Повишен ESR: какво казва

Кръв тест за ESR се отличава с простотата и евтиността на поведението му, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и тълкуването на резултатите обаче не са недвусмислени. Реших да се консултирам с ръководителя на детската поликлиника за това, колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали си струва да го направите изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта със смес от антикоагуланти се разделя на два слоя: в долната част има червени кръвни клетки, в горната част - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори в предклиничен стадий (при липса на симптоми на заболяването). Повишен ESR, наблюдаван при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръвта с натриев цитрат, то не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцитите, най-прозрачната плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

При образуването на утайките преминават през три етапа:

  • в първите десет минути се формират вертикални купчини от клетки, които се наричат ​​"колони за монети";
  • след това четиридесет минути продължава да се утаява;
  • още десет минути, червените кръвни клетки се прилепват заедно и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция са необходими максимум 60 минути.

За изследването се отделя капка кръв от пръста, която се вкарва в специална депресия на плочата, където се прилага предварително 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени капилярни тръби до горната маркировка и се монтира в специален статив строго вертикално. За да не се бъркат анализите, долната част на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се установява със специален лабораторен часовник с аларма. Точният час след това резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm / h (mm / h).

  • да взема кръв само на празен стомах;
  • приложете достатъчно дълбоко убождане към целулозата на пръста, така че кръвта да не трябва да бъде изцедена (с натиск, червените кръвни клетки са унищожени);
  • използвайте свеж реагент, сухи промити капиляри;
  • запълнете капилярите с кръв без въздушни мехурчета;
  • наблюдава се правилното съотношение между разтвора на натриев цитрат и кръвта (1: 4) при разбъркване;
  • извършват определянето на ESR при околна температура от 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за грешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе на промяната в нивото на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Основното е съотношението на плазмените протеини. Грубните протеини, глобулините и фибриногенът повишават агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават ESR, а фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на едрите протеини (инфекциозни и гнойни възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличение на ESR се случва и с намаляване на размера на кръвния албумин (масивен протеинурия в нефротичен синдром, нарушение на синтез албумин в чернодробния паренхим на поражението).

Броят на еритроцитите и вискозитетът на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на еритроцитите, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за понижаване на ESR, а намаляването на броя на еритроцитите и вискозитета на кръвта се придружава от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-трудно са те и толкова по-голяма е честотата на еритроцитите.

В ESR също влияе от фактори като съотношението на холестерол и лецитин в плазмата (с увеличаване на съдържанието увеличава ESR холестерол), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой намалява ESR), алкално-киселинното равновесие на кръвната плазма (смяна на киселата част намалява ESR, а в алкалната - увеличава).

Ставки на ЕСР

Индикаторът на ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на ESR през този период. През деня е възможно колебание на стойности, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: прочети анализ

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Разлики в обхвата от 2 до 12 мм / ч се считат за норма на ESR при деца.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона от 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 мм / ч ще се счита за нормално (може би до 8 мм / ч). С нарастването на дете до 6 месеца този процент постепенно се увеличава: средно - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни клетки са добри и ESR е леко преценен или подценен, това може да бъде временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на ЕСР ще се разглежда в размер от 4-7 мм / ч. Ако говорим за деца на възраст от 1-2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5-7 mm, а от 2 до 8 години -7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8-12 мм.

Ако ESR е високо в анализа на вашето дете, е необходима по-задълбочена проверка.

Ако наскоро детето ви е претърпяло травма или заболяване, неговият ЕМС може да бъде надценен, а повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще стане не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест несъмнено помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резерва, че нормата на ESR е доста условно понятие и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други обстоятелства.

Възможно е условно да се разграничат следните показатели на нормата:

  • Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
  • Бременни жени - от 20 до 45 мм / ч;
  • Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
  • Жени на уважавана възраст (над 60 години) - от 12 до 53 мм / ч.

Степента на ЕМС при мъжете

При мъжете степента на залепване и утаяването на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж ESR варира между 8-10 mm / h. При мъжете обаче, които са на възраст над 60 години, стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и леко преувеличена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава ESR

Познавайки причините за увеличаването и намаляването на ЕМС, става ясно защо има промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че ESR се увеличава при следните заболявания и условия:

  1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с повишаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини на острата фаза на възпаление.
  2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Болести на съединителната тъкан и системен васкулит: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартрит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
  5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
  6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и т.н.)
  7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
  8. Бременност, след раждането, по време на менструация.

Трябва ли да намаля ESR и как да го направя

Въз основа само на степента на увеличаване на ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - това е неподходящо. На първо място, се прави анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се определят техните причини. Извършва се всеобхватна диагноза и едва след като се съобщава за всички показатели, болестта и нейният етап се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари за три часа (опашките не трябва да бъдат отсечени) и 50 мл бульон се пие като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено ще позволи да се намали процентът, дори и да е значително повишен. Само след седемдневна пауза трябва да се извърши повторен анализ, който ще покаже нивото на ЕКС и дали е необходима сложна терапия, за да се намали и да се лекува болестта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за степента на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Какво е свързано с Soe 40?

ESR е нормално при жени 2-20 мм / час, при мъже 1-15 мм / час, до 20 и 15, ESR ускорява до 60-годишна възраст. Увеличаването на ESR до 40 mm.h е причината за диагностичното търсене, тъй като е много чувствителен, но неспецифичен тест, показващ активен възпалителен процес. Възпалението може да бъде остро или хронично във всеки орган или тъкан от хрущял до кост, може да бъде първото проявление на злокачествена неоплазма или изразен темп на растеж на атеросклеротични плаки (атеросклерозата сега се разглежда като системно съдово заболяване). Този показател се увеличава по време на бременност, по време на менструация, с употребата на наркотици, някои медикаменти и витамини. Това се случва, защото в повечето патологични състояния и заболявания се променят биохимичните и клиничните кръвни параметри,

например, броят на еритроцитите намалява, повишава се вискозитетът му, нивото на фибриногена, глобулините, холестерола и С-реактивния протеин се увеличава. Ако ESR е 40 мм / час на фона на пълно здраве, няма оплаквания, здравословното състояние не се е влошило и цялото тяло работи като часовник, трябва да направите флуорография, да направите биохимичен анализ на кръвта, урината, ултразвук на коремните органи, бъбреците и таза, да посетите уролог на човек, женска жена, да дари кръв за PSA на човек и да изследва млечните жлези на жена. Всичко е нормално, повторете анализа след месец и на празен стомах.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение от навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи се прилага средният род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава в много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да стигнат до спешното отделение с подозира някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит), ще се помни, че първото нещо, което те вземат "две" (скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки), която след един час позволява многократно поясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да направи анализа за по-малко време.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Честотата на ESR в кръвта (и къде е тя все още да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава в особеното разнообразие:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / h, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска протеинова концентрация, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Честотата на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди шест месеца започва да се различава рязко - 12-17 mm / час.
  • При по-големи деца ESR е донякъде равномерно и възлиза на 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалния ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / h.
  • Стандартът за жените - 2-15 мм / час, по-широкият диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Скоростта на седиментация на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно увеличеното ЕЕС в този случай се дължи на повишаване на плазмения обем по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca2 ++ (калций).

Ускореният ЕКС не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за увеличаване на серийната секреция на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно на ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето на храна ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / час), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, за да не се притеснявате и дарявате отново кръвта.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

скорост на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишени нива на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, което, обаче, може да показва развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, имунни разстройства. Продължителното неоправдано увеличение на ESR до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като, заедно с други хематологични параметри, помага да се открие истинската причина за висок ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какви разстояния преминават еритроцитите в рамките на един час - и има степен на седиментация на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прекрасно изкривено парцел, което е малко вероятно да се интересува от читателя, особено, тъй като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лабораторен техник отнема кръв от пръста си в специална стъклена тръба, наречена капилярна, поставя го на стъклен плъзгач, след това набира нов капиляр и поставя Панченков в триножник, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm / h). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението за този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията за ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултатът в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проверка

Основен фактор ускоряване на ESR е правилно счита за промяна на физичните и химичните свойства и състав на кръвта: преминаването на протеин A / G (албумин-глобулин) съотношение надолу, увеличаване на стойността на рН (рН), активно количество на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола, увеличаване на агрегиращите способности на червените кръвни клетки се наблюдава в много патологични състояния, които се считат за причините за високия ESR при общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени степента на заболяването, упадъка на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на "острата фаза" протеини в острия период и засиленото продуциране на имуноглобулини в средата на "враждебностите" значително увеличават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на колони за монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-висок брой от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на "остра фаза" белтъци, включително фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишено ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Увреждане на органи и тъкани (хирургия, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсеник.
  9. Държавите, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на същия процес или в различни патологични състояния ESR варира не еднакво:

  • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или се появи усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне нагоре.
  • В острата фаза на инфекцията ESR ще започнат да се покачват само около 2-3 дни, но не могат да се понижат за дълго време, като лобарен пневмония - кризата е приключила, заболяването се отдалечава, а трюма СУЕ.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на остър апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на ESR, но без страшни числа, но намаляването му трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекционният процес умре, общият брой на левкоцитите първо се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават, за да завършат реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

В същото време, продължително поддържане на високи стойности на СУЕ (20-40 или дори 75 мм / час или по-високи) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да попаднете на идеята за усложненията и инфекции при липса на изрична - присъствието КАКВАТО след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не всички пациенти с рак на болестта започва да се увеличава СУЕ, обаче високата си скорост (70 mm / ч и по-горе) при липса на възпаление най-често е случаят с рак, защото тумори рано или късно ще доведе до значително увреждане на увреждане на тъканите, които в крайна в крайна сметка ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние даваме малка стойност на ESR, ако числата са в рамките на нормалния диапазон, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола на 1-2 mm / час, все още ще повдигне редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълният кръвен брой на жена в репродуктивна възраст с повтарящи се изследвания "разваля" нивото на седиментация на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случая на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляването или липсата на агрегация на червените кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяната на формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните пръчки (полумесец, сфероцитоза и т.н.);
  3. Промени в физико-химичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и вследствие на това освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидноклетъчна анемия;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това намаляването на седиментацията на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен индикатор, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличаване на ESR без пункция в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Повишаване на сърдечната честота (тахикардия), повишена телесна температура (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозни и възпалителни заболявания, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от това изпитване в по-голяма или по-малка част от нормата е индиректен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е "реакция на утаяване на еритроцитите" или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността да се срива, под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако поставите тръбата с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебела утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделение се извършва под влиянието на гравитацията.

В червените кръвни клетки има особеност - при определени условия те "се слепват" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се установяват по-бързо на дъното на епруветката. При възпалителния процес, възникващ в тялото, степента на интеграция на червените клетки се увеличава или обратно намалява. Съответно ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвните тестове зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификации на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реагенти.

Ако спазвате всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка на процедурата и вземане на кръвни проби

Индикации за определяне на ESR - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхната профилактика. Аномалиите показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един тест ESR, е невъзможно да се направи специфична диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване завършва.

Капилярна последователност на вземане на проби от кръвта:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се разтрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент - плитък разрез (2-3 mm).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Създайте биоматериал на оградата.

Дезинфекцирайте мястото на пробиване.

Върху подложката на пръста ви се полага памучна вата, напоена с етер, и ви се налага да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на венозна кръв:

Предната част на пациента се придърпва с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пробиване се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Рамото се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на ESR.

Как се определя ESR?

Тръбата, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминаха за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на ESR за Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капилярна" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху стъклен плъзгач, след което се връща обратно на "капиляра".

Тръбата е поставена на щанд Панченков.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / h).

Методът на подобно проучване на ESR се приема в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по отношение на вида на изследваните биоматериали и на точността на получените резултати.

Метод Панченков

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с канцелария Panchenkov, която е тънка стъклена тръба, покрита със 100 раздели.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не е ограничен, той се поставя в капиляра. След час измервайте височината на колоната от кръвна плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата на измерване е милиметър на час (мм / час).

Westergren метод

Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За нейното изпълнение, използвайки по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - mm / час.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Сексът и възрастта на субектите засягат показателите на ESR, които се използват като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4-месечна бременност, соевото израстване, достигането на раждаемост до 55 mm / h, след раждането в 3 седмици се нормализира. Причината за увеличаване на броя на соевете - повишен плазмен обем при бременни жени, нива на холестерола, глобулини.

Повишената производителност не винаги показва патология, причината за която може да бъде:

Контрацептивна употреба, декстрани с високо молекулно тегло;

Глад, използване на диети, липса на течност, което води до разпадане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от физически упражнения.

ESR се променя в зависимост от възрастта и пола

Стандарт на ESR (мм / час)

Деца на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жени през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60-годишна възраст

Мъже над 60-годишна възраст

Ускоряването на ЕМС се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, злокачествена тъканна трансформация, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR с 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Индикатори, открити в 95% от здравите хора, в медицината, се считат за норма. Тъй като кръвният тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормалният диапазон за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за жена варират в зависимост от промените в тялото й.

Индикации за кръвни тестове на ESR при жените:

Болка в областта на врата, раменете, главоболието,

Болка в тазовите органи,

Неразумно загуба на тегло.

Степента на ЕКЗ при бременни жени, в зависимост от степента на пълнота

Скоростта на ESR (мм / час) за първата половина на бременността

Скоростта на ESR (мм / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца

Стандарт на ESR (мм / час)

Повече от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промени в състава на кръвта и неговите физико-химични параметри. Агломерите на плазмените протеини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за увеличаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които предизвикват възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово от интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествена миелома, лимфогрануломатоза.

Увреждания, фрактури, състояния след операцията.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в ESR може да варира в зависимост от етапа на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза, нивото на ЕСС не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на болестта и с усложнения.

Развитието на миелома, саркома, други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / h.

В първия ден от развитието на остър апендицит ESR е в рамките на нормалния диапазон.

Инфекцията в остра форма увеличава ESR през първите 2-3 дни на заболяването, но понякога индикаторите могат да се различават от нормата за дълго време (за крупирана пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава ЕЕС, но тяхното намаляване може да означава сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията, броят на левкоцитите в кръвта се понижава първо, след това се връща към нормалния ESR.

Продължителното увеличаване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h за инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и числата остават високи, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на ESR?

При понижена честота на еритроцитите се наблюдава намаляване или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на ЕМС:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, която не им позволява да се формират в "колони за монети" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритромия (увеличение на броя на еритроцитите).

Промяната в киселинно-базовия баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвните параметри:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. Освен това този показател не е важен за диагностика. Симптоми на намаляване на ESR - хипертермия, тахикардия, повишена температура. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнете ESR обратно към нормалното

За да се нормализират показателите за лабораторни тестове на ESR, трябва да се открият причините за тези промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за ESR. Възрастни ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

В случай на анемия с дефицит на желязо, реакцията на ESR ще се нормализира, когато се използва достатъчно количество продукти, съдържащи желязо и протеин. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ESR ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишени нива на ВЕИ първо трябва да изключите естествените физиологични причини: възрастна възраст при жените и мъжете, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена черта - индексите им на ESR се различават от нормата без основание или патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, съществуват следните причини за увеличаване на ESR:

Какво означава, ако ESR е 40 за жена?

съдържание

Такъв въпрос като ESR 40 какво означава това за една жена е най-честата. Един от показателите за здравословното състояние на възрастен и дете е нивото на ESR, повишени или подценявани стойности, които означават наличието на определена болест в организма. Стандартният кръвен тест, който е най-простият и най-често използван метод за изследване, помага да се определи този показател. Един от най-важните параметри на това изследване е определянето на ESR, чийто процент при жените варира в зависимост от възрастта им, както и от други причини.

Какво представлява ESR и нейните функции

Както бе споменато по-горе, нивото на ESR с право се счита за един от най-значимите показатели на кръвта, което не само показва развитието на възпаление в тялото, но също така отразява съотношението на кръвните съставки заедно с плазмата. Важно е да се отбележи, че при здрави хора кръвните клетки са снабдени с малък електрически заряд, който не може да ги предпази от залепване. С отрицателно въздействие върху тялото на определени фактори, кръвната плазма се подлага на сериозни колебания, което води до намаляване на електричния заряд на кръвните клетки, което води до тяхното претегляне и утаяване.

Повишен ESR в кръвта - най-често това е първият симптом на появата на възпаление в тялото на всеки човек. Това се дължи на факта, че по време на възпаление се образува вид протеин в кръвта, който има определен заряд и допринася за увеличаване на скоростта на утаяване.

За да се определи стойността на анализа, лекарят предписва кръвен тест на пациента, за който има два начина:

  • Според Вестергрен.
  • Метод Панченков.

Кръвни тестове ESR е неспецифично изследване, с което можете да диагностицирате наличието или отсъствието на възпаление в женското тяло. Този анализ обаче позволява само да се определи наличието на болестта, но тя не може да определи причината за неговото развитие. Данните от кръвните изследвания на празен стомах сутрин.

Същността на този анализ е, че веществото се добавя в колбата с кръвта, взета от пациента, което предотвратява естествената му коагулация. Лабораторният помощник напуска тази тръба в продължение на 1 час, през който червените кръвни клетки се утаяват. След определеното време, след като червените кръвни клетки - еритроцити се спускат и се образува слой от прозрачна плазма отгоре, се извършва измерването на тяхната седиментационна скорост в милиметри.

Най-често този анализ не е надарен с предстоящата сериозна подготовка, е необходимо само да се помни, че това проучване се провежда на празен стомах.

В този случай пациентът ще трябва да проведе допълнителни кръвни изследвания, които се провеждат след хранене, за да се определи динамиката на заболяването.

Честотата на ESR в кръвта на жените

Степента на този показател не може да бъде строго идентифицирана, защото зависи пряко от няколко фактора:

  • възраст на жената;
  • количество хормони;
  • състоянието на пациента и нейното общо благосъстояние.
Най-често честотата на седиментация на еритроцитите при пациентите е в диапазона 2-20 mm / h, докато според възрастта на жената следните стойности ще се считат за норма:
  • 18-30 години - ESR 4-15 mm / h;
  • 30-60 години - ESR 8-25 mm / h;
  • над 60 години - ESR 12-52 mm / h;
  • при носене на плода - ESR 20-45 mm / h.

Докато носят бебе, резултатите от анализа могат да варират значително в зависимост от здравето на жените и нейната физика. Основната причина за увеличаването на ESR по време на бременност е промяна в състава на кръвта в резултат на повишаване на протеина в нея, което води до метаболитно разстройство на бременната жена. Тъй като в този случай не се наблюдава възпаление, високото ниво на седиментация на еритроцитите може безопасно да се счита за норма.

Заслужава да се знае, че ако нивото на анализ е 40, това се счита за знак не само на бременността, но и на менструацията в момента.

Ако и двете причини не са ефективни, тогава увеличаването на ESR е основният симптом на определено заболяване, като анемия или бактериална инфекция.

Какво увеличава седиментацията на кръвните клетки

Тъй като много жени се интересуват от това кое заболяване е показател за повишена седиментация на кръвни клетки, струва си да се знае, че това е доста нестабилен индикатор, който помага да се определи наличието на инфекция. Ако пациентът има драстично увеличение на ЕМС, това не винаги е сериозна причина за повишаване на паниката за собственото си здраве, тъй като това е най-често симптом на настинка, грип, грип или развитието на вирусна инфекция. Веднага след като пациентът е напълно излекуван, този индикатор ще намалее и ще се върне към нормалната му стойност.

Понякога ESR се увеличава с диета или, обратно, с често и гъсто хранене. В допълнение, може да се наблюдава увеличение на честотата на сърдечно-съдовата система по време на менструацията, тенденцията на жената да развива алергии, както и през първите месеци на раждането. След известно време след първия анализ се провежда второ проучване и ако други резултати показват норма, вече не може да се притеснявате за собственото си здраве.

Основните причини за това са увеличаването на ESR:

    1. Счупвания на кости от всякаква тежест.
    2. Отравяне на тялото с лекарства или продукти.
    3. 1-3 месеца след операцията.
    4. Настъпването на заболяване като артрит.
    5. Болести на белодробната кухина.
    6. Нарушение на бъбреците и черния дроб.
    7. Разрастването на тумори от всякакъв вид.

В допълнение, може да се получи повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система при приемането на определени видове лекарства, които съдържат хормони, продуцирани от надбъбречните жлези. Увеличаването на протеина в урината, както и патологичното отклонение на броя на еритроцитите в кръвния поток, също предизвикват повишаване на нивото на ESR.

При провеждането на диагностично проучване квалифициран лекар взема предвид не само нивото на ЕКС, но и наличието на други симптоми, които сочат развитието на определена болест.

Ако KLA показва високи стойности, например 60 mm / h, това показва, че възникват сериозни проблеми в женското тяло. Най-често тези показатели се наблюдават при бързото разлагане или изтъняване на тъканите. Също така се наблюдава значително увеличение на ESR, когато хроничният стадий на заболяването преминава в острата.

Ако стойностите на ESR са повече от 100 mm / h - това показва развитието на някои видове болести, които включват:

  • гъбична инфекция;
  • развитие на онкологията;
  • синузит;
  • пиелонефрит или цистит;
  • туберкулоза;
  • ТОРС;
  • пневмония;
  • хепатит, причинен от вируси;
  • грип.

С развитието на горепосочените заболявания се наблюдава значително по-бързо увеличаване на ESR - след 1-2 дни може да забележите отклонения в състава на кръвта.

Също така, по време на бременност, когато започва развитието на заболяването в организма, се увеличава честотата на ИБС - в този случай лекарят незабавно предписва диагноза, за да идентифицира заболяването и предпише своевременно лечение на пациента.

Кръвна ESR норма

Обща информация

Нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията се появяват редовно в съвременната медицина. Определянето на ESR индикатора в човешката кръв обаче все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностициране както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва и когато пациентът се обръща към лекар, който се интересува от дадена болест и по време на превантивните прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR, включени в групата на общите кръвни тестове (OAK). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Онези, които са предписани такова проучване, се интересуват от това, какво да правят за анализа на ESR и какво е това. Така че съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин, използвайки този тест, можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Червените кръвни клетки са, както знаете, червените кръвни клетки. Когато антикоагуланти действат върху тях за определен период, те се установяват на дъното на капилярите или епруветките. Времето, за което кръвна проба, взета от пациент, е разделена на горни и долни слоеве, се определя като ESR. Изчислява се по височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри за 1 час. Неспецифичният ESR индикатор обаче има висока чувствителност.

Ако се повиши честотата на ЕМС в кръвта, това може да означава развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявяването на очевидни симптоми на заболявания. Следователно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Честотата на ESR за жени е 3 до 15 mm / h. Но е необходимо да се има предвид, че този показател също зависи от възрастта - обикновено тя може да бъде различна за жените под 30 години и след 30 години. При необходимост се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има в предвид, че честотата на ВЕИ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. По принцип червените кръвни клетки също се определят в кръвта на мъжете.

Степента на ЕМС в кръвта на децата зависи от възрастта на пациента.

Стойността на това в диагностичния процес е важна за:

  • диференциране на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и т.н.);
  • определя реакцията на организма при лечението на пациенти с туберкулоза, болест на Hodgkin, ревматоиден артрит и други;
  • (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в организма).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Индексът на ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакцията на утаяване на еритроцитите. Веднъж, това понятие беше използвано в медицината, т.е. те определиха процента на ESR в кръвта за жените, норма на ESR в кръвта на децата и т.н. Понастоящем тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Болести, при които има повишено НСР в кръвта

Ако пациентът има повишен ЕМС в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря в диагностичния процес. В крайна сметка този показател за подозрение за развитие на определена болест е много важен за диагностицирането. Квалифицираният лекар в процеса на диагностициране отчита не само, че пациентът е увеличил тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но в много случаи този показател е много важен.

ESR: увеличение на заболяванията

Повишен ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако възникне бактериална лезия - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде точно се намират инфекциите: картината на периферната кръв ще продължи да показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастни, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което точно се проявява този индикатор, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е над нормата. Това означава, че зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 мм / ч - се наблюдават при развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозна болест, тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се възстанови, ESR ще се увеличи леко за още няколко седмици или месеци. Причините за високи нива на ESR при нормални левкоцити може да показват, че наскоро човек е страдал от вирусно заболяване: тоест, броят на левкоцитите вече се е върнал в нормално състояние и скоростта на утаяване на червените клетки все още не е налице.

Причините за увеличаване на ESR в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременността, така че в процеса на диагностика, лекарят задължително взема предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта на жените.

Увеличеният ESR е типичен симптом за следните заболявания:

  • заболявания на жлъчния тракт и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гнойна и септична природа (реактивен артрит и т.н.);
  • нарушения на кръвта (сърповидна анемия, хемоглобинопатия, анизоцитоза);
  • заболявания, които разрушават тъкан и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени тумори);
  • патологии на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и т.н.);
  • злокачествена дегенерация на костния мозък, в която червените кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом), влизат в кръвта;
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозен (диария, кървене, повръщане, постоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични показатели на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. В таблицата се показват нормалните и максималните индикатори:

  • новородени: нормата - 0-2 mm / h, максималната скорост - 2.8 mm / h;
  • 1 месец: нормално - 2-5 мм / ч;
  • 2-6 месеца: нормално - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: нормата - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата - 5-11 мм / ч;
  • 6-14 години: нормата - 4-12 мм / ч;
  • от 14 години: норма - при момичета 2-15 мм / ч, при момчета 1-10 мм / ч.
  • жени под 30: нормата - 8-15 мм / ч;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: нормата - 2-10 мм / ч;
  • 60-годишна възраст: нормална - до 15 мм / ч.

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, тя се счита за нормално състояние. Скоростта на ЕЕС при бременност - до 45 мм / ч. С такива ценности бъдещата майка не се нуждае от по-нататъшно изследване и подозрение в развитието на патологията.

Методите, чрез които кръвта тест ESR

Преди да дешифрираме какво означава ESR при кръвен тест, лекарят използва специфичен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различни методи се различават помежду си и не са сравними.

Необходимо е да се вземе предвид, преди да се направи кръвен тест ESR, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - служител на лабораторията, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял най-малко 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, пациентите често се предписват биохимичен анализ. Всъщност, за качествена диагноза често е необходимо да се разбере колко е налице определен протеин в организма.

ESR на Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - методът според Westergren - към днешна дата отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. Този анализ изисква венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на статива, измерването се взема от горната граница на плазмата до горната граница на утаените червени кръвни клетки. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR се увеличи според Westergren, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията се ускори.

ESR на Vintrob

Същността на метода Winthrobe е изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Интерпретирането на желания индикатор може да бъде в скала на епруветката, в която има кръв. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 мм / ч, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни, поради факта, че тръбата е блокирана от утаени еритроцити.

ESR в Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специална капилярна купа със 100 дивизии за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използването на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен демонстрира по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Понастоящем се използват и специални автоматични броячи за определяне на този индикатор. За да направите това, техникът вече не е длъжен ръчно да кърви кръв и да следи числата.

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за здрав мъж. Ето защо за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това показателите при жени в зряла възраст са нормални и могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за сравнително нормално. Това означава, че показателят 21, 22 за жена може да се приеме за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно, очакващите майки нямат причина да вярват в показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако един възрастен пациент има стойност на ESR от 40, кой симптом на заболяване е и какво означава, лекарят определя с придружаващи признаци. Нормалните стойности за възрастните са 43, 50, 52, 55 мм / ч и т.н. Въпреки това при младите хора стойностите от 40-60 мм / ч вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате в подробности относно защо ESR 60, какво може да бъде, и да се подложите на по-нататъшни изследвания.

Ниска стойност

Като правило, причините за ниските стойности на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, приемане на кортикостероиди, надхидратиране, мускулна атрофия. Понякога ESR се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе върху честотата на ESR?

Редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, оказват влияние върху нивото на ВЕИ както при жените, така и при мъжете. Основните фактори, които влияят най-много върху този анализ, са:

  • Когато се определят чрез различни методи - според Westergren и др. - честотата на ЕМС при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 в дадена жена може да бъде норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
  • Каква е честотата на ЕМС в кръвта на една жена, зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки скоростта е от 20 до 45 мм / ч.
  • По-висока честота на ПМ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие ESR на жена обикновено може да бъде 30. Какво означава това, има ли патология, или е нормален физиологичен показател, трябва да се определи от лекар.
  • На сутринта скоростта, с която се намират червените тела, е по-висока, отколкото през деня и вечерта, а тук разликите в възрастта нямат значение.
  • Знаци за ускорена утаяване се наблюдават при излагане на остра фаза на протеини.
  • Ако възникне възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Това означава, че в първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, на ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
  • ESR се увеличава, ако има център за хронично възпаление в тялото.
  • По-ниска стойност се наблюдава при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване се осъществява под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под въздействието на макроцитите.

Повишен ESR при деца

В случаите, в които честотата на ЕМС при деца е превишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определянето на ESR в съответствие с Panchenkov, че другите показатели на OAK (хемоглобин и други) също се увеличават (или се променят) при децата. Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние значително се влошава. При инфекциозни заболявания ESR е висок при дете на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат, както следва:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертриоза);
  • системни или автоимунни заболявания (астма, бронхиален, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, които причиняват разкъсване на тъканите (туберкулоза, миокарден инфаркт, онкологични заболявания).

Необходимо е да се обмисли: ако дори след възстановяване, се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но след около месец след заболяването нормалната работа трябва да се възстанови. Но ако има съмнения относно възстановяването, трябва да направите преразглеждане.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че патологичният процес в тялото се осъществява.

Но понякога, ако бебето малко увеличи червените кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори имат ефект:

  • при кърмачетата леко увеличение на ЕМС може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката по време на кърменето;
  • период на зъби;
  • след прием на лекарства (парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтиаза.

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определена болест. Съществува и статистика за честотата на увеличаване на тази стойност при различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (респираторни заболявания, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • 8% - холелитиаза, възпаление на храносмилателния тракт, тазови органи, анемия, онкологични заболявания, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Кога може да се счита, че увеличаването на ESR е безопасно?

Както е добре известно, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаване на броя на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Става въпрос главно за алергиите, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергичното лечение се извършва правилно (първоначално трябва да се вземат под внимание колебанията на повишените честоти на сърдечно-съдовата система). Това означава, че ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, постепенно скоростта на ЕМС при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Тази цифра може също да бъде увеличена с обилна закуска преди анализа, строга диета и гладуване също могат да я променят.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиви положителни ESR анализи

В медицината има и концепцията за фалшив положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не се наблюдават морфологични промени в червените кръвни клетки);
  • повишаване на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриногена;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • затлъстяване в висока степен;
  • бременност;
  • старо лице;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • приемане на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са определени?

Ако анализът се провежда нормално, но причините за повишената честота на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, следователно лимфоцитите, GRA и скоростта на левкоцитите при жените и мъжете са определени. В хода на анализа се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки се увеличава (това, което средството се обяснява от лекаря), или че средният обем на червените кръвни клетки се понижава (което също означава, че се определя от специалист). Тестове на урина и много други проучвания също се провеждат.

Но има случаи, при които високите честоти на ЕКС са характеристика на тялото и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако има някакъв симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалите ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се направи диагноза. Самолечението не се препоръчва. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяването на нормалната функция на имунната система, както и към очистването на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за отлежаване на билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и т.н. Колко пъти на ден, за да се вземат тези средства, колко трябва да пиете, трябва да научите от специалист.