Анализ за коремен тиф

Анализът за коремен тиф се взема въз основа на разположението на максималната концентрация на бактериите. Преди пръчките да се появят в кръвта. За sanknhhki взема фекалии, урина. Така че пръчката излиза от превозвача. Въз основа на медицинските институции анализира съдържанието на дванадесетопръстника 12. Салмонелата зарази жлъчката.

При вземането на анализи на характеристиките на ниц. Провежда се бактериологичен преглед. Няма нужда от стриктни мерки за запечатване, както при откриването на дисбиоза. Пръчката оцелява в кислородна среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В по-късните стадии на заболяването се появяват антигени в кръвта, открити по биохимични пътища. Пример за това е реакцията на Видал към тифната треска.

Разновидности на изследванията

Бактериологичното изследване се провежда постоянно. Това е проява на превоз от човек, дори ако симптомите не са налице Трябва да се изследват следните носители: откриване на бактерии:

Серологичен анализ

В първия етап микробите нахлуват в кръвта. Настъпва в инкубационния период - кръвната култура се търси при първото лечение на пациент с оплаквания. Идентифицирането на патогенния бактериологичен метод е бързо невъзможно. Шанс - по биохимични характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва незабавно, докато резултатите от първите проучвания се усъвършенстват.

5-10 ml кръв (от спринцовка) след раждането се засяват в жлъчен бульон (в присъствието на жлъчка, бацилът показва растеж). Микробетонен, подходящ месо-пептонов бульон, сряда Rapoport. Антителата се появяват в серума. Това позволява използването на кръв за откриване на болестта чрез биохимични методи. Материалът и средата са взети в съотношение от 1 до 10.

При наблюдение се използва серологично изследване. Дарете кръвта на тигровата треска по-лесно в мащабен мащаб. Това влияе върху доходите на клиниките. Кръвните проби се извършват с равномерно, бързо темпо. Серумната тифова треска е популярен тип изследване. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Видал се използва RPGA с цистеин. Антителата трябва да се появяват в кръвта. С образуването на титруване на имунитета се увеличава. За да се увеличи броят на антителата, направете заключение за диагнозата. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта могат да бъдат резултат от имунизация с ваксина. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават един ден след втората ограда.

Ензимният имуноанализ за наличието на имуноглобулини М и G е насочен към идентифициране на външния мембранен протеин ОМР (предизвикване на производството на антитела на Salmonella). Резултатът се издава след 2-3 дни, позволява да се проследяват и двата типа имуноглобулини отделно. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава по-дълго. Лекарите могат да преценят времето на развитие на болестта.

Идентифицирането на тифоидна хемокултура в ранен стадий в кръвта се счита от серологията за достатъчно доказателство за тифоидна треска и паратипоидна треска. Поради това анализът се дава в началото на заболяването и по време на профилактиката.

Бактериологичен преглед

Кръвта не е единственият метод за концентриране на бактериите. На някакъв етап, пръчките от серума изчезват, заменени от имунната система, която се бори за здравето на тялото. Лекарите се вземат за изпражнения, урина, жлъчка. Определеният етап започва от 2 седмици. Използвана среда, Ploskireva, Muller, Levin. Снимките се появяват след 2 дни, при появата им се прави предварителна диагноза. Пациентът чака назначаването на терапия, е под действието на общи лекарства.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва имунофлуоресцентна реакция. Това се отнася до идентифицирането на кръвната култура. Серумите са фокусирани върху антигени O и Vi. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. Един ден по-късно лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитаното семейство антибиотици.

Лекарите чакат края на бактериологичните изследвания, за да разберат чувствителността на щама към лекарствата. Тифоидната треска се заздравява трудно. Когато дизентерия лекарите разпознават импотентността - те казват, че болестта преминава естествено.

Изследване на костен мозък

Проучванията на костния мозък са в ход. Бактериите влизат в костния мозък, нарушават кръвообращението. Направете пробив, разучете. По-трудно е събирането на изпражненията, но тестът Видал дава точен резултат - няма други патогени в тази област. Докато резултатите бъдат получени, лекарите остават да приемат пациенти с широкоспектърни антибиотици, за да спазват санитарните правила.

Минимална процедура: тестът Видал дава увеличен процент на фалшиви положителни диагнози. В същото време те преминават изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се дава чрез изследването, през което лекарят диагностицира според клиничните симптоми.

Общи анализи

Лекарите трябва да преминат общи тестове за кръв и урина. Това ви позволява да прецените процесите, които се случват.

1. В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Липсата на бели тела причинява левкопения.
2. По време на пътя се наблюдава анезозинфилия, лимфоцитоза, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.
3. Анализът на урина разкрива наличието на протеини, малки примеси в кръвта, цилиндриурия.

предотвратяване

SanPiN има специално отношение към работниците в хранителната промишленост. Трябва да мине rnga. По-лошото трябва да бъде заразено. Те са внимателно наблюдавани. Премахнат след 2 години с отрицателни резултати от теста. Контактът с пациента се проверява - тигровата треска се счита за заразна.

В 5-10% от случаите се развива бактериокарбер. Това е допълнителна болка за местните лекари. В Руската федерация ваксинациите срещу тифни треска са рядкост.

Диагноза на коремния тип

Тормоналната треска се развива, когато са погълнати бактерии от салмонела. Тя може да влезе в червата чрез несмляна храна, замърсена вода, като не спазва правилата за хигиена (например при използване на кърпи с човек, който носи бактерии).

Пътят на предаване е фекално-орален. Тъй като клиничната картина на заболяването няма специфични симптоми, за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи анализ на коремен тиф, който ще помогне да се определи наличието на патоген в тялото.

Когато тест за коремен тиф

Може да се направи кръвен тест за коремен тиф в два случая:

• с проявата на клиниката, характерна за чревните инфекции;
• за предотвратяване на епидемии (е задължителен анализ при разширяване на санитарната книга).

Ако пациентът се обърне към лекар с оплакване от проблеми с храносмилането и хипертермия, лекарят, въз основа на проявите на заболяването, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Следните оплаквания от пациентите показват наличието на коремен тиф:

• коремна болка;
• признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
• проблеми със изпражненията (запек, диария по-рядко);
• дехидратация (жажда, език, покрит с бял цвят, пилинг на кожата);
• Възможно е образуването на розол (появата на обрив по кожата се появява една седмица след инфекцията. При натискане тя изчезва и след това се появява отново.) Брой обриви от 4 до 25 елемента).

Тифоидната треска обикновено продължава по следния начин. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, влошаване на съня, болка в главата, слабост постепенно се увеличават. Температурата на тялото се увеличава в продължение на няколко дни и достига фебрилни стойности. Наблюдава се забавяне на реакциите, стомаха се подува, появява се метеоризъм.

Причиняващият агент на тифът в сладководния резервоар може да остане жизнеспособен до месец, а в селскостопанските продукти до 10 дни в млечните продукти се умножава и се натрупва. Домашната мулета може също да прехвърли бактериите в храната.

Първите признаци на заболяването се появяват на 7-23 дни след заразяването, затова е изключително трудно да се установи точният източник. Тифоидната треска трябва да бъде диференцирана от туберкулоза, бруцелоза, тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът има треска и интоксикация.

Какви тестове се извършват

За потвърждаване на тифоидната треска се предписват лабораторни тестове, които трябва да се извършат преди началото на антибиотичната терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на правилната диагноза).

За изследване могат да се вземат кръв, изпражнения, урина, жлъчка, цереброспинална течност (ако има съмнение за усложнение). В зависимост от стадия на заболяването и симптомите, можете да предпишете следните тестове за коремен тиф.

Серологично изследване

Когато се изследва кръвна плазма. Необходимо за откриване на специфични антитела, продуцирани от човешки имунитет. Анализът може да се извърши само 4-5 дни след заразяване с коремен тиф, тъй като тялото не е синтезирало преди това антитела.

Общ кръвен тест

Назначен да определя количествените характеристики на всички кръвни клетки. При заразяване с коремен тиф се променя нормалната кръвна картина.

Има левкопения (броят на левкоцитите намалява), анеозинофилия (без еозинофили), броят на лимфоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така при коремен тиф, нивото на неутрофилите, левкоцитите, синтезирани от организма по време на възпаление, намалява броя на тромбоцитите, които са отговорни за кръвосъсирването.

Необходим е пълен брой кръвни клетки при прием в стационарно лечение и по време на лечението, за да се проследи динамиката. За изследвания направете кръвен тест от вена или от пръст.

Кръвна биохимия

Открива протеини от острата фаза, трябва да се направи преди да вземе антибиотик. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вена, резултатите от проучването могат да бъдат открити в рамките на 24 часа.

Бактериална култура

Има малко бактерии в взетата кръвна проба, така че се прехвърля в хранителна среда (месо-пептонен бульон) и се поставя в термостатичен апарат. Микроорганизмът в благоприятни условия ще започне да формира голяма колония, която ще бъде подходяща за изследване.

След използване на химически реагенти и определяне на вида бактерии. Подобен тест се извършва от всички пациенти с хипертермия, както и при тестиране на коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени на 4-5 дни след анализа, предварителен отговор ще бъде даден в рамките на 2 дни. Най-точната лабораторна диагностика на коремен тиф е най-точната сеитба.

RNGA и RPGA

За откриването на лице, което носи носител на тифоидни бацили, както и за контролиране на ефектите от ваксинирането срещу тифната треска, Phragmpex се използва за реакция на индиректна хемаглутинация или пасивна хемаглутинация (RPHA). Този метод спомага за откриването на антигени и антитела с помощта на червените кръвни клетки, които се утаяват при контакт с антигена.

Червените кръвни клетки, върху които се адсорбират антигени, се слепват заедно при контакт с антитялото. Едно имунологично проучване определя нивото на тези антитела. При човек, страдащ от коремен тиф, той може да бъде на ниво 1:40 и победител в инфекцията 1: 2000, така че диагнозата се провежда в интервал от 5 дни, за да се наблюдава динамиката.

Бактериологичен преглед на изпражненията

Този анализ рядко се предписва, тъй като бактерията от тиф от организма напуска организма само 8-10 дни след инфекцията. Този метод се използва за идентифициране на хората, които са носители на инфекцията, но не се разболяват.

Анализ на урината

Бактерията от тифа се открива в урината само 1-1.5 седмици след инфекцията. Анализът на урината може да покаже такива индиректни доказателства за тифоидна треска като левкоцитоза (в началния стадий на заболяването, броят на белите кръвни клетки се повишава и рязко пада в рамките на 7 дни), левкопенията, повишената ESR, анезоинофилията и относителната лимфоцитоза.

Преди да се събере урината, пациентът трябва да извърши хигиена на външните генитални органи, след това да събере материала за анализ в стерилен буркан. За диагнозата ще бъдат достатъчни 40-50 ml урина. За изследване на инфекция, използваща утайка, която се пренася в гъста хранителна среда.

Възможността за откриване на причинителя на коремен тиф по микробиологични методи е пряко свързана с количеството бактерии в биологичния флуид и използването на антибактериална терапия. Една седмица след инфектирането със Salmonella S. Typhi, серологичните тестове за аглутинация (TPHA за коремен тиф) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителната реакция може да показва предишна инфекция, причинена от друг вид Salmonella. Допълнителни изследвания след пет дни помагат да се наблюдава повишаването на титъра, което е характерно за остра инфекция.

Имам ли нужда от подготовка за теста

Кръв тест за коремен тиф трябва да се дава не само на пациенти с характерни признаци на заболяване, но и на тези, които по време на работа срещат голям брой хора или храна. Това се прави, за да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като човек, който е бил заразен, може да бъде носител на инфекция от дълго време.

Най-голям брой бактерии, които пациентът екскретира във фекалиите от първата до петата седмица на заболяването, и с урината в рамките на 2-4 седмици. Всяка десета след инфекция освобождава тифоидния бацил във външната среда в продължение на 3 месеца, а 3-5% от общия брой пациенти с тифоидна треска са хронични носители на инфекцията, като се разпространява пръчката в продължение на няколко години.

С преминаването и разширяването на sanknizhki анализ за коремен тиф е задължително. Много хора не знаят къде се взема кръвта за потвърждение. За диагностициране на пациента се събира венозна кръв от областта на огъване на лактите.

Изследването се провежда инitro, което буквално означава "in vitro". Колко време се прави тест зависи от натоварването на лабораторията, поне резултатът ще бъде готов за два дни. Как да преминем анализ за коремен тиф, ще изясним лекаря, предписващ посоката.

Ако няма разяснения, следва да се спазват следните препоръки:

• трябва да дарявате кръв на празен стомах;
• един ден преди събитието не можете да ядете твърде пикантна, солена, мазна или пушена храна;
• Необходимо е да се изключи приемът на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди кръводаряването;
• режимът на пиене не се изисква да се променя, но все пак е по-добре да откажете кафе;
• час преди анализа да не се пуши.

Ако не се открият антитела срещу коремен тиф, това е потвърждение, че лицето не е продавач на инфекцията. Ако са налице симптоми на заболяването, но тестът не показва наличието на специфичен протеин, тогава е възможно имунният отговор все още да не е бил формиран, тъй като патологията е на ранен етап.

Фалшив положителен резултат от анализа е възможен, ако в тялото има бактерия от рода "Салмонела", но причинява друго заболяване, т.е. микроорганизмът е там и имунитетът реагира с производството на антитела. Какви тестове да преминем с предполагаемата тифоидна треска или при проверката на бактериокардията и къде е по-добре да премине биологичния материал, което лекарят ще посочи.

Ако коремната треска е остра, пациентът ще бъде хоспитализиран в болницата за инфекциозни заболявания. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка в леглото. Препоръчва се да се избягва всякакъв удар, дори когато посетите тоалетната. Тифоидната треска, ако не е адекватно лекувана, може да доведе до токсичен шок, перфорация на чревната лигавица. Терапията трае от 2 до 4 седмици.

Видове тестове за коремен тиф

Тифоидната треска е остра инфекциозна болест, причинена от тифен бацил. Пътят на предаване е храносмилателен, механизмът е фекално-орален. Причиняващият агент причинява бактериемия (голям брой тифоидни бацили в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфната апаратура на тънкото черво, черния дроб и далака (органите се увеличават по големина). Диагностичният анализ на тигровата треска в първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да продължи в атипична или латентна форма. Ето защо, за всеки тип треска, независимо от неговата интензивност, се прави диагноза на коремен тиф за 5 последователни дни.

Характеристики и характеристики на причиняващия причинител на коремен тиф

Инфекцията е причинена от патогена на рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е подвижен грам-отрицателен бацил, който живее в условия на достъп до кислород. Тя не е способна да създава спорове, но е много стабилна във външната среда. При наличието на вода тифът стифид поддържа жизненост от 1 до 5 месеца. В изпражненията той е активен в продължение на 25 дни.

При умерено охлаждане, например, в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и може да се възпроизвежда в рамките на един месец. Високите температури имат пагубен ефект върху патогена. Когато кипящият бактей умира мигновено. Ако затоплите водата до 60 ° C, микроорганизмът ще умре след 4-5 минути. Под въздействието на директната слънчева светлина също губи своята жизненост.

Тифчният бацил е много чувствителен към химическите дезинфектанти. Когато се излага на хлорамин, сублимация, лизол, той се дезинфектира за няколко минути.

Тифчният бацил има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термично стабилен соматичен) и Vi-антиген (топлинно лабилен флагелат). Патогенът е способен да формира L-форми, които допринасят за развитието на бактериален пренос и рецидиви на коремен тиф.

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина, тифната треска е подобна на други инфекциозни заболявания. Поради това е важно да се разграничи чрез проявяване на симптоми от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, KU треска (коксилоза).

Отличителни признаци на коремен тиф:

• акуратно начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
• нарушаването на съня, слабостта и главоболието се увеличават постепенно;
• кожата става бледа и суха;
• инхибиране на реакциите;
• интоксикацията на тялото се развива постепенно;
• температурата на тялото се покачва бавно, но е трудно пациентите да издържат, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
• сърдечния ритъм се забавя, кръвното налягане намалява леко, по време на аускултурата сърдечните звуци са заглушени;
• лека, влажна кашлица изглежда, че отива в ранен бронхит;
• стомаха е подут, чуват се глухоми, които са локализирани в десния хипохондриум (област на черния дроб).

Ранно откриване на тифоиден бацил

За да се установи тифоидната треска в ранните стадии на заболяването, се използва кръвна култура - тест за хемокултура. Това се дължи на факта, че инфекциозната болест е съпроводена с интензивна бактеремия в първите дни на заболяването, в края на болестта броят на тифоидните бацили в кръвта става много по-малък.

За изолиране на патогена кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - месо-пептонен бульон.

За изследването, венозна кръв от кубиталната вена в количество от 10-15 ml от всички пациенти с висока температура. В някои случаи, когато се предполага, че е налице коремен тиф, кръвта може да бъде засегната при нормална температура при пациент. Кръвта се засява веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителните данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За да се потвърди диагнозата, тестът за кръвна култура се провежда 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на засяването и растежа на микроорганизма, 20 минути преди вземането на кръвта адреналинът се прилага на пациента. Кръвта трябва да се извърши преди началото на антибиотичната терапия, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Методи за серологични изследвания

Серологичните тестове са специфични диагностични методи за откриване на патогена. Целта им е да открият антитела в серума. При тигровата треска антителата се произвеждат на 6-8 ден от заболяването.

RNGA (реакция на индиректната хемаглутинация)

Това е метод за откриване на антигени и антитела, използващи червени кръвни клетки, които могат да се утаят в присъствието на антигени. Преди това антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на червените кръвни клетки.

Rnga се провежда в изчерпателна диагноза с други тестове, когато се търсят източници на инфекция с коремен тиф в случай на избухване на болестта. Подготовка за изследването:

• кръв, взета от кубиталната вена;
• приемането на материал трябва да се извършва на празен стомах;
• интервалът между последното хранене и кръводаряването е най-малко 8 часа.

РНК тифоидната диагностика открива вирусните и О-антителата. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi антитела и 1: 200 за О антитела.

RPGA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела в серума на причинителя.

Тестът за TPHA антитела за коремен тиф става положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждността на резултатите кръвен тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остра, титрите се увеличават.

Кръв за RPGA за коремен тиф се приема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителни диагностични титри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват и други серологични методи:

• ММФ - имунофлуоресцентна микроскопия;
• ELISA - ензимен имуноанализ;
• реакция на коаглутинация.

Клиничен кръвен тест

С тифоидна треска е задължителен пълният кръвен брой. Основните му показатели са:

• левкопения - левкоцити в кръвта под нормата;
• анеозинофилия - отсъствието на един вид левкоцит - еозинофил;
• относителна лимфоцитоза - показва намаляване на телесната резистентност;
• повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• неутрофилна левкоцитоза - необичайно висок брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остро възпаление, при коремен тиф - това е бактериемия;
• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за кръвосъсирването.

Пълният кръвен брой се взема, когато пациентът е приет в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологичен преглед на изпражненията (копрокултура)

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като тифът се появява във фекалиите не по-рано от края на втората седмица или началото на третата седмица от заболяването. По принцип този метод се използва за проверка на хора за превоз. Също така, бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф се прави за санник работници от детски институции, кетъринг, вода.

Как да вземем материала:

1. 3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 грама магнезиева сол, за да направите изпражненията по-меки.
2. Материал за изследване трябва да се вземе само от течната част.
3. Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
4. Количеството изпражнения - 10-15 g, написано с дървена или пластмасова стерилна шпатула и поставено в буркан с широко гърло.

По-добре е да растете веднага в леглото. Ако не е възможно незабавно да се достави в лабораторията, фекалиите се прилагат върху специален консервант.

Бактериологично изследване на урина (урина)

В проби от урината се открива тифът на бацила в 3-4 седмици от заболяването. Правила за събиране на урина за преглед:

• провеждат цялостна тоалетна на външните генитални органи;
• при критично болни пациенти урината се събира с помощта на катетър;
• Необходимото количество урина е 40-50 ml.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба със седимент. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се посява на твърди хранителни среди.

Бактериологичен преглед на жлъчката (билкокултури)

За да се получи част от жлъчката за анализ, се прави интубация на дванадесетопръстника на пациента. За по-добро освобождаване на жлъчката се въвежда разтвор на магнезий с обем от 40-50 ml в дуоденума чрез тръба в дванадесетопръстника. В епруветките се събират три порции - A, B, C, всеки с обем от 5-10 ml.

Жлъчката се засява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, то не е подходящо за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° С и се култивират в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в тялото. Отрицателните показатели показват липсата на болестта или нейния ранен период. Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да означава кръстосана реакция с други инфекции. Неуспешен отговор може да бъде и когато се вземат антибактериални лекарства.

Причини и лечение на коремен тиф

Тифовата треска е остра инфекциозна болест, с първична лезия на чревната лимфна система. Това патологично състояние е съпътствано от нарастваща интоксикация. Това заболяване се характеризира с тежък ход и често се усложнява от увреждане на кръвоносните съдове, черния дроб и далака. Огнища на епидемии от тифове често се наблюдават на фона на различни бедствия, придружени от спад в социално-икономическите показатели.

Характеристики на болестта

Тази патология е антропонозна болест, т.е. патогенът се предава само от човек на човек. Хората с остра форма на тази инфекциозна инфекция с тежка клинична картина и тези, при които болестта е латентна, т.е. без значителни симптоматични прояви, също са епидемиологично опасни.

Здравите носители на бактерии са най-опасни, защото разпространяват инфекцията, без да я познават. Често скритата форма се открива случайно по време на изследването за диагностициране на други заболявания или при преминаване на инспекция за санзишки.

Хората, които са носители на патогена, могат дори да станат причина за локални епидемии, особено ако работят с храна. Повечето случаи на патология се диагностицират в развиващите се страни, където поради бедност много хора не спазват правилата за лична хигиена.

Причиняващият агент на коремен тиф е Salmonella typhi, бактерия, принадлежаща към рода Salmonella. По-често диагностициране на тироидната треска при юноши и възрастни от 15 до 45 години. Въпреки факта, че преди това смъртността от тази патология е изключително висока, сега броят на смъртните случаи не надвишава 1% от всички случаи. Неблагоприятният резултат в повечето случаи е резултат от развитието на усложнения. Пациентите, които са претърпели тази патология, развиват силен имунитет, който защитава лице в продължение на 2-5 години.

Причини за развитие

Тифоидната треска при деца и възрастни се развива в резултат на проникването на патогена Salmonella typhi в организма. Начините на предаване вече са добре разбрани. Този микроб може да провокира заболяването само при хора. Резервоарът на инфекцията е инфектирани хора, които страдат от това патологично състояние или са носители.

Характеристики на патогена

Salmonella typhi е грам-положителен аеробен. Този организъм е подвижен бацил, имащ от 10 до 12 флагели. Този микроорганизъм не може да образува капсули или спори. В същото време, за да се получи устойчивост към средата на тялото, патогенът може да се влее в L-клетъчни форми. Това е временно състояние без клетки. В тази форма тази пръчка става устойчива на много лекарства.

Салмонела тифи има в своята структура О и Н антигени. В същото време е открит специфичен вирулентен антиген в салмонелата на този вид, т.е. вероятността за мутационна трансформация на организма е висока.

Салмонела тифи има ниска устойчивост на хлор-съдържащи разтвори и алкохол. В същото време тези бактерии могат да продължат дълго време и да се размножават в естествената си среда и определени храни. Тези членове на рода Salmonella понасят добре ниски температури.

Вряването води до бърза смърт на тези микроорганизми. При поглъщане тези микроорганизми заразяват червата и клетките на лимфната система, започвайки да се размножава бързо. Инкубационният период за развитието на коремния тип е от 10 до 14 дни.

Как се предава?

Има няколко начина за предаване на причинителя на това инфекциозно заболяване. Най-често бактериите се предават чрез контактно-домакински маршрут, т.е. чрез директен контакт с заразен човек. Освен това патологията може да възникне при споделяне на битови предмети и хигиенни консумативи, които са засегнати от телесни течности и фекалии, заразени с патогенна микрофлора. В детските групи разпространението на салмонела често се случва чрез замърсени играчки.

Фокални тифоидни епидемии често се случват, когато хората използват замърсена вода от източници, които не се подлагат на специално химическо третиране. Тези източници включват не само реки и езера, но и кладенци и сондажи. В този случай често се откриват щети на хора, които консумират вода от заразени източници, както и техните роднини, които са се свързали с болните.

В допълнение, предаването на салмонела може да се осъществи чрез замърсени продукти. Особено опасни са съдовете, които не са преминали топлинна обработка. Разпространението на инфекцията често се случва от хора, които са носители на инфекцията, които работят в областта на общественото хранене. Има случаи на интраутеринно предаване на инфекция от жени, които са носители на деца. Този вид предаване на салмонела е изключително рядко.

Симптомите на заболяването

Клиничните признаци на заболяването не се появяват непосредствено след инфекцията. Увеличаването на симптомите на заболяването се дължи на механизма на развитие на това патологично състояние. Устата за инфекцията е почти винаги входната врата. Повечето от бактериите от салмонела, които са влезли в тялото, умират по време на преминаването на стомаха. Веднъж в горната част на червата, бактерията се вкарва в клетките и след това прониква в структурите на лимфната система.

Прониквайки в лимфните възли, салмонелата започва да се размножава бързо, което води до появата на локален възпалителен процес. В този период все още няма тежки симптоми. В бъдеще бактериите проникват в системното кръвообращение. Те произвеждат токсични вещества.

В допълнение, вредните вещества се екскретират в големи количества, когато умират патогенните микроорганизми. Това води до появата на характерни симптоми. По този начин клиничните прояви на болестта зависят от етапа на пренебрегване на процеса. Патогенезата на коремен тиф включва 4 етапа на процеса.

Знаци в началния етап

Вече на този етап човек може да бъде опасен за другите, тъй като бактерията започва да се отделя в околната среда. Началната фаза на развитие може да продължи от 1 седмица до няколко месеца. Клиничните прояви на заболяването по това време често са неясни. Пациентите могат да имат оплаквания от обща слабост.

Освен това, по време на този период на развитие на заболяването може да се появи студени тръпки, загуба на апетит и главоболие. Постепенно се повишава телесната температура. През седмицата може да се повиши до 40 ° С. Постепенно всички прояви на интоксикация се увеличават. Пациентите имат увредено изпражнение. Повечето пациенти имат загуба на сън и обща слабост.

Вече в началния стадий на развитие на патологията могат да се появят признаци на инхибиране. При около 30% от пациентите в началния стадий на патологията се наблюдават признаци на бронхит, изразени чрез сухи рейки. Езикът често се среща при пациенти с бял цъфтеж.

Повечето пациенти показват признаци на възпаление и подуване на сливиците и ларинкса. През този период има някои коремни признаци на тиф. Увеличава обиколката на корема. Дори пациентът може да чуе шумове в червата. Палпацията разкрива нежност в далака и черния дроб.

Знаци в жегата

Когато болестта преминава във височината, тя престава да има вълнообразен поток, през който се наблюдават "леки" периоди. Всички предишни симптоми се изострят. Температурата след достигане на максимално продължително време продължава. В кръвта се натрупват големи количества токсини, които оказват негативно влияние върху функционирането на централната нервна система. Това води до безсъние, интензивно главоболие и общо инхибиране.

В този случай пациентът изглежда слаб и зашеметен. Възможна загуба на съзнание и кома. В средата на топлинния етап на тиф се появява характерен обрив, т.е. екзантема. В повечето случаи обривът се появява на стомаха, гърба и долната част на гръдния кош. Всеки елемент на обрива се намира на кожата за не повече от 4 дни. По това време се появяват признаци на чревни увреждания.

Силно възпалени лимфни възли. Изглеждат язви на улцерозни лезии на чревната лигавица и областта на некрозата, т.е. тъканна смърт. Има силно раздразнение. Кожата на краката и дланите става жълтеникава. Пациентите намаляват ежедневната екскреция на урината. Този период на заболяването може да продължи от 10 до 14 дни.

Периодът на загуба на основните симптоми

Този етап на развитие на болестта в повечето случаи продължава не повече от 7 дни. Температурата постепенно намалява. Има разлика в обхвата до 2.5 ° C вечер и сутрин. Постепенно нормален сън. Поради намаляването на нивото на токсините в кръвта, следователно, има постепенно намаляване на болката в главата и корема. В бъдеще бъбречната функция постепенно се възстановява и апетитът се подобрява.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване е най-дълъг. Възстановяването може да отнеме около 30-45 дни. По това време пациентът остава като цяло слабост. В същото време този период изисква специален контрол. Около 3 седмици след изчезването на симптомите може да има признаци на рецидив на заболяването. Повтарящата се атака на болестта възниква в по-слабо изразена форма.

усложнения

Развитието на инфекциозно заболяване е опасна възможност за появата на тежки специфични усложнения. Това патологично състояние може да бъде придружено от интензивна възпалителна лезия на мембраните на мозъка, чернодробната тъкан, бъбреците, далака и други органи. Това може да доведе до необратимо нарушаване на работата или нарушаване на функцията на засегнатите органи. Срещу тифаидната треска често възникват усложнения като:

Сравнително рядко, но изключително сериозно усложнение на това патологично състояние е интраабдоминалното кървене. Най-често това усложнение възниква на трета седмица от хода на заболяването. Тя може да бъде както локална, така и дифузна. Такова нарушение възниква поради намаляване на съсирването на кръвта и увеличаване на съдовата пропускливост. На фона на това нарушение може да се появи шок.

Перфориран перитонит е една от най-опасните възможни усложнения на тифът. Това нарушение възниква, когато в резултат на изтъняване на тъканите на чревната стена на фона на възпалителния процес, настъпва пробив и съдържанието навлиза в коремната кухина. Може да възникне разкъсване по време на внезапно движение, увеличаване на метеоризма и повишена перисталтика. Често има няколко празнини в чревните стени. Най-често това усложнение се развива по време на втората седмица на коремен тиф.

Друго изключително опасно усложнение на болестта е инфекциозният токсичен шок. Това нарушение възниква, когато броят на живите и мъртвите бактерии, които предизвикват токсините, става критичен. Това нарушение е съпроводено с рязък спад на кръвното налягане, повишено изпотяване и т.н.

Възможно е да има намаляване на екскрецията на урината. При липса на мерки за детоксикация и насочена симптоматична терапия на тази патология, усложнение, което се развива на фона на тифната треска може да доведе до фатален изход. Най-често се наблюдават усложнения при пациенти в старческа възраст, както и при хора с намален имунитет.

диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, който може правилно да изготви план за изследване и идентифициране на тази патология. Първо, специалистът събира анамнеза и извършва външен преглед на пациента. При идентифицирането на тигровата треска, както и на много други инфекциозни заболявания, микробиологичната диагноза е от голямо значение. Микробиологията е изключително показателна за това патологично състояние. Анализът на коремен тиф показва наличието на това заболяване в първите дни след заразяването и целия период на запазване на температурата.

На първо място, когато се подозира наличието на заболяване, се извършва бактериологично засяване. За това изследване се събират 5 до 15 ml кръв от кубиталната вена. Отглеждане на култури, произведени по жлъчна култура. В допълнение, изпражненията и урината могат да се посеят. Често се извършва PHA или Widal реакция, използвайки тифен антиген. Серологичните изследвания са показателни, защото с тази патология има положителен резултат.

За да се определи състоянието на организма, се възлага извършването на общ и биохимичен анализ на кръвта. Ако се предполага наличие на белодробни усложнения, се извършва рентгеново изследване. Често това заболяване се приписва на ултразвук или томография на коремните органи. Могат да бъдат инициирани допълнителни проучвания за идентифициране на всякакви аномалии в пациента.

Методи на лечение

При лечение на коремен тиф, пациентът трябва да спазва всички клинични препоръки на лекаря. Това ще намали риска от животозастрашаващи усложнения. На първо място, на пациента се изисква строга почивка в леглото. Особено важно е да се наблюдава целия период на пика на симптомите. Освен това, по време на терапията е важно да се спазва специална диета.

Пациентите през целия остър период на заболяването трябва да предпочитат лигавичните супи и лесно смилаемите ястия в земна форма. Необходимо е да се изключат всички продукти, които могат да причинят процеси на ферментация. Не забравяйте да пиете колкото е възможно повече течност, за да ускорите елиминирането на токсините от тялото.

Лечението на това заболяване изисква използването на антибиотици. Лекарствата, препоръчани при това патологично състояние, включват леввицетин сукцинат. Ако това лекарство не даде положителен ефект, може да се препоръча употребата на лекарства, свързани с флуорохинолони и ампицилини. Прилагането на антибиотици е необходимо за период от 10 до 14 дни преди нормализиране на телесната температура. При повишен риск от усложнения продължителността на антибиотичната терапия може да бъде удължена до 2 месеца.

За да се намали тежестта на проявите на интоксикация, често се предписват колоидни разтвори. В допълнение, може да се използва разтвор на глюкоза и Ringer. Пациентите могат да бъдат назначавани за ензимни препарати, които помагат да се подобрят процесите на храносмилане. Често витаминните комплекси се предписват на пациентите, за да поддържат тялото. Пробиотици, сорбенти и имуностимуланти често се използват при лечението на коремен тиф.

В допълнение, лекарствата се избират за елиминиране на симптоматичните прояви на заболяването. Не само мощни антипиретични лекарства могат да се използват за нормализиране на температурата, но и физични методи, включително студени компреси, охлаждащи одеала и т.н. В случай на тежко заболяване се предписват хормонални препарати. При появата на признаци на чревно кървене се предписват хемостатици.

Прогнозиране и превенция

С навременното откриване на коремен тиф и началото на лечението, патологията има благоприятен резултат. Увеличава прогнозата за признаци на усложнения. Можете да предприемете мерки, за да предотвратите развитието на болестта. Най-добрият начин за предотвратяване на това патологично състояние е ваксинацията. При хората, ваксинирани, дори когато са заразени, заболяването се получава при леки симптоми. Особено важно е да ваксинирате хора, които планират пътуване до райони, където болестта е обща.

За да се предотврати разпространението на салмонела на хората, които се занимават с производството на битови продукти, включително мляко, извара, яйца и т.н., за последващата им продажба е необходимо редовно да се доставят продукти в лабораторията, за да се контролира нейното качество. Продуктите, които са произведени в домашни ферми, изискват внимателно термично третиране.

Освен това, за да се намали рискът от инфекция, е необходимо да се вари вода добре, ако е събрана от източници, които не са преминали химическо третиране. Необходимо е да се изостави къпането в резервоари, където водата може да бъде замърсена с патогенна микрофлора. Не забравяйте да вземете предпазни мерки, когато се занимавате с хора, страдащи от това заболяване.

Освен това, за да се предотврати разпространението на инфекцията, е необходимо специално наблюдение на санитарните правила на предприятията за обществено хранене. Тези, които в своята работа могат да срещнат пациенти с тибусова треска или евентуално носители на това инфекциозно заболяване, трябва да преминават редовни превантивни прегледи. За да се намали рискът от инфекция и неблагоприятния ход на тиф, се препоръчва да се придържате към здравословен начин на живот, включително правото на хранене, отказан алкохол и тютюн, редовно упражняване и т.н.

273, антитела към причинителя на тифоидната треска Salmonella typhi (тест за RPHA за антитела срещу S. typhi, секвентинен тест за секвентинен тест на тифоидната треска)

• В съчетание с микробиологични тестове за диагностициране на тифоидна треска (диференциална диагноза на гастроентерит при деца, треска с неизвестна етиология с относителна брадикардия, коремна болка, загуба на апетит, общо неразположение при възрастни).
  
• Клиничен контрол на пациенти с коремен тиф.
  
• Идентификация на носители на инфекция, санитарно-епидемиологични изследвания.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: полуколичествен тест, единици за измерване - титри. При отсъствието на антитела отговорът се дава "отрицателно", когато те се откриват - "положително", като крайният титър се намалява.

Характеристики на анализа на коремен тиф

Тифовата треска е рядка патология, придружена от вредна инфекция в червата. Периодът на лечение е най-малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще бъдат описани по-подробно в нашия материал.

Какво означава коремен тиф?

За първи път името "тиф", което означава объркване, въведено през 460 г. пр. Хр. Хипократ. През 2017 г. тубуидната треска (наричана по-долу "БТ") е инфекциозно заболяване, свързано с лезии на стомаха и червата поради появата в тялото на вредна бактерия, наречена Salmonella typhi - пръчица, която съществува в външния свят до 3 месеца, особено в присъствието на благоприятна за репродукцията среда.

Така че признаците на БТ включват: умора; висока температура; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледо, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Тифоидната треска може да съществува само при хора. Така че всяка година около 20 милиона души са заразени от тази болест, 40% от тях умират. В Руската федерация броят на пациентите с подобна диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Това е важно! Възрастовата категория пациенти е 5-45 години. Оздравяването на БТ се наблюдава през есента и лятото.

Има 4 вида инфекция:

• Храна - при използването на месо, мляко.
• Контакт - контакт с замърсени битови предмети, неспазване на хигиенните правила, както и пряк контакт с болен пациент.
• Потребление на вода - вода от резервоари или промишлена вода от предприятията.
• Насекоми - мухи са носители на вредни бактерии.

В допълнение, BT има няколко функции:

1. Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души, 4 пациенти ще бъдат заразени.
2. Лесна чувствителност на тялото към тези бактерии.
3. Продължителността на лечението е до 7-8 седмици.
4. Лице може да бъде носител на инфекция, въпреки действителното отсъствие на болестта.
5. Вредната бактерия умира при контакт с алкохол или при изпускане в гореща вода.

Какви тестове се изискват?

Ако се подозира BT, тестовете се извършват преди приемането на лекарството, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното проучване ще бъде пълен кръвен брой (OAK), който не гарантира 100% от резултата от откриването на BT. Но КЛА определя наличието на бактерии в тялото на пациента. По този начин, след потвърждаване на BT, стойността на ESR се увеличава и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че KLA се предприема в случай на подозрение за всякакъв вид инфекциозна болест, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като например:

• Тест за бактериална култура - резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземането на кръвта. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни техникът разглежда резултата от възпроизводството на вредни микроорганизми.
• Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на тиф.
• Серологичен анализ - разкрива антитела срещу патогена за период от 5 дни от датата на патологията.
• Кръвен тест, използващ индиректна реакция на хемаглутинация (PHA) - лабораторен техник идентифицира инфекциозен носител сред работещите в хранителната промишленост.
• Реакцията на имунната флуоресценция (REEF) - идентифицира антитела срещу патоген ВТ в началото на заболяването.

Събиране на кръв за санкнички

Работниците, които постоянно са в контакт с други хора, трябва да преминат медицински преглед, за да получат санитарен или медицински запис. Такъв документ се получава от служителите в такива области като:

1. Medicine.
2. Производство на храни.
3. Търговия.
4. Образователни институции.

Едно от лабораторните тестове е анализ на тифудна треска, която може да се използва както в частни, така и в обществени болници.

Честотата на проучванията за коремен тиф зависи от мястото на работа. Така че, от страна на преподавателите и работниците в сектора за обществено хранене се изисква да правят подобен анализ поне веднъж годишно. В този случай сертификат за изследване на БТ се издава въз основа на някой от горепосочените видове анализ.

За да получи надеждна информация за анализа, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така че, 2 дни преди вземането на кръвни проби е забранено да се пие алкохол, мазни храни и да се приемат лекарства.

Колко е цената?

Разходите за анализа зависят от редица фактори:

• Местоположението на анализа - в държавната лаборатория такъв анализ ще бъде свободен.
• Вид анализ - серологичен анализ струва не повече от 500 рубли, а цялостният анализ ще бъде по-евтино - до 350 рубли.
• Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни крайни срокове.
• Място на пребиваване - колкото по-малко е селището, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ на носача

Основният източник на BT патоген е човек с вредна бактерия (носител) или пациент. Според статистиката, инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носителя и при 5% през болния пациент.

В този случай бактерията е хронична или остра. В първия вариант освобождаването на вредни бактерии в околната среда трае 3-10 години или цял живот, а във втория - до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

1. Водата - използването на мръсна вода, както и морски дарове от замърсен източник.
2. Храна - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез използването на сурови храни, мляко, месо. В допълнение, бактерията влиза в храната чрез превозвача, който се занимава с съхранение, подготовка или продажба на продукти.
3. Домакински артикули - например, използвайки тоалетна, заразена с бактерии. В този случай инфекцията настъпва, когато мръсни ръце докосват устата. Също така, инфекцията се разпространява, когато не се спазва хигиена при смяна на спалното бельо, особено в лечебните заведения.
4. Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Тифоидната треска е разпространена в страните с ниски санитарни стандарти, например в Африка, Южна Америка или Азия. В Русия болестта се разпространява след като пациентът пътува до посочените по-горе страни. Но при регистриране на поява на инфекция, БТ може да зарази до 50% от общото население. В този случай смъртта се наблюдава по-често сред лицата, които не са напуснали границите на своята страна.

Това е важно! Превозвачите са по-често жени, отколкото мъже на възраст над 50 години - 88%.

Серологичен анализ за коремен тиф

Серологичното изследване (наричано по-долу SI) е диагностичен метод, чиято цел е да открива антитела в кръвния серум. Благодарение на SI, лекарят определя инфекциозна болест не по-рано от ден 5 от развитието на патологията.

Серологичното вземане на кръв е анализ на капилярната кръв, според резултатите от които лекарят разкрива не само инфекциозни заболявания като БТ, но и микробни, вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване, анализът се извършва в началото на развитието на патологията при приемане на пациента в болницата и след 8-10 дни.

Има няколко начина за откриване на определени тела в кръвта:

• Имуноанализ (ELISA) - антителата се фиксират в специално приготвена таблетка.
• Реакция на аглутиниране - предоставя информация 14 дни след началото на заболяването.
• Реакцията на индиректната хемаглутинизация - помага при диагностицирането на БТ 7 дни след развитието на патологията.
• Флуоресцентна реакция на антитела - помага да се идентифицира всеки тип антитела срещу патогенни антигени.

За повече информация относно коремен тиф, вижте следния видеоклип:

Така че коремната треска е сериозна болест, която изисква своевременно лечение. Първият етап е предаването на всички анализи, които са разгледани по-подробно в нашия материал.