Увеличава се алфа амилазата в кръвта - причините и честотата при възрастни

Участва в разцепването на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Кръвна амилаза
Обща амилаза
Обща алфа амилаза

Определяне в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумната амилаза
кръвна амилаза

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

• панкреас
• Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмундибуларни, малки)

В по-малки количества този ензим се намира в примесите на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и в чревния тракт.

При здрав човек тя влиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта се представя от два изоензима:

• Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава благодарение на слюнчената S-алфа-амилазна фракция.

В по-голямата част от случаите увеличаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с панкреатичната патология. Следователно, анализът на амилазните изоензими (Р- или S-) се извършва съгласно специални указания: да се потвърди диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на панкреатичната патология, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че е добре филтрирана от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - нормата при жените и мъжете

Амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете във възрастта
/ table /

При новородени деца до една година синтезата на а-амилаза е незначителна, поради което съдържанието на ензима в кръвта е по-малко, отколкото при възрастните 2-5 пъти. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтеза на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.

Степента на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходима тестването на амилазата?

Индикации за
кръвен тест за а-амилаза:

• Остра коремна болка.
• Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
• Оценка на ефективността на лечението на панкреатичната патология (включително рак).
• Диференциална диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
• Кистозна фиброза.

Най-голямата стойност на изследването на кръвта за обща амилаза е диагнозата причината за остра коремна болка.

- Остър панкреатит
- коремна травма
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- тумори, кисти или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калций
- Остър инфекциозен хепатит
- перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Запушване на червата, чревна перфорация
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- Паротит
- Макроамиламия
- Ектопична бременност
- Патология на яйчниците, салпинит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че увеличаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличението на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо се увеличава алфа-амилазата в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледо жълт на цвят, до 15 см дължина, с тегло около 100 г. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на органа се представя от панкреатичен сок, произвеждаща тъкан от ацинар. Той включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:

• Амилаза (активна) - разграждат се въглехидратите.
• Липази (активни) - смилаеми мазнини.
• Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия протеазите се активират само в червата, където се появява храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.

Панкреатичният сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (ватерова) ампула. Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено панкреатичните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват своите агресивни свойства на "смилане" изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, ако каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, панкреасната тъкан е повредена, възпалена и подута. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтича", незабавно се активират и избягват кръвта, разрушават (самостоятелно смилане), докато панкреасната тъкан.

• Остър панкреатит е възпалително деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатични протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит се придружава от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за разрушаването на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под съмнение.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчен камък

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се приложи в гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и скуплета. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриум до хипохондриум, може да се обкръжава. Болката може да бъде придружена от повторение, което не води до облекчение на повръщане, раздуване в корема, метеоризъм, рак, треска. Апетитът отсъства, столът е по-често задържан.

Болката затихва донякъде в седнало положение, лежаща на стомаха или наведена от лявата страна.

Как нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

Всичко за редуцираната алфа амилаза

Алфа-амилазата е ензим, който подпомага разграждането на въглехидратите в храносмилателния тракт. Под нейното влияние сложните въглехидрати се разпадат на по-прости такива, които се абсорбират в червата. Представени са панкреатични (панкреатични) и слюнни (диастазни) жлези. Анормалните нива на алфа амилаза показват панкреатична патология и други заболявания.

Какви стойности трябва да се считат за намалени?

Стойностите на алфа амилазата варират според възрастта, при възрастните и младите. Единственият фактор, върху който индика- торът на този ензим не зависи, е пол. Това не оказва влияние върху неговото ниво. Стойностите на амилазата могат да варират в зависимост от лабораторните тестове, които се използват при нейното определяне.

Всъщност, възрастта на пациента също няма значителен ефект върху показателя за нивото на ензима. Нормата на ензима при деца до две години се различава от средните показатели, което е от 5 до 65 единици. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Процентът на възрастните и децата над 2 години е еднакъв и съответства на ниво от 25 до 125 единици. Намаляване на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастните над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензима ще съответства на сумата от 20 до 160 единици.

Естествено, може да се попита защо децата под 2-годишна възраст се отличават по този начин. Ензимът се използва активно от организма за разграждане на сложните въглехидрати. Децата под 2-годишна възраст се хранят предимно с кърма и ядат майчиното си мляко. В млякото почти няма нужда от разграждане на въглехидратите. Следователно, тялото на бебето произвежда много по-малко алфа-амилаза. Поради това нивото на ензима в кръвта на бебето е нормално.

Откриването на ниско ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на наследствени заболявания и изисква по-нататъшна диагноза. Ако повишеното ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на остър патологичен процес, който въпреки това може да бъде излекуван, тогава по-ниските стойности показват непосредствена заплаха за бременността, причинена от наличието на сериозно наследствено заболяване на кистозна фиброза. Нормалното ниво на ензима по време на бременност не се променя: това означава, че тези стойности, които са под нивото и са склонни към нула, се считат за понижени.

Скоростта на този ензим варира в зависимост от възрастта:

• до половин година - от 1 до 12 единици / литър;
• от шест месеца до една година - от 1 до 23 единици / литър;
• от една до две години: при момичета - от 3 до 38 единици / литър, при момчета - от 1 до 23;
• от две години до 19: от 4 до 31;
• 19 и повече: от 8 до 51 години.

Съответно намаляването на нивото под долната граница на нормата е индикатор за намалено ниво на амилаза.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Съдържанието на диастаза в една порция в урината трябва да бъде в диапазона от 10-490 U / l, а в изследването на ежедневната урина - индикаторът не трябва да бъде под 10 единици и над 600 U / l.

При други стойности степента на диастаза съответства на 1-17 U / h.

Какъв анализ се определя?

За да се определи дали амилазата е намалена в кръвта, е необходимо да се премине биохимичен анализ. Често, за да се събере най-пълната картина на патологията едновременно с биохимичното изследване на кръвта, се предписва диастазен анализ на дневната част от урината. Количеството ензим в урината ви позволява да направите, за да разберете причините за болестта. Кръвта, преминаваща през бъбречните гломерули, освобождава ензима, образувайки основна урина, от която по-късно по-голямата част от ензима се абсорбира обратно по време на реабсорбцията. Урината има по-висока амилазна активност от кръвта.

Гледайте видеоклип за биохимичен анализ

Резултатът от тези две проучвания се допълва добре.

Какво може да повлияе върху резултата от анализа?

Ензимната активност е свързана с храненето и се активира след хранене. Поради това вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, когато ще премине 8-14 часа пост (по време на което можете да пиете вода). Можете да дарявате кръв следобед не по-рано от 4 часа след хранене. В навечерието на кръвта е необходимо да се премахне физическият и психо-емоционален стрес и да се въздържа от алкохола.

Трудно е да се интерпретират резултатите, които могат да приемат някои лекарства: кортикостероиди, ибупрофен, аналгетици. Също така, пероралните контрацептиви могат да увеличат скоростта.

Трябва да предупредите лекаря за приемането на тези лекарства и, ако е необходимо, да ги спрете да ги приемате.

Кога е възложен анализът?

Анализът на съдържанието на алфа амилазата се предписва за контролиране на лечението на панкреатит - намалено ниво може да се наблюдава след курс на лечение. Също така нивото на ензима подлежи на периодично наблюдение след отстраняването на част от панкреаса. Представен е бременен анализ за тежка токсимия. Показания за изследването са:

• панкреатична патология;
• остър корем;
• заушка;
• вирусни инфекции.

Какво показва намаленото ниво?

Ако алфа амилазата се понижи в кръвта, е необходимо да се идентифицират причините за това състояние.

• в случай на панкреатична недостатъчност, което може да е следствие от операцията, извършена на този орган или от миналия остър панкреатит;
• при тежки възпалителни заболявания на черния дроб - хепатит и последствията от тях - цироза, нарушение на въглехидратния метаболизъм води до увеличаване на натоварването върху ензимните системи;
• при рак на 4-та степен на панкреаса, когато по-голямата част от нормалната жлезиста тъкан вече е заменила тумора;
• с миокарден инфаркт;
• с кистозна фиброза, която се открива по време на бременност или в детска възраст;
• панкреатичната некроза (само-смилане на жлезата) също води до намаляване на нивото на ензимното производство, но обикновено тази патология се определя само чрез аутопсия;
• при пациенти с висок общ холестерол;
• с токсикоза по време на бременност.

В допълнение към всички изброени по-горе причини намаляването на диастазата в урината може рядко да причини доброкачествено състояние, наречено макроалеаземия - амилазата се свързва със серумните протеини и не може да изтече през бъбречните гломерули и хроничната бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че ензимната активност на панкреаса се намалява, казва само състоянието, когато получената алфа-амилаза е много по-ниска от долната граница на нормата и има тенденция към нула.

вещи

Изследването на алфа амилазата не е диагностично проучване и изисква по-нататъшно изследване на пациента. Причините за отклонението на количеството ензим от нормата трябва да се определят от специалист. За по-точна диагноза се анализират всички стойности на биохимичния анализ.

Само при това условие болестта може да бъде открита на ранен етап, за да започне лечението незабавно.

Какво да правя?

Ако откриете намалено ниво на алфа амилаза, трябва да се консултирате с лекар за последващата диагноза и да определите причините за това състояние. Само лечението с коренна причина може да нормализира показателите.

предотвратяване

Предотвратяването на ниско ензимно ниво е профилактични методи за панкреатични заболявания, които включват:

• здравословна диета: ограничаване на мастни, пикантни, солени храни;
• ограничаване на употребата на алкохол, кафе, шоколад, торти, сода;
• човек не трябва да яде много студена и топла храна - само умерено отопление;
• разделени хранения - 5-6 пъти на ден;
• премахване на изобилие от вечерята;
• пият витамини.

Предаването на медицински преглед веднъж на всеки 3 години с задължителното доставяне на биохимичен кръвен тест ще помогне да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап от тяхното развитие.

заключение

Алфа амилазата е ензим, който е отговорен за храносмилането и разграждането на въглехидратите. Според неговата работа може да се разбере колко добре функционира панкреасът. Всяко отклонение на амилаза от нормата трябва внимателно да се изследва, за да се идентифицират причините за това.

Алфа амилаза се увеличава: какви са причините за разстройството?

Алфа-амилазата е ензим, който подпомага разграждането на протеините при хората. За производството на това вещество се панкреас. Възможни нарушения на храносмилателната система могат да се появят в ситуация, при която алфа-амилазата е повишена в кръвта на пациента.

Самостоятелно лечение в такива ситуации е строго забранено, тъй като подобни действия могат да причинят значителни смущения във функционирането на тялото.

Ролята на ензима в тялото

Панкреасът произвежда алфа амилаза.

Основната биологична функция на алфа-амилазата е разделянето на определени въглеродни влакна в по-малко сложни съединения като нишесте и гликоген.

Такива процеси допринасят за подобряване на ефективността на храносмилателната система и абсорбцията на значителни количества хранителни вещества.

Функционалността на панкреаса позволява смесена секреция, чрез която алфа-амилазата влиза не само в храносмилателната система, но и в кръвоносната система. Има два основни типа на този ензим:

1. Слюнната амилаза се получава в малки количества директно в устната кухина по време на операцията на слюнчените жлези. Това започва процеса на първично храносмилане на храна вече в устната кухина, както и стимулира секрецията на стомашния сок.
2. Панкреатичната амилаза е продукт на панкреаса, допринася за храносмилателния процес, разгражда определени компоненти на храната в няколко прости.

Количеството ензим в организма дава възможност да се идентифицират многобройни нарушения на храносмилателната система, които нямат изразени симптоми.

Нормално количество алфа-амилаза

Каптоприл не е желателно да се използва преди анализа.

Нивото на панкреатичната амилаза в нормално състояние без диагноза на панкреатични проблеми ще бъде близо до нула.

Индикаторът под 50 единици също може да се разглежда като нормален, без да е причина за безпокойство. До резултат от тестовете може да бъде по-точна, по-добре е да не се яде храна преди процедурите.

Процесът на секреция започва веднага след поставянето на храната в устната кухина. Поради тази причина дори и малко количество храна може да доведе до неточни резултати от теста. Препоръчително е да предупредите лекаря преди тестването, ако пациентът е взел тези лекарства:

• ибупрофен;
• Устни контрацептиви;
• каптоприл;
• Различни диуретици.

Тези лекарства имат определен ефект върху жлезата, допринасят за интензифицирането на секрецията. Ако няма реални проблеми, нивото на амилазата ще се нормализира в рамките на един месец.

Как да се лекува панкреатит - в тематичното видео:

Причините за увеличаване на количеството ензим

Причините за увеличението на алфа-амилазата могат да бъдат много различни, да се появяват постоянно или периодично. Постоянните промени в тялото все още не са доказателство за различни заболявания, нарушения и аномалии.

Като цяло, благосъстоянието на пациента също може да бъде нарушено. Ще бъде възможно да се определи наличието на всякакви патологии чрез систематично увеличаване на количеството на ензима в кръвта. Също така опитни лекари препоръчват да се обърне внимание на следните симптоми:

• Болка в корема, вдясно след хранене;
• Честа диария, в повечето случаи през нощта;
• Неприемлива умора.

Причината за увеличаването на количеството ензим може да бъде интензивната работа на самия панкреас.
Необходимо е да се посочи списъкът на заболяванията, които допринасят за такова нарушение:

1. Панкреатитът нарушава панкреаса. В такива ситуации може да се наблюдава негативен ефект върху жлезата на ензимите, които тя произвежда. Ако терапията не се прилага своевременно, може да се развие панкреаценекроза, което означава, че панкреасът умира и коремното разстройство. При възрастното население в повечето ситуации подобна патология може да бъде диагностицирана поради злоупотреба с алкохол. Такива нарушения могат да причинят смъртта на пациента;
2. Систематично възникващите смущения в нормалното функциониране на панкреаса могат да допринесат за увеличаване на количеството алфа-амилаза;
3. Онкологичните процеси, които се развиват в панкреаса, причиняват увеличение на количеството на ензима в организма с около 4 пъти;
4. Конкрети в жлъчния мехур;
5. При захарен диабет се наблюдава общ провал на метаболизма, който е придружен от ирационално производство на ензима;
6. Паротиите влошават общото състояние на пациентите. Възпалителни процеси се появяват в слюнчените жлези. След третирането продуцирането на алфа-амилаза се нормализира;
7. Общата бъбречна недостатъчност е нарушение, при което амилазата може да престои в кръвоносната система.

Това са основните причини за разстройството.

Какво може да означава увеличаване на алфа амилазата?

Анализите ще помогнат да се установи нивото на ензима в организма.

Лекарят ще предпише допълнителни изследвания дори в ситуация, когато количеството на ензима в кръвта леко се покачи.

В някои ситуации увеличението може да бъде чисто случайно, поради леко влошаване на качеството на имунната система. За заболяванията могат да се обсъждат, когато нивото на алфа-амилазата се увеличава с около 2 или повече пъти.

В такива ситуации пациентите могат да получат интензивна болка в корема, да изгубят апетита си. В същото време е желателно пациентът да бъде предаден на болницата своевременно, тъй като, както беше споменато по-рано, такова състояние може да причини смърт.

Често интензивността на болката се увеличава толкова много, че пациентът не може да се движи. Лечението на тумори се извършва индивидуално, като се използват индивидуално избрани техники. От дълго време онкологичните процеси може да не дават никаква информация за себе си. Общото състояние само леко се влошава, сънливостта изглежда слабост.

Лечението на туморните процеси се извършва само на индивидуална основа чрез специално избрани методи, които предполагат оперативна намеса на лекарите, както и назначаването на определени мощни лекарства.

Намаляване на количеството ензим

Леглото за почивка - ще помогне да се намали нивото на амилаза.

Ако резултатите от тестовете могат да определят увеличаването на алфа-амилазата в кръвоносната система, първо трябва да определите причината за такова отклонение.

Само след това можете да опитате да предписвате терапевтични процедури и подходящи лекарства. Общият принцип на работа за намаляване на нивото на амилаза предполага такива действия:

• Ако има възпалителен процес, е желателно да се спазва строгата почивка на леглото, да се намали общият физически и интелектуален стрес върху тялото;
• По време на периода на лечение на заболяването е желателно да се увеличи продължителността на съня до 8.5-10 часа;
• Трябва да дишате свеж въздух колкото е възможно повече. Това ще помогне за стабилизиране на метаболизма, ще има положително въздействие върху регулирането на броя на ензимите, включително панкреатичната амилаза;
• Също така е необходимо да се нормализира диетата при лечението на разстройства. Препоръчително е да се ограничи употребата на алкохолни течности, кафе, шоколад, както и силен чай, консервирани храни, сухи храни, както и храни, съдържащи големи количества мазнини. Необходимо е дистрибуцията да се разпределя за определен брой ястия на ден.

Повишените нива на алфа-амилазата са знак, който показва необходимостта да се обърне внимание на тяхното здраве. В началните етапи е желателно да се проведе подходящ преглед, отнасящ се до квалифициран медицински специалист.

Лекарят разработва план за медицински процедури, които трябва стриктно да се спазват. Ако се опитате сами да намалите нивото на амилазата в кръвта, можете да създадете допълнителни проблеми за себе си, за разрешаването на които все още трябва да се консултирате с лекар.

Алфа амилаза: повишена в кръвта, норма при възрастни

Храносмилането на въглехидратите при бозайници започва в устата, защото слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа амилаза. Също така правилно обозначаваме този ензим като а амилаза.

Поглъщането на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват хидролизата или разцепването на специалните връзки на сложните въглехидрати. Тези ензими действат в среда с повишено рН или в алкална среда.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с помощта на алфа 1 - 4 връзките на сложните захари - въглехидратите се унищожават. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, което се нарича гликоген, и самата растително нишесте се използва за глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Отцепването на захари в устната кухина е началото на процеса, след това храната влиза в стомаха, където тя засяга значително кисела среда и след това храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената подходящ алкална среда, и ре-амилаза ензим започва своята работа чрез разцепване на въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в действие.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като е завършил работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими, както панкреаса (който се нарича P-тип), така и слюнчените (който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест.

Плазмените амилазни норми показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличение на амилазата - това са млечните жлези през периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но дейността на амилазата, произвеждана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната. Защо трябва да вземам тест за амилаза и каква е нормата в амилазата на възрастни кръв?

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастазата. Но в клиниката стана така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която навлиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да се определи нивото на амилаза в биохимичния анализ на кръвта?

Необходим е тест за амилаза в кръвта, за да се оцени нормалната функция на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато самото храносмилане на тъканите на този орган възникне, вече след 2 часа от началото на заобикалящата го болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се възстановяват след няколко дни, обикновено се случват на 3-ти или 4-ти ден. При остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или употребата на твърда течност.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се проявява в мастната некроза на панкреаса, когато в кръвта се отделя значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините.

За диазаза на урината

Научихме какво е амилазата в биохимичния кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената амилаза в кръвта постепенно се филтрира от бъбреците и се отделя от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е задължително да се изследва диастаза на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да нараства дори повече, отколкото активността му в кръвта, а урината се установява по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреасната система, но също така са съпроводени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, индикациите за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до заушка (известно инфекциозно вирусно заболяване - заушка);
3. циститна фиброза;
4. остри и обкръжаващи гръбначни и коремни болки.

Нормална амилаза в кръвта: резултатът и отклоненията

Кръвната алфа амилаза е норма при възрастен

На първо място, честотата на амилазата не е свързана с пола: степента на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като тази на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителна, от 5 до 65 единици / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл;
• при възрастните и сенилната възраст над 70-75 години диапазонът на стойностите се увеличава от 20-22 до 160-165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се увеличи четирикратно (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще продължи да бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент влезе в хирургичния отдел с остра околна болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза се увеличава.

Тази изключителна надежда за диагностицирането на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля при оценката на панкреатичната патология. Помислете за основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или на слюнка. При какви болести и условия се случва това?

Алфа амилазата се увеличава в кръвта - причините и болестите

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и условия:

• това са различни видове панкреатит, остри и изострени от хроничния процес;
• в панкреатични кисти;
• приема на някои лекарства и техните списък е доста широка: тя цитостатичен азатиоприн, този стероидни хормони е АСЕ инхибитори, естрогени е диуретик лекарството фуроземид, противовъзпалителни средства е - ибупрофен, индометацин, тетрациклинови антибиотици, както и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза е повишена поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреасния канал, камък, тумор или лепилен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на изразена кетоацидоза при диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде в заболявания на жлъчния тракт, в случай на коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори при нараняване на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнно амилазата може да бъде не само при паротит, но и при тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му увеличаване на кръвната плазма се изисква да продължи диагностичното изследване, тъй като единственият резултат от анализа не е патогномичен признак за някаква болест.

Алфа амилаза намалява - причини

Има ли ситуации, при които се намалява алфа-амилазата? Разбира се, този ензим се повишава по-често в клиничната практика, но понякога се срещат и стойности близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен, бавен панкреатит, когато от панкреаса има много малко здрава жлезиста тъкан;
• това състояние е характерно за изразена циститна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи на изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочен преглед. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да направите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение.

Амилаза: какви са типовете ензими и норми.

В медицината има много термини, чието име не е ясно за обикновения човек, стига той да не се налага да се справя с тях незабавно в случай на здравословни проблеми.

В този случай няма изключение и амилазата действа като едно от ферментиращите вещества в храносмилателната система.

Амилаза: какво е това?

Терминът "амилаза" се свързва с цяла група ензими, обозначени с първите три букви от древногръцката азбука. Храносмилателната система на човешкото тяло е представена от амилаза с префикса алфа. Преведено от древногръцкия език, името на ензима се превежда като "нишесте".

Синтез на малко количество от активното вещество се получава в слюнчените жлези. В тази връзка в устата има сладък вкус, който се образува в резултат на продължително дъвчене например на продукти, съдържащи нишесте, като картофи и ориз.

По този начин, тъй като развитието на слюнката в човешкото тяло започва процес на храносмилане. Въпреки това, по-висока концентрация на амилаза, изпълнявайки функцията на храносмилането на сложни въглехидрати се наблюдава в панкреаса, където панкреасните протича през ензим влиза в дванадесетопръстника.

Молекулите на нишестета имат доста сложна структура, което води до слабо абсорбиране в чревните бримки.

Как се определя нивото му?

В резултат на богатата доставка на кръв към панкреаса, незначителна част от амилазата през кръвта през бъбреците се изпраща в урината. Тази характеристика на човешкото тяло помага да се оцени оптимално състоянието му чрез два метода: чрез събиране на урина и кръв. Ако се подозира заболяване от всякакъв вид панкреатит, се предписва биохимичен анализ на венозна кръв.

Следва да се отбележи, че нивото на концентрация на амилаза в кръвта се преценява и промените, които могат да характеризират наличието на възпалителни процеси, свързани с болести като диабет и някои видове хепатит.

Когато има спешна необходимост да се определи концентрацията на амилаза и това се случва, когато например хроничният панкреатит се засили, тестовете се извършват спешно, въпреки времето на деня.

За тази цел се използва метод с висока точност и ефективност - ензимна диагностика на активността на биологично вещество. В изследването на редица различни заболявания, много внимание се обръща на друг метод - анализът на диастаза на урината.

Скоростта на ферментационната субстанция

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изберете два показателя за амилаза. Един от тях, обозначен с буквата на гръцката азбука "α", представлява общото количество на този ензим, като цяло характерно за човешкото тяло. Другата се нарича панкреатична амилаза, която служи като важен компонент на първия показател.

Лабораторните специалисти изучават изходния материал и интерпретират резултатите от изследванията в съответствие с общоприетите стандарти. Общоприето е да се обмисли съдържанието на ензима, разделящ въглехидратите в количествен смисъл на 1 литър кръв. В зависимост от възрастовите категории са установени нормативни показатели както на алфа, така и на панкреатична амилаза. В този случай нормите не са разделени по пол. Следователно, за алфа-амилазата могат да се отбележат следните стойности:

• При деца на възраст от 2 години и възрастни пациенти нормалното съдържание на ензима в кръвта варира от минималната до максималната стойност в рамките на 25-125 единици / литър.
• За хората от по-солидна възраст, които са преминали през 70-годишната граница, нормите имат по-широк обхват - 20-160 единици / л.
• Малки деца под две години се изследват по скала от 5-65 единици / л.

По специален начин излъчват съдържанието на панкреатична амилаза в горните стойности. В този случай количественото изчисление на този ензим се взема в съотношение 1 ml. Нормалната стойност на такъв ензим е:

• бебета (до 6 месеца) - 8 u / ml;
• бебета от 6 месеца до 1 година - 23 единици / ml;
• деца на възраст от 1 година и възрастни от всички възрастови категории - 50 единици / мл.

Ако в случая на алфа-амилазата се дава диапазон от норми от минималната до максималната стойност, тогава се приема най-приемливата стойност за панкреатичната амилаза. По време на изследването на изходния материал, получен от вената на пациента, се изчисляват отклонения от стандартната стойност.

Тревожността може да доведе до резултати, които са два или повече пъти по-големи от максималната стандартна стойност.

Известно е, че при остър панкреатит се наблюдава стократно увеличение на количеството амилаза. Във връзка с това пациентът изпитва силни болезнени атаки с гадене и повръщане. Такива симптоми задължават здравните работници да прилагат бързи мерки за хоспитализиране на пациента.

Ако откриването на патологични отклонения от амилаза норма не може веднага да се установи точната диагноза, предписват разследвани редица диагностични процедури, за да се улесни по-подробен анализ на причините за това явление.

Какви са причините за отклоненията от нормата?

При изследването на кръвта за амилаза има не само излишък от установената скорост, но и сравнително ниска стойност, понякога граничеща с нулев праг. Подобна ситуация може да се появи през последния, четвъртия етап на панкреатичната онкология или пълната некроза. Това се дължи на замяната на органна тъкан с тумор или мъртви клетки.

Ниските нива на храносмилателния ензим в кръвта също се определят при пациенти с вродени аномалии, наречени "кистозна фиброза". При пациенти с част от жлезата, отстранена по време на операция, нивото на амилаза се намалява драстично. В същото време, заболяване като остър панкреатит в състояние на максимално екзацербация провокира рязко увеличаване на амилазната активност. В кръвта, има ясно изразен концентрация на този ензим и други случаи, свързани с функцията на панкреаса (развитие на патологията или травма на тялото, повишена продукция на панкреатичен сок, онкология, и т.н.). Амилазната активност е повлияна и от други фактори и заболявания:

• нарушаване на диетичното хранене;
• постоянна консумация на алкохол в големи дози;
• захарен диабет;
• възпалителни процеси в слюнчените жлези;
• патологични промени в коремната стена;
• бъбречна дисфункция.

Ниво на амилаза в урината

Както бе съобщено по-рано, възможно е да се научим за нивото на амилаза в човешкото тяло от изследване както на кръв, така и на урина. Наличието на храносмилателния ензим в уреята се обяснява с микроскопския размер на неговите молекули, които имат способността да преминават през бъбречната филтрационна бариера.

Лабораторните изследвания на урината помагат да се идентифицира не само остър или хроничен панкреатит, но и редица други заболявания, които причиняват панкреатично участие в патологичния процес. Диастазата на урината и кръвната амилаза са еднакво активни, но при сравняване на двете вещества ензимът, преминаващ през бъбреците, запазва своята функционалност със закъснение от няколко часа.

Когато се събира урина от бременни жени и се провежда подходящ анализ, се наблюдава повишена амилаза. Ензимът е чувствителен и към ефектите на оралните контрацептиви, кортикостероидите, наркотичните аналгетици, ибупрофен. Ето защо, преди преминаването на кинетичната колориметричен метод за диагностициране на пациента при събирането на дневна урина трябва да се въздържат от употребата на диуретици и други подобни, както и алкохол, пикантни и солени храни, храни, засягащи промяната на цвета на анализираната течност (моркови, цвекло).

По принцип урината се изследва за диастаза, ако пациентът се оплаква от интензивна болка в корема и задната част на пояса. В допълнение, апетитът му изчезва и непрекъснато се предизвиква повръщане. Високата телесна температура не изчезва дълго време. Такава диагноза се изисква, ако е необходимо да се проследява ефикасността на лекарствата, предписани за лечението на панкреаса.

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръвта: което означава норма

Често обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за здравето ни като цяло. По правило по-задълбочено запознаване с този серумен ензим става след посещение при лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В края на краищата, тогава ще бъде планиран кръвен тест за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека да поговорим за какво амилаза и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на панкреатичния сок. Основният участник във всички процеси на храносмилане, включително разделянето на въглехидратите.

В идеалния случай амилазата в тялото трябва да бъде минимална. Нивото му може да варира леко, поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че доста незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата се представя от три типа: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в областта на биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилазата, тъй като именно ролята й в процеса на храносмилането е важна.

Този храносмилателен компонент започва своята работа в устната кухина. Не за нищо, че неговите следи са налице в слюнката.

Степента на смилане на "тежките" въглехидрати от червата зависи от това колко е трудно да се работи с алфа-ензима.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилазата в кръвта отразява състоянието на повечето от процесите, отговорни за метаболизма. Има ясно изразени случаи при вземането на биохимичен кръвен тест и проследяването на нивото на амилаза в него е жизненоважно:

1. Предполагаем остър или хроничен панкреатит
2. Като елемент за проследяване на лекарственото лечение на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
3. Да следи пациента след премахването на жлъчните камъни от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, кръвта се взема от вена. Преди да подадете биоматериал, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото си почивка, без да го претоварвате с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални нива на амилаза

Така че, когато получи резултат от изследване върху ръцете, човек, далеч от медицината, не се обърква и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса се получава както в кръвта, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател и панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в панкреатичния сок.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, леко разликата между резултата на бебето и мъжа на напреднала възраст ще бъде, но не е значителна.

Какво съдържа алфа амилазата в кръвта

За да се оцени главно състоянието на панкреаса, алфа-амилазата се изследва в биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за усвояването на въглехидратите и увеличаването му е маркер на лезиите на панкреатичния паренхим. Анализът на ензима не губи своята стойност и ще бъде от значение при диагностицирането на всяка форма на панкреатит и други патологии.

Какво представлява алфа амилазата и нейната роля

Човекът има два вида ензими:

• панкреатична алфа амилаза (тип Р);
• слюнчените жлези (тип S).

Други органи, като червата, маточните придатъци, мускулите, белите дробове, черния дроб, бъбреците, фалопиевите тръби също се произвеждат в много малки количества.

Обикновено слюнчената амилаза S е най-обилната в кръвта - приблизително 60%, количеството панкреатична амилаза Р съответно около 40%.

Във формата на биохимично изследване, тези видове кръвни ензими не са разделени. Ако е необходимо да се разграничи патологията, проверете отделно тест за диастазни фракции.

На формуляра можете да намерите съкращения и съкращения, обозначаващи този ензим:

Алфа амилазата е ензим за храносмилане и се произвежда от слюнчените жлези, панкреаса и започва работа в устата. Функцията е разделянето на въглехидратите на монозахариди, по-точно, хидролизата на алфа-1-4-гликозидни връзки в нишесте и декстрини.

норми

Стойността на нормата на амилазата зависи до голяма степен от лабораторията и нейното оборудване. При възрастни мъже и жени нормалната диастаза има същите стойности и не трябва да надвишава 220 IU / l или 161 U / l чрез кинетичния метод за определяне.

Таблица 1. Стандартна алфа амилаза при мъже и жени.

При децата нормалните показатели за обща амилаза са:

• до 2 години - до 65 U / l;
• от 2 до юношество - до 131 U / l.

По време на бременността стандартите не се различават от тези при небременните жени.

Нормата на алфа амилазата в урината е 10-124 U / l (1-17 U / h).

Активността на ензима може да бъде измерена и в единици като мк кат / л, в който случай нормата е 0.50-3.67 кат кат / л.

Причини за вдигането

Следните причини за увеличаване на алфа амилазата са възможни:

• остър или хроничен панкреатит;
• камъни в каналите на панкреаса или жлъчните пътища;
• запушване на панкреатичния сок: тумор на дупниалната зърното, главата на жлезата;
• панкреасни наранявания;
• прием на алкохол;
• панкреатична некроза;
• възпалителни заболявания на слюнчените жлези - паротит (паротит), смятане;
• вземане на лекарства, лекарства (аспирин, каптоприл, циметидин, надбъбречни хормони, естрогени, ибупрофен, тетрациклини и др.);
• повишено коремно налягане;
• патология с клиника "остър корем";
• злокачествен тумор на бронхите, яйчниците, дебелото черво, простатата;
• диабетна кетоацидоза;
• въвеждането на интравенозни препарати на нишесте (HES).

По време на развитието на остро възпаление на панкреаса, ензимите, които синтезира, се активират, без да достигат до лумена на дванадесетопръстника. Агресивните вещества - амилаза, липаза и други започват процеса на разрушаване на органи, се освобождават в кръвта, влизат в коремната кухина. Всичко това е придружено от силна болка, нарушение на храносмилателната система.

Характеристиките на увеличаването на алфа амилазата при остър панкреатит са както следва:

• диастазната активност е 10-30 пъти по-висока от нормалната;
• скокът на ензима в кръвта се проявява след 3-12 часа след болка;
• пиковата активност на диастазата е 20-30 часа от началото;
• абортивна или едематозна форма на панкреатин се характеризира с амилацемия за не повече от 3 дни;
• амилазата на урината се появява малко по-късно, но се открива там по-дълго;
• има паралелно повишаване на серумната липаза.

Ако панкреасът участва в общия възпалителен процес на коремната кухина, например, перитонит, чревна обструкция, апендицит и други патологии с повишаване на вътреболничното налягане, тогава алфа амилазата се повишава в кръвта не повече от 5-10 пъти.

С увеличаване на стойността на алфа амилазата не повече от 5 пъти за подозрение за хроничен панкреатит, рак на панкреаса, възпалени слюнчени жлези.

Повишеното вътребардно налягане, дължащо се на възпалителни процеси на чревния тракт, перитонит води до оток на панкреаса и реактивен панкреатит, което допринася за леко повишаване на ензима в кръвта.

Когато е необходим анализ

Анализът за определяне на алфа амилазата е включен в биохимичния анализ на кръвта. Показания за него:

• подозиран остър или хроничен панкреатит;
• контролно лечение на заболявания на панкреаса;
• идентифициране на усложненията на други коремни патологии в панкреаса.

Подготовката за анализа трябва да включва следните точки:

• е необходимо да се откажат мазнини, прекомерно солени и пикантни храни, алкохолни напитки;
• физическата активност не трябва да се увеличава.

Разширено лечение

Какво да направите, ако се открият аномалии от алфа амилаза? Важно е да разберете причината за възхода. Ако леко увеличение е свързано с диета и еднократна доза алкохол, след 2 дни нейното ниво ще бъде нормално.

Ако говорим за остър панкреатит, диастазата в кръвта ще бъде висока. Благоприятният процес ще започне да намалява след 3-4 дни. В тежки случаи е необходимо сложно лечение, в някои случаи с хирургична интервенция. След това използвайте:

• диета и най-често глад;
• студ в областта на панкреаса;
• лекарства за потискане на функцията на панкреаса (октреотид);
• облекчаване на болката;
• интравенозни инфузионни разтвори;
• антибиотици за съвместна инфекция;
• намаляване на стомашната секреция.

В този случай намаляването на нивото на амилазата не е целта. Цялото лечение има за цел да ограничи увреждането на паренхима на панкреаса.

Ниско ниво

Причините, поради които се понижава кръвната амилаза:

• тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително тумори;
• полицистичен RV;
• намаляване на кръвната амилаза при жени по време на бременност по време на бременност, хипертония;
• остър фулминантен панкреатит;
• отказ на панкреаса от всякаква етиология;
• изтощение;
• остра порфирия;
• хипертиреоидизъм;
• прием на наркотици: барбитурати, оксалати, анаболитици;
• хроничен панкреатит със структурни промени в паренхима на панкреаса.

Може да се зададе въпросът защо при хроничен панкреатит има повишена и намалена алфа амилаза. Факт е, че при масивно увреждане на клетките на панкреаса, те се заместват от съединителната тъкан, те вече не могат да произвеждат ензими, функцията е напълно изгубена.

Следователно, намаляването на активността на амилазата при хроничен и фулминантен панкреатит е неблагоприятен прогностичен признак.

Възможно е да се увеличи намалената амилаза поради лечението на основната патология или анулирането на съответните лекарства.

предотвратяване

За да се поддържа панкреаса и с него нивото на амилаза при нормални условия, трябва да се следват такива правила за първична превенция.

1. Алкохолът е вредно и това е особено вярно за панкреаса. Алкохолът активира панкреатичните ензими, които вече са в каналите, причинявайки разрушаването му. Това важи особено за бирата.
2. Необходимо е да се придържаме към приблизително диета, така че храната да пристигне приблизително по едно и също време.
3. Не пийте кафе.
4. Пушенето спира или намалява до минимум.
5. Не можете да преяждате.
6. Не яжте през нощта.
7. Ако се нуждаете от получаване на средства, които увреждат тъканта на панкреаса, е необходимо да контролирате неговата функция.

Вторичната профилактика, когато панкреатичната патология вече е налице, включва:

• отхвърляне на алкохол;
• след строга таблица за хранене 5P;
• контролна функция на панкреаса и стомашно-чревния тракт;
• приемате лекарства, предписани от лекар.

Тези дейности ще помогнат за запазване на здравето на панкреаса, ще намалят вероятността от развитие на панкреатит.