Анализ на чернодробните ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

Тази статия описва методите за диагностициране на чернодробно заболяване. Нормите на концентрацията на ензимите са дадени в съответствие с резултатите от биохимичния анализ.

Анализ на ензима в черния дроб

Черният дроб е специален орган. Това е един от най-големите вътрешни органи на човек. Черният дроб има свойството на регенерация, очиства нашето тяло от отрови, помага да се справи с метаболизма. Изпълнявайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Поради това е много важно да се следи нивото на концентрация на чернодробните ензими - това са показателите за неговата функционалност.

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която ви позволява да увеличите скоростта на протичане на химичните реакции в човешкото тяло. Учените, които изучават ензимите, се наричат ​​ензимолози.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията помага да се определят отклоненията в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Цветът на изпражненията му дава специален глупак - стебробилин. Дезорирането на изпражненията е един от основните симптоми на болестта. Чрез промяна на структурния състав на изпражненията в анализа могат да се идентифицират гной, подслон и дори паразити. Откриването при анализа на изпражненията на значително количество протеинови съединения означава дисфункция на панкреаса или проблеми със стомаха. Микроскопско изследване на изпражнения изпражнения определят основните елементи на: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, клетки на чревни епителни клетъчни злокачествени заболявания, както и слуз, протозои, хелминти яйца.

Биохимичен анализ на ензимите. Какви ензими влияят върху това

С помощта на биохимичен анализ е възможно да се определи състоянието на ендокринната система (според нивото на концентрациите на хормона), активността на вътрешните органи (според нивото на ензимните концентрации) и да се разкрие липсата на витамини в организма.

ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, холинестераза - това са показателите на биохимичния анализ, които разкриват чернодробна дисфункция. Скокът в съдържанието на амилаза ще каже на специалиста за дисфункцията на стомашно-чревната система, повишената концентрация на креатин ще покаже заболявания на пикочната система, повишено съдържание на DCH, CK-MB симптоми на сърдечно-съдови заболявания.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (ALAT)

Сърцето и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на alat могат да бъдат:

  • разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • мускулна дистрофия като последица от минали заболявания, тежки наранявания;
  • предизвика изгаряния;
  • свръхдоза на наркотици (черният дроб няма време да се справи с товарите).

Концентрацията на АЛАТ е намалена с недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

Нормални индикатори на концентрацията на ALT:

  • мъжки пол - не повече от 31 единици
  • женски пол - не повече от 41 единици.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Сърцето и скелетните мускули, както и черния дроб и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на AsAT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, образуване на лезии в черния дроб, злоупотреба с алкохол, предозиране на лекарства;
  • високо ниво на интензивност и продължителност на физическото натоварване;
  • сърдечен удар, общи проблеми на сърдечно-съдовата система;
  • прегряване на тялото, изгаряния.

Нормални стойности на концентрацията на AST:

мъжки пол - не повече от 31 единици

женски пол - не повече от 41 единици.

GT-тата отделят клетки от черния дроб, щитовидната жлеза, простатата и панкреаса.

Причините за увеличеното съдържание на GT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, образуване на лезии в черния дроб, злоупотреба с алкохол, предозиране на лекарства;
  • панкреатични заболявания (панкреатит, диабет);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • ракови проблеми на простатната жлеза.
  • намалена концентрация на gt е характерна за хипотиреоидизъм (нарушение на щитовидната жлеза)

Нормални стойности за концентрация на gt:

  • мъжки пол - не повече от 32 единици
  • женски пол - не повече от 49 единици.

За бебета под една година стойностите на rt се считат за няколко пъти по-високи от тези на възрастен.

амилаза

Амилазата се произвежда в процеса на панкреаса и паротидните слюнчени жлези.

Причините за увеличеното съдържание на амилаза могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • паротит (възпаление на паротидната слюнна жлеза).
  • намалената концентрация на амилаза показва:
  • болестна мускускадидоза;
  • панкреатична дисфункция.

Нормални индикатори за концентрация на алфа амилаза от 30 до 100 единици. за панкреатична амилаза максималната стойност от 50 единици се счита за норма.

лактат

Лактат или млечна киселина са ензими, които се произвеждат по време на живота на клетките, главно в мускулната тъкан. млечната киселина се забавя в случай на липса на кислород за мускулите (хипоксия), предизвиквайки усещане за физическо изтощение. ако кислородът е достатъчен, лактатът се разлага на прости вещества и естествено се отстранява от тялото.

Причини за повишена концентрация на млечна киселина в мускулите:

  • небалансирано и неправилно хранене;
  • свръхдоза наркотици;
  • често упражнение;
  • инсулинови инжекции;
  • хипоксична болест;
  • пиелонефритна болест (инфекция на песента);
  • крайния етап на бременността;
  • продължителна злоупотреба с алкохол.

Нормална производителност:

  • деца под шест месеца - не повече от 2000 единици;
  • деца на възраст от 0,5 до 2 години - не повече от 430 единици;
  • деца от 2 до 12 години - не повече от 295 единици;
  • деца и възрастни - до 250 единици.

Креатин киназа

Този ензим отделя мускулите на мускулно-скелетната и сърдечно-съдовата система, в някои случаи - гладките мускули на гениталните органи и органите на стомашно-чревния тракт.

Ензимът се съдържа в скелетните мускули, сърдечни, най-малко - в гладкия мускул - матката, органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишаване на концентрацията на креатин киназата:

  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • разрушаване на мускулната тъкан (поради тежки наранявания, операции, мускулни заболявания);
  • късна бременност;
  • сериозни наранявания на главата;
  • алкохолно насилие.
  • намаляването на концентрацията на креатин киназата се наблюдава в следните случаи:
  • недоразвити мускули на тялото;
  • заседнал труд, пасивен, неспортсменски начин на живот.

Нормата се счита за ниво на концентрация не повече от 24 единици.

Лактатната дехидрогеназа (LDH)

Този ензим се произвежда от клетките на повечето тъкани на тялото.

Вътреклетъчен ензим, произведен във всички тъкани на тялото.

Причини за повишена ldg концентрация:

  • унищожаване на кръвоносни органи (с анемия);
  • инфекциозни заболявания на черния дроб (цироза, хепатит, жълтеница);
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • образуването на злокачествени тумори, рак на кръвта.
  • победа инфекция на вътрешните органи.

Нормални стойности на LDH:

  • при бебета - не повече от 2000 единици;
  • при деца под 2 години - 430 единици:
  • деца от 2 до 12 години - 295 единици:
  • деца и възрастни над 12 години - 250 единици.

Кръвен тест за ензими

Кръвен тест за ензими

Кръвният тест за ензимите е основната част от методите за установяване на патологии и заболявания, която се основава на определянето на степента на активност на ензимите. Тези изследвания се провеждат под ясните насоки на науката, наречена ензимна диагностика. Отделна група от методите на тази наука са диагностиката на различни имунни ензими.

Същността на този метод се състои в въвеждането на антитела в човешкото тяло, които чрез химични връзки се свързват с ензима, образуват антиген с антитялото и могат лесно да бъдат открити по-късно в биологични течности. Този метод допринася за качественото и количествено определяне на наличието на определени ензими в организма. Основната задача на ензимологията е да се идентифицират местата, където се концентрира патологичното количество ензими. Това място е болест в тялото.

Също така изолирани са редица ензими, които са твърде активни в присъствието на умиращи клетки. Такива ензими са некротични вещества, които реагират остро на наличието на лезии на тъкани и органи. Друг анализ на ензимите включва тест, който разкрива промяна в нормалната активност на тези вещества, което показва нарушения във функционирането на органите или техните системи.

При диагностициране и откриване на ензимна дисфункция или аномалии е необходимо незабавно да се свържете с специалистите и да започнете лечението.

Сред основните жизненоважни ензими са следните: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Тестовете за всички горепосочени ензими се извършват сутрин на празен стомах. За диагностика се взема кръвна проба от вена или от първата утринна урина. Тези ензими произвеждат различни ендокринни жлези на нашето тяло.

Отклоненията от нормата се признават чрез използване на специални лабораторни преписи за 1-2 седмици. В случай на пристъпи и остра болка, тестовете се правят по всяко време на деня, резултатите се обявяват за няколко часа при спешни случаи. В случай на получаване на резултатите от теста, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Диагностика на активността на амилазата

Трябва да започнем с амилазата на кръвта, която се получава от панкреаса и допринася за бързото протичане на процесите на храносмилане. Основната функция на амилазата е разграждането на нишесте или гликоген с образуването на крайния реакционен продукт - глюкоза. Най-често поради своята дейност се е превърнал в алфа-амилаза.

Нормалните нива на амилаза в човешкото тяло са: • в кръвта 16-30 микрона катал / л;

• в урината 28-100 микрона катал / л

Данните за активността на амилазата показват редица патологии на панкреаса и различни форми на панкреатит. При по-ниски нива на амилаза в урината и кръвта, пациентът може да бъде диагностициран с кистозна фиброза или отложено пристъпи на панкреатит. Повишените индекси на амилазата показват тежко алкохолно отравяне, паротит, извънматочна бременност, обостряне на панкреатит, камъни, тумори в панкреаса.

А увеличената амилаза в урината показва холецистит, апендицит, панкреатит или язва на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на липазната активност

Липазата е ензим, който участва в трансформацията на мазнините. Този ензим е активен само в присъствието на коензим колипаза и жлъчни киселини. При развитието на липазата тялото използва панкреаса, формираните кръвни клетки - левкоцити и бели дробове. Нормалните показатели на липазната активност в кръвта са 13-60 U / ml. Липазният тест е по-специфичен от амилазата. Хиперточното съдържание на липазата в кръвта показва холестаза, язви, диабет, холецистит, затлъстяване и подагра. Хипазното съдържание на липазата предполага различни тумори, главно засягащи панкреаса, недохранване или триглицеридемия.

Основното място на лактат дехидрогеназата е сърцето, клетките на мускулните тъкани, черния дроб, далака, бъбреците и панкреаса. Лактатната дехидрогеназа проявява своята активност с цинкови йони и никотин-амид аденин динуклеотид. Лактатната дехидрогеназа превръща млечната киселина в пирогроздена киселина.

При хората има 5 фракции от този ензим. Чрез наличието на един или един млад вид се диагностицират болестите.

Например, с увеличаване на лактатната дехидрогеназа 1, инфаркт на миокарда може да бъде диагностициран и чрез идентифициране на силната активност на фракции 4 и 5 може да бъде идентифициран хепатит. Нормата на лактат дехидрогеназата в организма на възрастен е 140-350 U / l, а при новородени е 400-700 U / l. Причините за увеличаване на лактат дехидрогеназата в организма могат да се считат за инфаркт на миокарда, чернодробна цироза, тумори, левкемия, панкреатит, бъбречно заболяване, анемия и хепатит.

Диагностика на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата

Аланин аминотрансферазата е ензим, който насърчава движението на аминокиселини от една молекула в друга. Този ензим действа в присъствието на витамин В6 и се синтезира главно в клетките на бъбреците, черния дроб, мускулите, сърцето и панкреаса. От това следва, че съдържанието на този ензим в кръвта е равно на нула. Нормалното съдържание на този ензим при мъжете е до 40 U / l, а при жените до 32 U / l.

Високото съдържание на аланин аминотрансфераза показва цироза, жълтеница, рак на черния дроб, изгаряния, инфаркт и хепатит. Намалената активност говори за цироза и некроза на черния дроб.

Витамин В6 също работи по двойки с тази аспартатна аминотрансфераза. Аспартат аминотрансферазата се открива предимно в митохондриите и цитоплазмата на клетките. Нормалното съдържание на този ензим е: при мъжете 15-31 U / l, а при жените 20-40 U / l.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава при случаи на хепатит, алкохолизъм, мононуклеоза, рак на черния дроб, цироза, холестаза и миокарден инфаркт. В допълнение, увеличаването на активността на този ензим причинява изгаряния, топлинни удари, наранявания, отравяния и намаление в случай на увреждане на черния дроб и липса на витамин В6.

Диагностика на активността на алкалната фосфатаза

Алкалната фосфатаза е ензим в клетъчните мембрани, които се намират главно в жлъчните пътища. Този ензим има основна роля в обмена на фосфорна киселина. Има различни форми: плацентарен, неспецифичен и чревен. Алкалната киселина помага при диагноза предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор, жлъчни пътища и чернодробни заболявания, нарушения на панкреаса и костни заболявания.

Нормалното съдържание на този ензим в човешкото тяло е: при възрастни 30-90 U / l, при юноши 400 и по-малко U / l, и при бременни жени до 250 U / l. Повишената алкална фосфатаза показва хипертиреоидизъм, кръвни заболявания, рахит, жълтеница, костни тумори и заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Ниска активност на алкалната фосфатаза показва анемия, липса на полезни вещества, хипертиреоидизъм и нарушени скелетни кости.

Не забравяйте, че тези тестове се приемат на празен стомах с определена диета за 24 часа преди да посетите болницата. Състои се от отсъствие на мастни, пикантни и пържени храни в диетата.

В случай на някакви отклонения след получаване на декодираните резултати, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

(Няма гласове) Loading.

Биохимичен анализ на кръвта, кръвните ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличение, намаление. Причини за нарушения, декодиращ анализ.

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензима. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активния център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център е коензимът. Цялата молекула на ензима, т.е. апоензима плюс коензим, се нарича холоензим. Отлагането винаги е представено изключително от протеина на третичната структура. Третичната структура означава, че линейната верига от аминокиселини се трансформира в структура на сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хеме и т.н.) или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). В действителност ускоряването на биохимичната реакция се получава от коензима.

Какво представлява ензимът? Как функционират ензимите?

Веществото, върху което ензимът действа, се нарича субстрат, а веществото, което се получава в резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се формират чрез добавяне на крайната част към името на субстрата. Например, сукцинат дехидрогеназата разделя сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа разделя лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко вида в зависимост от вида реакция, която те ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролази извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и т.н.

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към своя субстрат, т.е. той може да работи само с това вещество. Признаването на "техния" субстрат се осигурява от апоензима. Това означава, че процесът на ензима може да бъде представен, както следва: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на признатата субстанция. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд - рецептор или взаимодействие в съответствие с принципа на ключалка, т.е. индивидуалният ключ се приляга на ключалката и индивидуалният субстрат е подходящ за ензима.

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишесте и гликоген до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези.

Съществуват няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, чиято дефиниция за а-амилазната активност е най-честата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида а-амилаза - тип Р и S-тип. 65% от а-амилазата от тип Р присъства в урината, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип у-амилаза в биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на а-амилаза и диастаза се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и субакутен панкреатит се използва определяне на а-амилазната активност в дуоденалния сок.

  • активност на урина диастаза (амилаза)

Увеличава се амилазата в кръвта при следните условия:

  • в началото на остър панкреатит, максимумът се достига след 4 часа от началото на атаката и намалява до нормата с 2-6 дни от началото на атаката (увеличаването на активността на а-амилазата е възможно от 8 пъти)
  • с екзацербация на хроничен панкреатит (с повишаване на активността на а-амилазата с 3-5 пъти)
  • в присъствието на тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Кога е повишена амилазата в урината? Увеличаването на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит, диастазната активност се увеличава 10-30 пъти
  • с изостряне на хроничната диастоза на панкреатит се увеличава с 3-5 пъти
  • при възпалителни чернодробни заболявания има умерено повишаване на активността на диастазата с 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна обструкция
  • алкохолна интоксикация
  • стомашно-чревни кървене язви
  • при лечението на сулфа лекарства, морфин, диуретици и перорални контрацептиви
С развитието на обща панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит, активността на а-амилазата може да не се увеличава. Има условия на тялото, в които може да се понижи активността на а-амилазата. Наблюдава се диастоза с ниска урина при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на а-амилазната активност след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с кистозна фиброза.

Въпреки факта, че а-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на неговата активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса. За да се определи активността на амилазата, кръвта се взема от вена, сутрин, на празен стомах или в средната част на сутрешната урина. В навечерието на анализа трябва да избягвате мастни и пикантни храни. При остра атака на панкреатит се дава кръв от вена и урина, независимо от времето на деня. В момента повечето лаборатории използват ензимни методи за определяне на амилазната активност. Този метод е доста точен, много специфичен и отнема кратко време. Структурата, видовете и функциите на липазата Липаза е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините. За да работи този ензим е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове и левкоцитите. Най-голямата диагностична стойност има липаза, която се синтезира в панкреаса. Следователно, определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

В урината на здравия човек няма липаза!

Липазата в диагностициране на заболявания на панкреаса за диагностициране на заболявания на липазата на панкреаса е по-специфичен тест от амилаза, защото неговата активност е нормално извънматочна бременност, остър апендицит, и свински черен дроб. Следователно, в случай на подозрение за наличие на панкреатит се препоръчва едновременно да се определи активността на липазата и амилазата. Възможно е повишаване на активността на серумната липаза при остър панкреатит от 2 до 50 пъти спрямо нормата. За да се идентифицира точно остър алкохолен панкреатит, се използва съотношението на активността на липазата и амилазата и ако това съотношение е по-голямо от 2, тогава този случай на панкреатит е безспорно алкохолен произход. -24 часа и остава повишена за 8-12 дни. С развитието на остър панкреатит, липазната активност в серума може да се увеличи по-рано и по-значително от активността на амилазата. При какви условия се повишава серумната липазна активност: Липаза активността е също така възможна с наранявания, рани, операции, фрактури и остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, повишената активност на липазата при тези условия не е специфична за тях, затова тя не се използва при диагностицирането на тези заболявания. Намаляване на активността на липазата в серума се наблюдава при тумори с различна локализация (с изключение на панкреаса), отстранен панкреас, недохранване или наследствена триглицеридемия. За да се определи активността на липазата, кръвта се изтегля от вената сутрин на празен стомах. Предишната нощ, преди анализа, не трябва да приемате мастни, пикантни и пикантни храни. В случай на спешна необходимост, кръвта от вена се дава независимо от времето на деня и предходната подготовка. Понастоящем, за да се определи активността на липазата, най-често се използва имунохимичен или ензимен метод. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-малко персонални умения. Лактатната дехидрогеназа (LDH) е ензим, който се намира в цитоплазмата на клетките на бъбреците, сърцето, черния дроб, мускулите, далака, панкреаса. Коензимът LDH е цинкови йони и никотинамид аденин динуклеотид (NAD). LDH участва в метаболизма на глюкозата, като катализира превръщането на лактат (млечна киселина) в пируват (пирувинова киселина). Има пет изоформи на този ензим в кръвния серум LDG1 и LDG2 са изоформи на сърдечен произход, т.е. те се намират главно в сърцето. LDG3, LDG4 и LDG5 са с чернодробен произход.

За диагностицирането на различни заболявания, определянето на активността на LDH изоформите е по-информативно. Например при миокарден инфаркт се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, то човек има инфаркт на миокарда. Тези тестове обаче не се използват широко поради тяхната висока цена и сложност. Обикновено се извършва определянето на общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички изоформи на LDH.

LDH при диагнозата миокарден инфаркт

Помислете за диагностичната стойност на определянето на общата активност на LDH. Определянето на LDH активността се използва за късна диагноза инфаркт на миокарда, тъй като увеличаването на нейната активност се развива 12-24 часа след атака и може да се поддържа на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важно обстоятелство при изследване на пациенти, приети в болница след атака. Ако увеличението на LDH дейност е незначителен, а след това ние се занимаваме с малко фокусно инфаркт, ако, напротив, увеличаване на дейност за дълъг период - така че ние говорим за един огромен пациенти infarkte.U с ангина повишена LDH дейност през първите 2-3 дни след атаката.

LDH при диагностицирането на хепатит

Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради повишаване на активността на LDH4 и LDH5). Активността на LDH в серума се увеличава през първите седмици на иктеричния период, т.е. през първите 10 дни. Норм LDH при здрави хора:

Възможно увеличаване на LDH активността при здрави хора (физиологични) след физическо усилие, по време на бременност и след консумация на алкохол. Кофеин, инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорини, хепарин, интерферон, пеницилин, сулфонамиди също предизвикват повишаване на LDH активността. Ето защо при приемането на тези лекарства трябва да се има предвид възможността за повишена активност на LDH, което не показва наличие на патологични процеси в организма.

По принцип увеличение на серумния LDH може да бъде открито при следните патологични състояния:

  • инфаркт на миокарда
  • остър хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза
  • ракови заболявания с различна локализация (тератоми, овариални дисгериноми)
  • мускулни наранявания (счупвания, фрактури и т.н.)
  • остър панкреатит
  • патология на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • хемолитична анемия, недостиг на В12 и анемия с дефицит на фоликул
  • левкоза
LDH може да има намалена активност на фона на уремия (повишаване на концентрацията на урея). За да се определи активността на LDH, кръвта се изтегля от вена сутрин на празен стомах. Преди провеждането на теста няма конкретна диета или ограничения. LDH присъства в еритроцитите, поради което серумът за изследването трябва да бъде свеж, без да има следи от хемолиза. Понастоящем активността на LDH най-често се определя от ензимния метод, който е достатъчно надежден, специфичен и бърз. Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT) е ензим, свързан с аминотрансферази (трансаминази), т.е. носещ трансфера на аминокиселини от една биологична молекула в друга. Тъй като името на ензима съдържа аминокиселината аланин, това означава, че този ензим носи аминокиселината аланин. AST коензимът е витамин В6. АЛТ се синтезира в клетките, така че активността му в кръвта обикновено не е висока. Той се синтезира главно в клетките на черния дроб, но също и в клетките на бъбреците, сърцето, мускулите и панкреаса.

Целта на анализа на панкреатичните ензими - определението на основните асистенти на храносмилането

Препоръчва се анализът да бъде предаван на ензими на всеки, който има чести нарушения в работата на храносмилателната система, дискомфорт след приемането на определени продукти. Често симптомите на интоксикация, приемани като банално хранително отравяне, могат да показват панкреатит, онкология и други опасни патологии.

Невъзможно е да се направи диагноза само по отношение на симптомите - е необходима по-подробна диагноза, която в допълнение към хардуерните изследвания ще включва тестване за панкреатични ензими. Отклонението от нормата в по-голяма или по-малка степен ще помогне на специалиста да разбере причината за нарушението и да предпише квалифицирана терапия.

Лабораторна диагностика

Ензимните тестове на панкреаса са част от комплекс от други лабораторни тестове, които помагат да се види пълната картина на промените, които се провеждат. Проучете с тази сложна кръв, урина и изпражнения (по-точна картина и висока вероятност за получаване на надеждни резултати), по-рядко се извършват само кръвни изследвания. За да се определи тежестта на патологията, черният дроб се изследва допълнително.

Диагнозата на жлезистите органи се извършва чрез:

  1. Общ кръвен брой. Ако в панкреаса настъпи остър или хроничен процес, се увеличават левкоцитите, прорезите и сегментираните неутрофили.
  2. Биохимични кръвни тестове. Можете да видите наличието на билирубин и неговото количество, увеличаване на нивото на гама глобулини и други вещества.
  3. Специални кръвни тестове за панкреас се вземат, за да се определи колко добре тялото работи. За да се изследва тази алфа-амилаза (обикновено трябва да бъде в интервала от 29 г / л на час), трипсин, липаза, глюкоза, което увеличава на фона на възпалително или разрушителна сегмент процес ендокринен орган.

Как да идентифицираме ензимите за панкреаса? Трипсин, липаза и амилаза се откриват главно на празен стомах през съдържанието на дванадесетопръстника, след което се прилага разреден разтвор на хлороводородна киселина и изследването се повтаря. При нормално състояние и функциониране на органите количеството ензими ще бъде малко по-високо в последното изследване, ако има хронична форма на панкреатит, ензимите ще бъдат еднакво редуцирани.

Препоръчително е да се премине анализът на урината за определяне на амилаза и аминокиселини. Лезия на органа ще се прояви като увеличение на тези вещества. Копрограм е предписан, за да се определи в изпражненията на мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.

Ранната кръв е взета върху ензимите, за да се определи количеството амилаза. Остър и хроничен орган орган е придружен от увеличаване на веществото до 35 g / l на час. Панкреактонекрозата, при която се получава смъртта на сегментите на органа, се характеризира с намаляване на количеството амилаза в кръвта (от 15 g / l на час и по-ниско).

Сега те определят нивата на еластаза. В случай на неправилно функциониране на ендокринния орган панкреатичната еластаза се намалява до 190 μg / g, като патологичният процес е под 99 μg / g.

В допълнение към изучаването на биологични материали, предписани с ултразвук, ЯМР, рентгенови лъчи.

Подготовка за процедурата

За да получите правилните резултати от проучването, преди да преминете анализа на панкреатичните ензими, трябва да се подготвите малко. Единственото изключение е подозрението за сериозен патологичен процес, който изисква незабавна диагноза и лечение.

Условия за подготовка за анализа:

  • кръвта се дава за преглед сутрин, на празен стомах - е забранено да се пие или да се яде няколко часа преди анализа;
  • за няколко дни преди процедурата е забранено да се ядат мастни и пикантни ястия;
  • Наложително е лекарят да е наясно с лекарствата, взети преди вземането на кръвта;
  • да премине анализът на панкреаса за ензимите трябва да бъде в спокойно състояние - физическо и емоционално;
  • не забравяйте да изключите пушенето и пиенето на кафе преди процедурата;
  • в рамките на 24 часа в навечерието на проучването приемът на алкохолни напитки се изключва.

За да се определи нивото на амилазата (тази процедура се извършва, но по-рядко от откриването на еластаза), специалист ще вземе кръв от вената. След като в материала се инжектира определено количество въглехидрати. Според колко бързо ще се разрушат, разкрийте количеството ензим. Определете нивото на амилаза, което може да бъде, като преминавате върху анализа на урината.

Патологични причини за аномалии

Ензимният тест за панкреаса ще помогне да се определи наличието на нарушения. По-специално, може да се наблюдава увеличение на амилазата във фонов режим:

  • възпаление на органа, срещащо се в хронична или остра форма;
  • онкологията на панкреаса (опасно състояние, изискващо незабавно лечение);
  • перитонит;
  • патологии на пикочните органи;
  • заушка;
  • възпалителен процес в приложението;
  • Захарна болест;
  • неизправност на жлъчния мехур;
  • цитомегаловирус;
  • нарушение на черния дроб;
  • кетоацидоза;
  • стенозен папилит.

Подобрете ензима в резултат на вредното хранене - използването на мастни и пикантни храни, пържени, кисела, солена храна. Честото закуски с лошо качество, които заместват пълноценно хранене, могат да причинят смущения в храносмилателните органи, включително панкреаса. Не последната роля в развитието на патологията е злоупотребата с алкохол.

Намаляването на амилазата се наблюдава в резултат на онкологични заболявания на жлезистата орган, остър или хроничен хепатит, панкреатична некроза, холецистит, кистозна фиброза, патологичен процес в черния дроб, при който се наблюдава по-голямата част от органно увреждане. При инфаркт на миокарда, производството на ензими често намалява.

Функционални и органични нарушения

Отклонението от нормата на ензимите може да възникне в резултат на определен процес, който се случва в тялото. В повечето случаи, когато причината е идентифицирана и елиминирана, панкреасът започва да функционира нормално, с изключение на онези моменти, когато възникне необратим процес. Нечестият ензим може да възникне в резултат на:

  • извънматочна бременност;
  • чревна обструкция;
  • наранявания в коремната кухина;
  • инфекциозни заболявания с вирусен произход;
  • интоксикация;
  • херпес вирус тип 4;
  • състояние на шок;
  • makroamilazemii;
  • генетична недостатъчност;
  • отстраняване на жлезите.

Увеличаването или намаляването на амилазата може да се дължи на приемането на някои лекарства. Обикновено, ако лекарството бъде отменено, функционалността на органа се възстановява.

Навременното посещение при лекаря, ако почувствате неприятни симптоми (остра болка в пъпа, гадене, повръщане), ще ви помогне не само да подобрите работата на храносмилателната система, но и да спасите живота.

Можете да вземете тестове за панкреатични ензими във всяка специализирана или обикновена клиника, където има лаборатория и необходимите реагенти. Разходите за такава процедура ще зависят от изследователския комплекс, района на пребиваване и други точки. Ако човек е хоспитализиран, тогава е възможна безплатна версия на процедурата.

Кръвен тест за ензими

Кръвният тест за ензимите е основната част от методите за установяване на патологии и заболявания, която се основава на определянето на степента на активност на ензимите. Тези изследвания се провеждат под ясните насоки на науката, наречена ензимна диагностика. Отделна група от методите на тази наука са диагностиката на различни имунни ензими.

Същността на този метод се състои в въвеждането на антитела в човешкото тяло, които чрез химични връзки се свързват с ензима, образуват антиген с антитялото и могат лесно да бъдат открити по-късно в биологични течности. Този метод допринася за качественото и количествено определяне на наличието на определени ензими в организма. Основната задача на ензимологията е да се идентифицират местата, където се концентрира патологичното количество ензими. Това място е болест в тялото.

Също така изолирани са редица ензими, които са твърде активни в присъствието на умиращи клетки. Такива ензими са некротични вещества, които реагират остро на наличието на лезии на тъкани и органи. Друг анализ на ензимите включва тест, който разкрива промяна в нормалната активност на тези вещества, което показва нарушения във функционирането на органите или техните системи.

При диагностициране и откриване на ензимна дисфункция или аномалии е необходимо незабавно да се свържете с специалистите и да започнете лечението.

Сред основните жизненоважни ензими са следните: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Тестовете за всички горепосочени ензими се извършват сутрин на празен стомах. За диагностика се взема кръвна проба от вена или от първата утринна урина. Тези ензими произвеждат различни ендокринни жлези на нашето тяло.

Отклоненията от нормата се признават чрез използване на специални лабораторни преписи за 1-2 седмици. В случай на пристъпи и остра болка, тестовете се правят по всяко време на деня, резултатите се обявяват за няколко часа при спешни случаи. В случай на получаване на резултатите от теста, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Диагностика на активността на амилазата

Трябва да започнем с амилазата на кръвта, която се получава от панкреаса и допринася за бързото протичане на процесите на храносмилане. Основната функция на амилазата е разграждането на нишесте или гликоген с образуването на крайния реакционен продукт - глюкоза. Най-често поради своята дейност се е превърнал в алфа-амилаза.

Нормалните показатели на амилазата в човешкото тяло са:
• в кръвта от 16-30 микрона катал / л;
• в урината 28-100 микрона катал / л

Данните за активността на амилазата показват редица патологии на панкреаса и различни форми на панкреатит. При по-ниски нива на амилаза в урината и кръвта, пациентът може да бъде диагностициран с кистозна фиброза или отложено пристъпи на панкреатит. Повишените индекси на амилазата показват тежко алкохолно отравяне, паротит, извънматочна бременност, обостряне на панкреатит, камъни, тумори в панкреаса.

А увеличената амилаза в урината показва холецистит, апендицит, панкреатит или язва на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на липазната активност

Липазата е ензим, който участва в трансформацията на мазнините. Този ензим е активен само в присъствието на коензим колипаза и жлъчни киселини. При развитието на липазата тялото използва панкреаса, формираните кръвни клетки - левкоцити и бели дробове. Нормалните показатели на липазната активност в кръвта са 13-60 U / ml. Липазният тест е по-специфичен от амилазата. Хиперточното съдържание на липазата в кръвта показва холестаза, язви, диабет, холецистит, затлъстяване и подагра. Хипазното съдържание на липазата предполага различни тумори, главно засягащи панкреаса, недохранване или триглицеридемия.

Диагностика на активността на лактат дехидрогеназа

Основното място на лактат дехидрогеназата е сърцето, клетките на мускулните тъкани, черния дроб, далака, бъбреците и панкреаса. Лактатната дехидрогеназа проявява своята активност с цинкови йони и никотин-амид аденин динуклеотид. Лактатната дехидрогеназа превръща млечната киселина в пирогроздена киселина.

При хората има 5 фракции от този ензим. Чрез наличието на един или един млад вид се диагностицират болестите.

Например, с увеличаване на лактатната дехидрогеназа 1, инфаркт на миокарда може да бъде диагностициран и чрез идентифициране на силната активност на фракции 4 и 5 може да бъде идентифициран хепатит. Нормата на лактат дехидрогеназата в организма на възрастен е 140-350 U / l, а при новородени е 400-700 U / l. Причините за увеличаване на лактат дехидрогеназата в организма могат да се считат за инфаркт на миокарда, чернодробна цироза, тумори, левкемия, панкреатит, бъбречно заболяване, анемия и хепатит.

Диагностика на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата

Аланин аминотрансферазата е ензим, който насърчава движението на аминокиселини от една молекула в друга. Този ензим действа в присъствието на витамин В6 и се синтезира главно в клетките на бъбреците, черния дроб, мускулите, сърцето и панкреаса. От това следва, че съдържанието на този ензим в кръвта е равно на нула. Нормалното съдържание на този ензим при мъжете е до 40 U / l, а при жените до 32 U / l.

Високото съдържание на аланин аминотрансфераза показва цироза, жълтеница, рак на черния дроб, изгаряния, инфаркт и хепатит. Намалената активност говори за цироза и некроза на черния дроб.

Витамин В6 също работи по двойки с тази аспартатна аминотрансфераза. Аспартат аминотрансферазата се открива предимно в митохондриите и цитоплазмата на клетките. Нормалното съдържание на този ензим е: при мъжете 15-31 U / l, а при жените 20-40 U / l.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава при случаи на хепатит, алкохолизъм, мононуклеоза, рак на черния дроб, цироза, холестаза и миокарден инфаркт. В допълнение, увеличаването на активността на този ензим причинява изгаряния, топлинни удари, наранявания, отравяния и намаление в случай на увреждане на черния дроб и липса на витамин В6.

Диагностика на активността на алкалната фосфатаза

Алкалната фосфатаза е ензим в клетъчните мембрани, които се намират главно в жлъчните пътища. Този ензим има основна роля в обмена на фосфорна киселина. Има различни форми: плацентарен, неспецифичен и чревен. Алкалната киселина помага при диагноза предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор, жлъчни пътища и чернодробни заболявания, нарушения на панкреаса и костни заболявания.

Нормалното съдържание на този ензим в човешкото тяло е: при възрастни 30-90 U / l, при юноши 400 и по-малко U / l, и при бременни жени до 250 U / l. Повишената алкална фосфатаза показва хипертиреоидизъм, кръвни заболявания, рахит, жълтеница, костни тумори и заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Ниска активност на алкалната фосфатаза показва анемия, липса на полезни вещества, хипертиреоидизъм и нарушени скелетни кости.

Не забравяйте, че тези тестове се приемат на празен стомах с определена диета за 24 часа преди да посетите болницата. Състои се от отсъствие на мастни, пикантни и пържени храни в диетата.

В случай на някакви отклонения след получаване на декодираните резултати, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тестове за панкреатичен ензим

Как да определим провала и къде да започнем лечението?

Анализът на панкреатичните ензими е един от първите етапи в диагностиката на орган. Неизправностите в храносмилателната система не понасят толерантни нагласи. Зад баналното, на пръв поглед отравянето може да крие много по-ужасяващо явление: панкреатит, рак, проблеми с червата, жлъчката, далака, стомаха и т.н. Всяко от тези заболявания може да прояви повръщане, диария, гадене, запек - основната трудност на диагнозата. Подобни симптоми изискват повече изследвания. Изясняване на картината е предназначен и анализ на ензимите. Повишаването или понижаването на показателите ще каже на лекаря не само възможните причини за инцидента, но и как да продължим.

Лабораторни тестове - помощ при разкриване на тайни на панкреаса

Ролята на ензимите в здравето на панкреаса

Въпреки факта, че органът е зад стомаха, той се нарича панкреас. Тя дължи името си на факта, че наистина лежи в легнало положение, т.е. под стомаха. Най-важните екзокринни и ендокринни функции са му приписани.

От външната страна, секреторната част на тялото синтезира и отделя ензими, с помощта на които се осигурява храносмилането на мазнините и протеините.

Желязото произвежда липолитични и протеолитични ензими, както и бикарбонати, които инхибират киселинността на стомашния сок.

Истинската тъкан реализира ендокринната природа. Той произвежда и отделя соматостатин и панкреатичен полипептид, както и инсулин и глюкагон, които регулират индекса на глюкозата и транспортират през тъканите.

Възпалението на панкреаса води до увреждане на храносмилателната система. Когато панкреатитът стане хроничен, започват да се развиват ендокринни патологии, например диабет.

Сред основните причини за възпалителния процес на панкреаса:

Наследствени и автоимунни заболявания;

Вирусни инфекции, наранявания, интоксикация;

Лекарства като естрогени, фуроземид, азатиоприн и др.

Дисфункция на черния дроб, жлъчния мехур.

Прекомерен прием на алкохол.

При остър и хроничен панкреатит, увреждане на органите, пациентите изпитват чувство на парене и болезненост в зоната под ксеноидния процес, както и на гърба, напукване, треска. В резултат на това има панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, асцит.

Ензими на панкреаса

Човешкият панкреас произвежда следните ензими:

Амилаза, която е част от панкреатичния сок и разделя въглехидратите.

Липаза - компонент на панкреатичния сок, разцепващи мазнини.

Протеази - група ензими, които разцепват пептидната връзка между аминокиселините в протеините (еластаза, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза а)

Нуклеази, отговорни за разграждането на нуклеиновите киселини;

Steapsin, предизвиквайки разпадането на мазнините.

Референтни стойности: какви са нормите?

Нормата на С-пептида варира при знак от: 0.8 - 7.2 ng / ml.

Добри плазмени нива на глюкозата (mmol / L):

Аланин аминотрансфераза (IU / l):

Гама-глутамилтрепептидаза (U / l):

Общата серумна амилаза в нормалния диапазон от 29 до 99 U / L.

С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Общ билирубин (μmol / l):

Серумна холинестераза (U / ml):

Мъже: 3.94 - 11.4

Жени: 4.63 - 11.4

Горните стойности могат да се различават леко в различните лаборатории. Фокусирайте се върху показателите, посочени в конкретен изследователски център.

Какво означават аномалиите?

Ако има повишение на амилазата, липазата и С-реактивния протеин, това показва остър панкреатит. Ендокринното разстройство се доказва от промяната на индекса на глюкозата и С-пептида - това е сигурен знак, че панкреатичната тъкан е увредена. Това е типично за хроничен възпалителен процес. С увеличаването на CA 19-9 на следата и промените в биохимията възникват подозрения за рак на жлезата. Реактивният панкреатит и камък в жлъчния канал се проявяват при повишени концентрации на билирубин, липаза, амилаза, гама-GT, ALT, холинестераза.

Когато някои от горните показатели се отклоняват от нормата, е твърде рано да се говори за надеждна диагноза. Преди започване на лечението са необходими и други проучвания.

Лабораторната диагноза на състоянието на панкреаса включва:

Общ кръвен тест. Ако възникне възпаление, ESR, сегментираните и неутрофилите на пръчката и левкоцитите са повишени.

Биохимия на кръвта. Жълтеният панкреатит потвърждава прекомерния директен или общ билирубин. Също така, възпалителният процес потвърждава повишената скорост на серомоида, сиалиновите киселини, гама глобулините.

Анализи на нивото на алфа-амилаза, трипсин, липаза, глюкоза.

Уайна амилаза, лаус тест.

Coprogram. При недостиг на ензими има мазнини, нишесте, мускулни влакна и фибри.

Гликоамиламичен тест.

Секретин-панкрео ziminovuyu проба.

Тест за толерантност към глюкоза.

Освен това, ако е необходимо, могат да бъдат предписани рентгенови и ултразвукови методи, изображения с магнитен резонанс и др.

Ензимни тестове

С регистрацията си приемате правилата за поверителност на сайта (отворени) и правилата относно обработката на лични данни (отворени)

Цената на биоматериал:

  • цената на вземането на кръв е 180 рубли;
  • цената на снемането / намаляването - 390 рубли;
  • разходите за тайната на простатната жлеза в централната служба (Novogireevskaya St., 3a) - 600 рубли.

ПО ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Е НЕОБХОДИМО ЗА КОНСУЛТАЦИЯ СЪС СПЕЦИАЛИСТА

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Биохимичен кръвен тест за чернодробните ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които се нарича "биохимична фабрика на тялото". Следователно, голям брой от тях

, чиято дейност може да бъде оценена на състоянието на цялото тяло. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

ензимна диагноза на чернодробно заболяване.

Видове промени в активността на ензимите при различни заболявания Има три основни вида промени в активността на ензимите, характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишена активност на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, постоянно присъстващи в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища; Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферази (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)
  • глутамат дехидрогеназа (GLDG)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителността на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензима в чернодробните клетки (хепатоцитите) е 1000 пъти по-висока от тази в кръвта. Ензимодиагнизирането е важно за откриването на чернодробно увреждане, което се случва без жълтеница (например, медицинско увреждане, аниктна форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или хепатоцитните митохондрии. Всеки ензим има своето стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондрийни - органелови клетки), които включват митохондриална AST. Когато холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, резултат от чернодробно заболяване

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъжете е 10-40 U / l, при жени - 12-32 U / l. При остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница и при приемане на хепатотоксични лекарства (отрови,

Рязкото повишаване на активността на ALT 5-10 или повече пъти е неоспорим признак на остро чернодробно заболяване. Освен това подобно увеличение се открива още преди клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Увеличаването на активността на ALT може да бъде открито 1-4 седмици преди началото на клиниката и подходящото лечение може да започне, без да се допуска болестта да се развие напълно. Високата активност на ензима при такова остро чернодробно заболяване след появата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скринингов тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е норма, резултат от чернодробни заболявания. Максималната активност на AST се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено при здрави хора активността на AST е 15-31 U / l за мъжете и 20-40 U / l за жените.

Активността на AST се увеличава с некроза на чернодробните клетки. И в този случай съществува пряка пропорционална връзка между концентрацията на ензима и степента на увреждане на хепатоцитите: тоест, колкото по-висока е активността на ензима, толкова по-силно и по-голямо е увреждането на хепатоцитите. Увеличаването на активността на AST също придружава остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне с тежки метални соли и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Rytis. Нормалната стойност на коефициента de Rytis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

Подробна информация за биохимичния анализ на кръвта за ферменти, прочетете статията: Биохимичен анализ на кръвта

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е норма, като резултат от чернодробно заболяване е широко разпространеният ензим в човешкото тяло. Степента на неговата активност в различни органи в низходящ ред: бъбреци> сърце> мускули> панкреас> далак> черен дроб> кръвен серум. Серумът съдържа 5 изоформи на LDH. Тъй като LDH се съдържа и в червените кръвни клетки, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В кръвната плазма активността на LDH е 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформи, поради голямото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH не е важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозния хепатит се използва определянето на активността на изоформите LDH 4 и 5 (LDG4 и LDH5). При остър хепатит, серумната активност на LDH5 се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на кумулативната активност на изоформите LDH4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се открива повишаване на LDH активността. По време на миокардната исхемия се наблюдава повишаване на активността на общата LDH фракция поради явлението стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е нормата, резултат от чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в мембраната на клетките на жлъчните канали на каналките. Тези клетки на жлъчните пътища на жлъчните пътища имат процеси, които образуват така наречената четка граница. Алкалната фосфатаза се намира точно на тази граница на четката. Следователно, когато жлъчните канали се повредят, алкалната фосфатаза се освобождава и се освобождава в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - по време на бременност и при юноши. Нормалните показатели за активност на алкалната фосфатаза при юноши достигат 400 U / l, а при бременни - до 250 U / l.

При кои патологии на черния дроб се увеличава съдържанието. С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в серума се увеличава 10 или повече пъти. Определянето на активността на алкалната фосфатаза се използва като диференциален диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значимо повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта също се открива при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (GLDG) е норма, резултат от чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Увеличаването на концентрацията на глутамат дехидрогеназата в кръвта е признак за появата на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни фактори или екзогенни. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или чернодробни метастази, а екзогенните фактори включват токсини, които увреждат черния дроб (тежки метали, антибиотици и др.) И инфекциозни заболявания.

Коефициент Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. При обструктивна жълтеница коефициентът Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназата (LDH) е норма, резултат от чернодробни заболявания Обикновено сербитол дехидрогеназата се открива в серум в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава с 10-30 пъти във всички форми на остър хепатит. Сорбитол дехидрогеназата е орган-специфичен ензим, който отразява увреждането на мембраните на хепатоцитите по време на първичното развитие на остър процес или при обостряне на хроничния. Г-глутамилтрансферазата е нормата, при която патологиите на черния дроб увеличават съдържанието й. Този ензим е не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора нормалната концентрация на y-глутамил трансферазата при мъжете е 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените ензимната активност е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на у-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и жлъчната система, както и при диабет. Най-високата активност на ензима е придружена от обструктивна жълтеница и холестаза. Активността на у-глутамилтрансферазата при тези патологии се увеличава 10 или повече пъти. С участието на черния дроб в злокачествения процес ензимната активност се увеличава 10-15 пъти, като хроничният хепатит е 7 пъти. Г-глутамилтрансферазата е много чувствителна към алкохола, която се използва за диференциална диагноза между вирусни и алкохолни лезии на черния дроб.

Определянето на активността на този ензим е най-чувствителният скринингов тест, който е за предпочитане пред определянето на активността на аминотрансферазите (AST и ALT) или алкалната фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултат от чернодробно заболяване

Обикновено кръвта се намира в следи от количества. Определянето на FMFA активността се използва за диагностициране на остър хепатит. Обаче в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с химикали, които са токсични за черния дроб.

При остър инфекциозен хепатит активността на фруктоза монофосфат алдолаза се увеличава десетократно и когато се излага на токсини в ниски концентрации (хронично отравяне с токсини), само 2-3 пъти.

Активността на ензимите в различни патологични състояния на черния дроб и жлъчния тракт Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Остър Панкреатит

Категория

Причини За Възникване На Панкреатит