Какво се предписва с омепразол: инструкции, цена и аналози

Омепразол е ефективно съвременно лекарство, използвано за лечение на ерозии на стомаха, някои видове гастрит и пептична язва с висока киселинност.

Активната съставка на лекарството успешно се бори с различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Само веднъж в кисела стомашна среда лекарството проявява свойствата си - намалява ефекта на киселините върху стените на органите, възстановява киселинно-базовия баланс на стомашния сок, намалява симптомите на заболяванията.

След като приемат това лекарство при пациенти, не само се подобрява тяхното благополучие, но се намалява риска от повторно заболяване. Първото действие се усеща за един час и продължава 24 часа.

Клинико-фармакологична група

Инхибитор на Н + -К + -ATP-ase. Анти-язва.

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Издава се по рецепта.

Колко струва омепразол в аптеките? Средната цена е 35 рубли.

Форма и форма на освобождаване

В аптечната мрежа лекарството Омепразол се продава в таблетки, капсули и разтвори за интравенозно приложение.

1. Ентеричните капсули съдържат 10 mg или 20 mg от основната активна съставка - омепразол (7 капсули в блистерна опаковка, в опаковка могат да бъдат от 1 до 4 блистерни плаки); някои производители опаковат капсули в полимерни кутии от 30 или 40 бр.;
2. Таблетки MAPS (пелети), покрити с 10 mg, 20 mg или 40 mg активно вещество (№ 7, 14, 28);
3. Прах за инфузионни разтвори във флакони от 40 mg (5 бутилки на опаковка).

Фармакологичен ефект

Омепразол е инхибитор на протонната помпа, който намалява производството на хлороводородна киселина чрез инхибиране на Н + / К + -АТР-а на париеталните клетки на стомаха. Лекарството е пролекарство, което се активира в киселата биологична среда на секреторните тубули на париеталната клетка на стомашната лигавица.

В резултат на действието на лекарството, основната и стимулираната секреция се намалява, независимо от естеството на стимула. След приемането на омепразол в доза от 20 mg антисекреторният ефект се появява в рамките на първия час (максимум след 2 часа). През деня се инхибира 50% от максималната секреция. В резултат на еднократна доза е осигурено бързо ефективно подтискане на нощната и дневната стомашна секреция, достигайки максимум след 4 дни от лечението и изчезващо 3-4 дни след края на приложението.

При язва на дванадесетопръстника след приемане на омепразол в доза от 20 mg в продължение на 17 часа, рН в стомаха се поддържа на ниво 3.

Индикации за употреба

Омепразол: какво се лекува и за какво се предписва? Инструментът е предназначен за лечение и профилактика на патологии на храносмилателния тракт. Указанията за употреба на Omeprazole Acre не се различават от показанията, изброени в поясненията на омепразол, произведени от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter, STADA CIS и др.).

Лекарството е ефективно в следните случаи:

1. За лечение на синдром на Zollinger-Ellison;
2. При комбинирано лечение на полиендокринна аденоматоза;
3. Като курс на лечение на ендоскопски потвърден ерозивен езофагит;
4. Да се ​​премахне неусложняването на киселини, което продължава повече от 2 дни през седмицата;
5. За лечение на гастропатия, която се образува от приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
6. За облекчаване на прояви на гастроезофагеален рефлукс (връщане на стомашното съдържимо в долната част на хранопровода);
7. При комплексно лечение на активната фаза на язва на стомаха и дуоденална язва, свързана с инфекция с Helicobacter pylori;
8. Профилактично, за да се предотврати повторение на хроничната дуоденална язва, аспирин и стресова язва;
9. За коригиране на свръхсекреторните нарушения в горната част на храносмилателния тракт.

Противопоказания

Препоръчва се повишено внимание при група пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Инструкциите за употреба на омепразол са абсолютни противопоказания за лечението:

1. бременност;
2. кърмене;
3. Детска възраст;
4. Свръхчувствителност.

Употреба по време на бременност и лактация

Омепразол не се препоръчва при бременни жени. Лекарството е противопоказано през първите три месеца от бременността, тъй като употребата му може да наруши развитието на плода или да доведе до сериозни нарушения.

В други случаи, ако това лекарство е предписано, то е много рядко и много предпазливо, ако ефектът от него е много по-голям от вредата, тогава рискът трябва да бъде оправдан.

Дозировка и начин на употреба

Указанията за употреба показват, че капсулите Omeprazole се приемат перорално, обикновено сутрин, без дъвчене, с малко количество вода (точно преди хранене).

1. За предотвратяване на повторение на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.
2. При синдром на Zollinger-Elisson, обикновено 60 mg 1 път на ден; ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден (дозата се разделя на 2 дози).
3. При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от прием на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 40 mg 1 път на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с стомашна язва, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от НСПВС в продължение на 4-8 седмици. Намаляването на симптомите на заболяването и образуването на язви на язвата в повечето случаи се осъществява в рамките на 2 седмици. Пациентите, които не са имали напълно язви след двуседмичен курс, трябва да продължат лечението си още 2 седмици. Пациентите, които са резистентни на лечение с други противовъзпалителни лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 4 седмици, с стомашна язва и рефлуксен езофагит - 8 седмици.

За ликвидиране на Helicobacter pylori се използва един от двата режима на лечение:

• "Тройна" терапия: 20 mg омепразол, 500 mg кларитромицин и 1000 mg амоксицилин 2 пъти на ден; или 20 mg омепразол, 250 mg кларитромицин и 400 mg метронидазол 2 пъти на ден; или 40 mg омепразол 1 път на ден, 400 mg метронидазол и 500 mg амоксицилин 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 1 седмица;
• Двойна терапия: 20-40 mg омепразол и 750 mg амоксицилин 2 пъти на ден; или на 40 mg веднъж дневно и 500 ml и 500 mg кларитромицин 3 пъти дневно или 750-1500 mg амоксицилин 2 пъти на ден. Продължителност на курса - 2 седмици.

В случай на чернодробна недостатъчност, 10-20 mg се предписват 1 път на ден (в случай на тежка чернодробна недостатъчност, дневната доза не трябва да надвишава 20 mg); в случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти в старческа възраст, не е необходима корекция на дозовия режим.

Омепразол за киселини в стомаха

Омепразол ефективно елиминира феномена на киселини в различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Приемането му обаче е разрешено само като изключение, като средство за спешна помощ. Неговата доза в този случай не трябва да надвишава 10 mg на ден. Терапевтичният ефект на омепразол се развива след 4-5 дни, а пълният курс на лечение не трябва да надвишава 14 дни. Повтарящото лечение с омепразол може да бъде не по-рано от 4 месеца.

Ако киселините се завръщат след лечение, трябва да се консултирате с лекар за съвет и преглед. Същото трябва да се направи с често повтарящи се киселини, особено ако се наблюдават повече от 2 дни в седмицата. В този случай ще се предпише подходящо лечение с омепразол в подходящи дози.

Странични ефекти

По правило лекарството се понася добре. Изключението е дългият период на употреба - повече от два месеца, но лекарите не предписват лекарство за толкова дълго време, като оптималният курс на лечение е 30 дни. След почивката можете да възобновите използването си като превантивна мярка.

Основните нежелани реакции, които могат да възникнат при неправилно прилагане на омепразол, са следните симптоми:

1. Мускулно-скелетни: рядко развиват миастения, артралгия, миалгия.
2. Хематопоетичната система: рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопемия.
3. Алергични реакции: ангиоедем, уртикария, повишена температура, бронхоспазъм, анафилактичен шок.
4. Кожа: в редки случаи - сърбеж или обрив, фоточувствителност, ексудативен еритема мултиформе, алопеция.
5. Храносмилателни органи: коремна болка, диария или запек, гадене и повръщане, метеоризъм. Активирането на чернодробните ензими рядко се усилва, появяват се изкривявания на вкуса, стоматит и сухота на лигавиците на устата. Пациентите с тежко чернодробно заболяване могат да развият хепатит.
6. Нервна система: при съпътстващи соматични заболявания в тежка форма, замаяност, главоболие, депресивни състояния, възбуда. При пациенти с тежки чернодробни патологии е възможна енцефалопатия.
7. Други: рядко възможни зрителни нарушения, подуване на крайниците, неразположение, повишено изпотяване, гинекомастия, образуване на доброкачествени стомашно-жлезисти кисти с обратимо естество и продължително лечение.

свръх доза

Инструкциите описват симптомите на предозиране, ако лекарството не е приложено правилно Може да се появи главоболие, гадене, сънливост. Има объркване, замъглено виждане, тахикардия.

Ако горните симптоми се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише симптоматично лечение - т.е. той ще премахне последствията, когато те възникнат. Омепразол се абсорбира в кръвта в рамките на един час - т.е. диализата не е ефективна.

Специални инструкции

Преди началото на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като лечението, маскирането на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Приемането заедно с храната не оказва влияние върху неговата ефективност.

Взаимодействие с лекарства

При употребата на лекарството трябва да се има предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Не са наблюдавани взаимодействия с едновременно прилагани антиациди.
2. Може да намали абсорбцията на ампицилин-естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол (омепразол увеличава рН на стомаха).
3. Укрепва инхибиторния ефект върху хематопоетичната система и други лекарства.
4. В същото време, продължителната употреба на омепразол в една доза от 20 мг веднъж на ден в комбинация с кофеин, теофилин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин и естрадиол не се променя в тяхната концентрация в плазмата.
5. Като инхибитори на цитохром Р450, може да се увеличи концентрацията и намаляване на отделянето на диазепам, индиректни антикоагуланти, фенитоин (лекарства, които се метаболизират в черния дроб от цитохром CYP2C19), които в някои случаи могат да изискват намаляване на дозата на тези лекарства. Може да повиши концентрацията на кларитромицин в плазмата.

Отзиви

Взехме някои отзиви за хора, употребяващи лекарството Омепразол:

1. Сергей. Аз съм запознат с този наркотик много добре. След като си спечелих гастрит, започнах да страдам от постоянно гадене. И каквото и да вземах, всичко, за което нямаше полза - киселини, ако мина, след това за кратко време. Тогава ми беше препоръчано да опитам Омепразол. Една капсула сутрин на гладно и един ден без киселини. В продължение на четири години само ги спасявам.
2. Игор. Гастритът спечели преди много години заболяване от нервите. Той се лекуваше с различни хапчета, когато беше напълно непоносимо. Какво да пие още веднъж не знам, отиде при лекар, предписан омепразол. Едва ли можехме да повярваме, че той има такъв дълготраен ефект, но дълго време облекчава болката. Отне един месец, но за половин година нищо не ви притеснява.
3. Олга. Омепразолът ми помага много добре за киселини в стомаха. Тя използва ранитидин, също много добре и бързо успокоява киселини, но косата й пада силно, затова тя премина към омепразол. От нежеланите реакции, понякога подуване и повишено образуване на газ.

аналози

Поради факта, че лекарството е много ефективно и търсещо, всяка година можете да намерите все повече и повече различни аналози. Всички те имат различна цена - ако искате да купите лекарството по-евтино, консултирайте се с фармацевта си.

Най-известните синоними за омепразол:

Има и други генерични лекарства на омепразол, които не са регистрирани в Русия, но се използват в Европа:

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​пази от деца, да се изсушава и да се пази от светлина при температури до 25 ° С.

Инструкции за употреба на омепразол

Омепразол - твърди желатинови капсули, бяло тяло, жълта капачка. Съдържанието на капсулите е сферични микрогранули с бял или кремав цвят. Контурна клетъчна опаковка, картонена кутия

структура

Активен компонент:

Омепразол (20 mg в 1 капсула)

Спомагателни вещества:

Глицерин, натриев лаурил сулфат, медицински желатин, титанов диоксид, пречистена вода, багрило Е129

Фармакологично действие

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е специфичен инхибитор на протонната помпа, инхибиращ активността на Н, К и АТФазионните йони в стомашните клетки на стомаха. Това вещество намалява производството на хлороводородна киселина, блокирайки крайния стадий на секрецията си, независимо от естеството на стимулиращия фактор. Инхибирането на максималната киселинна секреция с 50% продължава през целия ден.

Фармакокинетика

След поглъщане, терапевтичният ефект на лекарството се развива в рамките на един час. Активният компонент бързо се абсорбира от червата, достигайки максимална плазмена концентрация за 0.5-3.5 часа. Бионаличността му е 40%. Лекарството е 90% свързано с плазмените протеини, метаболизирано в черния дроб. Основният активен метаболит е сулфенамид. При чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в старческа възраст, бионаличността на лекарството е 100%.

Около 80% се екскретира чрез бъбреците, заедно с урината, 20-30% - заедно с жлъчката. Креатининов клирънс - 500-600 ml / min. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на лекарствата намалява в зависимост от креатининовия клирънс. Времето на полуразпад на лекарството - 30-60 минути. След оттегляне на лекарството секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Индикации за употреба

Омепразол се предписва за следните заболявания:

• Стомашна язва и 12 ч. Черва;
• Ерозиращ и улцерозен езофагит;
• НСПВС-гастропатия (улцеративен процес, резултат от потенцирания прием на нестероидни противовъзпалителни средства);
• Синдром на Zolinger-Elinson;
• Системна мастоцитоза;
• Полиенидокринна аденоматоза;
• Стрес язви на храносмилателния тракт;
• Повтарящи се пептични язви на стомаха и червата 12.p;

Противопоказания

• Ерадикация на Helicobacter pylori (като лекарство за комбинирано лечение).
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години (поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на употребата на наркотици).
• Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност (относително противопоказание).

Дозировка и приложение

Омепразол е лекарство, предназначено за вътрешна употреба. Капсулата се препоръчва да се поглъща цяла, без да се дъвче, с малко количество течност, половин час преди хранене.

При обостряне на стомашна язва и 12-членен дерматит, НСПВС-гастропатия и ерозивен-язвен езофагит, препоръчителната дневна доза омепразол е 1 капсули. (20 мг). При тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 2 капсули (40 mg). Те трябва да се приемат 1 път на ден. Продължителността на лечението за улцерозна болест 12 ч. Чести - 2-3 (ако е необходимо - 4-5 седмици), с рефузионен екзофагит и стомашна язва - 8 седмици.

На пациентите, страдащи от синдром на Zolinger-Ellison, се предписват 60 mg от лекарството, разделени на 2-3 дози. Според медицинските показания дозата може да се увеличи до 80-120 mg на ден.

За да се предотврати повторната поява на пептична язва - 1 капсула 1 път на ден.

За предотвратяване на развитието на синдрома на Mendelssohn (киселинен аспирационен пневмонит), един час преди операцията пациентът се препоръчва да приеме 40 mg ограничение. При продължителна хирургическа намеса (повече от два часа) се прилага отново подобна доза.

За унищожаване (ликвидиране) на Helicobacter omeprazole се използва като лекарство за комплексна терапия, съгласно специална схема.

На пациентите с чернодробна недостатъчност се предписват 20 mg от лекарството на ден.

Взаимодействие с лекарства

Омепразол може да намали абсорбцията на кетоконазол и интраконазол, железни соли и ампицилин.

Увеличава концентрацията и намалява екскрецията на индиректните антикоагуланти, диазепам и фенитоин.

Не взаимодейства с амоксицилин, метронидазол, диклофенак, теофилин, лидокаин, циклоспорин, естрадиол, кофеин, пропранол, хинидин и едновременно с това използват антиациди.

Омепразол може да подобри инхибиращия ефект на лекарствата, които засягат хематопоетичната система.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: коремна болка, абнормно изпражнение (запек, диария), метеоризъм, гадене, повръщане, в редки случаи повишена активност на чернодробните ензими, изсушаване на устната лигавица, стоматит. В нарушение на функциите на черния дроб, хепатит, жълтеница.

От страна на централната нервна система: замайване, главоболие, депресия, прекомерна възбудимост, енцефалопатия (при наличие на тежки чернодробни нарушения).

От страна на кожата: алергични обриви, уртикария, ангиоедем, полиморфна ексудативна еритема, фоточувствителност, алопеция (много редки).

От страна на кръвната система: много рядко левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза.

Други нежелани реакции: болка в ставите и мускулите, зрителни нарушения, гинекомастия, хиперхидроза, периферен оток, образуване на доброкачествени гранули на стомаха (последствие от продължително лечение).

свръх доза

Предозирането на лекарството причинява сухота в устата, замъглено зрение, гадене, главоболие, аритмия, тахикардия, объркване. Симптоматично лечение. Няма специален антидот. Хемодиализата в тази ситуация не е достатъчно ефективна.

Специални инструкции

Като се започне с употребата на лекарството, задължително е да се изключи наличието на злокачествен процес (по-специално при стомашна язва).

Наркотиците могат да приемат, независимо от храната.

Омепразол не повлиява неблагоприятно способността за шофиране или работа, която изисква висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Ваканционни условия

Наркотикът принадлежи към рецептата.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Омепразол цени

Средната цена на лекарството Омепразол в аптеките в Москва е 30-50 рубли. (20 mg капсули)

Омепразол - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (капсули 10 mg, 20 mg, 40 mg) на лекарството за лечение на гастрит и стомашна язва и язва на дванадесетопръстника при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Омепразол. Представените прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите за употребата на омепразол в практиката Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на омепразол в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на гастрит, язва на стомаха и дуоденална язва при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация.

Омепразол е инхибитор на протонната помпа. Намалява продуцирането на киселина - инхибира активността на Н + / К + АТР-а в париеалните клетки на стомаха и блокира, като по този начин се получава крайният стадий на секреция на солна киселина.

Намалява основната и стимулираната секреция, независимо от естеството на стимула. Антисекреторният ефект след приемане на 20 mg се осъществява в рамките на първия час и максимум след 2 часа. Инхибирането на 50% от максималната секреция продължава 24 часа.

Една доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощната стомашна секреция, достигайки максимума след 4 дни лечение и изчезва до края на 3-4 дни след края на приема. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа вътрегестално рН = 3 в продължение на 17 часа.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Почти напълно метаболизиран в черния дроб с образуването на 6 метаболита (хидроксимепразол, сулфидни и сулфонови производни и други), фармакологично неактивен. Екскреция от бъбреците (70-80%) и жлъчката (20-30%).

свидетелство

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително предотвратяване на рецидиви);
• рефлуксен езофагит;
• хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);
• НСПВС гастропатия;
• ликвидиране на Helicobacter pylori при инфектирани пациенти с язва на стомаха и дуоденална язва (като част от комбинирана терапия).

Форми на освобождаване

Капсули, които са разтворими в червата от 10 mg, 20 mg и 40 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Индивидуална. При поглъщане една единична доза е 20-40 mg. Дневна доза - 20-80 mg; честотата на приложение е 1-2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 2-8 седмици.

Вътре, измийте с малко количество вода (съдържанието на капсулата не може да се дъвче).

Дуоденална язва в острата фаза - 1 капачки. (20 mg) на ден в продължение на 2-4 седмици (в резистентни случаи - до 2 капсули на ден).

Пептична язва в острата фаза и ерозивен и язвен езофагит - 1-2 капсули. на ден за 4-8 седмици.

Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от прием на НСПВС - по 1 капсули всяка. на ден за 4-8 седмици.

Ерадикация на Helicobacter pylori - 1 капсули всяка. 2 пъти дневно в продължение на 7 дни в комбинация с антибактериални средства.

Противопоказания за лечение на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника - 1 капачки. на ден.

Антирекулиращо лечение на рефлуксен езофагит - 1 капачка. на ден за дълго време (до 6 месеца).

Синдром на Zollinger-Ellison - дозата се коригира индивидуално в зависимост от началното ниво на стомашната секреция, обикновено започвайки от 60 mg / ден. Ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден, в този случай тя се разделя на 2 дози.

Странични ефекти

• гадене;
• диария, запек;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• главоболие;
• виене на свят;
• слабост;
• анемия, еозинопения, неутропения, тромбоцитопения;
• хематурия, протеинурия;
• артралгия;
• мускулна слабост;
• миалгия;
• кожен обрив.

Противопоказания

• хронично чернодробно заболяване (включително в историята);
• Свръхчувствителност към омепразол.

Употреба по време на бременност и лактация

Поради липса на клиничен опит, омепразол не се препоръчва за употреба по време на бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността за наличие на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като Лечението с омепразол може да маскира симптомите и да забави правилната диагноза.

На фона на употребата на омепразол може да се изкриви резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция и показателите за концентрацията на гастрин в кръвната плазма.

Употреба в педиатрията

Поради липсата на опит с клиничната употреба на омепразол не се препоръчва за употреба при деца.

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно с atracuria besylate, ефектите от besilate atracuria се удължават.

Когато се прилага едновременно с бисмут, триглициев дитерит, може да има нежелателно повишаване на абсорбцията на бисмута.

При едновременна употреба с дигоксин е възможно леко повишение на плазмената концентрация на омепразол.

При едновременна употреба с дисулфирам е описан случай на нарушено съзнание и кататония; с индинавир - възможно е намаляване на концентрацията на индинавир в кръвната плазма; с кетоконазол, намаление на абсорбцията на кетоконазол.

При продължителна едновременна употреба с кларитромицин се наблюдава повишаване на концентрацията на омепразол и кларитромицин в кръвната плазма.

Описани са случаи на намаляване на отделянето на метотрексат от организма при пациенти, приемащи омепразол.

Когато се прилага едновременно с теофилин, е възможно леко повишаване на клирънса на теофилин.

Смята се, че при едновременното използване на омепразол във високи дози и фенитоин, е възможно да се повиши концентрацията на фенитоин в кръвната плазма.

Описани са случаи на повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвна плазма при едновременна употреба с tsklosporin.

При едновременна употреба с еритромицин е описан случай на повишаване на концентрацията на омепразол в кръвната плазма, докато ефективността на омепразол намалява.

Аналози на лекарството Омепразол

Структурни аналози на активното вещество:

• Vero омепразол;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerotsid;
• Zolser;
• Krismel;
• Losek;
• Losek MAPS;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• Омепразол Sandoz;
• Омепразол-ICCO;
• Омепразол Acre;
• Омепразол-Рихтер;
• Омепразол-FPO;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omizak;
• Omipiks;
• Omitoks;
• Ortanol;
• Otsid;
• Peptikum;
• Pleom-20;
• Promez;
• Romesek;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• ultop;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast.

OMEPRAZOLE

Лекарството: OMEPRAZOL (OMEPRAZOL)

Активна съставка: омепразол
ATC код: A02BC01
CPG: Инхибитор на Н + -К + -ATP-ase. Лекарствено средство против смущения
Рег. Номер: P # 001520/01
Дата на регистрация: 14.08.08
Собственик рег. Холандия: SYNTHESIS (Русия)

ФОРМА НА ДОЗИРАНЕ, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Желатинови капсули с бяло тяло и жълта капачка; съдържанието на капсулите е сферични микрогранули, покрити, бели или бели с кремав цвят.

10 бр. - Контурни клетъчни пакети (3) - картонени опаковки.

УКАЗАНИЯ ЗА КАНДИДАТСТВАНЕ ЗА ЕКСПЕРТИ.
Описание на лекарството, одобрено от производителя през 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Омепразол е противовъзпалително лекарство, инхибитор на ензима Н + / К + -аденозин трифосфат (АТР) -фаза. Инхибира активността на Н + / К + - аденозин трифосфат (АТФ-фаза (АТФ) -фаза, също така е "протонна помпа" или "протонна помпа") в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира трансфера на йони Омепразол се превръща в активния метаболит сулфенамид, който инхибира мембранната H + / K + - аденозин трифосфатна (АТФ) фаза, комбинирайки се с него с дисулфиден мост Това обяснява Високата селективност на действието на омепразола върху париеалните клетки, където има среда за образуване на сулфенамид. Биотрансформацията на омепразол до сулфенамид се случва бързо (след 2-4 минути) Сулфенамидът е катион и не се подлага на абсорбция.

Омепразол инхибира основно и се стимулира от всякаква стимулираща секреция на хлороводородна киселина в крайния етап. Той намалява общото количество стомашна секреция и инхибира пепсиновата секреция. Омепразолът има гастрозащитна активност, чийто механизъм не е ясен. Не влияе върху производството на вътрешен фактор Castle и степента на преход на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника. Омепразол не действа върху ацетилхолин и хистамин рецептори.

Омепразоловите капсули съдържат покрити микрогранули, постепенното освобождаване и началото на действието на омепразол започва 1 час след приложението, достига максимум след 2 часа, продължава 24 часа или повече. Инхибирането на 50% от максималната секреция след еднократна доза от 20 mg от лекарството продължава 24 часа.

Една доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощната стомашна секреция, достигайки максимума след 4 дни лечение. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа рН = 3 в стомаха за 17 часа. След спиране на лекарството секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Бионаличността на 30-40% (с чернодробна недостатъчност се увеличава до почти 100%), повишаване при пациенти в старческа възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция, нарушение на бъбречната функция няма ефект. TC_макс - 0,5-3,5 часа.

Притежавайки висока липофилност, тя лесно прониква в париметровите клетки на стомаха. Комуникация с плазмени протеини - 90-95% (албумин и киселинни алфа₁-гликопротеин).

T_1/2 - 0,5-1 часа (с чернодробна недостатъчност - 3 часа), клирънс - 500-600 ml / min. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, с образуването на 6 фармакологично неактивни метаболита (хидроксимепразол, сулфидни и сулфонови производни и др.). Той е инхибитор на изоензима CYP2C19. Екскреция от бъбреците (70-80%) и жлъчката (20-30%) под формата на метаболити.

При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането намалява пропорционално на намалението на креатиновия клирънс. Екскрецията на пациенти в напреднала възраст е намалена.

ПОКАЗАНИЯ

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в лечението с остра фаза и срещу релапс), включително свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);

- Рефлукс езофагит (включително ерозивен).

- хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);

- гастропатия, причинена от приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Вътре, капсулите обикновено се приемат сутрин, без да се дъвчат, изцедени с малко количество вода (точно преди хранене).

При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от прием на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 40 mg 1 път на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с стомашна язва, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от НСПВС в продължение на 4-8 седмици.

Намаляването на симптомите на заболяването и образуването на язви на язвата в повечето случаи се осъществява в рамките на 2 седмици. Пациентите, които не са имали напълно язви след двуседмичен курс, трябва да продължат лечението си още 2 седмици.

Пациентите, които са резистентни на лечение с други противовъзпалителни лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 4 седмици, с стомашна язва и рефлуксен езофагит - 8 седмици.

При синдром на Zollinger-Elisson, обикновено 60 mg 1 път на ден; ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден (дозата се разделя на 2 дози).

За предотвратяване на повторение на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.

За унищожаване на Helicobacter pylori използвайте "тройна" терапия (за 1 седмица: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg - 2 пъти дневно или омепразол 20 mg, кларитромицин 250 mg, метронидазол 400 mg - 2 пъти Омепразол 40 mg 1 път на ден, амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg - 3 пъти на ден)
или двойна терапия (за 2 седмици: омепразол 20-40 mg и амоксицилин 750 mg - 2 пъти дневно или омепразол 40 mg - веднъж дневно и кларитромицин 500 mg - 3 пъти дневно или амоксицилин 0.75-1.5 g -2 пъти на ден).

В случай на чернодробна недостатъчност, 10-20 mg се предписват 1 път на ден (в случай на тежка чернодробна недостатъчност, дневната доза не трябва да надвишава 20 mg); в случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти в старческа възраст, не е необходима корекция на дозовия режим.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм; в редки случаи - повишена активност на чернодробните ензими, вкусови нарушения, в някои случаи - сухота в устата, стоматит, при пациенти с предшестващо тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.

От страна на нервната система: при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания - главоболие, замаяност, възбуда, депресия, при пациенти с предшестващо тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.

От мускулно-скелетната система: в някои случаи - артралгия, миастения, миалгия.

От страна на хематопоетичната система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопемия.

От страна на кожата: рядко - кожен обрив и / или сърбеж, в някои случаи фотосенсибилизация, еритема мултиформен ексудатив, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, треска, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.

Други: рядко - зрително увреждане, неразположение, периферен оток, повишено потене, гинекомастия, образуване на стомашни венозни кисти по време на дългосрочно лечение (следствие от инхибирането на секрецията на солна киселина, доброкачествено, обратимо).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

С грижа: бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

ГРИЖА И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан по време на бременност и лактация.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Преди началото на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като лечението, маскирането на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Приемането заедно с храната не оказва влияние върху неговата ефективност.

Предозиране

Симптоми: объркване, замъглено зрение, сънливост, сухота в устата, гадене, тахикардия, аритмия, главоболие.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата не е достатъчно ефективна. Няма специален антидот.

Взаимодействие с лекарства

Може да намали абсорбцията на ампицилин-естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол (омепразол увеличава рН на стомаха).

Като инхибитори на цитохром Р450, може да се увеличи концентрацията и намаляване на отделянето на диазепам, индиректни антикоагуланти, фенитоин (лекарства, които се метаболизират в черния дроб от цитохром CYP2C19), които в някои случаи могат да изискват намаляване на дозата на тези лекарства. Може да повиши концентрацията на кларитромицин в плазмата.

В същото време, продължителната употреба на омепразол в една доза от 20 мг веднъж на ден в комбинация с кофеин, теофилин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин и естрадиол не се променя в тяхната концентрация в плазмата.

Укрепва инхибиторния ефект върху хематопоетичната система и други лекарства.

Не са наблюдавани взаимодействия с едновременно прилагани антиациди.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ НАРКОТИЦИ

УСЛОВИЯ И УСЛОВИЯ

Списък Б. На сухо, тъмно място при температури не по-високи от 25 ° С. Пазете от деца. Срок на годност - 3 години.

омепразол

Производител: JSC "Farmak" Украйна

ATC код: A02BC01

Форма на продукта: твърди дозирани форми. Капсули.

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: омепразол;

1 капсула съдържа омепразол 0,02 г гранули (пелети) по отношение на омепразол;

ексципиенти: гранулите (пелетите) съдържат: манитол (Е 421); захароза; натриев додецил сулфат; натриев хидрогенфосфат, додекахидрат; калциев карбонат (Е 170); хипромелоза; цетилов алкохол; титанов диоксид (Е 171); натриев метилпарабен (Е 219); натриев пропил парабен (Е 217).

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Омепразол е антисекретно лекарство против язви. Лесно прониква в париетните клетки на стомашната лигавица, концентрира се в тях и се активира при киселинна стойност на рН. Активният метаболит - сулфенамид - инхибира Н +, К + -АТР-а от секреторната мембрана на париетните клетки (протонна помпа), спира освобождаването на водородни йони в стомашната кухина и блокира крайния стадий на секреция на солна киселина. Зависимо от дозата намалява нивото на основната и стимулираната секреция, общия обем на стомашната секреция и пепсиновата секреция. Ефективно инхибира както нощни, така и дневни продукти със солна киселина.

Той има бактерицидно действие върху Helicobacter pylori. Изкореняване на Н. Pylori, докато използването на омепразол и антибиотици позволява бързо арест на симптомите на заболяването, висока степен на лечение на увредена лигавица и персистираща дългосрочна ремисия, намалява вероятността от кървене от стомашно-чревния тракт.

Когато рефлукс улцерозен нормализиране излагане на хранопровода киселина и поддържане вътрестомашни рН> 4.0 за 24 часа с намаляване на увреждане на свойствата на стомашното съдържание (в спирачната преход pepsinogen пепсин) помага за намаляване на симптомите и хранопровода увреждане пълно излекуване (лечебен ниво е по-голяма от 90%).

Високо ефективен при лечение на тежки и сложни форми на ерозивен и улцерозен езофагит, резистентни на H2-блокери на хистаминовите рецептори. Дългосрочната поддържаща терапия предотвратява рецидивите на рефлуксния езофагит и намалява риска от усложнения.

Фармакокинетика. След поглъщане лекарството бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, но бионаличността му не е повече от 50-55% (ефектът на "първо преминаване" през черния дроб). Свързването към плазмените протеини (албумин и киселинен алфа1-гликопротеин) е много високо - 95%.

След еднократна доза от 20 mg омепразол инхибирането на стомашната секреция настъпва в рамките на първия час, достига максимум след 2 часа и продължава около 24 часа, тежестта на ефекта зависи от дозата. Способността на париетните клетки да произвеждат солна киселина се възстановява в рамките на 3-5 дни след завършване на терапията. Лекарството се трансформира в черния дроб с образуването на поне 6 метаболита, характеризиращи се с практическото отсъствие на антисекреторна активност.

Излъчвани главно от бъбреците като метаболити (72-80%) и през червата (18-23%). Полуживотът е 0,5-1 часа (с нормална чернодробна функция) или 3 часа (при хронични чернодробни заболявания).

При пациенти в старческа възраст може да има известно повишаване на бионаличността и намаляване на скоростта на елиминиране

Основни физични и химични свойства: твърди желатинови капсули. Тялото и капачката на капсулата са сини. Съдържанието на капсулата е гранули (пелети) от бял до почти бял цвят, сферична форма.

Индикации за употреба:

Доброкачествени язви на стомаха и дванадесетопръстника, вкл. свързани с приемането на нестероидни противовъзпалителни средства; ерадикация на Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия с антибактериални средства); гастроезофагеална рефлуксна болест; предотвратяване на аспирация на киселинното съдържание на стомаха; Синдром на Zollinger-Ellison; намаляване на симптомите на свързана с киселина диспепсия.

Дозировка и начин на приложение:

Приема се перорално преди хранене или по време на хранене, без да дъвче или уврежда капсулата, като се измива с малко количество течност. Режимът на дозиране зависи от вида и тежестта на заболяването и се определя от лекаря поотделно за всеки пациент.

Възрастни и деца над 12 години.

Дуоденална язва и стомаха: дневна доза - 1 капсула. Обикновено курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника е 4 седмици, стомашни язви - 8 седмици. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 2 капсули.

Лечение и профилактика на дуоденални язви и стомаха, както и гастродуоденална ерозия и диспептични симптоми, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства: препоръчителната дневна доза е 20 mg. Процесът на лечение е 4-8 седмици.

За ликвидиране на Helicobacter pylori: Омепразол се предписва в дневна доза от 40 mg (20 mg 2 пъти дневно) като част от комплексната терапия съгласно одобрените международни схеми:

"Тройна" терапия за язва на дванадесетопръстника: за 1 седмица, 2 пъти на ден: амоксицилин 1 g и кларитромицин 500 mg; в рамките на 1 седмица, два пъти дневно: кларитромицин 250 mg и метронидазол 400 mg (или тинидазол 500 mg); в рамките на 1 седмица 3 пъти дневно: амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg.

"Двойна" терапия за язва на дванадесетопръстника: за 2 седмици, 2 пъти на ден: амоксицилин 750 mg - 1 g; в рамките на 2 седмици, 3 пъти на ден: кларитромицин 500 mg.

"Двойна" терапия за стомашни язви: за 2 седмици, 2 пъти на ден: амоксицилин -

Гастроезофагеален рефлукс: дневна доза - 1 капсула, курс на лечение - 4-8 седмици. Пациенти с рефлуксен езофагит, резистентни на лечение, използвайте 2 капсули дневно в продължение на 8 седмици.

Предотвратяване на аспирацията на киселинното съдържание на стомаха: препоръчваната доза омепразол - 40 mg вечер преди и 40 mg 2-6 часа преди анестезията.

Синдром на Zollinger-Ellison: началната доза омепразол, която се приема веднъж сутрин, е 60 mg на ден; ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 80-120 mg. Дозата трябва да се избира индивидуално, като се взема предвид реакцията на тялото. Ако дневната доза надхвърля 80 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

Киселинно-свързана диспепсия: дневната доза е 10-20 mg веднъж дневно в продължение на 2-4 седмици. Ако след 4 седмици симптомите не изчезнат или скоро се появят отново, диагнозата на пациента трябва да бъде прегледана. Ако е необходимо, употребата на омепразол в единична доза по-малка от 20 mg се използва като лекарство с по-ниско съдържание на активното вещество.

Не е необходима корекция на дозата на омепразол при пациенти в старческа възраст и при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При пациенти с нарушена чернодробна функция максималната дневна доза омепразол е 20 mg.

Деца. Тази дозирана форма на омепразол се използва при деца на възраст над 5 години с телесно тегло от поне 20 кг.

При рефлуксен езофагит, курсът на лечение е 4-8 седмици; със симптоматично лечение на киселини и регургитация на солна киселина с гастроезофагеална рефлуксна болест - 2-4 седмици. Дневната доза е 20 mg, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 40 mg.

Ако детето не може да погълне капсулата, то трябва да се отвори и съдържанието да се смеси с малко количество ябълков сок или кисело мляко (приблизително 10 ml). Необходимо е да се уверите, че детето поглъща тази смес веднага след подготовката.

Може би употребата на омепразол като част от комплексната терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori при деца над 5-годишна възраст, но тази терапия трябва да се извършва изключително внимателно под внимателното наблюдение на лекар. Процесът на лечение е 7 дни, ако е необходимо, курсът на лечение се удължава до 14 дни.

Режим на лечение: деца с тегло 30-40 kg: омепразол 20 mg, амоксицилин 750 mg, кларитромицин 7,5 mg / kg телесно тегло два пъти дневно в продължение на 7 дни;

деца с тегло над 40 kg: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Функции на приложението:

Преди започване на лечението трябва да се изключи наличието на злокачествена неоплазма в стомашно-чревния тракт, особено в случай на стомашна язва, тъй като лечението маскира симптомите и може да забави правилната диагноза.

Не се налага корекция на дозата на омепразол при пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция. Диализата при пациенти с хронично бъбречно заболяване не повлиява фармакокинетиката на омепразол. В нарушение на чернодробната функция максималната дневна доза омепразол е 20 mg.

При употребата на омепразол може да се изкриви резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция и показателите за концентрацията на гастрин в кръвната плазма.

Намаляването на секрецията на стомашна киселина под действието на инхибитори на протонна помпа или други киселинно-инхибиращи средства води до увеличаване растежа на микрофлората в стомашно-чревния тракт. Ето защо трябва да се има предвид, че намаляването на стомашната киселинност може да увеличи риска от чревни инфекции, причинени от бактерии като Salmonella и Campylobacter.

Има съобщения за случаи на умерен дефицит на витамин В12 с продължителен и продължителен прием на инхибитори на протонната помпа, поради което може да се препоръча да се наблюдава нивото на витамин В12 в серума.

Способността да влияе на скоростта на реагиране при шофиране или работа с други механизми. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лица, движещи се с превозни средства или други механизми, което е свързано с риска от странични ефекти от нервната система.

Странични ефекти:

Критерии за оценка на честотата на нежеланите лекарствени реакции: често (≥ 1/100); рядко (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (< 1/1000).

Взаимодействие с други лекарства:

Омепразол може да се увеличи полуживота и продължителността на действие на диазепам, кумаринови индиректни антикоагуланти (варфарин), фенитоин sibazona че в някои случаи може да изисква намаляване на дозата на тези лекарства. Въпреки това, при едновременна употреба на фенитоин и омепразол в дневна доза от 20 mg при пациенти, подложени на продължително лечение с фенитоин, не се наблюдава промяна в концентрацията му в кръвта.

Докато приемате омепразол с варфарин или други антагонисти на витамин К, е необходимо постоянно проследяване на границите на INR (международно нормализирано съотношение).

Променя бионаличността на лекарствата, чиято абсорбция зависи от рН (кетоконазол или итраконазол, железни соли, ампицилин естери).

Не са установени взаимодействия с фенацетин, теофилин, кофеин, пропранолол, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, циклоспорин, лидокаин, хинидин, етанол, естрадиол, или антиациди.

Укрепва инхибиращия ефект на други лекарства върху хематопоетичната система. Повишава (взаимно) кръвната концентрация на кларитромицин, няма взаимодействие с метронидазол или амоксицилин.

Едновременното приложение на омепразол и дигоксин при здрави доброволци увеличава бионаличността (с 10%) на дигоксин поради повишаване на рН на стомашното съдържимо.

Омепразол повишава нивата на такролимус в кръвта. Не се препоръчва едновременно приемане комплекс - атазанавир 300 мг и 100 мг ритонавир, като едновременното приложение води до намаляване AUCt (площ под "концентрация-време" крива) атазанавир 76%, Cmax - 72%, Cmin - 79%. При едновременното приложение на омепразол и вориконазол конкурентното инхибиране на метаболизма се осъществява чрез изоензимите на цитохром Р450 - CYP2C19 и CYP3A4. Омепразол (40 mg 1 път на ден) увеличава Cmax и AUCt на вориконазол съответно с 15 и 41%. Не се препоръчва корекция на дозата вориконазол. Вориконазол увеличава Cmax и AUCt на омепразола съответно с 116 и 280%. Ето защо, когато се предписва вориконазол при пациенти, приемащи омепразол, се препоръчва дозата на втория да бъде намалена наполовина.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към активното вещество и / или към други компоненти на лекарството; едновременна употреба с атазанавир; деца до 5 години; период на кърмене.

предозиране:

В случай на предозиране на омепразол се появяват симптоми, характерни за нежеланите реакции.

Лечение. Няма специален антидот. Лошо елиминиран чрез диализа. Показана е стомашна промивка, симптоматично и поддържащо лечение.

Употреба по време на бременност или лактация.

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна, ако очакваният положителен ефект за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата на лекарството за периода на лечението трябва да спре кърменето.

Лекарството се прилага при деца на възраст от 5 години по лекарско предписание за рефлуксен езофагит и симптоматично лечение на киселини и регургитация на солна киселина при гастроезофагеална рефлуксна болест.

Условия на съхранение:

Дата на изтичане на срока. 3 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката. Да се ​​съхранява на тъмно място и на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Условия за почивка:

Опаковка:

10 капсули в блистер. На 1 или 3 блистера, затворени в опаковка.