Как да се лекува ахалазия на хранопровода?

Ахалазия на хранопровода е нервно-мускулна патология на органа, свързана с нарушена мотилност и тонус на мускулната тъкан. При наличието на това заболяване сърдечният отвор не се отваря при поглъщане на храната, поради което не влиза в стомаха.

Основните симптоми на ахалазия на хранопровода са: дисфагия и регургитация, тежест и болка в епигастричния регион. За идентифициране на заболяването чрез езофагоскопия, рентгеново изследване на горната храносмилателна система, манометрия на хранопровода. За лечение на тази патология могат да бъдат както консервативни, така и хирургически методи.

Какво причинява ахалазия на хранопровода?

Кардиоспазмът се наблюдава при 3% от случаите на езофагеална болест. Сред факторите, които нарушават проходимостта на органа, ахалазията е на трето място след злокачествени тумори и белези на тъкани. Болестта със същата честота се среща при мъже, жени и деца. Основата на механизма на развитието на патологичния процес е нарушение на перисталтиката и мускулния тонус, свързани с нервните разстройства. Когато поглъщането на хранопровода не се отпусне, поради това, коя храна не може да се движи в стомаха.

Има много предположения за причините, поради които се появяват халазия и ахалазия на хранопровода. Сред провокиращите фактори излъчват:

• вродени аномалии на нервните окончания на храносмилателния тракт;
• вторично увреждане на тъканите при туберкулозен бронхоаденит, бактериални и вирусни инфекции;
• дефицит на витамини и хранителни вещества.

Тъй като работата на всички органи и системи е под контрола на мозъка, ахалазията на сърцето може да се развие с невропсихиатрични разстройства, травматични мозъчни увреждания и възпалителни процеси, които спират предаването на сигнали към нервните окончания на хранопровода. Останалите причини за болестта остават неизследвани.

Основната роля в развитието на патологичния процес играят поражението на частта от парасимпатиковата нервна система, която регулира стомашно-чревния тракт. Вторична ахалазия на кардиото може да възникне, когато нервните окончания се раздразнят от злокачествен тумор на фона на рак на белия дроб, стомаха, лимфна система. В някои случаи нервният плексус се влияе от хипотиреоидизъм, миозит, лупус еритематозус.

Липсата на проводимост на нервните окончания на храносмилателната система спомага за намаляване на контрактилитета и мускулния тонус. Поради атония сърдечният отвор не може да се отвори, когато храната навлезе в хранопровода. Съдържанието навлиза в стомаха само под влиянието на създадения от него натиск. Продължителното задържане на течности допринася за разширяването на хранопровода.

Тежестта на патологичните промени в тъканите на орган зависи от етапа на заболяването. Когато се развие клинична картина, се установява стесняване на сърдечния отвор, разширение на долния хранопровод, разтягане и деформация. Слъзната мембрана се сгъстява и губи физиологичните гънки. Хистологичните признаци на ахалазия на сърцето са пролиферацията на гладките мускулни влакна, хипертрофия на съединителната тъкан, значителна промяна в състоянието на нервните плексуси.

Класификация на заболяванията

Акалазията на сърдечната дейност продължава в 4 етапа, всяка от които има свои собствени клинични и диагностични признаци. На 1 се появява прекъсващ спазъм на сърдечната дейност. Хистологични и външни промени в тъканите на хранопровода не се наблюдават. В следващия етап патологичното стесняване на отвора става трайно. Има леко разширение на хранопровода.

Ахалазия от степен 3 се характеризира с цикатриална дегенерация на лигавиците, значително разтягане на стените на органа. На етап 4 се наблюдава значителна стеноза на сърдечната дейност и разширяване на хранопровода. Проявява се под формата на улцеративен езофагит и появата на области на некроза. Някои лекари идентифицират и етап 0 на заболяването - дисхалазия, характеризираща се с наличието на преходни дисфункции на сърдечната дейност.

Въз основа на радиологичните признаци, ахалазията на кардиото е разделена на 2 форми. Първият се характеризира с умерена стеноза на долния хранопровод с едновременно пролиферация на кръгови мускули. Протягане на тялото има умерена тежест, разширена област - заоблена форма. Този вид заболяване се диагностицира при повече от половината от пациентите. Вторият вид ахалазия се характеризира със значително стесняване на сърдечния отвор, атрофия на мускулните тъкани на хранопровода и частично заместване от съединителната тъкан. Горните части на тялото се разширяват, удължават и завиват.

Акалазията на кардиото тип 1 с течение на времето може да се превърне в кардиоспазъм тип 2. Определянето на формата на болестта позволява на лекарите да избягват усложнения по време на кардиодилатацията. Според степента на дисфункция на хранопровода, ахалазията се разделя на компенсирани, декомпенсирани и усложнени.

Клиничната картина на заболяването

Основният симптом на кардиоспазма е дисфагия, която се съпровожда от регургитацията на храната и появата на болка в средната част на гръдния кош. Проблемите с преглъщането могат да се развият постепенно или да възникнат спонтанно. Видът им често се предхожда от вирусна инфекция, психо-емоционално претоварване, кандидоза.

В някои случаи дисфагията се появява спонтанно, например при забързано хранене. С течение на времето тя може да стане постоянна, което прави почти невъзможно използването на плътни и полутечни течности. Дисфагията може да бъде селективна, възникват проблеми при поглъщане на определен тип храна.

Приспособявайки се към тези симптоми, пациентите започват да търсят начини да регулират движението на храната - поглъщането на въздух, задържането на дъха, питейната вода. При парадоксална дисфагия е по-трудно да се поглъща течност, отколкото твърда храна. Регулирането е леенето на масите в хранопровода в устната кухина. Допринася за това свиване на остри мускули. Такива симптоми могат да имат различна степен на тежест - от подуване до атака на повръщане. Регрегирането може да се появи по време на хранене или известно време след завършването му. Отлагането на масите може да се случи през нощта и те често проникват в дихателните пътища.

Симптомите на ахалазия на хранопровода могат да се появят както на празен стомах, така и след хранене. Болките са локализирани в средната част на гръдната кост, могат да се предават на челюстта, врата, гърба. Ако на етап 1 те са свързани с мускулен спазъм, а след това тяхното появяване допринася за дългосрочния текущ езофагит. Болката в ахалазията на хранопровода има пароксизмален характер.

Кризата може да се случи на фона на стрес, високо физическо натоварване, нощен сън. Тя трае от няколко минути до един час. Атаката на повръщане допринася за временното облекчение на пациента. Болката може да изчезне, когато придвижвате храната в стомаха. В други случаи той се отстранява с помощта на антиспазматични средства.

Проблемите с преглъщането и постоянните пристъпи на повръщане водят до изчерпване на тялото, намалена ефективност и физическа активност. Основните симптоми на заболяването могат да бъдат придружени от невротични и афективни разстройства. Често пациентът посещава невролога дълго време, но лечението, предписано от него, не води до никакъв резултат. Неврологичните нарушения изчезват след елиминирането на кардиоспазма.

Диагноза на ахалазията на кардиото

Започнете изследването на пациента с изследването и анализа на наличните в него симптоми. Особено важни са инструменталните диагностични процедури. На изследване рентгеновото изображение показва увеличение на сянката на хранопровода. В този случай се провежда допълнително проучване с въвеждането на контрастен агент. Основните диагностични особености на ахалазията на хранопровода са стесняване на дисталния орган с разширение на мястото по-горе, S-образна деформация.

С помощта на езофагоскопията се определят формата и степента на кардиоспазма, тежестта на патологичните промени в тъканите на органа. Ако има съмнение за злокачествени неоплазми, се извършва ендоскопска биопсия с морфологичен анализ на материала.

За да се оцени степента на увреждане на подвижността на хранопровода и сфинктерния тонус, езофагоманометрията се използва за измерване на налягането в хранопровода. Характерна черта на ахалазия е липсата на сърдечен рефлекс при поглъщане. Тестовете с карбахолин са информативни. С въвеждането на това лекарство са отбелязани хаотични контракции на гладките мускули, което показва девнизация на тялото. При извършване на окончателна диагноза е необходимо да се изключат доброкачествени неоплазми, дивертикулоза, рак на стомаха и хранопровода.

Начини за премахване на болестта

Лечението на ахалазията на хранопровода е насочено към премахване на кардиоспазма. За тази цел могат да се прилагат както консервативни, така и хирургични методи. Най-ефективният метод за нехирургично лечение е балонната дилатация на сърдечния сфинктер. Процедурата се осъществява на няколко етапа, прилага се устройство с различни размери, налягането се увеличава постепенно.

Това лечение позволява да се елиминира стеноза на сърдечния отвор и да се възстанови проходимостта на хранопровода. Усложненията на тази процедура са пукнатини и сълзи на хранопровода, появата на рефлуксен езофагит, белези на тъкани.

Хирургично лечение - разрязването на кардията, последвано от фундопикулация, помага да се отървем от ахалазията на хранопровода завинаги. Операцията се извършва в присъствието на херния на отвора на хранопровода, дивертикулоза, рак на горните части на стомаха. Селективната ваготомия се предписва за язва на дванадесетопръстника, придружена със сърдечна недостатъчност. При наличие на тежки форми на рефлукс - езофагит, горните секции на стомаха и долната част на хранопровода се отстраняват. Операцията е завършена с пиролопластика.

Лечението на наркотици играе второстепенна роля, като целта е да се подобри общото състояние на храносмилателната система. В случай на ахализия на хранопровода, най-често се използват антиспазматични средства, калциеви антагонисти, транквиланти и нитрати. За да се елиминират основните симптоми на заболяването - дисфагия и регургитация спомагат за инжектирането на Botox.

Лечението на ахалазия трябва да бъде допълнено от спазване на специална диета и нормализиране на състоянието на нервната система. Болестта е бавна. Ако не се лекува, вътрешно кървене, язва на хранопровода, кахексия може да се развие. Наличието на кардиоспазъм значително увеличава риска от злокачествени тумори. След дилатация на балона, в повечето случаи симптомите на болестта се появяват отново.

Акалазия кардия

Ахалазия (cardiospasm) - невромускулна патология на хранопровода, причинени от промени на хранопровода мотилитет и тон, липса на рефлекс сърдечна отваряне на отвора по време на действие на поглъщане и е придружено от нарушения на масите получават храна от хранопровода в стомаха. Акалазията на кардиото се проявява чрез дисфагия, регургитация и епигастриална болка. Основните методи за диагностициране на ахалазията на кардиологията са рогенгеноскопия на хранопровода, езофагоскопия, езофагоманометрия. Консервативното лечение на ахалазията на кардиото се състои от пневмокардиална дилатация; хирургически - при извършване на кардиомиотомия.

Акалазия кардия

Ахалазия на кардиото в медицинската литература понякога се обозначава с термините мега езофагус, кардиоспазъм, идиопатично разширяване на хранопровода. Ахалазия на сърдечната честота, според различни източници, съставлява от 3 до 20% от всички заболявания на хранопровода в гастроентерологията. Сред причините за нарушена проходимост на хранопровода, кардиоспазмът е на трето място след рак на хранопровода и стриктури след изгаряне на ципа.

Патологията със същата честота засяга жените и мъжете, често се развива на възраст 20-40 години. Когато ахалазия резултат невромускулни заболявания намаляват перисталтиката на хранопровода и тонът не възниква рефлекс езофагеален сфинктер релаксация по време на поглъщане, което прави евакуация на храна от хранопровода в стомаха.

Причини за ахалазия на сърдечната дейност

Номиниран множество етиологичен теории ахалазия произход, които се свързват развитие на патологията с вроден дефект нерв езофагеален плексус, вторично увреждане на нервните влакна в туберкулозен bronhoadenite, инфекциозен или вирусни заболявания на; дефицит на витамин В и така нататък. д. за разширяване на концепцията за централно регулиране на хранопровода функция счита ахалазия като резултат от психологическа травма, което води до разпадането на кортикални neurodynamics, инервация на хранопровода, липса на координация на сърдечния сфинктер. Въпреки това, до края на факторите, допринасящи за развитието на болестта, остават неясни.

Водещата роля в патогенезата на ахалазията на сърдечната дейност е възложена на поражението на парасимпатиковата нервна система, регулираща подвижността на хранопровода и стомаха (по-специално на плевела Auerbach). Вторичната (симптоматична) ахалазия на сърдечната функция може да бъде причинена от инфилтрация на плексуса с злокачествен тумор (аденокарцином на стомаха, хепатоцелуларен карцином, лимфогрануломатоза, рак на белия дроб и т.н.). В някои случаи пулпът на Auerbach може да бъде засегнат при миастения, хипотиреоидизъм, полиомиелит и системен лупус еритематозус.

Действителното дервиране на горния стомашно-чревен тракт води до намаляване на перисталтиката и тонуса на хранопровода, невъзможността за физиологично отпускане на сърдечния отвор по време на действието на преглъщане, мускулна атония. При такива заболявания храната влиза в стомаха само поради механичното отваряне на кардиоалния отвор, което се получава под хидростатичното налягане на течните хранителни маси, натрупани в хранопровода. Дългата стагнация на хранителния болус води до разширяване на хранопровода - мегазофагус.

Морфологичните промени в стената на хранопровода зависят от продължителността на ахалазията на сърдечната дейност. На етапа на клиничните прояви кардиото се стеснява и луеният на хранопровода се разширява, удължава се и деформира S-образна форма, закръглява мукозната мембрана и изглажда сгъването на хранопровода. Микроскопските промени в ахалазията на сърдечната функция са представени от хипертрофия на гладките мускулни влакна, растеж в езофагеалната стена на съединителната тъкан, изразени промени в междумускулните нервни плексуси.

Класификация ахалазия кардия

Сред многото предложени варианти за класифициране на ахалазията на кардиото, най-голям клиничен интерес представлява изборът на етапите на заболяването.

Етап I ахалазия на сърдечната дейност се характеризира с прекъсващ спазъм на сърдечната дейност. Не се наблюдават макроскопски промени (сърдечна стеноза и надстенотично разширение на лумена на хранопровода). В етап II на болестта сърдечният спазъм е стабилен, има леко разширение на хранопровода. В случай на ахалазия на стадий III на хранопровода, се установява цикатрична деформация на мускулния слой на сърдечната дейност и остра супрастенотична експанзия на хранопровода. IV етап на ахалазия на сърдечната недостатъчност се проявява с изразена стеноза на сърдечния департамент и значителна дилатация на хранопровода. Характеризира се с феномена на езофагит с улцерация и некроза на лигавицата, перизофагит, фиброзен медиастинит. В чуждестранни проучвания дисхалазията се отличава като прекурсор на ахалазията с нарушена сърдечна функция.

В съответствие с радиологичните признаци съществуват два вида ахалазия на сърдечната дейност. Първият тип патология се характеризира с умерено стесняване на дисталния сегмент на хранопровода, едновременна хипертрофия и дистрофия на неговите кръгови мускули. Дилатацията на хранопровода се изразява умерено, зоната на разширение е с цилиндрична или овална форма. Акалазията на първия вид кардиоза се наблюдава при 59,2% от пациентите.

Вторият вид ахалазия на кардиото се обсъжда със значително стесняване на дисталния хранопровод, атрофия на мускулния слой и частична подмяна на мускулните влакна с съединителна тъкан. Има подчертано (до 16-18 см) разширение на надсърнотичната част на хранопровода и неговата S-образна деформация.

Акалазията на първия тип карди може да продължи към втория тип с течение на времето. Познаването на вида ахалазия на сърдечната функция позволява на гастроентеролозите да предвидят възможни трудности по време на пневмокардиална дилатация.

Според тежестта на дисфункциите на хранопровода и сърдечната дейност, се разграничават етапи на компенсация, декомпенсация и тежка декомпенсация.

Симптоми на ахалазия на сърдечната дейност

Клиничните прояви на ахалазия на кардията са дисфагия, регургитация и гръдни болки. Дисфагията се характеризира с трудности при поглъщането на храна. В някои случаи нарушението на действието на преглъщането се развива едновременно и продължава непрекъснато; обикновено дисфагия се предхожда от грип или друго вирусно заболяване, стрес. При някои пациенти дисфагията първоначално има епизодичен характер (например с бърза храна), след това става по-редовна, което затруднява преминаването както на плътна, така и на течна храна.

Дисфагия при ахалазия на сърдечната функция може да бъде селективна и да възниква, когато се използва само определен тип храна. Адаптиране към нарушаване на поглъщане, пациентите могат самостоятелно да намерят начини за регулиране на преминаването на хранителни маси - задържат дъха си глътка въздух, пием храна вода и др Понякога ахалазия развива парадоксална дисфагия, в които преминаването на течна храна възпрепятствана в по-голяма степен, отколкото на твърдото вещество...

Регургията при ахалазия на кардиото се развива в резултат на връщането на храната на масите в устната кухина, като същевременно се намаляват мускулите на хранопровода. Тежестта на регургитацията може да има характер на малка регургитация или езофагеално повръщане, когато изобилна регургитация се развива с "пълна уста". Регулирането може да бъде периодично (например по време на хранене, едновременно с дисфагия), да се появи веднага след хранене или 2-3 часа след хранене. По-рядко, по време на ахалазията на кардиото, храната може да бъде хвърлена назад по време на сън (така наречената нощна регургитация): храната често попада в дихателния тракт, който се придружава от "нощна кашлица". Слабото регургитиране е характерно за стадий I-II на ахалазия на сърцето, езофагеално повръщане - за III-IV етап, когато хранопровода прелива и прекалява.

Болката в ахалазията на сърдечната дейност може да бъде нарушена на празен стомах или в процеса на ядене при преглъщане. Болка, локализирана зад гръдната кост, често излъчваща до челюстта, врата, между раменете. Ако в стадии I - II на ахалазия, сърдечната болка се дължи на мускулен спазъм, след това на етап III - IV се развива езофагит. За ахалазия на сърдечната честота е характерна периодична пароксизмална болка - езофагодинамични кризи, които могат да се развият на фона на тревожност, физическа активност през нощта и от няколко минути до един час. Болезнената атака понякога изчезва самостоятелно след повръщане или преминаване на хранителни маси в стомаха; в други случаи се спира с антиспазматични средства.

Нарушаването на преминаването на храната и постоянната регургитация водят до загуба на тегло, увреждане, намалена социална активност. На фона на характерните симптоми, пациентите с ахалазия на сърдечната недостатъчност развиват подобни на невроза и афективни състояния. Често пациентите са дългосрочни и безуспешно лекувани от невролог за тези заболявания. Междувременно, неврогенните нарушения почти винаги се понижават след лечение на ахалазия на сърдечната дейност.

Диагноза на ахалазията на кардиото

В допълнение към типичните данни за оплаквания и физически изследвания резултатите от инструменталните изследвания са изключително важни при диагностицирането на ахалазията на сърдечната дейност. Изследването на пациента със съмнение за сърдечна ахалазия започва с изследване на рентгенографията на гръдния кош. Ако върху рентгенографията е открит разширен хранопровод с ниво на течността, е показана рентгенова дифракция на хранопровода с предварителна бариева суспензия. Рентгеновата картина на ахалазията на сърдечната дейност се характеризира със стесняване на крайния сегмент на хранопровода и удължаване на заобикалящата област, S-образния орган.

С помощта на езофагоскопия, сцената и вида на ахалазията на сърцето, се установява наличието и тежестта на езофагит. За да се изключи рак на хранопровода, се извършва ендоскопска биопсия, последвана от морфологично изследване на биопсията. За да се оцени контрактилната функция на хранопровода и тонуса на сърдечния сфинктер, се извършва езофагеална манометрия, която регистрира езофагеалното налягане и перисталтиката. Типичен манометричен признак на ахалазия е липсата на рефлекс на отваряне на сърцето при поглъщане.

Ценна диагностичен критерий са ахалазия резултати от фармакологични тестове с карбахол или ацетилхолин: когато се прилага възникне nepropulsivnye безразборно намаляване на гръдни мускули и хранопровода печалба тон на долния езофагеален сфинктер, което показва тялото денервация свръхчувствителност.

Диференциална диагноза ахалазия на сърдечната функция се извършва с доброкачествени тумори на хранопровода, хранопровода, кардио-езофагеален рак, хранопровода.

Лечение на ахалазия кардиохирургия

Лечението за ахалазия на сърдечно-съдовата система включва елиминиране на кардиоспазма и може да се извърши чрез консервативни или хирургични методи, понякога - лекарствена терапия. Консервативен метод за отстраняване на ахалазията на сърдечната дейност е пневмокардиалната дилатация - разширяването на балона на сърдечния сфинктер, което се извършва на етапи с балони с различен диаметър и последователно увеличаване на налягането. С помощта на кардиодилата се постига прекомерно разширение на езофагеалния сфинктер и намаляване на тонуса му. Усложненията на дилатацията на балона могат да бъдат пукнатини и сълзи на хранопровода, развитие на рефлуксен езофагит и стрии от склептри на сърдечния сфинктер.

Постоянен резултат от лечението на ахалазия на сърдечната недостатъчност се постига след хирургична интервенция - езофагокардиомиотомия - дисекция на сърдечната дейност, последвана от пластична хирургия (фундопикация). Операцията е показана с комбинация от ахалазия на сърцето с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, хранопровода на дивертикула, рак на сърдечната част на стомаха, неуспех на инструментална дилатация на хранопровода, неговите разкъсвания.

Ако ахалазията на кардиото се комбинира с дуоденална язва, допълнително се показва селективна проксимална ваготомия. При наличието на тежък пептичен ерозив-язвен рефлукс езофагит и тежка атония на хранопровода, проксималната резекция на стомаха и коремната част на хранопровода се извършва с налагането на инвагинация на езофаггастростомия и пилопластика.

Лекарствената терапия за ахалазия на сърдечната функция играе поддържаща роля и е насочена към удължаване на ремисията. За тази цел е препоръчително да се предписват антидопаминергични лекарства (метоклопрамид), антиспазматични средства, малки транквиланти, калциеви антагонисти, нитрати. През последните години ботулиновият токсин се използва за лечение на сърдечна ахалазия. Важните точки в ахалазията на сърдечната дейност са спазването на диета и диета, нормализирането на емоционалния фон, премахването на пренатоварването.

Прогноза и профилактика на ахалазията на сърдечните заболявания

Курсът на ахалазията на кардиото бавно се прогресира. Късното лечение на патологията е изпълнено с кървене, перфорация на стената на хранопровода, развитие на медиастинит и общо изчервяване. Акалазията на сърцето повишава риска от рак на хранопровода.

След пневмокардиална дилатация не се изключва повтарянето на сърдечната ахалазия след 6-12 месеца. Най-добрите прогностични резултати са свързани с липсата на необратими промени в езофагеалната подвижност и ранното хирургично лечение. Пациентите с ахалазия на сърдечната камера са показани за последващо наблюдение от гастроентеролог при извършване на необходимите диагностични процедури.

Ахалазия на кардиологията на хранопровода - признаци, диагноза и лечение

Акалазията на сърцето е заболяване на хранопровода, причинено от отсъствието на рефлексно отваряне на сърцето при поглъщане и придружено от нарушение на перисталтиката и намаляване на тонуса на гръдния хранопровод.

Информацията за разпространението му е много противоречива, тъй като се основава на данни от възможността за обжалване. Ахалазията на кардията е от 3,1 до 20% от всички лезии на хранопровода. 0,51 - 1 случая на заболяването се регистрира при приблизително 100 000 от населението.

Най-честата ахалазия на сърдечната недостатъчност е на възраст 41-50 години (22,4%). Най-ниската честота на разпространение (3.9) е в периода между 14 и 20 години. Жените страдат от ахалазия на сърдечната честота по-често от мъжете (съответно 55,2 и 44,8%).

Какво е това?

Акалазията на сърцето (кардиоспазъм) е хронично невромускулно заболяване на хранопровода, причинено от промени в неговия тонус и перисталтика, липса на необходимата релаксация на долния езофагеален сфинктер по време на действието на преглъщане.

Причини за възникване на

Има много теории, които се опитват да установят предпоставките за развитието на болестта.

1. Някои учени свързват патологията с дефект в нервните плексуси на хранопровода, вторични увреждания на нервните влакна, инфекциозни заболявания и липса на витамин В в организма.
2. Съществува теория, според която развитието на болестта се свързва с нарушаване на централната регулация на функциите на хранопровода. В този случай заболяването се счита за невропсихиатрично увреждане, което е довело до разпадане на кортикалната невродинамика и други патологични промени.
3. Смята се, че в самото начало процесът е обратим, но с течение на времето се развива в хронично заболяване.

Има друго мнение, че развитието на заболяването е свързано с хронични възпалителни заболявания, които засягат белите дробове, химерните лимфни възли, неврита на вулгарния нерв.

класификация

Като се имат предвид морфологичните особености и клиничната картина, се разграничават следните етапи на развитие на този патологичен процес:

Трябва да се отбележи, че тези етапи на патологичния процес могат да се развият както в рамките на един месец, така и няколко години. Всичко зависи от историята и цялостното здраве на пациента.

Лечението с консервативни методи е възможно само до третия етап - докато започнат промени в зъбите. Започвайки с третия етап, лечението е само хирургично с лекарствена терапия и диета.

Симптоми на ахалазия на хранопровода

Ахалазията на кардиото се характеризира със следните симптоми:

• дисфагия,
• регургитация,
• болка в гърдите
• загуба на тегло

Нарушението на преглъщането на храна (дисфагия) се получава в резултат на забавянето на евакуацията на храната в стомаха. С кардиоспазъм този симптом има следните характеристики:

• преминаването на храната не се нарушава веднага, но 3-4 секунди след началото на преглъщането;
• субективно усещането за запушване възниква не в гърлото или гърлото, а в областта на гръдния кош;
• парадоксът на дисфагия - течната храна преминава в стомаха по-лошо от твърдо и плътно.

В резултат на нарушение на действието на преглъщане хранителни маси могат да попаднат в трахеята, бронхите или назофаринкса. Това причинява дрезгавост, дрезгавост и болки в гърлото.

Гръдните болки са извити или спастични. Те се дължат на разтягане на стените на хранопровода, натиск върху околните органи и неправилни контракции на мускулния слой. Поради болката, пациентите страдат от ядене, така че те постепенно губят тегло. Загубата на тегло също се свързва с недостатъчно количество хранителни вещества през спазмизирания сфинктер на хранопровода.

Друг признак на ахалазия на сърдечната недостатъчност, регургитация, е пасивното (принудително) изтичане на слуз или нечиста храна през устата. Регургитацията може да възникне след консумиране на голямо количество храна, докато се огъва торса и в увисналото положение, в сън.

Това заболяване протича по вълни: периодите на обостряне и силната болка могат да бъдат заменени от времето, когато здравословното състояние е задоволително.

усложнения

Основното усложнение е появата на силно стесняване на отделената сърдечна част. В редки случаи, лигавицата на злокачествено новородено. Настъпва аспирация на пневмония. Това се дължи на проникването на парчета храна в човешкия дихателен тракт.

Всичко това се допълва от възпалителни процеси и изчерпване на тялото. Последното е свързано с минимален прием на хранителни вещества в организма. Поради неправилно функциониране на органите може да се появят сраствания и язви.

диагностика

Най-често срещаните методи за диагностициране на заболяването са следните:

• диагностика, използваща рентгенов апарат на гръдния кош;
• използване на контрастна радиография;
• изследване на хранопровода чрез езофагоскоп;
• манометрия на хранопровода (това изследване е задължително при формулирането на точна диагноза). Помага да се установи способността на хранопровода да се намали.

Това заболяване обаче значително усложнява диагнозата, тъй като подобни симптоми могат да бъдат характерни за рака на хранопровода и други структури в него. Следователно, ако има някакви дефекти в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се направи биопсия.

Лечение на ахалазия кардиохирургия

Третирането на заболяванията включва лекарствена терапия и хирургично лечение.

В ранните стадии на заболяването е за предпочитане да се провеждат минимално инвазивни интервенции в комбинация с консервативна терапия за предотвратяване на развитието на усложнения и дегенерация на ципа на долния езофагеален сфинктер. В по-късните етапи, хирургичното лечение е показано в комбинация с лекарството.

При медицинското лечение на ахалазия на сърдечната жлеза се предписват следните групи лекарства:

1. Нитратите са нитроглицеринови аналози. Те имат подчертано релаксиращ ефект върху мускулите на долния езофагеален сфинктер и освен това допринасят за нормализирането на подвижността на хранопровода. От тази група, по-често се предписва нитросорбид, удължена форма на нитроглицерин. Може да получите нежелани реакции като силно главоболие, замайване и понижаване на кръвното налягане.
2. Калциеви антагонисти - верапамил и нифедипин (Corinfar). Те имат подобен ефект с нитроглицерина.
3. Прокинетика - мотилиум, ганатон и др. Принос за нормалното подвижност на хранопровода и другите части на стомашно-чревния тракт, като се гарантира насърчаването на хормона на храната в стомаха.
4. Антиспазматични средства - дротаверин (не-спа), папаверин, платифилин и др. Ефективно повлияват гладките мускулни влакна на сърдечната дейност, което елиминира спазма на долния езофагеален сфинктер.
5. Седативната терапия се използва за нормализиране на емоционалния фон на пациентите. И двата билкови продукта (жълт кантарион, градински чай, майонеза, валериан) и лекарства се използват.

Пневмокордиалната дилатация се отнася до минимално инвазивни методи на лечение и се състои от курс от процедури на интервали от 4-5 дни. Дилатацията се извършва чрез поставяне на балон с определен диаметър (30 mm и повече) в лумена на кардиото под рентгеново управление или без него. Преди процедурата се препоръчва премедикация - интравенозно приложение на атропин и димедрол за намаляване на болката и повръщането. Методът се състои в получаване на разширяване на сърдечната стена чрез опъване или разкъсване на мускулните влакна в стеснещата зона. След първата процедура значителна част от пациентите отбелязват елиминирането на неприятните симптоми на кардиоахалазия.

Хирургичното лечение се извършва в по-късните стадии на заболяването, както и в случаите, когато употребата на кардиоидатиране не е успешна. Същността на операцията се състои в разрязване на мускулния слой на сърдечния отдел, последвано от затваряне в друга посока и покриване на зашитата част със стената на стомаха.

операция

Постоянен резултат от лечението на ахалазия на сърдечната недостатъчност се постига след хирургична интервенция - езофагокардиомиотомия - дисекция на сърдечната дейност, последвана от пластична хирургия (фундопикация).

Операцията е показана с комбинация от ахалазия на сърцето с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, хранопровода на дивертикула, рак на сърдечната част на стомаха, неуспех на инструментална дилатация на хранопровода, неговите разкъсвания.

Ако ахалазията на кардиото се комбинира с дуоденална язва, допълнително се показва селективна проксимална ваготомия. При наличието на тежък пептичен ерозив-язвен рефлукс езофагит и тежка атония на хранопровода, проксималната резекция на стомаха и коремната част на хранопровода се извършва с налагането на инвагинация на езофаггастростомия и пилопластика.

перспектива

Курсът на ахалазията на кардиото бавно се прогресира. Късното лечение на патологията е изпълнено с кървене, перфорация на стената на хранопровода, развитие на медиастинит и общо изчервяване. Акалазията на сърцето повишава риска от рак на хранопровода.

След пневмокардиална дилатация не се изключва повтарянето на сърдечната ахалазия след 6-12 месеца. Най-добрите прогностични резултати са свързани с липсата на необратими промени в езофагеалната подвижност и ранното хирургично лечение. Пациентите с ахалазия на сърдечната камера са показани за последващо наблюдение от гастроентеролог при извършване на необходимите диагностични процедури.

Ахалазия на хранопровода: описание на заболяването, симптоми и методи на лечение

Акалазия - заболяване на стомашно-чревния тракт, което се среща при деца и възрастни, се характеризира с наличие на болка и разстройства на гълтането. Диагнозата се извършва от гастроентеролог с помощта на инструментални методи на изследване. Лечението се извършва чрез операция, използване на лекарства и диета. След терапията понякога са възможни пристъпи.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Ахалазията на хранопровода е нервно-мускулно заболяване, което се проявява поради промени в перисталтиката и тонуса на хранопровода. Това заболяване може да се появи при мъже и жени и обикновено се развива на възраст 20-40 години. Болестта съставлява от 3 до 20% от случаите на всички патологии на хранопровода.

Ахалазия се развива по много различни причини, като например:

• вродени дефекти на нервните плексуси на хранопровода;
• инфекциозни и вирусни заболявания;
• липса на витамин В;
• невропсихиатрични наранявания;
• лезии на парасимпатиковата нервна система, която регулира подвижността на хранопровода и стомаха;
• злокачествени тумори.

Има 4 етапа в развитието на ахалазия на хранопровода:

• На първия има спазъм на стомаха. Не се наблюдават други промени.
• Вторият етап се характеризира с факта, че има леко разширение на хранопровода.
• На третия етап настъпва деформация на сърдечните мускули.
• На четвъртия етап се наблюдават стеноза (вазоконстрикция) на сърдечния регион и изразено увеличение на хранопровода.

Има два вида ахалазия:

1. 1. Първият тип се характеризира с факта, че се наблюдава стесняване на дисталния сегмент на хранопровода (разположен в коремната кухина), хипертрофия и нарушен клетъчен метаболизъм (дистрофия) на мускулите. Увеличаването на хранопровода е малко, а зоната на експанзия е под формата на цилиндър или овал. Този тип патология се среща при 60% от пациентите.
2. 2. Във втората форма на заболяването се получава стесняване на дисталния хранопровод. Има атрофия на мускулите му и заместването на мускулните влакна с съединителната тъкан. Наблюдавано разширение на хранопровода и неговата деформация. Ахалазия на хранопровода от първи тип може да се развие до втория.

Основните симптоми на заболяването са:

• дисфагия (затруднено преглъщане);
• регургитация (бързо движение на течности или газове в обратна на нормалната посока);
• гръдни болки.

Понякога нарушението на поглъщането настъпва бързо и е стабилно. Често този симптом се предхожда от грип, вирусни заболявания или стресови ситуации.

При някои пациенти дисфагията е първата епизодична и след това става редовна. Понякога нарушението на действието на преглъщането е селективно и се развива, когато се яде определен вид храна. При някои пациенти се развива парадоксална дисфагия, характеризираща се с факта, че е по-трудно течните храни да преминават, отколкото твърдите храни. Когато пациентите се адаптират към това нарушение, те регулират независимо преминаването на хранителните маси:

• задържат дъха си;
• поглъщайте въздух;
• измийте храната с вода.

Неправилното движение на течности или газове възниква поради отхвърлянето на хранителни маси в устата, като същевременно се намаляват мускулите на хранопровода. Тежестта на това разстройство се проявява като регургитация (проявява се в първия и втория етап) или езофагеално повръщане (характерно за третото и четвъртото).

Регургирането е периодично - в процеса на хранене, едновременно с дисфагия, или 2-3 часа след хранене. Понякога нахлува в съня и храната се влива в дихателния тракт, който се придружава от кашлица.

Характерна проява на това заболяване е болката. Болката се появява на празен стомах или в процеса на ядене при преглъщане, се намира зад гръдната кост и се разпространява до челюстта, врата и между раменете.

Ако на първия и втория етап синдромът на болката се развива вследствие на мускулни спазми, то на третия и четвъртия стадий се наблюдава появата на възпаление на езофагеалната лигавица. Болките са пароксизмални, възникват на фона на стрес или прекомерна физическа активност. През нощта те могат да продължат от няколко минути до един час. Болезнената атака понякога изчезва самостоятелно след повръщане или преминаване на хранителни маси в стомаха, в други случаи пациентите трябва да използват антиспазматични лекарства.

Какво е ахалазия на хранопровода и как се лекува

Ахалазия на хранопровода е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена двигателна функция на хранопровода, възпаление, дистрофични промени в стените на органа и появата на белези върху тях.

Тази патология има друго име - ахалазия на сърдечната дейност, защото дупката, която свързва хранопровода и стомаха (кардията), е повредена.

причини

Досега експертите не могат да посочат точните причини за патологията. Смята се обаче, че карстоспасмите на хранопровода се развиват в резултат на нарушения в мускулната и нервната тъкан на органа.

Ето защо факторите, които предизвикват болестта, включват често стресови ситуации и депресивни състояния.

Сред възможните причини за ахалазията лекарите разграничават:

• инфекциозна етиология;
• вирусни заболявания;
• липса на витамини от група B;
• лоша и нездравословна диета;
• нарушение на инервацията на тялото.

Патологията може да се развие поради дефекти на нервния плексус от вродена природа.

Заболяването се счита за усложнение на онкологичните процеси, протичащи в организма. Те провокират появата на лупус еритематозус и полимиозит.

Симптомите на състоянието

Основните признаци на заболяването включват:

• нарушено гълтане (дисфагия);
• нощна кашлица;
• гадене;
• задушаване;
• киселини в стомаха;
• лоша миризма от устата;
• оригване;
• повишено слюноотделяне;
• нарушение на апетита;
• нарушение на съня;
• хвърляне на храна от хранопровода в фаринкса (регургитация).

Често пациентите с тази диагноза се оплакват от гръдна болка. Такива усещания могат да бъдат дадени на нокътя, рамото, челюстта или врата. В патологията стомашният сок може да се отдели в горния хранопровод.

Ако се наблюдават подобни симптоми, важно е да се свържете с гастроентеролог, който ще потвърди или опровергае тази диагноза.

Тази болест не трябва да се бърка с халазката. Разликата между тези патологии се крие във факта, че в първия случай има нарушение на отварянето на сърцето (сфинктер), във втория - провал при затварянето му.

Когато халазията обикновено се проявява с продължително повръщане, киселини и болки в стомаха или в областта на слънчевия сплит.

Характеристики на заболяването в млада възраст

При децата заболяването се развива изключително рядко. Патологията обикновено настъпва след петгодишна възраст. Показва повръщане по време или след хранене.

Децата често страдат от бронхит и пневмония в присъствието на това заболяване. Има кашлица, която се наблюдава през нощта, регургитация.

Заболяването в детска възраст се характеризира с дисфагия. Често на фона на патологията се развива анемия, възможно е забавяне на физическото развитие в резултат на недохранване.

В ранна детска възраст ахалазията на хранопровода също е възможна. Когато заболяването при новороденото по време на кърменето започне да повръща, честотата на регургитацията се увеличава. Vomitus има формата на несолена мляко без стомашен сок.

Диагностични методи

Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани със симптомите на други патологии на храносмилателната система. Ето защо пациентът трябва да бъде подложен на задължителен преглед. За диагностицирането на предписаните методи за диагностика:

• Рентгенова. За определяне на радиологичните признаци на заболяването може да бъде използването на контрастно вещество (барий).
• Fibrogastroduodenoscopy. С помощта на ендоскоп изследва хранопровода и стомаха.
• Манометрия. Този метод ви позволява да зададете състоянието на различните части на хранопровода при поглъщане.

Освен това се извършва рентгенография на гръдния кош. Показват се и лабораторните методи за кръв и урина.

Класификация на патологията

Има 2 вида ахалазия в зависимост от основната причина за неговото развитие:

• Идиопатични (първични). Възникна като независимо заболяване.
• Симптоматично (вторично). Той се развива като симптом на различни заболявания.

Експерти идентифицират четири етапа на заболяването според техните характерни черти:

• Първият. Долният езофагеален сфинктер се отпуска, когато се поглъща, базовата му тонус се увеличава до умерена степен. В резултат на това храната не преминава добре през хранопровода.
• Вторият. Има постоянно увеличение на базалния тонус на езофагеалния сфинктер, а самият орган се разширява.
• На трето място. Дисталната област на хранопровода започва да се лекува, което причинява стеноза и разширение на органите на органа, които са разположени над тази зона.
• Четвъртият. Стесняването в комбинация с разширяване и белези е по-изразено. На този етап се развиват усложнения на ахалазията на хранопровода.

В зависимост от степента на заболяването се предписва подходящо лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Основната цел е да се нормализира двигателната функция на хранопровода.

Лечение на наркотици

В началните етапи на заболяването с неизяснени симптоми се предписва медикамент. За болестта се използват следните групи лекарства:

• Нитрати (изосорбид динитрат, нитроглицерин). Тези инструменти помагат да се подобри подвижността на хранопровода.
• Блокери на калциевите канали (Nifedipine, Verapamil). Те се назначават по-често. Лекарствата в тази група допринасят за отпускането на мускулатурата на тялото.
• Антиспазматични средства (Halidor, No-shpa, Papaverin). Помага за облекчаване на кардиоспазма и за намаляване на болката.
• Prokinetics. Използва се за нормална функция на двигателя. Те включват лекарства като Ganaton и Motilium.

Също така в някои случаи се използват антиациди и сулфати.

Таблетките допринасят за временното отстраняване на симптомите. Ако лекарствата не помогнат, тогава се предписва хирургично лечение.

Хирургичен метод

В първия и втория етап обикновено се предписва бузите на езофагуса с ендоскоп. Това лечение е доста ефективно, но понякога се развиват усложнения, като перфорация на органи.

В последните етапи се използва хирургическа интервенция - кардиомиотомия чрез лапароскопски метод. Ако такава операция е неефективна (в резултат на атония или деформация на орган), тогава се извършва екстирпация, при която хранопроводът се отстранява. Когато се извършва еофагопластичен орган.

Често се предписва дилатация, при която кардиото се разтяга с помощта на специален балон. Извършете тази процедура няколко пъти на интервали от пет или шест дни.

Дилатацията на балона може да има странични ефекти. Опасно усложнение при прилагането му е разкъсването на хранопровода.

Алтернативни средства

Фолк се използва като спомагателен метод. Обикновено се препоръчва да се използват укрепващи лекарства на базата на такива лечебни растения като:

Народните средства се използват за елиминиране на симптоми като киселини и болки. За да направите това, използвайте отвара от риган и каламус. Ефективността се наблюдава, когато се вземат средства на базата на Hypericum, motherwort, валериан и градински чай.

Когато ахалазия на хранопровода се препоръчва да се пие 20 капки алкохолна инфузия на корените на Manchu aralia. Инструментът трябва да се прилага три пъти на ден.

Лекарствата, които намаляват симптомите на заболяването и подобряват подвижността на хранопровода, включват отвара от елхови шишарки, инфузия на семена от дюля.

Правилното хранене

Една от важните нюанси на лечението е диетата. Правилното хранене за болестта е да се избегне яденето на пържени, мастни и пикантни храни. Алкохолът и газираните напитки не се допускат.

Препоръчва се да се използват сокове и пиене на кисело мляко по-често. За дажбата най-добре ще са супи и нискомаслени бульони, овесена каша, зеленчукова пюре, пресни зеленчуци и плодове. Храната е най-добре да се яде настъргана, да не е твърде студена и да не е гореща.

Храненето с това заболяване трябва да се извършва на малки порции, но честотата на хранене се увеличава - до пет или шест пъти на ден.

Правилното хранене включва цялостно дъвчене на храна. Съдовете трябва да се измият с топла течност. За тази прилягаща обикновена вода или чай.

Клиничните препоръки на експертите също са в използването на минерални води.

усложнения

На фона на заболяването обикновено настъпва езофагит (възпалителен процес в тялото). Херния в отвора на хранопровода е често усложнение на това патологично състояние. С късното лечение на болестта в последните етапи могат да се развият други сериозни усложнения.

Те включват:

• хранопровод дивертикула;
• pnevmokardit;
• гноен перикардит;
• Синдром на Барет;
• безкорабен орган;
• онкологични заболявания;
• язви на хранопровода;
• перикардна и езофагеална фистула.

Също така, когато патологията често засяга белите дробове, има образувания по шията, лигавият слой на хранопровода може да се ексфолира.

Ахалазията на хранопровода е доста рядка патология. Това значително понижава качеството на живот на пациента и води до различни усложнения. Симптомното заболяване е подобно на други заболявания. Ето защо е важно да го диагностицирате във времето и да започнете лечение, което се състои в приемането на медикаментозни лекарства, народни средства. На някои етапи се показва и операция.

ахалазия

Ахалазията на хранопровода е заболяване, характеризиращо се с липсата на рефлексно отваряне на сърцето при поглъщане. Болестта се съпровожда от намаляване на тонуса на гръдния хранопровод и нарушение на чревната перисталтика.

Болестта е описана за първи път през 1672 г. Според статистиката, болестта страда от 1 човек от 100 хиляди. Най-честата ахалазия на хранопровода възниква на възраст 40-50 години. Ахалазията на хранопровода при децата е твърде рядка и представлява приблизително 3,9% от всички случаи на заболявания. Жените по правило страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете.

Най-честите причини за ахалазия

Точната причина за ахалазия на хранопровода не е известна. Най-често срещаните причини включват инфекциозни заболявания, външно компресиране на хранопровода, възпаление, злокачествени тумори, инфилтрационни лезии и др.

При децата ахалазката на хранопровода най-често се диагностицира след петгодишна възраст. По правило никой не обръща особено внимание на появата на първите симптоми, поради което диагностицират заболяването със закъснение. Най-честите симптоми на ахалазия на хранопровода при деца са дисфагия и повръщане непосредствено след хранене.

Най-характерните симптоми на ахалазия

Дисфагията е най-важният симптом на ахалазия. При почти всички пациенти с това заболяване има дисфагия. По правило интервалът от време между проявата на първите признаци на заболяването и времето на препращане до лекар варира в рамките на 1-10 години.

Вторият най-разпространен симптом на ахалазия е регургитацията на хранителни отломки без добавяне на кисел стомашен сок и жлъчка в резултат на стагнация на съдържанието в хранопровода. Това води до факта, че пациентите често през нощта имат атаки на задушаване или кашляне.

Симптомите на ахалазия също включват киселини и гръдна болка. Болките са най-вече локализирани зад гръдната кост, те са компресионни или притискащи в природата и често се дават на гърба, долната челюст или врата. Понякога, в присъствието на киселини вместо ахалазия на хранопровода, на пациента се дава грешна диагноза, например гастро-езофагеален рефлукс. Въпреки това, киселини в ахалазия не се появяват след хранене и не намаляват, когато се използват анти-киселинни лекарства.

Авалазия усложнения на хранопровода

Ахалазията на хранопровода води до необратими промени в нервната система и другите системи на тялото.

Най-честите усложнения на заболяването са:

• гноен перикардит;
• ехофагеален сквамозен клетъчен карцином;
• белодробен хранопровод;
• ексфолиране на субмукозния слой на хранопровода;
• увреждане на белите дробове;
• неоплазми на шията;
• разширени вени на хранопровода;
• дивертикулум на дисталния хранопровод;
• пневмоперикард и др.

При отдавна съществуваща ахалазия хранопроводът има тенденция да се разширява значително, което води до изтъняване на стените му, в резултат на което се появяват описаните по-горе усложнения на заболяването.

Приблизително 85% от пациентите с ахалазия показват значително понижаване на телесното тегло.

Диагноза на ахалазия на хранопровода

На различните етапи на ахалазията има само препятствие на кардиото с незначителна дилатация на проксималната част. Тъй като болестта прогресира по рентгенови лъчи, можете да видите характерните признаци: хранопровода се разширява, в долната част има клинично стеснение за кратко разстояние с короидно разширение на мястото на стеснената част. Въпреки факта, че клиничната картина на заболяването е доста типична, често при пациенти на възраст над 50 години, може да се обърка с рака на хранопровода, особено в ранните му етапи.

Есофагоскопията има най-голяма полза при диагностицирането на ахалазията. Потвърждаването на клиничните прояви на ахалазия е изследването на двигателната функция на хранопровода. В хранопровода се установява ниско налягане с разширение на лумена и липса на перисталтика след преглъщане. В хранопровода след преглъщане настъпва повишаване на налягането. По време на поглъщане сфинктер не разкрива, която позволява с точност да се говори за диагнозата на ахалазия.

При някои пациенти нарушението на подвижността на хранопровода се превръща в дифузен спазъм, а в отговор на действието на преглъщане се появяват повтарящи се тежки спазми.

Лечение на ахалазия

Ахалазията на хранопровода е много слабо податлива на лечение с наркотици. Лекарственото лечение на ахалазия се използва, освен за облекчаване на симптомите на заболяването. Пациентът е предписан за спестяваща диета, седативи, витамини, антиспазматични средства. Като правило лекарствената терапия носи само временно облекчение.

Принудителното разширяване на кардиото е възможно чрез използване на механичен, пневматичен или хидростатичен дилататор. Най-широко използваният пневматичен амортизатор е най-безопасният.

Под радиологичен контрол се въвежда сонда в стомаха с балон в края. В лумена на стомаха балонът се надува с въздух и се изтегля. Това ви позволява да разширите лумена на хранопровода. Прекъсвания в стената на хранопровода или лигавиците могат да възникнат, когато се използва еластичен дилататор в около 1% от случаите, докато при механична употреба процентът се увеличава до 6. В около 80% от случаите дилатацията има положителен ефект и успешно облекчава пациента от симптоми на ахалазия.

Ако дилатацията не даде положителен резултат, може да се приложи хирургично лечение на ахалазия. Най-честият модерен хирургически метод за лечение на ахалазия на хранопровода е двустранната кардиомиотомия. Операцията се състои от надлъжна дисекция на мускулните слоеве на дисталния хранопровод. Понякога е достатъчно само предната кардиомиотомия.

След тази операция приблизително 90% от пациентите се лекуват. Незадоволителните резултати се дължат главно на белези в дългосрочен план. Тази операция е най-предпочитаното лечение за ахалазия на хранопровода при деца в напреднал стадий.