Амилазата или алфа-амилазата (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която панкреасът произвежда. Той интензивно смила храната, разгражда въглехидратите, помага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът може да произведе друг ензим - липаза, която е отговорна за разграждането на мазнините.
Правилата на амилазата в човешката кръв
Ензимната амилаза се получава в по-голяма степен в панкреаса и в по-малка степен - от слюнчените жлези. При нормално функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата влиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се отделя чрез бъбреците.
При изследването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатит, според показателите му, изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в организма. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда панкреатичен сок и е напълно отговорна за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности. Така че норма в човешката кръв трябва да бъде:
- от раждането до 24 месеца нормата - 5 - 70 единици / литър;
- от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
- в сенелния период, скоростта - до 160 единици / литър.
Индикаторите на панкреатичната амилаза се различават леко от стойностите на общата амилаза. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.
Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит
Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. По-добре е анализът да бъде направен на празен стомах през първата половина на деня, след което резултатът ще бъде по-точен. Също така в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за изгаряне на кръвта (аспирин, камшици), да се изключат продукти, съдържащи захар, да не се ядат мастни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от тютюнопушене, защото никотинът засяга промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.
Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с еднократна стерилна медицинска апаратура. Назначаването на кръвен тест според необходимите показатели се предписва от лекар, за да се диагностицира по-точна причина за появата на определени оплаквания (например остра коремна болка). Медицинската сестра в отделението за процедури на поликлиника в мястото на пребиваване извършва процедурата за вземане на кръв. Резултатът не бива да ви чака - в случай на спешност можете да откриете индикаторите в рамките на половин час.
Отклонения от нормата - отколкото е опасно
Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да се увеличи с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патология, която се появява най-често от прекомерната консумация на алкохол и неправилното хранене, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.
В случая, когато анализът за амлазата на панкреаса в урината е повече от една хиляда единици / л, а пациентът има история на епигастриална болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.
Амилазата може да се усили с нарушена бъбречна функция, с остър холецистит, остър перитонит и с други различни обострени процеси в храносмилателната система. В етапа на хроничен панкреатит показателите може да не се увеличават до значителна степен, тъй като болестта е бавна и постоянна с периодични ремисии. Не пани, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да поддържа този ензим нормален.
Ако, в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. След няколко часа от началото на остра екзацербация на панкреаса, алфа-амилазата скочи с една стъпка в кръвта, но след 2-3 дни, анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако индикаторът е превишен най-малко 5 пъти, тогава трябва да преминете към допълнителни прожекции на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).
Лечение с повишена амилаза в кръвта
Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен показател за ензимите трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.
При повишаване на алфа-амилазата в кръвта лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира различно на медикаментите.
При обострен панкреатит терапевтичното гладуне се провежда няколко дни за терапевтични цели. Трябва също така да прегледате диетата си. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта. Препоръчва се да се избягва нежелана храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати и сол. Включете в диетата продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавична каша, пюре от супи и меки храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.
При повишена алфа-амилаза панкреасното лечение няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотиците от редица пеницилини (аргентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксима, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие. Също така важно място за намаляване на екзацербацията и лечението на панкреатит са антифибринолитичните агенти, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти на алфа-амилазата. Такива лекарства включват gordox, трасилол, апротинин.
За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Едно от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотидът. Неговото действие е да облекчи възпалението, да намали ензимната активност, както и да намали секрецията на стомаха и панкреаса.
За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата е препоръчително да се предписват антиметаболити и противоракови лекарства. Пример за това е 5-флуороурацил (5-FU).
За облекчаване на болката, когато се предписва панкреатит срещу спазми (не-спа, папаверин, платифилин). Антихистамините (tavegil, suprastin) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и ще имат седативен ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за отстраняване на силния оток от панкреаса.
Привържениците на традиционната медицина, за да намалят степента на алфа-амилазата и да намалят възпалителния процес, ще помогнат на чай, напоен с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.
Правилното и навременно лечение Ви позволява бързо да облекчите атаката на острата болка и да доведете нормалното ниво на амилаза.
От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:
Причини за повишена амилаза в кръвта
Различни микроелементи и органични вещества участват в храносмилателния процес, който разгражда нишестето, въглехидратите, мазнините и т.н. Една от тях е амилаза. Ензимът активно разгражда въглехидратите, нишестето в по-прости съединения. Амилазата се образува в жлезите: гърдата (при бременни), слюнчените, панкреасните, както и в бъбреците и черния дроб. Изхвърля се през пикочната система. Амилазата е разделена на три типа: алфа, бета, гама. Ниската или висока концентрация на алфа амилаза, подобно на други групи, може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве. Ако се увеличи значително амилазата в кръвта, трябва да се вземат мерки и да се лекува атипична аномалия.
Когато се произвежда органично вещество
Ако алфа амилазата е твърде висока, развитието на всеки патологичен процес в организма е много възможно. Навременната диагноза ще ви позволи да предписвате правилното лечение. Когато се изследва концентрацията на ензима в кръвта, особено внимание се обръща на алфа амилазата, тъй като тези органични вещества пряко засягат функционирането на храносмилателната система. Нормалното състояние на тялото се взема предвид, ако нивото на алфа амилазата е надхвърлено от няколко единици. Лечението в този случай не се изисква, тъй като такава аномалия е временна.
Причини за наличието на алфа ензим в кръвта - възможни заболявания или наранявания на панкреаса, органите на храносмилателната система. Заедно с това по правило работата на повредения орган е нарушена. Кръвен тест за съдържанието на алфа амилаза се определя от специалист, който определя патологиите, свързани със слюнката, панкреаса, стомаха. Намалената концентрация на амилаза може да се дължи на заболявания на слюнчените жлези, хроничен панкреатит и други заболявания.
Причини за болезнени процеси в храносмилателната система при възрастни или дете - възможно увеличаване на нивото на амилаза няколко пъти. По-специално, симптомите са, както следва:
- болка в дясната страна на корема, често след хранене;
- слабост, неразположение;
- появата на диария.
Основните причини за диагностицирането на амилазата в кръвта - изразена болка, засилено функциониране на панкреаса. Тя активно произвежда органична материя, която веднага влиза в кръвоносната система. Това се дължи на увеличеното производство на панкреатичен сок - специална течна среда, която се произвежда от панкреаса в дванадесетопръстника. Други причини, поради които амилазата е повишена, са трудности при преминаването през каналите, повтарящо се възпаление в панкреаса или в съседни органи. Всичко това може да свидетелства в полза на некроза или наранявания от различен вид.
Болести, свързани с висока амилаза
Какво да направите, ако има някакви съмнения относно нормалното ниво на амилаза. Първо, направете биохимичен кръвен тест. Той е назначен от специалист за наличието на различни патологии в организма. За изследване се взема венозна кръв. Тестът трябва да се взема сутрин, на празен стомах. За възрастни мъже и жени обичайното ниво варира между маркерите от 25-125U / l. При хора над 70 години нормалната скорост е 20-160U / l. При бебета на възраст под две години тази стойност трябва да бъде в границите от 5-65 U / l. Остра болка в корема може да причини високи нива на ензима. Следователно, заедно с други изследвания, лекарят е длъжен да предпише биохимичен кръвен тест и освен това да избере цялостно лечение.
Повишената амилаза може да е резултат от тежки заболявания.
- Паротит. Болестта е по-известна като паротит. С тази болест са възпалени слюнчените жлези, които участват в секрецията на органичната материя.
- Захарен диабет. Усложнена патология, която се основава на нарушение на метаболизма, в резултат на което нивото на амилазата не е постоянно. Съдържанието на ензима в кръвта се увеличава.
- Нови нараствания в панкреаса. Причината за увеличението на амилазата е предимно тумор на тумора. В този случай плътността на органичното вещество ще се покачи няколко пъти.
- Бъбречна недостатъчност. Болестите, свързани с бъбреците, разрушават правилното функциониране на функциите за екскреция, което води до натрупване на ензима в организма и по-специално в кръвта.
- Перитонит. Тежка патология, въз основа на възпалението на перитонеума. Неизправностите във функционирането на панкреаса водят до активността на клетките и по-нататък, повишена концентрация на ензима.
- Заболяване на жлъчните камъни.
Когато амилазата се повиши, може да се развие хроничен панкреатит. Панкреасната дисфункция провокира растежа на органичното вещество в кръвта до пет пъти.
Какво друго влияе върху нивото на ензима
Това обаче не е пълен списък на възможните причини, поради които се увеличава амилазата. Ензимните нива са високи поради други признаци, например:
- аборт;
- алкохолно насилие;
- херпесен вирус;
- извънматочна бременност;
- усложнения след операция;
- чревна обструкция;
- makroamilazemii.
Също така има смисъл да се добавят: нарушения на правилното хранене, лекарства (контрацептиви, диуретици, контрацептиви, каптоприл, ибупрофен, цетемедин, фуроземид), генетични заболявания. Всичко това може да увеличи амилазата в кръвта. Дори след тежък стрес, концентрацията на ензима се увеличава.
Какво да направите и вземете, ако диагнозата разкри факта на повишена амилаза? В този случай, само кръвните тестове не са достатъчни. За да се предпише сложна терапия, ще са необходими допълнителни тестове и само въз основа на всички данни, лекарят ще може да определи причината за аномалията. Ако са идентифицирани патологии на острата форма, е необходимо незабавно лечение, а в чести случаи това се случва в рамките на стените на болницата.
Базата за възстановяване се счита за правилната диета, тъй като алфа амилазата е храносмилателен ензим. Пациентът ще бъде длъжен да се откаже от обичайния си начин на живот, ако е погрешен от гледна точка на храненето, и да премине към употребата на препоръчаните продукти. Това правило се отнася главно до тези пациенти, които са били диагностицирани с опасни заболявания: панкреатит, диабет и други подобни.
За да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт, пациентът ще трябва да се въздържа от големи порции.
Той трябва да яде в малки количества - четири, пет пъти на ден. Табу ще бъде наложено на алкохолни напитки, кафе, силен чай. Лекарите с високо ниво на ензима препоръчват отделно хранене, за да подобрят благосъстоянието. Вие също ще трябва да се откажете от печене, мастни, пушени, пържени храни, кисели краставички, чесън, лук, репички.
Предпочитате парна храна, приготвена в двоен котел. Пушенето по време на назначаването на терапията не се препоръчва. Необходимо е да се контролира нивото на белтъците в консумираната храна и да се откаже да яде храни с високо съдържание на фибри. Провокира растежа на органичното вещество. За полезни се считат следните: зеленчукови супи, риба и месо от сортове с ниско съдържание на мазнини, зърнени култури върху зърнени храни, натурални сокове, не-кисело извара. Структурираните правила трябва да се следват и след лечението на основната болест, нормализирането на нивата на амилаза. В този случай вероятността от повторно заболяване и повишаване на концентрацията на ензима ще намалее няколко пъти.
Амилазата в кръвта се увеличава
Амилазата е един от незаменимите ензими в човешкото тяло. Той действа в храносмилателната система и осигурява обработката на въглехидратите. С помощта на амилаза, нишестето се разгражда на полизахариди.
Ензимът се произвежда главно в панкреаса. Поради това, увеличаването на амилазата в кръвта може да сигнализира за болезнени процеси, произхождащи от този орган. Бързото откриване на патологията ще помогне навреме да проведе терапия и успешно да се справи с болестта.
Амилазата се увеличава: възможни причини
Излишъкът от амилазни норми за няколко единици може да бъде временен и да не се отразява на здравословното състояние.
Но когато нивото на ензима расте два пъти и повече, тогава в тялото, без съмнение, възникват болезнени процеси. Те сигнализират с такива симптоми:
- болка в дясната корема, особено след хранене;
- разстройство на изпражненията: предимно диария;
- общо безпокойство и летаргия.
Увеличаването на количеството амилаза се получава поради повишената работа на панкреаса. Той произвежда изобилен ензим, който незабавно навлиза в кръвта. Това става възможно, защото:
- Налице е прекомерно производство на панкреатичен сок, храносмилателна течност, която се секретира от панкреаса директно в дванадесетопръстника.
- Препятстват препятствията пред неговото движение през каналите.
- При наличие на възпалителни процеси в панкреаса или в съседни органи. Техният резултат може да бъде разрушаване на тъканите, некротичен и травматичен.
Подобни състояния на тялото са причинени от такива патологии:
- Остър панкреатит - светлинно-развиващи се възпалителни процеси в панкреатичните тъкани. Тялото е повредено от собствените си ензими. Те са в значителна степен в кръвта и създават реална опасност за живота. Болестта може да се превърне в панкреатична некроза - тежко състояние, придружено от смърт на част от панкреаса или орган като цяло, развитието на инфекции и перитонит (възпаление на перитонеума).
Възрастните са болни, особено тези, които злоупотребяват със силни напитки. Нивото на амилаза се увеличава осем пъти. Смъртността, въпреки съвременните методи на лечение, е висока - от седем до петнадесет процента.
Може да възникнат прекомерни ензимни норми, ако:
- извънматочна бременност;
- makroamilazemii;
- наранявания на корема;
- чревна обструкция;
- херпес вирус от четвърти тип;
- усложнения след коремна операция.
Безразборното хранене и отравянето с алкохол може също значително да увеличи нивата на амилаза. Съдържанието на ензима е повлияно от приема на определени лекарства, по-специално диуретични и перорални контрацептиви.
Понякога някои генетични фактори могат да се проявяват, че предотвратяват навлизането на амилаза в урината и насърчават натрупването й в кръвта.
Дори и средното ниво на стрес може да смесва всички метаболитни процеси в тялото и да причини растежа на ензима.
Амилазата в кръвта се увеличава: какво да се прави?
Данните за над нормата на амилаза не са достатъчни, за да се диагностицира правилно болестта и да се предпише лечение. Необходимо е провеждането на допълнителни тестове, които са предписани от лекаря. Сравнявайки резултатите от няколко теста, изследвайки симптомите, специалистът ще определи терапията в зависимост от болестта и нейната тежест.
Болестите, които се появяват в остра форма, изискват незабавна медицинска намеса и последващо лечение в болница.
Тъй като амилазата е храносмилателен ензим, не е възможно да се коригира неговото съдържание в кръвта без подходяща диета. Храненето на правилните храни ще намали натоварването на храносмилателния тракт.
Основните изисквания на диетата са следните:
- Отказване на пържени, пикантни, мазни и пушени ястия.
- Без печене, кафе и алкохол.
- Храната трябва да бъде приготвена в двоен котел и във фурната.
- Частите са малки и трябва да има четири или пет хранения.
- Препоръчително е да преминете към храна не само частично, но и отделно. В този случай състоянието на здравето ще се подобри много по-бързо. Ако такова хранене се поддържа в бъдеще, тогава вероятността от заболявания, придружени от увеличение на амилазата, ще падне няколко пъти.
Диетата и приемането на лекарства нормализират общото състояние на организма, включително нивото на ензима.
Леко увеличение на амилазата е приемливо, при условие че здравословното състояние остава нормално. Ако нивото на ензима надвишава нормата с няколко единици, това не означава патология.
Фактът, че в тялото има болезнени процеси, сигнализиращи амилаза, надхвърлящи оптималното му съдържание в два или повече пъти.
С голяма вероятност можем да приемем, че причината трябва да се търси сред заболяванията на панкреаса. Само лекар може да потвърди или отрече предположение.
Причини за висока амилаза в кръвта и ефекти
Човешкото тяло функционира гладко при липса на определени проблеми. Прекъсването на работата на едно тяло оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на другите.
Храносмилателната система е една от основните в организма, основната му част е панкреасът. Това е тя, която веднага реагира на патологични промени, хвърляйки амилаза в кръвта. Последните ще бъдат разгледани допълнително.
Какъв е този ензим и за какво е то?
Амилазата е храносмилателен ензим, който насърчава разграждането на въглехидратите. Но за качественото изпълнение на тази функция е необходимо нивото му да е в нормални граници.
Амилазата се произвежда, когато храни, съдържащи нишесте, влизат в тялото. Това са картофи, ориз, хлебни изделия и т.н. Типовете алфа, бета и гама се открояват.
За да се определи нивото на амилаза, се изследват урината и кръвта, за да се премахнат грешките, анализите се предписват в същия ден.
Кръвта се взема от вена рано сутринта на празен стомах. Когато дадено лице кандидатства за медицинска помощ, тестовете се извършват по всяко време, но в такива случаи е необходимо да се вземе предвид времето на деня и храната, която пациентът е взел.
Норми за възрастни и деца
Забелязват се стриктни норми на алфа-амилазата, които варират в зависимост от възрастта на лицето. Според тези показатели се оценява работата на храносмилателната система. Следните показатели се считат за нормални:
- Дете от раждането до 2 години - 5 - 65 U / l.
- От 2 до 70 години - 25 - 125 U / l.
- След 70 - 20 - 160 U / l.
При мъжете и жените нормите са еднакви. Малко повишената амилаза в кръвта не предизвиква сериозни опасения на лекарите. Но ако отклонението от нормата е два пъти или повече, това означава сериозно нарушение на функционирането на организма.
Повишената честота често се проявява в коремни болки, така че лекарят предписва някои диагностични методи, включително алфа-амилаза, за да разбере причината и да направи диагнозата.
Причини за висока производителност
Лекото увеличение на показателя с няколко точки е най-често временно и не засяга общото състояние на пациента, преминава самостоятелно.
Общата амилаза в кръвта може да се увеличи поради засилената работа на панкреаса. Ензимът бързо влиза в кръвообращението.
Това може да се случи поради следните причини:
- Получава се голямо количество храносмилателен флуид, който се освобождава в дванадесетопръстника.
- Има препятствия, които пречат на нормалното движение по тръбите.
- Възпалителни реакции в панкреаса и в околните системи. След това може да се получи разрушаване на тъканите, което е некротично по своя характер.
Това се дължи на фактори като:
- Остър панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често диагностицирани при възрастни. Има нарушение на собствените ензими на организма, които в големи количества влизат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатична некроза - смъртта на панкреаса (пълен или частичен), която се съпровожда от образуването на инфекциозния процес като цяло и възпалителния процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е около 10 - 15%.
- Хроничен панкреатит - нарушение на функционалността на панкреаса. Превишението може да бъде 3-5 пъти.
- Ракови тумори, най-често засягащи главата на жлезата. Съдържанието на ензима е 4 пъти по-високо от нормалното.
- Наличието на бъбречни камъни или жлъчния мехур и неговите канали. Оклузия на панкреатичния канал с камък, метастази или тумори.
- Перитонитът е възпаление на париета и висцералните листа на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на тялото. Високо ниво на амилаза се наблюдава поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
- Бъбречна недостатъчност - нарушено функциониране на бъбреците. Способността да се произвежда и премахва урината се влошава, така че ензимите се задържат в организма.
- Диабет - метаболитни нарушения. Амилазата се увеличава, тъй като се консумира неправилно.
- Паротит (заушка) - вирусно заболяване, характеризиращо се с повишена температура, обща опиянение на тялото, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Той засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се нормализира след възстановяване.
- Рак на яйчниците при жените.
- Пептична язва.
Висока амилаза може да възникне при такива условия като:
- Увреждания на корема.
- Запушване на червата.
- Херпесен вирус.
- Съдова исхемия.
- Остър апендицит.
- Ектопична бременност.
- Рязане на аортна аневризма.
- Постоперативни усложнения.
- Макроамилацемията е заболяване, характеризиращо се с наличието на макроамилаза в кръвта.
- Генетично предразположение - влошаване на проникването на амилаза в урината.
- Силни ситуации.
Недохранването и злоупотребата с алкохол също повишават концентрацията на амилаза. Това може да включва и неконтролируемия прием на определени лекарства.
симптоми
Излишъкът от ензима се диагностицира при заболявания на панкреаса и други вътрешни органи и изисква терапия. Състоянието е придружено от симптоми:
- Подкостална болка в корема надясно. Симптомът се влошава след хранене. След изпражненията болката утихва.
- Разстройство на изпражненията, по-често се наблюдава диария, докато изпражненията се екскретират в малки количества. Причината е нарушение на контрактилната функция на червата.
- Апатия, летаргия.
- Намалено представяне.
- Влошаването на качеството на съня, то не води до повишаване на силата.
- Издърпване на болката в долната част на корема по време на бременност.
Обаждането на пациента за медицинска помощ с горните симптоми често става причина за хоспитализация. В този случай е необходимо да се идентифицира основната причина за състоянието.
Когато са предписани тестове
При различни патологии се наблюдава увеличаване на доставката на амилаза в кръвта, докато количеството на ензима в слюнката не се повишава.
Най-точно определяне на нивото позволява биохимичния анализ на кръвта. Задайте го в следните ситуации:
- Възпалителна реакция в паротидната жлеза, която е резултат от заушка, блокиране и др.
- Вирусни, инфекциозни заболявания.
- Захарен диабет.
- Остър панкреатит.
- Кистозна фиброза (циститна фиброза) е наследствено заболяване, причинено от мутация на ген, повлияващ метаболизма на клетъчната сол.
Целта на анализа се осъществява при остри коремни болки, които обикновено показват патологията на стомашно-чревния тракт.
Как да нормализираме индикатора
Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значителен излишък от неговата скорост, тогава е необходимо да се проведе подходящо лечение, тъй като това явление оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.
Задайте необходимата терапия само на опитен специалист. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и вредно.
Възможно е да се определят терапевтични мерки само след преглед и точна диагноза. Те трябва да бъдат насочени към премахване на причината за патологичното състояние.
Лекарствата с рецепта се правят, за да се отървем от основното заболяване.
Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.
диета
При формиране на диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии, трябва да следвате специална диета. Важно е да регулирате храната, което ще позволи да се намали амилазата.
Диетата е, както следва:
- Необходимо е да се контролира количеството протеини в организма.
- Необходимо е да се сведе до минимум или да се премахне от диетата въглехидрати и мазнини.
- Отричането от пържени, пикантни, солени, пушени и кисела ястия, алкохолни напитки е важно. Тези ястия дразнят стомашната лигавица.
- Необходимо е да се ограничи приема на фибри в тялото.
- Не се препоръчва използването на маринати.
- Не можете да ядете лук, чесън, репички.
- Тя трябва да включва в диетата си редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
- Рибата и месото трябва да са с нискомаслени сортове.
Храненето трябва да се извършва в малки количества от 5-6 пъти на ден.
Неправилната диета оказва лошо влияние върху състоянието и работата на панкреаса, спазването на диета може да съкрати периода на лечение.
вещи
Когато се установи стабилно нарушение на ензимното ниво, е необходимо да се проведе компетентна и най-важна, навременна терапия.
В противен случай могат да възникнат следните усложнения:
- Патологията на жлъчния мехур и образуването на жлъчни камъни (по-често при жените).
- Нарушаване на обмена на вещества.
- Образуването на анемия (анемия).
- Намаляване на теглото.
- Суха кожа
- Увеличена крехкост на косата, ноктите.
- Развитието на диабета.
При нарушения на функциите на стомаха и червата храната се влошава по-зле и се усвоява. В резултат на това това води до подуване на корема, болка в корема, диария.
Когато се открие високо ниво на ензим, спешно се налага лечение и трябва да се спазва диетата. Това ще премахне неприятните симптоми и ще поддържа здравето дълго време.
Увеличава се алфа амилазата в кръвта - причините и честотата при възрастни
Участва в разцепването на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.
Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Кръвна амилаза
Обща амилаза
Обща алфа амилаза
Определяне в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумната амилаза
кръвна амилаза
Съдържание:
Основните производители на алфа-амилаза:
- панкреас
- Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмундибуларни, малки)
В по-малки количества този ензим се намира в примесите на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.
Алфа-амилазата функционира в устната кухина и в чревния тракт.
При здрав човек тя влиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.
Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта се представя от два изоензима:
- Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
- Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%
При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.
При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава благодарение на слюнчената S-алфа-амилазна фракция.
В по-голямата част от случаите увеличаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с панкреатичната патология. Следователно, анализът на амилазните изоензими (Р- или S-) се извършва съгласно специални указания: да се потвърди диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на панкреатичната патология, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.
Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че е добре филтрирана от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.
Алфа-амилаза в кръвта - нормата при жените и мъжете
Амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете във възрастта
/ table /
При новородени деца до една година синтезата на а-амилаза е незначителна, поради което съдържанието на ензима в кръвта е по-малко, отколкото при възрастните 2-5 пъти. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтеза на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.
Степента на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /
Кога е необходима тестването на амилазата?
Индикации за
кръвен тест за а-амилаза:
- Остра коремна болка.
- Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
- Оценка на ефективността на лечението на панкреатичната патология (включително рак).
- Диференциална диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
- Кистозна фиброза.
- Остър панкреатит
- коремна травма
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- тумори, кисти или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калций
- Остър инфекциозен хепатит
- перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Запушване на червата, чревна перфорация
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- Паротит
- Макроамиламия
- Ектопична бременност
- Патология на яйчниците, салпинит
- Диабетна кетоацидоза
Очевидно е, че увеличаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличението на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход.
Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса
Панкреатит - защо се увеличава алфа-амилазата в кръвта?
Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледо жълт на цвят, до 15 см дължина, с тегло около 100 г. Той се намира зад стомаха.
До 10% от панкреатичната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).
До 90% от масата на органа се представя от панкреатичен сок, произвеждаща тъкан от ацинар. Той включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:
- Амилаза (активна) - разграждат се въглехидратите.
- Липази (активни) - смилаеми мазнини.
- Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия протеазите се активират само в червата, където се появява храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.
Панкреатичният сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (ватерова) ампула. Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.
Обикновено панкреатичните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват своите агресивни свойства на "смилане" изключително в кухината на тънките черва.
В резултат на механично нараняване, ако каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, панкреасната тъкан е повредена, възпалена и подута. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтича", незабавно се активират и избягват кръвта, разрушават (самостоятелно смилане), докато панкреасната тъкан.
- Остър панкреатит е възпалително деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатични протеази в самата жлеза.
Остър панкреатит се придружава от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.
Липазата е строго специфичен индикатор за разрушаването на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под съмнение.
Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчен камък
Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се приложи в гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и скуплета. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриум до хипохондриум, може да се обкръжава. Болката може да бъде придружена от повторение, което не води до облекчение на повръщане, раздуване в корема, метеоризъм, рак, треска. Апетитът отсъства, столът е по-често задържан.
Болката затихва донякъде в седнало положение, лежаща на стомаха или наведена от лявата страна.
Как нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит
Защо се повишава нивото на амилазата в кръвта?
Ензимната амилаза се образува в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците, а също и в млечните жлези на бременни жени. Той активно участва в процеса на смилане на храната, разделяне на въглехидрати, съдържащи нишесте храни. От тялото амилазата се екскретира в урината. Ензимът играе важна роля и следователно не боли да следва нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината!
Има няколко типа амилаза в тялото - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функциите на стомашно-чревния тракт са алфа-амилазата. Ензимният тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези.
Нивото на алфа-амилазата се измерва чрез биохимичен анализ на кръвта. Проучването е предписано от лекар за диагностициране на панкреатит или за идентифициране на причината за коремна болка. За да получите точен резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на празен стомах.
Оказа се, че кръвната амилаза е над стандартната стойност? Има много причини за това.
Каква е скоростта на амилазата в кръвта?
Съществуват строги стандарти за съдържанието на алфа-амилаза, при която храносмилателната система работи без "неуспехи". Според резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени регулаторните указания. Лекарите при оценяването на резултатите се ръководят от следните стандарти:
- Деца на възраст до 2 години - 5-65 U / l.
- Възрастни - 25-100 U / l.
- Възрастни над 70 години - 20-160 U / l.
Въпреки факта, че биохимичните процеси, протичащи в организма на жената и мъжа, са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Ето защо регулаторните данни се отнасят за двата пола.
Алфа-амилазата по някаква причина може да се увеличи леко (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Тревожи трябва да бъде, когато получите анализ, където цифрата е 2-3 пъти по-висока!
Повишеното съдържание на ензима в кръвта се превръща в безполезна болка в корема. И лекарят, за да идентифицира причината, трябва също да предпише анализ на алфа-амилазата заедно с други изследвания.
Амилазата в кръвта не трябва да бъде значително повишена. Ако получите лоши тестове, консултирайте се с Вашия лекар!
Защо амилазата е повишена?
Концентрацията на алфа-амилазата се увеличава благодарение на активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът й веднага навлиза в кръвообращението, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:
- Повишена секреция на стомашния сок.
- Недостатъчен изтичане на панкреатични секрети от дванадесетопръстника.
- Повишено кървене от панкреаса.
- Увреждане на панкреатичната тъкан.
Всички тези механизми, в повечето случаи, са причинени от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да се дължи на следните заболявания:
- панкреатит (хроничен или в остър стадий);
- рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
- заболяване на жлъчните камъни;
- заушка;
- панкреатична некроза.
В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради диабет и бъбречна недостатъчност, аборт при жени и злоупотреба с алкохол.
Моля, обърнете внимание, че лошите тестове за амилаза се получават след употреба на определени лекарства - ибупрофен, диуретик и контрацептиви, фуроземид, каптоприл, цитемедин.
За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.
Как се лекува амилазата?
Когато амилазата е повишена, лекарят предписва пълен преглед на пациента - това е единственият начин да установите точната причина, поради която тялото е неуспешно. Основната причина трябва да се лекува, а не симптомите на болестта!
Острите заболявания, които причиняват рязко повишаване нивото на ензима в кръвта няколко пъти (тумори, остър панкреатит, извънматочна бременност, отравяне) изискват незабавна медицинска намеса.
Лечението на повишени нива на ензима винаги започва с предписване на строга диета от лекар - по този начин натоварването върху храносмилателните органи може да бъде намалено. От диетата по това време трябва да премахнете напълно пържени и пикантни ястия, пушени меса, сладкиши, кафе, алкохол. Не забравяйте за опасностите от пушенето през този период. Обърнете специално внимание на количеството протеин в консумираната храна. Опитайте се да не ядете храни, които са с високо съдържание на фибри, в противен случай амилазата ще се отделя в още по-големи количества. Помислете за частична диета, когато храната се разделя няколко пъти на малки порции.
След отстраняване на острите симптоми с медикаменти и диета, нивото на амилаза се нормализира - болката не обезсърчава пациента, подобрява се здравословното състояние.
Ако алфа амилазата се повиши в кръвта, причините и препоръките
Кръвната амилаза в диагностичните процедури може да даде представа за състоянието на панкреаса и слюнчените жлези, тъй като тези жлези произвеждат амилаза. Ако говорим за патологии, тогава анализът на амилазата е надежден в случай на панкреатит.
Виждайки термина алфа амилаза в резултат на кръвен тест, човек може да се чуди как просто амилаза и алфа амилаза са свързани един с друг. В живота медицината се занимава с три типа амилази: алфа, бета и гама.
Бета амилазата е характерна за бактериите и гъбите и се среща и в растенията. Гама амилазата работи в киселинни среди при рН около 3. Но алфа амилазата просто е "настроена" на условията, които се поддържат в човешкото тяло. По-специално, той е активен при рН около 7. Спомнете си, че в човешката кръв се поддържа много строго рН на ниво от 7,4 с много малко отклонение.
Какво представлява амилазата
Защото човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да влязат в ненужни подробности за биохимичния процес, ние отбелязваме, че ние говорим алфа амилаза, което означава амилаза за хората, която е предимно идентична (въпреки че има нюанси).
функции
Панкреасът е отговорен за производството на алфа-амилаза (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се отделя в устната кухина чрез три двойки жлези). Амилазата е активна само в храносмилателния тракт и при условия на тесен оптимален pH (7.1).
Основната функция на амилазата е нишестената хидролиза.
Процесът на неговото ензимно разцепване започва в устната кухина, под действието на слюнната амилаза. След като храната стигне до стомаха, работата на слюнната амилаза спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).
За хората, които харесват "снегоринга в движение", дъвченето на храната силно, слюнчената амилаза практически не участва в процеса на разграждане на нишестето. Следователно, нейната хидролиза се проявява предимно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатична алфа-амилаза.
Още едно нещо трябва да се има предвид - времето на действие. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, защото ястията съответстват на това време от деня, но през нощта тялото почива и с него храносмилателният ензим също не показва активност.
Кръвна амилаза
В кръвта амилазата не функционира. Тя се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60% от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнчена, а останалите четиридесет процента са панкреатична амилаза.
От организма, ензимът се екскретира главно чрез бъбреците с урина. Като се има предвид малкия размер на амилазната молекула (в сравнение с другите ензими), тя свободно преминава през гломерулите. В тази връзка, тя обикновено може да бъде открита в урината. Ензимните нива в урината се увеличават с увеличаване на кръвните нива.
Анализ на амилазата
Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. За деня се изключва силен чай и кафе.
Пиенето на алкохол води до изразено повишаване на кръвната алфа-амилаза. Ако изследването се извършва съгласно плана, препоръчително е да спрете да пиете алкохол най-малко една седмица преди да вземете материала за анализ.
Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства
- златни лекарства
- каптоприл,
- фуроземид,
- тетрациклинови антибиотици,
- въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.
При жените увеличаването на нивото на ензима може да се дължи на приема на естроген-съдържащи таблетни контрацептиви.
Нормална амилаза в кръвта
При провеждането на проучване се оценява:
- общо количество алфа-амилаза (слюнка и панкреаса);
- нивото на алфа-амилазната кал.
Резултатите от изследването се записват в единици / л.
Скоростта на общата алфа-амилаза:
- при деца до две години е от пет до 65 години;
- от две до седемдесет години - от 25 до 125;
- при пациенти над 70 години, от 20 до 160 години.
Индикатори на панкреатична амилаза:
- при бебета до шест месеца степента на амилаза е по-малка от 8;
- от шест месеца до една година - до 23;
- от една година до десет години - до 31-вата;
- от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
- при пациенти на възраст над осемнадесет години, процентът е до 53.
Нивата на амилаза за жените и мъжете са еднакви.
Когато е необходимо да се анализира
При различни патологични състояния на панкреаса (панкреатит, обтурация на панкреаса чрез камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общото кръвообращение. Важно е да се разбере, че не се наблюдава увеличение на слюнчените алфа-амилази. При остри лезии на панкреаса, активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общото.
При тълкуване на анализите е необходимо да се има предвид, че увеличаването на общата активност на ензима с намаляване на индекса на панкреатната амилаза предполага, че поражението на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).
Най-често анализът на алфа-амилазата се извършва при:
- възпаление на паротидната жлеза (епидемичен паротит-паротит или не-епидемичен, в резултат на запушване на канала с камък и т.н.);
- лезии на панкреаса (остри и хронични, при остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
- диференциална диагноза на причините за "остър корем";
- вирусни инфекции;
- циститна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).
Амилазата се увеличава. причини
Най-често ензимът се увеличава с лезии на панкреаса. Активността на ензима при остър панкреатит може да се увеличи десетократно от номата. В някои случаи при пациентите кръвната амилаза може да се увеличи само леко или да остане в рамките на нормалните граници.
Това се дължи на факта, че няма пряка връзка между тежестта на увреждането на панкреатичната тъкан и растежа на амилазата. В резултат на масовото унищожаване на тъканите на орган, повечето от клетките, които произвеждат този ензим умират. Следователно, амилазата може да остане в рамките на нормалния диапазон.
При хроничен панкреатит, амилазата първо се издига и след това, когато значим брой клетки на жлеза умират, нивото на ензима намалява.
При пациенти с декомпенсиран захарен диабет амилазата се увеличава в резултат на:
- кетоацидоза (поради високи нива на захар);
- лезии (RV).
Също така, причините за увеличаването на амилазата в анализа могат да бъдат травма, кисти и злокачествени тумори на панкреаса, метастатично увреждане на органите, обтурация на панкреатичния канал с камък (метастази или първичен тумор).
Важно е да запомните, че амилазата може да се увеличи и чрез:
- заушка;
- остър апендицит;
- чревна обструкция;
- чревна исхемия;
- перитонит;
- злокачествени тумори на яйчниците;
- OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
- остър холецистит;
- извънматочна бременност;
- TBI (травматично увреждане на мозъка);
- перфорация на стомашни язви;
- алкохолна интоксикация;
- разкъсване на аортна аневризма.
Рядка причина за повишаване на алфа-амилазата е макроалеаземията. Това заболяване, придружено от комбинацията на амилаза с големи плазмени протеини в макроамилазата, която не преминава през бъбреците на гломерулите (поради големия размер на съединението) и в резултат се натрупва в кръвта.
Точните причини за заболяването не са известни, но хроничният панкреатит, дългосрочното лечение с глюкокортикостероиди и приложението на салицилат играят най-голяма роля в патогенезата на макроалеаземията.
Когато амилазата се понижи
Ниските нива на ензимите са много по-рядко срещани, отколкото повишени. Такива промени в анализа са характерни за недостатъчност на панкреаса, кистозна фиброза, тежко увреждане на черния дроб (чернодробна недостатъчност), панкреектомия (отстраняване на панкреаса).
Повишеното ниво на холестерол в кръвта може да доведе до подценяване на панкреатичната амилаза.
При децата през първата година от живота нивото на ензима е много по-ниско, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че храната, която получават, е лишена от достатъчно количество сложни въглехидрати.
Какво е опасно при промяна на нивото на ензима?
Самата държава, когато амилазата е повишена, няма никакви клинични последици за тялото, но това е важен маркер на лезията на панкреаса. Когато се установи увеличение на индекса на ензима, като правило, анализът се наблюдава през деня, което позволява да се направи оценка на динамиката на патологичния процес.
Намаляването на нивото на ензима на фона на влошаване на доброто състояние на пациента показва тежко разрушаване на панкреатичната тъкан. Трябва да обърнем особено внимание на ситуацията. Просто трябва да се притеснявате от лекаря, докато причините са ясни.