Амилаза - какво представлява: нивото на ензима в кръвта и урината

Процесът на храносмилането е механична и химична обработка на храната. Комплексните органични вещества, които човек получава с храната, са разделени на прости компоненти. Тези биохимични реакции се осъществяват с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимната амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името идва от "амилон", който, когато се преведе от гръцки означава "нишесте".

Функции на амилазата

Разпадането на въглехидратите се осъществява в устната кухина и в дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишесте) се разлагат на прости съставки (например до глюкоза). Малко количество вещество се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Молекулите полизахарид имат сложна структура, слабо абсорбирана от тънките черва. Процесът на смилане на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва, когато храната влиза в устата, така че нишестени храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат добре, за да се овлажни добре със слюнката. Това значително улеснява тяхното разграждане на първоначалното разделение на тънките черва. При действието на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, а усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреаса. Има сортове: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Той се произвежда от панкреаса, който принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Нейните хормони и ензими не само влизат в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреаса и α-амилазата.

Анализ на а-амилаза

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход предизвикват промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се идентифицира предимно при случаи на подозиран остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Атаките на болестта се съпровождат от болка около пъпа, гадене, зачервяване, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреатичните канали.

Ензимните индекси се нарушават при захарен диабет, хепатит, епидемичен паротит (паротит), възпалителен процес на коремната кухина (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин, венозна кръв се събира на тънък стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието на това е невъзможно да се ядат пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреаса. Активността на ензима оказва влияние върху времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че любителите на нощното хранене имат висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологиите е важно определянето на нивото на ензима в плазмата и серума. Бъбреците отделят панкреатична амилаза, поради което, използвайки анализа, се откриват прояви на панкреатит в по-късните етапи.

Венозна кръв за изследването се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима е неприемливо дълго празен ход на взетия материал. При липса на условия за анализ след разделяне на съсирека, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима са различни и зависят от използвания реагент, поради което формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Диагностичната стойност има динамиката на нивото на ензима. При определени стадии на заболяването количеството ензим в 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние показателите се нормализират в рамките на 2-6 дни. Ако индексите на ензимите остават високи за 5 дни, те показват прогресията на възпалителния процес и високия риск от развитие на обща панкреатична некроза.

Амилазен процент

Биохимичният анализ на кръвта за съдържанието на ензима извършва всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на условните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Степента на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилаза: какви са типовете ензими и норми.

В медицината има много термини, чието име не е ясно за обикновения човек, стига той да не се налага да се справя с тях незабавно в случай на здравословни проблеми.

В този случай няма изключение и амилазата действа като едно от ферментиращите вещества в храносмилателната система.

Амилаза: какво е това?

Терминът "амилаза" се свързва с цяла група ензими, обозначени с първите три букви от древногръцката азбука. Храносмилателната система на човешкото тяло е представена от амилаза с префикса алфа. Преведено от древногръцкия език, името на ензима се превежда като "нишесте".

Синтез на малко количество от активното вещество се получава в слюнчените жлези. В тази връзка в устата има сладък вкус, който се образува в резултат на продължително дъвчене например на продукти, съдържащи нишесте, като картофи и ориз.

По този начин, тъй като развитието на слюнката в човешкото тяло започва процес на храносмилане. Въпреки това, по-висока концентрация на амилаза, изпълнявайки функцията на храносмилането на сложни въглехидрати се наблюдава в панкреаса, където панкреасните протича през ензим влиза в дванадесетопръстника.

Молекулите на нишестета имат доста сложна структура, което води до слабо абсорбиране в чревните бримки.

Как се определя нивото му?

В резултат на богатата доставка на кръв към панкреаса, незначителна част от амилазата през кръвта през бъбреците се изпраща в урината. Тази характеристика на човешкото тяло помага да се оцени оптимално състоянието му чрез два метода: чрез събиране на урина и кръв. Ако се подозира заболяване от всякакъв вид панкреатит, се предписва биохимичен анализ на венозна кръв.

Следва да се отбележи, че нивото на концентрация на амилаза в кръвта се преценява и промените, които могат да характеризират наличието на възпалителни процеси, свързани с болести като диабет и някои видове хепатит.

Когато има спешна необходимост да се определи концентрацията на амилаза и това се случва, когато например хроничният панкреатит се засили, тестовете се извършват спешно, въпреки времето на деня.

За тази цел се използва метод с висока точност и ефективност - ензимна диагностика на активността на биологично вещество. В изследването на редица различни заболявания, много внимание се обръща на друг метод - анализът на диастаза на урината.

Скоростта на ферментационната субстанция

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изберете два показателя за амилаза. Един от тях, обозначен с буквата на гръцката азбука "α", представлява общото количество на този ензим, като цяло характерно за човешкото тяло. Другата се нарича панкреатична амилаза, която служи като важен компонент на първия показател.

Лабораторните специалисти изучават изходния материал и интерпретират резултатите от изследванията в съответствие с общоприетите стандарти. Общоприето е да се обмисли съдържанието на ензима, разделящ въглехидратите в количествен смисъл на 1 литър кръв. В зависимост от възрастовите категории са установени нормативни показатели както на алфа, така и на панкреатична амилаза. В този случай нормите не са разделени по пол. Следователно, за алфа-амилазата могат да се отбележат следните стойности:

• При деца на възраст от 2 години и възрастни пациенти нормалното съдържание на ензима в кръвта варира от минималната до максималната стойност в рамките на 25-125 единици / литър.
• За хората от по-солидна възраст, които са преминали през 70-годишната граница, нормите имат по-широк обхват - 20-160 единици / л.
• Малки деца под две години се изследват по скала от 5-65 единици / л.

По специален начин излъчват съдържанието на панкреатична амилаза в горните стойности. В този случай количественото изчисление на този ензим се взема в съотношение 1 ml. Нормалната стойност на такъв ензим е:

• бебета (до 6 месеца) - 8 u / ml;
• бебета от 6 месеца до 1 година - 23 единици / ml;
• деца на възраст от 1 година и възрастни от всички възрастови категории - 50 единици / мл.

Ако в случая на алфа-амилазата се дава диапазон от норми от минималната до максималната стойност, тогава се приема най-приемливата стойност за панкреатичната амилаза. По време на изследването на изходния материал, получен от вената на пациента, се изчисляват отклонения от стандартната стойност.

Тревожността може да доведе до резултати, които са два или повече пъти по-големи от максималната стандартна стойност.

Известно е, че при остър панкреатит се наблюдава стократно увеличение на количеството амилаза. Във връзка с това пациентът изпитва силни болезнени атаки с гадене и повръщане. Такива симптоми задължават здравните работници да прилагат бързи мерки за хоспитализиране на пациента.

Ако откриването на патологични отклонения от амилаза норма не може веднага да се установи точната диагноза, предписват разследвани редица диагностични процедури, за да се улесни по-подробен анализ на причините за това явление.

Какви са причините за отклоненията от нормата?

При изследването на кръвта за амилаза има не само излишък от установената скорост, но и сравнително ниска стойност, понякога граничеща с нулев праг. Подобна ситуация може да се появи през последния, четвъртия етап на панкреатичната онкология или пълната некроза. Това се дължи на замяната на органна тъкан с тумор или мъртви клетки.

Ниските нива на храносмилателния ензим в кръвта също се определят при пациенти с вродени аномалии, наречени "кистозна фиброза". При пациенти с част от жлезата, отстранена по време на операция, нивото на амилаза се намалява драстично. В същото време, заболяване като остър панкреатит в състояние на максимално екзацербация провокира рязко увеличаване на амилазната активност. В кръвта, има ясно изразен концентрация на този ензим и други случаи, свързани с функцията на панкреаса (развитие на патологията или травма на тялото, повишена продукция на панкреатичен сок, онкология, и т.н.). Амилазната активност е повлияна и от други фактори и заболявания:

• нарушаване на диетичното хранене;
• постоянна консумация на алкохол в големи дози;
• захарен диабет;
• възпалителни процеси в слюнчените жлези;
• патологични промени в коремната стена;
• бъбречна дисфункция.

Ниво на амилаза в урината

Както бе съобщено по-рано, възможно е да се научим за нивото на амилаза в човешкото тяло от изследване както на кръв, така и на урина. Наличието на храносмилателния ензим в уреята се обяснява с микроскопския размер на неговите молекули, които имат способността да преминават през бъбречната филтрационна бариера.

Лабораторните изследвания на урината помагат да се идентифицира не само остър или хроничен панкреатит, но и редица други заболявания, които причиняват панкреатично участие в патологичния процес. Диастазата на урината и кръвната амилаза са еднакво активни, но при сравняване на двете вещества ензимът, преминаващ през бъбреците, запазва своята функционалност със закъснение от няколко часа.

Когато се събира урина от бременни жени и се провежда подходящ анализ, се наблюдава повишена амилаза. Ензимът е чувствителен и към ефектите на оралните контрацептиви, кортикостероидите, наркотичните аналгетици, ибупрофен. Ето защо, преди преминаването на кинетичната колориметричен метод за диагностициране на пациента при събирането на дневна урина трябва да се въздържат от употребата на диуретици и други подобни, както и алкохол, пикантни и солени храни, храни, засягащи промяната на цвета на анализираната течност (моркови, цвекло).

По принцип урината се изследва за диастаза, ако пациентът се оплаква от интензивна болка в корема и задната част на пояса. В допълнение, апетитът му изчезва и непрекъснато се предизвиква повръщане. Високата телесна температура не изчезва дълго време. Такава диагноза се изисква, ако е необходимо да се проследява ефикасността на лекарствата, предписани за лечението на панкреаса.

амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестета в олигозахариди, т.е. активно участва в реакцията с въглехидрати. Амилазата е първият открит ензим, идентифициран по различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, също и малка част от слюнчените жлези и други органи. Ето защо, амилазата може да бъде разделена на слюнна амилаза и панкреаса, т.е. произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата е храносмилателните процеси, тя трябва да бъде изключително в човешкия стомах, да не се влива в кръвта или да се влива в много малки количества. Чрез кръвта амилазата влиза в урината, така че съдържанието й в първата течност води до съдържанието във втората.

Анализ на амилазата

Анализът на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е серум) и урината се извършва, ако има съмнения за следните заболявания:

• Панкреатични заболявания, например остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване, панкреасните клетки започват активно да се разпадат, в резултат на което настъпва активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, главно около пъпа, треска, гадене и др.
• Синдром на коремна болка
• Перитонитът е заболяване, което се проявява главно при апендицит, както и при перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит.
• Болести на слюнчените жлези, като например паротит. Това вирусно заболяване води до разрушаване на клетките на слюнчените жлези, което на свой ред предизвиква освобождаването на ензима в кръвта. Сухота в устата, болка в ушите, особено при говорене или дъвчене, както и образуването на големи, показват, че най-вероятно има заболяване като паротит (заушка).
• Кистозна фиброза. С това заболяване се случва нарушение на дейността на жлезите на тялото, което е причина за амилазата. Обикновено тази болест се проявява в детството и е наследствена.

По време на такива стресови състояния на тялото, като бременност, остра алкохолна отравяне и сложен захарен диабет също могат да бъдат причина за повишено ниво на амилаза в кръвта.
По време на токсикозата при бременни жени може да се наблюдават ниски нива на ензимни нива, панкреатична недостатъчност, панкреатична некроза и др.

Повишеното ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво в кръвта и също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализ на урината за амилаза обикновено се извършва въз основа на ежедневния материал. Урината се събира през целия ден, като се започне от втората, като се прескочи първата, не вземайте първата урина на следващия ден. Стандартното съдържание е до 17 единици / час.

Кръв тест за съдържанието на този ензим се извършва стриктно на празен стомах.

За всяка възраст стандартите за амилаза в кръвта са различни, но най-вече изглеждат така:

• Деца до една година - до 60 U / l;
• Деца на възраст над една година и възрастни до старост - 20 - 120 U / l;
• Възрастни над 70 години - от 30 U / l до 160 U / l.
• Тарифите за мъжете и жените са идентични.

Интересни факти

При продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте в състава им, но почти без захар, амилазата им дава сладък вкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилане, който започва в устата поради слюнката, тя съдържа малко количество амилаза, което осигурява най-бързо храносмилане на храната.

амилаза

Кръвните тестове помагат да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Това е основният показател за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво представлява амилазата в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

• Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (до голяма степен) и в слюнчените жлези;
• Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, продуцирана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимната амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

• Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
• Усвояването на въглехидратите в организма;
• Разцепване на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за жизнената им дейност.

Ензимната амилаза е много важна за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на нейното ниво най-често се предписва за предполагаеми заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, тя влиза в кръвния поток.

Индикации за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните индикации за провеждане на кръвни тестове за амилаза са:

• Предполагаем остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Често изправени изпражнения;
  • Коремна болка, често около нея;
  • Обща слабост.
• Оздравяване на хроничен панкреатит. Жалби като в острия ход на заболяването;
• Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Симптомите на заболяването:
  • Издърпване на болката в десния хипохондриум;
  • Хепатомегалия (увеличен черен дроб);
  • Горчивина в устата;
  • гадене;
  • Слабост.

• Подозрението на диабета също може да бъде индикация за това изследване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
  • Интензивна жажда;
  • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сърбеж;
  • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо, когато оплакванията се открият от това тяло, е задължително да се определи нивото на амилаза;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези със запушване;
• Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За определянето на нивото на амилазата се дава биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за доставяне на анализа за алфа-амилазата, който трябва внимателно да се следва:

• Няколко дни преди проучването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
• В навечерието на вземането на кръв, трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчва се да пиете само негазирана вода през този ден;
• Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното проучване;

• През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражняване нарушава изпълнението;
• Избягвайте стрес и емоционални смущения;
• Един ден преди анализа спирайте да пиете алкохолни напитки;
• На сутринта на деня на даряването кръвта не може да яде, защото проучването се провежда на празен стомах. Позволено е да се пие само малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвни изследвания:

• Подгответе точка на пробиване (вземане на кръвни проби). Като правило, това е улнарната сгъвка на ръката. Ако е необходимо да се освободи ръката от дрехите;
• Поставете венозен колан на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
• Лекувайте кожата с разтвор на антисептичен (медицински алкохол);
• Инжектирайте игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
• В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол на раната, огънете рамото в лакътната става и останете в това положение в продължение на 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето за тяхното разпадане. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Нормална амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се приемат 2 вида от този ензим. Той е панкреас и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на дадена лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за показатели, базирани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за началото или продължителния ход на определени заболявания, по-специално стомашно-чревния тракт.

Увеличава се алфа амилазата

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да възникне, когато са налице следните условия:

• Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
• Туморни и кистични промени на тъканите на органа, както и наличието на камъни в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за увеличаване производството на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
• Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
• Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпаление на всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;

• Бъбречна недостатъчност. Известно е, че амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не е напълно отстранен от кръвта, което води до увеличаване на показателите му;
• Ектопична бременност;
• Коремна травма;
• Злоупотребата с алкохол може да доведе и до по-добри резултати;
• Хранене на "погрешна" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Слабо съдържание на амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

• Панкреактонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, продуцирани с течение на времето;
• Цироза на черния дроб;
• Туморен процес в панкреаса. Това включва само тези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензим;
• Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер на панкреатични заболявания, по-специално панкреатит. Все пак, трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В този случай, ако показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалното, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има съответни симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Трябва също така да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне показателите могат леко да се повишат. Това се дължи на адаптирането на тялото.

В ранните часове от началото на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира.

Подобно на тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

амилаза

Амилазата (древногръцка Ἄμυλον - нишесте) - ензим, гликозил-хидролаза, разцепване на нишесте в олигозахариди, се отнася до ензимите на храносмилането. В историята на амилазата той става първият открит ензим, когато френският химик Ансел Пейен описва диастазата през 1833 г. [е] * - ензим (всъщност смес от ензими), който разгражда нишестето в малтоза. Според други данни К. С. Кирххоф, академик на Санкт-Петербургската академия на науките, открила амилаза през 1814 г. Това е амилаза, която води до появата на сладък вкус при продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте (например от ориз или картофи), но без добавяне на захар. Амилазата присъства в слюнката (птиалин), където започва процесът на храносмилане. Слепва α-1,4-гликозидна връзка.

съдържание

Съгласно субстратната специфичност, амилазите се класифицират в алфа, бета и гама амилаза.

α-амилаза

а-амилазата (1,4-α-d-глюкан-глюканохидролаза, гликогеназа, шифриране CF-3.2.1.1) е калций-зависим ензим. Този тип включва слюнна амилаза и панкреатична амилаза [1]. Той е способен да хидролизира полизахаридната верига на нишестето и други дълговерижни въглехидрати навсякъде. По този начин хидролизният процес се ускорява и води до образуването на олигозахариди с различни дължини. При животни а-амилазата е основен храносмилателен ензим. А-амилазната активност е оптимална в неутрална среда (рН = 6.7-7.0). Ензимът се среща и в растенията (например в овес), в гъби (в аскомицети и базидиомицетици) и бактерии (Bacillus).

β-амилаза

Р-амилазата (1,4-α-d-глюкан-малтохидролаза, шифриране CF-3.2.1.2) присъства в бактериите, гъбите и растенията, но отсъства при животни. Той разцепва втората а-1,4-гликозидна връзка от края, като по този начин образува дизахаридната малтоза. Когато плодовете узряват, β-амилазата разгражда плодовото нишесте в захар, което води до сладкия вкус на зрели плодове. В семена, р-амилазата е активна в етапа на поникване, докато а-амилазата е важна за директното покълване на семената.

Б-амилазата от пшеница е ключов компонент при образуването на малц. Бактериалната β-амилаза участва в разграждането на извънклетъчното нишесте.

γ-амилаза

г-амилаза (1,4-а-d-гликан-глюкохидролаза, глюкан-1,4-а-глюкозидаза, амилоглюкозидаза, екзо-1,4-а-глюкозадаза, глюкоамилаза, лизозомна а-глюкозидаза; 1.3) разцепва последната а-1,4-гликозидна връзка, което води до образуване на глюкоза. В допълнение, у-амилазата е способна да хидролизира а-1,6-гликозидна връзка. За разлика от други амилази, у-амилазата е най-активна при киселинни условия (при рН = 3).

Някои видове дрожди могат да разграждат нишестето, като използват амилаза за ди- и тризахариди, които след това се използват в живота, което води до етанол, въглероден диоксид (CO₂) и други метаболити, които дават на хляба специфичен вкус и "повдигат" тестото. Но хлебната мая (Saccharomyces cerevisiae) не може да направи това, поради което в съвременните технологии за печене амилазата се използва като един от важните компоненти на специална добавка. Добавянето на амилаза в тестото прави възможно използването на част от нишестеното брашно за жизнената активност на дрождите, като по този начин ускорява процеса на ферментация и в същото време позволява на производителя на хляб да пести пари, като намалява количеството използвана захар. [източник не е посочен 224 дни]

Бактериалната амилаза се използва в перилния препарат за разграждане на нишесте, присъстващо в прането.

В хранителната промишленост амилазата се регистрира като хранителна добавка E1100 като подобрител на брашното и хляба.

амилаза

Амилазата (остарялото наименование - диастаза) е ензим, който хидролитично разцепва полизахариди (нишесте, гликоген); се намират в тъканите на животни, растения и микроорганизми. Естеството на действието отличава алфа, бета и гама амилаза. С разпадането на полизахаридите (виж) под въздействието на α-амилазите се образуват декстрини; Р-амилазата разцепва дизахаридната малтоза от полизахаридната молекула и у-амилазата разцепва глюкоза.

Обикновено амилазите се намират в малки количества в урината (16-64 единици). Когато заболяването на панкреаса или черния дроб, съдържанието на амилаза в урината достига 128 единици. и още. Определянето на съдържанието на амилаза в жлъчката може също да има диагностична стойност. Вижте също "Ензими".

Амилазата се среща в много органи (черен дроб, панкреас и т.н.) и в различни гъбички. Те разграждат нишестето и гликоген, превръщайки ги в малтоза; Оптималното рН е около 6.5-7.2.

Най-изследваните α- и β-амилази, чието молекулно тегло е приблизително 45 000.

Амилаза (синонимна диастаза) - ензими, които хидролитично разграждат нишестето, гликоген и някои продукти от частичното им разграждане. Амилазите са широко разпространени в животните, растенията и микроорганизмите и играят важна роля в метаболизма на въглехидратите.

Има ендоамилази (алфа-амилази) и екзо-амилази (β- и амилази). Алфа-амилазите разграждат гликогенните и нишестените молекули в различни а-декстрини. Р-амилазите разцепват малтозата от не-редуциращите краища на гликоген и нишестени молекули и ү-амилази - глюкоза; вторият продукт под действието на β-амилаза и ү-амилаза са високомолекулни β- и ү-декстрини.

Активността на а-амилазата се определя чрез промяна на цвета на полизахарида с йод (различни модификации на метода Wolgemuth) и активността на β- и ами-амилазата чрез образуване съответно на малтоза и глюкоза. Всички амилази се получават в кристална форма. Оптималното рН на алфа-амилазата лежи при рН = 6-7, в кисела среда, тя се инактивира. Действието на алфа-амилазата се активира от натриев хлорид и се инхибира от етилендиаминтетраацетат.

Оптималното рН на р- и амилаза е при рН = 3-5; в неутрална среда, те са инактивирани. Действието на β- и ами-амилазата се инхибира от н-хлоромерурбензоат и други сулфхидрилни отрови. Алфа-амилазата е метален ензим, съдържа Ca и Zn. От различните алфа-амилази при животни и хора, алфа-амилазите на панкреаса и слюнчените жлези имат най-висока активност (слюнната алфа-амилаза е била наричана преди това птиалин).

Дефиницията на алфа-амилазата в серума и урината се използва за диагностични цели. При заболявания, свързани с нарушена чернодробна функция, активността на α-амилазата се намалява, а при остър панкреатит се повишава рязко (10-30 пъти). а-амилазата отсъства в човешките органи с генерализирана гликогеноза. Употребата на дрождева ами-амилаза е много ефективна при някои заболявания при деца, свързани с непоносимост към нишесте и малтоза. Вижте също "Ензими".

амилаза

α-амилаза (диастаза, 1,4-а-D-glyukangidrolaza, ЕО 3.2.1.1.) катализира хидролизата на а-1,4-глюкозидни връзки на нишесте, гликоген и свързани полизахариди до малтоза, декстрини и други полимери. Молекулната маса на ензима е около 48 000 D. Молекулата съдържа калциев атом, който не само активира ензима, но и го предпазва от действието на протеазите, а активността на амилазата се увеличава с влиянието на хлорните йони. В кръвта той се представя от два изоензима: тип панкреас - тип Р и слюнчен тип S, всеки от които е разделен на няколко фракции. Изоензима тип S обикновено е 45-70% (средно 57%), останалата част е в Р-тип. И двата изоензима имат почти идентични каталитични и имунологични свойства, леко се различават при електрофоретичната подвижност, но са добре разделени чрез гел филтрация на DEAE - Sephadex. Има и макроамилаза, която не се екскретира от бъбреците, но може да се открие в нормален кръвен серум (около 1% от здравите хора) и патология (2,5%).

В паротидния и панкреаса се наблюдава висока амилазна активност. Въпреки това, неговата активност, макар и много по-ниска, се открива в големите и тънките черва, скелетните мускули, черния дроб, бъбреците, белите дробове, фалопиевите тръби, мастната тъкан. В кръвта ензимът се свързва както с плазмените протеини, така и с формираните елементи. Ензимната активност е еднаква при мъжете и жените и не зависи от естеството на храната и времето на деня.

Съществуващите методи за изследване на активността на а-амилаза в биологични течности са разделени на две големи групи:

1. Захарифициране (редуктометрично), въз основа на изследването на захарите, образувани от нишесте, чрез редуциращото действие на глюкозата и малтозата.

2. Амилоклас, на базата на определяне на остатъка от неразцепено нишесте:

• според степента на интензивност на реакцията му с йод. Тези методи са по-чувствителни и специфични, но тяхната точност до голяма степен зависи от качеството на нишестето и оптимизирането на условията за определяне.
• вискозитетна суспензия на нишесте, нямат висока точност и не се използват сега.

3. Методи, използващи хромогенни субстрати - се основават на използването на субстрат-багрилни комплекси, които се разлагат под действието на а-амилаза, за да образуват водоразтворимо багрило.

4. Методи, основаващи се на свързани ензимни реакции:

Нишесте + Н₂За малтоза + малтотриоза + декстрин

Малтоза + N₂Около 2 глюкоза

Глюкоза + АТФ глюкоза - 6 - F + АТР

Глюкоза-6-F + NADF глюконат-6-F + NADFN

Активността на ензима се определя от скоростта на натрупване на NADPH.

Два амилокастични методи бяха одобрени като унифицирани: Karavey (с устойчив нишестен субстрат) и Smith-Rohe.

Определяне на активността на амилазата с оцветено
субстрат за фирма "Лъчема"

принцип

а - амилазата катализира хидролизата на неразтворим оцветен субстрат на нишестето, за да се образува синьо водоразтворимо багрило. Количеството на освободеното багрило е пропорционално на каталитичната активност на ензима.

Алфа амилаза: повишена в кръвта, норма при възрастни

Храносмилането на въглехидратите при бозайници започва в устата, защото слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа амилаза. Също така правилно обозначаваме този ензим като а амилаза.

Поглъщането на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват хидролизата или разцепването на специалните връзки на сложните въглехидрати. Тези ензими действат в среда с повишено рН или в алкална среда.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с помощта на алфа 1 - 4 връзките на сложните захари - въглехидратите се унищожават. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, което се нарича гликоген, и самата растително нишесте се използва за глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Отцепването на захари в устната кухина е началото на процеса, след това храната влиза в стомаха, където тя засяга значително кисела среда и след това храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената подходящ алкална среда, и ре-амилаза ензим започва своята работа чрез разцепване на въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в действие.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като е завършил работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими, както панкреаса (който се нарича P-тип), така и слюнчените (който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест.

Плазмените амилазни норми показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличение на амилазата - това са млечните жлези през периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но дейността на амилазата, произвеждана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната. Защо трябва да вземам тест за амилаза и каква е нормата в амилазата на възрастни кръв?

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастазата. Но в клиниката стана така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която навлиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да се определи нивото на амилаза в биохимичния анализ на кръвта?

Необходим е тест за амилаза в кръвта, за да се оцени нормалната функция на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато самото храносмилане на тъканите на този орган възникне, вече след 2 часа от началото на заобикалящата го болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се възстановяват след няколко дни, обикновено се случват на 3-ти или 4-ти ден. При остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или употребата на твърда течност.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се проявява в мастната некроза на панкреаса, когато в кръвта се отделя значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините.

За диазаза на урината

Научихме какво е амилазата в биохимичния кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената амилаза в кръвта постепенно се филтрира от бъбреците и се отделя от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е задължително да се изследва диастаза на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да нараства дори повече, отколкото активността му в кръвта, а урината се установява по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреасната система, но също така са съпроводени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, индикациите за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до заушка (известно инфекциозно вирусно заболяване - заушка);
3. циститна фиброза;
4. остри и обкръжаващи гръбначни и коремни болки.

Нормална амилаза в кръвта: резултатът и отклоненията

Кръвната алфа амилаза е норма при възрастен

На първо място, честотата на амилазата не е свързана с пола: степента на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като тази на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителна, от 5 до 65 единици / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл;
• при възрастните и сенилната възраст над 70-75 години диапазонът на стойностите се увеличава от 20-22 до 160-165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се увеличи четирикратно (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще продължи да бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент влезе в хирургичния отдел с остра околна болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза се увеличава.

Тази изключителна надежда за диагностицирането на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля при оценката на панкреатичната патология. Помислете за основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или на слюнка. При какви болести и условия се случва това?

Алфа амилазата се увеличава в кръвта - причините и болестите

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и условия:

• това са различни видове панкреатит, остри и изострени от хроничния процес;
• в панкреатични кисти;
• приема на някои лекарства и техните списък е доста широка: тя цитостатичен азатиоприн, този стероидни хормони е АСЕ инхибитори, естрогени е диуретик лекарството фуроземид, противовъзпалителни средства е - ибупрофен, индометацин, тетрациклинови антибиотици, както и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза е повишена поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреасния канал, камък, тумор или лепилен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на изразена кетоацидоза при диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде в заболявания на жлъчния тракт, в случай на коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори при нараняване на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнно амилазата може да бъде не само при паротит, но и при тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му увеличаване на кръвната плазма се изисква да продължи диагностичното изследване, тъй като единственият резултат от анализа не е патогномичен признак за някаква болест.

Алфа амилаза намалява - причини

Има ли ситуации, при които се намалява алфа-амилазата? Разбира се, този ензим се повишава по-често в клиничната практика, но понякога се срещат и стойности близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен, бавен панкреатит, когато от панкреаса има много малко здрава жлезиста тъкан;
• това състояние е характерно за изразена циститна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи на изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочен преглед. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да направите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение.

амилаза

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Великата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е амилазата в други речници:

АМИЛАЗИТЕ са ензими от класа хидролази, които катализират хидролитичното разцепване на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) Във всички живи организми. Участва в процеса на храносмилане при хора и животни. Използва се в производството на алкохол и в. Енциклопедичен речник

АМИЛАЗИ - ензими от класа хидролази; катализира хидролизата на резервните полизахариди (нишесте, гликоген). А. открит при животни (слюнка, панкреас), във висши растения (покълнали зърна) и в микроорганизми. В зависимост от естеството на действието на... Биологически енциклопедичен речник

амилазите са ензими, които катализират хидролизата на нишесте и гликоген и ги превръщат в декстрини и малтоза (глюкоза). Те се образуват от много гъби (напр. Rhizopus, Aspergillus) и бактерии (Bacillus). Произведено промо. с дълбоко култивиране... Речник на микробиологията

амилази - ензими, които катализират хидролитичното разграждане на нишесте, гликоген и други свързани полизахариди, включително продуктите от тяхната частична хидролиза; също глюкоамилаза принадлежи на А., която се различава от А. в способността да се разцепва не само 1,4...... Справочник на техническия преводач

амилазите са ензими от класа хидролази, които катализират хидролитичното разцепване на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) във всички живи организми. Участва в процеса на храносмилане при хора и животни. Използва се в производството на алкохол и в...... Енциклопедичен речник

амилази - амилази амилази [KF 3.2.1.1 а А; 3.2.1.2 β A.]. Ензими, които катализират хидролитичното разграждане на нишесте, гликоген и други свързани полизахариди, включително продуктите от тяхната частична хидролиза; също към А....... Молекулярна биология и генетика. Обяснителен речник.

Амилазите са ензими, които катализират хидролизата на нишесте, гликоген и свързани полизахариди чрез разцепване на глюкозидните връзки между 1 и 4 m въглеродни атоми. Има три вида А.: а амилаза се среща в животни, растения и...... Великата съветска енциклопедия

АМИЛАЗИ - (от нишесте от латиноамид), ензими от класа хидрола, катализиращи хидролизата на нишесте, гликоген и други сродни олиго и полизахариди, кат. Пр. на 1,4 глюкозидна връзка (вж. напр. схемата в член O Glycoside hydrolase). А. (молекулярна маса 50 000)...... Химическа енциклопедия

АМИЛАС ​​- КЛ. хидролази, катализиращи хидролитични. разделянето на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) във всички живи организми. Участвайте в процеса на храносмилане при хора и жени. Използва се в спиртната промишленост и в печенето на хляб, както и в случая на...... Природната история. Енциклопедичен речник

амилази - (гр.) ензими, катализиращи хидролизата на нишесте и гликоген и превръщането им в декстрини и малтоза (или глюкоза); съдържащи се в животни, растения и микроорганизми (в слюнка, панкреатичен сок, малц и др.). Нов речник...... Речник на чужди думи на руския език

амилаза - амил аза, az, единица h. aza, s... Руски правописен речник

Ако алфа амилазата се повиши в кръвта, причините и препоръките

Кръвната амилаза в диагностичните процедури може да даде представа за състоянието на панкреаса и слюнчените жлези, тъй като тези жлези произвеждат амилаза. Ако говорим за патологии, тогава анализът на амилазата е надежден в случай на панкреатит.

Виждайки термина алфа амилаза в резултат на кръвен тест, човек може да се чуди как просто амилаза и алфа амилаза са свързани един с друг. В живота медицината се занимава с три типа амилази: алфа, бета и гама.

Бета амилазата е характерна за бактериите и гъбите и се среща и в растенията. Гама амилазата работи в киселинни среди при рН около 3. Но алфа амилазата просто е "настроена" на условията, които се поддържат в човешкото тяло. По-специално, той е активен при рН около 7. Спомнете си, че в човешката кръв се поддържа много строго рН на ниво от 7,4 с много малко отклонение.

Какво представлява амилазата

Защото човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да влязат в ненужни подробности за биохимичния процес, ние отбелязваме, че ние говорим алфа амилаза, което означава амилаза за хората, която е предимно идентична (въпреки че има нюанси).

функции

Панкреасът е отговорен за производството на алфа-амилаза (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се отделя в устната кухина чрез три двойки жлези). Амилазата е активна само в храносмилателния тракт и при условия на тесен оптимален pH (7.1).

Основната функция на амилазата е нишестената хидролиза.

Процесът на неговото ензимно разцепване започва в устната кухина, под действието на слюнната амилаза. След като храната стигне до стомаха, работата на слюнната амилаза спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

За хората, които харесват "снегоринга в движение", дъвченето на храната силно, слюнчената амилаза практически не участва в процеса на разграждане на нишестето. Следователно, нейната хидролиза се проявява предимно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатична алфа-амилаза.

Още едно нещо трябва да се има предвид - времето на действие. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, защото ястията съответстват на това време от деня, но през нощта тялото почива и с него храносмилателният ензим също не показва активност.

Кръвна амилаза

В кръвта амилазата не функционира. Тя се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60% от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнчена, а останалите четиридесет процента са панкреатична амилаза.

От организма, ензимът се екскретира главно чрез бъбреците с урина. Като се има предвид малкия размер на амилазната молекула (в сравнение с другите ензими), тя свободно преминава през гломерулите. В тази връзка, тя обикновено може да бъде открита в урината. Ензимните нива в урината се увеличават с увеличаване на кръвните нива.

Анализ на амилазата

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. За деня се изключва силен чай и кафе.

Пиенето на алкохол води до изразено повишаване на кръвната алфа-амилаза. Ако изследването се извършва съгласно плана, препоръчително е да спрете да пиете алкохол най-малко една седмица преди да вземете материала за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства
• златни лекарства
• каптоприл,
• фуроземид,
• тетрациклинови антибиотици,
• въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличаването на нивото на ензима може да се дължи на приема на естроген-съдържащи таблетни контрацептиви.

Нормална амилаза в кръвта

При провеждането на проучване се оценява:

• общо количество алфа-амилаза (слюнка и панкреаса);
• нивото на алфа-амилазната кал.

Резултатите от изследването се записват в единици / л.

Скоростта на общата алфа-амилаза:

• при деца до две години е от пет до 65 години;
• от две до седемдесет години - от 25 до 125;
• при пациенти над 70 години, от 20 до 160 години.

Индикатори на панкреатична амилаза:

• при бебета до шест месеца степента на амилаза е по-малка от 8;
• от шест месеца до една година - до 23;
• от една година до десет години - до 31-вата;
• от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
• при пациенти на възраст над осемнадесет години, процентът е до 53.

Нивата на амилаза за жените и мъжете са еднакви.

Когато е необходимо да се анализира

При различни патологични състояния на панкреаса (панкреатит, обтурация на панкреаса чрез камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общото кръвообращение. Важно е да се разбере, че не се наблюдава увеличение на слюнчените алфа-амилази. При остри лезии на панкреаса, активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общото.

При тълкуване на анализите е необходимо да се има предвид, че увеличаването на общата активност на ензима с намаляване на индекса на панкреатната амилаза предполага, че поражението на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът на алфа-амилазата се извършва при:

• възпаление на паротидната жлеза (епидемичен паротит-паротит или не-епидемичен, в резултат на запушване на канала с камък и т.н.);
• лезии на панкреаса (остри и хронични, при остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
• диференциална диагноза на причините за "остър корем";
• вирусни инфекции;
• циститна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Амилазата се увеличава. причини

Най-често ензимът се увеличава с лезии на панкреаса. Активността на ензима при остър панкреатит може да се увеличи десетократно от номата. В някои случаи при пациентите кръвната амилаза може да се увеличи само леко или да остане в рамките на нормалните граници.

Това се дължи на факта, че няма пряка връзка между тежестта на увреждането на панкреатичната тъкан и растежа на амилазата. В резултат на масовото унищожаване на тъканите на орган, повечето от клетките, които произвеждат този ензим умират. Следователно, амилазата може да остане в рамките на нормалния диапазон.

При хроничен панкреатит, амилазата първо се издига и след това, когато значим брой клетки на жлеза умират, нивото на ензима намалява.

При пациенти с декомпенсиран захарен диабет амилазата се увеличава в резултат на:

• кетоацидоза (поради високи нива на захар);
• лезии (RV).

Също така, причините за увеличаването на амилазата в анализа могат да бъдат травма, кисти и злокачествени тумори на панкреаса, метастатично увреждане на органите, обтурация на панкреатичния канал с камък (метастази или първичен тумор).

Важно е да запомните, че амилазата може да се увеличи и чрез:

• заушка;
• остър апендицит;
• чревна обструкция;
• чревна исхемия;
• перитонит;
• злокачествени тумори на яйчниците;
• OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
• остър холецистит;
• извънматочна бременност;
• TBI (травматично увреждане на мозъка);
• перфорация на стомашни язви;
• алкохолна интоксикация;
• разкъсване на аортна аневризма.

Рядка причина за повишаване на алфа-амилазата е макроалеаземията. Това заболяване, придружено от комбинацията на амилаза с големи плазмени протеини в макроамилазата, която не преминава през бъбреците на гломерулите (поради големия размер на съединението) и в резултат се натрупва в кръвта.

Точните причини за заболяването не са известни, но хроничният панкреатит, дългосрочното лечение с глюкокортикостероиди и приложението на салицилат играят най-голяма роля в патогенезата на макроалеаземията.

Когато амилазата се понижи

Ниските нива на ензимите са много по-рядко срещани, отколкото повишени. Такива промени в анализа са характерни за недостатъчност на панкреаса, кистозна фиброза, тежко увреждане на черния дроб (чернодробна недостатъчност), панкреектомия (отстраняване на панкреаса).

Повишеното ниво на холестерол в кръвта може да доведе до подценяване на панкреатичната амилаза.

При децата през първата година от живота нивото на ензима е много по-ниско, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че храната, която получават, е лишена от достатъчно количество сложни въглехидрати.

Какво е опасно при промяна на нивото на ензима?

Самата държава, когато амилазата е повишена, няма никакви клинични последици за тялото, но това е важен маркер на лезията на панкреаса. Когато се установи увеличение на индекса на ензима, като правило, анализът се наблюдава през деня, което позволява да се направи оценка на динамиката на патологичния процес.

Намаляването на нивото на ензима на фона на влошаване на доброто състояние на пациента показва тежко разрушаване на панкреатичната тъкан. Трябва да обърнем особено внимание на ситуацията. Просто трябва да се притеснявате от лекаря, докато причините са ясни.