Дистаза в анализа на урината - причини за аномалии

Проблемите с панкреаса често са съпътствани от силна болка и общо неразположение.

За лечението на патологията, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват диагноза на урина.

Диаграма на урината - какво е това?

Дистаза (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Основната му задача е да разгражда сложните въглехидрати - с негова помощ, те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от тялото.

Този важен ензим ви позволява бързо да откриете патологични процеси, като анализирате нивото на концентрацията му в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилаза, толкова по-голяма е вероятността да се диагностицира остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Диапаза на урина - нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и диагностициране.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на кръвните лабораторни параметри, ултразвук) позволява да се диагностицират патологичните процеси в панкреаса и слюнчените жлези, както и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диагнозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

• болки в корема в горната част на корема, излъчващи се на гърба;
• гадене, липса на апетит, повръщане;
• трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
• болка и подуване на слюнчените жлези (паротид).

Точността на резултата може да се повлияе от кашлицата, като се вземат определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чуждо вещество, влизащо в пробата от урината и пиене на алкохол, преди да се вземе теста.

Няма стандартна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различни лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са показателите на амилазата, които се изчисляват в AU на литър или на единица на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Диастаза на урината: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилазата не зависи от пола на пациента, времето на деня и храненето.

Дейността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът й през първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва след 1 година.

При дешифриране на теста за уринна диастаза, също така трябва да се вземе предвид факта, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Следователно, за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневен материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

По принцип този анализ се определя при оценката на състоянието на панкреаса. Това е панкреатит, който може да предизвика повишен индекс на диастаза в урината в няколко (в хроничния ход на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остра атака на панкреатит.

Анализ на урина за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериали

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Ето защо, увеличаването на амилазата в урината директно показва увеличение на този показател в кръвта.

Доставянето на урина, за да се оцени активността на амилазата, трябва да се извършва в съответствие с определени правила за подготовка на анализа (без подготовка - в случай на авария).

• Първо, един ден преди да вземете теста, трябва да се откажете от алкохола.
• На второ място, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно спиране на лечението, което може да изкриви резултата от анализа.
• На трето място, за да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, което може да се извърши в продължение на 2 часа (единична част от урината) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата:

• задължителни предишни хигиенни процедури;
• използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени със сода разтвор;
• предотвратяване на всякакви чужди частици в контейнера, включително коса, изпражнения, кървене и др.;
• бързо доставяне на материал в лабораторията.

Тъй като еднократна или дневна урина може да се използва за анализ, има някои особености при събирането на материала:

1. за да се събере една порция, се препоръчва да се използва сутрин урина (средно уриниране);
2. за да се събере дневната част от урината, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да започне преброяването на 24-часовия период. Освен това, всички урина трябва да се събират в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Съхранението на контейнера през целия ден е възможно както в стаята, така и в хладилника (допустимият температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След като събирането приключи, течността трябва да се смеси, общото количество се измерва и се изсипва в стерилен контейнер до 50 mg урина за експедиция в лабораторията.

Не е необходимо да предадете цялата дневна урина в лабораторията - достатъчно е в контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална диастоза на урина при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират от 20-125 U / l.

Анализът на диастазата в урината при жените може да се различава леко в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

• повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (60 години), както и на фона на хормоналните промени;
• намаляването на нивото на амилаза може да възникне на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието ↑

Анализ във федералните лаборатории

Анализът на диастазата в урината може да бъде предписван при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица панкреатични патологии, като се свържете с специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли), за да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо диарията с урина може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за диастаза в урината може да показва наличието на редица заболявания:

• панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• диабет;
• бъбречна дисфункция;
• остър апендицит;
• възпалителни процеси с локализация в оралната област, червата или органите на репродуктивната система;
• онкология;
• алкохолно или наркотично отравяне;
• заушка;
• сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностика са намалените нива на амилаза, които възникват на фона:

• хроничен панкреатит;
• хепатит;
• ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличие на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата в урината не позволява на пациента да дешифрира самостоятелно. Оценката на отклоненията на показателите, извличането на заключения и предписването на необходимия курс на лечение може да бъде само високо квалифициран медицински специалист, който може да назначи допълнителен преглед (биохимичен анализ на кръвта, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражненията и др.).

Всеобхватният подход към диагнозата служи като гаранция за точността на определяне на болестта, оценяване на нейната тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ терапевтичен режим.

Какво представлява диастазата на урината: нормата, причините за увеличаването и декодирането на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, показват сериозни заболявания. Какво точно си заслужава да се говори по-подробно.

Какво е това?

Дистаза е храносмилателен ензим, по-точно, тяхната смес, която позволява смилането на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разруши полизахаридни частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След това влиза в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Устните тестове за диастаза могат да диагностицират панкреатични заболявания, а не само. Те могат да бъдат приписани, когато се появи синкаво лице, с болка в стомаха, потрепване в корема и подуване, както и често пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможна интоксикация, а с недостига на храна се усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни са номерата от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различни лаборатории стандартните опции може да се различават леко. При децата индикаторите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст номерата варират от 25 до 160.

При панкреатит, нивото на диастаза може да се увеличи до 16 хиляди единици / л. Понякога се увеличава 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за отглеждане

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

• панкреатит;
• панкреатична киста;
• рак на панкреаса;
• възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
• увреждане на слюнчените жлези;
• чревна обструкция;
• стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза;
• перитонит;
• бъбречна недостатъчност;
• апендицит;
• проблеми с жлъчните пътища;
• алкохолизъм;
• ектопична бременност (скъсване на тръбата с нея);
• заболявания на пикочните пътища;
• производството на панкреатични ензими е твърде активно;
• холецистит;

• рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
• перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за упадъка

Ако диастазата е напротив намалена, следните явления може да са виновни:

• хроничен панкреатит;
• tireotokiskoz;
• запушени жлъчни канали;
• отравяне;
• фиброза;
• хепатит;
• бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде разрушаването и умирането на панкреасната тъкан поради някакви причини.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

• злоупотребата с алкохол преди анализите;
• замърсяване с урина;
• кашлица. Въпросът не е студ, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката, а ако кашлицата попадне в урината, резултатът ще бъде изкривен;
• бременност;
• приемащи диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разтварят кръвта.

Как да предавате урина за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. На първо място, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в ежедневна проба от урината, така и в двучасова.

• С дневна проба, събирането започва сутринта, но е по-добре да пропуснете първото уриниране, записвайки само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
• След това съберете всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да го изплакнете със сода преди да я съберете. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилника.
• Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат частици от менструалната кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинален разтвор и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасовата проба се събира по същия начин, но тук има прясна урина. Най-добре е да го съберете сутрин и да го носите в лабораторията незабавно. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

• не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
• Не забравяйте да промивате уринарните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• в деня преди теста не може да се консумира алкохол;
• ако се събира ежедневна урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

В допълнение, някои тестове не трябва да се правят преди тестването. Те включват:

• кортикостероиди;
• контрол на раждаемостта;
• диуретици;
• калциеви оксалати и цитрати;
• холинергични средства;
• пентазоцин;

Преди да вземете обаче, попитайте Вашия лекар дали можете да го вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да е трябвало да бъде направен директно в болницата, така че всички функции и детайли да се обявяват с терапевта.

препис

Всяко излишък от нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете повторен анализ. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

• 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или всяко друго възпаление на PJV. В допълнение, тези данни се откриват при остри екзацербации на хроничен панкреатит;
• 512 u / l Тези цифри показват оток на тъканта, която линизира PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя. Това отрицателно влияе върху целия процес на храносмилане;
• 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че болестта е доста дълго време.

Анализът на диастазата в урината е само причина за размисъл. За да установите точно диагнозата, се нуждаете от по-сериозен преглед. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали този видеоклип, за нюансите на методите за анализ за диастаза, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавеното лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални стойности за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, отделянето на ензим, произвеждан от тялото, спира в дванадесетопръстника. Можете да идентифицирате заболяването, като използвате диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се открива в кръвта и урината.

Какво представлява диастозата на урината?

За да бъдат погълнати комплексните въглехидрати (нишесте, гликоген), те се абсорбират и се превръщат в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на въглехидратната хидролиза - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Дистазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници е смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделяйки го на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълговерижни вериги. Дистаза след края на процеса на храносмилане отива заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това се абсорбира от бъбреците и се екскретира в урината. В зависимост от мястото, където се получава производството на ензима, две форми на алфа-амилазата са почти напълно еднакви по структура - слюнка и панкреаса:

Панкреатични клетки

Ензимът не е специфичен за нито един орган, той се намира в слюнката, слъзната течност, ефузията, майчиното мляко, яйчниците, амниотичната течност, скелетната мускулатура

Висока стойност за потвърждаване на панкреатита

Не е ценен за диагностика

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и помага за идентифицирането на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, подозиран панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. Когато се дешифрират тестове за диастаза, се оценява нивото в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За да се диагностицират патологиите на стомашно-чревния тракт, се изследва утайка от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормалните показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и реагентите, използвани в процеса, влияят върху резултатите от проучванията, поради което честотата на диастазата в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е катката / л (кат., Катала е единица ензимна активност) или конвенционалните единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показателите в катализа. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 литър урина. Съдържанието на диастаза може да варира през целия живот, така че за хора от различни възрастови категории горните и долните граници на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастаза в урината са следните:

Долна граница на нормалните единици / л

Горна граница на нормата, единици / л

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може анализът на урина за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, следва да се спазват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане на проучване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

• отказ на алкохол ден преди събирането на материал;
• (ако има спешна нужда, трябва да се обърнете към специалист по отношение на средствата, които трябва да бъдат взети);
• хигиенна обработка на контейнери за събиране на урина (препоръчително е да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо да се измие добре съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
• лична хигиена - непосредствено преди събирането на урината, трябва да се извършват хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва използването на тампони за женска хигиена.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали интерфериращите фактори, които включват медикаменти на определени групи. За лекарства, които засягат съдържанието на диастаза в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, противоракови лекарства (Аспаригиназа, Азатиоприн), АСЕ инхибитори (Каптоприл), противовъзпалителни лекарства (Cimetidine), адреналин, антисклеротични (Ciprofibrate), антискеротични лекарства (Ciprofibrate).,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторен анализ позволяват да се открият индикатори на съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се премине урината, е необходимо да се провери при специалистите в диагностичния център каква температура трябва да се даде топло или студено. Методите, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

1. 24-часов тест - материалът се събира в продължение на 24 часа (уринирането, което се случва непосредствено след събуждането, не се взема предвид). Урината се събира в специален контейнер до 4 литра, където се поставя консервант, който запазва активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършат хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се извърши при стационарни условия.
2. 2-часов тест - урината се събира в продължение на 2 часа, периодът се избира от пациента самостоятелно, но се препоръчва материалът да бъде събран сутрин и да бъде предаден на диагнозата възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента съгласно един от методите, се използват специални химични реактиви. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи показателят, който представлява интерес. Като реагенти за определяне на диастаза се използват метилбензол толуен, физиологичен физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), буфер на натриев фосфат (или разтвор на фосфатен буфер) и разтвор на нишесте. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се загрява, течността се вари;
• in vitro се комбинират 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се прибавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба с обем от 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 към 4);
• 15 чисти епруветки се монтират в статива, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (по 1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
• една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• Следващите манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата, преди да се изравни обема на материала във всички контейнери;
• Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и към стойката се подава водна баня с температурен режим от 45 градуса;
• за 20 минути ензимът се прекъсва чрез остро охлаждане на разтвора;
• Към всички епруветки се добавя определено количество йод, което катализира промяната на цвета в съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилазата.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на тестваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е индикация за диагнозата. Причините за отклоненията на показателите от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да се предложат допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгенова проверка на съдовете с въвеждането на контрастно вещество, дуоденална интубация, биохимичен кръвен анализ, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урина за диастазата показа голямо отклонение от нормата - това може да означава както наличието на патологични процеси в тялото, така и ефекта на смущаващи фактори. За да се изключи възможността за погрешно интерпретиране на резултатите, лекарят може да предпише предиадиаза на урината. Основните причини за повишаване на диастазните нива са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, провокира повишаване на показателите за диастаза до 250 единици / л;
• паротит - инфекция на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - диастазната активност се увеличава драстично и може да достигне ниво десет пъти по-високо от нормалното;
• извънматочна (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• перитонит - възпалителен процес, който се появява на серозните капаци на перитонеума;
• апендицит - възпаление на апендикса на цекума;
• неоплазми на белите дробове или яйчниците;
• механично увреждане на коремната област;
• бъбречна дисфункция;
• чревна обструкция (обструктивна или удушена);
• некроза на панкреасна тъкан;
• възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилазата леко надхвърля допустимите норми.

Причини за намаляване на диастазата

По време на анализа на урината за количеството алфа-амилазен ензим може да се появи понижение на показателите, но при диагностициране на деца през първите два месеца от живота не се взема предвид намалената диастаза (ензимната активност при бебета до една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеци от раждането). Тълкуването на резултатите от диагностичните изследвания, показващи намалено ниво на ензимното съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

• изразена циститна фиброза - наследствена патология, свързана с нарушение на ендокринните жлези;
• частична или пълна панкреатиктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• алкохолно насилие;
• повишен холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктури, обструкция на жлъчните пътища;
• токсикоза по време на бременност;
• тироидна дисфункция (хипертриоза).

Анализ на урина за диастаза: това, което показва при жените, мъжете и децата

Диаграмата на урината (алфа амилаза) е биологично активно вещество, което служи като показател за нарушения на панкреаса, слюнчените жлези. Веществото се произвежда в органите, транспортирани до стомашно-чревния тракт. Там преминава в кръвта, после в бъбреците и навлиза в урината.

Алфа амилазата е необходима на човек да разгражда вещества (нишесте, гликоген, въглехидрати). За да го определите, събирайте урината, я изследвайте. Индикаторът за скоростта зависи от възрастта. Анализът на диастазата се извършва, за да се идентифицират заболявания на панкреаса и слюнчените жлези.

Резултатът от индикатора зависи от реагентите, методите за определяне на диастазата. Следователно, процентът на алфа амилазата за всяка лаборатория има свой собствен. При получаване на формуляр с готов анализ пациентът или лекарят могат да сравнят показателя си с лабораторната норма, написана върху формуляра.

Анализ на урина за диастаза

Най-често диагнозата се провежда в случаи на предполагаем панкреатит. Заедно с анализа на диастазата се извършват и други изследвания на урината (OAM, инфекции) и кръвта (биохимия, OAA). Това ви позволява да направите точна диагноза за кратко време, да предписвате лечение. Лекарят ще ви каже какво представлява диастаза, каква диета трябва да има човек, така че да не възниква възпаление на панкреаса.

Как да се подготвите за процедурата

Ако се налага спешно проучване, не се изисква подготовка за това. Тестът се провежда веднага след като пациентът бъде отнет в болницата.

Урината се събира по два начина: два часа, 24 часа. Лекарят ще ви каже как да преминете анализа. За да се спази алгоритъмът на изследването, трябва да се следват следните правила:

• не пийте алкохол седмично преди теста;
• спазвайте режим на пиене (пийте много вода), за да избегнете прекомерни резултати;
• анулиране на лекарства, които влияят върху резултата (хормони, антибиотици, диуретици, диуретици);
• ако лекарствата не могат да бъдат отменени поради състоянието на тялото, дайте списък на използваните за лекаря средства
• Събирането на урина се извършва чрез стерилен контейнер, закупен в аптека (няма чужди микроорганизми, които да повлияят на резултата);
• За анализ трябва да дарите 30 ml урина, така че при събиране на 24-часова част трябва да се излее и премине само част от урината;
• измийте гениталиите със сапун и вода преди тестото;
• ако жена има менструация, анализът се прехвърля на друг ден;
• Не яжте 2 часа преди анализа, е позволено да пиете вода.

Как да подготвим дете за анализ

Разликата между вземането на анализ на възрастен от дете е контейнер, който е прикрепен към гениталиите от лепкава страна и се нарича писоар. За да научите как да събирате урина в него, трябва да се консултирате с лекар. Преди да събирате урина, измийте гениталиите на бебето. Отворете опаковката и прикрепете около гениталните устни на момичетата или пениса в момчетата. Под детето поставете пелена.

След като бебето изпразни пикочния мехур, извадете урина и изсипете урината в стерилен пластмасов контейнер.

Тъй като даден ензим се предава за анализ, е необходимо веществото да бъде подложено на изследване на техник веднага след неговото събиране, така че да не настъпят ензимни реакции. Те ще променят резултата от анализа.

Нормите на диастаза за възрастни и деца

Алфа амилазата не зависи от пола. Това е различно при хора от различни възрасти. Измерени в единици вещество на 1 литър от вътресъдова течност. Ако има възпаление на панкреаса в организма, броят на индикатора ще се увеличи драстично (5-200 пъти). При възрастните, скоростта зависи от диетата и състоянието на панкреаса.

При здрави бременни жени индикаторът остава в нормалния диапазон или леко се увеличава. Неговото увеличение показва наличието на стомашно-чревни нарушения.

Честотата при децата е по-ниска, отколкото при възрастните. Това се дължи на недостатъчното развитие на органи и системи, ниска ензимна активност.

Таблица на нормите на диастаза, в зависимост от възрастта.

Нормите на диастаза за жените в периода на бременност и овулация

За бременни жени, увеличаването на алфа амилазата е характерно само при появата на патологии:

1. Ектопична бременност. Увеличаването на ензима се наблюдава в началото на патологичното състояние и продължава един месец след прекъсването му.
2. Токсикоза в ранните етапи. Налице е намаляване на диастазата поради тежко повръщане. Ензимът не достига до бъбреците, но връща храносмилателния тракт.
3. Усложненията в по-късните етапи са изпълнени с повишени нива на диастаза в кръвта.

При здрави жени в периода на бременност нормата на показателя е същата като при небременните жени или може да варира леко. Тя е 4-130 U / l. Зависи само от възрастта.

Когато скоростта на овулация не се промени, тъй като хормоните и ензимната система работят независимо един от друг.

Разширяване на аналитичните отклонения

Анормалността на веществото на диастазата в урината на възрастен зависи от качеството на събирането на биологичен материал. Поглъщането на голям брой чужди патологични микроорганизми, нишесте, гликоген, въглехидрати ще ускори ензимните реакции. Анализът няма да бъде надежден.

Незначителните колебания в броя на ензимите показват промени, които не са свързани с патологични процеси:

• прием на наркотици;
• промяна в диетата;
• прием на алкохол;
• бременността.

Възможна патология с повишена и ниска амилаза

За повишаване или понижаване на алфа амилазата са характерни различни заболявания. Диатазата винаги е повишена с възпаление на панкреаса, вътрешните органи и наранявания. Намален - с дисфункция на тялото, намалявайки неговата ефективност.

• възпаление на панкреаса (остър, хроничен панкреатит);
• кетоацидоза;
• патологични промени на слюнчените жлези (епидемичен паротит, доброкачествени и злокачествени тумори, блокиране на слюнчените жлези);
• стомашно-чревни нарушения: апендицит, освобождаване на гнойна течност в коремната кухина (перитонит), възпаление на чревния тракт, патологични промени в стомаха (гастрит, язва);
• нарушения на бременността (извънматочна бременност);
• образуването на тумори на панкреаса и слюнчените жлези, яйчниците, простатата, матката;
• лоши навици: алкохол, наркотици;
• механични наранявания в областта на жлезата;
• възпаление на жлъчния мехур;
• уролитиаза с появата на кръв в урината поради увреждане на лигавицата;

• циститна фиброза (сгъстената секреция на слюнчените жлези запушва техните канали);

• запушване на канал на слюнчените жлези и PZHZH;
• бъбречно заболяване (хронична, остра бъбречна недостатъчност, при която диастазата не се елиминира в урината, но остава в кръвта).

• отравяне, инфекции, които причиняват прекомерно отстраняване на течности и ензими от организма;
• бременност с токсикоза;
• хронично възпаление на панкреаса, неговата атрофия (пълно изчезване);
• възпаление на черния дроб (хепатит, инфекция);
• заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• хирургични интервенции (панкреатикомия - резекция на панкреасен панкреасен панкреас).

Патология при жените по време на бременността

По време на бременността се извършват много тестове за наблюдение на тялото на жената и плода. Има причини за увеличаване на диастазата по време на бременност:

• появата на злокачествени тумори;
• обостряне на възпаление на панкреаса поради скок на хормоните, ензимите и други вещества в женското тяло;
• появата на камъни в уринарния тракт, които още повече увреждат лигавиците поради натиска на фетуса върху органите;
• гестационен (характерен за бременността) диабет;
• запушване, възпаление на слюнчените жлези;
• обостряне на бъбречно заболяване поради натиск върху плода;
• извънматочна бременност.

Ако лекарят разкрие извънматочна бременност след ултразвуково сканиране, патологията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция.

Намаляването на честотата по време на бременността показва генетично разстройство. Необходимо е да се консултирате с генетик и да проведете допълнителни тестове.

Детските заболявания и нивата на амилаза

След раждането на детето, PZHZH освобождава малък брой ензими. Това се дължи на недостатъчното развитие на тялото и на малкия брой продукти, консумирани от бебето. Леко отклонение на индикатора до по-голяма или по-малка страна не означава заболяване.

Увеличаването на скоростта показва възпалителен процес в панкреаса. Ако се върне към нормалното, болестта не се излекува. Това предполага, че възпалението временно се облекчи. Намаляването на индикатора показва на лекаря, че намалява функцията на панкреаса или смъртта му.

Причините за увеличаването на броя на децата:

• Възпаление на PZHV;
• развитието на злокачествени тумори;
• възпаление на вирусния характер на черния дроб;
• циститна фиброза - заболяване, което се развива в ранна детска възраст, характеризиращо се с необичайни жлези;
• паротит, който често се развива при деца;
• хипергликемия (висока кръвна захар);
• бъбречно заболяване (хронично и остро опетняване);
• диабет от втори тип с едновременно възпаление на панкреаса;
• лекарствена терапия (хормони).

Намаляването на децата:

• отравяния, инфекции (особено често наблюдавани при деца, които поставят чужди предмети в устата си, мръсни ръце);
• PZHZh тумори (води до дегенерация на тъканта или блокиране на лумена);
• некроза (отмиване) на част или на цялата PZHZH;
• PZhZh нараняване.

Ако алфа амилазата се колебае при провеждането на няколко теста, трябва да се направят допълнителни изследвания (абдоминален ултразвук).

Дистазата при деца се променя след промяна в диетата. Особено се отнася до брашно, мазнини, газирани напитки. Такива продукти причиняват голямо натоварване на PZHZH.

Ако има отклонение от нормата на диастаза, незабавно трябва да отидете на лекар, да проведете допълнителни проучвания, да започнете лечението. Прогнозата на заболявания, които причиняват промени в параметрите на диастазата, благоприятни за навременния достъп до терапевт и провеждането на лекарствена терапия. За да се предотврати възпаление на PJV, е необходимо да се придържате към правилната диета: не пийте алкохол, не яжте мазни, пържени. Необходимо е да се следи водния баланс, да се пие много течности, особено по време на отравяне. Важно е да запомните, че при откриване на промяна в индекса трябва да се извършат няколко изследвания на алфа-амилаза, тъй като нарушението е временно.

Диапаза на урината

Степента на диаграма на урината е важен диагностичен индикатор, който ви позволява да идентифицирате цяла гама от заболявания. Ако говорим за това каква диастоза в урината е количеството остатъци от ензим на пикочната киселина след приключване на действието на храносмилането на храната. Амилазата превръща сложните глюкозни съединения в прости захари. Този ензим разгражда гликоген и нишесте. Той е тип S и P. Първият вид амилаза навлиза в слюнката (съставлява 60% от общото количество ензим), тип P веднага преминава от панкреаса до червата.

За да се превърнат въглехидратните съединения в прости, за да се поддържа киселинно-базовият баланс в храносмилателния тракт, диастазата навлиза в ректума. Крайният път на ензима в тялото след завършване на действието на храносмилането - бъбречният филтър, преминаващ през него, се показва с помощта на урината. Натрупването на вещества води до интоксикация и липсата на лошо усвояване на храната.

Как се прави анализът?

Анализът на урината за диастаза се взема по два начина: 2 часа, 24 часа. В първия случай сутринната проба на урината се приема веднъж, с 24-часовия метод, урината се предава през това време, последната ограда се прави в края на деня.

Как да направите тест за амилаза:

1. 2-5 часа преди събирането на урината за диастаза, не е необходимо да се яде или да се приема лекарство.
2. В деня преди теста е забранено да пиете алкохол, да пиете лекарства, които могат да изкривят резултатите.
3. Необходимо е да се гарантира, че косата, менструалния поток и други чужди тела не попадат в контейнера с пробата.
4. Ежедневното събиране на урина за амилаза се извършва в специален контейнер с консервант, съхраняван в хладилника.

Как да събираме урина за ензимен анализ:

1. Урината трябва да е средно струйна, т.е. в началото и в края на уринирането тя не се съхранява в контейнера.
2. Тест за установяване на урина за диастаза се доставя в стерилен, специален контейнер. Забранено е да докосвате вътрешната му повърхност.
3. Трябва да пиете повече вода.

За изследване се взема топла проба от урина. Няколко капки йод и кръвен серум се изсипват в разтвора на нишестето, затоплен до 37 градуса. Сместа е разделена на няколко проби. Степента на оцветяване на течността с йод показва количеството амилаза, нейната активност в урината. Също така плътността, химичният състав на пропуснатата урина се проверява с фотометър.

Резултатите се обявяват след 3 дни след анализа на ензимите.

свидетелство

Урината може да се събере за диагностициране на панкреатит, ако го подозирате.

Основанията за тестване са симптоми, които се появяват по време на панкреатит:

• болка в лявата част на талията, епигастричен регион;
• гадене;
• повръщане;
• увредено изпражнение;
• увеличаване на телесната температура.

В случая на малки деца, всичко е по-сложно. Те не могат да се оплакват от болка в корема, така че ако детето често е палаво, отказва да яде, трябва да го заведете до лекар, да вземете теста.

Този анализ може да се извършва редовно, за да се контролират заболявания като:

1. Захарен диабет.
2. Рак на панкреаса.
3. Нефрит, бъбречна недостатъчност, когато искате да проверите състоянието на бъбреците. Това може да се направи, докато се анализира количеството амилаза в серума, урината.

При първичното откриване на повишеното, понижено ниво на амилаза в урината се извършва многократният анализ.

норма

Нормата на диастаза на урината се изчислява на IU на литър, диапазонът му може да варира в различните лаборатории. Това се дължи на факта, че при изследването на пробите е възможно да се използват други техники, реагенти, когато се оценява състоянието на пациента и се взема предвид историята.

Индикатори на нормата:

• нормата при възрастни - 16-120 U / l;
• нормата в напреднала възраст - 25-150 U / l;
• нормата при деца - 12-65 U / l.

Нарушаването на нормалните резултати може да:

• кашлица;
• бременност;
• вземане на лекарства;
• чуждо вещество, влизащо в пробата от урината;
• пиене преди анализ.

Ако анализът на урина за диастаза показа аномалии, се извършват допълнителни тестове.

Повишени и понижени нива на амилаза

Анализът на диастазата помага да се идентифицира списъкът от заболявания в ранния период. Резултатите при жените, при мъжете, могат да се различават поради промени в хормоналните нива. Следователно, лабораторният техник, вземайки предвид алгоритъма за изследване, взема предвид този фактор.

Нивото на амилаза се повишава, когато:

1. Рак на панкреаса. Броят на ензимите се е увеличил с 3-5 пъти.
2. Панкреатит. Острата форма на заболяването се характеризира с увеличение от 5-9 пъти в продължение на няколко дни, след това количеството амилаза може да се върне към нормалното, но болестта ще продължи. При хроничен панкреатит при екзацербация има 2-3 пъти увеличение на диастазата. По време на ремисия тестовете са в нормални граници.
3. Възпаление, увреждане на слюнчените жлези.
4. Захарен диабет, като кетоацидоза.
5. Запушване на червата.
6. Алкохолна зависимост, когато тялото е отровено с етанол и други токсични вещества.
7. Апендицит.
8. Хепатит.
9. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.
10. Уролитиаза.
11. Онкология на дихателните органи, щитовидната жлеза, черния дроб, червата, гениталиите.
12. Механично увреждане на стомашно-чревния тракт.
13. Ектопична бременност.
14. Бъбречна недостатъчност.
15. Вирусни инфекции.

Критичното ниво на диастаза в урината се счита за 8000 U / l.

При бременни жени капката на амилаза под нормалното може да бъде свързана с токсикоза. Анализите на хората, които са претърпели премахване на панкреаса, също показват намаляване на този ензим в урината.

Как да намалим диастазата?

За да се намали количеството на ензима, е необходимо да се следват определени правила, да се подложи на всеобхватно лечение. За да се предпазите от усложнения, да облекчите храносмилателните органи, можете да използвате терапевтична диета.

Необходимо е напълно да се премахне от диетата:

• сладкиши;
• сладкиши;
• мастни меса, риба;
• супи в богат бульон;
• пържени храни;
• алкохол;
• кафе;
• силен чай;
• сода;
• всички продукти с добавка на консерванти.

За да нормализирате състоянието, за да намалите прага на болката, трябва да пиете аналгетици:

• аспирин;
• парацетамол;
• Drotaverinum;
• папаверин;
• No-Spa;
• Baralgin.

Предписани са лекарства, съдържащи панкреатични ензими. Това помага да се намали активното производство на амилаза от организма, да се подобри състоянието, да се преодолеят симптомите.

Ако остър скок е причинен от уролитиаза, тогава се предписват диуретични лекарства. Когато броят е повече от 20 mm, се изисква операция.

Онкологията се лекува с цитотоксични лекарства, хирургия, химиотерапия.

Пациентите с диабет трябва да преминат пълно изследване два пъти годишно, като вземат урина за алфа-амилаза. Когато прави диагноза, лекарят разчита и на други видове изследвания - MRI, ултразвук, CT.

Анализ на урина за диастаза: определение, норма при възрастни

Дистаза е специален ензим, който се произвежда от силите на панкреаса и слюнчените жлези. Основната индикация за вземане на тестове за нивото на диастазата в кръвта и урината на пациента е болка в корема, което предизвиква истинско подозрение за панкреатит.

Ако говорим за стандарти, това вещество трябва да присъства в човешката кръв в диапазона от 10 до 124 единици на литър (u / l). Въпреки това всяка специфична лаборатория може да променя своите референтни стойности. Това зависи изцяло от методите за анализ и използваните реагенти.

Основните показатели на диастазата

На първо място, диастазата е необходима за разделяне на въглехидратите в тялото на доста малки частици. Всеки здрав възрастен съдържа от 1 до 3 mg захар на грам от кръвта му и това е норма.

За качествено смилане на такова впечатляващо количество глюкоза е необходимо от 40 до 60 единици от ензима. Трябва да се отбележи, че секрецията му се променя през целия ден и след хранене винаги намалява.

Ако лекарят предложи уринен тест за диастаза, трябва да се запомни, че трябва да се извършва само на празен стомах. Нормалният резултат се счита за този, който осигурява диастаза в урината при около 16-65 u / l. Когато се установи повишение на нивото на ензима до 8000 единици или повече, е необходимо да се изключи възпалението на панкреаса в острата форма на курса. Това опасно заболяване води до разрушаване на секрецията на тялото и ензимите му започват да се абсорбират активно в кръвообращението.

Трябва да се отбележи, че ходът на остър панкреатит се характеризира с високо ниво на диастаза само за няколко дни и след това постепенно започва да намалява. Възпалението в панкреаса обаче не може да изчезне сама и заедно с лечението трябва да знаете какво можете да ядете при остър панкреатит.

Като правило има строга връзка между нивата на диастаза в урината и кръвта на пациента. Ако скоростта на този ензим в кръвта се повиши, тогава същата картина ще се наблюдава в урината. Като изключение от правилото може да се нарече бъбречно заболяване, особено в случаите, когато бъбречната способност да пропуска различни вещества е значително увеличена, от която честотата е винаги неправилна. В тези ситуации нивото на диастазата в урината започва да се повишава, но без да се дават промени в кръвта.

За потвърждаване на произхода на излишната диастаза е необходимо допълнително ултразвуково изследване на органа (ултразвук). В допълнение, пациентът може да бъде препоръчан да дарява кръв за биохимия, за да определи точно каква е скоростта на ензима.

Основните причини за нарушения на нивото на диастаза

Ако говорим за предпоставките за възникване на проблеми с концентрацията на ензимната диастаза в кръвта и урината на пациента, тогава основните причини за това явление са:

• перитонит;
• захарен диабет от всеки тип курс;
• панкреатит;
• бременност;
• алкохолно насилие;
• коремни наранявания;
• бъбречна недостатъчност;
• епидемичен паротит;
• диабетна кетоацидоза.

Има условия, при които честотата на диастазата може да намалее. Те включват: увреждане на черния дроб с различна тежест, кистозна фиброза, панкреатектомия. Трябва да се отбележи, че степента на активност на ензимната диастаза в тялото на мъжете и жените е на същото ниво и зависи изцяло от качеството на консумираната храна и времето на деня.

Как да се тестваме?

За да получите адекватен резултат, е необходимо диагнозата да се премине правилно, в противен случай скоростта няма да бъде правилна, лекарят няма да може да прави правилната диагноза. Ако не е възможно да се изпълни това условие, най-малко 2 часа преди събирането на кръв от вена, е необходимо да се въздържате от ядене.

Има определени правила за уриниране за изследване. Ще бъде достатъчно дори няколко милилитра от него, но без да се пропуска урината трябва да е все още топла. В това състояние на урината се поддържа активността на необходимия ензим.