No. 457-Р, засяване на патогенна чревна флора (култура на изпражненията, Salmonella sp., Shigella sp., Идентификация на бактерии)

Определяне на етиологията на OCD (остра чревна инфекциозна болест) и избора на рационална антибиотична терапия.

Рационалната терапия на дизентерията се основава на идентифицирането на причинителя й - бактерии от рода Shigella.

Шигела (след името на японския учен К. Шиги) са Грам-отрицателни, фиксирани, неборовити пръчки с дължина 23 микрона и широчина 0,6 микрона. Като обмен на аероби и факултативни анаероби, те отделят токсини, които увреждат чревния епител, повишават секрецията на течности и соли в чревния тракт. Shigella бързо променят чувствителността си към различни антибактериални лекарства.

Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път. За появата на болестта достатъчно инфекция с по-малко от 100 микробни клетки на Shigella. Инкубационният период е от един до седем дни (средно 2 до 3 дни), но може да бъде намален на 12 или дори на 2 часа.
Заболяването започва остро. Има обща интоксикация, повишава се телесната температура, има коремни болки (тенесус), утежнени преди дефекацията.
През последните години се наблюдава рязко увеличение на броя на пациентите с тежка дизентерия и хроничните му форми. Диагнозата на хронична дизентерия се установява, ако болестта продължава повече от 3 месеца.

Лабораторното потвърждение на дизентерията се извършва чрез бактериологични и серологични методи. Бактериологичният метод (засяване на shigella от изпражнения) с 3-кратно изследване осигурява потвърждаване на диагнозата при повечето пациенти. Това осигурява диференциална диагноза с други остри болести на диарията - салмонела, ечерхиоза, чревна исцениоза, холера, амебиаза.

Салмонела (след американския изследовател D. Salmon) са причинители на ентероколит или хранителна инфекция, както и генерализирани тифоидни паратифидни инфекции. Малки грам-отрицателни пръчки, подвижни поради фланела. По вид метаболизъм - факултативни анаероби. патогенност фактори - термостабилни ендотоксини, термолабилен ентеротоксин, микрокапсули клетъчните стени на външномембранни протеини (за насърчаване на адхезия на чревни ентероцити). Инфекциите от салмонела - зоонотични-антропонозни инфекции, могат да бъдат причина за нозокомиални инфекции. Салмонелата може да се размножава при 4-6 градуса. Съхранявайте и останете в замразени храни. Тифоидната треска и други салмонелни инфекции са инфекции с механизма за фекално-устно предаване, основният начин на предаване е храната, главно чрез продукти от животински произход. Болестта се проявява под формата на гастроентерит, гастроентероколит, гастрит (без диария), тиф-подобна и септична форма. След заболяването в 20% от случаите има бактериокарър, който може да продължи живота. Лабораторна диагностика на салмонелоза се основава на разпределянето на патогена при засяване на различни видове биологичен материал от пациента (фекална материя, повръщане, жлъчката, кръв в септични форми) в микробиологично изследване.

Изолирани патогени: Shigella, Salmonella.

Обръщаме внимание на необходимостта от закупуване на стерилни тръби с хранителна среда за вземане на биоматериали под гаранция. Връщането на обезпечението се извършва след предаване на анализа и при наличие на проверка за депозиране на обезпечение.

• Болести на стомашно-чревния тракт, придружени от диария (основната цел на изследването е да се идентифицират дизентерия и салмонелоза при деца и възрастни).
• Превантивно изследване на лица преди хоспитализация в болницата.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Наличието или липсата на задължителни чревни патогенни бактерии (Shigella, Salmonella) е показано.

Тълкуване на резултата: нормалният резултат е отрицателен.

Липсата на растеж при засаждането може индиректно да покаже в полза на чревната инфекция, причинена от патогенни микроби (особено на фона на започната терапия). В острия период на заболяването, видовият състав на чревната микрофлора е рязко нарушен и нормалните представители са заменени от патогенни. При нисък титър на последния може да има липса на растеж на всяка флора. В този случай се препоръчва преразглеждане.

Анализ на изпражненията върху UPF: подготовка, доставка и декодиране

Feces за условно патогенна флора (UPF) е лабораторно проучване, което дава възможност да се оцени броят на различните видове микроорганизми в червата. Изследването е информативно и е предназначено за диагностициране на заболявания.

Каква е същността на анализа?

Повърхността на лигавицата и лумена на човешкото черво е населена от различни микроорганизми, които включват бактерии и гъбички. Някои видове са необходими за нормалния ход на процесите на храносмилане, някои микроорганизми в нормата не трябва да бъдат или техният минимален брой е разрешен.

Съгласно тези критерии се различават 3 основни групи микроорганизми, колонизиращи червата:

• Поддържащо патогенни микроорганизми - представляват малък брой микроорганизми. Обикновено тяхното развитие се подтиска от нормалната микрофлора, както и от факторите на локален имунитет. При определени условия, водещи до намаляване на защитните свойства на лигавицата, се увеличава броят на клетките на представителите на условно патогенни (условно патогенни) микроорганизми, което води до развитие на възпалителна реакция и патологичен процес.
• Патогенните микроорганизми - патогенните (патогенни) микроорганизми в червата не трябва да бъдат нормални. Появата им и последващото им препитание водят до специфично заболяване. Понякога, когато се променят свойствата на микроорганизмите (отслабване), както и наличието на индивидуални характеристики на функционалната активност на имунната система, е възможно да се направи бактериокар. Това състояние предполага наличието на малък брой патогенни микроорганизми в червата, тяхното отделяне във външната среда без развитие на патологичен процес.
• Нормални микроорганизми са необходими за нормалното функционално състояние на червата. Те изпълняват редица важни функции, които са за защита на лигавицата, подобряване на процеса на храносмилане и смилане на целулозата, дължащи се на производството на определени ензими, синтеза на витамини от В в дебелото черво, образуване на изпражнения.

Таблица 1. Представители на чревната микрофлора: нормални, условно патогенни и патогенни бактерии.

• бифидобактерии
• лактобацили
• Чревни пръчки
• Enterobacteriaceae
• ентерококи

• клостридии
• стрептококи
• стафилококи
• Helicobacter
• Klebsiella
• Ентеропатогенна Escherichia coli
• Гъби Candida

• Салмонела (патогени на тиф и паратипоид)
• Вибрио холера
• Shigella
• Yersinia
• ентеровируси

По-голямата част от бактериите от представители на нормална и условно патогенна микрофлора се определят в хода на проучването, като се анализира фекалната PCA. Принципът на метода на лабораторните изследвания се състои в засаждане на биологичен материал (изпражнения) върху специални хранителни среди. Те растат колонии от идентифицирани микроорганизми. След това броят на колониите (CFU или единиците, образуващи колонии) се извършва с последващо определяне на броя и съотношението на различните видове бактерии.

Как да преминем анализа?

Надеждността на резултатите от анализа за условно патогенна флора се определя от точността на подготовката на пациента, контейнера, директното събиране на биологичен материал и неговото съхранение. Обикновено подробни препоръки за подготвителни дейности се дават от лекаря по време на консултация за прием след назначаването на подходящо проучване.

Подготовка за анализа

Преди да събирате фекалиите за анализ на условно патогенна микрофлора, е важно да следвате няколко прости препоръки:

• Отказ от употребата на алкохол, мазни пържени храни, сладки, както и хранителни продукти, които подобряват ферментационните процеси в червата няколко дни преди събирането на изпражненията.
• 3 дни преди изследването е желателно да откажете приема на лекарства (възможността за приемане на лекарства се обсъжда индивидуално с Вашия лекар).
• Преустановяването на антибиотичната терапия е не по-малко от 12 часа преди събирането на изпражненията. Антибиотици, независимо от пътя влизат в човешкото тяло, довели до смъртта на част чревни микроорганизми, които могат да доведат до неточни резултати от анализи получат за УПФ (вж. Подробно как антибиотици влияят микрофлората).
• Не можете да събирате фекалиите директно след клизма, използването на ректални супозитории, както и след употреба на сорбентни препарати. Сорбентите са група от лекарства, които свързват и отделят токсични съединения и различни микроорганизми от чревния лумен с изпражнения.
• Преди изпражненията се препоръчва да се почисти зоната на чатала с чиста вода, без да се използват почистващи препарати.

При кърмачетата преди събирането на изпражненията не се препоръчва да се въвеждат допълнителни храни. Подготвителните мерки за събиране на фекалиите за анализ на UPF при по-големи деца нямат съществени различия.

Подготовка на контейнера

За да се получат надеждни резултати от изпражненията за условно патогенна микрофлора, важно е да се предотврати внасянето на различни микроорганизми отвън. Следователно, за събиране на материал трябва да се използват стерилни чинии.

1. Аптека за събиране на изпражнения продава специални стерилни пластмасови контейнери за еднократна употреба.
2. Възможно е да се използват стъклени предмети с малък обем (стъклени буркани от храна, консервирани храни). Най-напред трябва да се измият обилно с чиста вода и след това да се варят няколко минути. Това ще унищожи микроорганизмите по стените на съдовете.

Събиране на материал

Фекалите за анализ на условно патогенна микрофлора се събират след естествения акт на дефекация. Не се препоръчва да се събират изпражнения от тоалетната чиния, затова е по-добре да се държи на червата на готовия лист хартия, полиетилен, а също и в сух съд. Събиране на стол се извършва с чиста дървена шпатула или пластмасова лъжичка за еднократна употреба. Малко количество материал, което не трябва да надвишава 1/3 от контейнера, се поставя в стерилен контейнер и се завинтва с капак. Посоката с паспортните данни е прикрепена към контейнера с взетия материал за изследване. При децата фекалиите се събират с лъжица от пелена или пелени.

Съхранение на материали

Не е възможно да се доставят изпражнения, които често се приемат за преглед на изпражненията незабавно. Може да се съхранява на хладно място при температура на въздуха от +3 до + 5 ° С. Продължителността на съхранение не трябва да надвишава 8 часа. Идеалният вариант е да се достави материалите, взети в лабораторията, в рамките на период от време, не по-дълъг от 3 часа.

Тълкуване на показателите

Тълкуването на резултатите от изследването на фекалиите за условно патогенна микрофлора включва показатели за броя на някои видове бактерии и е представено под формата на таблица:

Анализ на изпражненията за патогенна микрофлора

Посяване на изпражнения върху патогенна чревна флора - основното условие за ефективно лечение на чревни инфекции

Симптоми на остри чревни инфекции, причинени от патогенни микроорганизми, проявявани под формата на гадене, повишена температура, диария, болка в корема. В тежки случаи се получава дехидратация, появяват се опасни усложнения. За да се открие наличието на патогени, както и да се определи тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, е възможно чрез засаждане на изпражнения за наличието на патогенна чревна флора.

Микроорганизмите се отглеждат в хранителни среди в лабораторията.

Цел на анализа

Основната цел на лекаря, предписвайки бактериологичното изследване на изпражненията, е да установи истинската причина за патологичните процеси в червата. От резултата от анализа зависи от избора на медицинска тактика, което гарантира пълното възстановяване на пациента. С помощта на засаждане на изпражнения върху патогенната флора се открива наличие на патогенни микроорганизми, което изключва развитието на болестта по други причини.

Установените отклонения от нормата, които потвърждават инфекциозния характер на патологията, премахват необходимостта от допълнителни диагностични мерки. На лекаря се дава възможност индивидуално да създаде антимикробна терапия въз основа на резултатите от проучването. Баксъв е предписван за:

• диагностика на остри чревни инфекции;
• идентификация на патогени;
• определяне на ефективно лекарство за терапия;
• оценка на резултатите от лечението.

Всъщност засяването на изпражненията върху флората е микробиологично изследване на човешкия биологичен материал, извършвано в лаборатория (извън тялото на пациента). Суровината, представена за анализ, се поставя в специална хранителна среда. Биологичните материали се съхраняват при специални условия при определена температура за определен период от време, необходим за растежа на микроорганизмите.

Идентифицираната патогенна флора служи като материал за следващия етап на диагностика - антибиография. Благодарение на антибиотика се установява степента на чувствителност на опасните микроорганизми към ефектите на бактериофагите и антибактериалните лекарства.

Обект на изследване

При здрави хора колонизирането на червата с гъбички, подобни на дрожди, бифидобактерии, бактероиди, чревни пръчки, коки, лактобактерии е норма. Заедно те образуват уникална микрофлора, която допринася за:

• укрепване на стените на дебелото черво;
• защита на дебелото черво от вредни ефекти;
• разграждане на влакна, идващи от храната;
• синтез на биологично активни вещества;
• развитие на вещества, които осигуряват нормалното функциониране на имунната система.

Изборът на съдържанието на тънкото черво, необходимо за засяване на патогенната чревна флора, има основателни причини. Малките и дебели черва са разделени на определен брой подразделения с характерна микрофлора. Съставът на микрофурата на тънките черва коригира жлъчката и стомашния сок. Жлъчните и стомашните киселини, както и ензимите, позволяват само малък брой микроорганизми да съществуват в тънките черва. В дебелото черво се наблюдава напълно различна картина, която дава възможност да се определи микрофлората като:

• аеробни и анаеробни (нуждаят се и не се нуждаят от наличие на въздух);
• специализирани в определен тип делегиращи се вещества (например преолитиците са отговорни за превръщането на протеините);
• благоприятни, условно патогенни и патогенни.

Нормалният състав на микрофлора включва близостта на сто клетки от бифидобактериите с една клетка от лактобацилус, дузина клетки от Escherichia coli, една клетка от друг микроорганизъм (например ентерокок). Степента на действие на всеки вид зависи от състоянието на тялото.

Цените са само приблизителни и могат да варират в зависимост от възрастта и начина на живот.

Отклонения от нормата причиняват:

• алергични реакции;
• остри респираторни заболявания;
• онкологични и инфекциозни заболявания;
• възраст;
• условията на труд;
• хранителни характеристики.

Резултати от засяването

Изпълнената бакоподобна разкрива наличието на действително вредни бактерии, принадлежащи към дизентерната и тифната паратифидна група, или бактериите, принадлежащи към условно патогенната флора (UFD). Декодирането на резултатите потвърждава или отрича присъствието на патогени. Растежът на чревни патогенни бактерии включва определяне на чувствителността към ефектите на антибактериалните лекарства.

Ако декодирането не покаже растежа на микроорганизмите, включени в нормалната чревна флора, резултатът от анализа не може да се тълкува като отрицателен. Получените данни показват нисък титър опасни бактерии, които засягат растежа на нормалната микрофлора. За изясняване ще е необходимо второ проучване. Също така, декодирането на анализа може да бъде придружено от коментар, показващ увеличаване на броя на микроорганизмите на условно патогенна чревна флора.

Анализът на декодирането извършва лабораторен асистент

Допълнителни изследвания

При отрицателен резултат от засяването на патогенната флора, се изисква изследване на фекалиите върху UFD, ако има оплаквания относно:

• нестабилен стол,
• метеоризъм,
• коремен дискомфорт,
• болките
• алергични реакции към някои продукти.

Анализът се провежда и когато има симптоми на чревна инфекция или са лекувани с хормонални и противовъзпалителни лекарства. Новородените в риск и децата, които често страдат от остри респираторни инфекции, също се нуждаят от това проучване.

Названието UPF (условно патогенна флора) обхваща бактериите, които присъстват в стомашно-чревния тракт и имат положителен ефект върху жизнената активност на цялото човешко тяло, докато не се създадат условия, допринасящи за патологичното увеличаване на броя на микроорганизмите. Подходящо патогенни се наричат ​​ентеробактерии, стафилококи, някои видове Е. coli. По-малко количество UPF се определя в изпражненията на детето. При възрастните хора количествените показатели се увеличават значително.

Една колония от бактерии Staphylococcus при нормални условия не е опасна за хората.

Ако нормата не е превишена, условно патогенните микроорганизми изпълняват редица важни функции за организма. По този начин, ентерокок, който навлиза в тялото на дете с майчино мляко, помага да се намали броят условно бактерии, причиняващи заболявания в микрофлората. В допълнение, ентерококи в чревната микрофлора е:

• синтез на витамини;
• нормална абсорбция на захар;
• разделяне и преработка на въглехидрати;
• укрепване на имунитета.

Дългосрочните заболявания, хирургическите интервенции, употребата на антибактериални лекарства за дълго време, увеличаването на количествените показатели, които надвишават допустимия праг (за ентерокок е 100 милиона в 1 грам от тестовите фекалии на UFD) са условия, които насърчават трансформирането на благоприятен микроорганизъм в заболяване.

Ентерокок може да причини развитието на хроничен гастрит, ентерит, бактеремия, различни патологии на урогениталната система, менингит.

Навременната диагноза, при наличието на характерни симптоми, помага за предотвратяване на усложнения. Благодарение на засаждането на условно патогенна и патогенна чревна флора, лекарят е в състояние да идентифицира нарушенията в микрофурата с максимална точност, да идентифицира патогена и да избере подходящото лекарство за терапия.

Правила за събиране на биоматериали за анализ

Резултатите от изследването на изпражненията за флората са пряко зависими от спазването на правилата за подготовка за анализа. Надеждността на резултатите ще бъде максимизирана, ако:

1. Откажете да приемате лекарства най-малко три дни преди да съберете биоматериал.
2. От момента на отказ да се вземат антибиотици до момента на събиране на фекалиите за анализ е необходимо най-малко дванадесет часа.
3. Не събирайте изпражненията след клизма или след като вземете слабително.
4. В изпражненията се уверете, че урината не попада в изпражненията.
5. Материал за изследване вземете чиста лъжица и поставете в чист, сух контейнер.
6. Събирайте фекалиите непосредствено преди доставката в лабораторията. Разликата между времето на събиране и доставка не може да надвишава три часа.

Своевременното насочване към специалист и лабораторно тестване в ранните стадии на заболяването ще ви позволи да получите най-точните резултати, да определите правилната диагноза и да предпишете подходящата терапия.

Анализ на изпражненията за дисбактериоза: декодиране | Как да се тества за дисбактериоза

Дисбактериозата е промяна в състава на бактериите, които са в червата или върху кожата. Симптомите на заболяването - диария, коремна болка. За да се увери, че лицето има чревна дисбиоза, се прави анализ на изпражненията.

Пет дни преди пускането на изпражненията трябва да отидете на специална диета, предписана от лекар. В противен случай резултатите могат да бъдат изкривени. Тя напълно премахва употребата на медикаменти и лаксативи, включително клизми. При лечение с антибиотици или бактериофаги, периодът преди анализа трябва да бъде най-малко 3 седмици.

За проба, взета за анализ стъклени контейнери или специален контейнер, изпражнения трябва да бъдат свежи, до 10 грама. Контейнерът (ако стъкления контейнер, трябва да се вари в продължение на 10 минути за стерилизация) се събира материал за научни изследвания и в рамките на 3 часа пробата се доставят в лабораторията.

От лабораторията, която провежда анализ на изпражненията на дисбактериоза, препис се издава след 5-7 дни под формата на формата, в която са дадени и всички по-горе показатели.

Качествен анализ на дисбактериоза се извършва в рамките на 3 часа, а в определен оборудване и стерилни условия - не всяка лаборатория може да си позволи скъпо оборудване, така че, когато се получава от лекар, е да го попитам какъв вид лаборатория прави такъв анализ.

Как да преминем дете анализ за дисбактериоза?

Въпросът за педиатричния анализ на дисбактериозата е легитимен поради характеристиките на тялото на детето и микрофлората на червата му. При детето микрофлората е по-нестабилна и може да се промени под въздействието на голям брой фактори, което не винаги позволява да се определи точно появата на дисбактериоза. По тази причина лекарят може да предложи други диагностични методи: бактериологично изследване на изстъргването от червата, биохимичен анализ на изпражненията или друг вид изследване. Само след получаване на правилната и пълна информация, която потвърждава диагнозата, се предписва подходящо лечение.

Лечението се основава на елиминирането на причината, която причинява дисбактериоза. Лекари, които могат да бъдат включени в процедурата по предписване на лечение

• педиатър,
• алерголог,
• гастроентеролог
• и инфекциозни заболявания.

Защо е важно да се тествате за дисбактериоза във времето?

Условно патогенната микрофлора причинява разрушаване на нормалното функциониране на червата при определени условия и се конкурира с нормалната микрофлора, измества ги и колонизира чревните стени - това води до смущения в работата на целия храносмилателен тракт.

Навременният анализ на дисбактериозата позволява да се определи причината за заболяването и да се проведе адекватно лечение. Различни алергии, нарушения на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения могат да бъдат причинени от дисбактериоза.

Дешифриране на резултатите от тестове на фекалиите за дисбиоза

Интестиналната микрофлора в червата е разделена на

• патогени
• и опортюнистични.

В анализа на кала могат да бъдат открити:

общо количество Е. coli,

Е. coli с лошо изразена ензимна активност,

Ечерихия в анализа на изпражненията за дисбактериоза (Е. coli с нормална ензимна активност).

Също lactosonegative ентеробактериите, coccoid форми на бактерии в общо, хемолитична Е.коли, лактобацили, бифидобактерии, Bacteroides (не винаги), zubakterii, ентерококи, Clostridium, peptostreptokokki, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, и епидермален.

Други условно патогенни микроорганизми: Klebsiella, Enterobacter, grafniya, Serratia, Proteus, Morganella, визия tsitrobakter.

неферментиращи бактерии: псевдомонади, ацинобактерии.

Останалите микроорганизми са представители на нормалната чревна микрофлора състав човека, чийто размер трябва да бъде в рамките на определени граници. Промяна им количествено съотношение или процент означава, че нарушението се извършва по време на работа на микроорганизми и тяхното взаимодействие. Промяната може да показва наличието на дисбактериоза като болест или да действа като симптом за наличие на небактериални паразити (ако анализът показва, че Escherichia е по-малко от 107-108 - това е ясен знак за червеи или протозои, които абсорбират кислорода).

Патогенни показатели на изпражненията за дисбактериоза

Патогенните микроорганизми причиняват различни промени в балансираната система на взаимодействие на микроорганизмите, което нарушава правилната и стабилна работа на червата и на целия организъм. Неправилното функциониране на червата причинява различни заболявания на храносмилателния тракт, кожата, кръвта и обмяната на веществата.

Патогенните микроби в анализа на изпражненията включват:

• ентеробактерии,
• бифидобактерии,
• лактобацили (микроби от млечна киселина, лактобацили, стрептококи от млечна киселина),
• Escherichia (Е. coli с нормална ензимна активност),
• Е. coli с намалена ензимна активност, бактероиди.

Наличието на инфлуенца ентеробактериите (в анализа на фекални бактерии свръхрастеж Salmonella, Shigella и други патогени на остра чревна инфекция) показва сериозно заболяване на червата, причинено от определен вид бактерии.

Патогените причиняват остра чревна инфекция, която показва сериозно инфекциозно заболяване на червата и необходимостта от подходящо лечение. Те не трябва да бъдат в анализите със здраво тяло.

Условно патогенни показатели на фекалиите за дисбактериоза

Показателно условните патогенни показатели при анализа на изпражненията за дисбактериоза включват:

• lactosonegative Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter, хафний, Enterobacter, Serratia),
• различни коки,
• хемолитични Е. coli,
• клостридии.

Опортюнистични показатели стават инфлуенца чревна микрофлора, когато са изпълнени определени условия: увеличаване на количествен индекс или като процент от нормалната микрофлора, намаляване на ефективността на защитата или орган имунитет.

При дисбактериоза, причинена от повишаване на съдържанието на условно патогенни микроорганизми, могат да се появят алергични кожни реакции. Също така има нарушение на стола, повръщане, подуване на корема, болка в корема, с нормална телесна температура.

Стандарти за изпитване на изпражнения

Бифидобактериите са отговорни за нормалното функциониране на червата и намаляването на индекса, чиято скорост е 107-109, показва изразена дисбиоза.

Лактобацилите произвеждат млечна киселина, която е важна за нормалното функциониране на червата. Индикаторът не трябва да е под 106-107.

Ескорихията в анализа на изпражненията е отговорна за защитата на интестиналната микрофлора от колонизация от чужди микроорганизми, а отклонението надолу на скоростта 107-108 често показва наличието на небактериални паразити в червата.

Присъствието в анализа на Е. coli с намалена ензимна активност показва началния стадий на чревна дисбиоза.

Ролята на боктероидите все още не е изяснена и тяхното присъствие не е критично.

Бактериологичен преглед на изпражненията. Анализ на изпражненията за дисбактериоза, анализ на изпражненията за чревна инфекция. Декодиране, нормални стойности при деца и възрастни. Как да се подготвим и как да съберем материала.

Стафилококите могат да влязат в човешкото тяло по различни начини, като започват с мръсни ръце, заедно с храна и завършват с нозокомиални инфекции.

Причини за салмонела

• Консумация на слабо преработено или сурово месо.
• Хранене на зле преработени или сурови яйца
• Свържете се с превозвачите
• Контакт със замърсена вода от салмонела
• Мръсни ръце

Причини за Шигела

• Използвайте или се допирайте с замърсена вода
• Хранене на заразена храна
• Контакт с хора, страдащи от дизентерия
• Мръсни ръце и контакт с замърсени повърхности (чинии, играчки)

Употребата на някои лекарства може да повлияе на резултата от анализа на изпражненията. Следователно, употребата им трябва да бъде преустановена или преустановена при подготовката за извършване на анализ на изпражненията след консултация с Вашия лекар.

• Отменете лекарството (след лична консултация с Вашия лекар). Лекарствата, които могат да повлияят резултатите от тестовете за изпражнения, включват следното:

1. Антидиареални лекарства (Smecta, Neosmektin, Polifan, Imodium, Enterol)
2. Анхелминтични лекарства (Nemozol, Dekaris, Vermox, Gelmintoks)
3. Антибиотици - всички видове
4. Изцеление и почистване на клизмите
5. Лаксативи (Bisacodil, Senna Extract, Forlax, Portalak)
6. НСПВС - Нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен)

• Също така не забравяйте да предупредите лекаря за всички лекарства, които приемате или сте взели малко преди теста.
• Ако през последните няколко месеца сте били извън страната, трябва да уведомите лекаря за местата, където сте били. Паразитите, гъбичните инфекции, вирусите и бактериите, които се срещат в определени страни, могат да повлияят на резултатите от теста.
• Също така не можете да използвате фекалии, които са били в контакт с почистващи или дезинфекционни средства, които се използват за почистване на тоалетната чиния, водата или урината.

1. Пейте преди да съберете материал, така че урината да не попадне в изпражненията.
2. Необходимо е да се вземе чист, сух контейнер, където ще се извършва дефекацията.
3. От получения материал е необходимо да се вземат 8-10 см3 (

   2 супени лъжици). Изцежданията се вземат с помощта на специална "лъжица", която е вградена в капака на специален контейнер, който трябва да дадете, за да събирате изпражнения.

4. Фуражите за анализ се събират от различни области на фекалните маси (отгоре, отстрани, отвътре)
5. Материалът (кал) се поставя в контейнер, който ви е даден и плътно затворен.
6. Трябва да подпишете контейнера (вашето име и фамилия, дата на събиране)

Материалът за анализ на изпражненията за дисбактериоза и чревна инфекция трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро 30-40 минути (максимум 1.5-2 часа). Колкото повече време е преминало от момента, в който е събран материалът и времето, когато материалът е бил доставен в лабораторията, толкова по-малко надеждни ще бъдат анализите. Проблемът е, че повечето чревни бактерии са анаеробни, т.е. те живеят в среда без кислород и умират в контакт с тях. Това може да повлияе на точността на резултата. Ето защо не се препоръчва да се съхранява поне известно време след препоръчвания максимум 2 часа.

Специалност: офталмолог

Анализ на изпражненията за условно патогенна флора

Поради наличието на огромно количество бактерии в човешкото тяло се получава правилно храносмилане на хранителните вещества. Но не всички бактерии имат благоприятен ефект върху човешкия стомашно-чревен тракт. Възможно е условно да се разделят съществуващите бактерии на два вида, а именно опортюнистични или патогенни. Последният тип бактерии е причина за различни инфекциозни заболявания.

Наличието на патогенни бактерии в човешкото тяло причинява някои вреди на състоянието и благополучието на човека. Ето защо, в случаи на болка / в червата или стомаха е необходимо да се анализират изпражненията за условно патогенна флора, която ще помогне да се определи вида на бактериите и съответно да се избере необходимото лечение с резултатите от анализа.

Наличието на условно патогенни бактерии не е белязано от влошаване на човешкото състояние и роботите на тялото му, но само докато, под въздействието на околната среда или други фактори, те стават патогенни бактерии, които нарушават правилното функциониране на червата. Тези фактори могат да бъдат:

• Настъпва дисбактериоза;
• Намален имунитет, поради заболяване или липса на витамини в организма;
• Отслабването на общото състояние на човешкото тяло;
• Пренасянето на стресови ситуации или постоянно нервно напрежение;
• Постоянно физическо претоварване;
• Човек е в неблагоприятен климат за дълго време;
• Живот или работа в неблагоприятна санитарно-хигиенна среда.

Описание на причините за анализа на изпражненията за условно патогенна флора

Основните причини за анализа на UPF, освен болката, която е възникнала, са: фактори за зараза:

• В случай на наемане на работа. Където бъдещият обхват на работата ще бъде тясно свързан с хранителната промишленост, в медицинските институции или в учебните заведения, които са в контакт с деца. Поради факта, че човек не винаги е в състояние да почувства симптоми на болка по време на наличието на чревни инфекции, но в същото време е пълноправен носител и разпространител на този вид болест, следователно, анализът на времето може да предотврати появата на епидемия от чревна инфекция;
• В случай на контакт с пациенти, заразени с чревна инфекция;
• Ако човек има симптоми на инфекция с инфекциозна болест, се извършва анализ за определяне на вида патогенни бактерии;
• Ако подозирате чернодробна дисбиоза.

Навременният анализ на изпражненията върху UPF ще бъде в състояние да предотврати появата на инфекциозна болест или влошаване на състоянието на дадено лице, както и да покаже общото състояние на тялото според следните фактори:

• Описва състоянието и функционирането на целия храносмилателен тракт;
• Идентифицира възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• Определя наличието на паразити в тялото;
• Помага за идентифициране на заболяванията в процеса на обмен;
• Изчислява съотношението на бактериите в човешкото тяло.

В същото време, по време на анализа на UPF, се определя чувствителността на организма към определени антибиотици, което допринася за правилния избор на медицинска терапия.

Правилността на събирането на изпражненията и поставянето им за анализ в медицинска институция

За правилен анализ и надеждни резултати е необходимо да се събират изпражнения при определени условия, а именно:

• Няколко дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете да приемате каквито и да е лекарства, особено антибиотици, тъй като те могат да повлияят на резултатите от анализа;
• Забранено е също да се приемат лаксативи, тъй като събирането на фекалиите се извършва след естествени движения на червата;
• Забранено е събирането на изпражнения след клизма, така че измива реалната концентрация на микроорганизми;
• По време на събирането на изпражненията е необходимо да се предотврати проникването на урина заедно с изпражненията, което може да доведе до неправилно четене в самото декодиране;
• Масите на фекалиите трябва да се събират в предварително приготвен, стерилен контейнер, като се използва специална шпатула, която е прикрепена към комплекта. Такива медицински контейнери могат да се закупят във всяка аптека или да се дезинфекцират вашите собствени буркани. В този случай капацитетът трябва да бъде запълнен с фекални маси, само една трета;
• След събирането на изпражненията е необходимо да се достави крайният контейнер в лабораторията в рамките на 3 часа. Ако това не е възможно, трябва да поставите контейнера с фекалии в хладилника, но не повече от 9 часа.

По-добре е анализът да бъде извършен на най-ранните стадии на заболяването, когато концентрацията на микробите е много по-висока, което ще улесни качествения анализ. Направлението за такъв анализ се предписва от лекар. Това твърдение трябва да бъде приложено към самия резервоар с изпражнения. Този анализ ще бъде извършен в продължение на 5 дни, поради факта, че наличните бактерии ще бъдат изпратени на хранителната среда, където ще бъдат засети. След разрастването на колонии от микроорганизми ще се извърши анализ на кои видове точно принадлежат тези бактерии.

Дешифриране на резултатите от анализа

Получените резултати се записват в специална форма, където колоните показват интервала на необходимия брой бактерии. Самото декодиране описва наличието както на благоприятни, така и на патогенни бактерии, чието присъствие и число описват състоянието на целия стомашно-чревен тракт. Описанието на декриптирането може да се извърши само от квалифициран лекар, който може да определи точно дали наличието на конкретна бактерия в човешкото тяло е вредно. Микрофлората може да се състои от наличието на такива бактерии:

• Бифидобактерии, които съставляват около 95% от чревната микрофлора. В същото време нормалното функциониране на червата не е възможно без наличието на този вид бактерии;
• Лактобацилите също са представители на нормалната чревна микрофлора, но техният брой не надвишава 5%;
• Е. coli с нормална концентрация и подходяща ензимна активност присъства във всяко лице от раждането си. Основното условие за доброто функциониране на червата, броят на такива E.coli трябва да бъде в рамките на нормалния диапазон, в противен случай съществува риск от дисбиоза;
• Наличие на кокални бактерии, които включват всички сортове стафилококови, стрептококови и ентерококови микроорганизми;
• Staphylococcus aureus, е един от представителите на патогенните бактерии, в случай на повишаване на концентрацията, човек може да получи алергични реакции или намален имунитет;
• Хемолитична E.coli е много опасно за човешкото здраве, поради което дори и най-малкият брой е неприемлив в чревната микрофлора;
• Патогенни бактерии, има много голямо разнообразие от такива бактерии, така че само с помощта на анализа можете да определите конкретния патоген.

Анализът на изпражненията върху чревната микрофлора е много сходен с анализа на дисбактериозата, тъй като по време на нейното въвеждане преминава теста за наличие на вредни и полезни бактерии в човешкото тяло.

Засаждане на изпражнения върху условно патогенна флора с определяне на чувствителността към антибиотици

Микробиологични изследвания, които позволяват качествено и количествено да характеризират условно патогенната чревна флора, както и да определят чувствителността към отделните членове на антибиотиците.

За какво се използва този анализ?

• Да се ​​диагностицират заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми, и да се наблюдава ефективността на тяхното лечение.

Кога е планирано проучване?

• Когато има съмнение за чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми.
• При диференциална диагноза на заболявания на условно патогенна флора, възникващи при подобни симптоми.

Руски синоними

Условно патогенни микроорганизми, условно патогенни бактерии, условно патогенни микроби, условно патогенни патогени, анализ за дисбактериоза, анализ за TFM.

Английските синоними

Опортюнистични патогени, опортюнистична флора, опортюнистични организми, антибиотична чувствителност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

• Проучването се препоръчва преди началото на приема на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
• Изключване на приемане лаксативи, ректални супозитории приложение, масла, ограничава дозата на лекарството, засягащи чревната подвижност (беладона, пилокарпин и т.н.), и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в продължение на 72 часа, за да събират изпражнения.

Обща информация за проучването

Подходящо патогенната флора са микроорганизми, които се срещат при умерени хора. При определени условия обаче броят им се увеличава и надвишава допустимия процент, което води до съответните заболявания. Най-честите представители на условно патогенни чревна флора включват стафилококус ауреус (S. Aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), ентеробактерии (Enterobacter), tsitrobakter (Citrobacter) и atsinetobakter (Acinetobacter), Proteus (Proteus), Clostridium (Clostridia), зърна (Serratia), псевдомонада (Pseudomonas), дрождеви гъбички (Candida и др.) И други патогени. Тези микроорганизми могат да причинят инфекция на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит, ентерит и ентероколит.

Засяване фекални условно патогенни флора от определението за чувствителност към антибиотици, използвани за диагностика на чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, както и за определяне на чувствителността на тези патогени към антибиотици.

За какво се използва изследването?

• Да се ​​идентифицира причинителят на чревната инфекция.
• За диференциална диагноза (заедно с други изследвания) на заболявания, които се появяват с подобни симптоми (диария, възпалителна болест на червата, колоректален рак, заболявания, включващи нарушение на абсорбцията).
• За да се оцени ефективността на протичащата антибиотична терапия.

Кога е планирано проучване?

• С симптоми на чревна инфекция.

Какво означават резултатите?

Ако при сеитбата се наблюдава умерен растеж на условно патогенни микроорганизми (не повече от нормата), тогава е невъзможно да се твърди, че те са причинили чревна инфекция. Огромният растеж на условно патогенни микроорганизми (над нормата) показва, че те са причина за инфекцията.

Какво може да повлияе върху резултата?

Предварителната антибиотична терапия или химиотерапията, забавяйки транспортирането на материала до лабораторията, води до фалшив отрицателен резултат.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Лекар, общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

• Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания / ed. Н. У. Тица. - М.: "Лабинформ", 1997 г. - 942 стр.
• Ръководство за инфекциозни болести / изд. Ю. Лобзин, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. - SPb. : Phoenix, 2001. - 932 p.

Анализ на изпражненията за патогенна микрофлора

Елементът не е намерен!

• И Абакан
  
• Aksay
  
• Alushta
  
• Aprelevka
  
• Argun
  
• Ardon
  
• Арзамас
  
• Armyansk
  
• Архангелск
  
• Астрахан
  
• Б Балаково
  
• Balashikha
  
• Барнаул
  
• Bataysk
  
• Бахчисарайски
  
• Белгород
  
• Belogorsk
  
• Белоусово
  
• Беслан
  
• бор
  
• Bronnitsy
  
• Брянск
  
• Buynaksk
  
• Bulatnikovskaya
  
• Bykovo
  
• На видно място
  
• Владикавказ
  
• Владимир
  
• Волгоград
  
• Волоколамск
  
• Волск
  
• Voskresensk
  
• Вязма
  
• Георгиевски
  
• Glukhovo
  
• страхотен
  
• Гудермес
  
• D Дедовск
  
• Дербент
  
• Джанкой
  
• Дзержинск
  
• Дзержински
  
• Дмитров
  
• Dolgoprudny
  
• Домодедово
  
• Drozhzhinov
  
• Дубна
  
• Д. Евпатория
  
• Екатеринбург
  
• вид клен
  
• J Zheleznovodsk
  
• Жуков
  
• Жуковка
  
• Жуковски
  
• Z Zarechny
  
• Zvenigorod
  
• Зеленоград
  
• Златоуст
  
• И Иваново
  
• Ивантеевка
  
• Ижевск
  
• Izberbash
  
• Iksha
  
• Истра
  
• Ишим
  
• Ishimbai
  
• Йо Йошкар-Ола
  
• К Казан
  
• Калининград
  
• Калуга
  
• Kamensk-Shakhtinsky
  
• Karabulak
  
• Каспийск
  
• Кемерово
  
• Керч
  
• Кимри
  
• Киров
  
• Киров
  
• Климовск
  
• килим
  
• Когалим
  
• Kokoshkino
  
• Коломна
  
• Kolchugino
  
• Kommunarka
  
• Кондрово
  
• Корольов
  
• Кострома
  
• Boilermakers
  
• Krasnogvardeiskoe
  
• Красногорск
  
• Краснодар
  
• Красноперекопск
  
• Красноярск
  
• Kremenki
  
• Kstovo
  
• Курск
  
• L langepas
  
• Lenine
  
• Горски град
  
• Липецк
  
• Lobnya
  
• Литкарино
  
• Люберци
  
• Людиново
  
• Май
  
• Malgobek
  
• Махачкала
  
• Miass
  
• Минерална вода
  
• Михайловск
  
• Mikhnevo
  
• Моздок
  
• Москва
  
• Москва
  
• Мур
  
• Mytishchi
  
• Нзаран
  
• Налчик
  
• Наро-Фоминск
  
• Nartkala
  
• Невиномиск
  
• Nizhnevartovsk
  
• Nizhnegorskii
  
• Нижни Новгород
  
• Нижни Тагил
  
• Novoivanovskoe
  
• Новокузнецк
  
• Новопавловск
  
• Новоросийск
  
• Новосибирск
  
• Novotroitsk
  
• Новочеркаск
  
• Ногинск
  
• Nyagan
  
• За Обннск
  
• Одинцово
  
• октомври
  
• Орелът
  
• Оренбург
  
• Гайка-Zuevo
  
• Orsk
  
• трепетлика
  
• P Penza
  
• Ден на май
  
• Подолск
  
• Pochinok
  
• хладен
  
• Псков
  
• Putilkovo
  
• Pushkino
  
• Pushchino
  
• Пятигорск
  
• R Ramenskoye
  
• Reutov
  
• Рославъл
  
• Ростов на Дон
  
• Рибинск
  
• Рязан
  
• С Саки
  
• плод на бряст
  
• Санкт Петербург
  
• Саратов
  
• Севастопол
  
• Сребърни езера
  
• Серпухов
  
• Симферопол
  
• Смоленск
  
• съветски
  
• Солнечногорск
  
• Сочи
  
• Ставропол
  
• Старата Купавна
  
• Стара Крим
  
• Стари Оскол
  
• Струнино
  
• Суворов
  
• бяла риба
  
• Sunzha
  
• Сургут
  
• Сухиничи
  
• щрек
  
• Т Тамбов
  
• Таруса
  
• Село Тбилиси
  
• Твер
  
• Tobolsk
  
• Томск
  
• Троицк
  
• Тула
  
• Тюмен
  
• В Улан Уде
  
• Уляновск
  
• Уфа
  
• Ф Теодосий
  
• Фрязино
  
• Furmanov
  
• Х Хасаветърт
  
• Химки
  
• Ts Tsinval
  
• CH Cheboksary
  
• Челябинск
  
• Череповец
  
• Cherkessk
  
• Черногорск
  
• чехи
  
• Чита
  
• W шалове
  
• Shatura
  
• Шебекино
  
• Shelekhov
  
• ф Shchelkovo
  
• E Elektrostal
  
• Енгелс
  
• Ю Юно-Сахалинск
  
• Аз съм Ялта
  
• Ярославъл
  
• Ясногорск
  

• основен
• Анализи и цени
• Посяване на изпражненията върху микрофлората с определяне на чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства и бактериофагите

Внимание! От 01.01.2013 г., когато патогени от семейството Streptococcaceae са идентифицирани в културата, чувствителността към стрептококов бактериофаг няма да бъде определена поради факта, че този реагент е преустановен.

Когато се установи растеж на нормална или условно патогенна флора при нисък титър и няма диагностична стойност, не се извършва определяне на чувствителността към антибиотици / бактериофаги.

Нормалната фекална микрофлора съдържа няколко вида патогенни микроорганизми. Бактериологичното изследване играе важна роля при диагностицирането на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт и свързаните с него заболявания, както и идентифициране на носителя на бактерия от тиф-паратипоид и дизентерия. След изолирането на патогена, е възможно да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Това проучване включва засяване на патогенна флора: Staphylococcus aureus, патогенни и условно патогенни ентеробактерии без сеитба върху бифимибактерии и лактобацили.

За цялостно проучване, включващо бифидбактерии и лактобацили, се засяват за дисбактериоза.

Условия за приемане и съхранение на биоматериали:

1. За проучването се изисква извадка от изпражнения след дефекация.
2. Вземете в отделен контейнер 2-4 г (1 ч. Л.) Фекалии.
3. Не забравяйте да посочите на формата формата на стола (диария, запек, без особености, стол с лаксативи).
4. Позволява да съхранява до 24 часа в хладилника при t + 2 + 8 ° C.

Правила за подготовка на пациента за проучването:

• Не са необходими никакви ограничения в диетата и диетата преди изследването.
• Необходимо е пациентът да разбере особеностите на храненето си, независимо дали е наскоро взел или продължава да приема антимикробни средства, дали е пътувал до области, които може да са ендемични за някои инфекциозни или паразитни болести.

Значителна част от микрофлората, съдържаща се в изпражненията, се образува от анаеробни бактерии, включително без спори, клостридии и анаеробни стрептококи. Останалата част е аеробна, включително грам-отрицателни пръти.

Обикновено в стомашно-чревния тракт се открива:

В тънките черва: Lactobacillus spp., Bacteroidesspp., Clostridiumspp., Mycobacteriumspp., Enterococci, Enterobacteria

В дебелото черво на

Отклонения от нормата:

Най-често от храносмилателния тракт се засяват с Shigellaspp. Salmonella spp. и Campylobacter jejuni. По-рядко срещани са Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus, Clostridium botulinum, C. difficile, C. perfringens, Staphylococcus aureus, ентеротоксигенни щамове на Е. coli и Yersi.