Лекарите съветват да се подлагат на редовни изследвания и тестове, за да се предотврати развитието на различни заболявания. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, така че превантивните мерки трябва да се прилагат непрекъснато.
Анализът на изпражненията може да разкаже за толкова много заболявания на храносмилателната система. Съдържанието на веществата трябва да бъде нормално, ако показателите не са включени в строго ограничена рамка - това е причина за безпокойство. Днес ще говорим за такъв анализ като еластаза във фекалиите.
Еластаза - описание на ензимите
Еластазата е ензим на панкреаса, който участва в храносмилателния процес
Храносмилателната система не може да направи без панкреаса. Този орган произвежда много важни ензими, които са необходими за нормалното функциониране на тялото като цяло.
Еластазата е ензим на панкреаса. Той се съдържа в изпражненията на здрав човек от раждането. Този ензим спомага за разграждането на протеините по време на храносмилането Ако има нарушения на панкреаса, този показател се намира в твърде ниска концентрация. Това предполага прогресивен панкреатит, който е тежко заболяване, което е трудно за лечение.
Еластазата може да се нарече "панкреатитна еластаза", "еластаза 1", "панкреатепептидаза Е".
Ако видите едно от тези имена - можете да сте сигурни, че говорим за този ензим, който е абсолютно необходим за метаболитните процеси на човешкото тяло.
Анализ на изпражненията за еластаза: подготовка и събиране на материал
За да научите повече за съдържанието на еластаза, трябва да преминете тест за изпражнения. Това ще даде представа дали панкреасът функционира правилно и дали произвежда необходимите ензими в количеството, което е оптимално за нормалното храносмилане.
Анализът може да бъде направен във всяка клиника. Преди раждането е необходимо да посетите лекар. Пациентът не трябва да спира да приема лекарства, ако провежда някаква терапия. Изцежданията трябва да се събират независимо в пластмасов контейнер. Може да се закупи от всяка аптека или болница. Контейнерите за урина и фекалии се различават, необходимо е да се обърне внимание на това, тъй като във втория случай има специална шпатула вътре за поемане на материал, което улеснява процедурата.
Контейнерът трябва да бъде напълнен до 1/3 обем. В този случай е необходимо да се подкопае и да се гарантира, че секрециите на гениталните органи, както и урината, не попадат в биоматериал. Фекалите могат да се събират сутрин или вечер и след това да се съхраняват в хладилник при температура от 2 до 6 градуса. При благоприятни условия ензимите остават непроменени за дълго време, за да сте сигурни, че резултатите са верни. В лабораторията се провежда ензимен имуноанализ, който дава пълна картина на съдържанието и количеството ензими във фекалиите.
Това е самото изследване, което е способно на ранен етап да помогне за откриването на сериозни заболявания, както и да предотврати тяхното развитие.
Този тест е толкова важен, защото съдържанието на еластаза в изпражненията не се влияе от възрастови и полови характеристики, лекарства и други състояния, които обикновено нарушават резултатите от други изследвания. Биоматериалът е в състояние да оцелее дълго време, докато ензимите не губят свойствата си. Това е еластаза, която не може да се промени в дебелото черво, за разлика от другите панкреатични ензими, така че това изследване се използва активно от лекарите.
Анализ на транскрипта: норма и отклонение
Намалени нива на ензими - знак за опасни стомашно-чревни заболявания
След като получите резултатите, трябва да ги дешифрирате правилно. При здрави хора нормалният диапазон е от 200 μg на 1 g изпражнения.
Индикатори от 100 до 200 мкг показват, че човекът има лека или умерена тежест на екзокринна панкреатична недостатъчност. Ако еластазата се съдържа във фекалиите в количество по-малко от 100 μg / g, това е знак, че лицето има тежка форма на екзогенен дефицит.
Проучванията на фекалиите за еластаза се извършват не само при случаи на предполагаем панкреатит. Отклоненията от нормата могат да говорят за други проблеми, включително:
- Кистозна фиброза
- Заболяване на жлъчните камъни
- Рак на панкреаса
- Заболявания на панкреаса
- жълтеница
- Болестта на Крон
- Захарен диабет от първи и втори тип
- Лактозна непоносимост (особено при деца)
Честите болки в корема и храносмилателни нарушения могат да бъдат причина за посещение при лекар, тъй като заболяванията на стомашно-чревния тракт напредват много бързо и могат да нарушат функционалността на човек за много дълго време. Необходимо е постоянно да наблюдавате здравето си, защото не е нищо, което лекарите съветват постоянно да приемат тестове и да проверяват състоянието на тялото ви. Едно пълно изследване два пъти годишно може да ви спести време и пари, както и да избегнете сериозни заболявания.
Полезен видеоклип - Причини и признаци на панкреатит.
Болести на стомашно-чревния тракт се срещат в много хора, тъй като условията на живот допринасят за нарушения: лоша екология, стрес, постоянни закуски, нездравословни храни, заведения за бързо хранене.
Всичко това засяга организма и допринася за развитието на много заболявания. Лечението трябва да е изчерпателно, не можете да започнете сами да пиете наркотици, необходимо е да се консултирате с лекар и да наблюдавате непрекъснато курса на лечение. Това е единственият начин да се постигнат положителни резултати, ако болестта все още изпреварва.
Еластаза на панкреаса в изпражненията
Синоними: Еластаза 1, панкреатична еластаза 1, Еластаза 1, Е1, Е1.
Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, присъства в секрецията на панкреаса и е отговорна за разграждането на протеини, пептиди и техните производни. Еластаза-1 се екскретира от тялото с изпражнения в непроменена форма, поради което във фекалиите съдържанието му е един от основните показатели на секреторната (екскреторна) функция на панкреаса.
Обща информация
Първоначално панкреасът произвежда неактивна форма на панкреатопептидаза Е, фермент на проелазаза, който като част от панкреатичната секреция влиза в дванадесетопръстника, където се трансформира в трипсин-1 под въздействието на трипсин. За разлика от трипсина, този ензим има по-висока активност: насърчава разграждането на сложни пептидни връзки, еластинов протеин (елемент от съединителната тъкан) и др. В допълнение към факта, че човешкото тяло отделя собствената си еластаза, то може да го получи и отвън (с продукти от животински произход), което по никакъв начин не влияе върху резултатите от анализа.
При децата от първите дни от живота секреторната функция на панкреаса все още е недостатъчна, поради което съдържанието на панкреатичната еластаза в изпражненията е минимално. Концентрацията на нормата за възрастни от панкреатопептидаза Е достига само на две седмици.
Забележка: Изследването на фекалиите за еластаза-1 има висока специфичност (ви позволява да определите конкретна патология) и чувствителност (бързо реагира на желания компонент). Неинвазивна и силно информативна (90-94%) от този анализ го определя като най-оптималния метод за оценка на секреторната функция на панкреаса както при възрастни, така и при малки деца.
Особено важно е тестът за панкреатична еластаза за навременна диагноза на кистозна фиброза (дисфункция на жлечните клетки) и намалява риска от смърт на това сериозно наследствено заболяване.
Също така, определянето на концентрацията на еластаза-1 в изпражненията дава възможност за диагностициране на панкреатичната секреторна недостатъчност, дължаща се на хроничен панкреатит, холелитиаза (холелитиаза), тумори или захарен диабет.
свидетелство
Определението на панкреатичната еластаза във фекалиите може да бъде определено за диагностициране на следните заболявания:
- Кистозна фиброза;
- Панкреатит в хронична или остра форма;
- Холелитиаза (камъни в жлъчния мехур и отделителните канали);
- Захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата в организма) тип I и II (инсулин-зависим и независим от инсулин);
- Лактозна непоносимост (дефицит на лактаза);
- Болест на Crohn (грануломатозно увреждане на органите на храносмилателния тракт);
- Злокачествени процеси в панкреаса;
- Механични наранявания или скорошна операция в областта на панкреаса;
- Абдоминален синдром (остра епигастрална болка) или храносмилателни нарушения без установени причини;
- Обструктивна жълтеница (нарушение на изтичането на жлъчката, причинено от механична обструкция (тумор, калций), която блокира лумена на жлъчния канал);
- Кистозна фиброза на панкреаса.
Декодирането на резултатите от анализа на еластаза-1 във фекалиите се извършва от гастроентеролог, ендокринолог, онколог, педиатър, терапевт, хирург и др.
Еластазите в изпражненията
- Норма - 200 или повече μg / g фекалии;
- Умерено (лека и умерена степен на панкреатична секреторна недостатъчност) - от 100 до 200 μg / g фекалии;
- Критична (тежка степен на нарушение на екзокринната функция на панкреаса) - до 100 μg / g фекалии.
Фактори, влияещи върху резултата
- Нарушаване на алгоритъма за събиране на материали;
- Нарушаване на правилата за съхранение на изпражненията;
- Провеждане в навечерието на анализа на рентгенови лъчи, CT, иригоскопия и други изследвания, използващи контраст;
- Приемане на магнезий, бисмут;
- Поглъщане на масла (минерални или рицинови);
- Лечение с антидиабетни лекарства;
- Използване на лаксативи, ректални супозитории или клизми в навечерието на процедурата за събиране на изпражненията.
Резултатът НЕ е повлиян от факторите:
- панкреатична ензимна заместителна терапия;
- лечение с инхибитори на протеолизата;
- възраст и пол на пациента;
- генетични фактори.
Понижаване на стойностите
- Панкреатит (главно хроничен);
- Захарен диабет;
- Конкременти (камъни) в жлъчния мехур;
- Болест на Crohn;
- Кистозна фиброза;
- Рак на панкреаса и отделителните канали.
Подготовка за анализ
3-4 дни преди анализа е необходимо:
- спрете да приемате лекарства, които засягат чревната перисталтика (беладона, пилокарпин);
- спрете да използвате ректални супозитории и мехлеми;
- спрете да приемате лаксативи, нефтени желета или рициново масло, антидиарези;
- не правете очистващи клизми, душове.
Няма специални хранителни изисквания, с изключение на ограничаването на пикантни, пържени, мастни, пушени и начистени ястия.
Проучването не се провежда в периода на менструално кървене при жени и непосредствено след иригроскопия или други диагностични процедури, при които се използва бариет.
Алгоритъм за събиране на биоматериали
- Изплакванията се събират сутрин след изпразване на пикочния мехур и хигиенично измиване на външните генитални органи и ануса.
- След действието на естественото движение на червата, изпражненията се събират със специална шпатула в пластмасов контейнер. Съдбата за анализа може да се получи свободно във всеки мед. институция.
Количеството на изпражненията, необходимо за проучването, е до 30% от обема на контейнера.
- На контейнера са посочени следните данни: пълното име и възраст на пациента, датата и часа на събиране на фекалиите.
- Контейнерът с биоматериал се изпраща в лабораторията веднага след събирането. Ако не е възможно да направите това незабавно, то материалът може да се съхранява в хладилник за около 5-8 часа при температура от 4 до 6 ° C.
Какво представлява изпражненията от еластаза?
Еластаза или панкреатопептидаза Е е ензим, който се синтезира в панкреаса чрез поглъщане на храна и се екскретира от тялото заедно с изпражненията, което позволява използването на този биоматериал за изследване на функцията на орган.
В самата жлеза веществото се секретира под формата на нискоактивен про-еластазен профензим, който преминава в активната форма под въздействието на друга ендопептидаза, когато панкреатичният сок навлезе в дванадесетопръстника. За разлика от другите ензими от същата група (трипсин и химотрипсин), еластазата има по-широк спектър на действие: в частност участва в процеса на разделяне на еластиновия протеин, поради което неговото ниво е важно за нормалното храносмилане.
В какви случаи е определен и какво показва?
Анализът на концентрацията на еластаза във фекалиите е предписан за симптоми на стомашно-чревни аномалии, които са придружени от промени в екскреторната функция на панкреаса. Отклонението на концентрацията на този ензим от нормалната показва липса на секреция на всички произведени храносмилателни вещества.
Определянето на нивото на еластаза във фекалиите се използва за потвърждаване на диагнозата на тумори и възпаление на жлезата, непоносимост към лактоза и други заболявания.
Това изследване е предписано за прекомерно образуване на газ, коремен дискомфорт след хранене, обструкция и чревна дисбактериоза, диария, прекалено голямо количество фекални вещества, наличие на примеси в секретите и т.н.
Анализът на еластазата се счита за по-информативен от изследването на други ендопептидази, защото той не се дезинтегрира в червата и прави възможно разграничаването на панкреатични заболявания от други стомашно-чревни заболявания. Чувствителността на метода достига 93%, а специфичността - 95%. Ниска смилаемост на ензимите гарантира дългосрочно съхранение на биоматериалите, без да губи диагностичната значимост на резултата.
Показания и противопоказания за доставяне
Анализът на количеството еластаза се определя със следните указания:
- подозиран остър панкреатит и увреждане на жлезата;
- жълтеница, жълтеница, болест на Crohn;
- оценка на ефективността на лечението на възпалението на жлезата;
- диференциална диагноза на чревни абсорбционни нарушения (малабсорбция);
- диагностика и мониториране на муковисцидоза;
- хронична панкреатична недостатъчност;
- остеопороза с неизвестна етиология;
- захарен диабет;
- забавено развитие и недостатъчно наддаване на тегло при децата;
- драматична загуба на тегло на пациента;
- храносмилателни нарушения (остра коремна болка, метеоризъм, запек и диария);
- наблюдение на състоянието на панкреаса при хроничен възпалителен процес.
Няма противопоказания за проучването, но не се предписва след отстраняване на жлезата и по време на менструация при пациенти.
обучение
Изследването на концентрацията на еластаза не изисква специално обучение. Пациентът не се нуждае от стриктна диета или прекратява лечението с ензимни препарати, тъй като веществата от животински произход не влияят върху резултата от скъпологичния анализ. Списъкът с лекарствата, които трябва да бъдат изключени преди да се вземе биоматериал, е твърде малък.
Анулирането на лекарства, изследвания и процедури, които могат да повлияят на точността на резултата, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
Кога да спрете да приемате лекарства преди да вземете теста?
3-4 дни преди анализа на еластазата е необходимо да спрете да приемате такива лекарства като:
- лаксативи, включително вазелин и рициново масло;
- лекарства, които засягат контракцията на червата (Belladonna, Pilocarpina и др.);
- ректални супозитории и мехлеми;
- други лекарства, които засягат секреторната способност на панкреаса.
Препоръчително е да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени, пикантни и свръх-солени храни. Забранено е да се използва биоматериал след клизма и иригоскопия. Препаратите от бисмут, барий и магнезий драстично намаляват диагностичната стойност на анализа.
Как да минем?
Анализът на изпражненията за еластаза трябва да се взема сутрин, между 7 и 11 часа. Преди проучването е разрешено да закусват с минималните ограничения в диетата.
За да получите точен резултат, следвайте следните правила:
- за събиране на биоматериал след уриниране, хигиенни процедури на гениталиите и ануса;
- предотвратява навлизането на урина в анализа;
- веднага след обезхаряването, поставете изпражненията в контейнер със специална шпатула, прикрепена към капака на контейнера, след което го затворете плътно;
- когато се събира, попълнете контейнера с най-малко една трета;
- да наблюдава стерилитета на контейнера за биоматериал преди анализ;
- непосредствено след дефекацията, направете анализа в лабораторията (може да се съхранява в хладилник при температура не по-висока от + 8 ° С, не повече от 8 часа).
Стабилността на ензима в някои случаи ви позволява да събирате биоматериал през деня и да съхранявате при ниски температури (до -20 ° C).
Необходимо е да се приложи посока към контейнера, в която се посочват пълното име и възрастта на пациента, датата и точното време за събиране на изпражненията.
Изпитване на фекалиите
Определянето на еластаза се извършва чрез ELISA (имуно-ензимен анализ). За да направите това, слой от 2 вида поликлонални (по-малко моноклонални) антитела, които разпознават само човешка еластаза, специфична за панкреаса, се прилага на дъното на специална таблетка. Ензимът от пробата на изпражненията взаимодейства с антителата чрез имобилизиране на инструмента.
В специалната биотична област се поставя етикетът за боядисване. Степента на интензивност на цвета се определя спектрофотометрично и директно показва концентрацията на еластаза в биоматериал.
Условията за получаване на резултата варират от 1 до 9 дни в зависимост от използваното оборудване.
Hemotest
В някои случаи се прилага не само анализ на изпражненията, но и кръвен тест за нивата на еластаза в кръвния серум. Той не определя нарушаването на екскреторната функция на панкреаса, но само показва остър възпалителен процес в органа, така че хемотрите се използват по-рядко от сортологичния анализ.
Този анализ се използва за диагностициране на рак на панкреаса, остър панкреатит, обостряне на хронично възпаление на органа и патологии на жлъчния тракт.
препис
Единицата за измерване на съдържанието на ензими във фекалиите е μg / g (количеството еластаза на 1 g биоматериал). При изследването на маркера за разрушаване на остро възпаление в тъканите (хемотест) се използват други единици - ng / ml. Декодирането показва не само концентрацията на еластаза в пациента, но и референтната стойност, която ни позволява да корелираме резултата с нормата.
Само лекарят, който насочи пациента към проучването, може да направи правилното заключение от резултатите от анализа: педиатър, гастроентеролог, терапевт, хирург, ендокринолог или онколог.
Нормални индикатори и отклонения
В резултат на анализа, изследваният показател може да се нарече панкреатична еластаза, еластаза 1 или панкреатепептидаза Е.
Норм при възрастни
Нормалната стойност на еластазата в изпражненията варира от 200 до 500 μg / g. Когато резултатът е в диапазона от 100-200 μg / g, се откриват леки и умерени степени на отделяща се панкреатична недостатъчност.
Стойности под 80-100 μg / g показват тежко органно заболяване.
При деца
Нормалното съдържание на еластаза във фекалиите не зависи от възрастта и пола на пациента (с изключение на стойностите при новородени).
Намаляването на секреторната способност на жлезата при дете с голяма вероятност може да бъде причинено от промяна в диетата или нетолерантността към определени продукти (целиакия, хиполактазия).
Стойности при новородени
При кърмачетата първите 2 седмици от живота, нивата на еластаза се понижават физиологично. При по-големи деца съдържанието на ензима съответства на показателите за възрастни.
Еластаза във фекалиите 80
Остра степен на секреторна жлезиста недостатъчност, при която се наблюдават резултати под 80 μg / g, може да бъде причинена от такива фактори като:
- хроничен панкреатит;
- непоносимост към глутен (целиакия) и лактоза (хиполактазия);
- захарен диабет;
- циститна фиброза;
- Болест на Crohn;
- рак на жлезата и отделителни канали;
- заболяване на жлъчните камъни;
- хепатит;
- дисфункция на жлезистата система с подмяна на функционалната съединителна тъкан;
- унищожаване на екзокринните клетки.
При приемането на лекарства, които потискат чревната подвижност, може да се наблюдава фалшиво понижение.
Патологичните патологии, придружени от тежка степен на секреторна недостатъчност, не са асимптоматични. Те се проявяват чрез гадене, повръщане, пенливост и обезцветяване на изпражненията, запек, появата на кръв, слуз и неразградени хранителни частици по време на дефекация, тежка коремна болка, кисела или запушена миризма на чревни газове.
Повече от 500
Повишените нива на еластаза са по-малко загрижени за специалистите. Когато резултатът е от 500 до 700 μg / g, се препоръчва наблюдение и повторен контрол на ензимната концентрация.
Ако се превиши стойността от 700 μg / g, на пациента се предписва допълнително изследване, за да се потвърди или изключи остър панкреатит, холелитиаза, рак и метастази в панкреаса.
Причината за фалшив резултат може да е да се вземат лаксативи.
Патологията на жлезата, която е придружена от много високи нива на еластаза, се проявява чрез симптоми като слабост, диария, подуване на корема и болка в корема, анемия, дължаща се на дефицит на витамини от В, загуба на тегло и костна чупливост.
Как да преминете проба за панкреатична еластаза в изпражненията?
Панкреасът е отговорен за метаболизма и нивата на кръвната захар.
В случай на нарушения на работата й, пациентът изпитва болка и проблеми с храносмилането.
На пациент, за който се подозира, че има заболяване на този орган, е предписан анализ за панкреатична еластаза. Нивото на това вещество в изпражненията помага да се идентифицира болестта. Предимството на този метод е, че той помага да се идентифицира и разграничи болестта.
Какво е това?
Панкреатичната еластаза е ензим, произвеждан от панкреаса. Основната задача на това вещество е разграждането на протеините до аминокиселини. В допълнение, той участва в производството на инсулин, което влияе върху метаболизма на въглехидратите.
Еластазата е част от панкреатичния сок и е 9%. Чрез каналите на панкреаса влиза в дванадесетопръстника и взаимодейства с храната. Когато възникне заболяване, нивото на този ензим се променя, което се използва при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Панкреатичната еластаза (известна също като еластаза -1) започва да се произвежда от ацинарните клетки на този орган. Проетастазата постъпва в червата, която при взаимодействие с трипсин се превръща в еластаза.
В допълнение към ензима от първия вид се изолира също еластаза-2 (суроватка). Появява се в кръвта при възпаление на панкреаса.
Как да се подготвим за анализа и да преминем?
Необходимостта от анализ на еластаза се определя от хирург и гастроентеролог. Не се изисква специална подготовка за анализа, тъй като диетата и наркотиците не влияят на неговото ниво.
Събирането на фекалиите се извършва преди анализ и се поставя в специален контейнер, който се продава в аптека. Необходимото количество материал е 30 - 40% от обема на контейнера.
Ако събирането е било вечер или през нощта преди доставката, тогава се препоръчва да поставите контейнера с изпражненията в хладилник с температура 2-3 градуса. Това ще предотврати разграждането на ензима и ще сведе до минимум неточностите по време на анализа. В хладилника, когато капакът е плътно затворен, изпражненията могат да се съхраняват до една седмица.
Също така трябва да сте сигурни, че в контейнера няма урина, което намалява точността на резултатите.
Контраиндикация на този анализ е използването на лаксативи и ректални супозитории.
Какво показва този анализ?
Необходимостта от анализ показва:
- болка и дискомфорт в корема;
- заобикалящи болки;
- жълт цвят на изпражненията;
- пожълтяване на протеините на очната ябълка.
Показва наличието на следните диагнози:
- панкреатит;
- наранявания на храносмилателната система;
- заболяване на жлъчните камъни;
- чревно възпаление;
- тумори на панкреаса;
- забавено физическо развитие при децата.
Изследване на нивото на еластаза във фекалиите помага да се разграничат тези заболявания от кистозна фиброза и малабсорбция.
препис
В лабораторията, след специална подготовка на изпражненията, лекарят получава информация за съдържанието на ензима в него. Той помага да се диагностицира болестта във времето и да се започне лечение.
Нивото на 200-500 μg ензим на грам материал показва нормалното функциониране на панкреаса и отсъствието на заболяване при пациент. Това е норма. С намаляване на това ниво се казва хипофункция на орган, с увеличение, е показана хиперсекреция.
хипофункция
На нивото на панкреатичната еластаза над 100 μg лекарят прави заключение за средната степен на увреждане на органите. Съдържанието на ензим до 100 ug възниква при тежка хипофункция и е свързано със сериозни нарушения в жлезата.
Намалените нива на ензимите се съпровождат от следните симптоми:
- запек;
- жълти изпражнения;
- пяна и нечиста храна;
- кисела и запушена миризма на екскременти;
- епигастрална болка;
- гадене или повръщане;
- кръв или слуз след движение на червата.
Хипофункцията на жлезата и тези симптоми позволяват да се прецени наличието на такива заболявания като:
- рак на панкреаса;
- циститна фиброза;
- чревно възпаление;
- запушване на панкреатичните канали;
- хепатит;
- захарен диабет.
хиперфункция
Хиперфункцията води до повишено производство на ензима. Помага да се диагностицира нивото на еластаза над нормалното, т.е. над 500 μg на грам фецеса. При ниво до 700 μg се препоръчва анализът да бъде повторен, тъй като приемането на лаксативи оказва влияние върху съдържанието на ензими.
Ако анализът показва количество над 1000 μg, трябва да се направи нов анализ, за да се изясни резултата.
Засилената работа на панкреаса се придружава от следните симптоми:
- режещи болки в корема;
- бледност;
- слабост;
- драматична загуба на тегло;
- хлабав изпражнения и подуване на корема.
Така че болестта се проявява:
- панкреатит;
- рак на панкреаса;
- жлъчнокаменната болест.
Отклонението на нивото на панкреатичната еластаза от нормалната стойност се дължи на следните причини:
- запушване на тръбопровода;
- вродена дисфункция на клетките, тяхното заместване от съединителната тъкан;
- възпалителни заболявания;
- унищожаване на панкреатични секреторни клетки.
Навременният анализ на ензима помага да се диагностицира болестта и да се лекува с минимални последици.
Как да нормализираме нивата на еластаза?
Нивото на еластаза зависи от работата на панкреаса. Ето защо, за нормализирането му е необходимо да действаме върху тялото. Важна роля играе правилното хранене. Препоръчват се следните правила:
- Често, но на малки порции.
- Пийте много течности.
- Готварски супи и капки по водата.
- Не преяждайте.
- Яжте желе и млечни продукти.
- Не яжте пържени храни.
В случай на заболявания на посочения орган, лекарят, в зависимост от диагнозата, предписва лекарствена терапия. Това може да са противовъзпалителни лекарства, антибиотици и други.
Не приемайте лекарства без рецепта. Самолечението ви боли вашето здраве.
Панкреатичната еластаза се произвежда в панкреаса и е ензим. Нивото му е един от основните показатели за нарушаването на работата на този орган. За да го тествате, се предписва тест за изпражнения.
Свързани видеоклипове
За какво разказват нашите изпражнения, погледнете в програмата "Да живееш здраво!" С Елена Малишева:
Еластаза на панкреаса -1 (еластаза 1)
Необходимо е да се прекъсне терапията с ензими от свински произход (креон, панкреатин, panzinorm, mezim и др.) 3-4 дни преди изследването.
Приемането на биоматериали се извършва в стерилен контейнер, който можете да получите безплатно от всеки офис на CMD.
Изследователски метод: Имуноанализ
Панкреатичната еластаза-1 е протеолитичен ензим, синтезиран само от панкреаса и е лабораторен маркер за оценка на неговата екзокринна (храносмилателна) функция.
ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:
- Хроничен панкреатит
- Кистозна фиброза
- Панкреатични тумори
- Захарен диабет тип 1 и 2
- Вродена хипоплазия на панкреаса (синдром на Shwachman-Diamond).
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:
Референтни стойности (стандартен вариант):
Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза-1
Панкреатичната еластаза-1 е ензим, продуциран от панкреаса и изследван с помощта на биохимичен анализ. Този индикатор има независима диагностична стойност, но по-често се извършва заедно с определянето на обща амилаза, копрограм и УАС. Откриването на концентрация на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на ефективността на панкреаса. За анализа, осъществен чрез метода ELISA, се използват фекалии, събрани в стерилен контейнер. Стандартните показатели за възрастни варират от 201 μg / g. Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.
Панкреатичната еластаза -1 е ензим, продуциран от панкреаса и изследван с помощта на биохимичен анализ. Този индикатор има независима диагностична стойност, но по-често се извършва заедно с определянето на обща амилаза, копрограм и УАС. Откриването на концентрация на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на ефективността на панкреаса. За анализа, осъществен чрез метода ELISA, се използват фекалии, събрани в стерилен контейнер. Стандартните показатели за възрастни варират от 201 μg / g. Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.
Еластазата е ензим от групата хидролази с молекулно тегло до 28 000 въглеродни единици. За разлика от други протеази, този ензим разгражда структурния протеин на еластичните влакна, който е част от стените на съединителната тъкан, кожата и кръвоносните съдове. Има две форми на еластаза - панкреаса и левкоцитите. В панкреаса се образува панкреатична еластаза-1, след което се освобождава под формата на проелаза заедно с други ензими в тънките черва, където се превръща в еластаза с помощта на серин протеаза. Панкреатичната еластаза-1 не се разгражда в червата, поради което нейната концентрация във фекалиите е маркер за регулиране на състава и количеството панкреатичен сок в панкреаса.
Еластазата заедно с трипсин и химотрипсин е включена в групата на серин протеазите, тъй като съдържа серин в активния център. Посочените ензими се дефинират като едно семейство, съставляващо повече от 40% от общата протеинова концентрация на екзокринния панкреас. Панкреатичната еластаза-1 има по-висока специфичност от трипсина, поради което се активира в случай на отделяне на пептидни връзки, които се образуват от аминокиселини. Панкреатичната еластаза-1 може да участва в разграждането на еластинов протеин, който не се разгражда с трипсин и химотрипсин.
Определението в изпражненията на панкреатичната еластаза-1 често се използва за диагностициране на кистозна фиброза. Кистозна фиброза е генетично определена патология, при която структурата и функционалността на клетките, разположени върху отделителните канали на външните секреторни жлези, са разрушени. В резултат на заболяването могат да бъдат засегнати белите дробове, стомаха, червата (анализът показва значително намаляване на количеството панкреатична еластаза-1 във фекалните маси). Тестът за панкреатичен еластаза-1 е много чувствителен, специфичен изследователски метод, който се използва широко в областта на ендокринологията, гастроентерологията и хепатологията.
свидетелство
Тестовете за панкреатична еластаза-1 във фекалиите се предписват за определяне на панкреатичната секреторна недостатъчност, за диагностициране на кистозна фиброза, хроничен панкреатит и злокачествени тумори. Анализът също така показва, че наблюдава мониторирането на ензимната панкреатична недостатъчност. Симптомите, при които се извършва тест за панкреатична еластаза-1, са раздразнение на червата, болка или тежест в корема след хранене, смущения в изпражненията (диария, запек), драстична загуба на тегло, промени в оттенъка, текстура и мирис на изпражненията вискозитет), откриване на остатъци от хранителни остатъци в изпражненията. Няма противопоказания за изследването.
Специфичността на анализа на изпражненията за концентрацията на панкреатичната еластаза-1 достига 93-95%, чувствителността - 93%. Друго предимство на това изследване е слабото разделяне на панкреатичната еластаза-1, което позволява да се осигури дългосрочно съхранение на материала при условията на неговото събиране.
Подготовка за анализ и събиране на биологичен материал
За проучването вземете проба от фекалиите. Желателно е анализът да се вземе сутрин (от 7.00 до 11.00 часа). Преди теста се допуска храна, тъй като еластазата, която идва с храната, не се унищожава, когато е в червата и не засяга резултатите от изследването. Няколко дни преди анализа на изпражненията е важно да избягвате приемането на лаксативи, като използвате ректални супозитории или препарати от барий. Анализът трябва да бъде направен преди други манипулации (клизма, колоноскопия). Лечението на наркотици (поглъщане на панкреатични ензими) не повлиява резултатите от определянето на панкреатичната еластаза-1 във фекалните маси.
По време на събирането на биоматериали е важно да се спазват няколко правила - да се наблюдава стерилитета на контейнера, както и да се гарантира, че урината не влиза в пробата за анализ по време на дефекацията. След това трябва да прехвърлите изпражненията в специален контейнер (около 30-60 ml) и плътно затворете капака. Преди да бъдат изпратени за тестване, проба от фекалиите трябва да се съхранява в хладилник при температура между +5 и +8 градуса. За да се определи количеството на панкреатичната еластаза-1 фекалиите могат да се събират през целия ден. В някои случаи се допуска замразяване при -20 ° C.
Анализът се извършва чрез ELISA. Слой от антитела се прилага на дъното на пластмасова ELISA плака, която разпознава само човешката панкреатична еластаза-1. Ензимът от изследваната проба от биоматериал се свързва с антитела, имобилизирани върху таблетката. Биотинът е маркиран с боя. Степента на интензивност на оцветяване (определена чрез спектрофотометричния метод) е директно пропорционална на концентрацията на еластаза в пробата. Периодът на анализа е от 1 до 9 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията и използваното оборудване.
Нормални стойности на ензима в тествания материал
Референтните стойности варират от 201 μg / g и повече. При новородените броят на панкреатичната еластаза-1 е по-малък от нормата, но до 14-ия ден достига нивото на възрастен.
Увеличете и намалете количеството ензим в изпражненията
Промяната в показателите по голям начин не е патология, поради което причините за увеличаването на броя на панкреатичната еластаза-1 във фекалиите нямат клинично значение.
Основната причина за намаляване на количеството на панкреатична еластаза-1 е присъствието в пациент екзокринна панкреатична недостатъчност на различна тежест, злокачествена неоплазия на органа, циститна фиброза, диабет тип 1 или 2, грануломатозен ентерит или панкреатит. По-често срещани причини за намаляване на количеството на панкреатична еластаза-1 в изпражненията могат да бъдат получаване рициново масло, прегряване или преохлаждане тестовата проба, за използване при лечението на магнезий и бисмутови препарати или предварителен червата изследване с радиография използване контрастно средство (няколко дни преди теста).
Лечение на отклонения от нормалните стойности
Поради високата чувствителност и специфичност на теста, анализът на количеството еластаза във фекалиите е общ стандарт за определяне на много заболявания в клиничната ендокринология. С резултатите от изследването е желателно незабавно да се свържете с Вашия лекар - ендокринолог, гастроентеролог или терапевт. За коригирането на физиологичните аномалии е важно да се спазват всички правила за подготовка за анализ.
Анализ за определяне на нивото на панкреатичната еластаза във фекалните маси
Почти от раждането е налице специален ензим, панкреатична еластаза във фекалните маси на всеки човек. Това не е единственото ензимно вещество, произвеждано от панкреаса. Всички те играят ролята си и изпълняват определени функции в храносмилателните процеси.
Какво е това?
Панкреатичната еластаза е индикативен панкреатичен ензим, според съдържанието на който експертите определят функционалното състояние на жлезата, структурните промени на нейния паренхим и физиологичното състояние на тъканите.
Масовата фракция на еластаза в панкреатичния сок е около 9%. Ензимът влиза в тънкото черво, където започва активно да разгражда протеините.
Ако пациентът има патология на панкреаса или дванадесетопръстника, нивото на панкреатичната еластаза значително пада под нормалното ниво. Следователно, определянето на неговото ниво се счита за стандартен маркер за откриване на различни видове панкреатична недостатъчност.
Този ензим не променя своя количествен или качествен състав в процеса на развитие чрез структурите на стомашно-чревния тракт, поради което резултатите, получени в изследването на изпражненията, ясно ще разкрият картината на съществуващата патология.
Еластазата на панкреаса е разделена на два вида:
- Панкреатична форма или еластаза-1. Ензимът се продуцира от секреторни жлезни клетки и се доставя в чревния тракт в комбинация с други ензимни вещества под формата на проеталаза. След това в червата тази ензимна форма се обработва и превръща в еластаза, която участва в разграждането на протеиновите хранителни съединения. Еластаза-1 има специфичен характер, поради което не може да бъде открит в други органични структури или тъкани. Нивото се определя при изследването на фекалните маси.
- Серумна форма или еластаза-2. Този ензимен сорт на фона на възпалителни лезии от панкреаса прониква през клетъчното увреждане в кръвния поток. Ако пациентът развие остра патология, тогава показателите на еластаза-2 надвишават нормата многократно, което може да бъде открито по време на лабораторното тестване на кръвта на пациента. Още след 6 часа от началото на патологичния процес концентрацията на серумна еластаза започва да се увеличава, достигайки максимални стойности след 24-36 часа. Полуживотът на това ензимно вещество е доста дълъг, така че той може да продължи в кръвта за 5 дни или дори повече от седмица.
свидетелство
В патологиите на стомашно-чревния тракт, лабораторното изследване на изпражненията се счита за един от най-разкриващите и информативни анализи, поради което изследването на нивото на панкреатичната еластаза е показано при предполагаемо развитие на патологични процеси като:
- Хронично възпаление на панкреаса;
- Хронична жлезиста дефицит;
- Кистозна фиброза;
- Патология на жлъчния камък;
- Забавяне на физическото развитие на децата;
- Туморни вътрешноорганични образувания и процеси;
- Термен илеит, патология на Крон;
- Травматични наранявания на панкреаса и др.
Подготовка и напредък
За да се изследва нивото на еластаза във фекалните маси, пациентът трябва първо да се подготви.
- Трябва да спрете да приемате лекарства, които по някакъв начин могат да повлияят на секреторната функция на панкреаса и чревната перисталтика;
- Спрете да приемате антидиабетни лекарства или помощни средства, които имат слабително действие като рициново масло, вазелин, лаксативни лекарства;
- Не използвайте мази и препарати за супозитории за ректално приложение;
- Изхвърлете душ и клизма;
- Ограничете консумацията на пушено месо и маринати, мазни и пържени.
Такова проучване не се дава на пациенти по време на менструация, както и след иригроскопия и други диагностични процедури, при които се използва бариет.
Необходимо е да се събират фекални маси в сутрешното време на деня след уриниране и хигиена на аналната зона и гениталиите. След дефекация в специален аптечен контейнер, трябва да събирате фекални маси със специална шпатула.
Необходимо е контейнерът да се напълни поне с една трета, този обем ще бъде достатъчен за пълноценно проучване. Контейнерът трябва да бъде прикрепен към посоката, където ще се посочи пълното име, възрастта на пациента, датата и събирането и времето.
Непосредствено след получаването на биоматериал контейнера трябва да бъде взет в лабораторията. В крайни случаи може да се съхранява контейнерът в хладилника при температура от 4 до 6 градуса за не повече от 5-8 часа.
Нормална еластаза на панкреаса в изпражненията
При лабораторни условия, специалистите ще произвеждат ензимен имуноанализ, според резултатите от които лекарят ще може да получи по-пълна картина на състоянието на панкреаса. Съгласно получените данни е възможно да се открие наличието на патологични процеси в пациента и да се започне елиминирането им на най-ранните етапи.
Нормален показател на панкреатичната еластаза се счита за най-малко 200 μg ензимно вещество на единица мярка.
С показатели под този знак е необходимо да се извършат допълнителни диагностики, насочени към идентифициране на факторите, които провокират намаляване на еластаза-1. При ниски честоти, панкреасната активност е неефективна.
Когато нивото на панкреатичната еластаза е 200-500 U, се диагностицира оптималното функциониране на панкреаса, а при индексите 101-199 U се диагностицира лекият ензимен дефицит. Ако нивото на еластаза-1 е под 101 U, тогава пациентът има тежка патологична форма с тежки панкреатични увреждания.
За точна диагноза ще ви трябват допълнителни изследвания.
Причините за увеличаване и намаляване на ензима
Много фактори могат да предизвикат ненормални нива на еластаза-1. Очевиден дефицит на този ензим се развива на фона на патологични състояния като:
- Панкреатит - възпаление на панкреаса главно от хроничен характер;
- Кистозна фиброза - наследствена патология, засягаща вътресекретните жлези структури на тялото;
- Лактозна непоносимост;
- Патологиите на Крон;
- хепатит;
- Панкреатична онкология;
- Образуването на камъни в жлъчката и каналите;
- диабет;
- Вродена дисфункция на течащата и отделяща се жлезиста система, последвана от замяна на съединителната тъкан;
- Унищожаване на екзокринни паренхимни жлези тъкани и др.
При значително повишаване на ефективността може да се открие и онкология на панкреаса, панкреатит или патология на жлъчния камък.
Обикновено такива патологични състояния се съпровождат от болка в червата и панкреаса, дефицит на тегло, анемия и слабост, хронична диария, така че те не могат да останат незабелязани.
Анализ на цените
Цената на изпражненията за поддържане на панкреатичната еластаза в московските клиники е 1705-2400 рубли.
Патологиите на стомашно-чревния тракт се намират навсякъде при пациенти от всички възрастови групи, тъй като всички сме изложени на негативните ефекти от лошите условия на околната среда, нездравословните диети, стреса и т.н.
Тези фактори имат разрушителен ефект върху организма, причинявайки много разстройства и заболявания. И с помощта на информативни диагностични процедури, като например изследване на изпражненията на ниво панкреатична еластаза, специалистът ще може да направи надеждна диагноза и да предпише ефективно лечение.
162, Еластаза 1, панкреатична еластаза 1 (Еластаза 1, Е1, Е1)
- Кистозна фиброза.
- Хроничен панкреатит.
- Заболяване на жлъчните камъни.
- Захарен диабет тип I и II.
- Тумори (рак) на панкреаса.
- Травма на панкреаса.
- Остър панкреатит.
- Болестта на Крон.
- Лактозна непоносимост.
- Синдром на коремна болка и други симптоми на храносмилателни нарушения.
Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.
- Belmer S. V. Методически аспекти. - В: Екзокринната недостатъчност на панкреаса: диагностични и коригиращи методи. - M., 2001.
- Chey William Y. et al. Панкреатична еластаза - учебник по гастроентерология. Ед. Трето, - Ямада Тдакака, 1999 г., кр. 132, p. 2933-2934.
- Littlewood J.M. et al. Фекална панкреатична еластаза 1 при кистозна фиброза: полезна неинвазивна мярка за панкреатична функция. - 21-та европейска конференция по костната фиброза (EW6CF) - Давос (Швейцария), 1997 юни.
- Обща информация
- Примери за резултати
до 5 работни дни
* Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериал
примери за резултати от формуляра *
* Обръщаме вашето внимание на факта, че при поръчване на няколко изследвания няколко изследвания могат да бъдат отразени в една форма.
В този раздел можете да разберете колко струва да завършите това проучване във вашия град, вижте описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Изборът къде да се тества "еластаза 1, панкреатична еластаза 1 (Еластазната 1, E1, A1)" в Москва и други руски градове, не забравяйте, че анализът на цената, стойността на биоматериал улавяне на процедурите, методите и периодичността на научните изследвания в регионалните здравни служби да бъдете различни.
Еластаза 1 (панкреатична еластаза), кал
Тютюните се събират в стерилен контейнер (не повече от 1/3 от обема) и се доставят в лабораторията в деня на събирането. По време на събирането избягвайте смесване на урина, екскретирано от гениталиите. Преди транспортирането материалът трябва да се съхранява в хладилник при температура +4 ° С. + 8 ° С.
Тестов материал: Cal
Панкреатичната еластаза (еластаза 1) е ензим. Той се синтезира от панкреаса и, влизайки в дванадесетопръстника, участва в храносмилателния процес заедно с други ензими. За разлика от повечето ензими, еластаза 1 не се унищожава в червата, така че концентрацията в изпражненията е основният индикатор за екзокринната функция на панкреаса.
При недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, съдържанието на еластаза 1 във фекалиите намалява. Клинично предполагаемата секреторна недостатъчност на панкреаса може да се основава на следните признаци: полифекалия (повече от 1 кг), калории, сива, пастообразна, вискозна, с остър отровен мирис, лошо измита от стената на тоалетната.
Определянето на концентрацията на еластаза 1 във фекалиите е един от основните методи за диагностициране на кистозна фиброза. Кистозна фиброза е тежко наследствено заболяване, при което има нарушение на функцията на дукталните клетки на жлезите на външната секреция, което причинява увреждане на бронхопулмоналната и храносмилателната системи. Прогнозата за болестта често е неблагоприятна. Само ранната диагноза в някои случаи може да предотврати смъртта. При кистозна фиброза съдържанието на панкреатичната еластаза във фекалиите е рязко намалено.
Панкреатит, тумори и наранявания на панкреаса, заболяване на жлъчните камъни, захарен диабет също водят до намаляване на панкреатичната секреторна функция.
Дейността на панкреатичната еластаза не се променя с възпалително заболяване на червата и целяка. Чувствителността и специфичността на теста са повече от 90%.
Следните фактори могат да повлияят на нивото на еластаза 1: приемане на рициново масло, бисмут, магнезиеви препарати, антидиарични лекарства, чревно изследване с радиоактивна субстанция в продължение на 5-10 дни преди теста, прегряване или преохлаждане на пробата за фекалии.
метод
Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) определя наличието в кръвта на различни нискомолекулни съединения, макромолекули, вируси, бактерии. Той се основава на реакцията между желаното вещество (антитяло) и специфично вещество (антиген), способно да се свързва само с желаното антитяло. За да се идентифицира полученият комплекс антиген-антитяло, се използва ензим (белязан реагент). Броят на антителата се оценява с интензитета на цвета на комплексите.
Референтни стойности - норма
(Еластаза 1 (еластаза на панкреаса), кал)
Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!
Нормални стойности: повече от 200 μg / g фекалии.
100-200 μg / g фекалии - умерено лека екокринна панкреатична недостатъчност,
по-малко от 100 μg / g фекалии - тежка екзокринна панкреатична недостатъчност.
свидетелство
- остър и хроничен панкреатит (К85, К86)
- наранявания, панкреатични тумори (S36.20, S36.21, C25.9)
- захарен диабет тип I и II (Е10, Е11)
- Болест на Крон (К50)
- заболяване на жлъчните камъни (K80)
- клинични симптоми на храносмилателни нарушения (коремна болка (R10), диспептични симптоми (R19.8))
По-ниски стойности (отрицателни)
- екзокринна панкреатична недостатъчност с различна тежест, причинена от кистозна фиброза (Е84), панкреатит (К85, К86), панкреатичен тумор / травма (S36.20, S36.21, C25.9), захарен диабет (Е10, Е11) (K50)