Възможно ли е да приемате Алмагел по време на бременност, какви форми на лекарството са противопоказани?

Периодът на бременност носи една жена не само щастливи моменти на очакване на бебето. Често тя се сблъсква с различни заболявания и разстройства. От първия месец на бременността, бъдещата майка страда от киселини, гадене, подуване на корема и метеоризъм. Неприятните симптоми се увеличават до последния триместър.

По време на раждане, една жена взема лекарствата, предписани от лекаря. Много лекарства са забранени поради вредни ефекти върху плода. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с присъстващия гинеколог.

Мога ли да приемам Алмагел по време на бременност, за да елиминира храносмилателната система? Има ли ограничения за ранни и закъснели дати? Как да приложите наркотика?

Almagel: състав и форми на освобождаване на лекарството

Лекарството Almagel (Almagel) принадлежи към групата на антиацидни лекарства. Тя е предназначена да премахне действието на солната киселина в храносмилателния тракт, защото тя причинява киселини в пациента. Активните вещества са хидроксиди на магнезий и алуминий. В резултат на взаимодействието, стомашният сок се превръща във вода, която не дразни лигавицата.

Алмагел идва под формата на гел в бутилка, оборудвана с мерителна лъжица. Обем на опаковката - 170 и 200 мл. Суспензията помага за по-бързото транспортиране на лекарствените вещества в стомаха. За да може Алмагел да започне да действа, трябва само няколко минути. Гелът равномерно обвива лигавицата, действа дълго и ефективно. Времето на действие на лекарството - 3 часа.

Almagel е от няколко вида, всяка от които има пакет от определен цвят:

• зелен (класически гел), на базата на който се създават всички останали;
• оранжево (Almagel-Neo) с добавяне на симетикон, добре елиминира излишния газ и коликите;
• жълт (Almagel-A) съдържа аналгетик и се използва за болка в стомаха.

Друга форма на освобождаване на лекарството са хапчетата, но те се използват рядко, защото лечебният ефект е по-бавен в сравнение с гела и те също имат повече противопоказания и странични ефекти.

Almagel се препоръчва за следните заболявания и заболявания:

• остър гастрит;
• обостряне на стомашни и дуоденални язви;
• ентерит, дуоденит;
• езофагит;
• повишено образуване на газ;
• хранително отравяне, чревна инфекция;
• болка в корема в нарушение на диетата, след приемане на лекарства и др.

Действието на съставките на Almagel с киселини в стомаха

Магнезиевият хидроксид и алуминият взаимодействат със стомашния сок, като го свързват. Действието на киселината се елиминира напълно от активните съставки на лекарството. Неговата концентрация в стомаха е значително намалена, поради това преминава киселини в стомаха.

Освен това лекарството има лек слабително действие. Той неутрализира и отстранява токсични вещества от тялото, например в случай на отравяне. Раздразнителната чревна лигавица се успокоява поради обгръщащия и противовъзпалителен ефект.

Употреба по време на бременност

Киселини често се появяват при жени по време на бременност, особено през втората половина на периода. Народните знаци казват, че това се дължи на изобилието от косми на главата на дете. Лекарите имат различно мнение по този въпрос. Те вярват, че при жените се появява киселини в стомаха поради интензивния растеж на плода. Когато матката започне да натиска стомаха, стомашният сок навлезе в хранопровода. Така че бъдещата майка има киселини.

Втората причина за неприятни стомашно-чревни смущения са неуспехите в хормоналния фон. Високото ниво на прогестерона на женския полов хормон спомага за намаляване на мускулния тонус. Стомахът на стомаха не е изключение, а отслабването му води до отделянето на солна киселина и храна обратно в хранопровода.

Ето защо много жени, които никога не са имали киселини по време на бременност, показват неприятно усещане в гърлото. След раждането нарушението ще премине самостоятелно без допълнителна терапия, защото е физиологично.

"Алмагел" се отнася до тези няколко лекарства, които не навредят на бъдещата майка и дете. Антицидно класическо действие в зелени опаковки, можете спокойно да пиете за киселини по време на бременност. Другите два вида (Almagel-Neo, Almagel-A) съдържат опасни съставки, поради което могат да се приемат само веднъж и в изключителни случаи. В допълнение към киселините, лекарството помага на жената да се отърве от излишния газ.

Употребата на Алмагел в лечението на бременността трябва да се извършва само след като се опитвате да елиминирате киселините в стомаха чрез промяна на диетата. Лекарите препоръчват да се ядат малки ястия няколко пъти на ден. Продукти, които дразнят стомаха, трябва да бъдат изключени от диетата (солени, кисела, пържена, мазна, пушена). След като ядете, трябва да се разхождате малко или да седите. Само след неуспешно спазване на всички тези правила, лекарят предписва Almagel на бъдещата майка.

Лекарството трябва да се пие предпазливо през първите седмици от бременността, тъй като може да повлияе на нормалното образуване на детето. Въпреки това не са провеждани клинични проучвания за приема на Almagel през първия триместър.

През второто и третото тримесечие лекарството може да се приема без страх. Нямаше отрицателен ефект върху фетуса през този период. Детето вече е защитено от плацентата от вредни външни фактори, така че не може да се притеснявате за състоянието му.

Дозата и режимът се определят от специалиста след оценка на здравето на пациента. Не използвайте лекарството сами, защото има противопоказания. Не се препоръчва употребата на Almagel за продължителност повече от 3 дни.

Понякога се появяват внезапно стомашни болки и тежки киселини и спешно не можете да посетите лекаря. Една доза през втория и третия триместър е разрешена за облекчаване на остри симптоми на нарушението. Трябва да се консултирате с Вашия лекар при първа възможност и да му разкажете за дискомфорта.

Противопоказания за използването на средства

Както всяко лекарство, Almagel има редица противопоказания, които се отнасят до бременни жени:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• бъбречно заболяване;
• ниски нива на фосфат в кръвта;
• психични разстройства;
• Болест на Алцхаймер.

Алгагел е разрешен за пациенти със захарен диабет, тъй като в състава му няма глюкоза. С повишено внимание, лекарството се предписва на жени, които страдат от алергии. В редки случаи причинява бронхоспазъм и кожни обриви. Чернодробните заболявания са относително противопоказание за приема на Almagel, възможността за употребата му се определя от специалист.

В резултат на свързващото действие, Almagel намалява ефективността на други лекарства. След като пиете суспензията, трябва да изчакате няколко часа, преди да вземете ново лекарство.

Ако има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар, който наблюдава бременността, относно възможността да приемете Almagel. Може би той ще реши, че еднократно приемане е приемливо или да избере аналог. Независимо дали вземате такова решение, не може да бъде толкова зле да поразите себе си и нероденото си дете.

Това лекарство може да причини някои нежелани реакции:

• повръщане и гадене;
• болка в корема;
• промяна в вкусовите вкусове;
• запек;
• летаргия, сънливост;
• подуване на ръцете и краката;
• емоционална нестабилност, раздразнителност, сълзи.

Нежеланите реакции, като запек или повръщане, могат да донесат на жена не по-малко агония от киселини. Ето защо, когато се открият такива симптоми, трябва да спрете приема на Алмагел и да се опитате да нормализирате Вашето състояние с помощта на други, нелекарствени средства.

Тежката токсикоза, един от признаците на която е киселини, трябва да се лекува в болницата. Влошаването на бременността, появата на страшни симптоми, е основата за повикване на линейка. Активната терапия ще помогне за запазването на бременността и жената ще се почувства по-добре.

Аналози Almagel

Поради ограничения на медицинските показания, лекарят може да посъветва заместването на Almagel с неговите партньори. Допускат се бременни жени:

• Рени. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене. Препоръчва се за киселини, закипяване, диспепсия на бременни жени, понякога болка в стомаха, усещане за тежест и метеоризъм. С действието си той напълно повтаря лекарството Алмагел и може да служи като заместител.
• Инал. Антиацидни таблетки. Действието на лекарството е подобно на това на Almagel, то се използва за същите храносмилателни нарушения. Бременните жени могат да приемат лекарство за не повече от 3 дни.
• Gaviscone. Предлага се в таблетки за орално приложение, дъвчене и суспензия. Показанията за употреба са тежест в стомаха, киселини в стомаха, оригване кисело. Жените със сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания трябва да приемат лекарството предпазливо.
• Fosfalyugel. Той се произвежда под формата на гел, който е опакован в отделни торбички. Може да се разрежда с вода или да се пие директно от опаковката. Дневният прием не надвишава 6 пакета. При бременни жени лекарят трябва да определи дозата. Може да се консумира до 2 седмици без страх от увреждане на майката и детето. Жената се препоръчва да пие много течности, в противен случай лекарството може да причини запек.

Almagel по време на бременност: формуляр за освобождаване, инструкции за употреба

В края на бременността често се появяват симптоми на анормалност в стомашно-чревния тракт, включително киселини в стомаха и стомашна болка. Те не винаги са в състояние да се справят сами и има нужда от употреба на наркотици. На етапа на намиране на подходящо лекарство, очакващите майки често имат въпрос: може ли Алмагел по време на бременност?

Лекарството се използва широко при различни заболявания на стомаха и червата. Той успешно се справя с киселини, гадене и коремни разтройства, но има няколко противопоказания.

Съставът на лекарството и освобождаващата форма

Almagel съдържа хидроксиди на магнезий и алуминий. Това е наличието на тези съединения поради своето действие. И двата компонента неутрализират солната киселина. Взаимодействайки с тях, стомашният сок се превръща в неутрални съединения, които не действат върху лигавиците, а гадовете изчезват.

Съдържанието на алуминиев оксид е три пъти по-голямо от количеството магнезий. Алуминият произвежда фиксиращ ефект, магнезиево-слабително. Поради тази част от активните съставки, констипацията понякога се превръща в страничен ефект от приемането на лекарството.

Предлага се под формата на гел, опакован в сашета и флакони, както и таблетки. Употребата на лекарството в течна форма има неоспоримо предимство - бързо действие, поради което дискомфортът в стомаха намалява за няколко минути.

Освен това терапевтичният гел, който покрива лигавиците на стомаха с тънък, равномерен слой, действа по-дълго и по-ефективно от лекарството в друга форма. Произвежда се в няколко версии, които лесно се отличават с цвета на опаковките. Това помага на пациента бързо да разбере сложността на лекарството.

Зеленият пакет съдържа лекарството, на базата на което всички негови последващи разновидности са синтезирани, поради което се нарича класически.

Има още два варианта на Almagel, чийто цвят показва наличието на допълнителни компоненти:

• Оранжевата опаковка с етикет Almagel Neo съдържа лекарство с добавяне на симетикон. Лекарството премахва ефекта от газовете, намалява появата на стомашни и чревни колики. Необходимо е да се има предвид, че Almagel Neo не препоръчва да се използват лекари по време на бременност. В изключителни случаи еднократна доза от лекарството е възможна след консултация с лекар.
• Лекарството в жълтата опаковка (Almagel A) се предписва за болка в стомаха, тъй като съдържа аналгетичен бензокаин. Наличието на този компонент е противопоказание за употреба по време на бременност, може да доведе до унищожаване на червените кръвни клетки в плода. В екстремни случаи лекарят позволява еднократна доза.

Таблетите са по-малко популярни. Те са по-бавни, по-лошо поносими от пациентите, имат повече странични ефекти.

Лекарствено действие

Киселини в бременни жени се причинява от натиска на разширената матка върху стомаха. Ето защо част от храната, изядена, изложена на стомашен сок, се връща обратно в хранопровода.

Високото ниво на прогестерон по време на бременността отпуска пилора, което улеснява обратното движение на храна. Стомахът на стомашната киселина действа върху лигавиците на хранопровода, причинявайки киселини и кисели рани.

Получаването на лекарството в организма води до следния ефект:

• неутрализира солната киселина;
• премахва последиците от токсикозата, намалява гаденето, поглъщането, угарянето;
• облекчава и облекчава стомашния спазъм;
• предпазва храносмилателните органи от вредните ефекти на други лекарства или храни с лошо качество.

Показания и противопоказания

Алмагел може да бъде приеман от бременни жени за следните явления: киселини, оригване, повишено образуване на газ, токсикоза, болка в стомаха след хранене, чревни колики.

Тези оплаквания може да се дължат на изостряне на хроничните заболявания на храносмилателния тракт на фона на бременността, като:

• пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника;
• езофагит, причинен от нарушена перисталтика и отливки от стомашно съдържимо в долния хранопровод;
• ентерит;
• улцерозен колит;
• гастрит с висока киселинност. Прочетете повече за лечението на гастрит по време на бременност →

Наркотикът има противопоказания. Те включват бъбречно заболяване, индивидуална непоносимост към компонентите, психични разстройства (болест на Алцхаймер).

Странични ефекти

Както всяко лекарство, Almagel може да има нежелани реакции. При нарушение на дозата и правилата за приемане, жената може да получи гадене, повръщане и болка в корема. Може би промяна в вкуса, неприятен вкус в устата, нестабилност на емоционалния фон.

Тенденцията към запек е характерна за бременността, тъй като нарастващата матка изтласква долните части на дебелото черво, което затруднява дефекацията. На фона на лекарството се забелязва по-често задържане на изпражненията. Това ограничава продължителността на лекарството.

Almagel не може да се приема дълго време, тъй като съдържа магнезий. Този микроелемент осигурява основните ефекти на лекарството и практически не се абсорбира в кръвта. Но с продължително неконтролирано лекарство, компонентите влизат в тялото на нероденото дете. Смята се, че магнезият във високи концентрации, влизащи в кръвта на фетуса, може да наруши образуването на централната нервна система и кръвоносни органи.

Мога ли да взема Алмагел по време на бременност?

По време на бременността, лекарите обикновено предписват гел в зелен пакет, тъй като той е най-безопасният. Инструментът има антиациден ефект само за сметка на основните компоненти.

В ранните етапи

През първия триместър е препоръчително една жена да откаже всякакви лекарства, тъй като по това време се осъществява образуването на жизнените органи на бебето. С одобрението на лекуващия лекар, Almagel може да се приема веднъж за облекчаване на стомашен дискомфорт.

На края

Прилагането на Almagel започва от втория триместър на бременността след изследване и диагностика. Но дори и през този период, той може да бъде пиян за не повече от три дни, поради фиксиращия ефект и възможното влияние върху плода с продължителна употреба.

Лекарството има няколко предимства в сравнение с други антиациди:

• бърза помощ, включително с преяждане;
• приятен вкус;
• адекватна цена;
• Той има само локален ефект, без да се абсорбира в кръвта;
• дава резултата дори и с единична доза.

инструкция

Ако използвате Алмагел по време на бременност - инструкциите трябва да бъдат внимателно проучени. Препоръчва се да се изпие лекарството половин час преди хранене с 1-2 измерващи лъжички, които се поставят върху опаковката. Преди употреба, трябва да разклатите бутилката с лекарството няколко пъти.

Алмагел може да се използва три пъти дневно, в случай на тежко киселини в стомаха допълнително се позволява да се пие продукт преди лягане. След като се приеме, препоръчително е да се вземе хоризонтално положение, така че лекарството да обхване равномерно стомашната лигавица.

След употребата на лекарството са забранени:

• всички напитки в рамките на един час;
• физическо натоварване и бързо ходене.

По време на бременност, Almagel е ефективно и доказано лекарство. Той действа бързо, не се абсорбира в кръвта, е безопасен за плода при спазване на правилата за употреба. Инструкциите за употреба, приложени към всеки пакет от лекарството, ще ви кажат как най-добре да го използвате, но самолечението е неприемливо.

Ако бъдещата майка страда от хроничен гастрит или стомашна язва, тя трябва да обърне повече внимание на нейното здраве още преди началото на бременността. По време на бременността такива жени трябва внимателно да следват медицинските препоръки относно начина на живот и правилното хранене, за да се избегне влошаване на ситуацията.

Автор: Олга Схепина, доктор
специално за Mama66.ru

Алмагел по време на бременност

По време на носенето на бебе една жена често изпитва нови, непознати усещания. Често с киселини, тя първо се "среща", когато е бременна. По-често този проблем тревожи бременните майки през втората половина на мандата и причинява дискомфорт. Каква е причината за проблема? Какво да направя, за да елиминира киселини? И ще помогне ли добре познатият Алмагел в ситуацията?

По време на носенето на бебе една жена често изпитва нови, непознати усещания. Често с киселини, тя първо се "среща", когато е бременна. По-често този проблем тревожи бременните майки през втората половина на мандата и причинява дискомфорт. Каква е причината за проблема? Какво да направя, за да елиминира киселини? И ще помогне ли добре познатият Алмагел в ситуацията?

Причини за киселини по време на бременност

Смята се, че наличието на киселини в бъдещата майка е появата на косми по главата на плода. Но гастроентеролозите имат своето мнение за причините за киселини в бременни жени. Механизмът на киселини е този: солна киселина в състава на стомашния сок след хранене се хвърля в хранопровода, което причинява неприятно усещане.

Има две причини за такова вдигане:

1. Растеж на фетуса, увеличаване на матката, натиск нагоре върху стомаха. Обемът му намалява, а по време на храненето неговата част се хвърля в хранопровода.
2. По време на бременност се увеличават нивата на прогестерона, което отслабва всички мускули, включително пилора (сфинктера). При нормално напрежение на сфинктера храната не се връща обратно от стомаха в хранопровода, а когато сфинктера се отпусне, това става възможно.

Как да се справим с киселини по време на бременност

За да избегнете това неприятно явление, трябва да ядете по-често, но на по-малки порции, за да не създавате препълване в стомаха. След като ядете, не легнете навсякъде, за да не създадете условие храната да се върне от стомаха в хранопровода. Седнете или ходете около 20 минути и по този начин ще намалите натрупването на калории. Изключването от диетата на пържени и мастни, пикантни и кисели храни също ще служи като превенция на киселини в стомаха.

Ако се окаже, бременните жени трябва да приемат лекарства, които съдържат антиациди и да неутрализират солната киселина. Алмагел също принадлежи към антиацидите.

Тя се предписва на бременни майки и облекчава киселините и намалява токсикозата. Имайте предвид обаче, че Almagel трябва да отнеме не повече от три дни. Една от нежеланите реакции на приемането на лекарството е понякога запек. Ето защо не злоупотребявайте с това лекарство.

Алмагел се освобождава под формата на гел, който позволява лекарството да се разпределя равномерно в стомаха и да удължи времето за действие. Обикновено, облекчаването на киселини се появява пет минути след приемането на лекарството. Противопоказания за употребата му при бременни жени са бъбречното заболяване и чувствителността към съставките на Almagel.

Като цяло прегледите на бременни жени за приемането на лекарството са положителни. Almagel не се тества от едно поколение и приемането му наистина облекчава състоянието на бъдещите майки. Неговите компоненти не влизат в кръвообращението, затова служат като безопасен помощник в борбата срещу киселините с малки дози за употреба. Медицински проучвания потвърждават ефективността на Almagel.

Алмагел по време на бременност: инструкции

Всяко лекарство има свои препоръки за употреба. При бременност Almagel се приема перорално. Непосредствено преди употреба, бутилката с гел трябва да се разклати. Вземете лекарството, от което имате нужда, 1-2 супени лъжици 30 минути преди хранене, можете преди лягане.

Трябва да се има предвид, че за ефективните ефекти на лекарството за един час след неговото използване не може да пие. Препоръчва се също да легнете веднага след като се вземе решение да се увеличат обвивните свойства на Almagel.

Важно! По време на употребата на това лекарство, жените трябва да спрат да кърмят (ако това се случи). Това се дължи на факта, че ефектът на Almagel върху майчиното мляко и бебето не е достатъчно проучен.

Така че, Алмагел ще служи като асистент на бъдещата майка в елиминирането на киселини. Но вашият лекар трябва да предпише това лекарство. Той индивидуално настройва средствата за дозиране.

Almagel по време на бременност: инструкции за употреба, какво може да бъде заменено, прегледи

Бременните жени след посещение при лекар често се питат дали Алмагел може да е бременна, защото в отговор на оплаквания лекарят предписва това лекарство. Тъй като бременността често се съпътства от киселини и проблеми с храносмилането, Almagel се предписва като средство за премахване на нежеланите прояви.

Алмагел по време на бременност

Алмагел е добре известен антиацид на ново поколение, който се използва широко за заболявания на стомашно-чревния тракт и неприятните симптоми, придружаващи тези заболявания. На въпроса дали е възможно да се пие Almagel по време на бременност, отговорът е само "да". Лекарството не само е позволено, но и желателно за употреба, ако жената чувства различни неприятни симптоми от храносмилателния тракт.

Важно е да запомните, че Almagel по време на бременност е възможно само под медицинско наблюдение. Той трябва да предпише необходимата форма на лекарството в зависимост от оплакванията на пациента и да изчисли дозата, съответстваща на параметри като триместър, тежест на проявите, наличие на хронични патологии на храносмилателния тракт.

Състав и форми на освобождаване

Съставът на лекарството може да варира в зависимост от неговата модификация, но активните съставки във всяка форма остават съединения с антиацидна активност: алуминиев оксид под формата на хидроксиден гел и магнезиев оксид под формата на хидроксидна паста. Съдържанието на тези вещества, както и наличието на допълнителни активни съставки, зависи от формата на лекарството.

Формата за освобождаване на лекарството е бяла перорална суспензия, за формата Almagel T - таблетки. При съхранение е възможно да се отдели топчето от прозрачен цвят. За да се елиминира тази топка, флаконът се разклаща енергично преди употреба. Ако наркотикът е опакован в чували, той трябва да е малко набръчкан в ръцете преди употреба. В една бутилка - 170 ml, в торбичка - 10 или 20 ml суспензия.

Видове Almagel

Има няколко разновидности на лекарството. Те се основават на същите активни съставки, но се допълват от други вещества, които показват активност. Тези сортове се предписват в зависимост от допълнителните симптоми и оплаквания на пациента.

Almagel предписва за неприятни прояви на нарушения на храносмилателния тракт: киселини в стомаха, оригване, болка в стомаха, нарушено храносмилане. Almagel Neo се предлага в чанти и има приятен портокалов вкус. Начинът на употреба на това лекарство е малко по-различен, тъй като изисква прилагане на всеки два часа. Назначава се главно с повишено образуване на газ.

Алмагел А се предписва в случаите, когато пациентът се оплаква от болка в стомаха и червата. Важно е да се отбележи, че е необходима предварителна диагноза на състоянието на стомашно-чревния тракт. Almagel T е популярен за лекотата на употребата му поради формата на освобождаване в таблетки и е предназначен за хора, които по една или друга причина не могат да се възползват от суспендирането.

Съставът зависи от модификацията

Преобладаващият ефект на лекарството зависи пряко от неговия състав. Съставът на Almagel във всяка от модификациите се различава в съдържанието на всеки от основните компоненти, наличието на спомагателни активни и неактивни вещества.

5 ml

5 ml

5 ml

1 таблетка

Magaldrat е алуминиев магнезиев хидроксид сулфат, комбинирано съединение. Такава разлика в състава на различни модификации води до различно превантивно действие. Сред ексципиентите са сорбитолът, манитолът, целулозата, магнезиевият стеарат, ароматизаторите.

Лекарствено действие

Независимо от модификацията на продукта, бе избрана оптималната комбинация от съдържанието на активни вещества, които осигуряват антиацидно действие. Поради неутрализирането на прекомерните количества хлороводородна киселина и намаляването на активността на пепсина в стомашно-чревния тракт, киселинността в стомаха, причинявайки киселини, намалява.

Подобрява състоянието на стомашната лигавица, дължащо се на обгръщащия ефект на лекарството. Това увеличава стабилността на лигавицата пред дразнещи фактори и води до стабилна ремисия в случай на ерозивни и улцерозни заболявания.

Лекарството има слаб карминативен и лек холеретичен ефект, показва подчертан стягащ и противовъзпалителен ефект при възпаление на лигавиците на стомаха и червата.

Поглъща се главно в червата и се екскретира в изпражненията. Концентрацията на магнезиеви и алуминиеви йони при използването на препоръчваните дози практически не се променя. Продължителността на действието зависи от степента на изпразване на стомаха. Когато се прилага на празен стомах, действието се развива в интервал от половин час до час, антиацидното действие продължава до три часа.

Показания и противопоказания

Традиционно, лекарството се използва за симптоматично лечение на заболявания на храносмилателния тракт, които се съпровождат от симптоми като киселини, болки в корема, болки в стомаха, запек и диария, гадене, повръщане. Той е показан за гастрит, чревно възпаление, гастроезофагит, езофагит, езофагеална херния и улцерозни патологии на стомаха и червата.

Като превантивна мярка, тя се използва за намаляване на дразнещия ефект на някои напитки и продукти, докато се лекува с анестетици или хормонални средства.

Списъкът на противопоказанията за лекарството е незначителен. Забранено е използването на синдроми на остра болка в корема без изясняване на причината, апендицит и улцерозен колит, хронична диария, хемороиди и остеомалация. Забранено лечение на бъбречна недостатъчност и кърмене.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции включват:

• запек, диария, обезцветяване на изпражненията, гадене, стомашни спазми;
• общи и локални алергични реакции, сърбеж, уртикария;
• промяна в вкуса.

Други нежелани реакции се отнасят до пациенти с бъбречни заболявания и мускулно-скелетна система. Сред тези реакции се отбелязва развитието на нефрокалциноза с дългосрочно лечение, промени в лабораторните параметри, остеопороза.

Употреба по време на бременност

Според официалните инструкции на производителя, лечението по време на раждане не се препоръчва, тъй като производителят не е провел изследване на ефекта на Almagel върху развитието на плода и благополучието на майката. Въпреки това, в медицинската практика назначаването на лекарството е широко разпространено.

Ако е необходимо, лекарството се предписва за кратко време и само след оценка на състоянието на плода и стомашно-чревния тракт в майката. Употребата на лекарството не трябва да трае повече от шест дни в някоя от формите и се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар.

Съдържанието на йони от метали като магнезий и алуминий трябва да се има предвид, тъй като магнезиевите соли могат да причинят диария при бременни жени, а алуминиевите соли причиняват запек, което може да влоши състоянието, ако констипацията вече е наблюдавана.

В ранните етапи

Лекарството не се препоръчва за токсикоза на бременни жени, тъй като средното му назначаване е препоръчително от второто тримесечие на бременността. Зависи от индивидуалната реакция и благополучие на жените.

На края

Като се започне от третия триместър, лекарството се използва по-активно, тъй като при избора на подходящ режим на лечение се изключват нежеланите реакции и краткият курс ви позволява да премахнете симптомите, причинени от хормоналните промени и натиска на матката върху червата. В този случай също се изисква внимателно проследяване от лекаря.

Метод на използване и избор на форма

Традиционният метод на приложение, описан в официалните инструкции, не може да се прилага върху бременна жена. Броят на приложенията на ден и продължителността на лечението се определят стриктно от лекаря. В допълнение, в зависимост от оплакванията на пациента, лекарят ще ви помогне да изберете най-подходящата форма на лекарството.

Най-честият избор е в полза на обичайния Almagel без допълнителни активни добавки. Обикновено не повече от две мерителни лъжици или две сашета на ден се предписват на бременни жени.

Какво да заместим с наркотика?

Следните лекарства имат подобен ефект:

• Adzhiflyuks;
• Altatsid;
• Alyumag;
• Stomaloks;
• Маалокс.

Цената на Almagel варира от 99 до 538 рубли, в зависимост от формата на освобождаване и вида на наркотиците.

Този метод на пени облекчава язви и гастрити! Трябва да вземем 250 мл преварена вода. Прочетете повече

Рецепция отзиви

"Взех Алмагел и по време на първото дете и по време на втората бременност. Киселините са още по-лоши от гаденето, нищо подобно. Не забелязах никакви нежелани реакции, но ми помогна да се отърва от киселини. "

Виктория, Зеленоград

"По време на бременността гастритът се влошава и аз вече знам за Алмагел, тъй като отдавна страдам от гастрит. При всяко изостряне и само четири от тях през цялата бременност, Алмагел бил предписан и след два или три дни всичко изчезнало.

Елена, Екатеринбург

"На мен ми беше предписано лекарство от второто тримесечие, тъй като киселини и гадене бяха доведени до факта, че няма какво да се иска, но е необходимо детето да расте нормално и наистина има силни страни. Направих кратък курс, 5 дни, имах киселини, а седмица по-късно, вече без лекарството, токсикозата завърши. "

Almagel по време на бременност: указания и инструкции за употреба

Стомашните проблеми притесняват много. По време на бременност под влиянието на хормонални промени, физическото налягане от нарастващата матка и други фактори увеличава риска от киселини, обостряне на гастрит, язви и други проблеми с стомашно-чревния тракт. Тяхното лечение изисква назначаването на подходящи лекарства, които не само трябва да бъдат ефективни, но и безопасни за бебето. Това лекарство е Almagel.

Almagel за бъдещи майки

Алмагел е добре известен антиациден агент (неутрализираща стомашна киселина). Понякога той се предписва на бременни жени, въпреки че в инструкциите за подготовката периодът на пренасяне на детето се отнася до противопоказания за лечението.

Алмагел често се нарича неправилно, като използва мекия знак в първата половина на думата: "Almagel".

Ако бременната жена има спешна нужда да използва лекарството, лекарите обикновено препоръчват закупуването на Almagel Classic или Almagel Neo. Almagel A съдържа анестетичен компонент, чийто ефект върху плода не е изследван. Но със сигурност е известно, че може да причини метхемоглобинемия - рядко, но сериозно и вероятно фатално състояние, при което количеството кислород в кръвта значително намалява.

Видове Алмагел - фото галерия

Лекарствено действие

Almagel се отнася до неабсорбиращи се антиацидни лекарства и има следните свойства:

• неутрализира солната киселина на стомашния сок;
• обвива и защитава стените на стомаха от дразнители, подпомага изцелението на лигавицата;
• намалява риска от развитие на по-сериозни заболявания;
• действа бързо и за дълго време;
• абсорбира газове, образувани в резултат на намаление на киселинността, и следователно не предизвиква феномена на киселинно отскачане - повишаване нивото на киселинност след спиране на действието на лекарства, които повишават рН в стомашно-чревния тракт.

Суспензията е гарантирана за облекчаване на киселини, болка, свързана със стомашни, чернодробни и панкреасни заболявания, както и медикаменти и храни, дразни лигавиците.

Всички препарати от серията Almagel се произвеждат под формата на суспензия в бутилки от 170 ml, а Almagel Neo се произвежда в 10 ml сашета, които са удобни за носене.

Съставът на лекарството

1. Алдератът е алуминиев хидроксид, който, реагирайки със солна киселина в стомаха, образува практически неабсорбируем алуминиев хлорид и вода. Algedrat увеличава киселинността до рН = 3,5-4,5, но не влияе на киселинно-базовия баланс на организма като цяло.
2. Магнезиевият хидроксид има същите характеристики. По този начин основното действие на Almagel се основава на свойствата на тези две химични съединения.
3. Бензокаинът, който допълнително е част от Almagel A, има аналгетичен ефект, който ви позволява да се справите с болката в рамките на 1-2 минути след приемането на суспензията.
4. Симетиконът, включен в Almagel Neo, спомага за усвояването на газови мехурчета от чревните стени или тяхното естествено елиминиране, което осигурява намаляване на метеоризма.

Алмагел получи наградата "Стоки на годината" през 2012 и 2013 г. в номинацията "Стомашно-чревни лекарства".

Състав в зависимост от модификацията на Almagel - таблица

Индикации за употреба

Almagel се използва като лечение за:

• остър гастрит;
• хроничен гастрит с повишена и нормална стомашна секреция (в острата фаза);
• остър дуоденит, ентерит, колит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в острата фаза);
• хиатална херния;
• гастроезофагеален рефлукс, рефлуксен езофагит, дуоденогестрен рефлукс;
• симптоматични гастроинтестинални язви с различен произход;
• ерозия на лигавицата на горния GI тракт;
• остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит;
• киселини и епигастриална болка след грешки в храненето, прекомерна употреба на етанол, никотин, кафе, приемащи лекарства, които дразнят стомашната лигавица;
• флатуленция, ферментация или гниене на диспепсия (по избор за Almagel Neo).

Лекарството също се използва като профилактично средство за намаляване на дразнещите ефекти на лекарства, които засягат стомашната лигавица.

Бяха направени много наблюдения, които потвърждават клиничната ефективност на Almagel и го сравняват с други антиациди. Същевременно суспензията не е по-ниска от много лекарства по отношение на площта на удара и има достатъчно висок алкализиращ индекс.

Въпреки че индикациите за лекарството показват гастроезофагеална рефлуксна болест, придружена от киселини и усещане за парене, бременни Almagel не трябва да се използват в този случай. Съществуват и редица други, по-безопасни лекарства, които ще намалят активността на солната киселина със солна киселина без риск за плода.

Колко дълго може да приемете Almagel?

Ако бременната жена има нужда да вземе Алмагел, по-добре не по-рано от втория триместър. През първите седмици на бременността се формира основата на цялото тяло на бъдещото дете, неговите тъкани, органи и системи. Този период е най-отговорен, така че всяко външно влияние може да има непредвидено въздействие върху здравето и жизнеността на бебето. Активните компоненти на суспензията, въпреки че се считат за неабсорбируеми, могат да проникнат в кръвта в незначителни количества и да повлияят върху развитието на плода.

Противопоказания и възможни нежелани реакции за майката и бебето

Almagel и Almagel Neo са противопоказани при:

• тежко бъбречно увреждане;
• Болест на Алцхаймер;
• хипофосфатемия;
• вродена непоносимост към фруктоза;
• свръхчувствителност към активните вещества и помощните компоненти на лекарството.

Страничните ефекти на лекарственото лечение могат да доведат до смущения в работата:

• стомашно-чревен тракт:
  • гадене;
  • повръщане;
  • стомашни спазми;
  • промяна в вкуса;
    

  Голямо количество погълнат медикамент може да предизвика запек, която преминава след корекция на дозата. Това се дължи на факта, че алуминиевите съединения забавят чревната подвижност.

Освен това е възможно възникването на алергични реакции и повишаване на нивото на магнезий в кръвта и използването на суспензията в случай на проблеми с бъбреците може да причини жажда, спад в налягането, намаляване на гръбначните рефлекси.

Оценка на безопасността на FDA

FDA, Американската администрация по храните и лекарствата, не определи категорията на опасност за плода на Almagel. Въпреки това, антиацидите, съдържащи алуминий и магнезий, според експерименталните данни, нямат отрицателно въздействие върху развитието на бебето.

Бъбречната недостатъчност или предозирането може да доведе до абсорбиране на значителни дози алуминий в кръвта. Този елемент не се екскретира от организма и се характеризира със способността му да се натрупва в костната тъкан и мозъка, което води до развитие на алуминиева енцефалопатия, остеомалация (недостатъчна минерализация на костната тъкан), хипофосфатемия (намаляване на нивото на фосфатите в кръвта).

Що се отнася до бензокаин, не е известно дали има вредно въздействие върху ембриона и организма на бъдещата майка. Ето защо, FDA определи категория С за това вещество, т.е. употребата му е допустима само когато ползите от лечението са по-високи от възможния риск за здравето на плода.

Инструкции за употреба

Обикновено Almagel се приема един час след хранене и вечерта малко преди лягане. Дозирането и честотата на лечението за бременни жени се предписват от лекар. Инструкциите предвиждат ограничаване на продължителността на лекарствената терапия за бременни майки: не повече от 3 дни.

Една жена трябва да помни, че преди да използвате бутилката от суспензията трябва да се разклати и след това не се препоръчва да пиете вода или други течности в продължение на 15 минути.

Действието на Almagel започва 3-5 минути след приемането и трае 3 часа.

Адсорбционният ефект на Almagel се разпростира върху някои лекарствени вещества, което намалява тяхната ефективност, поради което целта на спирането трябва да се извършва от специалист, който знае за всички лекарства, които жената приема. В този случай, интервалът от време между приема на Алмагел и други лекарства трябва да бъде 1-2 часа.

Д-р Комаровски за лекарства по време на бременност - видео

Какво може да замени Алмагел

Няма пълни аналози, разрешени от бременната жена според инструкциите, които биха повтаряли състава и дозировката на Almagel. Но има лекарства, които са направени от същите компоненти, но в различно съотношение и различни форми на освобождаване от него:

• Maalox - таблетки за суспензия и дъвчене;
• Gastal - таблетки за смучене в устата.

В допълнение към антиацидите, базирани на магнезий и алуминий, други лекарства се предписват на бременни майки, чийто ефект се дължи на калций, натрий и други вещества. Подготовката се избира в зависимост от това, за какво се оплаква бременната жена.

Антиацидите в суспензия имат повишена ефективност, тъй като се състоят от по-малки частици, покриват голяма площ и не се нуждаят от време за разтваряне, като например таблетки. Но за жените, които водят активен начин на живот, тази дозировъчна форма може да бъде неудобна, затова предпочитат формата на таблетката, която е удобна да вземете със себе си и да вземете на обществени места.

Almagell

Инструкции за употреба:

Фармакологични свойства

Алмагел е първото антиацидно лекарство. Антиацидите са предназначени за лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солната киселина, съдържаща се в стомашния сок. Активната съставка в Almagel - алуминиев хидроксид - се превърна в основата за производството на редица антиацидни препарати. Алуминиевият хидроксид, който влиза в контакт със солна киселина, го неутрализира чрез образуване на алуминиев хлорид. Almagel съдържа също магнезиев хидроксид, който освен неутрализиращата солна киселина елиминира способността на алуминиевия хлорид да предизвика запек. Активното използване на Almagel в медицинската практика се дължи на антиацидни, обвиващи, гастропротективни и адсорбиращи свойства на лекарството. Благодарение на D-сорбитола, който е част от Almagel, лекарството е в състояние да изпълнява функциите на слабително и да укрепва жлъчната секреция.

Действието на Almagel се наблюдава за дълъг период от време. Лекарството отново не подобрява отделянето на солна киселина и не предизвиква метеоризъм, тъй като регулирането на киселинността на солната киселина възниква равномерно, без да се образуват мехурчета въглероден диоксид. Употребата на Almagel не предизвиква рязко изместване на рН на стомаха до алкална страна, не води до повишаване на рН на кръвта, а също така не нарушава водно-електролитния баланс и не допринася за образуването на камъни в уринарния тракт. Almagel A съдържа и бензокаин, който има подчертан локален анестетичен ефект при синдрома на болката.

Алмагел идва под формата на гел, който позволява лекарството да се разпределя равномерно в стомашната лигавица, като по този начин осигурява по-ефективен и траен ефект. Терапевтичният ефект започва 3-5 минути след приемане на единична доза от лекарството и продължава около 70 минути.

Указания за употреба на Almagel

Това лекарство се препоръчва за употреба при следните заболявания:

- остър гастрит с висока киселинност;

- пептична язва и язва на дванадесетопръстника (остър период);

- херния на отвора на хранопровода в диафрагмата;

- болки в корема или дискомфорт след прекомерно приемане на никотин, кафе, алкохол, приемане на различни лекарства, нарушения в диетата.

В случай на употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, препоръчително е да се използва Almagel за профилактични цели.

Инструкции за употреба Almagel

Това лекарство се приема изключително вътре, бутилката трябва да се разклати преди употреба. Според инструкциите за употреба, Almagel предписва на възрастни 1-2 супени лъжици с недостатъчен ефект, еднократна доза се увеличава до 3 чаени лъжички. Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 16 чаени лъжички. Деца до 10-годишна възраст получават 1/3 от дозата за възрастни и на възраст от 10 до 15 години - 1/2 от дозата за възрастни. Almagel трябва да се приема 4 пъти дневно 30 минути преди хранене и преди лягане. Продължителността на лечението с това лекарство продължава около 14 дни.

Продължителността на употребата на Almagel по време на бременност не трябва да надвишава три дни.

Терапията трябва да започне с Almagel A, ако болестта е придружена от гадене, повръщане и болка. След изчезването на тези симптоми трябва да се пристъпи към употребата на Almagel.

Странични ефекти

Клиничните проучвания показват, че в някои случаи употребата на Almagel може да причини такива нежелани реакции като повръщане, гадене, промени в вкуса, болки в стомаха и запек. При приемането на високи дози от лекарството се появява сънливост.

Продължителният прием на високи дози Almagel с едновременна консумация на бедни храни във фосфора може да предизвика развитие на недостиг на фосфор в организма, повишена абсорбция и екскреция на калций в урината и остеомалация.

Противопоказания

Според инструкциите за употреба, Almagel не трябва да се предписва в следните случаи:

• при тежка нарушена бъбречна функция;
• Болест на Алцхаймер;
• деца до 10 години;
• със свръхчувствителност към лекарството;
• с хипофосфатемия;
• с вродена непоносимост към фруктоза.

С повишено внимание, лекарството се предписва на кърмещи жени, пациенти с тежък запек, улцерозен колит, хронична диария и стомашни болки с неизвестен произход.

Склонността да се използва Almagel по време на бременност се определя от лекуващия лекар.

Допълнителна информация

Животът на Almagel е 5 години. Съхранявайте в добре затворен контейнер на хладно (от 5 до 150C - оптимална температура на съхранение) и го пазете от светлина.

Almagel Neo е вид Almagel, чието действие е насочено към намаляване на образуването на газове в червата. Адсорбцията на чревните газове и тяхното абсорбиране от лигавицата се получава поради симетикон, който се съдържа в Almagel Neo. Това лекарство се препоръчва за заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от метеоризъм.

Информацията за лекарството се обобщава, предоставя се за информационни цели и не заменя официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Мога ли да взема Алмагел по време на бременност?

Една жена изпитва доста необичайна усещане, докато носи дете. Често в този момент се появява киселини. Това състояние се проявява във второто тримесечие на бременността и предизвиква значителен дискомфорт.

Причини за киселини по време на бременност

Мнозина вярват, че появата на неприятно усещане за парене в стомаха на бременна жена допринася за появата на косми по главата на дете. Въпреки това, експертите смятат, напълно различни. Гастроентеролозите твърдят, че киселината, съдържаща се в стомашния сок след прием на храна, навлиза в хранопровода и причинява неприятни усещания за парене.

Това се случва по различни причини. По-специално, по време на бързия растеж на детето в утробата има увеличение на матката и нейното движение нагоре, което оказва натиск върху стомаха. В същото време размерът на стомаха става много по-малък и по време на консумацията на храна малка част от киселината се хвърля в хранопровода. Също така, киселини се появяват, когато нивата на прогестерон се повишат по време на бременност.

Начини за елиминиране на киселини по време на бременност

За да избегнете появата на киселини, трябва да консумирате храна на минимални порции, но в същото време доста често. Не можете да създадете усещане за пренасищане в стомаха. След хранене хоризонталната позиция не трябва да се приема веднага, за да се предотврати навлизането му в хранопровода. Най-добре е да седнете или да ходите известно време.

Предотвратяване появата на киселини може да бъде изключване от обичайната диета прекалено остри, пържени и кисели храни. Ако киселините са започнали да се появяват много често, тогава трябва да започнете да приемате лекарства, които неутрализират солната киселина. По-специално, Almagel помага много добре по време на бременност.

Лекарите предписват това лекарство за киселини. Трябва да се има предвид, че продължителността на лекарството не трябва да надвишава 3 дни. Има обаче някои нежелани реакции, които могат да навредят на тялото. След като вземете лекарството, облекчението идва много бързо.

Съставът и освобождаващата форма на лекарството "Алмагел"

Ако при бременност има киселини, Almagel помага бързо да премахне дискомфорта и да подобри благосъстоянието. Той се произвежда в различни форми, въпреки че относителната безопасност на този инструмент, използването му в периода на пренасяне на детето трябва да се извършва под стриктния надзор на лекаря.

Основните дозирани форми са таблетки и суспензия. Активните вещества, които съставляват продукта, включват алуминиев хидроксид и магнезий, които се използват в различни антиацидни препарати. Под формата на суспензия се произвеждат 3 вида такива лекарства, които са идентични в активното вещество, но се различават в техните добавки. По-специално, разпределете такива средства като:

Поради факта, че тези активни вещества имат алкални качества, те помагат бързо да неутрализират агресивното действие на солната киселина. Те помагат да се намали нивото на киселинност в стомаха и в същото време да се превърне в сол и вода. Освен това, по време на бременност, "Алмагел", когато навлиза в стомаха, обгръща стените и създава непроницаема бариера на повърхността. Преди да използвате лекарството, е задължително да се консултирате с лекар.

Безопасен ли е Алмагел по време на бременност?

Това е двусмислен момент. Отговаряйки на въпроса дали е възможно да се пие Almagel по време на бременност, заслужава да се отбележи, че това лекарство се приема само според свидетелските показания на лекаря, след като е преминал изследването. Необходимо е да вземете това лекарство много внимателно, тъй като съдържа компоненти, които могат да усложнят хода на бременността.

Основният компонент на инструмента може да провокира появата или увеличаването на запек, което заплашва да влоши състоянието на здравето, а в по-късните периоди - преждевременно раждане. Определено да се отговори дали е възможно "Алмагел" по време на бременност, е невъзможно, тъй като има определени противопоказания. Ако се появи констипация, пренаселените черва могат да пресичат матката и да блокират артериите, през които се подава кръв и кислород от майката до плода.

При точното спазване на дозировката и условията на употреба това лекарство не оказва отрицателно въздействие върху детето. За киселини и изгаряния се предписват суспензии, а при тежка болка в областта на стомаха се препоръчва да се вземе лекарството Almagel А, което се характеризира с наличие на анестетични компоненти. Това лекарство също ще помогне да се премахне болката от гастрит или стомашни язви. Лекарството, представено под формата на таблетки, не се използва за лечение на бременни жени.

Начин на употреба на лекарството

По време на бременност, Almagel може да се предписва не само за киселини в стомаха, но и за да се елиминират остри признаци на токсикоза, по-специално, като пристъпи на повръщане. Не трябва обаче да използвате това лекарство сами.

По време на раждане наркотикът се предписва чисто индивидуално, а дозата зависи от продължителността на бременността, интензивността на атаките на киселини и честотата на появата му. В този случай лекарите не препоръчват приемането на лекарството повече от 3 последователни дни, тъй като може да се появи констипация.

По време на бременност в ранния и по-късния период Almagel се прилага при 1-2 чаени лъжици. около половин час преди хранене. Също така трябва да имате предвид, че за един час след приемането на лекарството не може да се пие течност. По-добре е бременната жена да лежи 15-25 минути веднага след приемането на лекарството. Това ще позволи лекарството да бъде равномерно разпределено в стомашната лигавица.

Терапевтичен ефект

Лекарите казват, че понякога можете да пиете "Алмагел" по време на бременност, особено след като този инструмент има подчертан терапевтичен ефект, а именно:

• неутрализира повишената киселинност;
• има лек обгръщащ ефект;
• предотвратява влошаването на гастрит и язви.

Алуминиевите йони изобщо не се абсорбират в кръвта, така че наркотикът няма системен страничен ефект върху тялото на бременната жена и върху плода.

Индикации за употреба

Съществуват известни признаци за приемането на лекарството, които включват:

• гастрит;
• колит, дуоденит, ентерит;
• пептична язва;
• панкреатит;
• киселини в стомаха.

Той се използва и като превантивна мярка за намаляване на дразнещите ефекти на лекарствата, които засягат стомашната лигавица.

"Алмагел" в ранна бременност е по-добре да не се приема, защото през първите 2 седмици има образуване на всички органи и системи на детето. Този период е най-отговорен, поради което всяко външно влияние може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето.

Противопоказания и странични ефекти

Има малко противопоказания за приемането на това лекарство. Основните включват индивидуална непоносимост и прекомерна чувствителност към отделните компоненти на лекарството, както и бъбречно заболяване.

Сред основните нежелани реакции могат да се разграничат нарушения на дейността на стомаха и червата, както и на отделителната система. По-специално, тя се проявява под формата на запек или диария. Подобен феномен често се наблюдава при продължителен прием на лекарството. В допълнение, в някои случаи появата на гадене, повръщане, коремни спазми. След преустановяване на лечението, всички тези симптоми изчезват сами.

Какво може да замени "Almagel"

Много жени казват, че "Алмагел" пие по време на бременност, тъй като този инструмент помага да се отървете от силни атаки на киселини и да подобрим благосъстоянието. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани реакции и има определени противопоказания за приемането на лекарството.

Ако има противопоказания, лекарят може да предпише аналози, разрешени по време на бременност. Тези партньори включват "Maalox" и "Gastal". В допълнение към антиацидите, направени на основата на алуминий и магнезий, други лекарства се предписват на бременни жени, чието действие се дължи на наличието на натрий и калций. Лекарството се избира индивидуално, в зависимост от наличните доказателства.

Антиацидите и различните видове суспензии се характеризират с повишена ефективност, тъй като те се състоят от по-малки частици и покриват значителна повърхност на лигавицата на стомаха и червата.