Текущо лечение на диария (преглед на лекарства)

Този текст се отнася до лечението на ACUTE диария (до 1-2 седмици). Те обикновено са причинени от вирусна или бактериална инфекция. Ако диарията трае повече от 2-3 седмици, първо определете причината за нея и едва след това я лекувайте.

По-рано писах за класификацията на диарията и общите принципи на лечение. Днес ще говорим за диета и специфични наркотици. Последното допълнение към текста на статията е 27 октомври 2014 г.

Диария диета

Лечението на повечето заболявания започва с диета, чиято цел е максимално да се спести храносмилателните органи.

Когато диарията е забранена:

продукти, които механично стимулират перисталтика (черен хляб, пресни зеленчуци);
продукти, които стимулират перисталтично рефлексия (пикантни и пикантни ястия, кофеин в кафето);
осмотично активни вещества (сол в солени супи, чипс, ядки);
дизахариди, които поради нарушено храносмилане могат да причинят осмотична диария (захар в захарни напитки и пакетирани сокове, лактоза - в мляко);
(мазнините бавно се усвояват и изискват много ензими, а за болните черва това е сериозна тежест).

Какво можете да ядете за диария?

Препоръчва се да се използват банани, варен ориз, ябълки, крекери. Храната трябва да се вари, пюре или на пара, без подправки, мазнини и едри растителни влакна. Трябва да ядете често и на малки порции (за предпочитане на всеки 3 часа с почивка за нощта). Дневен прием на сол - 8-10 g.

бял хляб (остарял или под формата на бисквити),
супи на слабо месо, риба или зеленчуков бульон с варени зърнени храни,
постно месо и риба под формата на пармезани кюфтета,
прясно настъргано нискомаслено извара
лигавичен пюре-каша на каша на вода (особено оризова каша ориз),
варени яйца или омлет от пара,
кисели ябълки в печена, варена и настъргана форма (ябълковият пектин отстранява токсините и органичните киселини възпрепятстват растежа на бактериите),
банани.

брашно (с изключение на посочените по-горе),
всички сладки (чревната инфекция нарушава функциите на лигавицата, така че безгръбначните захари търсят и причиняват осмотична диария),
мастни ястия (богати супи, мастни меса и риба),
силен бульон от месо, риба, зеленчуци или гъби,
консервирани, пушени, пикантни храни,
цялото (прясно) мляко (има много лактоза, вижте по-долу за подробности),
бобови растения (боб, леща, боб);
гъби (трудно смилаеми дори при здрави хора, защото съдържат хитинов полизахарид, който също присъства във външната обвивка на раци, насекоми и др.),
зеленчуци, плодове и плодове, сурови и не овлажнени,
газирани напитки (въглероден диоксид дразни лигавиците),
студени ястия.

При наличието на признаци на гниене (запушена миризма на изпражнения, подуване на корените, повишено метене в червата) трябва да се намали количеството протеини в храната и често да се дават каша, шумни супи, целувки. При наличие на признаци на ферментация (пенести изпражнения със кисела миризма), трябва да намалите количеството на въглехидратите в храната до 150 г / ден. и в същото време увеличаване на количеството протеин (извара, яйца, мляно месо).

Докато се възстановявате, храната се разширява, включително сухи бисквити, хлебни изделия, произведени от безквасни тестени изделия, ферментирали млечни продукти и пресни плодове (с нормална толерантност).

При диария в болници се предписва лечебна маса № 4 (според Pevzner), по време на възстановяване - № 2, по-късно - № 15 (обща таблица). Има много информация по този въпрос в Интернет, включително описание, съдържание на калории и дори примери за ястия.

Характеристики на асимилацията на млякото

Дори при здрави хора има генетична непоносимост към лактозата, която е млечна захар, поради отсъствието на ензима лактаза. Молекулата на лактозата се състои от глюкозна молекула и галактозна молекула. Млякото съдържа около 5 g лактоза на 100 ml (50 g / l). Лактозната непоносимост е по-често срещана в региони, където няма древни традиции в млекопроизводството: от 5-10% в Европа и до 100% сред азиатците и чернокожите.

Чревната инфекция уврежда ензимната активност на чревните клетки, така че простите въглехидрати не се усвояват (временни ензимни дефицити). Поради тази причина пълноценното мляко трябва да се избягва за периода на диария. Допуска се само свежо нискомаслено извара, с умереност. Докато се възстановявате, можете да добавите млечни продукти (кефир, ryazhenka). Пълно мляко, сладко (кисело мляко) и мазни (заквасена сметана, сметана) млечни продукти се въвеждат в диетата последно.

Regidron, touring - борбата срещу дехидратацията

Всяка диария е опасна на първо място чрез дехидратация (обезводняване, сушене) на тялото. Загубата на повече от 20-25% от цялата вода в тялото (около 15% от телесното тегло) е фатална. Дехидратацията е характерна главно за холера и острата салмонела.

Рискът от дехидратация се увеличава с често и обилно изпражнения, особено ако диарията се придружава от гадене и повръщане, когато пациентът не може да пие течност. В този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента. По време на дехидратацията кръвта се сгъстява, образуват кръвни съсиреци (тромби), микроциркулация, екскреция на токсини и метаболизъм, което завършва със смърт.

силна жажда, слабост, претоварване,
малко количество наситени с урина цветове
силно изтласкване
набръчкана и хлабава кожа,
остър нос, потънали очи и бузи,
кръв дебела и тъмна, слабо течаща,
ниско кръвно налягане
тахикардия (сърдечна честота над 90);
в края на краищата - студена синкава кожа, куха стомаха, без урина, спазми.

Компенсацията за загуба на течност се нарича рехидратиране. В случай на диария, не е възможно да се използват сладки или газирани напитки, мляко, силни бульони за рехидратиране без крайна необходимост. те могат да увеличат диарията.

Препоръчителни течности за рехидратация с напитки:

1) с малка загуба на течности:

силен чай с лимон и малко количество захар (в чая има много танини - танини - с астринген (фиксиращ) ефект)
отвара от боровинки или рози,
слаби бульони,
неконцентрирани компоти от сушени плодове без добавена захар,
2-3-дневен кефир,
желе,
минерална вода без газ
пресни сокове.

2) със значителна загуба на течност без гадене и повръщане, е по-добре да използвате фармацевтични препарати Regidron или Gastrolit. Те са специално предназначени за орална рехидратация и съдържат калиеви и натриеви хлориди, глюкоза, както и натриев цитрат (в Rehydrone) или натриев бикарбонат (в програмата за турове). Те могат да се използват профилактично при интензивен спорт, в парната баня и др.

Regidron и Gastrolit се продават в аптеки под формата на сашета, чието съдържание се разрежда с вода на 1 литър (Regidron) или 200 ml (Gastrolit). Необходимо е често да се пие, но постепенно, на малки глътки, за предпочитане охладено (топлата течност увеличава повръщането). Ако загубата на течности е голямо или тежко повръщане, е необходимо хоспитализация.

При наличие на повторно повръщане, което не позволява да се вземат течности вътре, трябва да се обадите на линейка.

Smecta - лекарство номер 1 за всяка остра диария

Международно непатентно наименование: диокталадерен смектит.
Търговски наименования - smecta, diosmectite, dioctite, neosmectin и др.

Smecta принадлежи към групата на ентеросорбентите, има естествен произход и е направен от специален вид черупки от черупки. Smekta адсорбира (абсорбира) и отстранява токсините от тялото, излишък от активни жлъчни киселини и солна киселина. Отстраняването на патогенните бактерии и токсините от организма едновременно създава благоприятно местообитание за полезни микроорганизми, допринасящи за възстановяването на нормалната микрофлора при дисбактериоза. Благодарение на уникалната си структура, смекта внимателно линизира лигавицата на стомаха и червата, позволявайки на клетките да се възстановят от увреждане и по този начин да подобрят бариерната функция на гастроинтестиналната лигавица (цитозащитен ефект).

Smect не се абсорбира и при нормални дози не променя чревната подвижност. Има приятен вкус. Противопоказанията са малко: свръхчувствителност към компонентите на лекарството и чревна обструкция. Smektu може да се използва на всяка възраст, дори и за новородено. Допуска се за бременни и кърмещи жени.

Ако пациентът има хранително отравяне с гадене (повръщане), първо трябва да измие стомаха (топла вода или 1% разтвор на сода за хляб или 0,1% разтвор на калиев перманганат). В случай на хранително отравяне проста стомашна промивка носи значително облекчение. След това дайте напитка за ентеросорбент. За първи път възрастен трябва да използва съдържанието на 2 сашета (1 саше за 0,5 чаша вода), а съдържанието на 1 саше на всеки 8 часа за 3-5 дни. Препоръчва се да се спазва интервалът от 1-1,5 часа между сместа и приемането на храна или други лекарства, тъй като лекарството има адсорбиращи свойства и може да повлияе на абсорбцията на други вещества от червата. По същата причина е нежелателно да приемаме Smectu повече от седмица, защото повишеното отделяне на витамини и някои хранителни вещества може да доведе до недостиг на витамини.

Smecta не намалява диарията при синдром на раздразнените черва, но улеснява състоянието на пациента поради сорбция (абсорбция) на газове и намаляване на газовете. Smectu не се препоръчва да се приема с осмотична диария, като се твърди, че допълнителното усвояване на хранителни вещества от Smektu може да засили синдрома на малабсорбция ("слаба абсорбция").

Какво може да замени Smektu?

Ако дете или възрастен не харесва вкуса на смекста, можете да го замените със сходни съвременни ентеросорбенти:
1) в идеалния случай -

Enterosgel (активна съставка - полиметилсилоксан полихидрат) се допуска на всяка възраст и по време на бременност, употребата е подобна на тази,

Polysorb MP (активен ингредиент - колоиден силициев диоксид),
Neointestopan; Kaopektat (международно наименование - атапулгит). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 дни. Бременни жени и деца до 6-годишна възраст могат да приемат Neointesthopan само по лекарско предписание.

Възможно ли е активен въглен? Не, това е отдавна остарелият ентеросорбентен агент, който е 6 пъти по-нисък от размера на абсорбцията на ендотоксини и не притежава много допълнителни полезни свойства на сместа. Въглеродните частици механично увреждат вилите на чревната лигавица. Използването на активен въглен в 21-ви век е оправдано само ако не са налице модерни ентеросорбенти.

Ентерол - лекарство номер 2 за всяка диария

Enterol съдържа специално изсушени гъби Saccharomyces bollardii (Saccharomyces boulardii) и затова принадлежи към пробиотици - препарати, съдържащи живи микроорганизми (бактерии, гъби), за да възстановят естествената микрофлора. Въпреки това, биологичните свойства на Enterol са уникални сред всички пробиотици и ни позволяват да препоръчаме това лекарство за комплексно лечение на всяка (!) Диария, тъй като при диария, количественият състав на чревната микрофлора винаги е нарушен. Ентерол се използва като лекарство от 1962 година насам.

Ентеролът има сложен антидиапарен ефект:

директен антимикробен ефект върху Staphylococcus aureus, бактерии от чревната група (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), протозои (амеба, Giardia), рода Candida. Ентеролът инхибира възпроизводството и развитието на много патогенни бактерии, без да засяга полезните микроорганизми на червата;
Ентеролно антитоксично действие: в червата, захаромицети на ботулирането се свързват и унищожават бактериалните токсини (холерен токсин и един от токсините от Е. coli) с техните ензими, като по този начин потискат един от механизмите на диарията;
Трофични и имуномодулаторни ефекти, свързани със синтеза на полиамини и много важни за чревната лигавица, увредена от вируси или бактерии. Полиамините стимулират активността на храносмилателните ензими в тънките черва, което насърчава разграждането и абсорбцията на аминокиселини и захари. Също така, полиамините увеличават синтеза на защитни антитела в чревната лигавица, което скъсява продължителността на чревната инфекция.
Антивирусната активност (по отношение на ротавирусите и т.н.) е свързана със синтеза на полиамини и антитела в червата.

Гъбите Bollard saccharomyces имат генетично съпротивление срещу всички антибиотици и лекарства сулфа, така че ентерол е добре комбиниран с антибактериално лечение. Също така ентеролът е устойчив на действието на стомашната сол на стомаха. В стомашно-чревния тракт Bollard сахаромицети са временна флора и 2-5 дни след края на приема са напълно елиминирани от тялото без странични ефекти. Тъй като Enterol съдържа гъбички, ефективността му ще намалее, ако се приема паралелно с противогъбични лекарства.

Ето някои резултати от клиничните проучвания на Enterol:

при възрастни и деца с остра диария, Enterol надеждно намалява честотата на чревните движения и подобрява консистенцията на изпражненията в сравнение с плацебо (биберон)
в групите пътници, които са приемали Ентерол за профилактика на диария, честотата му е била значително по-ниска в сравнение с плацебо (31% срещу 43%). Особено рядко се наблюдава диария в Африка и на тропическите острови. Не са открити разлики в честотата на диария, в зависимост от дозата (250 или 500 mg на ден).
Ентеролът намалява честотата на диарията, докато приема антибиотици от 2-4 пъти.

Предлага се под формата на капсули от 250 mg и прах за разтвор (суспензия) за перорално приложение.

За лечение, възрастни и деца на възраст над 3 години дават 1-2 капсули сутрин и вечер 1 час преди хранене с малко количество течност в продължение на 7-10 дни. Тъй като деца под 6-7 години не поглъщат капсули, те се дават със съдържание на капсули с хладка вода (гъбите ще умрат с гореща вода).
Деца на възраст 1-3 години Enterol дават съдържанието на 1 капсула в хладка вода 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
Децата под 1 година enterol не могат да бъдат дадени, защото те имат прекалено тънка чревна лигавица, през която бодливите захаромицети могат да влязат в кръвообращението с развитието на гъбичен сепсис.
Бременни и кърмещи Ентерол не е тестван достатъчно, затова не се препоръчва без специални указания.

Ентерол не предизвиква нежелани реакции: възможно е само алергия и лек дискомфорт в областта на стомаха. Производителят не препоръчва употребата на Enterol при пациенти с постоянен катетър във вената поради риска от колонизацията му от гъби Saccharomyces boulardii и тяхното проникване в кръвта. Но това не е проблем с Ентерола - много опасни микроби (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, гъби от Candida и др.) Са способни да се заселят на венозни катетри.

Като се имат предвид описаните полезни свойства на Ентерол, се препоръчва той да се използва смело за профилактика и лечение на диария при възрастни и деца над 1 година.

Какво може да замени Enterol?

Има богата група пробиотици (полезни бактерии) и пребиотици (хранителни вещества за растежа на полезните микроби).

1) Eubicor съдържа инактивирана (убита) хлебарска мая (Saccharomyces cerevisiae) и специално обработени пшенични трици (диетични фибри). Компонентите на дрождите възстановяват чревната микрофлора и нормализират имунния отговор. Сорб сорб (абсорбират) токсини. Eubicor се допуска на всяка възраст, както и на бременни и кърмещи жени.

За диария, вземете на всеки 30-40 минути до подобрение. По време на периода на възстановяване, вземете 1-2 сашета 3 пъти на ден.

Единична доза за възрастни и деца на възраст над 12 години (3 г сашета): 1-2 сашета.

Единична доза за деца (1,5 г сашета):

до 1,5 години - 0,25 сашета,
от 1,5 до 3 години - 0,5 торба,
от 3 до 6 години - 1 чанта,
От 6 до 12 години - 2 торби.

Той не предизвиква странични ефекти при продължителна употреба. Eubicor е съвместим с всеки вид лечение (включително антибиотична терапия), но при едновременна употреба с други лекарства се препоръчва интервал от поне 30 минути поради сорбционния ефект на трици.

2) Хилак форт е пребиотик, съдържащ продукти от обмен на нормална микрофлора. Позволено от всички.

3) Linex, съдържащ 3 вида бактерии за всички части на червата: лактобацили и ентерококи - за малки, бифидобактерии - за дебелото черво. Позволено от всички.

4) Препаратите, базирани на семена от сено (Bacillus subtilis) (споробатерин, биоспорин, бациспорин) и подобен микроорганизъм Bacillus cereus (bactisubtil) съдържат спори от бактерии, които (бактериите) произвеждат органични киселини чрез подкисляване на средата в червата. Намаляването на рН инхибира растежа на патогенните микроорганизми. Препаратите се използват за бактериални инфекции, когато е невъзможно да се вземат антибиотици и с прекалено бактериален растеж в червата.

Определяне на причинителя и етиотропното лечение на диария

Инфекциозна диария (остра чревна инфекция) може да причини различни патогени:

бактерии (особено от чревната група): shigella (дизентерия), салмонела, Е. coli, Yersinia, холера вибриос и др.
вируси: ротавируси, ентеровируси, аденовируси и др.
протозои (едноклетъчни): амеба (амебична дизентерия), балантидия, гирдия, трихомона, криптоспоридия и др.
хелминти: червеи, бичове, шистозоми и др.

Ако диарията е водна (няма кръв, гной, слуз и левкоцити в изпражненията) и няма треска (не по-висока от 38 °), тогава не се изисква етиотропно лечение (срещу патогена), тъй като в повечето случаи тази диария се причинява от вируси. Единственото изключение е холерата,

Холерата (една от най-опасните инфекции) е добре излекувана без антибиотици, но поради бързото и тежко обезводняване на тялото, малко хора са в състояние да оцелеят до възстановяване. Опитът от неотдавнашните епидемии от холера убедително доказа, че с подчертано обезводняване на организма антибиотиците могат да действат ефективно само на фона на инфузии на солени разтвори и да не заменят пълната рехидратизация. Антибиотиците ускоряват възстановяването, запазват инфузионните разтвори и предотвратяват екскрецията на бактерии.

Ако кръвта, гной и слуз се виждат във фекалиите, тогава е необходимо да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Най-вероятно пациентът ще бъде изпратен в болницата за инфекциозни заболявания. В случаите на тежка бактериална диария, назначаването на антибактериални лекарства е задължително. Най-често използваните системни антибиотици, които действат върху цялото тяло, защото Някои бактерии са в състояние да проникнат в кръвта и да се разпространят в цялото тяло с образуването на извънинтестинални гнойни фокуси (Salmonella, Yersinia).

Идентифицирането на патогена не е бърза задача. В болница за инфекциозни заболявания ще сеят екскрети (фекалии, кръв, повръщане) на специална хранителна среда за изолиране на бактериите от чревната група. Резултатът обикновено идва от 3-5 дни. Засяването на чревната група е необходимо не само за определяне на патогена, но и за проверка на излекуването в края. В някои случаи те ще бъдат изхвърлени от инфекциозната болница не след възстановяване, но само след получаване на отрицателен резултат от засяването (няма растеж на причинителя).

По този начин, ако диарията не изисква задължително лечение на лекаря, тогава не е необходимо лечение със системни антибиотици, тъй като самото лечение може да причини дисбактериоза и диария, свързана с антибиотици. Какво обаче да направите, ако наистина искате да бъдете лекувани? Намерени са чревни антисептици.

Чревни антисептици

Това са лекарства, които действат локално в чревния тракт и почти не се абсорбират и следователно дават минимални странични ефекти. Всички те са ефективни срещу патогенните бактерии, а някои (интрикс) дори действат върху най-простите (едноклетъчни) паразити. Нито един чревен антисептик не действа върху вируси. Повечето лекарства не причиняват дисбиоза и системни странични ефекти.

Най-известните чревни антисептици:

Търговски наименования: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Предлага се в таблетки от 100 и 200 mg и като суспензия.

Nifuroxazide е антимикробен агент на база нитрофуран. Той не се абсорбира от червата и създава високи концентрации на активното вещество в лумена. Повлиява стафилококи и стрептококи, някои грам-отрицателни бактерии от чревната група (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Смята се, че лекарството не нарушава микробния баланс на нормалната микрофлора.

Nifuroxazide е противопоказан при новородени (по-малки от 2 месеца) и в случай на алергия към препарати на нитрофуран (задух, кожен обрив, сърбеж). Не се препоръчва при бременни и кърмещи жени. При лечението на нифуроксазид е забранено да се пие алкохол, защото наркотикът нарушава разцепването на алкохол с натрупването на ацеталдехид и развитието на отравяния (повишена температура, зачервяване на кожата, повръщане, шум в главата, недостиг на въздух, диария, палпитации, страх).

При деца на възраст под 6 години се прилага nifuroxazide под формата на суспензия. Възрастни и деца над 6-годишна възраст се предписват на таблетки от 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа), независимо от храната. Ако таблетките са покрити, те не могат да се дъвчат и трябва да се поглъщат цели.

Nifuroxazide се приема до 3 дни. Ако симптомите на диария продължават след 3-дневно лечение, трябва да се консултирате с лекар.

Търговски наименования: alpha normiks. Предлага се в таблетки от 200 mg и в гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Alpha Normix има много широк спектър от антибактериална активност (повече от нифуроксазид). По-малко от 1% от лекарството се абсорбира, което може да оцвети урината в червеникав цвят (особено ако има увреждане на чревната лигавица). Рифаксимин се използва не само за лечение на стомашно-чревни инфекции, но и за предотвратяване на усложнения преди операция на дебелото черво и ректума. Противопоказан при деца под 2 години и при наличие на улцерозна болест на червата.

От нежеланите лекарствени реакции са възможни леки гадене, диспепсия, повръщане, коремна болка или колики, които обикновено са изчезнали сами по себе си и не налагат преустановяване на лечението.

Алфа Нордикс е взета отвътре. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 маси. 2-3 пъти на ден. Средната доза е 1 таблетка на всеки 8 часа или 2 таблетки на всеки 12 часа. Процесът на лечение не е повече от 7 дни. Можете да го повторите не по-рано от един месец. Деца от 2 до 12-годишна възраст се предписват под формата на прясно приготвена суспензия в съответствие с инструкциите.

По време на бременност и лактация не се препоръчва. Деца под 2-годишна възраст не могат да приемат Alpha Normix.

Предлага се в капсули.

В допълнение към антибактериалното действие, той потиска дизентерия амеба и гъби от рода Candida. Не нарушава равновесието на естествената чревна флора. Използва се главно за лечение на амебиазис, по-рядко - за лечение на гъбична диария и профилактика на диария при пътуващите.

Обичайната доза за тежки чревни инфекции: 2 капсули 3-4 пъти на ден. За гъбична диария - 1 капсула 3 пъти на ден. За предотвратяване на 1 капсула 2 пъти дневно през целия период на престой в опасен район. Не се препоръчва да отнеме повече от 1 месец. Капсулите се поглъщат цели преди хранене с вода.

Нежеланите реакции са редки: гадене, коремна болка. При дългосрочно лечение са много редки периферната невропатия (увреждане на нервите) и временното разрушаване на оптичния нерв, както и повишаването на нивото на чернодробните ензими (ALAT, AsAT).

Loperamide - използвайте внимателно!

Преди да се пристъпите към общите препоръки за лечение на диария, трябва да говорите за лекарството, което може да бъде взето много ограничено.

Наркотикът лоперамид вече се рекламира и продава (търговски наименования: imodium, lopeedium и laremides). В своята структура лоперамидът прилича на опиатно лекарство, защото се свързва със същите рецептори, но в червата. Тя няма анестетичен ефект (поради това се продава без рецепта), но силно инхибира чревната подвижност и намалява секрецията му, което е характерна черта на опиатните лекарства. Толкова, че столът може да спре за 1-3 дни.

Всяка реакция на организма е физиологично подходяща. Повръщането в случай на отравяне и диария допринасят за отстраняването на токсично и заразено съдържание от стомаха и червата. Като приемаме лоперамид с инфекциозна диария, можем да се нараним. Съдържанието на червата няма да бъде отстранено, а ще се задържи в червата, ще започне да се абсорбира и да отрови човека отвътре. Изглежда, че диарията го е направила, но по някаква причина здравословното състояние не се е подобрило и температурата изведнъж се е повишила.

Моля, обърнете внимание: лоперамид не лекува! Тя само временно облекчава симптомите на диария.

Лоперамид. Използвайте с повишено внимание!

Тъй като лоперамид има прилики с опиати, в големи дози той може да инхибира централната нервна система и да причини респираторна недостатъчност. Малките деца са особено чувствителни към лоперамид. Не забравяйте, че деца под 6-годишна възраст не могат да приемат лоперамид! Препоръчително е да не се дават деца под 12-годишна възраст, въпреки че в повечето страни няма пряка забрана.

През юни 1990 г. ръководителите на Джонсън Джонсън се събра в Ню Джърси в кабинета на председателя, за да гледа филмов документален филм, заснет от английската телевизионна компания Yorkshire Television. В кабинета царуваше атмосфера на "шок" и "замаян тишина". Както заяви Франк Баркър, вицепрезидент по публичните въпроси, "Не много програми показват зрителите как детето умира пред един оператор на филми".

Шокът беше още по-огромен, защото програмата беше за бебета в Пакистан, които приеха капки от Imodium (лоперамид) като лечение за диария. Imodium се произвежда от Janssen, дъщерно дружество на Джонсън Джонсън. Това лекарство действа върху мускулите на червата и забавя популяризирането на съдържанието му. Въпреки това, при кърмачета лоперамид може да предизвика парализа на чревния мускул. В резултат на това може да настъпи смърт, както се случи в Пакистан. Оттук.

Забранено е приемането на лоперамид с инвазивна диария (т.е. диария с кръв или гной).

Въпреки различните забрани и ограничения, лоперамид е полезен при лечението на редица диария:

хиперкинетична диария: синдром на раздразнените черва, "болест на мечките" (нервна диария, причинена от стрес - например при изпити, сватба и т.н.), но дозите трябва да бъдат минимални,
секреторна диария,
Болестта на Крон,
при комплексно лечение на диария по време на химиотерапия на злокачествени тумори и др.

В други случаи лоперамид е най-добре да се избягва или поне да се консултира със специалист.

Лоперамид се предлага в 2 mg капсули. Инструкциите препоръчват първо да приемете 2 капсули и след това 1 капсула след всяко течно изпражнение. Въпреки това, практиката показва, че в леки случаи повече от 1 капсула не се изисква, в противен случай запек ще настъпи за 1-3 дни. Максималната доза е 8 капсули на ден.

Галавит за лечение на чревни инфекции

В края на 90-те години в Русия е създаден безопасен и ефективен универсален противовъзпалителен имуномодулатор Galavit. Сред многото показания за употреба са лечението на всяка инфекциозна диария, придружена от треска и симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, замаяност, гадене, повръщане, палпитации). Галавит нормализира активността на хиперактивните макрофаги, намалява прекомерния възпалителен отговор и ускорява възстановяването.

Клиничните проучвания на Galavit показват, че при остра чревна инфекция подобрение възниква вече през следващите 1-2 часа от началото на лечението. При 80% от пациентите общото състояние се нормализира в първия ден, в останалата нормализация настъпва на 2-ро (по-често) или 3-ти (по-малко) ден. Галавит ускорява възстановяването за 2-4 дни и е ефективен при всички пациенти.

След клиничното проучване на "Галивит" при 20 пациенти в Катедрата по инфекциозни болести на Руския държавен медицински университет "заключиха, че използването на Galavit има ясно предимство пред конвенционалните методи за лечение на пациенти с остри чревни инфекции и е нов подход към лечението на тази патология".

Galavit е добре съвместим с други лекарства (включително традиционното лечение на чревни инфекции), добре се понася и има минимални странични ефекти (рядко възможни алергии). Тя е безопасна и се позволява на здрави хора, с изключение на бременността и кърменето. Галавит не се препоръчва за деца под 6 години, тъй като те не са били потвърдени.

Клиничните проучвания на галавитит с диария са проведени при възрастни и деца над 12-годишна възраст с интрамускулно инжектиране съгласно схемата: 200 mg веднъж, след това 100 mg 2 пъти дневно, докато симптомите на интоксикация изчезнат. Приемът под формата на таблетки обаче е по-удобен и безопасен начин на лечение.

Дозировъчни форми за лечение на галавит:

възрастни и деца на възраст над 12 години: 25 mg таблетки, 100 mg ампули, 100 mg ректални супозитории;
деца от 6 до 12 години: ампули по 50 мг, ректални супозитории по 50 мг, без таблетки с "детински" доза;
деца под 6 години: не са показани.

При остри чревни инфекции началната доза на Galavita за възрастни и деца над 12 години е 2 маси. 25 mg веднъж, след това 1 раздел. 3-4 пъти на ден, докато симптомите на интоксикация изчезнат в рамките на 3-5 дни (но обикновено един ден прием е достатъчен). Моля, обърнете внимание, че таблетките Galavita трябва да се поставят под езика (!) И да се съхраняват там до пълното разтваряне (10-15 минути). При деца на възраст 6-12 години се прилагат интрамускулни инжекции или ректални супозитории в доза от 50 mg.

Връзка с инструкциите за лекарството: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Общи препоръки за лечение на диария

Така че при остра диария без треска и симптоми на интоксикация (слабост, гадене, повръщане, главоболие, сърцебиене и т.н.) ПРЕПОРЪЧВА (дозировки за възрастни):

разтваряйте 1 чанта за 0,5 чаша вода 3 пъти на ден между (!) между храненията и другите лекарства в продължение на 2-4 дни,
Ентерол 1-2 капсули сутрин и вечер за 1 час преди хранене с малко количество течност в продължение на 7-10 дни.

При диария с повишена температура и симптоми на интоксикация, трябва да се добави горното лечение:

задължително - Галавит под езика и 2 раздела. веднъж, след това 1 раздел. 3-4 пъти на ден, докато симптомите на интоксикация изчезнат в рамките на 3-5 дни,
по избор - nifuroxazide перорално 200 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни.

За големи загуби на течности се изисква рехидратиране:

Regidron или tourrol се разтварят в чиста вода според инструкциите и пият често, но малко по малко. Ако обаче пациентът има много повръщане, което не позволява течността да се приема устно, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата.

Ако очевидно сте отровени от нещо, се чувствате болни, преди да вземете лекарството, препоръчваме да измиете стомаха (изпийте 1 литър топла вода, след това наведете се и натиснете пръстите си върху корените на езика, след което цялата процедура може да се повтори). Ако хранителното отравяне е причина за гадене, веднага ще почувствате облекчение след измиване на стомаха. След това можете да приемате орално ентеросорбент (смекста, полифепан, ентеросгел, атоксил, полисорб).

Ако диарията се проявява след 3 дни от лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите причината за него. Не забравяйте, че диарията може да бъде знак за доста сериозни и дори фатални заболявания (дори при някои форми на рак). Ако диарията е хронична (продължава повече от 3 седмици), незабавно трябва да отидете до лекар, да бъдете изследвани и да разберете причината. Много е желателно да се помни, след което се появи, ще помогне да се избере правилното лечение. Например, ако след приемането на антибиотици, трябва да се третира като дисбиоза.

ИЗБЯГВАЙТЕ следните лекарства без специални нужди:

активният въглен е неефективен и остарелият препарат;
Лоперамид - облекчава симптомите на диария, но не лекува. В случай на чревна инфекция, лоперамид подобрява самоотражението на организма. Забранено е за малки деца и е опасно при инфекциозна диария. Приемането на лоперамид е възможно само при хронична диария след консултация с лекар (например след отстраняване на жлъчния мехур, синдром на раздразнените черва и т.н.). При остра диария, приемайте я само в отчаяни ситуации или ако сте добре наясно какво правите;
антибиотици и антибактериални лекарства - те трябва да се приемат както е предписано от лекар, тъй като самите те могат да причинят диария поради дисбиоза. Разрешеното изключение е nifuroxazide.

Диарията обикновено се лекува у дома. Трябва да се свържете с Вашия лекар в следните случаи:

липса на ефект от лечението за повече от 3 дни,
диарията се е развила при дете под 1 година или в стар (отслабено) лице,
диарията се придружава от температура над 38 ° C (горепосоченият Galavit е много ефективен в тези случаи),
появата на неясни нежелани реакции към лечението (алергичен обрив по кожата, раздразнителност, нарушения на съня, жълтеникавост на кожата и склерата, потъмняване на урината и т.н.)
упорита коремна болка,
(!) черни изпражнения (вид катран) може да показват кървене от горния стомашно-чревен тракт,
(!) повръщане на тъмнокафяви маси или с примеси от прясна кръв е възможно при кървене от стомаха или хранопровода,
(!) има нарушение на съзнанието или значителна дехидратация (сухота в устата, слабост, замайване, студена кожа, малка урина и тъмно със силна миризма, набръчкана кожа и потънали очи).

В последните три случая (!) Необходимо е не само да се консултирате с лекар, а да се обадите незабавно на линейка и да сте готови да изпратите пациента в болницата.

Предотвратяване на остри чревни инфекции

Измийте всичко: зеленчуци и плодове, ръце след използване на тоалетната и преди хранене. Използвайте чиста вода и пресни продукти.

Използвайте хладилник и фризер - бактериите се размножават по-бавно в студа. Вярно е, че има едно изключение - салмонела се чувства страхотно на пилешки яйца в хладилника.

В домашния комплект за първа помощ в страната и при дълги пътувания има (за 1 човек):

смекча (5 торби),
ентерол (флакон 30 капсули или повече),
Galavit (пластинка на 10 таблетки),
rehydron или tourrol,
Loperamide (2 спешни капсули).

За предотвратяване на диария по време на пътуване или по време на антибиотична терапия се препоръчва да приемате Ентерол 1-2 капсули дневно сутрин през цялото пътуване или да приемате антибиотици.

Етиотропна терапия на остри чревни инфекции

Наличието на статистическа информация за честотата на остри чревни инфекции (AII) в Руската федерация не се подобрява.

Наличието на статистическа информация за честотата на остри чревни инфекции (AII) в Руската федерация не се подобрява. Трудностите при получаването на обективна информация за действителната етиологична структура на АЕИ водят в повечето случаи до практически лекари да се съсредоточат върху собствения си опит и регионални данни. Активното въвеждане в практиката на болниците на застрахователната медицина изисква максимално намаляване на разходите за преглед и лечение на пациентите и в резултат води до опростена диагноза, често в ущърб на нейното качество, както и употребата на наркотици предимно на местно производство.

Всяка година хранителните патогени в САЩ причиняват около 76 милиона случаи на чревни инфекции, сред които 325 000 са хоспитализирани и 5 000 умират. Според експерти само броят на случаите на шигелоза е около 450 000, от които около 6 000 са хоспитализирани; и инфекциите, причинени от норовируси, са около 23 милиона, от които почти 40% са свързани с хранителния път на предаване. Броят на официално регистрираните случаи на ОКИ в Руската федерация е десет пъти по-малък и не надвишава 700 000 годишно.

Важен проблем при диагностицирането на чревни инфекции е формален подход не само към назначаването на диагностични изследвания, но и към оценката на техните резултати. Например, анализът ни на 1522 случаи на пациенти от цивилни и военни болници, които са имали ОКА през 2003-2006 г., показва, че когато са били приети в болницата, не е извършен преглед на изпражненията или няма данни за резултатите от изследването при 31,4% от случаите. с лек ход на заболяването, 16,6% - умерена тежест и 42,7% с тежък курс. Отсъствието на патологични примеси в изпражненията е наблюдавано при 32,8% от пациентите с лек курс на чревна инфекция, 21,9% са умерени и дори 6,1% са тежки.

Корологичните изследвания най-често не се провеждат при тежки случаи на заболяването - 36,14%, докато при лека и умерена тежест на заболяването има значително по-малко такива случаи - съответно 11,06% и 5,78% (р> 0,001). По време на корологичното проучване не са установени патологични промени в копрограмата при 29,83% от пациентите с лека тежест на чревна инфекция, 11,02% - умерено и 7,84% - тежки. В същото време, въпреки откриването на корологични признаци на колит при 13.6% от пациентите с остър гастроентерит и 25.5% от острия ентерит, не са направени промени в крайната диагноза. И в случаите, когато се забелязва наличие на колит при диагнозата, 50.6% от пациентите с остър гастроентероколит липсват при 50.6% от пациентите с остър ентероколит.

Диагностичните култури на изпражненията са извършени при 49.0% от пациентите два пъти, 23.5% - три пъти и 17.0% - веднъж. При увеличаване на тежестта на OCI епизода, процентът на пациентите, чиито диагностични изследвания са били извършени само веднъж се е увеличил. По този начин, при лекия ход на заболяването, в 57,5% от случаите са извършени три или повече диагностични семена на изпражненията за откриване на патогенна микрофлора и само в 18,8% от случаите са проведени само веднъж. При умерена тежест на инфекцията, трикратно инокулиране е извършено при 19,9% и еднократно при 15,6% от случаите, докато 64,5% от пациентите са претърпели две инокулации. В тежки случаи, в 44,4% от случаите, микробиологичните изследвания са извършени само веднъж. Въпреки това, серологичните изследвания за установяване на етиологията на заболяването се извършват по-често при тежко заболяване - 58,54%, отколкото при умерено - 25,2% и леко - 19,22% (p

Аналози Алфа Нормакс

Той е антибиотик с широк спектър на действие, действа върху анаероби и аероби, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Активната съставка рифаксимин (група ансамицин). Също така съдържа ексципиенти. Производство Италия. Той причинява смъртта на бактериите (бактерицидно свойство) чрез инхибиране на синтеза на РНК и протеини. Той има ефект в чревния лумен.

Alpha-Normix намалява пролиферацията на бактериите с прекомерен растеж, образуването на токсични съединения от бактериите, антигенната стимулация, намалява вероятността от инфекциозни усложнения.

Индикации: гастроинтестинални инфекции (включително пътуваща диария), хронично възпаление на червата, чернодробна енцефалопатия, колоректални хирургични интервенции (предотвратяване на вторична инфекция). В случай на контакт със системната циркулация е възможно червеникава урина.

Лекарството има редица противопоказания: чревна обструкция, алергии, чревни язви. Страничните ефекти са рядкост.

Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Няма данни за лекарствени взаимодействия, тъй като системната абсорбция е не повече от 1%.

AN - 12 раздел. 200 mg

Активното вещество (рифаксимин) няма директни аналози, но има лекарства с подобен спектър на действие, но те имат различен профил на безопасност.

Лекарствата имат странични ефекти и противопоказания, консултирайте се с Вашия лекар.

ersefuril

Активна съставка nifuroksazid. Група от нитрофурани. Антидиареално лекарство, чревно антисептично средство. Блокира редукционните реакции. Той е показан за остра бактериална диария. Противопоказания: до 6 години, свръхчувствителност, непоносимост към фруктоза, внимателно по време на бременност. Рядко води до алергични реакции. Комбинираната употреба с алкохол може да доведе до свръхчувствителност. Страна на произход Франция.

Enterofuril

Аналогово ерфурил на активното вещество. Можете да прочетете повече за него в сравнителен преглед с Stopdiar.

ftalazol

Чрез целенасочено действие върху червата и широк диапазон, подобен на алфа-нормамите. Сулфаниламидно лекарство. Съдържа фталсулфатиазол. Показания: колит, дизентерия, гастроентерит, операция на червата. Противопоказания: чувствителност, токсичен удар, чревна обструкция, кръвни заболявания, остър хепатит. Страна на произход - Русия.

Броят на антимикробните лекарства, характеризиращи се с лоша абсорбция и максимален ефект върху стомашно-чревния тракт, е ограничен. Сред тях са аминогликозидите - не аналози, но с подобен ефект.

неомицин

Аминогликозид с бактерицидни свойства. Активни срещу грам-отрицателна и грам-позитивна флора, неактивни срещу стрептококи. Не засяга анаеробни бактерии, вируси, гъбички. Когато се приема перорално, той има локален ефект върху чревната микрофлора. Индикации - заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогени, чувствителни към лекарството, ентерит, преди оперативните интервенции. При дългосрочно лечение се увеличава риска от кандидоза, нефро- и отоксичност, поради което не се използва като инжекция. Съществува комбинация от неомицин и бацитрацин за разширяване на спектъра на активност.

Препарати за диария: "чипове" и нюансите на избора на популярни лекарства

Здравейте, скъпи приятели!

Днес ще продължим темата за диарията и ще говорим по-подробно за антидиаричните лекарства.

Разбира се, всичко не е реалистично да се разгледа. Ние анализираме най-популярните.

Орални агенти за рехидратиране

Те са необходими: при повръщане, често разхлабени изпражнения.

Загубата на 20-25% от съдържащата се в тялото вода е фатална. Това е около 15% от телесното тегло.

При дехидратация кръвта се сгъстява, образуват кръвни съсиреци, кръвоснабдяването на жизнените органи страда, нарушаването на токсините, метаболизма и спада на налягането.

Ето защо оралната рехидратация в този случай е основата на лечението.

При незначителни загуби на течност е възможно да се управлява слаб чай, не концентриран компот от сушени плодове, преварена вода.

При тежки загуби се използва rehydron и се провежда инфузионна терапия.

Regidron компенсира загубата на натрий, калий, хлор, нормализира нарушения киселинно-базов баланс (по време на дехидратация се развива ацидоза, което може да доведе до инхибиране на нервната, сърдечно-съдовата и други системи).

Сашето, разредено в 1 литър вода, и полученият разтвор трябва да се пие през деня.

Пазете го в хладилника трябва да бъде (при температура от 2-8 градуса). Предупреждавайте за това, когато го продавате!

Не е необходимо да добавяте нищо към решението.

Противопоказан при диабет, увредена бъбречна функция.

Няма възрастова граница. Бременност и кърмене възможно.

Regidron обикновено се нуждае от 3-4 дни, което означава, че продаваме 3-4 сашета.

хелатори

Те свързват и отделят бактерии, бактериални и други токсини, газове, алергени, лекарства, соли на тежки метали, отрови.

Те се различават една от друга в сорбционния си капацитет, селективност, химичен състав.

Нека нарисуваме "портрет" на идеален сорбент:

Нетоксични.
Той има висок капацитет на сорбция.
Не уврежда лигавиците на стомашно-чревния тракт.
Свързва и отстранява само вредни вещества.
Не причинява чревна дисбиоза.
Не предизвиква нежелани реакции.
Има удобна форма на освобождаване.
Няма възрастова граница.

Каква диария да препоръчате?

Изисква се: когато има признаци на чревна инфекция (повишена температура, повръщане, диария).

Но тъй като не знаете причините за диарията, препоръчвайте с някоя от тях.

Важно: при диария, причинена от чревна дисбиоза, неселективните хелатори (активен въглен, полисорб) могат да влошат състоянието. Следователно, приоритет са селективните сорбенти.

Нека разгледаме най-популярните инструменти на тази група.

Активен въглен. Това е пореста субстанция, получена от материали от органичен произход: дърво, въглища, кокосови черупки и т.н. Суровините първо се овъгляват и след това се активират: порите се отварят в специални материали, които първоначално са в затвореното състояние. Само след това той става сорбент.

Активният въглерод е неселективен ентеросорбент, поради което "почиства" всичко от червата: всичко, което е необходимо и ненужно. Ето защо сам по себе си може да причини запек или диария. Наблюдава абсорбцията на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт.

Той има груба структура, поради което неговите частици могат да причинят микротрамус на лигавицата на стомаха и червата.

Противопоказно при улцерозни лезии на храносмилателния тракт.

Тя трябва да приема 250-750 mg 3-4 пъти на ден. Съгласен съм, доста прилично разсейване. Или едно хапче е достатъчно за прием, или не е ясно да се откажете от три наведнъж.

Smecta. Селективен ентеросорбент. Това лекарство също има естествен произход.

Активната съставка е диомектит или бяла глина, която се добива в Сардиния. Има единственият си депозит.

Преди да стане лекарство, бялата глина преминава в трифазно почистване. Всяка частица диосемектит се състои от три плочи с дебелина 1 nm: от външната страна - два силиконови слоя, вътре - алуминиев слой.

Благодарение на това, smecta има две забележителни качества:

Висок капацитет на сорбция. Той не се абсорбира в червата и запазва водата в количество 8 пъти по-голямо от собственото си тегло и по този начин намалява съдържанието на вода в изпражненията. А това свързва токсини, бактерии, ротавируси, предотвратявайки тяхната адхезия към чревната мембрана. Общо Smekta държи до 400 грама агресивни агенти!
Той създава защитен желеобразен слой върху повърхността на стомашно-чревния тракт и позволява увредената мукоза на стомашно-чревния тракт да се възстанови. Това свойство отличава Smekt от други ентеросорбенти.

Подвижност на червата, тя не потиска. В това отношение бактериите и токсините се изхвърлят от тялото без отлагане.

Smekta има приятен вкус, може да се препоръча и бременна, кърмеща и новородени.

Противопоказания: чревна обструкция, известна ферментапатия.

Прахът се разрежда в малко количество вода, за бебета - точно в бебешката бутилка.

Много удобна форма на освобождаване, особено за тези, които имат затруднения с приемането на хапчета.

Enterosgel е селективен ентеросорбент на основата на органичен силиций.

В чревния тракт, Enterosgel свързва бактериите и техните токсини, лекарства, отрови, соли на тежки метали и алкохол. Също така абсорбира някои метаболитни продукти: излишък от билирубин, урея, холестерол.

Той не намалява абсорбцията на витамини и микроелементи, не предизвиква чревна дисбиоза, не влияе на подвижността на стомашно-чревния тракт, се екскретира непроменен в продължение на 12 часа.

Предлага се под формата на паста в епруветки и сашета. Имаше един гел, но сега само паста.

Продължителността на курса е 3-5 дни. Ако е необходимо, този период може да бъде удължен.

Кърмачета, бременни и кърмещи могат да я вземат.

Понякога при употреба може да е гадене и запек.

Преди употреба, необходимото количество от лекарството, което е указано в инструкциите, трябва да се разрежда с вода.

За бебета се разрежда в мляко, плодово или зеленчуково пюре.

Polysorb MP е друго лекарство на основата на силиций. Неселективен ентеросорбент. Понякога причинява диспепсия, запек.

Наблюдава абсорбцията на витамини, калций, така че в случай на продажба на Polysorb, трябва да препоръчате и комплекс от мултивитамини.

Има различни форми на освобождаване:

Чанта от 3 грама - за комплекти за пътуване, чанти.

Банките получават 12 грама достатъчно за курс за детско предучилище.

Банки 25 грама са достатъчни за 3-дневно лечение за възрастни.

Банки 50 грама - курс на лечение за възрастни.

Между другото, знаете ли какво означава съкращението "MP" в името на лекарството? "Медицински устни".

Бял въглища - реших да го включа, защото чух, че се препоръчва активно в аптеката.

Съдържа силициев диоксид и микроцелулоза (МКЦ). Той свързва и премахва токсините на бактериите, токсичните вещества, които се образуват в организма, както и излишък от стомашен сок и солна киселина.

MCC подобрява сорбционните свойства на силиций, както и механично почиства чревната лигавица, подобрява храносмилането в ставите.

MCC стимулира перисталтиката, затова не бих препоръчал White Coal с чести течни изпражнения (5 пъти на ден). Е, помислете за себе си, човек се страхува да се отдалечи толкова далеч от тоалетната чиния и ако можем дори да увеличим перисталтиката?

Противопоказан при деца под 14-годишна възраст, бременни, кърмещи, с улцерозни лезии на лигавицата на стомаха и червата.

По мое мнение е също неудобно да приемате: 3-4 таблетки 3-4 пъти на ден.

Filtrum-STI. Това е препарат, който се основава на лигнин (от латински - Lignum - дърво, дърво).

Лигнинът се намира в клетъчните стени и междуклетъчното пространство на повечето земни растения. От него зависи силата на стволовете и стъблата.

Filtrum - STI свързва бактерии, токсини, лекарства, отрови, соли на тежки метали, излишък на билирубин, холестерол, урея.

Мястото на лекарството се сравнява с активен въглен и посочва, че Filtrum не дразни стомашно-чревната лигавица, но въпреки това в противопоказанията се наблюдава влошаване на стомашната язва и 12 дуоденална язва. Чудя се защо?

А дозата с въглища е много подобна: за възрастни трябва да приемате 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден. За мен е толкова неудобно.

Нарушава абсорбцията на витамини, като калций, поради което го препоръчва, е необходимо да се даде комплекс от мултивитамини "на купчина".

От страна - алергии (мисля, че тя е свързана с ексципиенти), запек.

Продължителност на приемане стандарт: 3-5 дни. Но ако е необходимо, може да се увеличи до 3 седмици.

Филтрирането позволява да се дават бебета. Възможно ли е обаче да "бомба" таблетката Filtrum, за да се разтвори във вода? По мое мнение, това е "стоманобетон".

За бременни и кърмещи в ръководството не казва нищо.

Що се отнася до селективността, мисля, че Filtrum е неселективен, сравнен с въглища, което означава, че е възможно развитието на чревна дисбиоза.

Полифепана е съвсем същото като Filtrum, само формата на освобождаване под формата на прах ще бъде по-приемлива за някого.

Въпреки че е в таблетки.

Когато препоръчвате сорбент, не забравяйте да кажете, че интервалът между приема му и приема на други лекарства и храна трябва да бъде 1-1,5 часа.

Антибактериални лекарства за диария

Дори и при чревна инфекция, те не са основата на лечението, така че лекарят им препоръчва по-добре.

Особено внимавайте с децата: не поемайте отговорност, не им предписвайте лечение: малките деца развиват токсикоза с екшикоза (дехидратация) много бързо. Посъветвайте се незабавно да се свържете с лекар.

Антибактериалните лекарства се използват за инфекциозна диария.

Признаците за това са треска, гадене, повръщане и разхлабени изпражнения, може да има слуз, гной и кръв в изпражненията.

Nifuroxazide (търговски наименования: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - инхибира биохимичните процеси в микробните клетки, намалява производството на токсини от микробите.

Предлага се под формата на капсули от 100, 200 mg и суспензии.

Активни срещу салмонела, дизентерия бацили, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium и др.

Слабо активно срещу Клесиела, Протеа.

Той практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, поради което действа директно на мястото на престъплението.

Не засяга сапрофитната флора, не предизвиква чревна дисбиоза.

Съпротивата срещу него не се развива.

Бременни противопоказани. Кърменето е разрешено кратко (от лекар!).

Процесът на лечение е 7 дни.

От възможното гадене, повръщане, алергии.

Децата са разрешени от 1-2 месеца (Enterofuril от 1 месец., Stopdiar - от 2 месеца.). За бебета до 2-3 години предпочитаната форма за орално приложение е суспензия.

Rifaximin. Търговско наименование Alpha Normix.

Антибиотик с много широк спектър на действие (повече от този на нифуроксазид). Той има бактерициден ефект, т.е. причинява смъртта на микробите. Не се абсорбира в кръвообращението, работи изключително в червата.

Показания - инфекциозна диария, инструкциите също така показват диария за пътниците, но отново е въпрос на диария с инфекциозен произход.

Противопоказно при улцерозни лезии на червата: това означава, че кръвта в изпражненията не е определена.

Деца - от 12 години.

При бременност и кърмене - само при строги указания.

Процесът на лечение не е повече от 7 дни.

Това са основните антибактериални средства при лечението на чревни инфекции.

Не считам фталазола, сулгина, фуразолидона, хлорамфеникола, за които бактериите отдавна са устойчиви (устойчиви).

Дори лекарите понякога предписват флуорохинолони: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, защото действат върху голямо разнообразие от микроорганизми, включително чревната група.

Но те дават много странични ефекти, имат куп противопоказания, трябва да се предписват изключително за инфекциозна диария и изключително от лекар, така че тук няма да ги разглеждам.

Препарати, нормализиращи чревната микрофлора

От тази компания ще анализирам четири популярни инструмента, тъй като това е много голяма група. И като цяло, по приятелски начин, това е тема за друг разговор.

Ентеролът е уникално лекарство за всяка диария. Чувствайте се свободни да го препоръчвате.

В състава - saccharomyces Boulardy. Това са гъбички с едноклетъчни дрожди, които живеят в захарни течности - сок от някои тропически дървета и плодове. Оттук и тяхното "сладко" име отиде.

Буларджи е фамилното име на френския учен Хенри Буларди, който някога е бил в Индокитай и забелязал, че местните хора с диария ядат определени тропически плодове. Започна да ги изследва и изолира дрожди, които те наричат захаромиците на Бълард.

Те имат директен антимикробен ефект върху патогенни, условно патогенни бактерии и дори протозои, които могат да живеят в червата: Salmonella, Staphylococcus, Clostridium, E. coli, Klebsiella, Giardia и др.
С помощта на техните ензими те свързват и унищожават бактериалните токсини.
Синтез на вещества, които повишават активността на храносмилателните ензими на тънките черва, като по този начин подобряват разграждането и абсорбцията на аминокиселини и захари.
Увеличаване на синтеза на имуноглобулини в чревната лигавица, така че диарията преминава в по-кратко време.
Те също имат антивирусен ефект върху ротавирусите и други вирусни виновници на диария.

Но предимствата им не свършват там:

Сахаромицетите не се разрушават от киселинната среда на стомаха.

Те са устойчиви на всички антибиотици, така че те могат да се използват както отделно, така и заедно с тях.

След 2-5 дни, те са напълно елиминирани от червата, без никакви последствия.

Доказано е, че Enterol намалява честотата на диария, докато приема антибиотици от 2-4 пъти.

Може да се приема от възрастни и деца на възраст над 1 година.

Не се препоръчва до една година, тъй като чревната лигавица при тези деца е твърде нежна и чрез нея саламът Boulardy може да проникне в кръвта с развитието на гъбичен сепсис.

Ентеролът се предлага в капсули и сашета.

За бебета капсулата се отваря и съдържанието й се смесва със студена или хладка вода.

Лекарството не е проучвано при бременни или кърмачки, така че не се препоръчва да се приема без специални показания.

Тук е чудо наркотик.

baktisubtil

Друг популярен наркотик, въпреки че за мен е "тъмния кон".

Много ентусиазирани отзиви за него, но инструкциите са, честно казано, неразбираеми.

Лично аз някога се опитах да го присвоя в моята практика и резултатът не ме впечатли.

Състои се от сушени спори на някои бедни същества от неизвестна порода бактерии. Не намерих нищо интелигентно за това в интернет.

Спорите са особена форма на съществуването на бактерия, която й позволява да оцелее в трудни времена в живота си. В този случай ядрото на бактериалната клетка се отделя от останалата част от нея и се покрива като обвивка с черупка. И в тази форма, бактериите не се страхуват от пожар, вода и медни тръби.

И когато спорът навлезе в благоприятни условия (в червата), тя някак си разбира с шестото си чувство, че като принцеса от жаба можете да пролеете кожата си и най-накрая да излезете в светлината.

Така споровете се превръщат в активни форми.

Бактериите отделят широкоспектърни антибактериални вещества, които потискат възпроизводството на патогенни микроби.

В свидетелствата - диария с различен произход.

Но в тежки случаи не бих препоръчал това лекарство. Това е паралелно с антибактериалното средство.

Няма противопоказания и няма странични ефекти.

bifiform

Съдържа bifidumbakteriya, ентерококи, които влизат в червата, произвеждат млечна и оцетна киселина, инхибирайки растежа на патогенната микрофлора.

В допълнение, те подобряват усвояването на витамини, разграждат протеини, мазнини, въглехидрати, допринасят за храносмилането на храната и усвояването на хранителните вещества.

Това елиминира метеоризма, коремен дискомфорт, диария, така че Bifiform може да се използва при комплексно лечение на диария от всякакъв произход.

Капсулата на лекарството е ентерична, затова бактериите не се унищожават от киселинната среда на стомаха.

Капсулите са разрешени за деца на възраст от 2 години: те се отварят и съдържанието им се смесва с вода.

Bifiform Бебе се дава от раждането.

Бременност и кърмене възможно.

Курсът може да продължи 10-21 дни в зависимост от ситуацията.

Linex. Този продукт съдържа полезни бактерии: лактобацили, бифидобактерии, ентерококи и те са в лиофилизирано състояние.

Лиофилизацията е процес на замразяване и сушене на микроби, поради което те попадат в "летаргичен сън" и могат да се съхраняват в тази форма дълго време при стайна температура.

Това състояние предотвратява унищожаването на бактериите, когато те преминават през стомаха.

И когато се намират в благоприятни условия, т.е. в червата, те се "събуждат" и започват полезните си дейности.

Тези бактерии изместват рН на червата в кисела страна, което е много неприятно от патогенни и условно патогенни микроби, тъй като им пречи да живеят и увреждат.

Бактериите Linex създават благоприятни условия за действието на храносмилателните ензими в червата, като по този начин подобряват храносмилането.

Те участват в синтеза на някои витамини, подобрявайки имунитета.

Те произвеждат вещества с антибактериална активност.

При всеки вид диария нормалната микрофлора е повече или по-малко нарушена, така че Linex няма да бъде излишно.

Бактерии Linex резистентни на антибиотици, в това отношение лекарството може да се прилага заедно с антибиотика от първия ден на антибиотична терапия.

Бременност и кърмене възможно.

Деца - от раждането.

Противопоказно в нетърпимостта към млечните продукти.

Вероятно винаги имате въпрос:

Какъв вид опаковки да предлагате? За да ви помогне, производителят ви дава този знак: