чревния тракт. По-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст над 50 години. По-рядко жените и децата са изложени на риск от тази патология.

Кодът на МКБ-10 зависи от локализацията на първичната неоплазма:

• C 18 Злокачествено новообразувание на дебелото черво;
• С 18.0 Злокачествена неоплазма на цекумента;
• С 18.1 Злокачествено новообразувание на апендикса;
• С 18.7 Злокачествена неоплазма на сигмоидния дебело черво;
• C 19 Злокачествена неоплазма на ректосигмоидно съединение;
• C 20 Злокачествена неоплазма на ректума.

причини

Точните причини за патологията все още не са известни. Експерти идентифицираха редица фактори, които могат да доведат до развитието на органна аденокарцинома:

• хронични чревни заболявания - доброкачествени туморни процеси, проктити, колити и др.;
• тенденция към запек;
• постоянни грешки в храненето - прекомерна страст за мазни, пържени, пикантни и месни храни;
• недостиг на растителни влакна в диетата;
• лоши навици;
• често анален секс;
• инфекция с HPV или инфекция с човешки папиломен вирус;
• неблагоприятна наследственост на онкологичните заболявания;
• заседнал начин на живот;
• нервни заболявания, нисък стрес толеранс.

Кой е изложен на риск

Известно е, че хроничните инфекциозно-възпалителни процеси и доброкачествените тумори могат да причинят атипизиране на клетъчните структури на фона на влиянието на определени фактори. При такива състояния като улцерозен колит, полипоза, проктит, е напълно възможно да се развият мутационни промени в увредените тъкани. Следователно, хората с тези заболявания автоматично се включват в рисковата група за онкология на дебелото черво.

симптоми

В началните стадии на аденокарцином признаците на онкологичния процес отсъстват или се появяват леко. Ако пациентът вече е имал хронично заболяване на червата, тогава първите симптоми на патологията могат да бъдат взети от него за изостряне на това заболяване.

Основните признаци на аденокарцинома на дебелото черво са:

• коремна болка;
• гадене, повръщане;
• слабост, сънливост;
• липса на апетит;
• драматична загуба на тегло;
• разстройства на изпражненията от диария;
• метеоризъм;
• треска;
• наличието на кръв и слуз в изпражненията.

Тези симптоми се считат за неспецифични, т.е. тяхното появяване не означава задължително онкологично заболяване. Клиничната картина се подобрява с растежа и метастазите на тумора. В този случай могат да възникнат усложнения като перфорация на стената на дебелото черво, перитонит и други състояния.

Класификация на международната система на TNM

Обмислете в следващата таблица как изглежда подобряването на аденокарцинома на дебелото черво в TNM системата.

Обмислете обобщението на изброените критерии.

Т - първичен тумор:

• Не - данни за злокачествения процес, предракови;
• Т1 - засяга лигавицата на органа, по-малка от 2 см;
• T2a - отнема една трета от обиколката на червата, расте по-дълбоко в стената;
• T2b - засяга всички слоеве на тялото, но не излиза извън него;
• Т3а - напуска границите на дебелото черво, прониква в коремната кухина и съседните анатомични структури;
• T3b - активно метастазира, разпространява се далеч извън границите на първичната онкока.

N - регионални метастази:

• N0 - няма данни;
• N1 - изолирани лимфни възли;
• N2 - многократни лезии на лимфните възли.

M - отдалечени метастази:

• M0 - няма данни;
• М1 - диагностициран в различни органи.

етап

Помислете в следващата таблица как развитието на аденокарцинома на дебелото черво протича на различни етапи.

Видове, видове, формуляри

В зависимост от степента на злокачественост на клетките според Gleason, аденокарцином на дебелото черво може да бъде:

• силно диференцирани;
• умерено диференцирани;
• лошо диференцирани;
• недиференциран.

Всяка от тези форми се характеризира със скорост на растеж и разпространение извън засегнатия орган. Лечението и прогнозата на съществуващата болест зависи от тези фактори. Нека поговорим за тях по-подробно.

Силно диференциран аденокарцином. Това е най-малко опасно в сравнение с други форми на Gleason диференциация. Туморът съдържа минимум нетипични клетки, които не са лишени от тяхната функционалност и са малко по-различни от здравите структури. Така туморът има ниска степен на злокачествено заболяване. Тя не разпространява метастази и при своевременно лечение, прогнозата за оцеляване ще бъде благоприятна.

Умерено диференциран аденокарцином. Различава по-сложно спрямо предишната версия. Туморни клетки растат в дебелото черво, предизвиквайки частичната и понякога пълна обструкция. Без лечение на този етап, неоплазмата бързо се дегенерира в нискодиференцирана форма с висока степен на агресия.

Лошо диференциран аденокарцином на дебелото черво. Той се диагностицира в 20% от случаите. Туморът растат бързо и метастазират до съседни тъкани и органи, поради което ракът се открива в ранните стадии на заболяването. Неоплазмите с ниска степен на диференциация нямат ясни граници, което усложнява тяхното отстраняване. В 90% от случаите такива тумори се разпознават като неподлежащи на възстановяване, поради което раковите процеси не могат да бъдат напълно излекувани и пациентите са предписали мерки за палиативно лечение.

Недиференциран аденокарцином. Няма общи признаци със здрави тъкани. При провеждането на хистологията е невъзможно да се определи произхода на тумора. Туморът се характеризира с бързо инфилтративен растеж в коремната кухина и ранните метастази. Прогнозата за пациенти с недиференциран тип тумор е отрицателна.

Според морфологични характеристики, аденокарцином на дебелото черво се класифицира в следните видове:

• Тръбен тумор. Характеризира се с дълъг асимптоматичен курс или леки клинични прояви. Нооплазмата се състои от тубуларна клетъчна структура. В тази връзка диагнозата на заболяването се забавя, ракът се открива в по-късните етапи. В някои случаи патологията може да бъде открита случайно по време на планираната радиография. Тръбният аденокарцином на дебелото черво е трудно лечим, прогнозата е лоша.
• Муцинозен (образуващ слуз) тумор. Рядко се среща, туморът се развива от структури на кистични клетки, които активно произвеждат слуз. Oncochag може да расте до впечатляващ размер. Oncoprocess се характеризира с ранно разпространение на метастази и чести рецидиви.
• Пръстен с форма на тумор. Има висока степен на злокачествено заболяване. Пациентите, които са дошли при лекаря с такъв аденокарцином, дори в ранните стадии вече имат метастатични промени в регионалните лимфни възли и в черния дроб. Този тумор се характеризира с кълняемост вътре в стената на дебелото черво и бързо затваряне на лумена му. Кръвните аденокарциномни клетки обикновено се диагностицират при пациенти на млада и средна възраст.
• Скумюрен клетъчен тумор. Като правило той се локализира в областта на ректума и ануса. Подобно на предишната форма се отличава с висока степен на агресивност, ранни метастази и чести пристъпи, поради което прогнозата за оцеляване за пациентите ще бъде изключително ниска. Неоплазмата бързо напуска първичния онкокарпус и расте в стените на вагината, простатната жлеза, уретерите и пикочния мехур.
• Тъмни клетъчни тумори Рядко срещани, тумори от този тип засягат органите на коремната кухина. Хистологичното изследване на аденокарциномните клетки оцветява в тъмен цвят, тъй като те са прекалено чувствителни към пигмент. Повечето аденокарциноми на тъмни клетки са тумори с висока степен на диференциация.

Каква е разликата между дебелия аденокарцином и карцинома?

Карцином или рак е родово име за всички епителни тумори с малигнена природа. Патологичният процес може да възникне от епителните клетки, облицоващи кожата, лигавиците, повърхността на вътрешните органи.

Аденокарциномът е вид рак, тумор, който се образува от жлезистия епител. Това означава, че тя започва да се развива само в онези органи, където има такава тъкан, например в белите дробове, гърдата, простатата, матката и стомашно-чревния тракт. В действителност, аденокарциномът е същият раков процес, само с префикса "жлезиста".

диагностика

Ако има подозрение за развитието на рак в червата, е необходимо да се свържете с проктолог. Специалистът ще проведе разговор с пациента, ще прегледа медицинската си история и ще продължи с перитонеално палпиране и физически преглед.

Когато се открият признаци на патология, лекарят препраща пациента към следните изследвания:

• общи тестове на урина и кръв;
• тест за туморни маркери - REA и CYFRA;
• радиография, използваща контрастен агент;
• ендоскопски ректален преглед;
• Ултразвук в корема;
• MRI и CT;
• биопсия с хистологичен анализ на събрания микрослид - проба от тумор, взет от чревните стени.

Тактиката на по-нататъшното лечение ще зависи от резултатите от диагнозата.

лечение

След като болестта се потвърди, експертите избират необходимия метод за лечение, в зависимост от етапа на аденокарцинома, неговия тип и размер.

По време на операцията злокачествена неоплазма се отстранява с тъканите на засегнатия орган. Преди интервенцията всички пациенти се съветват да следват 5-дневна диета без шлака, да вземат лаксативи на курс и ежедневно да почистват клепачите. Подготовката за операция значително намалява риска от усложнения по време на лечението, което ще има положителен ефект върху по-нататъшните резултати от лечението.

Ако туморът достигне впечатляващ размер и доведе до запушване на дебелото черво, в хода на хирургичната интервенция лекарите в допълнение към изрязването на неоплазмата и засегнатите тъкани довеждат колостомията до повърхността на коремната стена. Тази мярка обикновено е временна, малко по-късно се възстановява проходимостта на органа. Но в случай на отдалечени метастази, колостомията се прилага трайно.

Назначаването на химиотерапия се извършва веднага след операцията. Цитостатичните агенти са в състояние да спрат растежа на тумора и да унищожат злокачествените клетки. Благодарение на химиотерапията, рискът от метастази и рецидиви на рак е значително намален.

Радиотерапията може да бъде предписана както на етапа на подготовка за операцията, така и след нея. В първия случай облъчването намалява размера на неоплазмата и спира разпространението на метастазите, а във втората - фиксира резултатите от хирургичното лечение, унищожавайки атипичните елементи, останали в тялото.

С невъзстановимия аденокарцином на дебелото черво, химиотерапията и радиацията стават основните методи за лечение на раковите заболявания на пациента. В такива ситуации основната задача на лечението е да облекчи състоянието на пациента и да облекчи симптомите на интоксикация с рак. За съжаление, на този етап вече е невъзможно да се отървем от онкологичния процес в тялото, поради което подобни мерки се наричат ​​палиативни.

Процес на възстановяване след лечение

Рехабилитацията след радикално лечение на рак на жлезите на жлезите е дълъг и сложен процес. На този етап е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на специалист. Те включват задължително носене на превръзка, за да се намали излишъкът в коремното налягане и бързото възстановяване на мускулната система и рани. Не е желателно да лежите дълго време след операцията. Пациентите могат да станат на 5-ия ден, независимо да се преместят в тоалетната, да отидат на процедурите в стаите за превръзка и манипулации.

Важно внимание се обръща на правилното хранене. Диетата през първите седмици след операцията на дебелото черво трябва да се състои от билкови чайове, нискомаслени бульони, течни житни растения, ферментирали млечни продукти и бебешка храна. Човек трябва да забрави известно време за зеленчуци, плодове, месо, консерви и други храни, които причиняват стомашна тежест и ферментационни процеси в долната част на стомашно-чревния тракт.

По време на периода на възстановяване, пациентът може да получи необичайни изпражнения като диария. Това е съвсем естествено, диарията е знак, че червата се нормализират. Ако пациентът има колостомия, е необходимо да се използва и често да се изменя контейнерът за колостомия, в който се събират изпражненията.

Следоперативното наблюдение на пациента се счита за един от основните фактори, контролиращи възстановяването на вътрешните органи, помага за предотвратяването и забелязването на възможни усложнения във времето, които не са необичайни след коремна операция. Диагностиката трябва да се извършва тримесечно, включва следните точки:

• медицински преглед;
• ендоскопско изследване на колона - колоноскопия;
• Ултразвук в корема;
• ректално изследване на ануса.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастните

Деца. Злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт при деца са редки. Аденокарцином на дебелото черво при дете може да се развие по следните причини:

• мукозна аденоматозна полипоза;
• неблагоприятна наследственост;
• язвен колит и др.

Без значение колко предложения за естеството на бременността на жлезите при деца, диагнозата се прави въз основа на анамнеза, ендоскопия и симптоми като чревна обструкция и вътрешно кървене. Според наблюденията на онколозите, в детството, по-често се срещат нискостепенни тумори с висока степен на злокачествено заболяване.

Лечението е предимно оперативно, прогнозата за оцеляване зависи от етапа на раковия процес. Също така се използват методи на химиотерапия и радиация, както при възрастните. За съжаление най-малко 70% от децата се приемат в лечебни заведения с напреднали форми на заболяването поради късно диагностициране. В такива случаи прогнозата е разочароваща.

Бременна. Злокачествените тумори на дебелото черво при бременните майки са редки. Като правило, при диагностицирането на рака се говори за три варианта за неговото развитие:

• една жена забременява, като вече има неоплазма в долната част на стомашно-чревния тракт;
• oncoprocess (първичен) възниква по време на бременност;
• бъдещата майка се появи при спадане на патологията.

При неагресивен курс (добре диференциран и умерено диференциран аденокарцином), туморът не засяга процеса на бременност, жената може да понесе детето и след това да продължи лечението. За съжаление, на практика такива случаи се наблюдават рядко, тъй като ракът рядко се диагностицира на ранен етап, във връзка с които жените отиват при лекар със сложни форми на заболяването.

Ако туморът е оперативен, е невъзможно да се забави, лекарите препоръчват аборт или цезарово сечение с жизнеспособен плод и отстраняват тумора след инволюция на матката. Във всеки случай такива решения се вземат от пациента в тясно сътрудничество със специалистите.

При невъзможна операция на рак на жлезите, често се препоръчва удължаване на бременността. Ако периодът не достигне 24 седмици, част от тумора се отстранява от жената, прилага се колостомия и се извършва цезарово сечение с матката и нейните придатъци се изваждат след узряване на плода.

Пациенти в напреднала възраст. При възрастните хора най-често е аденокарцином на дебелото черво. Развитието на заболяването може да бъде свързано с естественото стареене на тялото, срещу което храносмилателната система е по-изложена на влиянието на негативните фактори, допринасящи за образуването на онкология. Рискова група включва хора на възраст над 45 години.

Има мнение, че е по-добре за възрастовите пациенти да не се лекуват злокачествени лезии на дебелото черво, тъй като вероятността от усложнения и смъртност е твърде висока по време на операцията. Не е така. С навременния открит раков процес и операция, прогнозата за преживяемост ще бъде благоприятна. Болестта трябва да се лекува задължително и колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добро ще бъде намесата.

В случай на пренебрегвани тумори на дебелото черво прогнозата за оцеляване, както при другите категории пациенти, ще бъде отрицателна.

Лечение на аденокарцином на дебелото черво в Русия и в чужбина

Предлагаме Ви да научите как се прилага терапията на аденокарцинома на дебелото черво в различни страни.

Лечение в Русия

Основният метод на лечение, докато oncoprocess не е излязъл от дебелото черво и отдалечени метастази, е орган, спестяващ операция с преразглеждане на регионалните лимфни възли. Ниските травматични лапароскопични методи се използват в домашни ракови центрове, ако туморът е малък и се извършва коремна хирургия.

В случай на разпространение на тумори извън дебелото черво, химиотерапията и радиацията ще бъдат най-добрата възможност за борба с болестта. Те могат да се използват като допълнение към операцията, както и чрез независими методи, ако говорим за неизползваем рак на жлезите, за да увеличим максимално облекчението и да удължим живота на пациента.

Общата цена на лечението зависи от характеристиките на заболяването и от статуса на лечебното заведение. Помислете за средните цени в Москва на примера на "европейската клиника":

• Консултация с онколог - 4100 рубли;
• цялостна диагностика по програмата "Второ мнение" с участието на партньорски клиники в Израел или САЩ - от 20 хил. рубли;
• химиотерапия без медикаменти - 6800 рубли;
• хирургично лечение - от 107 000 рубли.

Кои медицински институции в Русия могат да се свържат?

• Медицински център "Европейска клиника", Москва. Специализира в диагностиката и ранното лечение на различни заболявания, включително рак. Медицинската помощ се предоставя на платена основа.
• Московския изследователски институт по онкология (ИМРИ), кръстен на П. Херцен. Една от първите онкологични институции в Русия и най-опитната научна и практична клиника в Европа. Ракът се лекува тук с помощта на съвременна хирургическа технология.
• Ленинградски регионален онкологичен център, Санкт Петербург. Осигурява специализирана грижа за пациенти с патологични и злокачествени заболявания. Извършва се както безплатно (по политиката), така и платено.

Обмислете прегледа на изброените клиники.

Лечение в Германия

Днес германските онколози използват много съвременни методи за лечение на аденокарцином на дебелото черво. Изборът на оптимален терапевтичен подход зависи от местоположението на тумора, увреждане на околните тъкани и общото състояние на пациента. Експертите разбират, че всеки случай е уникален, така че протоколите се създават индивидуално в съответствие с най-новите технологии за обработка.

И така, какви методи се използват в борбата срещу рак на жлезите на жлезите в Германия?

• хирургически подход: той може да бъде с нисък удар или обемно; във всеки случай германските лекари строго се придържат към принципите на апластиката и антибаластите, изпълняват своята работа;
• лъчева терапия: класифицирана в предоперативна, постоперативна и палиативна;
• химиотерапия: в съвременните ракови центрове в Германия се използват напълно нови лекарства, които на практика не предизвикват развитието на нежелани реакции от тялото на пациента и не причиняват усложнения в основното лечение;
• стереотактична радиохирургия: е да се използва роботика, която с висока степен на точност засяга тумора, без да засяга здравата тъкан;
• палиативно лечение: той е предписан за неоперабилни тумори и напреднали форми на рак. Включва подбора на болкоуспокояващи, хирургическа и лъчева терапия.

Цената на лечението на аденокарцинома на дебелото черво зависи от етапа на патологията и препоръчвания курс на лечение. Средно, онкодиагнизирането на болестта ще струва на пациента от 2 800 евро, от лечението - от 20 хил. Евро.

Какви клиники в Германия мога да се свържа?

• Университетска болница Фрайбург. Това е водещият център за лечение и рехабилитация в страната.
• Университетска болница в Хамбург Има широк екип от специалисти, които успешно се занимават с диагностика и лечение на онкологични заболявания.
• Университетска болница Мюнхен Включва редица специализирани агенции и лаборатории. Около 70% от пациентите на клиниката напускат дома напълно здрави. Локалният център за радиационна терапия се счита за най-добрият в света.

Обмислете прегледа на изброените клиники.

Лечение на аденокарцином на дебелото черво в Израел

След задълбочена диагноза, израелските специалисти в борбата срещу аденокарцинома на дебелото черво са склонни да извършват най-доброкачествена интервенция при запазване на органа. Ако е възможно, операцията се извършва ендоскопски, без разрези. В ранните стадии на заболяването всички пациенти запазват способността си да изпразват червата естествено. В случай на усложнения, като например чревна обструкция, специални стентове се наслагват върху тъканите на органа, които поддържат лумена си в буквалния смисъл на думата.

Химиотерапията в Израел има висока степен на безопасност. Преди всяка процедура на прилагане на лекарството на пациента и след него на човек се дава кръвен тест, който показва общото му състояние и реакцията му на химическа стимулация. В случай на някакви аномалии, лечението временно се отлага или коригира в предписаната схема за лечение, докато тестовете не се нормализират.

Също така, когато аденокарцином на дебелото черво често се използват методи на лъчелечение - дистанционно и брахитерапия. И в двата случая туморът се облъчва с насочени високи дози радиация. Иновационните технологии, използвани в това, предотвратяват отрицателните ефекти на лъчите върху здравата тъкан, което намалява риска от странични ефекти и намалява броя на експозициите.

Цената за лечение на рак на жлезите на жлезите в Израел зависи от специфичните характеристики на заболяването и от необходимия брой терапевтични услуги. Помислете за приблизителните цени:

• Консултация с онколог - $ 550-600;
• подробна диагностика - 4 хиляди долара;
• чревна хирургия - от 22 хиляди долара;
• химиотерапия без лекарства - от $ 1600;
• лекарства - от $ 2400

Какви клиники в Израел мога да се свържа?

• Клиника "Медицински център Херцлия", Херцлия. Тя е водещата частна медицинска институция в страната. Ето най-новите методи за лечение на рак.
• Медицински център. Ицхак Рабин, Петах Тиква. Клиниката разполага с онкологичен отдел, известен с качеството и уникалното лечение на рака в целия Израел.
• Клиника на Хадаса, Ерусалим. Медицинският център разполага с висококвалифицирани общопрактикуващи лекари с ограничен профил, разполага с необходимото оборудване за осигуряване на всички видове онкологични грижи и рехабилитация.

Обмислете прегледа на изброените лечебни заведения.

усложнения

Въпреки факта, че аденокарцином на дебелото черво като основно заболяване е сериозна заплаха за човешкия живот, той може да провокира развитието на следните усложнения:

• възпаление на червата поради обширен туморен процес, открит в 40% от случаите;
• перфорация или разрушаване на стената на тялото - води до масивно вътрешно кървене;
• образуването на некротични и улцерозни промени на повърхността на тумора, което причинява силна болка;
• развитието на междуоргардни фрактури и перитонит, остра авария, изискваща спешна хирургична намеса;
• кахексия или изтощение на пациента.

Получените усложнения неблагоприятно повлияват процеса на лечение, което значително влошава общото състояние на пациента. Често именно поради тези патологии, а не поради основното заболяване, настъпва смъртта на пациента.

Също така, аденокарцином на дебелото черво може да разпространява атипични клетки в близки анатомични структури и отдалечени органи. Метастазата се извършва по следните начини:

• лимфогенни (в регионалните лимфни възли) - 60%;
• хематогенна (чрез общия кръвен поток) - 10%;
• имплантация (увреждане на съседни органи) - 30%.

Вторичните места за рак се формират основно в лимфните възли и черния дроб, след това се втурват към тазовите органи, костните структури и дихателната система.

рецидиви

Повторението на рак на жлезите на жлезите е повторно развитие на злокачествения процес в организма след период от време след завършването на първичното радикално лечение. Най-често се диагностицира нова патология след 2-4 години, така че първите 5 години от живота на даден човек се считат за критични по отношение на продължителността на опрощаването.

Вторичният тумор се проявява чрез следните симптоми:

• диария и запек;
• коремна болка;
• усещане за непълно движение на червата;
• наличието на кръв и слуз в изпражненията;
• загуба на тегло;
• слабост, липса на апетит;
• ниска степен на повишена температура.

Диагнозата се извършва въз основа на иригроскопия, колоноскопия, биопсичен преглед с патанатомия и др. Основните методи за лечение на потвърдени рецидиви на аденокарцином на дебелото черво са хирургична, химиотерапия и лъчева терапия.

Оперативните тумори отново преминават хирургична резекция, но трябва да се има предвид, че не повече от 30% от туморите са такива. В други случаи, прогнозата няма да бъде благоприятна, тъй като рецидивите на патологията често се появяват с усложнения, които са противопоказания за радикална намеса.

Прогноза (оцеляване) на различни етапи

Критериите за патология, локализация и разпространение на злокачествения процес и редица други важни фактори определят резултата от заболяването. Обмислете как се прогнозира 5-годишната преживяемост на пациентите с аденокарцином на дебелото черво:

• тумори, ограничени до чревната стена (етап I-II) - 80%;
• неоплазми, които поникнали през стената на органа, но не засягат регионалните лимфни възли - 60%;
• рак, характеризиращ се с включване на лимфната система - 30%;
• метастази в черния дроб и белите дробове (стадий IV) - продължителността на живота на пациентите не надвишава 6-8 месеца;
• силно диференциран аденокарцином - прогнозата винаги ще бъде благоприятна в сравнение с недиференцираните тумори.

Също така, възрастта на човек засяга оцеляването - оперативната смъртност е по-висока при по-възрастните пациенти, но при млади пациенти преобладават бързо прогресиращите малигнени неоплазми. Освен това, прогнозата е винаги по-лоша при мъжете, а в случай на развитие на усложнения на заболяването - чревна обструкция, перфорация, перитонит и др.

диета

Правилно организираното хранене за аденокарцинома на дебелото черво е един от малкото фактори, които могат да повлияят положително на ефективността на лечението. На пациентите с тази диагноза се препоръчва да ядат само прясно приготвена и лесно смилаема храна, която включва достатъчен процент витамини и микроелементи.

Храната трябва да е лека, важно е храната да не задържа стомаха, тъй като това може да доведе до повръщане и метеоризъм. Структурата на консумираните храни трябва да нормализира перисталтиката и евакуацията на изпражненията от тялото. Всички ястия, предизвикващи ферментация в червата, задължително са изключени от диетата, а именно:

• зърна;
• мляко и продукти, базирани на него;
• мая сладкиши;
• алкохол.

• постно месо;
• плодове и зеленчуци;
• плодове и зеленчуци;
• риба и морски дарове;
• житни растения;
• ферментирали млечни ястия.

Пациентът трябва да следва диета през целия си живот.

предотвратяване

За съжаление понастоящем няма конкретни мерки, които биха могли да предотвратят аденокарцинома на дебелото черво. Но за да се намали вероятността от развитие на болестта ще помогне на такива фактори като:

• балансирана диета;
• своевременно и компетентно лечение на всякакви патологии на стомашно-чревния тракт, по-специално на инфекциозно-възпалително естество;
• избягване на стреса;
• активен начин на живот;
• редовни посещения на гастроентеролог и проктолог от хора, изложени на риск от заболяване.

Лица, които в миналото са претърпели операция за резекция на аденокарцинома на дебелото черво, е необходимо да посетите лекар най-малко веднъж на 3-6 месеца. Това ще помогне във времето да се открие евентуално повторение на рака и да се подложи на необходимото лечение.