Видове ангиография, индикации, етапи на процедурата и противопоказания

От тази статия ще научите: какво е ангиографията, за какво е предназначена и как да се диагностицира кои заболявания не могат да бъдат без нея. Какви са типовете ангиография, колко опасни са те и кой е най-добрият. Как е проучването и как да се подготвим за това. Какви специалисти извършват такава диагноза, къде могат да бъдат предавани и как да дешифрират резултатите.

Ангиографията е метод за контрастна диагностика на съдови заболявания. Тя ви позволява да виждате и изучавате съдовете на всяка част от човешкото тяло (главата, крайниците, сърцето и т.н.) и да оценявате:

• Наличието на нормални и допълнителни артерии, как и къде се намират.
• Колко се запазва техният лумен и дали има стеснения (стенози) или разширения (аневризми), които нарушават проходимостта.
• Структурата и целостта на съдовата стена.
• Колко добър е кръвният поток.

Ангиографията е най-точната и надеждна сред всички съществуващи методи за диагностициране на съдовата патология. Тя е част от група високотехнологични процедури, които се извършват с помощта на модерно оборудване, излъчващо рентгенови лъчи. Извършва се в специализирани центрове от лекари-агиосурки. Показанията се установяват от лекари от различни специалности, които зависят от вида на съдовите заболявания - кардиолози, сърдечни хирурзи, невролози и неврохирурзи, съдови хирурзи и онколози.

Оборудване за извършване на ангиографски изследвания

Същността и принципа на метода

Ангиографската диагностика ви позволява да получите визуален образ (изображение) на големи и малки съдове на изследваната анатомична област на тялото. Неговият принцип е подобен на обичайното рентгеново изследване на костите или рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканта, се абсорбират по различни начини от тях, което се показва на специален филм като силует на изследваните структури.

Но ангиографията не е случайно свързана не с общите, а със специалните (контрастни) рентгенови методи. В края на краищата, съдовете са меки тъкани, поради което, подобно на други меки тъкани (кожа, мускули, сухожилия и т.н.), те не се виждат при обикновени рентгенови лъчи. За да станат видими за лъчите, те трябва да бъдат противоположни - да пробият съда, да поставят катетър в лумена и да го напълнят с радиоактивен препарат, който отразява радиацията добре.

Благодарение на съвременните цифрови и компютърни технологии е възможно да се получи не само изображението на отделни съдове, изпълнени с контрастиращо вещество - картина на филм. Възможно е да се моделира в различни равнини (например 3D - триизмерни) и видеозапис на процеса на пълнене на цялото артериално легло с контраст. Този метод позволява не само да се определи дали има патология в нея, но и да се опишат важни анатомични характеристики: как и къде преминават съдовете, колко се променят лумена и стените им, дали има допълнителни (съпътстващи) пътища за кръвен поток.

Видове ангиография и тяхната цел

В зависимост от това кои съдове са изследвани и с помощта на кои технологии, ангиографията може да бъде различна. Най-често срещаните типове са изброени в таблицата.

Предвид бързия растеж на съдовата патология, артериографията на сърцето, мозъка и долните крайници се счита за най-популярния тип ангиография. Съдовете могат да бъдат изследвани най-точно с помощта на многопирален томографски (изчислен или магнитен резонанс) или цифрова ангиография с триизмерна технология за изображения.

CT ангиографска машина

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани - индикациите за изследването

Ангиографски изследвания са налични съдове с голям, среден и малък калибър (диаметър от 2-3 cm до 1-2 mm). Това ви позволява да използвате метода за диагностициране на патологията, придружен от нарушение на кръвоснабдяването на органи и тъкани:

• атеросклероза (стесняване (оклузия) на лумена на атеросклеротичните плаки);
• тромбоза и емболия (пълно запушване (заличаване) на кръвни съсиреци);
• аневризъм и малформации (необичайно разширяване с изтъняване на стената, заплашващо да я разкъса);
• компресиране на артерията от тъканите, с които тя е в контакт;
• изкривен курс или необичайно местоположение на съда, възпрепятстващ кръвообръщението през него;
• прекомерни съдови клони и клъстери, които не трябва да бъдат нормални, което показва тумор.

Най-честите патологии, за които се показва ангиография, са описани в таблицата.

долни крайни артерии;

аорта и нейните клонове, доставящи вътрешни органи (чревни, бъбречни);

каротидните и други артерии на шията;

артериите на горните крайници.

В зависимост от доказателствата и наличната патология, ангиографията може да бъде както чисто диагностична, така и комбинирана с диагностични и терапевтични цели. Това означава, че ако е необходимо, може да се манипулира, за да се елиминира установената патология (разширяване на стените) на артериите, тяхното емболиране (припокриване на лумена) при счупване на стената, кръвоизливи и тумори.

Как всичко се случва: стъпките на процедурата

Ангиографията може да се извършва само в специални диагностични центрове, оборудвани с модерно оборудване. Процедурата се представя чрез следните стъпки и манипулации:

1. Предметът лежи на гръб на специална маса ангиографска инсталация.
2. По отношение на спазването на стерилитета (както в операционната), антисептици (алкохол, бетадин, йод) се третират в района, в който ще бъде прободен съдът:
   • Една от ингвинално-феморалните области (бедрената артерия) е универсална точка, от която всеки съдов басейн на тялото (мозък, аорта, коронарния, горния и долния крайник) може да бъде запълнен с контраст.
   • Вътрешната повърхност на рамото или предмишницата (брахиална, радиална или улнна артерия) - ако трябва да изследвате съдовете на главата и горните крайници.
3. Използвайки специални игли, кожата и съдът за пробиване се пробиват.
4. В лумена на артерията се въвежда тръбна сонда - въвеждащият, който играе ролята на проводник-порт за други сонди и инструменти.
5. Дълъг тънък катетър (с дебелина около 2 мм) се вкарва през поставения интродуктор в лумена на артерията.
6. На катетъра е свързана спринцовка, пълна с радиоактивно лекарство, съдържащо йод (това може да бъде Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. По време на въвеждане на лекарството в лумена на артерията, рентгеновото излъчване преминава през изследваната област, което дава възможност да се види на монитора силуетът на изследваните съдове и местоположението на катетъра.
8. Под контрола на монитора катетърът се довежда до съда, който трябва да бъде изследван - запълнете го с контраст и направете снимка.
9. След получаване на желаното изображение, катетърът и въвеждащият елемент се отстраняват последователно.
10. Мястото на пункцията на кожата и артерията се запечатва със стерилна салфетка и се притиска плътно в продължение на няколко минути, за да се предотврати кървенето от мястото на пробиване.

Общата продължителност на ангиографията варира от 10-15 минути до един час.

Ако се извършва ангиография, използвайки магнитен резонанс или компютърна томография, процедурата може да се извърши съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе, и може да бъде опростен. В първия случай проучването ще бъде най-надеждното и информативно. Една опростена схема, включваща прилагането на контрастен агент не в артерията, а в улналната вена (като нормална интравенозна инжекция), също прави възможно изследването на съдовете, но не толкова точно, колкото при интраартериално приложение.

Как да се подготвите за проучването

Ангиографията е инвазивен диагностичен метод, тъй като по време на прилагането му се нарушава целостта на тъканите - големи артерии. Неговата допълнителна опасност е в необходимостта да се въведат лекарства, които могат да причинят тежки алергични реакции. Ето защо е необходимо да се подготвите за това. Решението за необходимостта от ангиография може да отнеме само специалист, сравнявайки потенциалните ползи и вреда от него.

Класическото обучение включва следните правила:

• Пълно изследване: общи и биохимични тестове за кръв и урина, коагулограма (коагулация), група и Rh фактор, кръвна захар, маркери за вирусен хепатит и реакция на Васерман, ЕКГ и, ако е необходимо, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове.
• Проучването се провежда на празен стомах и след изпразване на пикочния мехур.
• Една седмица преди процедурата, не пийте никакви алкохолни напитки, а също така минимизирайте дозата на лекарствата за разреждане на кръвта (клопидогрел, воарфарин, аспирин, хепарин) или ги спрете да ги приемате напълно (само след консултация с лекар!).
• Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви алергични реакции, особено към йод!
• Няколко часа преди ангиографията или 1-2 дни преди това се провежда тест за радиоактивна подготовка - 0.1 - 0.2 ml се инжектира интравенозно. Ако след теста няма алергични прояви (сърбеж, зачервяване, кожен обрив, недостиг на въздух, спад на кръвното налягане, болка в очите), проучването може да се извърши.
• На сутринта, преди процедурата, обръснете косата в областта, в която ще се пробие артерията.
• 1-2 часа преди изследването можете да вземате антиалергични и седативни лекарства (лоратадин, гидазепам и др.) Или инжектирате по-мощни инжекции, ако има медицински показания.

Прегледи, които трябва да се извършат преди ангиография

Ако ангиографията се извършва при спешни случаи (например при сърдечен удар), времето за подготовка се свежда до минимум. Но спазването на най-важните правила е задължително - определяне на отговора на йод съдържащо лекарство, изпразване на стомаха и пикочния мехур.

Противопоказания

Най-честите противопоказания, при които не може да се направи ангиография, са:

1. Алергия към йод.
2. Тежко общо състояние на пациента поради нелечими или декомпенсирани хронични заболявания (чернодробно-бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност, онкопатология).
3. Остри възпалителни, гнойни и инфекциозни заболявания.
4. Тромбофлебит, ако е необходима контрастна вена (флебография).
5. Тежки психични разстройства.
6. Бременност.

Първите две противопоказания са абсолютни - изследването е невъзможно. Останалите противопоказания могат да бъдат временни или относителни - ако ползите от проучването превишат риска.

Ангиографията е надежден, силно информативен модерен метод за диагностициране на съдови заболявания. Въпреки съществуващите рискове и възможността от опасни усложнения, при правилна оценка на показанията, противопоказанията и спазването на техниката за провеждане на 95-98% от изследването не предизвикват никакви отрицателни последици.

Съдова ангиография: какво представлява и как се извършва, на кого е посочено такова изследване

Ангиографията ви позволява да извършите цялостно изследване на съдовете, да откриете запушвания, възможни огнища на появата на кръвни съсиреци, места за стесняване и изтъняване на стените.

В това проучване се въвежда специален контрастен агент, който се подчертава от рентгеновите лъчи и идентифицира потенциалната или действителната патология.

Какво е присвоено

Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

• Недостиг на въздух, недостиг на въздух и понякога болка в гърдите.
• Травми на гръдния кош или операции в тази област.
  Съдови прегледи преди операцията, ако е необходимо.
• Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им при наличие на подозрение.
• Превенция и мониторинг на пациенти, които са претърпели медицинско лечение на сърдечни, артериални или венозни заболявания, ако желаните резултати не са постигнати и симптомите остават или се влошават.

Ангиографията е доста широка концепция, която включва няколко вида:

• Церебрална, където се изследват мозъчните съдове.
• Флебография, където се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
• Флуоресцеин ангиография, където са изследвани съдовете на очната ябълка и околните области.
• Ангиопулмонография, където се изследва съдовата мрежа на двата белия дробове.
• Гръдна аортография, където се изследват аортата и нейните клони (сърдечни съдове).
• Бъбречна артериография, където бъбреците се изследват за наранявания, хематоми и тумори.

Видове, MR и CT

Инвазивен метод за използване на ангиографията е въвеждането на контраст (много често йодът се използва в ролята му) и необходимите участъци от артериите и вените се изследват с помощта на рентгенови лъчи. Тази ангиография е най-точна и информативна.

Въпреки че радиоактивната ангиография се смята за донякъде остаряла, тя се използва активно в медицината и досега нито един от другите алтернативни методи не може да предостави такава точна информация като инвазивна.

При неинвазивна ангиография се използват ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Разбира се, такива методи за получаване на информация също имат своите предимства.

Те помагат да се справим с проблема в комплекс, защото често съдовите заболявания не са отделени от други аномалии и патологии. Понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е целият комплекс от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области.

Какви части на тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография, за да се изследват следните части на тялото:

• Brain. След въвеждането на контраста, рентгеновите лъчи на главата се вземат в различни проекции. Веществото се въвежда два пъти за по-точна диагноза.
• Коронарни съдове на сърцето. Контрастиращо лекарство се вкарва през катетъра в бедрената или ингвиналната вена. Катетърът напредва към аортата. След това контрастът се подава в лявата и дясната коронарна артерия последователно.
• Съдовете на крайниците. При изучаване на горните крайници веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се инжектира или като в предишния случай чрез бедрената артерия или през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от няколко ъгъла и позиции.
• Вътрешни органи. Контрастиращо вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с тестовия орган. Ангиографията на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на болестта или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

Показания и противопоказания

Ангиографията е показана в следните случаи:

• Тромбоемболизъм.
• Атеросклерозата.
• Прогнозно развитие на кисти или тумори.
• Болести на вътрешните органи.
• Определяне на наличието на болести на сърцето и неговите съдове.
• Диагностика на патологиите на ретината.
• Предотвратяване на усложнения в постоперативния период.

Противопоказания за този изследователски метод:

• Пациентът е в сериозно състояние.
• Курсът на всяка болест в остра форма (остра сърце, бъбреци, чернодробна недостатъчност и т.н.).
• Полово предавани болести.
• Обща слабост на съдовете и тяхната тенденция към чести разкъсвания и кървене.
• Туберкулоза.
• Тежки психични заболявания и невъзможност за контрол на пациента.
• Наличие на ракови тумори.
• Бременност.

Правила за подготовка

Преди да определите рентгенови лъчи с контраст, трябва:

• Да се ​​премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се определи естеството на съсирването му.
• Ако е възможно, спрете да ядете няколко часа преди процедурата (с изключение на диабетици и хора с бъбречно заболяване).
• Увеличете количеството консумирана течност.
• Ако се застраши алергична реакция, се използват антихистамини.
• Отстраняването на лекарствата, които оказват влияние върху кръвосъсирването.

Особено внимание при извършването на ангиография при деца трябва да се обърне внимание на наличието на хронични заболявания в историята и наличието на алергии.

Провеждане на процедурата

Алгоритъмът за провеждане на ангиография е както следва:

1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
2. Антисептично третиране на тялото, където веществото ще се инжектира за контраст.
3. Въвеждането на локална анестезия (най-често използваният лидокаин).
4. Кожата се врязва, за да осигури достъп до артерията или вената.
5. Настройка на тръбата - въведетел.
6. Въведете лекарство, което предотвратява вазоспазма (използвайте Novocain, ако не е алергичен).
7. Катетърът се вкарва в кухата тръба и се придвижва към началото на изпитвания съд (процесът се наблюдава с рентгенови лъчи).
8. Внася се контрастен агент, се прави проучване (за по-точна информация процесът може да се повтори няколко пъти).
9. Отстраняване на катетъра и въвеждащия.
10. Спрете кървенето, ако има такова.
11. Прилагане на тесни превръзки.

Научете повече за това какво е и какво води до диагнозата на заболяванията, позволяваща ангиография на съдовете, от това видео:

Възможни усложнения след изпълнение

Последствията от ангиографията включват:

• Алергия. Най-често има контраст или лекарства срещу кръвосъсирването.
• Отоци и хематоми. Възникват в областта на микро-оперативната намеса.
• Кървене. Тъй като агентите за разреждане на кръвта се инжектират в тялото, коагулацията може да е ниска за известно време след процедурата.
• Съдови наранявания.
• Сърдечна недостатъчност. Може да възникне, ако техниката на процедурата е нарушена.

Повечето от усложненията могат да бъдат избегнати чрез подробно изследване на историята на пациента, както и чрез спазване на правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, трайно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

Рехабилитационното лечение и препоръките на пациентите

Скоростта на възстановяване след ангиографски проучвания зависи от това колко големи са те. Общите препоръки включват:

• Съответствие с почивка в леглото и диета.
• Липса на стрес и шокове.
• Изключването на физическата активност в периода на възстановяване, и особено на крайниците, ако те бяха подложени на изследвания.
• Приемане на антихистамини за профилактика.
• Потърсете лекар в случай на дискомфорт на мястото на поставяне на катетъра или рязко влошаване.

Принципи на резултатите от декодирането

Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу.

ангиография

Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове. Ангиографията се използва в областта на флуороскопията, радиографията, компютърната томография, хибридните операционни зали (оперативен театър за медицински изображения). Диагностиката определя функционалността на съдовете, състоянието на циркулиращия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите характеристики. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са индикациите / противопоказанията и дали е възможно независимо разкриване на диагнозата?

Общи характеристики на изследването

Ангиографията е метод за диагностициране на кръвоносни съдове, който се основава на свойствата на рентгеновите лъчи. Проучването може да бъде общо или селективно. С помощта на обща ангиография можете да изследвате всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контраста на определени съдове.

Има два метода на ангиографията - компютърна томография и магнитно резонансно изображение. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, за да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира, като се използват специални алгоритми за реконструкция на изображението. С помощта на ЯМР се получава изображение на кръвоносни съдове, но устройството разкрива функционални и анатомични характеристики на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от особеностите на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото.

Проучването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод да предпочита? Пункцията се използва за повърхностни съдове. Контрастът може да се приложи директно чрез специална спринцовка.

Контраст - лекарство, което се инжектира в кухината на органа / кръвта / тялото. Тя осигурява повишаване на контраста (оцветяване) по време на радиологичното изследване. Това вещество помага за визуализиране на съдовото легло, вътрешния релеф на тялото.

Разграничават се две големи групи от контрастни вещества - съдържащи йод (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. При ангиография, използващи контрастни средства, съдържащи йод. Те са разделени на йонни и нейонни вещества. Нейонният контрастен агент е подходящ за интраваскуларно инжектиране и се счита за най-безопасният. Тя е по-добра от йонните лекарства в риск от нежелани реакции и разходи.

Вторият тип ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, която трябва да се изследва, се намират дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят въвежда анестезия на пациента. След това се прави разреза на кожата / подкожната тъкан, се установява желаният съд и вмъквателят се вмъква в него. Въвеждащият е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. В камерата се поставят катетър и други необходими инструменти. Въвеждащият се използва за предпазване на съдовете от различни наранявания. Самият катетър наподобява дълъг тънък маркуч. Чрез него служи контрастен агент в даден съд.

Веднага след като йод-съдържащото лекарство попадне вътре, то се разпространява с кръвния поток в следния ред: големи артерии - малки артерии - капиляри - малки венети - големи вени. Докато веществото пътува през човешкото тяло, устройството прави серия от рентгенови лъчи. Именно тези образи са целта на диагнозата - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното вещество показва скоростта на кръвния поток. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се прехвърля на пациента. Резултатите от проучването може да са необходими и от други специалисти.

Лекарят се опитва да извърши ангиография възможно най-бързо, за да намали ефекта от рентгеновите лъчи върху тялото на пациента.

Приложения за ангиография

Диагнозата се използва в следните области на медицината:

• онкология (за откриване на рак / техните метастази, при които се образува обширна капилярна мрежа);
• неврология (за откриване на аневризъм, хематом, онкология, кървене от мозъка);
• флебология (за определяне на мястото на стесняване / блокиране на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
• пулмология (за откриване на белодробни малформации или източници на кървене);
• съдова хирургия (използвана по време на подготовката за операции на плавателни съдове, за да се изясни тяхната структура, местоположение и характеристики).

Показания и противопоказания на процедурата

Лекарите препоръчват заместването на ангиографията с ЯМР или ултразвук само в случаите, когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да предизвика усложнения. Рентгеновата диагностика е строго противопоказана за бременни жени, тъй като радиацията може да доведе до аномалии на плода и нарушения в нормалния ход на бременността. Също така се наричат ​​противопоказания:

1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиографията рискът от навлизане в кръвта на бактерии и вируси е възможно най-висок. Това ще увеличи риска от съдова инфекция, зачервяване в точката на поставяне на катетъра.
2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагнозата засяга кръвното налягане и може да предизвика остри скокове, което е нежелателно при сърдечни заболявания. Освен това пациентът може да се притеснява, че това ще доведе до прекъсване на сърдечната дейност.
3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Съдържащото йод лекарство дразни бъбреците, повлиява екскрецията на урината и запазва веществото вътре в тялото. Освен това комбинацията от лекарства за стрес и контраст може да бъде изпълнена с чернодробна кома.
4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с алергия към йод може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен булозен дерматит, анафилактоиден шок или ангиоедем.
5. Нарушение на кръвосъсирването. При повишено кръвосъсирване рискът от образуване на кръвни съсиреци е висок и при намалено кръвосъсирване рискът от кървене е висок.
6. Психична психология. По време на ангиографията, пациентът е в съзнание. Освен това, той трябва да следва някои инструкции на лекарите, постоянно да докладва за собственото си състояние на здраве и усещания. Психично болен човек няма да може да направи това, а допълнителен стрес само ще влоши ситуацията.
7. Тромбофлебит. Контрастното средство може да подобри възпалителния процес във вената и да предизвика запушване на съда / отделянето на кръвен съсирек.

Характеристики на подготовката за процедурата

Преди диагностицирането изключете наличието на противопоказания, провеждайте рентгенови лъчи, електрокардиография, за да проследявате състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията е необходимо напълно да се премахне алкохолът, за да не се изкриви цялостният резултат. В някои случаи лекарят провежда хидратация (насищане на тялото с течност), за да разреди контрастния агент, да улесни отделянето му от тялото и да сведе до минимум вредния ефект върху черния дроб.

За да се намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиографията не можете да ядете храна и различни течности. Преди прегледа пациентът трябва да извади бижутата, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. След това специалистът определя областта на преминаване, бръсне косата и почиства зоната на намеса.

Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата.

Принципът на диагностициране

Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва съгласно една схема. Първо, лекарят интрамускулно въвежда успокоително средство и антихистамин. Те са необходими за общото намаляване на тревожността, предотвратяване на патогенната реакция към контрастното средство. Областта на кожата (под която се намира съдът) се третира с антисептичен препарат, анестетикът се прилага подкожно и след това се прави малък разрез.

Въвеждащият и катетърът се вмъкват в разреза. Предварително е инжектиран специален разтвор в съда, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещият ефект на контрастното вещество. Катетърът напредва през въвеждащия до желания съд под контрола на рентгенов апарат. След като целта се достигне, чрез катетъра се инжектира контрастен агент и образът се взима. В някои случаи тази стъпка се повтаря 2-3 пъти.

След събирането на информацията катетърът и въвеждащият се изваждат от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради травмиране на съдовете с тръба), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивката на леглото, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Съдова ангиография: индикации, процес на изследване и признаци на процедурата

През 1986 г. рентгеновото изображение открива нов вид радиация, а през същата година талантливите учени успяват да направят радиокорабните съдове на различни органи на трупа. Въпреки това, ограничените технически възможности за известно време предотвратяват развитието на съдова ангиография.

В момента ангиографията на съдовете е сравнително нов, но бързо развиващ се високотехнологичен метод за диагностициране на различни заболявания на кръвоносните съдове и органите на човек.

При стандартните рентгенови снимки не е възможно да се видят артериите, вените, лимфните съдове или дори капилярите, тъй като те поглъщат радиацията, както и меките тъкани, които ги обграждат. Следователно, за да може да се изследват съдовете и да се оцени тяхното състояние, се използват специални методи за ангиография с въвеждането на специални радиоактивни препарати.

Техниката на този уникален тест е следната: в съдовото легло се инжектира радиоактивна субстанция и по едно и също време се вземат няколко радиологични изображения.

Съдова ангиография

Съдовата ангиография се използва широко за определяне на разнообразни съдови патологии, като стеноза (стесняване) на съда, аневризъм (разширение) на съда и др., Както и за откриване на патологични състояния на сърцето, диагностика на бъбречната функция, за откриване на малформации и увреждане на различни органи,, кисти и много други патологични състояния.

Представеният вид изследване може да визуализира съдове от всякакъв размер (от аортата до най-малките капиляри) и всички системи и органи на човешкото тяло. В допълнение, ангиографията на кръвоносните съдове често се използва преди прилагането на хирургични интервенции за предоперативна подготовка и диагностика.

Показания и противопоказания за изследване

Има доста голям списък от заболявания и патологични състояния, при които лекарите препоръчват прилагането на такава диагностична манипулация като ангиография на кръвоносните съдове.

По-долу са само някои от най-важните:

• Атеросклероза на главата и коронарните артерии;
• Тромбоза на дълбоки и повърхностни съдове на горните и долните крайници;
• Белодробна емболия;
• Диагностика на патологията на ретината;
• Идентифициране на съдови тумори и кисти;
• Оценка на бъбречната функция;
• Като предоперативна диагноза, както и метод за наблюдение на извършената хирургична манипулация на сърцето или мозъка;
• и много повече...

Въпреки това, въпреки достатъчната безопасност и ниската инвазивност на тази процедура, съществуват редица условия, при които тази интервенция е противопоказана:

1. Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
2. Някои психични заболявания;
3. Алергични реакции към йод и неговите производни, както и към други вещества, използвани за съдово контрастиране;
4. Болести, свързани с разрушаване на системата за коагулация на кръвта;
5. Бременност и кърмене.

Методи и предварителна подготовка

Съдовата ангиография е инвазивна процедура, която изисква медицинско наблюдение на състоянието на пациента преди и след диагностичната манипулация. Поради тези признаци, като правило се налага хоспитализация на пациент в болница и специфичен клиничен набор от лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, тест за урина, биохимичен кръвен тест, определяне на кръвен тип и фактор на резус и редица други тестове според показанията. Препоръчва се на някого да прекрати приемането на няколко лекарства, които засягат системата за коагулация на кръвта (например аспирин) няколко дни преди процедурата.

Модерен катедра по ангиография

Преди процедурата по ангиография лекарят проучва пациента и получава съгласието си за манипулацията.

Пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене за 6-8 часа преди началото на диагностичната процедура. Ако космите растат на желаната точка на въвеждане на иглата, тогава се обръсват и след това се взима хигиеничен душ.

Самата процедура се извършва с помощта на локални анестетици, а лицето в навечерието на началото на теста обикновено се предписват успокоителни.

Техниката на самото ангиографско изследване е въвеждането на рентгеновия контрастен агент в съдовия слой и изпълнението на няколко рентгенови лъчи. В зависимост от патологията и целта на процедурата, мястото на инжектиране на контрастното средство може да варира.

Преди да проведете ангиография, всеки пациент е тестван за алергична реакция към лекарствата, използвани при контраст. За да направите това, определено количество от веществото се инжектира подкожно и наблюдава реакцията на тялото. В случай на нежелани реакции (обрив, гадене, сърбеж и др.), Ангиографският преглед се анулира. След това се извършва MRI (магнитна резонансна ангиография), за която употребата на контрастни вещества не е задължителна.

След предварителната обработка с антисептични разтвори за локална анестезия се извършва малък кожен разрез и се открива необходимата артерия. Извършете пункцията със специална игла и чрез тази игла вкарайте металния проводник до желаното ниво. Специален катетър се вмъква през това ръководство в дадена точка и водачът заедно с иглата се отстранява. Всички манипулации, които се случват вътре в съда, се контролират строго от рентгеновата телевизия. В съда се вкарва радиоактивна субстанция през катетъра и в същото време се извършва серия от рентгенови лъчи, като при необходимост се променя позицията на пациента.

След процедурата катетърът се отстранява и върху областта на пробиване се поставя много стегната стерилна превръзка. Веществото, въведено в съда, напуска организма през бъбреците през деня. Самата процедура продължава около 40 минути.

Видео: анимация на ангиографичния процес

Състоянието на пациента след процедурата и възможните усложнения

На пациента е показана почивка на леглото през деня. Лекарят на пациента се следи от лекуващия лекар, който измерва температурата на тялото и разглежда зоната на инвазивната намеса. На следващия ден превръзката се отстранява и ако лицето е в задоволително състояние и няма кръвен поток в областта на пункцията, те могат да се приберат вкъщи.

За абсолютното мнозинство от хора, ангиографският преглед не носи никакъв риск. Според докладите рискът от усложнения при прилагането на ангиографията не надвишава 5% и може да се състои от следните точки:

1. Алергични реакции към контрастен агент, антисептик или анестезия, които се използват по време на процедурата;
2. Кръвоизлив или кървене от мястото на пробиване на съда;
3. В редки случаи, при наличие на тежки коморбидности, може да се развие такава сериозна патология като миокарден инфаркт, остра бъбречна недостатъчност и др.

Характеристики на ангиографията на различни органи

Ангиография на мозъчните съдове

Днес, ангиографията на церебралните съдове е най-честият метод за диагностициране на кръвоносните нарушения на мозъка, особено при диагностично объркани случаи, както и преди извършването на неврохирургични операции.

Появата на съдовия модел ще помогне да се диагностицират много патологични процеси, включително тумори, микро удари, кисти и други. Има редица патологични състояния, при които може да се наложи мозъчна ангиография:

• Устойчиво дългосрочно главоболие, което не се спира от конвенционалните лекарства;
• Гадене и замайване;
• Редовна краткосрочна загуба на съзнание;
• Преди да извършите неврохирургична операция на мозъка.

Сърдечна ангиография

Показания за ангиография на сърдечни съдове (коронарна ангиография) са следните заболявания:

1. История на миокарден инфаркт;
2. Прогресивна ангина пекторис;
3. Нарушения на сърдечния ритъм;
4. Ангина пекторис, при която приемането на няколко лекарства не дава желания ефект и други условия.

Ангиография на долните крайници

Почти всеки трети човек на възраст над 65 години има заболяване на артериите или вените на долните крайници. Също така, тази патология се влошава от историята на тютюнопушенето и диабета. Основният симптом на заболявания на артериите на долните крайници е болката в краката по време на продължително ходене, настъпващо на различни места, което зависи от нивото на съдовите лезии.

Така че, в кои случаи е ангиографията на съдовете на долните крайници:

• Изключване на атеросклероза и ентериртрит на съдовете на долните крайници;
• Дълбока венозна тромбоза;
• Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
• редица други патологични състояния.

Ангиография на фонда

За извършване на ангиографията на фонда не се изисква назначаването на специално обучение, както при други видове ангиография. Използването на фундусова ангиография разкрива в ранните етапи такива неприятни заболявания като дегенерация на макулата на ретината, диабетна ретинопатия и много други.

Индивидуални методи и видове изследователски плавателни съдове

CT ангиография

Компютърната томография (CT) е диагностичен метод, който, използвайки рентгеново лъчение, ви позволява да получите разфасовки, изображения на всички органи и системи. Получената информация се обработва на компютър и се пресъздава триизмерна триизмерна картина на наблюдаваната част на тялото.

При CT ангиография, радиоактивна субстанция се инжектира в съда по време на CT изследване, обикновено интравенозно в сафенозната вена на предмишницата.

По този начин, този метод на изследване не изисква хоспитализация на пациента в болницата и предишна анестезия.

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография (т.нар. MR или MRI ангиография), вече споменати по-горе, е изследователски метод, базиран на електромагнитни вълни и магнитни полета. От особена важност този метод е за диагностициране на заболявания на съдовете на шията и мозъка.

Ангиографията на г-н може да се извърши по няколко начина - със или без въвеждане на контрастен агент. Като се има предвид тази особеност, тази процедура може да се извършва на амбулаторна база и при пациенти с алергии към контрастни вещества.

Тази процедура обаче е по-отнемаща и има известен брой противопоказания (клаустрофобия, бременност, психични разстройства, наличие на метални протези в тялото и т.н.)

Флуоресцеин ангиография

Флуоресцентната ангиография се използва за офталмологична диагностика и се основава на въвеждането във вената на пациента на специална субстанция (флуоресцин), последвана от изобразяване на съдовете на фонда. Флуоресцинът се инжектира в кубиталната вена на човек и през кръвообращението влиза в кръвоносните съдове на окото. След това се подава лъч светлина с определената дължина на вълната към изследваното око и след това това вещество започва да свети.

Методът предоставя ценна информация за конфигурацията на съдовете на фонда, патологични промени в кръвния поток и също така се прилага преди началото на офталмологичните операции.

Флуоресцеинова ангиография на ретината

Цена и ефективност на ангиограмите

Цената на ангиографското изследване зависи от неговия метод и се основава на специализираното оборудване, необходимо за неговото провеждане. Средната цена на тези услуги в Москва и в различни региони на Русия е, както следва:

• Коронарна ангиография: 13,5-14 000 рубли;
• Ангиография на мозъчните съдове: 11-12 хиляди рубли;
• Ангиография на артериите на горните крайници: 11-12 000 рубли;
• Ангиография на бъбречните артерии: 11-12 хиляди рубли;
• Ангиографията на долните крайници: 11-12 хил. Рубли;

Днес методите на ангиографията са "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на кръвоносната система. В абсолютно мнозинство от случаите, проучване, използващо ангиография, дава надеждни и точни резултати, а прегледите на пациентите и лекарите само потвърждават това. Тези методи позволяват не само да се диагностицира болестта и да се изберат необходимите тактики за лечение, но и да се осигури възможност за контрол на извършените хирургически интервенции на съдовете.

Какво представлява ангиографията и кога е предписано

През последните години медицината направи огромна крачка напред. Сега можете да лекувате много заболявания, които преди са били считани за фатални. Важна роля в този процес играе еволюцията на диагностиката, с помощта на съвременните методи, при които човек лесно може да идентифицира патологиите на вътрешните органи без да се намесва в тялото и да навреди на неговите структури.

Един от първите хардуерни методи беше рентгеновото изследване. Тя първо се появи преди повече от век, но с течение на времето тя постоянно се подобрява. Благодарение на многобройните научни разработки бяха измислени контрастите на вътрешните органи и структури, което откри нови възможности за популяризиране на техниката.

Днес, използвайки контрастна радиография, може да се диагностицират васкуларни патологии: увреждане на аортата, артерии и вени на горните и долните крайници, мозъка и много други заболявания. В професионална среда този тип проучване е известно като ангиография. Така че, ангиография: характеристики на нейното прилагане и какво е това? Отговорите на тези въпроси трябва да бъдат от интерес за всеки пациент, който не е безразличен към собственото си здраве.

Какво представлява ангиографията?

Терминът "ангиография" се състои от две латински думи: "ангио" - съдове и "графика" - изображението. При извършване на стандартно рентгеново изследване на съдовете не се виждат на рентгеновия филм поради факта, че те нямат достатъчна плътност. Вътрешните компоненти на човешкото тяло се визуализират в картините само ако имат свойството да "спират и отслабват" бета частиците на радиацията. Тези тъкани включват:

• костни структури;
• мускул;
• кухи органи;
• натрупвания на гной и други патологични частици.

Няма ясен отговор на това какво представлява един ангиограф, тъй като тази процедура може да се извърши на почти всяко рентгеново оборудване. За да се получи изображение на съдовете, на пациента се инжектира специално разтвор с йодни съединения, които ефективно предотвратяват преминаването на йонизиращото лъчение. За кратко време (не повече от 30-40 минути), веществото се разпределя равномерно в цялата кръвоносна система и след това се взема крайното изображение. На рентгеновия филм корабите придобиват ярък бял цвят. Кръвта, която съдържа контрастен усилвател, запълва целия лумен на изследваните съдове, което позволява да се идентифицира абсолютно всеки дефект на съдовата стена или кръвообращението.

Много пациенти се уплашат от факта, че въвеждат чуждо вещество в кръвта на тялото, но няма нищо опасно или вредно за здравия човек. Молекулите на контрастното вещество лесно се филтрират чрез бъбреците и след това се екскретират в урината. Обикновено за пълно премахване на усилвателя отнема до пет дни.

Както при всяка медицинска процедура, ангиографията има редица индикации и противопоказания, които всеки рентгенолог знае и помни.

Показания за ангиография и изследователски цели

Основната цел на ангиографията е да се идентифицират анатомичните и структурните дефекти на кръвоносните съдове. Във връзка със затворената структура на кръвоносната система, контрастът се разпространява по цялото тяло, което ни позволява да изследваме всяка област.

Индикациите за ангиография включват нарушения на различни функции на тялото, които могат да бъдат причинени от нарушено кръвоснабдяване. Един от най-забележителните примери е да се определят причините за ангина пекторис, които възникват поради постоянната стеноза на коронарните съдове. Благодарение на получаването на изображението "навсякъде" е възможно да се изучи променената област и да се планира режимът на лечение.

Подобни цели се преследват в изследването на кръвоснабдяването на мозъка. Особено важно е да се открият дефекти в мястото на разклоняване на съдовете, тъй като там най-често настъпват патологични промени. Непреки признаци на такива заболявания са:

• главоболие;
• нарушения на съзнанието;
• влошаване на съня;
• преходни исхемични атаки;
• тромбоза на вените и други съдове.

За проучването е необходима предварителна консултация с лекуващия лекар, която внимателно ще анализира клиничната картина, за да изключи неразумното назначаване на ангиография. Към днешна дата цената на такова сканиране все още е висока, така че това с противоречивите симптоми е неразумно.

Много често се предписва ангиография за третичен сифилис. Това се дължи на факта, че патогенът има тропизъм към съдовата стена на аортата. С течение на времето става по-тънка и изпъкнала, което причинява аневризма на аортата. Аортографията е подтип на ангиографията, който ви позволява бързо да получите надежден резултат за състоянието на артериите.

Основните индикации за изследването включват:

• съдов аневризъм;
• промени в лумена на артериите или вените;
• съдова малформация;
• нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове.

Ако целта на изследването не е постигната, се извършва магнитно резонансно изобразяване, което има по-висока точност и ниво на визуализация. Благодарение на ЯМР можете да направите надеждна диагноза, но има значителни недостатъци - изключително висока цена в сравнение с ангиографията.

Противопоказания

Независимо от високата точност на резултатите при извършване на ангиография, тя не може да бъде възложена на всеки пациент. Това се дължи на редица противопоказания, които дори този привидно безопасен метод има. Основната причина за такива ограничения е повишената чувствителност на някои хора към йодните препарати.

През последните години броят на хората с обременена алергична история бързо нараства. Тази тенденция се дължи на значително замърсяване на околната среда, консумация на нискокачествена храна и вода, както и намаляване на качеството на живот. В тази връзка, въвеждането на контрастно лекарство понякога може да доведе до сериозни усложнения, включително анафилактичен шок. Преди процедурата лекарят внимателно преглежда пациента и, ако е необходимо, изисква консултация с алерголог.

Ангиографията има противопоказания, свързани с нарушена бъбречна функция и черен дроб. Това се обяснява с факта, че тези органи са отговорни за неутрализирането и екскрецията на чуждо вещество. Увеличаването на чернодробната или бъбречната недостатъчност може да доведе, например, до токсично увреждане на мозъка, което е животозастрашаващо.

Друго противопоказание е прогресивната сърдечна недостатъчност от различен произход. Йодните препарати са потенциално способни да нарушат нервната проводимост в клетките на сърдечните мускули, което ще доведе до рязък спад на кръвното налягане и началото на смъртта.

Ангиографията трябва да се изхвърли, ако се подозира тромбофлебит на вените. В това състояние, тенденцията към образуване на кръвни съсиреци, блокираща лумена на съда, значително се увеличава. С увеличаване на скоростта на този процес, тромбът може да се отдели от стената на съда и да доведе до РЕ, което е белодробна емболия. Това усложнение причинява смърт в рамките на няколко минути, а смъртността достига 85-95%.

Нарушенията на кръвосъсирването също представляват заплаха за живота по време на проучването, тъй като могат да доведат до разкъсване на кръвоносните съдове и вътрешно кървене. За да изключите вероятността от усложнения, е необходимо да се консултирате с кардиолог.

Подготовка за ангиография

За да се получат много точни резултати от изследванията, е необходима задълбочена подготовка.

На първо място, е необходимо да се намали или премахне употребата на фармакологични и други продукти, съдържащи йод. Поради постоянното им използване на йод се натрупва в тъканите на тялото, което изкривява рентгеновата снимка.

Една седмица преди очакваната дата е необходимо напълно да се преустанови употребата на алкохол и други вещества, съдържащи алкохол.

Подготовката за ангиография включва и алергичен тест за оценка на реактивността на тялото спрямо контрастно средство. Малко количество от него се прилага подкожно на пациента и след това се оценява кожната реакция.

За да се направи ангиография, се изисква сезиране от лекуващия лекар. Той може да предложи да се подложи на поредица от допълнителни изпити, предназначени да идентифицират коморбидността. Извършва се задължителен кръвен тест. В допълнение, лекарят може да предпише други изследвания, за да проучи функцията на бъбреците, да получи подробни показатели за състава на кръвта и да идентифицира възможни нарушения в мозъка.

Веднага в деня на процедурата, някои седативни лекарства могат да бъдат предписани на пациента, за да се намали нервността и други признаци на тревожност. Препоръчва се да се откаже храна и напитки в този ден, тъй като тя не може да бъде прекъсната за естествените нужди на пациента. Този факт обаче има слаб ефект върху точността на резултатите.

Сортовете на метода

Днес се използват голям брой допълнителни методи за ангиография, които са насочени към получаване на по-точни и селективни резултати. Един от най-напредналите е MR-ангиографията, която позволява да се направи оценка не само на състоянието на кръвотока, но и на естеството на движението на кръвта в съдовете. Поради това е възможно да се видят нарушения дори в относително непроменени области.

Селективната ангиография е сканиране, което се извършва, за да се анализира конкретен съд, например аортната ангиография оценява аортните състояния. Благодарение на възможността за фокусиране на рентгеновото устройство върху специфичен анатомичен регион, можете да получите необходимите резултати.

Класическа ангиография

Класическата ангиография се извършва в хирургическа практика, когато се налага да извършвате операции на съдовете или вътрешните органи. Изключително важно е да се прецени тяхната проходимост във времето, тъй като в противен случай рискът от усложнения вследствие и след операцията значително се увеличава.

Класическата ангиография е проста процедура, която може да се извърши в почти всяка лечебна институция, тъй като няма сериозни изисквания за качеството на оборудването, което се използва за нейното провеждане.

Церебрална ангиография

Целта на церебралната ангиография е да се визуализират съдовете, които хранят мозъка и гръбначния мозък. Нейната сложност се крие в необходимостта от "фино" регулиране на рентгеновата мощност. Проблемът е, че костната тъкан е в състояние да абсорбира йонизиращото лъчение, така че съдовете в изображенията не са видими.

За да се получат точни резултати, се изискват използването на модерно рентгеново оборудване, висококачествени фармакологични радиоактивни вещества, както и уменията на радиационния диагностик. Ако поне един от изброените фактори не е изпълнен, рискът от получаване на предубедени резултати значително се увеличава.

Вертебрологията при лечението на гърба

Поради заседналия начин на живот и слабостта на тялото на модерния човек, вертебрологията става важен подвид на травматологията. Радиография на съдове, които доставят кръв на костната структура на прешлените, ви позволява да откривате каквито и да е промени в тях.

Ако при стесняване на артериите или вените се установи нарушение на тяхната проходимост, този дефект ще бъде отстранен по време на операция с висока точност. Този тип изследване трябва да отговаря на същите изисквания като церебралната ангиография, тъй като съдовете са разположени в близост до костните структури.

Как се използва ангиографията, процесите

За да разберете как се прави ангиография, не е нужно сами да преминете процедурата - кратко описание е достатъчно. В рентгеновата зала, на първо място, е направен преглед на анатомичния регион, където се предполага, че плавателният съд е подложен на изследване. Тази стъпка е необходима, за да се оцени местоположението на костта и други структури, които могат да повлияят на получаването на обективна рентгенова снимка.

След прегледа се инжектира количество от водоразтворимо йодсъдържащо контрастно вещество. Обикновено количеството му не надвишава двадесет милилитра, но се правят по-точни изчисления, като се вземат предвид теглото, височината и други отделни характеристики.

След получаване на оцветяващото вещество в съдовете постепенно се разпространява през кръвта: от голямата артерия до артериите и капилярите, а след това и до малките венети и вени. За да се постигне равномерно разпределение на контраста в тялото, те очакват около двадесет до четиридесет минути. Скоростта на разпределение на контраста се определя от скоростта на кръвния поток.

Докато вещественият усилвател "пътува" по протежението на кръвта, се правят серия от снимки, които позволяват да се оценят лумените на съдовете. Рентгеново изобразяване се извършва възможно най-бързо, за да се сведе до минимум дозата на облъчване. Точно така се извършва ангиографията с контраст, с помощта на която се визуализират необходимите съдове.

Какви усещания може да възникнат по време на процедурата? Като цяло, той преминава удобно. Пациентът ще почувства леки инжекции в момента, в който се инжектира локален анестетик и се вкара интравенозен катетър, през който ще тече оцветяващото вещество. В лумена на съдовете катетърът не се усеща, само при преминаване на контраст през кръвоносната система може да се получи лека топлина или изгаряне. Някои неудобства карат изискването да бъде в определена позиция по време на проучването, както и предписаното почивка на леглото за един ден след неговото прекратяване.

Възможни усложнения след процедурата

Пациентите често се притесняват, ако е опасно да се проведе такова проучване. Въпреки всички постижения на съвременната медицина, рискът от усложнения все още остава. Вярно е, че вероятността за тяхното развитие не надвишава 5%. Това обаче се отнася предимно до възможното развитие на алергична реакция след инжектирането на контрастен агент. Самата реакция има различни прояви, сред които са:

• локална кожна хиперемия;
• появата на уртикария;
• ларингизъм и дихателна недостатъчност;
• анафилактичен шок.

Ако се развие подобно усложнение, лекарите започват да оказват спешна помощ. Състои се в приложение на лекарства от групата на стероидите против възпаление. Поради непосредственото прилагане на правилното терапевтично действие е възможно да се сведе до минимум негативния ефект върху човешкото тяло и дори да се спаси неговият живот.

Много по-рядко фактите за кръвоизлив и кървене от мястото на пробиване на съда. При наличието на съпътстващи заболявания също не изключва вероятността от миокарден инфаркт.

Забавените усложнения са по-опасни, защото са диагностицирани в по-късните етапи. Те включват развитие на бъбречна и чернодробна недостатъчност. В този случай е възможна интоксикация на организма с остатъци от съдържаща йод субстанция със симптоми с различна тежест.

Поради посочените по-горе причини експертите обикновено препоръчват пациентите да бъдат наблюдавани за 12-24 часа след края на процедурата. Този съвет е особено важен за тези в риск.

Примери за ангиография

За да разберете какво показва рентгеновото изображение, е необходимо поне веднъж да видите примери за истинско изследване. По този начин класическата аортна ангиография и CT ангиографията на гръдната (или коремната) аорта не са идентични. Изчислената томограма показва орган в обем и ангиография само в челната равнина.

MRI ангиография на мозъчните съдове

MRI ангиографията на мозъчните съдове е вид магнитно резонансно изображение, чиято надеждност и точност е по-висока от тази на класическата ангиография. Освен това се получава високо прецизно обемно изображение дори без използването на контрастно вещество, което е особено важно за отслабения организъм.

Значителен недостатък на MR-ангиографията е високата цена, както и ефектът от магнитното поле върху клетките на тялото. В тази връзка MRI е противопоказан за бременни жени, пациенти с метални импланти и пейсмейкъри.

CT ангиография на мозъчните съдове

CT на вътречерепните артерии се използва широко от неврохирурзи, които извършват операции за отстраняване на мозъчните неоплазми. Изчислената томограма показва относителната позиция на съдовете и тъканите на органа под формата на 3D модел, който позволява точно привеждане в съответствие на всяко движение на хирурга. Лечението на кисти на мозъка, тумори, възпалителни образувания ще бъде неефективно без предишна КТ.

Сърдечна ангиография

За диагностицирането на съдови заболявания на сърцето се използват различни методи: доплерови ултразвук, интраваскуларен ултразвук, CT. Но ангиографията на коронарните съдове (коронарни артерии и вени) или коронарна ангиография се счита за "златен стандарт" за идентифициране на аномалии в работата на този орган. Като се има предвид, че сърдечно-съдовите заболявания по целия свят заемат водеща позиция в списъка на причините за смъртта, трудно е да се надценява значението на такава диагноза.

Ангиографията на сърцето позволява да се идентифицира произходът на болката в сърцето, ако се обясняват с обструкция на кръвоносните съдове. Този вид изследване играе важна роля, тъй като при неадекватна диагноза рискът от сърдечни усложнения се увеличава.

Ангиографията на сърцето се счита за задължителна подготовка за хирургия, с помощта на която е съставен план за действие. Благодарение на модерното оборудване, ангиографията на сърцето може да се извърши в операционната зала, която често се използва при инсталиране на съдовия стент и други сложни операции.

Като цяло, ангиографията е отличен неинвазивен метод, който позволява на лекарството да направи огромна крачка напред. Опитен лекар го използва в полза на пациента, прави правилната диагноза и предписва ефективно лечение.