Алфа амилаза: повишена в кръвта, норма при възрастни

Храносмилането на въглехидратите при бозайници започва в устата, защото слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа амилаза. Също така правилно обозначаваме този ензим като а амилаза.

Поглъщането на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват хидролизата или разцепването на специалните връзки на сложните въглехидрати. Тези ензими действат в среда с повишено рН или в алкална среда.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с помощта на алфа 1 - 4 връзките на сложните захари - въглехидратите се унищожават. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, което се нарича гликоген, и самата растително нишесте се използва за глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Отцепването на захари в устната кухина е началото на процеса, след това храната влиза в стомаха, където тя засяга значително кисела среда и след това храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената подходящ алкална среда, и ре-амилаза ензим започва своята работа чрез разцепване на въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в действие.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като е завършил работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими, както панкреаса (който се нарича P-тип), така и слюнчените (който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест.

Плазмените амилазни норми показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличение на амилазата - това са млечните жлези през периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но дейността на амилазата, произвеждана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната. Защо трябва да вземам тест за амилаза и каква е нормата в амилазата на възрастни кръв?

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастазата. Но в клиниката стана така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която навлиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да се определи нивото на амилаза в биохимичния анализ на кръвта?

Необходим е тест за амилаза в кръвта, за да се оцени нормалната функция на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато самото храносмилане на тъканите на този орган възникне, вече след 2 часа от началото на заобикалящата го болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се възстановяват след няколко дни, обикновено се случват на 3-ти или 4-ти ден. При остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или употребата на твърда течност.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се проявява в мастната некроза на панкреаса, когато в кръвта се отделя значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините.

За диазаза на урината

Научихме какво е амилазата в биохимичния кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената амилаза в кръвта постепенно се филтрира от бъбреците и се отделя от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е задължително да се изследва диастаза на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да нараства дори повече, отколкото активността му в кръвта, а урината се установява по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреасната система, но също така са съпроводени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, индикациите за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

  1. различни лезии на панкреаса;
  2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до заушка (известно инфекциозно вирусно заболяване - заушка);
  3. циститна фиброза;
  4. остри и обкръжаващи гръбначни и коремни болки.

Нормална амилаза в кръвта: резултатът и отклоненията

Кръвната алфа амилаза е норма при възрастен

На първо място, честотата на амилазата не е свързана с пола: степента на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като тази на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

  • Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителна, от 5 до 65 единици / ml;
  • През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл;
  • при възрастните и сенилната възраст над 70-75 години диапазонът на стойностите се увеличава от 20-22 до 160-165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се увеличи четирикратно (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще продължи да бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент влезе в хирургичния отдел с остра околна болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза се увеличава.

Тази изключителна надежда за диагностицирането на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля при оценката на панкреатичната патология. Помислете за основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или на слюнка. При какви болести и условия се случва това?

Алфа амилазата се увеличава в кръвта - причините и болестите

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и условия:

  • това са различни видове панкреатит, остри и изострени от хроничния процес;
  • в панкреатични кисти;
  • приема на някои лекарства и техните списък е доста широка: тя цитостатичен азатиоприн, този стероидни хормони е АСЕ инхибитори, естрогени е диуретик лекарството фуроземид, противовъзпалителни средства е - ибупрофен, индометацин, тетрациклинови антибиотици, както и много други лекарства;
  • панкреатичната амилаза е повишена поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреасния канал, камък, тумор или лепилен процес;
  • при остър перитонит или чревна обструкция;
  • на фона на изразена кетоацидоза при диабет тип 1;
  • с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде в заболявания на жлъчния тракт, в случай на коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори при нараняване на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнно амилазата може да бъде не само при паротит, но и при тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му увеличаване на кръвната плазма се изисква да продължи диагностичното изследване, тъй като единственият резултат от анализа не е патогномичен признак за някаква болест.

Алфа амилаза намалява - причини

Има ли ситуации, при които се намалява алфа-амилазата? Разбира се, този ензим се повишава по-често в клиничната практика, но понякога се срещат и стойности близки до нула. Това може да бъде, когато:

  • състояние на хроничен, бавен панкреатит, когато от панкреаса има много малко здрава жлезиста тъкан;
  • това състояние е характерно за изразена циститна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи на изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочен преглед. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да направите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение.

Кръвна амилаза

Амилазата (други наименования - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активно вещество, участващо в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло повечето от тях се произвеждат от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Индикации за анализ

Независимо от факта, че кръвната амилаза отразява промените, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основната индикация за анализа е подозрението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на кръвната амилаза се използва биохимичен анализ на кръвта от вена. Вземането на кръвта се извършва сутрин на празен стомах (ден преди това, преди да вземете теста, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Нормална амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е смесена секреторна жлеза (той секретира хормони и ензими както в чревния тракт, така и в кръвта), обичайно е да се разграничи получената от него амилаза от общата алфа-амилаза и наречена панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или урината, която също се използва за определяне на нивото на амилаза в организма) се идентифицират два показателя амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилазата (представляващи общото количество на цялата амилаза в тялото) стойностите * се считат за нормални:

  • деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
  • 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
  • над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата се включва панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Нормално количество панкреатична амилаза се счита *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, довели до увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличение на кръвната амилаза е стойността над 105 единици / л за алфа-амилазата и над 50 единици / л за панкреатичната амилаза):

  • Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
  • Кисти, тумори или камъни в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата причиняват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за увеличаване на секрецията на амилаза (нивото на амилазата достига 150-200 U / l).
  • Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до повишаване на секрецията на амилаза (.
  • Перитонит. При перитонит, всички органи на коремната кухина, включително панкреаса, са подложени на дразнене и възпалителни промени. Тези промени увеличават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилаза в кръвния тест.
  • Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратния метаболизъм. По този начин, не цялата амилаза, произвеждана от тялото, ще бъде рационално изразходвана за превръщането на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на количеството му в кръвта.
  • Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от организма през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще предизвика забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството амилаза в кръвта (намаление на броя на кръвните амилази с по-малко от 100 единици / л за алфа-амилаза):

  • Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатитът е нарушение на метаболизма на въглехидратите, което води до увеличаване на натоварването върху ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество ензим, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
  • Тумори на панкреаса. При някои тумори панкреасната тъкан се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилаза.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Функции на амилазата

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в опростени форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката и след това в стомашно-чревния тракт, където повечето от нея се синтезират от панкреаса.

Тъй като нишестените молекули не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на абсорбцията на въглехидрати в храната зависи от действието на амилазата.

Увеличава се алфа амилазата в кръвта - причините и честотата при възрастни

Участва в разцепването на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Кръвна амилаза
Обща амилаза
Обща алфа амилаза

Определяне в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумната амилаза
кръвна амилаза

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

  • панкреас
  • Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмундибуларни, малки)

В по-малки количества този ензим се намира в примесите на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и в чревния тракт.

При здрав човек тя влиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта се представя от два изоензима:

  • Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
  • Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава благодарение на слюнчената S-алфа-амилазна фракция.

В по-голямата част от случаите увеличаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с панкреатичната патология. Следователно, анализът на амилазните изоензими (Р- или S-) се извършва съгласно специални указания: да се потвърди диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на панкреатичната патология, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че е добре филтрирана от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - нормата при жените и мъжете

Амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете във възрастта
/ table /

При новородени деца до една година синтезата на а-амилаза е незначителна, поради което съдържанието на ензима в кръвта е по-малко, отколкото при възрастните 2-5 пъти. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтеза на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.

Степента на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходима тестването на амилазата?

Индикации за
кръвен тест за а-амилаза:

  • Остра коремна болка.
  • Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
  • Оценка на ефективността на лечението на панкреатичната патология (включително рак).
  • Диференциална диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
  • Кистозна фиброза.
Най-голямата стойност на изследването на кръвта за обща амилаза е диагнозата причината за остра коремна болка.

- Остър панкреатит
- коремна травма
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- тумори, кисти или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калций
- Остър инфекциозен хепатит
- перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Запушване на червата, чревна перфорация
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- Паротит
- Макроамиламия
- Ектопична бременност
- Патология на яйчниците, салпинит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че увеличаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличението на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо се увеличава алфа-амилазата в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледо жълт на цвят, до 15 см дължина, с тегло около 100 г. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на органа се представя от панкреатичен сок, произвеждаща тъкан от ацинар. Той включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:

  • Амилаза (активна) - разграждат се въглехидратите.
  • Липази (активни) - смилаеми мазнини.
  • Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия протеазите се активират само в червата, където се появява храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.

Панкреатичният сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (ватерова) ампула. Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено панкреатичните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват своите агресивни свойства на "смилане" изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, ако каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, панкреасната тъкан е повредена, възпалена и подута. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтича", незабавно се активират и избягват кръвта, разрушават (самостоятелно смилане), докато панкреасната тъкан.

  • Остър панкреатит е възпалително деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатични протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит се придружава от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за разрушаването на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под съмнение.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчен камък

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се приложи в гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и скуплета. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриум до хипохондриум, може да се обкръжава. Болката може да бъде придружена от повторение, което не води до облекчение на повръщане, раздуване в корема, метеоризъм, рак, треска. Апетитът отсъства, столът е по-често задържан.

Болката затихва донякъде в седнало положение, лежаща на стомаха или наведена от лявата страна.



Как нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръвта: което означава норма

Често обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за здравето ни като цяло. По правило по-задълбочено запознаване с този серумен ензим става след посещение при лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В края на краищата, тогава ще бъде планиран кръвен тест за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека да поговорим за какво амилаза и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на панкреатичния сок. Основният участник във всички процеси на храносмилане, включително разделянето на въглехидратите.

В идеалния случай амилазата в тялото трябва да бъде минимална. Нивото му може да варира леко, поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че доста незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата се представя от три типа: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в областта на биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилазата, тъй като именно ролята й в процеса на храносмилането е важна.

Този храносмилателен компонент започва своята работа в устната кухина. Не за нищо, че неговите следи са налице в слюнката.

Степента на смилане на "тежките" въглехидрати от червата зависи от това колко е трудно да се работи с алфа-ензима.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилазата в кръвта отразява състоянието на повечето от процесите, отговорни за метаболизма. Има ясно изразени случаи при вземането на биохимичен кръвен тест и проследяването на нивото на амилаза в него е жизненоважно:

  1. Предполагаем остър или хроничен панкреатит
  2. Като елемент за проследяване на лекарственото лечение на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
  3. Да следи пациента след премахването на жлъчните камъни от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, кръвта се взема от вена. Преди да подадете биоматериал, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото си почивка, без да го претоварвате с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални нива на амилаза

Така че, когато получи резултат от изследване върху ръцете, човек, далеч от медицината, не се обърква и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса се получава както в кръвта, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател и панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в панкреатичния сок.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, леко разликата между резултата на бебето и мъжа на напреднала възраст ще бъде, но не е значителна.

Какво представлява алфа амилазата (панкреаса)?

Алфа-амилазата е един от ензимите на храносмилателната система, основно синтезиран от панкреатични клетки от екзокринен тип и отговорни за разграждането на сложните въглехидратни компоненти на храната, скорбялата и гликоген до прости въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малки количества и слюнчените жлези, които са част от слюнката. Обикновено минималното количество алфа-амилаза прониква в общото кръвообращение, тъй като панкреасът има много добро кръвоснабдяване. Преминавайки през бъбреците, ензимът се екскретира в урината.

В тази връзка, в лабораторната диагностика се използват два диагностични теста за ензимната активност на този клас амилаза:

Диаграма на урината (урийна амилаза).

Съдържанието на амилаза в кръвта

Във всяка лаборатория, която провежда кръвни изследвания за алфа-амилаза, има определени стандарти за този показател. Следователно във формата до резултата, посочен в нормата, като се вземат предвид мерните единици и реагентите, използвани за определянето му. Най-често се спазват следните указания:

При измерване на активността на алфа-амилазата в mcatal / l - 16-30;

При измерване на активността на алфа-амилазата в U / l - 20-100;

Норм при жените

Въпреки разликите в биохимичните процеси в мъжките и женските тела, значителните разлики в амилазната активност на кръвта по време на лабораторните изследвания не са определени. Следователно, средната честота на амилазата в кръвта е толкова широка. Това е често срещано при мъжете и жените.

Защо амилазата се увеличава в кръвта?

Основата за повишаване на концентрацията на кръвната алфа-амилаза (хиперамилазема) в повечето случаи се основава на патологични процеси в панкреаса и увреждане на органите, разположени до него. Механизмът на началото на такова патологично състояние може да се обясни с повишено освобождаване на амилаза от панкреатични клетки в системното кръвообращение.

Това може да се случи при такива обстоятелства:

Прекомерна секреция на панкреатичния сок;

Пречки пред пълното изтичане на панкреатични секрети чрез отделителните канали в дванадесетопръстника;

Възпалителни промени на панкреаса или органите, разположени наблизо. В същото време се наблюдава увеличение на кръвния поток, което завършва с повишено освобождаване на ензими в кръвта;

Травматично или некротично разрушаване на панкреатична тъкан;

Такива патогенетични механизми стоят в основата на състоянията:

Хроничен панкреатит в острия стадий;

Фокална панкреатична некроза (локално саморазлагане на панкреаса);

Раковите заболявания на всяка част от панкреаса, преди всичко, главата му;

Заболяване на жлъчния камък, особено при наличието на калций в дукталната система;

Тумори и вградени камъни от дупеналната бобина Vateri, където се отвори панкреатичният канал;

Важно е да запомните! Леко увеличение на амилазата е, когато броят й с няколко мерни единици надхвърля нормата. Ако благополучието на дадено лице не е нарушено, това не означава патология. Алармирането трябва да надвишава нормата 2 или повече пъти. Подобен вариант на получените резултати почти винаги говори за панкреатична патология.

Защо амилазата е с ниска кръв?

Най-общо, ако кръвната амилаза има тенденция към нула, това е нормално състояние, което показва способността на панкреаса да поддържа този ензим под контрол. Но на практика това не се случва. Всеки човек в проучването на амилазата ще бъде идентифициран с определено количество в плазмата. Ако полученият индикатор е много по-нисък от долната граница на нормата, то показва, че ензимната активност на панкреаса е рязко намалена.

Това може да бъде при заболявания:

Обща панкреатична некроза (пълно панкреатично саморазлагане);

Злокачествени тумори на панкреаса в стадий 4, когато нормалната жлезиста тъкан на тялото се замества от тумор;

Кистозна фиброза - ферментатопатия вроден произход;

Панкреатични операции, при които се отстранява по-голямата част от органа.

Съдържанието на амилаза в урината

Амилазата, която се определя в урината, се нарича диастаза. Неговата активност е няколко пъти по-висока от амилазата в кръвта. Това може да се обясни с факта, че в кръвта амилазата е в по-разредено състояние. Преминавайки през бъбреците, той се концентрира в малко количество урина. Следователно, нейното определение се използва по-често. Освен това, за анализ е необходимо само да се събира урина. Единственото нещо, което трябва да запомните, е възможността за увеличаване на диастазата, не само във връзка с патологията на панкреаса.

Установените лабораторни стандарти за диастаза са:

В mkkatal / l - 28-100.

Защо амилазата на урината е повишена?

Всички състояния, придружени от повишаване на кръвната амилаза, автоматично водят до увеличаване на диастазата в урината.

Остър и хроничен панкреатит;

Тумори на панкреаса;

Всяка форма на жлъчни камъни и хепатит;

Грешки в диетата и злоупотребата с алкохол Най-опасната комбинация от тези фактори;

Остра патология на вътрешните органи от хирургичен характер (апендицит, деструктивен холецистит, чревна обструкция, перфорирана язва);

Важно е да запомните! Леко увеличение на диастазата в урината може да показва или малки отклонения в работата на панкреаса, или заболявания на органите, които са в анатомична близост с панкреаса. Скоростите на превишаване с два или повече пъти - винаги има проблеми с панкреаса.

амилаза

Кръвните тестове помагат да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Това е основният показател за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво представлява амилазата в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (до голяма степен) и в слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, продуцирана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимната амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Усвояването на въглехидратите в организма;
  • Разцепване на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за жизнената им дейност.

Ензимната амилаза е много важна за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на нейното ниво най-често се предписва за предполагаеми заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, тя влиза в кръвния поток.

Индикации за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните индикации за провеждане на кръвни тестове за амилаза са:

  • Предполагаем остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
    • гадене;
    • повръщане;
    • Често изправени изпражнения;
    • Коремна болка, често около нея;
    • Обща слабост.
  • Оздравяване на хроничен панкреатит. Жалби като в острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Симптомите на заболяването:
    • Издърпване на болката в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличен черен дроб);
    • Горчивина в устата;
    • гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението на диабета също може да бъде индикация за това изследване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбеж;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо, когато оплакванията се открият от това тяло, е задължително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези със запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За определянето на нивото на амилазата се дава биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за доставяне на анализа за алфа-амилазата, който трябва внимателно да се следва:

  • Няколко дни преди проучването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземането на кръв, трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчва се да пиете само негазирана вода през този ден;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното проучване;
  • През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражняване нарушава изпълнението;
  • Избягвайте стрес и емоционални смущения;
  • Един ден преди анализа спирайте да пиете алкохолни напитки;
  • На сутринта на деня на даряването кръвта не може да яде, защото проучването се провежда на празен стомах. Позволено е да се пие само малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвни изследвания:

  • Подгответе точка на пробиване (вземане на кръвни проби). Като правило, това е улнарната сгъвка на ръката. Ако е необходимо да се освободи ръката от дрехите;
  • Поставете венозен колан на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Лекувайте кожата с разтвор на антисептичен (медицински алкохол);
  • Инжектирайте игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол на раната, огънете рамото в лакътната става и останете в това положение в продължение на 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето за тяхното разпадане. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Нормална амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се приемат 2 вида от този ензим. Той е панкреас и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на дадена лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за показатели, базирани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за началото или продължителния ход на определени заболявания, по-специално стомашно-чревния тракт.

Увеличава се алфа амилазата

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да възникне, когато са налице следните условия:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
  • Туморни и кистични промени на тъканите на органа, както и наличието на камъни в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за увеличаване производството на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
  • Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпаление на всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;
  • Бъбречна недостатъчност. Известно е, че амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не е напълно отстранен от кръвта, което води до увеличаване на показателите му;
  • Ектопична бременност;
  • Коремна травма;
  • Злоупотребата с алкохол може да доведе и до по-добри резултати;
  • Хранене на "погрешна" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Слабо съдържание на амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреактонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, продуцирани с течение на времето;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само тези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензим;
  • Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер на панкреатични заболявания, по-специално панкреатит. Все пак, трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В този случай, ако показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалното, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има съответни симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Трябва също така да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне показателите могат леко да се повишат. Това се дължи на адаптирането на тялото.

В ранните часове от началото на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира.

Подобно на тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Амилаза - какво представлява: нивото на ензима в кръвта и урината

Процесът на храносмилането е механична и химична обработка на храната. Комплексните органични вещества, които човек получава с храната, са разделени на прости компоненти. Тези биохимични реакции се осъществяват с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимната амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името идва от "амилон", който, когато се преведе от гръцки означава "нишесте".

Функции на амилазата

Разпадането на въглехидратите се осъществява в устната кухина и в дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишесте) се разлагат на прости съставки (например до глюкоза). Малко количество вещество се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Молекулите полизахарид имат сложна структура, слабо абсорбирана от тънките черва. Процесът на смилане на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва, когато храната влиза в устата, така че нишестени храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат добре, за да се овлажни добре със слюнката. Това значително улеснява тяхното разграждане на първоначалното разделение на тънките черва. При действието на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, а усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреаса. Има сортове: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Той се произвежда от панкреаса, който принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Нейните хормони и ензими не само влизат в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреаса и α-амилазата.

Анализ на а-амилаза

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход предизвикват промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се идентифицира предимно при случаи на подозиран остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Атаките на болестта се съпровождат от болка около пъпа, гадене, зачервяване, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреатичните канали.

Ензимните индекси се нарушават при захарен диабет, хепатит, епидемичен паротит (паротит), възпалителен процес на коремната кухина (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин, венозна кръв се събира на тънък стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието на това е невъзможно да се ядат пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреаса. Активността на ензима оказва влияние върху времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че любителите на нощното хранене имат висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологиите е важно определянето на нивото на ензима в плазмата и серума. Бъбреците отделят панкреатична амилаза, поради което, използвайки анализа, се откриват прояви на панкреатит в по-късните етапи.

Венозна кръв за изследването се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима е неприемливо дълго празен ход на взетия материал. При липса на условия за анализ след разделяне на съсирека, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима са различни и зависят от използвания реагент, поради което формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Диагностичната стойност има динамиката на нивото на ензима. При определени стадии на заболяването количеството ензим в 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние показателите се нормализират в рамките на 2-6 дни. Ако индексите на ензимите остават високи за 5 дни, те показват прогресията на възпалителния процес и високия риск от развитие на обща панкреатична некроза.

Амилазен процент

Биохимичният анализ на кръвта за съдържанието на ензима извършва всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на условните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Степента на ензима в кръвта не зависи от пола:

Алфа амилаза се увеличава: какви са причините за разстройството?

Алфа-амилазата е ензим, който подпомага разграждането на протеините при хората. За производството на това вещество се панкреас. Възможни нарушения на храносмилателната система могат да се появят в ситуация, при която алфа-амилазата е повишена в кръвта на пациента.

Самостоятелно лечение в такива ситуации е строго забранено, тъй като подобни действия могат да причинят значителни смущения във функционирането на тялото.

Ролята на ензима в тялото

Панкреасът произвежда алфа амилаза.

Основната биологична функция на алфа-амилазата е разделянето на определени въглеродни влакна в по-малко сложни съединения като нишесте и гликоген.

Такива процеси допринасят за подобряване на ефективността на храносмилателната система и абсорбцията на значителни количества хранителни вещества.

Функционалността на панкреаса позволява смесена секреция, чрез която алфа-амилазата влиза не само в храносмилателната система, но и в кръвоносната система. Има два основни типа на този ензим:

  1. Слюнната амилаза се получава в малки количества директно в устната кухина по време на операцията на слюнчените жлези. Това започва процеса на първично храносмилане на храна вече в устната кухина, както и стимулира секрецията на стомашния сок.
  2. Панкреатичната амилаза е продукт на панкреаса, допринася за храносмилателния процес, разгражда определени компоненти на храната в няколко прости.

Количеството ензим в организма дава възможност да се идентифицират многобройни нарушения на храносмилателната система, които нямат изразени симптоми.

Нормално количество алфа-амилаза

Каптоприл не е желателно да се използва преди анализа.

Нивото на панкреатичната амилаза в нормално състояние без диагноза на панкреатични проблеми ще бъде близо до нула.

Индикаторът под 50 единици също може да се разглежда като нормален, без да е причина за безпокойство. До резултат от тестовете може да бъде по-точна, по-добре е да не се яде храна преди процедурите.

Процесът на секреция започва веднага след поставянето на храната в устната кухина. Поради тази причина дори и малко количество храна може да доведе до неточни резултати от теста. Препоръчително е да предупредите лекаря преди тестването, ако пациентът е взел тези лекарства:

  • ибупрофен;
  • Устни контрацептиви;
  • каптоприл;
  • Различни диуретици.

Тези лекарства имат определен ефект върху жлезата, допринасят за интензифицирането на секрецията. Ако няма реални проблеми, нивото на амилазата ще се нормализира в рамките на един месец.

Как да се лекува панкреатит - в тематичното видео:

Причините за увеличаване на количеството ензим

Причините за увеличението на алфа-амилазата могат да бъдат много различни, да се появяват постоянно или периодично. Постоянните промени в тялото все още не са доказателство за различни заболявания, нарушения и аномалии.

Като цяло, благосъстоянието на пациента също може да бъде нарушено. Ще бъде възможно да се определи наличието на всякакви патологии чрез систематично увеличаване на количеството на ензима в кръвта. Също така опитни лекари препоръчват да се обърне внимание на следните симптоми:

  • Болка в корема, вдясно след хранене;
  • Честа диария, в повечето случаи през нощта;
  • Неприемлива умора.

Причината за увеличаването на количеството ензим може да бъде интензивната работа на самия панкреас.
Необходимо е да се посочи списъкът на заболяванията, които допринасят за такова нарушение:

  1. Панкреатитът нарушава панкреаса. В такива ситуации може да се наблюдава негативен ефект върху жлезата на ензимите, които тя произвежда. Ако терапията не се прилага своевременно, може да се развие панкреаценекроза, което означава, че панкреасът умира и коремното разстройство. При възрастното население в повечето ситуации подобна патология може да бъде диагностицирана поради злоупотреба с алкохол. Такива нарушения могат да причинят смъртта на пациента;
  2. Систематично възникващите смущения в нормалното функциониране на панкреаса могат да допринесат за увеличаване на количеството алфа-амилаза;
  3. Онкологичните процеси, които се развиват в панкреаса, причиняват увеличение на количеството на ензима в организма с около 4 пъти;
  4. Конкрети в жлъчния мехур;
  5. При захарен диабет се наблюдава общ провал на метаболизма, който е придружен от ирационално производство на ензима;
  6. Паротиите влошават общото състояние на пациентите. Възпалителни процеси се появяват в слюнчените жлези. След третирането продуцирането на алфа-амилаза се нормализира;
  7. Общата бъбречна недостатъчност е нарушение, при което амилазата може да престои в кръвоносната система.

Това са основните причини за разстройството.

Какво може да означава увеличаване на алфа амилазата?

Анализите ще помогнат да се установи нивото на ензима в организма.

Лекарят ще предпише допълнителни изследвания дори в ситуация, когато количеството на ензима в кръвта леко се покачи.

В някои ситуации увеличението може да бъде чисто случайно, поради леко влошаване на качеството на имунната система. За заболяванията могат да се обсъждат, когато нивото на алфа-амилазата се увеличава с около 2 или повече пъти.

В такива ситуации пациентите могат да получат интензивна болка в корема, да изгубят апетита си. В същото време е желателно пациентът да бъде предаден на болницата своевременно, тъй като, както беше споменато по-рано, такова състояние може да причини смърт.

Често интензивността на болката се увеличава толкова много, че пациентът не може да се движи. Лечението на тумори се извършва индивидуално, като се използват индивидуално избрани техники. От дълго време онкологичните процеси може да не дават никаква информация за себе си. Общото състояние само леко се влошава, сънливостта изглежда слабост.

Лечението на туморните процеси се извършва само на индивидуална основа чрез специално избрани методи, които предполагат оперативна намеса на лекарите, както и назначаването на определени мощни лекарства.

Намаляване на количеството ензим

Леглото за почивка - ще помогне да се намали нивото на амилаза.

Ако резултатите от тестовете могат да определят увеличаването на алфа-амилазата в кръвоносната система, първо трябва да определите причината за такова отклонение.

Само след това можете да опитате да предписвате терапевтични процедури и подходящи лекарства. Общият принцип на работа за намаляване на нивото на амилаза предполага такива действия:

  • Ако има възпалителен процес, е желателно да се спазва строгата почивка на леглото, да се намали общият физически и интелектуален стрес върху тялото;
  • По време на периода на лечение на заболяването е желателно да се увеличи продължителността на съня до 8.5-10 часа;
  • Трябва да дишате свеж въздух колкото е възможно повече. Това ще помогне за стабилизиране на метаболизма, ще има положително въздействие върху регулирането на броя на ензимите, включително панкреатичната амилаза;
  • Също така е необходимо да се нормализира диетата при лечението на разстройства. Препоръчително е да се ограничи употребата на алкохолни течности, кафе, шоколад, както и силен чай, консервирани храни, сухи храни, както и храни, съдържащи големи количества мазнини. Необходимо е дистрибуцията да се разпределя за определен брой ястия на ден.

Повишените нива на алфа-амилазата са знак, който показва необходимостта да се обърне внимание на тяхното здраве. В началните етапи е желателно да се проведе подходящ преглед, отнасящ се до квалифициран медицински специалист.

Лекарят разработва план за медицински процедури, които трябва стриктно да се спазват. Ако се опитате сами да намалите нивото на амилазата в кръвта, можете да създадете допълнителни проблеми за себе си, за разрешаването на които все още трябва да се консултирате с лекар.

Остър Панкреатит

Категория

Причини За Възникване На Панкреатит