Ректоманоскопия (RRS)

Ректорномаскопията е метод за ендоскопско изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскопът, който се състои от илюминатор, апарат за подаване на въздух и окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, крушата за разтоварване на въздух е изключена и на мястото й е монтиран окуляр. Клещите за вземане на тъкан или бримка за отстраняване на полипи се вмъкват в допълнителния канал. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео система, можете да наблюдавате развитието на манипулациите на монитора. Ректоманоскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, метод за диагностициране на рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата диагностичът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации за спиране на кървенето, премахване на полипи, боулинг на червата.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под колана и поема коляно-лакътна поза на дивана с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнено развитие на тръбите. В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до стомаха.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купите панталони за еднократна употреба за ендоскопски изследвания. Имат дупка, в която се поставя ректоманоскопът. След цифрово изследване на ректума лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално наблюдава неговия напредък. До стените на червата не паднаха, те се надуват, като принуждават въздуха. След като инспектира стените, специалистът освобождава въздух от червата. Ако по време на инспекцията, когато въвеждате въздух, чувствате силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух. Такъв преглед отнема около 5 минути. Ще отнеме повече време, за да се направи биопсия и да се извършват медицински манипулации.

Боли ли ви и как да се подготвите правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледите от пациентите потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че при внедряването на въздуха се появяват умерени болезнени усещания и по време, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата. След прегледа пациентите казват, че ректорамоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и тревоги ги причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолог. Преди процедурата, мястото на инжектиране може да бъде лекувано с анестезия. Ректоманоскопията при анестезия се предписва на пациенти с ануси, цервикални кръвоизливи и деца под 12-годишна възраст. В лигавицата на ректума няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал. Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и прочистването на червата преди XRF спомага за премахването на фекалните маси, камъните и провеждането на висококачествена инспекция. Пациентите, които са били изследвани многократно, имайте предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отстраняването на газовете, следователно, намалява болката. Преди да изследва проктолога, препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителното приемане. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече информация за специалната диета и промивка може да намерите в статията "Подготовка за сигмоидоскопия на червата".

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за откриването на рака в началните етапи и за откриването на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болката в ануса и трудностите при изписването на изпражненията могат да се появят по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди и тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидното дебело черво и правилната диагноза. Благодарение на високо прецизната оптична система, неоплазмите, язвите, ерозията и възпалените области се откриват навреме.

Изпитът се провежда на:

  • болка в ректума и ануса;
  • затруднено изпразване;
  • освобождаване от ануса на кръв и гной;
  • системно увреждане на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълно изпразване по време на движенията на червата;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата. Веднъж годишно се препоръчва чревна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години. В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата, е желателно процедурата да бъде отложена, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такъв преглед не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен. Не се появяват усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума поради нарушения на техниката. След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, ако специална диета не е предписана от лекар. В случай на прием на тъкани, някои кървене може да настъпи в продължение на няколко дни. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

  1. коремна болка;
  2. черен стол;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. задържане на газ.

Какви възможности дава сигмоидоскопия на лекар?

Проктологът има възможност да види цвета на лигавицата, да изследва субмукозния слой, съдовете, възлите, пукнатините, туморите на дълбочина 25-30 см. Благодарение на това той може да изясни естеството на възпалителния процес и да разпознае различни патологични промени. Материалът за хистологичен анализ, направен по време на процедурата, помага да се разграничи доброкачествените и злокачествените тумори и да се избере метод за лечение.

Изследвания за хемороиди

Външен преглед на ануса и изследването на пръстите за хемороиди не винаги са ефективни. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. Възможно е да се оцени тяхното състояние само с помощта на сигмоидоскоп. Методът позволява да се направи разграничение между проктит и злокачествени тумори, които са причините за симптоматичните хемороиди. Ако при остри хемороиди се наблюдава силна болка, изследването ще се извърши след възпаление. В случай на спешност се предлага да се направи сигмоидоскопия под обща анестезия. Това е безопасно и не болезнено.

Каква е разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията? Колоноскопията изследва долната част на стомашно-чревния тракт. RRS позволява да се изследва само долната част на червата. Ендоскопското устройство е поставено на 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, проучванията на ректума и края на сигмоидното дебело черво се извършват със сигмоидоскопия. За пациента това е по-евтин и по-удобен метод, чрез който може да се диагностицира рак. Процедурата е лесна за поносимост, не изисква седация. Освен това, долната част на ректума с колоноскопия почти не се вижда. PPC е по-информативен на този сайт. Обикновено първо се прави сигмоидоскопия. И когато се открие тумор, се извършва колоноскопия, за да се изключат метастазите в други части на дебелото черво. COP се назначава в случаите, когато симптомите на заболяването не изчезват, но в XRD не са установени рентгенови аномалии.

Прогнозата зависи от етапа на заболяването. Ендоскопските изследвания допринасят за намаляването на заболеваемостта и смъртността от рак поради навременното откриване и отстраняване на полипи.

Процедура при деца

Изследването на децата се извършва с кървене от ануса, симптоми на непълно изпразване на червата, пролапс на червата и хемороиди. Процедурата помага за идентифициране на анормалното развитие на долната част на червата, тумори, проктосигмоидит, язвен колит. Разглежда се и се подготвя за по-големи деца, както при възрастни пациенти. При деца от по-младата възрастова група RRS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето се поставя на гърба му. Напоследък са използвани специални ректоманоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и кърмачетата почистват червата чрез метода на клизма. Ректоратът е противопоказан при деца с:

  • възпалителни промени в областта на ануса;
  • остър период на дизентерия;
  • перитонит;
  • стесняване на ануса;
  • свободна чревна лигавица.

Обикновено децата лесно търпят манипулации. Необходимо е психически да се подготви и успокои детето. Успехът на проучването зависи от това.

Ректоманоскопия (RRS) - индикации, подготовка, стъпки на процедурата

Ректоманоскопията (RRS) е диагностичен метод, който извършва визуална инспекция на чревната лигавица. Изследването се извършва с помощта на сигмоидоскоп - устройство под формата на тръба с илюминатор и въздуходувка.

свидетелство

Ендоскопското изследване е показано за диагностициране на чревни заболявания и тяхното своевременно лечение. Трябва да се прибягва до него в следните случаи:

  • в случай на съмнение за онкологично заболяване;
  • с кървене, отделяне на слуз или гной от червата;
  • в нарушение на председателя;
  • при хронично възпаление на ректума, хемороиди и други патологии;
  • ако се развие тумор на простатата (при мъжете) или тазови органи (при жени);
  • преди по-нататъшни изследвания на червата (иригоскопия, колоноскопия).

Ректоманоскопията ви позволява да извършите преглед на чревната лигавица на разстояние 15-30 см от ануса, да диагностицирате патологията, да вземете тъкан и да извършите лесни операции. Хардуерните изследвания също могат да действат като подготвителна процедура преди други медицински процедури.

Възможни рискове

Ендоскопското изследване е абсолютно безопасен диагностичен метод. Има обаче някои противопоказания. Ако сте били диагностицирани с остри възпалителни процеси в ануса, по-добре е да направите НПК след стабилизиране. При остър парапроктит, дълбоки пукнатини, остри хемороиди с тромбоза на възлите не трябва да се прибягва до ендоскопско изследване на ректума.

Директно противопоказание за процедурата е сериозното състояние на пациента (тежка сърдечносъдова недостатъчност, мозъчно-съдова атака, тежка дихателна недостатъчност). Това означава, че случаите, при които рискът от увреждане на здравето надхвърля възможността за провеждане на хардуерна инспекция.

Ползите

Изследването се провежда с превантивни, диагностични и терапевтични цели. За да се открие тумор, полипи или други форми навреме, за да се предотврати тяхното развитие, се препоръчва на хората над 40 години да бъдат изследвани веднъж годишно. Ако пациентът трябва да бъде подложен на рентгенова томография на дебелото черво, препоръчително е също така да има RRS. Много малки, но сериозни промени в червата се диагностицират изключително ендоскопски.

Подготовка за сигмоидоскопия

Преди процедурата е необходимо да почистите червата. Препоръчва се също така 24-48 часа преди изследването да се следва диета (не яжте плодове, зеленчуци и едра храна). Често процедурата се извършва само на празен стомах. За предварително почистване на червата се извършват клизма (вечер преди и на сутринта на изследването) или микрокликери с слабително действие (30-40 минути преди процедурата). Могат също да се използват лаксативни лекарства.

етапи

По време на манипулацията пациентът заема коляно-лакътна поза или лежи от лявата страна. Тръбата се смазва изобилно с петролево желе и се инжектира в ректума до дълбочина от 4 до 5 см. Въздухът се принуждава в сигмоидоскопа, за да изглади гънките на лигавицата. С компетентното и внимателно поведение на лекаря е възможно RRS да стане абсолютно безболезнена и нетравматична за пациента.

Какво е RRS (ректорномаскопия) и какви са нейните резултати

Ректоманоскопия - преглед на ректума, с който можете да диагностицирате наличието на патологии. Този метод се използва и като превантивна мярка за възрастните хора, за да се предотврати развитието на рак.

Във всички останали случаи диагностичната процедура изисква специална цел.

Основните понятия на процедурата

Основните предимства на RRS са:

  1. Информативност.
  2. Security.
  3. Безболезнено.

Изследването се провежда с помощта на специално медицинско устройство - ректоскоп.

Това е метална или пластмасова тръба, която е с дължина 30-35 см. Диаметърът й е 2 см. В края на тръбата има камера, специални лещи.

С помощта на това оборудване се извършва подаване на въздух и осветяване на ректалните стени.

Тези размери на устройството дават възможност да се направи оценка на състоянието не само на ректума, но и на малка част от сигмоида. Ако в червата се открият различни неоплазми, лекарят ще може сами да ги отстрани с помощта на ректоскоп.

Ако процедурата е предписана на детето, използвайте детско устройство, чийто размер е по-малък. Продължителността на процедурата зависи от подготовката на пациента.

В допълнение, продължителността на изследването се увеличава с тежка степен на патология, необходимостта от събиране на материал от ректума. Средно продължителността на изследването е 5-30 минути.

Индикации за

Има определени фактори, които действат като индикации за процедурата. Ако пациентът има такъв, тогава започва подготовката за ректална ректоскопия.

Диагностичните индикации за процедурата са:

  • често болка в ректума;
  • продължително разстройство на изпражненията;
  • кръвни или кръвни линии в изпражненията;
  • наличието на инфекции в червата;
  • подозрение за рак;
  • хронични възпалителни процеси в долната част;
  • фистули;
  • различните етапи на хемороидите.

В допълнение, RRS се извършва за медицински цели. Ключови указания:

  • необходимостта от премахване на полипи;
  • премахване на чужд обект от ректума;
  • каутаризация на кораба;
  • лекарство.

Това изследване се извършва преди колоноскопия.

RRS ректално изследване: подготовка

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за преглед на ректума, тъй като качеството на изследването, продължителността и безболезнеността на процедурата зависят от това.

Няма значение колко е стар пациентът, преди всичко трябва да започне да следва диетата 2-3 дни преди манипулацията, за да подготви червата.

Всички продукти, които не са напълно абсорбирани от организма, изискват дълготрайно храносмилане или в процеса на храносмилането му са образувани много газове, трябва да бъдат изключени от храната. Този списък включва продукти от брашно, представители на семейството на бобовите растения, газирани напитки, зеленчуци и плодове, мазни храни.

Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 5, яденето на храната трябва да се извършва на малки порции, така че да има време за пълно смилане.

В деня преди процедурата се допуска използването на бульони или целувки. Веднага в деня на манипулирането на храната трябва да се елиминира напълно.

Като добавка е необходимо да се почистят червата. За това можете да използвате клизма или слабително.

Най-добре е да се извърши почистване в навечерието на процедурата, за да се избегне натрупването на нови изпражнения.

Основните характеристики на процедурата

След като пациентът научи как да се подготви за рентгеновата рентгенова тъкан, лекарят може да разкаже няколко думи за самата процедура. Те извършват манипулацията не само в извънболнични условия, но и в болницата. Анестезията не се изисква. Изключенията са пациенти, които са диагностицирани пукнатини, болка. В този случай е разрешено използването на локална анестезия.

При повишено възбуда пациентът е предписан със седативен медикамент. Малките деца се изследват под обща анестезия, за да се получат надеждни данни.

Преди да започне въвеждането на ректоскопа, лекарят извършва ректален преглед с пръст и огледало - аноскоп.

След това пациентът лежи от лявата си страна на дивана и притиска краката си към себе си. Преди въвеждането на епруветката внимателно се намазва със специално решение и се инжектира в ректума.

Бавно се движи през червата, специалист внимателно изследва състоянието на стените на ректума. При необходимост се извършват медицински манипулации.

За да се стопи сгънатата повърхност на ректума, тя служи за въздух. В края на изследването устройството се отстранява и на пациента се дава 10-15 минути за почивка, след което се изпращат у дома.

Получените резултати

При вземането на материала резултатите от диагностиката ще бъдат известни след няколко дни, седмица. С прост преглед на ректума пациентът получава заключението незабавно.

При отсъствие на патологии се диагностицират отрицателни резултати. Ако се установят някакви промени в ректума, лекарят може да предпише допълнителни изследвания или повторна ректоскопия.

Основни противопоказания

Основното противопоказание за изследването е бременността. Особено първият и вторият триместър. В третото тримесечие изследването може да се извърши, но много внимателно и само ако няма друг начин за диагностициране.

По време на менструацията RRS може да се извърши, но само със съгласието на пациента. Също така, не забравяйте за високия риск от инфекция в дните на менструация.

Ректоманоскопията за хемороиди е разрешена, ако не причинява дискомфорт на пациента.

При наличие на пукнатини или тежки хемороиди, най-добре е да се отложи диагнозата или да се използва друга техника.

Също така не се препоръчва да се проведе изследване, ако за по-малко от седмица е направен рентгенов анализ на храносмилателния тракт с барий. Това съединение може да изкриви цялостната картина.

Препоръки след процедурата

След прегледа, състоянието на пациента не трябва да се влошава, той трябва да напусне самата стая.

Тъй като по време на изследването е извършена механична травма на червата и преди това е наблюдавана строга диета - най-добре е да се въздържате от ядене на мастни, пържени и пикантни храни в продължение на 5-7 дни.

Не забравяйте да използвате колкото е възможно повече течност. Това ще помогне да се избегне развитието на запек. Идеалният вариант е диетата, в която има супи, зърнени храни и леки салати. Храненето на месото е най-добре отложено за 3-4 дни, и след като започне да го влиза е най-добре с постно сортове.

Гимнастиката или ходенето ще имат положителен ефект върху възстановяването на тялото. Простото упражнение ще има добър ефект върху чревната подвижност.

Възможни усложнения

Усложненията се срещат изключително рядко и се състоят в тежко нараняване на стената на ректума, инфекция или разрушаване на съда. Необходимо е да потърсите помощ, ако след спазването на процедурата:

  • треска;
  • тежка коремна болка;
  • кървене;
  • гадене.

Появата на подуване и дискомфорт се разрешава в първите няколко дни след манипулацията, но след като те трябва да преминат напълно.

Запекът може да се появи и през първите няколко дни, така че можете да използвате леки лаксативи, както е предписано от Вашия лекар. Използването на клизма е най-добре да се избягва.

заключение

RRS е достъпен и безболезнен начин за диагностициране на ректума. В повечето случаи пациентите не се оплакват от дискомфорт и обемът на получените резултати напълно отговаря на лекарите и им позволява да започнат необходимото лечение навреме.

Интерактивна НПК: Какво е това?

Чувствителният преглед включва използването на няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Един от най-информативните методи днес е сигмоидоскопията. Проучването позволява да се открият с достатъчна точност всички съществуващи нарушения в долната част на чревния тракт. НПК се използва само за ясно определени показания и изисква добри специалисти.

Интерактивна НПК: Какво е това?

Какво е сигмоидоскопия?

Тази процедура е ендоскопско изследване, което позволява да се идентифицират проблемите в лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоида. Манипулацията се извършва с помощта на специално проектирано ректоромаскоскопско устройство.

Това е устройство с илюминатор, устройство за издухване на въздух (круша) и окуляр. Всички тези части на сигмоидоскопа се поставят в епруветка с малка широчина, за да навлязат в червата достатъчно безболезнено. Щом специалистът изпомпва достатъчно количество въздух в ендоскопа, той отделя крушата и поставя окуляра.

Ендоскопът разполага и със специален канал, в който можете да поставите медицински клещи. С тяхна помощ се извършва запек на тъкани за биопсия и други изследвания, полипи могат да бъдат отстранени. Специалистът може да види абсолютно всички дефекти на лигавицата и да открие тумори върху него.

Чревните рентгенови лъчи са много неприятен, но информативен метод, който позволява откриването на онкологични процеси в началния стадий на образуване. В същото време, докато се извършват манипулациите, необходими за RRS, лекарят може да спре кървенето и да задържи богинирането.

Внимание! Въпреки факта, че процедурата е доста неприятна, експертите препоръчват превантивен преглед при наличие на проблеми с дефекация или друг дискомфорт в ануса.

Обща информация за сигмоидоскопия

Как протича чревния рентгенов катетър?

По време на прегледа пациентът трябва да премахне всички дрехи под колана и да се изправи на коляно-лакътната стойка на специален диван. Акцентът по време на такива манипулации трябва да бъде поставен върху лявото рамо. В това положение е възможно да се постигне, че сигмоидът и ректумът са на същото ниво. Също така, тази позиция на тялото избягва болка по време на напредването на ендоскопа.

Позиция на тялото по време на сигмоидоскопия

Понякога лекарят може да предложи пациентът да лежи в лявата си страна и да насочи краката си към стомаха. За да изпитате минимални проблеми по време на манипулацията, експертите препоръчват да купуват панталони за ректоманоскопия.

Преди въвеждането на ректоманоскопа лекарят първо изследва ректума с пръст и след това започва да въвежда ендоскопа. Тя се въвежда стриктно чрез ротационни движения. В същото време специалистът контролира въвеждането на устройството, за да осигури на пациента минимална болка. За да изправи червата, лекарят инжектира малко количество въздух. Веднага след като се инспектира лигавицата, целият инжектиран въздух се освобождава. Чревната рентгенова тъкан трае средно около пет минути.

Ако трябва да вземете материали за биопсия и други изследвания, процедурата може да се отложи за 10-15 минути. Лечението на кървене и други патологии увеличава времето на изследването, което зависи от степента на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Внимание! Според прегледите самата процедура почти винаги се осъществява без болка. Но пациентите получават голям дискомфорт поради лоша психологическа подготовка за манипулация и психически дискомфорт по време на изпълнение на чревния рентгенови лъчи.

Подготовка за сигмоидоскопия

Преди да започнете изследването, специалистът може да третира аналната област с анестетик, което ще намали дискомфорта при поставянето на тръбата. Понякога пациентът е подготвен за обща анестезия. За да направите това, има добре дефинирани причини, които включват хемороиди, анални фисури, наранявания на аналната област и възраст на пациента до 12 години.

Как да се подготвите за сигмоидоскопия

При вземането на проби от тъкани по време на сигмоидоскопия, не се изискват специални препарати и инжекции, тъй като няма мускулни мембрани. В резултат на това лекарят може безопасно да вземе материала, да премахне полипите и да извърши други необходими манипулации.

Диета преди сигмоидоскопия

Пациентът също така трябва да следва лека диета в продължение на три дни, като всички брашна и мазнини трябва да бъдат изключени. Също така е важно да се изчистят червата на фекалните маси чрез отрязване. Такива манипулации ще позволят да се отстранят токсините и газовете от тялото, което няма да позволи развитието на синдром на болката по време на напредването на тръбата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Внимание! Ако по някаква причина пациентът не желае да поставя клизма, можете да използвате специални релефни лекарства. Специални лекарства трябва да бъдат избрани заедно с Вашия лекар, тъй като е важно да се вземат предвид всички показания и противопоказания.

Решението преди да се направи сигмоидоскопия

Индикации за чревна рентгенова процедура

Такива манипулации се възлагат само в някои случаи. Уверете се, че ректораманоскопията трябва да се извърши при пациенти, при които е регистрирано кървене от какъвто и да е вид от аналния проход. В същото време дори един знак е причина да потърсите съвет.

С помощта на сигмоидоскопия специалистът ще може да потвърди или отрече наличието на хемороиди, пукнатини, полипи, онкологични тумори. Трябва също така да кандидатствате за PCC червата с гнойни, лигавични и често неконтролирани фекални секрети. Задължителна процедура се предписва за честа или периодична болка, която се образува в областта на червата или ануса.

Внимание! Понякога процедурата по сигмоидоскопия може да бъде предписана на пациенти, които постоянно страдат от запек. Понякога те са причинени от тумори и големи колонии на полипи.

Ректоманоскопия при деца

Противопоказания за провеждане на чревен рентгенов анализ

Ректороманоскопията не трябва да се извършва със стеснен анален клапан и малко разстояние между стените на червата. Ако няма други ограничения за конкретен пациент, може да му бъде направен подобен преглед. Ако е необходимо, чревните рентгенови лъчи се провеждат дори и при малки деца.

Внимание! За да се сведе до минимум рискът от проблеми по време и след процедурата, е необходимо стриктно да се спазват всички указания на лекаря. Също така след третиране се препоръчва да се спазват принципите на правилното хранене с много вода за няколко дни. Това ще предпази от запек и ще ви позволи да се върнете незабавно към пълен живот.

Ректономоскопия (RRS) на червата. Подготовка за процедурата.

Ретиномаскопията на червата е един от най-простите и най-честите диагностични методи. С него можете да проверите визуално лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво.

Какво е сигмоидоскопия?

Точната диагноза при чревни заболявания позволява съвременни методи за инструментално и ендоскопско изследване. Процедурата за сигмоидоскопия е ефективно ендоскопско изследване на долния интестинален тракт чрез визуална проверка на вътрешната повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп.

Този диагностичен метод се счита за възможно най-точен и информативен, поради което той често се използва на практика като задължителен елемент на проктологично изследване. Ректоманоскопията дава възможност за визуална оценка на състоянието на ректума и дисталния сигмоид, което ви позволява да отидете по-дълбоко в ануса с 35 см.

Проктолозите препоръчват на пациентите след 40-годишна възраст да преминат ежегодно ректоманоскопия за профилактика на злокачествени новообразувания в ректума. Процедурата позволява да се открият най-малките неоплазми, които не могат да бъдат открити с други диагностични методи.

По време на проучването проктологът оценява състоянието на чревните стени и техните характеристики: цвят, облекчение, еластичност, тонус и съдов модел. Манипулацията се извършва с помощта на сигмоидоскоп и позволява на лекаря да идентифицира малки тумори, полипи и патологични промени в червата.

Ректоманоскоп за изследване на червата

Какво е сигмоидоскоп и за какво е това? Това е ендоскопско устройство, което включва метална куха тръба с осветител, специални лещи и система за подаване на въздух. В края на тръбата с дължина около 30 см е инсталирано осветително устройство. В комплекта ректоманоскоп са включени тръби с различни дължини с диаметър 10, 15 и 20 mm. Оптичните окуляри позволяват инспектиране на повърхността на чревните стени отвътре. Протоскопът се използва не само за провеждане на чревни стени на PPC, но и за извършване на манипулации:

  • Отстраняване на полипи;
  • Електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми;
  • Извличане на чужди тела от червата;
  • Провеждане на биопсия (вземане на проби от подозрителен материал за хистологично изследване);
  • Провеждане на коагулацията на чревните съдове с кървене.

За изследване от проктолозите, те се използват като гъвкави и твърди ендоскопични устройства. С помощта на многофункционален ректоманоскоп те не само извършват диагностичната процедура PPC, но и извършват минимално инвазивни хирургични интервенции.

Показания за изследване

Причината за назначаването на процедурата за сигмоидоскопия са симптомите, характерни за патологиите на сигмоида и ректума. Колопротекторът предписва преглед на пациента, ако има оплаквания от пациенти относно симптомите:

  • Болките, които са локализирани в червата или в областта на аналния проход. Болката може понякога да се появи или да бъде постоянна. Този симптом се проявява с пукнатини в лигавицата, вътрешни хемороиди и рак на червата и изисква диференциална диагноза;
  • Кървене от ректума. Симптом, който се проявява в чревните заболявания: хемороиди, полипи, фрактура на лигавицата, разлагащ се рак на дебелото черво. RRS ще позволи да се изяснят характеристиките на процеса и да се разграничат патологичните състояния;
  • Гнойно или лигавично отделяне от ануса. Те могат да бъдат резултат от възпаление - проктит;
  • Усещането за непълно изпразване, усещане в ануса на чуждо тяло;
  • Продължителен запек, променящ се с диария;
  • Трудности при вземането на решение и чувство на дискомфорт;
  • Възпалително заболяване на червата и хронични хемороиди.

Колопрактолог предписва ретиноманоскопия на червата за предполагаемата възможна онкологична патология. Често процедурата се предписва като профилактичен метод, провеждан с цел откриване на патологии и злокачествени тумори при пациенти над 40-годишна възраст. Това изследване разкрива ректални пукнатини, полипи, тумори, проктосигмоидит, улцерозен колит, дистални аномалии на развитието и други чревни патологични структури.

Противопоказания

Модерно изследване на ректума на пациента по метода на сигмоидоскопия е проста и безболезнена процедура, която няма противопоказания. Въпреки това, в някои случаи, тя трябва да бъде отложена за задължителен курс на консервативна терапия. Това се случва, ако лекарят диагностицира аномалии при пациент:

  • Остра анална фисура.
  • Прекомерно кървене от ректума.
  • Стесняването на чревния лумен.
  • Остър парапроктит.
  • Остри възпалителни процеси на коремната кухина.
  • Белодробна сърдечна недостатъчност.
  • Психични разстройства.
  • Тежко общо състояние.

Когато горните случаи, решението за уместност на сигмоидоскопия поема лекар. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват при локална анестезия.

Подготовка на пациента за сигмоидоскопия

Процедурата изисква предварителна подготовка, която започва два дни преди прегледа. Когато проктологът предписва сигмоидоскопия, той трябва да обясни на пациента точно как се провежда процедурата и как да се подготви за нея. Той трябва да обясни правилата на диетата, които пациентът трябва да следва преди процедурата.

Съществува списък с задължителни правила, които трябва да се следват. В противен случай проучването няма да даде точни резултати или ще бъде невъзможно да се извърши. Необходимо е да се изпълнят няколко необходими условия, включително почистване на червата и след определена диета.

Подготовката за ректоманоскопията започва 2 дни преди изпита. Пациентът трябва да изключи от диетата храни, които допринасят за възникването на ферментационни процеси и прекомерно образуване на газ. Това са плодове, зеленчуци, бобови растения, някои видове зърнени култури (просо, овесена каша и ечемик).

Необходимо е да се изостави използването на черен хляб, сладкиши и брашно, риба и месо от мастни сортове, напитки с газове и алкохол. Допуска се да се яде варено диетично месо или постна риба. Можете да пиете зелен или билков чай ​​и напитки от кисело мляко. Препоръчително е да включите в менюто пшенични бисквити, сухи бисквити, грис и оризова каша на вода.

Също така включва подготовката за процедура за очистване на рецероманоскопия на червата, която се провежда 1 ден преди изследването.

Има няколко начина за подготовка на червата:

  • Почистване на клизма. Препоръчва се да се постави в навечерието на вечерта и непосредствено преди процедурата. Вечер, два пъти с интервал от един час с помощта на клизма, 1,5 л топла вода се излива в червата. Сутринта процедурата трябва да се повтори два пъти.
  • Почистващи лаксативи. Най-често приготвянето на червата за сигмоидоскопия се извършва с помощта на лекарството Fortans. Ако имате непоносимост към този тип слабително, можете да го замените с лекарствения флот или лавакол.
  • Почистване на Microlax. Това лаксативно лекарство се използва ректално. Вечер трябва да въведете два микролакс тръби в ануса, като поддържате интервал от 20 минути. Сутринта процедурата трябва да се повтаря.

В навечерието на процедурата пациентът може да яде лек обяд, а вечерята и закуската трябва да бъдат изоставени. Можете да пиете вода и слабо сварен зелен чай. Преди изследването, колопротекторът трябва да обясни характеристиките на техниката на своя пациент и да предупреди за нюансите.

Техника на сигмоидоскопия

Преди започване на изследването, пациентът трябва да свали дрехите и бельото си. Поставя се на специален диван в коляно-лакътна позиция или в положение "легнало отстрани". Първата позиция е за предпочитане, тъй като допринася за увисването на коремната стена и улеснява преминаването на сигмоидоскопската тръба в сигмоидното дебело черво от ректума. След като специалистът извърши цифрово изследване на ректума, се извършва сигмоидоскопия на червата:

  • Студеният лекар на стенсилоскоп се смазва с вазелинно масло и внимателно го вкарва в ануса на около 5 см. След това пациентът трябва да се напряга, за да премести уреда в дълбочина.
  • Изключва се обтуратор и се поставя оптичен окуляр за визуална проверка на вътрешната повърхност на червата. В същото време тръбата се придвижва напред, без да лежи върху стените на червата.
  • В същото време, проктологът изпомпва въздуха, изправяйки чревните гънки. Устройството се носи ясно по дължината на лумена на червата.
  • Ако има остатъци от съдържание в червата, тогава окулярът се отстранява и в тампона за сигмоидоскоп се поставя памучен тампон за почистване на чревния лумен. В особено трудни случаи, в червата могат да се наблюдават кръв, гнойни изливания или слуз, които се отстраняват чрез електрическо засмукване.
  • Ако е необходимо, премахнете полипите с помощта на сигмоидоскоп. В тръбата се поставя коагулационна бримка, която лесно прекъсва тумора, след което се отстранява отвън. Polyp се изпраща за по-нататъшно хистологично изследване.
  • Стените на червата са внимателно изследвани, част от тъканта е взета от подозрителни области (биопсия), след което сигмоидоскопът е внимателно отстранен отвън.

Ако изследването е проведено в коляно-лакътна позиция, в края на процедурата пациентът, за да избегне ортостатична хипотония, предполага, че той лежи на гърба си за около 5 минути. Използвайки видеоклипа, можете да научите повече за това какво е сигмоидоскопията и как тя се изпълнява.

Продължителността на изследването, както се вижда във видеоклипа, е само 5-7 минути, а основната задача на пациента е да се отпусне колкото е възможно повече и да следва инструкциите на проктолог колкото е възможно по-близо. Специалистът по време на процедурата трябва да бъде особено внимателен и да не пропуска симптомите на перфорация на червата.

С умелото поведение на ректоманоскопията от опитен проктолог, тази процедура е напълно безопасна и безболезнена.

Специалистът трябва да е опитен в техниката на изпълнение и трябва да бъде внимателен и умел при поставянето на устройството и по време на вътрешни манипулации.

Ppc анализ какво е това

Ректорномаскопията е метод за ендоскопско изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидното дебело черво.

Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскопът, който се състои от илюминатор, апарат за подаване на въздух и окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, крушата за разтоварване на въздух е изключена и на мястото й е монтиран окуляр.

Клещите за вземане на тъкан или бримка за отстраняване на полипи се вмъкват в допълнителния канал. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео система, можете да наблюдавате развитието на манипулациите на монитора.

Ректоманоскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, метод за диагностициране на рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата диагностичът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации за спиране на кървенето, премахване на полипи, боулинг на червата.

Експертите препоръчват да бъдат изследвани за превантивни цели, с болезнени движения на червата и най-малък дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под колана и поема коляно-лакътна поза на дивана с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнено развитие на тръбите.

В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до стомаха.

Прегледите на пациентите, преминали през НПК, показват, че процедурата е психологически неприятна.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купите панталони за еднократна употреба за ендоскопски изследвания. Имат дупка, в която се поставя ректоманоскопът.

След цифрово изследване на ректума лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално наблюдава неговия напредък. До стените на червата не паднаха, те се надуват, като принуждават въздуха. След като инспектира стените, специалистът освобождава въздух от червата.

Ако по време на инспекцията, когато въвеждате въздух, чувствате силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такъв преглед отнема около 5 минути. Ще отнеме повече време, за да се направи биопсия и да се извършват медицински манипулации.

Боли ли ви и как да се подготвите правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледите от пациентите потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че при внедряването на въздуха се появяват умерени болезнени усещания и по време, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След прегледа пациентите казват, че ректорамоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и тревоги ги причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолог.

Преди процедурата, мястото на инжектиране може да бъде лекувано с анестезия. Ректоманоскопията при анестезия се предписва на пациенти с ануси, цервикални кръвоизливи и деца под 12-годишна възраст.

В лигавицата на ректума няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и прочистването на червата преди XRF спомага за премахването на фекалните маси, камъните и провеждането на висококачествена инспекция.

Пациентите, които са били изследвани многократно, имайте предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отстраняването на газовете, следователно, намалява болката.

Преди да изследва проктолога, препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителното приемане. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече информация за специалната диета и промивка може да намерите в статията "Подготовка за сигмоидоскопия на червата".

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за откриването на рака в началните етапи и за откриването на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болката в ануса и трудностите при изписването на изпражненията могат да се появят по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди и тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидното дебело черво и правилната диагноза. Благодарение на високо прецизната оптична система, неоплазмите, язвите, ерозията и възпалените области се откриват навреме.

Изпитът се провежда на:

  • болка в ректума и ануса;
  • затруднено изпразване;
  • освобождаване от ануса на кръв и гной;
  • системно увреждане на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълно изпразване по време на движенията на червата;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата.

Веднъж годишно се препоръчва чревна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години.

В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата, е желателно процедурата да бъде отложена, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такъв преглед не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен.
Не се появяват усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума поради нарушения на техниката.

След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, ако специална диета не е предписана от лекар.

В случай на прием на тъкани, някои кървене може да настъпи в продължение на няколко дни. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Свържете се с Вашия лекар, ако се появи след RRS:

  1. коремна болка;
  2. черен стол;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. задържане на газ.

1 Указания за изследване

Тази процедура е определена в някои случаи. Например, тя трябва да се извършва при пациенти, които имат кървене от анален проход с различна степен на интензивност. Това може да показва различни патологии на червата. По-специално, това се случва с хемороиди, фисури в аналния проход, с полипи, рак на червата и други тумори. RRS ще ви помогне да установите по-точна диагноза. Ако изхвърлянето има мазен или гноен състав, тогава пациентът може да има проктит.

Процедурата се предписва за оплаквания от силна болка, които са локализирани в ануса или в червата. Болката може да е постоянна или да се случва от време на време. По този начин могат да се проявят венозни възли при хемороиди от вътрешен вид, онкология или други аномалии.

2 Фаза на подготовка

Трябва да започнем от подготвителния етап. Когато лекарят предписва такъв преглед, той трябва да обясни на пациента си как да се подготви за сигмоидоскопия. Съществува списък с правила, които да се следват. Ако те не са изпълнени, проучването ще бъде невъзможно да се проведе или няма да даде точни резултати. Подготовката за ректоманоскопия започва с факта, че лекарят води обяснителни разговори. С други думи, лекарят трябва да покаже ендоскопа, да изясни какво се прави за изследването и какво ще даде, а също така да каже, че ректоскопът ще бъде вмъкнат през ануса. Той трябва да обясни правилата на диетата, които ще трябва да последват няколко дни преди тази неприятна процедура.

Лекарят трябва да прегледа историята на пациента и да провери какви лекарства той приема, ако има алергия и нещо и също така да установи дали преди това е изследвал стомашно-чревния тракт с барий през следващата седмица. Последното се дължи на факта, че това вещество усложнява хода на изследването. Така че лекарят трябва да бъде подготвен за сигмоидоскопия.

Що се отнася до пациента, той ще трябва да следва диета няколко дни преди изследването. Минималният брой дни е 1, но е по-добре да не се използват незаконни храни за 42 часа. Това ще ускори процеса на почистване на ректума. По това време е забранено да се ядат всички плодове и зеленчуци. Позволява се да се пие топла вода, но не трябва да се газира. Препоръчва се да се проведе преглед сутрин. Преди това е забранено да се яде. В някои случаи подготовката на пациента включва клизма за почистване. Тази неприятна процедура се извършва 3-4 часа преди ендоскопското изследване. За тази цел най-често се използва обикновено вода или натриев монофосфат (разтвор).

Ендоскопското изследване може да се направи без клизма. Между другото, той може да повреди лигавиците на ректума, защото те са много нежни. В резултат на подобни нарушения диагнозата може да не бъде установена точно. Поради това е забранено използването на сапунена вода за процедурата. Климните за почистване се предписват в случаите, когато има голям брой фекалии в лумена, което прави невъзможно по-нататъшното изследване. Но без това можете да направите. Много хора просто вземат лекарства като Дупалак, Флийт или Фортранс. Те също така помагат за почистване на червата.

Кога и как се извършва изследването, пациентът трябва предварително да бъде уведомен, за да може да премине през подготвителната фаза. Освен това, трябва да знаете, че самият уред е размазан със специална субстанция, така че да се движи по-лесно през ректума. Поради този процес, пациентът може да има фалшиви желания да се отчайва. Обикновено процедурата е безболезнена, но може да се наблюдава лек дискомфорт при завоите в червата. Болка може да възникне, ако има области с възпаление. На някои места ендоскопът е в състояние да опъне чревната стена, водейки до колики. Ако има възпалителни процеси в червата, след това 20-30 минути преди въвеждането на протоскопа, органът трябва да бъде третиран със специален разтвор, който има анестетични свойства.

3 RRS-преглед

Проучването RRS се провежда на етапи. Като цяло, това ще отнеме не повече от 20-30 минути. Възможно е да се прибегне до тази процедура само в болницата. Пациентът трябва да сваля всички дрехи, които са под колана, включително долната част. Ще ви трябва бельо за еднократна употреба, за да отделите зоната на аналния проход. Трябва да лежиш на дивана, който се намира доста високо над пода. Ако пациентът лежи от лявата страна, под бедрото се поставя възглавница или възглавница. Първо, лекарят трябва леко да натисне дясната ръка и да провери района близо до аналния проход. След това, при палпиране, се изследват ануса и ректума. По време на тези действия, пациентът е принуден да вдишва през устата. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко. След това трябва да извадите пръстите си от канала и да проверите дали има кървене, фекалии или слуз.

След това се поставя запушалка и след това ендоскопска тръба. Преди въвеждането, тя трябва да се смазва с вазелин или някакъв гел, който ще помогне на тръбата да се плъзне гладко. Той трябва да бъде поставен на 5 см. След това обтураторът трябва да бъде изваден и на него да се монтира окуляр. Само след това можете да преместите протоскопа по протежение на червата.

За да инспектира всички гънки по-подробно, лекарят дава въздух и те се изглаждат от натиска на въздушната маса. Това действие се извършва постоянно от проктолог. Именно поради това човек изпитва лек дискомфорт. Но това е поносимо. Ако има малки количества фекалии в червата, тогава окулярът трябва да бъде отстранен и памучната вата да бъде прикрепена така, че каналът да може да се почисти. Ако в пътя на устройството се уловят фекалии, секрети на лигавицата или кръв, те се отстраняват чрез електрическа помпа. Можете също да изрежете полипи, ако са налични. Това се извършва с допълнителното въвеждане на коагулационна верига.

При приключване на инспекцията се изследват всички чревни стени и се взема допълнителен материал от биологичен тип за по-нататъшно хистологично изследване на чужди тумори и възпалителни процеси в червата, като ректоскопа може да бъде отстранен. Частите за хистологични лабораторни изследвания трябва да се поставят в отделни контейнери с разтвор на формалдехид. След като тази процедура се счита за завършена. Но не се препоръчва да се изправите незабавно на пациента. Трябва да лежиш на гърба си за известно време. Това се дължи на факта, че появата на хипотензия ортостатичен тип. Ако преди процедурата се използват лекарства със седативни свойства, тогава не се препоръчва да ядете или пиете незабавно. Трябва да изчакаме, докато приключат действията си. Между другото, лекарят трябва да предупреди пациента въздухът се подава в червата, увеличава се образуването на газ и е възможно отделянето на газове. Ако материалите са били взети за по-нататъшни изследвания, тогава трябва да предупредите, че може да има незначително кървене. В резултат на това могат да се открият кръвни съсиреци в изпражненията.

В повечето случаи агенти с аналгетични свойства не се прилагат, защото Самата процедура е практически безболезнена. Възможно е да има само лек дискомфорт, когато въздухът се подава в червата и когато ректоскопът преминава през завоите на органа. По принцип, усещанията ще бъдат поносими, така че няма да се изискват анестетици. Анестезията може да се използва само в случаите, когато RRS се предписва на деца.

4 Противопоказания и усложнения

Когато настъпи етапът на подготовката на пациента за сигмоидоскопия, трябва да се съобщи, че след изследването могат да се появят някои нежелани реакции и усложнения. По принцип процедурата е напълно безопасна, но може да има леко увреждане на ректума. Това важи за навяхвания и в редки случаи за счупване на черупката на орган. Такива последици възникват само когато инспекцията не е в съответствие с правилата или основните препоръки не са изпълнени. Такива странични ефекти, според статистическите данни за оплакванията на пациентите, са рядкост.

Що се отнася до противопоказанията, те също са на разположение. XRD се счита за проста процедура, която не изисква твърде сложна подготовка от страна на пациента. Специални умения не се нуждаят от лекар. Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване, но има относителни, които могат да изчезнат с течение на времето. Например, е забранено да се извършва сигмоидоскопия, ако пациентът има кръвоизливи в червата. Това може да е животозастрашаващо. Това е особено вярно за обилните кръвоизливи. Освен това, ако има пукнатини, също така е забранено да се извършват такива действия. Противопоказанията включват парапакротит в остра форма. Ако има стесняване на лумена в червата, е по-добре да не се прибягва до този вид изследване на органа. Всички тези забрани се считат за относителни. Ако се елиминират или симптомите на острата форма на заболяването изчезнат, можете да продължите със сигмоидоскопия.

5 Важността на процедурата

Ректоманоскопията на червата е изследване, което се отнася до ендоскопския тип. Благодарение на тази процедура е възможно да се изследват участъците от ректума, както и да се улови друга сигмоидна зона. По принцип процедурата е много проста и не изисква специални познания от лекаря. Как да се подготвим в ректоманоскопията, ще каже докторът. Но основно трябва да гладувате 1-2 дни преди решаващия момент, а след това да използвате почистващи клизми или специални лаксативи за почистване на червата. Тази процедура е много важна, защото тя ви позволява да откривате признаци на опасно заболяване в ранните етапи и да започнете лечението. За да имате точна диагноза, можете да страдате от лек дискомфорт.

Ректоранскоскопията е ендоскопски метод за изследване, който Ви позволява визуално да оценявате състоянието на ануса, както и да изследвате ректалната лигавица. В допълнение, изследването за RRS дава възможност да се изследват дисталните части на сигмоидното дебело черво.

Индикации за

Тази ендоскопска манипулация се извършва, за да се идентифицират заболявания на червата и тяхното своевременно лечение. Като правило, изследването на RRS е показано да се използва в случаите на предполагаеми онкологични патологии, при изхвърляне на кръв от червата, слуз или гной, в случаи на разстройство на изпражненията и хронични възпалителни процеси в ректалната област. Индикацията за това изследване също е хемороиди, предполагаем тумор на простатата при мъжете или рак на тазовите органи при жените. В допълнение, чревната RRS се използва за подготовка, ако са необходими други ендоскопски манипулации (напр. Иригоскопия или колоноскопия). Също така се извършва идентифициране на язви и полипи с възможност за събиране на материал за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациента

Изследването на ректума RRS не се извършва с обилно кървене, в присъствието на менструация при жени, при остро възпаление на ануса или коремната кухина, както и при остри анални фисури, вродено или придобито стесняване на долните черва.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да може да се провери ректума чрез ендоскопския метод е максималното чревно прочистване на съдържанието.

Така че, в навечерието на тази манипулация се препоръчва да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да изключват от диетата си пресни плодове, зеленчуци, черен хляб и бобови растения, зеле под каквато и да е форма и други продукти, водещи до метеоризъм (повишено метене в червата).

Трябва да се помни, че вечерта преди изследването от проктолог и сутринта в деня на изследването се позволява да се пие само малко количество течност (можете да използвате не-газирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

За да се подготвите за сигмоидоскопията, вечерта преди изследването трябва да направите 2 прочистващи клизма с интервал от 15 минути. Сутрин, това почистване на червата трябва да се повтори. Ако проверката на проктолог е насрочена за първата половина на деня, закуската е забранена. Ако ректоманоскопията се извършва следобед, пациентът получава лека закуска, но преди да напусне къщата, трябва да се даде още една клизма.

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистваме долната част на червата, защото без това изследване за RRS е невъзможно.

За да извършите клизма за почистване, трябва да приготвите чаша "Есмарк", вазелин, един литър вода (температурата му не трябва да надвишава 20 ° C) и триножник. Процедурата е следната:

• запълнете системата след проверка на температурата на водата;

• да спрете чашката на Esmarkh на статив на височина не по-голяма от 30 см от лицето, на което червата трябва да бъдат почистени;

• смажете върха с вазелин;

• поставяме пациента от лявата страна (краката трябва да се наведат на коленете и малко да се докарат до стомаха);

• разредете хълбоците и поставете върха в ануса 3 см към пъпа, а след това 10 см успоредно на гръбначния стълб;

• след това отворете клапана, за да позволите на водата да влезе в червата.

Как да направите сама клизма за почистване?

За да направите това, вземете коляно-лакътна позиция в банята, облегнете се на лакътя и вкарайте върха в ректума с безплатната си ръка. Това трябва да се прави бавно и много внимателно. След това трябва да отворите чантите Esmarkh и да влезете във водата. Ако почувствате болка, потокът от течност трябва да бъде блокиран и да изчакате известно време, като дишате равномерно и потупвате корема.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството на инжектираната вода (не трябва да надвишава два литра). За по-добро прочистване на червата се препоръчва течността да се съхранява най-малко 10 минути. Ако можеш, можеш да ходиш или да легнеш на стомаха си.

Ако имате нужда да поставите два пъти клин за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури освобождаването на водата за измиване от първата клизма.

По искане на пациента, могат да се използват специални микрослизери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологичното действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректоманоскопия без клизми

За тази цел вземете подходящите фармакологични агенти. Най-често използвани са следните:

• "Фортранс". Вечер преди изследването пациентът трябва да пие от 17 до 20 часа 3 литра вода, в който първо трябва да се разтворят 3 сашета от посочения препарат. Приблизително трябва да се използва в литър разтвор на час. Закуската не се допуска сутрин.

• Dufalak. В навечерието на ректоманоскопията трябва да изпиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, като разтворите 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на изследването също е забранена.

• "Потопете фосфо-сода". Ако изследването за RRS е насрочено за първата половина на деня, то сутрин преди процедурата, вместо закуска, трябва да изпиете лека течност. Това може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода е необходимо да се разтвори един пакет от лекарството и да се изпие разтвора. В същото време тя трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо вечеря, трябва да консумирате най-малко 800 ml лека течност, вместо вечеря - още една чаша. След това трябва да изпиете още едно саше от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопия

Процедурата по RRS се извършва стриктно на празен стомах. За да премине изследването, пациентът трябва да свали дрехите под талията и да заеме коляно-лакътя позиция на дивана. Когато се изразява болка в ануса, сигмоидоскопията се извършва с локална анестезия. За тази цел използвайте мехлем с дикаином. Може да се извърши периодичен блок. Ако е необходимо, прилагайте обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го избутва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомагат за по-добро визуализиране на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и под визуален контрол протоскопът напредва до сигмоидното дебело черво. След изследването епруветката се изважда от чревния лумен с кръгово движение, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването за RRS е напълно безопасно, само ако е методологически неправилно, може да се получи перфорация на червата, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

Прегледи на сигмоидоскопия

Трябва незабавно да кажем, че това изследване е безболезнено, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, докато други изискват поне локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към сигмоидоскопията, е страхът от неговото поведение.

За откриването на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва RRS изследването. Обратната връзка от лекарите относно тази процедура е положителна, защото е важна за диагнозата болка в корема, откриването на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и анемия на желязо-дефицита, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също така да се отбележи, че ректаноманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. При натоварена наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Един от най-честите методи за ендоскопско изследване на вътрешните органи е ректоромаскопията (ректоскопия). Интеректуалната ректораманоскопия е надежден, точен и ефективен метод за изследване. Процедурата се извършва със специална апаратура - ректоманоскоп (тръба 25-25 см дълга и 2 см диаметър + леща + осветител + инструмент за въздух).

Какво представлява: общи характеристики

Благодарение на максималната точност и надеждност на R-scopy, преминаването му е задължителен компонент на различни проктологични изследвания и диагностика. Ендоскопският преглед помага да се визуализира състоянието на ректума, дисталното сигмоидно дебело черво. Степента на визуализация зависи от размера на сигмоидоскопа (максималната цифра е 35 см от ануса). Проктолозите препоръчват започване на внимателно наблюдение на собственото им здраве след 40-годишна възраст и диагностициране на червата най-малко веднъж годишно за наличие на патогенни неоплазми. Чревната ректоскопия е в състояние да открива злокачествени тумори дори в ранните стадии на образуване. Освен това, лекарят ще може да оцени общото състояние на стените на вътрешния орган (основните характеристики: облекчение, еластичност, цвят, съдов модел, тонус, патологични деформации).

Нека разгледаме по-подробно сигмоидоскопа. Компоненти на апарата:

  • тръба (куха, състояща се от метал, се вкарва в ануса);
  • устройство за осветяване (помага на специалиста да проверява допълнително перинеума);
  • специална система, която доставя въздух (прави преминаването през вътрешната кухина по-лесно и по-бързо);
  • тръби с различни дължини;
  • окуляр (обектива).

Ректоранскоскопът е многостранен инструмент. В допълнение към диагностичните манипулации, той може:

  • премахване на полипи;
  • да извършва събирането на тъкани от вътрешния орган за последващо лабораторно изследване;
  • отстраняване на чужди тела;
  • патогени с каутеризация;
  • придържайте кръвоносните съдове, за да предотвратите вътрешно кървене;
  • провеждат минимално инвазивна хирургия.

Показания / Противопоказания

Процедурата е показана за запек и диария.

В какви случаи се прави ректороманопия? Това е:

  • болка в ануса;
  • продължително редуване на запек и диария;
  • болка, изгаряне, дискомфорт при изпразване;
  • вътрешно анално кървене;
  • отделяне на гной, мукозни образувания от ануса;
  • наличието на чуждо тяло в ануса;
  • онкологични заболявания на червата;
  • възпалително заболяване на червата;
  • пукнатини във вътрешните проходи;
  • наличие на полипи, тумори, чужди тела, неблагоприятни форми;
  • профилактика за определяне на състоянието на червата.

В кои случаи е необходимо да се откаже от RRS:

  • анални фисури;
  • кървене в аналната област;
  • остри инфекциозни процеси на коремната кухина;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • гнойно възпаление на тъканите около ректума;
  • нестабилно психо-емоционално състояние на пациента;
  • общо незадоволително здравословно състояние.

Ако имате една от описаните по-горе патологии, специалистът трябва да определи приложимостта на процедурата. Ако е необходима спешна диагностика, може да се пренебрегнат противопоказанията. При провеждането на спешен преглед е необходимо да се осигури на пациента локална анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия на червата

Важно е да се следва диета преди прегледа.

Преди провеждането на изследването специалистът трябва да запознае пациента с предстоящите методи за приготвяне. Подготовката е един от най-важните компоненти на диагнозата. Препоръчително е да започнете тренировка 2-3 дни преди сигмоидоскопия:

  • Диета. Тялото трябва да бъде подготвено отвътре за бъдещо изследване. Необходимо е да се спазват принципите на правилното хранене, да се изключат от диетата прекомерно въглехидратните храни, храната, която може да предизвика повишено образуване на газ. Избягвайте мастната риба / месо, печени продукти, висококачествени бонбони, газирани напитки. Увеличете приема на фибри, ферментирали млечни продукти, натурални билкови чайове или отвари.
  • Изчистване на дебелото черво. Пречистването може да се извърши по два начина: използване на клизма или специални медикаменти.

Използване на клизми

Като подготовка за RRS почистване клизми са позволени. Процедурата трябва да се направи сутрин и вечер преди процедурата. Вечерната клизма се поставя на интервали от 60 минути. Колко течност трябва да използвам? Преди почистването се препоръчва да се приготвят 1-1,5 литра топла пречистена течност. Колко пъти се стига до клизма, директно ректоранскоскопия? Сутрешната клизма трябва да се повтори до пълното почистване на течността, използвана за манипулиране.

Използване на лаксативи

Приемливо е да се използват лаксативи, прилагани ректално или орално. Най-често използваното лаксативно лекарство е "Fortrans" (може да бъде заменено с аналози "Lavacol", "Fleet"). Използвайте лекарството според инструкциите, които се съдържат в опаковката с лекарството. Първо можете да се консултирате с лекаря и да научите за всички конкретни моменти на приложение.

Техника на

Лекарят преди сигмоидоскопията разглежда метода на палпиране.

Методът за провеждане на рентгенови спектри се състои от няколко последователни етапа. Преди започване на проучването, пациентът трябва да сваля дрехите си (до бельото) под колана. След това пациентът се премества на дивана, където ще бъде подложен на палпиране (изглежда и усеща желаната част от тялото). След това от пациента се иска да заеме коляно-лакътна позиция. Когато пациентът поеме коляно-лакътна поза, коремната стена се удря, поради което устройството може по-лесно да преминава навътре и да изследва желаната област.

Основните етапи на проучването:

  • ректоманоскопът се накисва с петролно желе и бавно се вкарва в ануса, основната дълбочина е около 5 см;
  • от пациента се изисква да се напряга (необходимо е да се направи тласък, както при движение на червата), след което апаратът се потапя по-дълбоко;
  • прикрепете оптичния окуляр за визуално наблюдение на повърхността на тялото;
  • поема въздуха, води сигмоидоскопия през чревния лумен;
  • ако възникне препятствие за диагностицирането, в епруветката се поставя памучен тампон, който може да изчисти черния лумен и да осигури по-нататъшно преминаване на устройството (за сложни наранявания, които пречат на диагнозата, се използва електрическа помпа за изсмукване);
  • в присъствието на полипи, чужди тела, сигмоидоскопът ги отстранява;
  • устройството отнема малко количество увредена тъкан за по-нататъшно разследване;
  • извлича се сигмоидоскопията.

Времевата рамка на процедурата не надвишава 10 минути. Тя е безопасна и безболезнена (с пълна релаксация на пациента, следвайки необходимите медицински препоръки). НПК се възприема от много пациенти като клизма.

Извършване в детска възраст

Преди процедурата е важно детето да се подготви психологически.

Ендоскопията на червата в детството е рядко. Бебетата не се нуждаят от рутинно изследване на червата с помощта на сигмоидоскопия, освен това трябва да се вземат предвид някои характеристики на педиатричната физиология. Индикации за XRS:

  • анално кървене (независимо от интензитета и степента на загуба на кръв);
  • загуба на хемороиди;
  • загуба на тумори (тумори);
  • дефекти в развитието на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт;
  • хронично възпаление на червата;
  • образуването на тумори;
  • стесняване на лумена на аналния проход.

Преди да използвате ректоманоскопия, трябва да подготвите бебето, да се адаптирате психологически. Препоръчва се леките успокоителни да се прилагат веднага преди поставянето на диагнозата. Преди ректорномаскопсията е необходимо да се правят очистващи клизми.

Оценка на резултатите

Оценката на резултата се извършва въз основа на биопсия (извличане на част от засегнатата тъкан за последващ анализ) и визуална инспекция на състоянието на вътрешните органи. Специалистите разглеждат общото състояние на пациента, сравняват и оценяват резултатите от лабораторните тестове, след което извършват диагноза и при необходимост предписват допълнителен терапевтичен курс. Често не се изисква повторна диагностика (няма нужда и не трябва да претоварвате организма и психическото състояние на пациента) и специалистът незабавно може да започне да осигурява необходимата медицинска помощ.

Възстановяване / усложнения след сигмоидоскопия

Единственото възможно усложнение след процедурата е чревната перфорация. Ректоманоскопът може да увреди тъканите на вътрешния орган, причинявайки съдържанието на червата да влезе в коремната кухина. На практика това усложнение е рядко. Препоръчва се внимателно да се изберат клиниката и лекарят, който ще извърши диагнозата, за да се избегнат възможните нежелани ефекти. Ако се е появила перфорация, са необходими спешна хоспитализация и операция.

След сигмоидоскопия може да се появи:

  • подуване;
  • незначителни коремни спазми и ануса;
  • гадене.

Необходимо е да пиете около 2 литра вода на ден.

Ако забележите симптоми като наличие на кръвни съсиреци в изпражненията или рязко покачване на температурата, трябва да потърсите помощ от лекаря, който е извършил процедурата.

Какво представлява процесът на възстановяване:

  • Здравословен прием на храна. Тази процедура е стресираща за организма. За нормализиране на обичайната функционалност е необходимо да се осигури организъм с необходимите витамини, минерали, други полезни вещества. Консумирайте достатъчно количество вода (около 2 литра на ден), следвайте принципите на фракционалното хранене, въздържайте се от консумацията на "храни боклук" (прекалено въглехидрати, мастни, богато ароматизирани, пушени, сладки, дрожди храни).
  • Приемане на лекарства за коригиране на работата на червата. Такива манипулации се извършват в редки случаи. Приемането на лекарства задължително трябва да се съгласува с лекаря. Използването на независими мерки за лечение може да доведе до нежелани ефекти и влошаване на общото състояние на организма.
  • Стабилизиране на психо-емоционалното състояние (ако е необходимо).
  • Умерена физическа активност. Пациентите правят голяма грешка, когато се откажат от добра физическа активност. Тялото трябва да усеща постоянно напрежение (без да навреди на тялото), да поддържа мускулите във форма, да стабилизира процесите на тялото. Освен това, по време на физическите дейности тялото отделя специални вещества, които стабилизират психо-емоционалното състояние.

Алтернативни диагностични методи

Въпреки предимствата на сигмоидоскопията, има случаи, при които се препоръчва да се изберат други методи за диагностициране на червата. Пациентите, чието състояние е трудно да се определи, предписват колоноскопия. Този диагностичен метод е по-информативен за проктолог (тъй като повечето черва са видими). След колоноскопия се прави незабавна диагноза и се подготвя допълнителен терапевтичен курс.

Провеждат се и хромоскопия (контрастираща със специална боя) и капсуларна диагноза. Контрастно модифицирана диагностична технология (ендоскопски анализ). Мукозните мембрани на вътрешните органи са покрити със специализирано боядисване, което помага за идентифицирането на релефа, увредените зони, структурните особености и границите на червата.

Капсулното изследване е най-новият високотехнологичен диагностичен метод. Малка капсула с камера попада в тялото, което дава представа за всички благоприятни и патогенни процеси, настъпващи в стомаха. В момента той се смята за най-качествения, информативен и безопасен начин за диагностициране, тъй като осигурява огромно количество материал, който не се предлага за други методи.

Остър Панкреатит

Категория

Причини За Възникване На Панкреатит