Анализ на изпражненията за патогенна микрофлора

Появата на гадене, диария, болка в корема може да бъде предвестник на сериозна инфекциозна болест, която може да бъде разкрита единствено от анализа на ГФД. Навременното доставяне на този анализ прави възможно не само да се избегнат сериозни усложнения от болестта, но и да се предпазят другите от инфекции.

Кога трябва да приемате изпражнения за условно патогенна флора?

За да се провери за чревни нарушения, може да бъде предписан от лекар лекарство за изпражнения за условно патогенна флора. Какъв вид анализ е това, което обикновено се признава от много хора по време на медицинския преглед на медицинска книжка. Понякога обаче за този анализ лекарят може да започне разговор и ако има известни симптоми, които показват развитието на болестта, предизвикана от увеличаване на условно патогенните микроорганизми.

Общо има 4 ситуации, при които дадено лице трябва да премине анализ на изпражненията за условно патогенна флора:

• Заетостта. При предаването на анализа за отравяне на служителя в случай на наемане на работа в хранително предприятие. Също така, какъв вид анализ става известен на тези, които се разглеждат във връзка с намирането на работа в образователна или предучилищна или медицинска институция;
• Контакт с лице, което има чревна инфекция;
• Има симптоми, показващи вероятността от развитие на инфекциозна болест;
• Предполагаема чревна дисбиоза.

Струва си да се знае, че навременният анализ на изпражненията за условно патогенна флора премахва вероятността от по-нататъшно развитие на инфекциозна болест и по този начин се избягва значително влошаване на здравето.

Не винаги при наличие на чревна инфекция, има очевидни симптоми, които показват развитието на заболяването. Човек може да изпитва болка или да има проблеми с изпражненията. Но в същото време той става носител на болестта. А само своевременното доставяне на анализа на upf позволява в този случай да се избегне разпространението на чревни инфекции, които могат да се превърнат в епидемия.

По време на изследването на фекалиите за условно патогенна флора специалисти са изследвали около 20 микроби, някои от които засягат положително организма, докато други са вредни. Трябва да се отбележи, че условно патогенната флора включва всички съществуващи кокаални микроби.

Какво ви позволява да идентифицирате UPF?

Той е предназначен да идентифицира елементи като стафилококи, стрептококи, клебсиела и други еднакво опасни микроорганизми. Но освен вредните микроорганизми, той съдържа декодирането и наличието на благоприятни бактерии. Специално внимание се обръща не само на тяхната наличност, но и на тяхното количество.

Анализ на изпражненията върху UPF: подготовка, доставка и декодиране

Feces за условно патогенна флора (UPF) е лабораторно проучване, което дава възможност да се оцени броят на различните видове микроорганизми в червата. Изследването е информативно и е предназначено за диагностициране на заболявания.

Каква е същността на анализа?

Повърхността на лигавицата и лумена на човешкото черво е населена от различни микроорганизми, които включват бактерии и гъбички. Някои видове са необходими за нормалния ход на процесите на храносмилане, някои микроорганизми в нормата не трябва да бъдат или техният минимален брой е разрешен.

Съгласно тези критерии се различават 3 основни групи микроорганизми, колонизиращи червата:

• Поддържащо патогенни микроорганизми - представляват малък брой микроорганизми. Обикновено тяхното развитие се подтиска от нормалната микрофлора, както и от факторите на локален имунитет. При определени условия, водещи до намаляване на защитните свойства на лигавицата, се увеличава броят на клетките на представителите на условно патогенни (условно патогенни) микроорганизми, което води до развитие на възпалителна реакция и патологичен процес.
• Патогенните микроорганизми - патогенните (патогенни) микроорганизми в червата не трябва да бъдат нормални. Появата им и последващото им препитание водят до специфично заболяване. Понякога, когато се променят свойствата на микроорганизмите (отслабване), както и наличието на индивидуални характеристики на функционалната активност на имунната система, е възможно да се направи бактериокар. Това състояние предполага наличието на малък брой патогенни микроорганизми в червата, тяхното отделяне във външната среда без развитие на патологичен процес.
• Нормални микроорганизми са необходими за нормалното функционално състояние на червата. Те изпълняват редица важни функции, които са за защита на лигавицата, подобряване на процеса на храносмилане и смилане на целулозата, дължащи се на производството на определени ензими, синтеза на витамини от В в дебелото черво, образуване на изпражнения.

Таблица 1. Представители на чревната микрофлора: нормални, условно патогенни и патогенни бактерии.

• бифидобактерии
• лактобацили
• Чревни пръчки
• Enterobacteriaceae
• ентерококи

• клостридии
• стрептококи
• стафилококи
• Helicobacter
• Klebsiella
• Ентеропатогенна Escherichia coli
• Гъби Candida

• Салмонела (патогени на тиф и паратипоид)
• Вибрио холера
• Shigella
• Yersinia
• ентеровируси

По-голямата част от бактериите от представители на нормална и условно патогенна микрофлора се определят в хода на проучването, като се анализира фекалната PCA. Принципът на метода на лабораторните изследвания се състои в засаждане на биологичен материал (изпражнения) върху специални хранителни среди. Те растат колонии от идентифицирани микроорганизми. След това броят на колониите (CFU или единиците, образуващи колонии) се извършва с последващо определяне на броя и съотношението на различните видове бактерии.

Как да преминем анализа?

Надеждността на резултатите от анализа за условно патогенна флора се определя от точността на подготовката на пациента, контейнера, директното събиране на биологичен материал и неговото съхранение. Обикновено подробни препоръки за подготвителни дейности се дават от лекаря по време на консултация за прием след назначаването на подходящо проучване.

Подготовка за анализа

Преди да събирате фекалиите за анализ на условно патогенна микрофлора, е важно да следвате няколко прости препоръки:

• Отказ от употребата на алкохол, мазни пържени храни, сладки, както и хранителни продукти, които подобряват ферментационните процеси в червата няколко дни преди събирането на изпражненията.
• 3 дни преди изследването е желателно да откажете приема на лекарства (възможността за приемане на лекарства се обсъжда индивидуално с Вашия лекар).
• Преустановяването на антибиотичната терапия е не по-малко от 12 часа преди събирането на изпражненията. Антибиотици, независимо от пътя влизат в човешкото тяло, довели до смъртта на част чревни микроорганизми, които могат да доведат до неточни резултати от анализи получат за УПФ (вж. Подробно как антибиотици влияят микрофлората).
• Не можете да събирате фекалиите директно след клизма, използването на ректални супозитории, както и след употреба на сорбентни препарати. Сорбентите са група от лекарства, които свързват и отделят токсични съединения и различни микроорганизми от чревния лумен с изпражнения.
• Преди изпражненията се препоръчва да се почисти зоната на чатала с чиста вода, без да се използват почистващи препарати.

При кърмачетата преди събирането на изпражненията не се препоръчва да се въвеждат допълнителни храни. Подготвителните мерки за събиране на фекалиите за анализ на UPF при по-големи деца нямат съществени различия.

Подготовка на контейнера

За да се получат надеждни резултати от изпражненията за условно патогенна микрофлора, важно е да се предотврати внасянето на различни микроорганизми отвън. Следователно, за събиране на материал трябва да се използват стерилни чинии.

1. Аптека за събиране на изпражнения продава специални стерилни пластмасови контейнери за еднократна употреба.
2. Възможно е да се използват стъклени предмети с малък обем (стъклени буркани от храна, консервирани храни). Най-напред трябва да се измият обилно с чиста вода и след това да се варят няколко минути. Това ще унищожи микроорганизмите по стените на съдовете.

Събиране на материал

Фекалите за анализ на условно патогенна микрофлора се събират след естествения акт на дефекация. Не се препоръчва да се събират изпражнения от тоалетната чиния, затова е по-добре да се държи на червата на готовия лист хартия, полиетилен, а също и в сух съд. Събиране на стол се извършва с чиста дървена шпатула или пластмасова лъжичка за еднократна употреба. Малко количество материал, което не трябва да надвишава 1/3 от контейнера, се поставя в стерилен контейнер и се завинтва с капак. Посоката с паспортните данни е прикрепена към контейнера с взетия материал за изследване. При децата фекалиите се събират с лъжица от пелена или пелени.

Съхранение на материали

Не е възможно да се доставят изпражнения, които често се приемат за преглед на изпражненията незабавно. Може да се съхранява на хладно място при температура на въздуха от +3 до + 5 ° С. Продължителността на съхранение не трябва да надвишава 8 часа. Идеалният вариант е да се достави материалите, взети в лабораторията, в рамките на период от време, не по-дълъг от 3 часа.

Тълкуване на показателите

Тълкуването на резултатите от изследването на фекалиите за условно патогенна микрофлора включва показатели за броя на някои видове бактерии и е представено под формата на таблица:

Засаждане на изпражнения върху условно патогенна флора с определяне на чувствителността към антибиотици

Микробиологични изследвания, които позволяват качествено и количествено да характеризират условно патогенната чревна флора, както и да определят чувствителността към отделните членове на антибиотиците.

За какво се използва този анализ?

• Да се ​​диагностицират заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми, и да се наблюдава ефективността на тяхното лечение.

Кога е планирано проучване?

• Когато има съмнение за чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми.
• При диференциална диагноза на заболявания на условно патогенна флора, възникващи при подобни симптоми.

Руски синоними

Условно патогенни микроорганизми, условно патогенни бактерии, условно патогенни микроби, условно патогенни патогени, анализ за дисбактериоза, анализ за TFM.

Английските синоними

Опортюнистични патогени, опортюнистична флора, опортюнистични организми, антибиотична чувствителност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

• Проучването се препоръчва преди началото на приема на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
• Изключване на приемане лаксативи, ректални супозитории приложение, масла, ограничава дозата на лекарството, засягащи чревната подвижност (беладона, пилокарпин и т.н.), и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в продължение на 72 часа, за да събират изпражнения.

Обща информация за проучването

Подходящо патогенната флора са микроорганизми, които се срещат при умерени хора. При определени условия обаче броят им се увеличава и надвишава допустимия процент, което води до съответните заболявания. Най-честите представители на условно патогенни чревна флора включват стафилококус ауреус (S. Aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), ентеробактерии (Enterobacter), tsitrobakter (Citrobacter) и atsinetobakter (Acinetobacter), Proteus (Proteus), Clostridium (Clostridia), зърна (Serratia), псевдомонада (Pseudomonas), дрождеви гъбички (Candida и др.) И други патогени. Тези микроорганизми могат да причинят инфекция на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит, ентерит и ентероколит.

Засяване фекални условно патогенни флора от определението за чувствителност към антибиотици, използвани за диагностика на чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, както и за определяне на чувствителността на тези патогени към антибиотици.

За какво се използва изследването?

• Да се ​​идентифицира причинителят на чревната инфекция.
• За диференциална диагноза (заедно с други изследвания) на заболявания, които се появяват с подобни симптоми (диария, възпалителна болест на червата, колоректален рак, заболявания, включващи нарушение на абсорбцията).
• За да се оцени ефективността на протичащата антибиотична терапия.

Кога е планирано проучване?

• С симптоми на чревна инфекция.

Какво означават резултатите?

Ако при сеитбата се наблюдава умерен растеж на условно патогенни микроорганизми (не повече от нормата), тогава е невъзможно да се твърди, че те са причинили чревна инфекция. Огромният растеж на условно патогенни микроорганизми (над нормата) показва, че те са причина за инфекцията.

Какво може да повлияе върху резултата?

Предварителната антибиотична терапия или химиотерапията, забавяйки транспортирането на материала до лабораторията, води до фалшив отрицателен резултат.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Лекар, общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

• Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания / ed. Н. У. Тица. - М.: "Лабинформ", 1997 г. - 942 стр.
• Ръководство за инфекциозни болести / изд. Ю. Лобзин, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. - SPb. : Phoenix, 2001. - 932 p.

No. 457-Р, засяване на патогенна чревна флора (култура на изпражненията, Salmonella sp., Shigella sp., Идентификация на бактерии)

Определяне на етиологията на OCD (остра чревна инфекциозна болест) и избора на рационална антибиотична терапия.

Рационалната терапия на дизентерията се основава на идентифицирането на причинителя й - бактерии от рода Shigella.

Шигела (след името на японския учен К. Шиги) са Грам-отрицателни, фиксирани, неборовити пръчки с дължина 23 микрона и широчина 0,6 микрона. Като обмен на аероби и факултативни анаероби, те отделят токсини, които увреждат чревния епител, повишават секрецията на течности и соли в чревния тракт. Shigella бързо променят чувствителността си към различни антибактериални лекарства.

Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път. За появата на болестта достатъчно инфекция с по-малко от 100 микробни клетки на Shigella. Инкубационният период е от един до седем дни (средно 2 до 3 дни), но може да бъде намален на 12 или дори на 2 часа.
Заболяването започва остро. Има обща интоксикация, повишава се телесната температура, има коремни болки (тенесус), утежнени преди дефекацията.
През последните години се наблюдава рязко увеличение на броя на пациентите с тежка дизентерия и хроничните му форми. Диагнозата на хронична дизентерия се установява, ако болестта продължава повече от 3 месеца.

Лабораторното потвърждение на дизентерията се извършва чрез бактериологични и серологични методи. Бактериологичният метод (засяване на shigella от изпражнения) с 3-кратно изследване осигурява потвърждаване на диагнозата при повечето пациенти. Това осигурява диференциална диагноза с други остри болести на диарията - салмонела, ечерхиоза, чревна исцениоза, холера, амебиаза.

Салмонела (след американския изследовател D. Salmon) са причинители на ентероколит или хранителна инфекция, както и генерализирани тифоидни паратифидни инфекции. Малки грам-отрицателни пръчки, подвижни поради фланела. По вид метаболизъм - факултативни анаероби. патогенност фактори - термостабилни ендотоксини, термолабилен ентеротоксин, микрокапсули клетъчните стени на външномембранни протеини (за насърчаване на адхезия на чревни ентероцити). Инфекциите от салмонела - зоонотични-антропонозни инфекции, могат да бъдат причина за нозокомиални инфекции. Салмонелата може да се размножава при 4-6 градуса. Съхранявайте и останете в замразени храни. Тифоидната треска и други салмонелни инфекции са инфекции с механизма за фекално-устно предаване, основният начин на предаване е храната, главно чрез продукти от животински произход. Болестта се проявява под формата на гастроентерит, гастроентероколит, гастрит (без диария), тиф-подобна и септична форма. След заболяването в 20% от случаите има бактериокарър, който може да продължи живота. Лабораторна диагностика на салмонелоза се основава на разпределянето на патогена при засяване на различни видове биологичен материал от пациента (фекална материя, повръщане, жлъчката, кръв в септични форми) в микробиологично изследване.

Изолирани патогени: Shigella, Salmonella.

Обръщаме внимание на необходимостта от закупуване на стерилни тръби с хранителна среда за вземане на биоматериали под гаранция. Връщането на обезпечението се извършва след предаване на анализа и при наличие на проверка за депозиране на обезпечение.

• Болести на стомашно-чревния тракт, придружени от диария (основната цел на изследването е да се идентифицират дизентерия и салмонелоза при деца и възрастни).
• Превантивно изследване на лица преди хоспитализация в болницата.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Наличието или липсата на задължителни чревни патогенни бактерии (Shigella, Salmonella) е показано.

Тълкуване на резултата: нормалният резултат е отрицателен.

Липсата на растеж при засаждането може индиректно да покаже в полза на чревната инфекция, причинена от патогенни микроби (особено на фона на започната терапия). В острия период на заболяването, видовият състав на чревната микрофлора е рязко нарушен и нормалните представители са заменени от патогенни. При нисък титър на последния може да има липса на растеж на всяка флора. В този случай се препоръчва преразглеждане.

Посяване на изпражнения върху патогенна чревна флора - основното условие за ефективно лечение на чревни инфекции

Симптоми на остри чревни инфекции, причинени от патогенни микроорганизми, проявявани под формата на гадене, повишена температура, диария, болка в корема. В тежки случаи се получава дехидратация, появяват се опасни усложнения. За да се открие наличието на патогени, както и да се определи тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, е възможно чрез засаждане на изпражнения за наличието на патогенна чревна флора.

Цел на анализа

Основната цел на лекаря, предписвайки бактериологичното изследване на изпражненията, е да установи истинската причина за патологичните процеси в червата. От резултата от анализа зависи от избора на медицинска тактика, което гарантира пълното възстановяване на пациента. С помощта на засаждане на изпражнения върху патогенната флора се открива наличие на патогенни микроорганизми, което изключва развитието на болестта по други причини.

Установените отклонения от нормата, които потвърждават инфекциозния характер на патологията, премахват необходимостта от допълнителни диагностични мерки. На лекаря се дава възможност индивидуално да създаде антимикробна терапия въз основа на резултатите от проучването. Баксъв е предписван за:

• диагностика на остри чревни инфекции;
• идентификация на патогени;
• определяне на ефективно лекарство за терапия;
• оценка на резултатите от лечението.

Всъщност засяването на изпражненията върху флората е микробиологично изследване на човешкия биологичен материал, извършвано в лаборатория (извън тялото на пациента). Суровината, представена за анализ, се поставя в специална хранителна среда. Биологичните материали се съхраняват при специални условия при определена температура за определен период от време, необходим за растежа на микроорганизмите.

Идентифицираната патогенна флора служи като материал за следващия етап на диагностика - антибиография. Благодарение на антибиотика се установява степента на чувствителност на опасните микроорганизми към ефектите на бактериофагите и антибактериалните лекарства.

Обект на изследване

При здрави хора колонизирането на червата с гъбички, подобни на дрожди, бифидобактерии, бактероиди, чревни пръчки, коки, лактобактерии е норма. Заедно те образуват уникална микрофлора, която допринася за:

• укрепване на стените на дебелото черво;
• защита на дебелото черво от вредни ефекти;
• разграждане на влакна, идващи от храната;
• синтез на биологично активни вещества;
• развитие на вещества, които осигуряват нормалното функциониране на имунната система.

Изборът на съдържанието на тънкото черво, необходимо за засяване на патогенната чревна флора, има основателни причини. Малките и дебели черва са разделени на определен брой подразделения с характерна микрофлора. Съставът на микрофурата на тънките черва коригира жлъчката и стомашния сок. Жлъчните и стомашните киселини, както и ензимите, позволяват само малък брой микроорганизми да съществуват в тънките черва. В дебелото черво се наблюдава напълно различна картина, която дава възможност да се определи микрофлората като:

• аеробни и анаеробни (нуждаят се и не се нуждаят от наличие на въздух);
• специализирани в определен тип делегиращи се вещества (например преолитиците са отговорни за превръщането на протеините);
• благоприятни, условно патогенни и патогенни.

Нормалният състав на микрофлора включва близостта на сто клетки от бифидобактериите с една клетка от лактобацилус, дузина клетки от Escherichia coli, една клетка от друг микроорганизъм (например ентерокок). Степента на действие на всеки вид зависи от състоянието на тялото.

Отклонения от нормата причиняват:

• алергични реакции;
• остри респираторни заболявания;
• онкологични и инфекциозни заболявания;
• възраст;
• условията на труд;
• хранителни характеристики.

Резултати от засяването

Изпълнената бакоподобна разкрива наличието на действително вредни бактерии, принадлежащи към дизентерната и тифната паратифидна група, или бактериите, принадлежащи към условно патогенната флора (UFD). Декодирането на резултатите потвърждава или отрича присъствието на патогени. Растежът на чревни патогенни бактерии включва определяне на чувствителността към ефектите на антибактериалните лекарства.

Ако декодирането не покаже растежа на микроорганизмите, включени в нормалната чревна флора, резултатът от анализа не може да се тълкува като отрицателен. Получените данни показват нисък титър опасни бактерии, които засягат растежа на нормалната микрофлора. За изясняване ще е необходимо второ проучване. Също така, декодирането на анализа може да бъде придружено от коментар, показващ увеличаване на броя на микроорганизмите на условно патогенна чревна флора.

Допълнителни изследвания

При отрицателен резултат от засяването на патогенната флора, се изисква изследване на фекалиите върху UFD, ако има оплаквания относно:

• нестабилен стол,
• метеоризъм,
• коремен дискомфорт,
• болките
• алергични реакции към някои продукти.

Анализът се провежда и когато има симптоми на чревна инфекция или са лекувани с хормонални и противовъзпалителни лекарства. Новородените в риск и децата, които често страдат от остри респираторни инфекции, също се нуждаят от това проучване.

Названието UPF (условно патогенна флора) обхваща бактериите, които присъстват в стомашно-чревния тракт и имат положителен ефект върху жизнената активност на цялото човешко тяло, докато не се създадат условия, допринасящи за патологичното увеличаване на броя на микроорганизмите. Подходящо патогенни се наричат ​​ентеробактерии, стафилококи, някои видове Е. coli. По-малко количество UPF се определя в изпражненията на детето. При възрастните хора количествените показатели се увеличават значително.

Ако нормата не е превишена, условно патогенните микроорганизми изпълняват редица важни функции за организма. По този начин, ентерокок, който навлиза в тялото на дете с майчино мляко, помага да се намали броят условно бактерии, причиняващи заболявания в микрофлората. В допълнение, ентерококи в чревната микрофлора е:

• синтез на витамини;
• нормална абсорбция на захар;
• разделяне и преработка на въглехидрати;
• укрепване на имунитета.

Дългосрочните заболявания, хирургическите интервенции, употребата на антибактериални лекарства за дълго време, увеличаването на количествените показатели, които надвишават допустимия праг (за ентерокок е 100 милиона в 1 грам от тестовите фекалии на UFD) са условия, които насърчават трансформирането на благоприятен микроорганизъм в заболяване.

Ентерокок може да причини развитието на хроничен гастрит, ентерит, бактеремия, различни патологии на урогениталната система, менингит.

Навременната диагноза, при наличието на характерни симптоми, помага за предотвратяване на усложнения. Благодарение на засаждането на условно патогенна и патогенна чревна флора, лекарят е в състояние да идентифицира нарушенията в микрофурата с максимална точност, да идентифицира патогена и да избере подходящото лекарство за терапия.

Правила за събиране на биоматериали за анализ

Резултатите от изследването на изпражненията за флората са пряко зависими от спазването на правилата за подготовка за анализа. Надеждността на резултатите ще бъде максимизирана, ако:

1. Откажете да приемате лекарства най-малко три дни преди да съберете биоматериал.
2. От момента на отказ да се вземат антибиотици до момента на събиране на фекалиите за анализ е необходимо най-малко дванадесет часа.
3. Не събирайте изпражненията след клизма или след като вземете слабително.
4. В изпражненията се уверете, че урината не попада в изпражненията.
5. Материал за изследване вземете чиста лъжица и поставете в чист, сух контейнер.
6. Събирайте фекалиите непосредствено преди доставката в лабораторията. Разликата между времето на събиране и доставка не може да надвишава три часа.

Своевременното насочване към специалист и лабораторно тестване в ранните стадии на заболяването ще ви позволи да получите най-точните резултати, да определите правилната диагноза и да предпишете подходящата терапия.