Чревна биопсия

Всички видове чревни заболявания се срещат както при възрастни, така и при деца. Проктологът се занимава с лечението на дебелото черво и близките отдели. Тънкото черво е в компетенцията на гастроентеролог. Водеща роля при диагностицирането на такива заболявания играят хистологичните и цитологичните изследвания. Ето защо, често пациентите са предписали биопсия на червата.

Основни показания и противопоказания

Биопсия при проктология и гастроентерология се прави, когато се подозират такива патологични състояния:

  • туморни образувания;
  • анормален растеж над лигавицата;
  • улцеративни лезии на дебелото черво на фона на протозойна инфекция;
  • хронично автоимунно възпаление на храносмилателния тракт;
  • анормално развитие на дебелото черво, придружено от постоянна запек;
  • отлагане в тъканите на чревния амилоид;
  • наличието на фистули в ректума;
  • хроничен улцерозен колит;
  • откриване във фекалните маси на примеси в кръвта и частици на слуз;
  • твърде голямо черво;
  • стесняване на лумена в червата.

Пробирането на биопсия на чревната тъкан не се извършва в такива случаи:

  • рехабилитационен период след неотдавнашна хирургична интервенция;
  • наличието на тежки инфекциозни патологии;
  • възпаление на херниалните изпъкналости на стените на малкия или дебелото черво;
  • тежки възпалителни заболявания в гинекологията;
  • възпаление на перитонеума на таза;
  • критично стесняване на лумена в червата;
  • тежки форми на белодробна и сърдечна недостатъчност.

Биопсия на тънките черва

Ако човек има признаци и симптоми на абсорбция или изчерпване на хранителните вещества, лекарят може да предложи целиакия. Най-точният метод за диагностициране на това заболяване е биопсията на тънките черва.

Пробирането на биопсия се извършва с фиброгастроскопия. Въпреки това, поради счупвания на тънките черва, напредването на сондата е трудно и опасно. Така че само долните части на дванадесетопръстника и преминаването му в йеюнума са подложени на задълбочен преглед. Биопсията се взема само от горните части на тънките черва.

Новаторски диагностичен метод е капсулната ендоскопия. Пациентът има право да поглъща видеокамера с миниатюрен размер, затворена в капсула. В хода на своето развитие, не само тънките черва, но и други компоненти на стомашно-чревния тракт са успешно сканирани. Не е възможно обаче да се извърши биопсия с този метод.

Биопсия на колона

Структурата на дебелото черво ви позволява да я инспектирате напълно с ендоскопска сонда и да направите биопсични проби за по-нататъшни изследвания. За да направите това, провеждайте сигмоидоскопия, по време на която е възможно да проверите ректума и сигмоидното дебело черво, както и да вземете тъканна проба или да извършите отстраняването на полипи. Събраните в процеса на биопсия са изпратени за хистологичен анализ.

Преди провеждане на фиброколоноскопия обикновено се предписва иригоскопия. Тази процедура включва рентгеново изследване на дебелото черво с ретроградно приложение на радиоактивен препарат. Такава манипулация ви позволява да представите цялостна картина, за да видите състоянието на чревния лумен, което ще ви помогне да предотвратите повреда по време на поставянето на сондата.

Колоноскопията с биопсия може да се извърши и при деца. За тази цел се използва специален детски фиброскоп при предварително въвеждане на седативи, а в ранна възраст може да се приложи кратка анестезия за продължителността на процедурата - 30-40 минути.

Подготовка за биопсия

Пробирането на биопсия и последващото хистологично изследване показват най-точния резултат, само ако пациентът е правилно подготвен и няма остатъчно съдържание в лумена на органа преди процедурата.

Преди колоноскопия с биопсия се използват следните методи за почистване на червата:

  • почистване на клизмите с топла вода с помощта на чаша Esmarch;
  • медицинско чистене на червата (Fortrans);
  • през седмицата ядат само лека и изискана храна.

В рамките на 24 часа преди процедурата трябва да бъде изоставена. Водата може да пие.

Как се извършва процедурата?

Чревната биопсия може да причини паника на пациента. Смущението е свързано със страха от болка. За да се осигури, доколкото е възможно, комфорт по време на манипулацията, може да се извърши един от типовете анестезия:

  • Обща анестезия. Пациентът е в безсъзнание.
  • Локална анестезия. Този метод включва анестезиращо смазване на върха на колоноскопа.
  • Лечение под седация. Поради въвеждането на транквиланти, пациентът потъва в повърхностния сън и губи болезнен страх.

Има два основни начина за биопсия на дебелото черво:

  • Сляпо засмукване - използва се за многократни лезии на дебелото черво.
  • Гледане - извършва се с помощта на ендоскопско оборудване. Тази техника е ефективна за диагностициране на грануломатозно (нодуларно) възпаление или хронично инфекциозно заболяване, причинено от туберкулоза на микобактерии.

Основният инструмент за вземане на проби от биопсия е резективната биопсия. Те се прилагат чрез аноскоп или ректоскок. Като правило те са изработени от медицинска стомана. В крайна сметка те имат скок и назъбени ръбове на лъжица. Спикът осигурява надеждно локализиране и закрепване на форцепс, а назъбените ръбове на лъжиците създават ефективно захващане и отрязване на части от тъкан за хистология.

Тъй като процедурата включва проникване в тялото чрез естествени външни бариери, трябва да се извършва много внимателно. Това ще ви помогне да избегнете увреждане на стените и патологичните зони, както и появата на това кървене.

Чревната биопсия е диагностична процедура, която има максимална точност на резултатите. Важно е той да бъде проведен своевременно, за да се идентифицират сериозните заболявания на ранен етап. Тя играе решаваща роля при избора на подходящия курс на лечение и неговия успех. В някои случаи тази процедура наистина може да спаси живота.

Тестове за чревна биопсия

Поради дължината (4-5 метра в тон) и наличието на голям брой бримки, заболяването на червата не винаги е възможно да се диагностицира чрез хардуерни техники. Лекарите често се позовават на традиционна чревна биопсия. Процедурата е сложна и включва събирането на биологичен материал и / или чревни клетки за изследване под микроскоп и диагноза. Най-често се провеждат, за да се потвърди / опровергае улцеративния колит, патологията на Крон, рак.

Какво е това и какво показва?

При чревна биопсия процедурата се извършва на три етапа:

  1. в лумена на органа се вкарва специален инструмент;
  2. малка част от живата тъкан се събира с клещи или друг инструмент;
  3. биопсичната проба се изследва под микроскоп в лабораторията.

Процедурата принадлежи към групата на минимално инвазивните ендоскопични техники (гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия), проведени със сонда.

Основната цел на биопсията е да се направи точна диагноза, когато тя не може да бъде направена по други методи (дори най-модерните). Основното предимство е визуална инспекция на живите тъкани от мястото на чревното увреждане в хистопатологичната лаборатория. Следователно, като използвате процедурата, можете да определите естеството на патологията, да оцените злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата, величината на възпалението и т.н.

Обикновено се извършва биопсия веднъж, но ако се получат отрицателни резултати относно злокачествеността на процеса, може да се наложи повторно вземане на проби от биопсия. Резултатите, които показват изследването на биоматериал, ви позволяват да определите правилното лечение.

Класификация на чревната биопсия

Има няколко типа чревна биопсия, в зависимост от начина на извършване и вземане на биопсичен материал:

  1. инсизионен, когато селекцията се прави по време на коремна хирургия;
  2. пункция, когато се инжектира специална игла в биопсията, вмъкната през кожата и стените на органа;
  3. скарификация при извършване на изстъргването;
  4. trepanation - с всмукване на материал със специална куха тръба, в края на която има остри ръбове;
  5. притискане - с помощта на специални форцепс;
  6. когато се използва специален метален контур с коагулатор.

За да се определи вида и естеството на патологията, степента на нейното разпространение и стадий на развитие, колоноскопията на чревната биопсия се извършва по-често чрез метода на щипката или обратната връзка.

Също така, в зависимост от етапа на патологията, използвайте:

  • техника за наблюдение - подбор на тъкани от предварително открито и диагностицирано състояние;
  • техника за търсене - вземане на материал, когато се открива подозрителна зона по време на инспекция на червата.

Биопсията винаги се извършва с колоноскопия (ендоскопска сонда). Често решението се внезапно, т.е. когато лекарят открие подозрителни зони. Нежелателно е процедурата да бъде отхвърлена, тъй като този метод позволява да се потвърди или опровергае наличието на сериозна патология на ранен етап и да се започне своевременно лечението. В този случай, терапевтичната прогноза винаги ще бъде благоприятна.

свидетелство

Необходимостта от биопсия за хистопатологичния и цитологичния анализ на биоматериал е продиктувана от наличието на подозрения за такива патологии и състояния:

  • туморни неоплазми, полипи;
  • стесняване на чревния лумен, открит върху рентгеновата графика;
  • персистираща дисфункция на червата, изразена чрез хроничен запек, подуване на корема;
  • откриване във фекалните маси на частици от слуз и / или примеси в кръвта;
  • хроничен улцерозен колит;
  • автоимунно възпаление на чревната стена (синдром на Крон);
  • подозрение за анормално развитие на червата, например, когато коликата е прекалено увеличена;
  • откриване на ректална фистула.
Връщане към съдържанието

Противопоказания

Въпреки предимствата на метода, съществуват противопоказания за неговата употреба, като например:

  1. абсолютната:
  • увеличаване на тона на дебелото черво;
  • тежки условия;
  • рехабилитационен период след скорошна чревна хирургия;
  • дивертикулит;
  • тежко възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците при жени;
  • тазов перитонит;
  • тежки инфекциозни заболявания.
  1. относителният:
  • частична стеноза;
  • тежки форми на белодробна или сърдечна дисфункция.
Връщане към съдържанието

обучение

Подготовката за колоноскопска биопсия трябва да бъде като хирургия - предварително и цялостно почистване на червата. Съдържанието на лумена на тялото не трябва да остава, тъй като дори и следите могат да покрият малки участъци от току-що започнали язви, образували се полипи или тумори.

Съвременни методи за чревно почистване:

  1. Почистване на клизмите с топла вода с помощта на чаша Esmarch.
  2. Лечение на наркотици, например "Fortrans". Ефективността на лекарството е по-висока от тази на няколко клизма. В същото време процедурата не предизвиква дискомфорт. Преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар, който ще избере дозата според характеристиките на чревната част (дебела, тънка, права).
  3. Диета без съдържание на шлака, базирана на консумацията през седмицата преди проучване на рафинирани и леки храни. В деня преди сесията трябва да се пие само вода.

Как е процедурата?

Пробирането на биопсия се извършва чрез колоноскоп, поставен в ануса. За да се осигури максимален комфорт, на пациента се предлагат три вида анестезия:

  • пълно - с потапяне в сън и пълно спиране на съзнанието;
  • локално - върхът на колоноскопа е намазан с анестезия ("Лидокаин"), което осигурява безболезнено движение на устройството през чревния лумен;
  • седация - интравенозно приложение на транквиланти за потапяне на пациента в повърхностен сън.

Избрани парчета жива тъкан се изпращат в лабораторията за хистопатологични и цитологични анализи. Подходът към избора на биопсия варира в зависимост от чревната част.

Ентерална биопсия

Тънката част на червата се счита за недостъпна за ендоскопия с биопсия. Материалът се избира само от дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) по време на езофаггастодуденоцескопия. За тази цел в пациента се вкарва дълга тръба от гъвкав материал с ендоскоп през устната кухина. Докато движите сондата навлиза в стомаха, а след това - в дванадесетопръстника (до преходната зона в постното отделение). По-нататъшното преминаване е трудно поради изкривяването на бримките и увеличаване на риска от увреждане. За да се подобри точността на биопсията, се извършва многократно вземане на проби. Под микроскоп се изследва увреждането на вилите, броят на лимфоцитите и др.

Биопсия на дебелото черво

Изборът на биопсичен материал от този отдел не е труден. Процедурата за селекция се извършва по време на сигмоидоскопия с преглед на ректума и сигмоида. Манипулацията ви позволява да изберете тъкан от мястото, засегнато от патологията, да отстраните малък полип и да го изпратите за анализ и да вземете материал от мястото на тумор, който преди това е бил отстранен.

За да се инспектират надлежащите отдели, например дебелото черво, се прилага процедурата на фиброколоноскопия, но първо се изисква рентгеново изследване (иригроскопия). Това ще позволи да се видят характеристиките на формата, състоянието на чревния лумен и да се изключат възможни усложнения поради увреждане на стените на сондата.

Колоноскопията с биопсия, извършена с фиброскоп с намален размер, изследва децата. Манипулацията се извършва при кратка анестезия.

Биопсия на ректума

Биопсията в този раздел е безболезнена, но е възможно да се получи лек дискомфорт. Анестезията не се изисква, тъй като няма нервни рецептори в ректума. По-често е необходима биопсия за потвърждаване или отхвърляне на колоректален рак в ранните стадии, когато заболяването е асимптоматично.

Биопсията се извършва с ректорномаскопия, като се използва режеща техника. Пробата се разцепва по време на операцията със специални пинсети. Най-надеждните резултати за злокачествената природа на процеса могат да бъдат получени чрез анализиране на тъканите, избрани на границата на здравата и болната чревна лигавица. Биопсията се изпраща в лабораторията за морфологичен анализ.

Процедурата може да бъде придружена от слабо кървене, но спира бързо. Интензивното кървене изисква медицинска намеса.

Усложнения и рехабилитация

Обикновено биопсията преминава без последствия. Но поради инвазивността, процедурата изисква изключително внимателно изпълнение, за да се избегне кървенето на фона на увреждане на стените и патологичните зони. При всички подготвителни мерки няма усложнения и точността на биопсията е максимална.

Периодът на рехабилитация не се изисква. В случай на правилно изпълнение манипулацията отнема малко време (30-40 минути) и е забележима за ефективност.

Чревна биопсия за рак и не само

Терминът "биопсия", повечето от нас се асоциират с онкологията, и следователно, когато лекарят предписва такова изследване, човек изпитва съвсем разбираемо вълнение. За да не се измъчвате с неясни тревоги и страхове, трябва да разберете каква е тази процедура.

Какво представлява биопсията и какво показва тя?

Представете си такава картина: терапевтът казва на пациента, че е необходимо да дари кръв, за да направи диагноза. Назначаването на такъв лекар не предизвиква отрицателни емоции, защото от детството трябва периодично да даряваме кръв - от вена или от пръст. Така че биопсията е подобна процедура, по време на която се събира малка част от органа за определени тестове. Няма нищо лошо в това.

Биоматериалът се събира от част от тялото, което предизвиква подозрение. Това може да бъде туморно образуване, индурация, нелекуваща рана и т.н. Биологичният материал, отстранен за анализ, се подлага на хистологично или цитологично изследване.

Хистологично изследване. По време на него се анализира самата тъкан. Той се дехидратира, обработва се с парафин и се изрязва с микротом (специален нож) в най-тънките пластини с порядък по-тънък от милиметър. След оцветяване със специални багрила, плочите се изследват внимателно под микроскоп. Злокачествените клетки се различават от здравите в структурата и размера и по-силно абсорбират боите.

Цитологичен преглед. Тя се провежда в случай, че няма нужда от анализ на тъканите, например, когато фистула третира. Тук анализът взема течността, излъчвана от фистулозния курс, изследва го под микроскоп и определя бактериалната природа. Въз основа на резултатите лекарят предписва антибиотична терапия. Но надеждността на цитологичните изследвания е все още малко по-ниска от хистологичната.

Биопсията ви позволява да идентифицирате патологията на много ранен етап и да получите точна информация за болестта. Особено успешно се използва в гинекологията и гастроентерологията. Често се извършва и за диагностициране на различни нетуморни заболявания.

Кой има чревна биопсия?

Чревна биопсия (CD) се предписва в случаи, когато съществуват следните патологии:

  • продължителна чревна дисфункция (разстройство, хроничен запек);
  • подозрение за полипи и неоплазми;
  • стесняване на лумена на червата (намира се на рентгенова снимка);
  • наличието в изпражненията на примеси от кръв или слуз;
  • улцерозен колит (хроничен);
  • Синдром на Crohn (автоимунно възпаление на чревната стена);
  • наличието на правоъгълна фистула;
  • анормално развитие на червата.

Отстраняването на тъканите за анализ се извършва само при изследване на колоноскопия - ендоскопска проба. По време на тази процедура лекарят, отбелязващ патологията, взема решение относно необходимостта от биопсия.

Противопоказания за

BC не може да се изпълни в следните случаи:

  • в присъствието на тежка инфекция;
  • след скорошна операция;
  • с тежки възпалителни гинекологични заболявания;
  • в случай на критично стесняване на чревния лумен;
  • при тежки форми на сърдечна (белодробна) недостатъчност;
  • с възпаление на перитонеума и др.
Цени за лечение в чужбина

Как да се подготвим за БК?

Колкото по-добре се почистват червата, толкова по-точен ще бъде резултатът. Следователно, пациентът трябва да бъде подготвен за проучването. За да почистите тялото, направете следното:

  • в рамките на 7 дни преди колоноскопията, те използват само лека, лесно смилаема храна;
  • Пийте много вода за 2-3 дни преди теста;
  • през деня преди процедурата, не яжте нищо, само пийте вода;
  • правете очистване на клизмите преди процедурата;
  • очисти тялото с наркотици (например Fortrans).

Как се извършва чревна биопсия?

Тази процедура може да причини на пациента много отрицателни емоции. Той се страхува от болка и в същото време се чувства неудобно от всичко, което се случва. Анестезията помага да се отстранят негативните чувства на пациента:

  • локално, когато лекарят смазва анестетичния накрайник на колоноскопа;
  • често, когато човек спи и не усеща какво се случва;
  • седация, когато се прилагат транквиланти на пациента и той губи страха от болка, потъвайки в повърхностния сън.

Към днешна дата са използвани два метода на аспирационна чревна биопсия:

  1. С гледка. Този съвременен метод позволява минимална инвазивна намеса и получаване на материал за изследване от почти всяка част на тънкото черво. За процедурата лекарят се нуждае от ендоскоп (аноскоп) и специални форцепс за ректална биопсия, които в края имат трън (игла) и каликс с назъбени ръбове. Спикът помага за фиксирането на клепките, а заострените ръбове на чашките правят точно захващане на тъканта и ги отрязват.
  2. сляп. Въпреки че тази техника се счита за донякъде остаряла и травматична, в някои случаи лекарят трябва да я използва. Тук се използва сонда Rubin за събиране на биоматериал от желаната анатомична област. Материалът, от който е направен, радиоапаратът, а интервенцията се извършва под рентгенов контрол. За разлика от предишния метод, този вид изследване, макар и неудобно, се отличава с едно несъмнено предимство - тъканта се взема от всеки слой на чревната лигавица.

Чревната биопсия е процедура, която трябва да се направи много внимателно, за да не се повредят патологичните зони, стените на червата и да не се предизвиква кръвотечение.

БК - боли ли?

Чувствата на пациентите са пряко зависими от вида на анестезията. С обикновен човек спи и не чувства нищо. С местен, той не се чувства много приятно, а съвсем приемливи усещания: той чувства как се движи ендоскопът, се чувства подуто. Ако се използва седация - в последствие пациентът може да има рязък спомен за това, което се случва, той не изпитва болезнени усещания.

Възможни последствия и безопасност на процедурата

Увреждането на изпражненията е едно от последиците на БК. Лице може да страда от диария или запек в продължение на няколко дни. Ако има нарушения на дефекацията, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Аномалиите в тези случаи могат да бъдат признаци на сериозни здравословни проблеми.

Възстановяване след БК

След процедурата, червата трябва да се възстанови. Не зареждайте храносмилателната система веднага след колоноскопия. Възстановяването обикновено отнема няколко дни и по това време трябва да следвате диета. Тя се предписва от лекаря, като се вземат предвид заболяванията и благополучието на пациента. Възможно е по време на процедурата лигавицата на червата да бъде ранена, така че диетата трябва да бъде нежна.

Препоръчително е да предпочитате течни ястия, да не ядете мазни и пикантни храни. Храната трябва лесно да се усвоява от стомашно-чревния тракт и количеството, което се консумира едновременно, трябва да е малко. Основната цел на рехабилитационния период след CD е възстановяването на лигавичната микрофлора. За да направите това, те препоръчват да се вземат пробиотици и да се консумират млечни продукти.

Признаването на цената на БК без цената на колоноскопията е безсмислено, тъй като първото изследване не може да се извърши без втората. В Москва биопсия ще трябва да плати най-малко 1500 рубли, за колоноскопия - 4500 рубли. и още. В Киев, биопсия разходи от 80 UAH., Колоноскопия - от 990 UAH. По правило цените в клиниките показват цени, без да се вземат предвид разходите за анестезия, тъй като местната и общата анестезия се различават в цената.

данни

Дешифрирането на резултатите от проучването позволява не само да се установи дали пациентът има рак, но и да определи вероятността от неговото развитие. Как? Съвременните учени вярват, че ракът не се развива в здравите органи, не засяга здравите тъкани и че всеки рак първо е предшестван от заболяване, наречено преканцероза в медицината. Те твърдят, че процесът на трансформиране на здрави клетки в злокачествени клетки не се появява незабавно и може да бъде диагностициран чрез различни морфологични методи, включително биопсия.

Откриването на предракови състояния позволява на лекарите да откриват хора, изложени на риск от онкология, да ги наблюдават редовно и да предприемат своевременно противораково лечение. Според международните стандарти колоноскопията и CD трябва да се правят периодично от всички хора на възраст над 45 години, тъй като в повечето случаи чревния рак засяга само хора на тази възраст. Може би някой ден ще разберем, че трябва да започнете борба с рака, дори когато не е там, като извършите необходимите тъканни тестове на проблемни органи навреме.

B2b-tractor.ru

Здрави черва

Биопсия на тънките черва, както е извършено

19.20.2018 b2b

За какво е биопсия на червата?

Болната болест е много разпространена както при възрастни, така и при деца. Понякога лечението им е доста дълго и трудно и директно зависи от правилно установена диагноза. Ето защо не е необичайно пациентът да чуе от лекар: имате нужда от биопсия. И това не трябва да предизвиква страх или страх от предстоящата важна диагностична процедура.

Какво представлява биопсията и каква е нейната цел

Терминът биопсия се извлича от гръцката биос - жива, жива тъкан, opsis - разсъждение, а именно, изследване на живота, в случая жива тъкан. На практика това е една малка част от него, проба за микроскопски преглед. Анализът на биопсията е неразривно свързан с изобретяването на микроскоп и появата на ендоскопски технологии - изследване, използващо сонда (гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия), което позволява вземане на тъканна проба за изследване без операция.

Само биопсия ще помогне да се потвърди или отхвърли подозрението за онкология.

Целта на биопсията е да се установи точна диагноза, която не винаги е възможно да се определи с други, дори и най-напреднали методи. Например, по време на гастроскопия в хранопровода се открива полипоидна формация, чието естество очевидно е невъзможно да се определи. Биопсията се извършва с допълнителни изследвания в хистопатологичната лаборатория.

Лабораторното изследване на биопсия (парче тъкан) позволява не само да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен тумор, но и да се определи състоянието на тъканта, наличието на възпалителен процес, наследствените аномалии, специфичните органи характерни за някои заболявания.

Какви са видовете биопсия?

Приемането на проба от тъкан от орган, тумор може да се извърши по различни начини:

  • Разрез - чрез врязване по време на операция;
  • Пункт - чрез игла за пробиване;
  • Scarification - чрез изстъргване;
  • Трефиране - ограда с куха тръба с остри ръбове;
  • Шчипков - с помощта на специални клещи;
  • Loops - използвайки специален метален контур с коагулатор.

Изборът на метод зависи от местоположението и характера на органа и тъканите, както и от задачата. Последните два метода най-често се използват в гастроентерологията за чревна биопсия, която ще бъде разгледана допълнително.

Когато се извършва чревна биопсия

Лекарите трябва да се справят с многобройни и разнообразни заболявания на червата не само при възрастни, но и при деца. Това може да бъде банален възпалителен процес, специфична лезия, вродени аномалии, полипоза, различни тумори, дивертикула (разширение на сакуларни стени), ректални заболявания са доста чести. Хистопатологичното и цитологичното (клетъчното) изследване често играе водеща роля в диагностиката.

Основните индикации за биопсия на червата са:

  • Наличие на туморни образувания, полипи или подозрение за тяхното присъствие.
  • Стесняването на лумена на червата, открито чрез флуороскопия.
  • Продължителна дисфункция на червата, забавено изпразване, подуване на корема.
  • Наличието на слуз в изпражненията, примеси в кръвта.
  • Хроничен улцерозен колит.
  • Болест на Крон (автоимунно възпаление на чревната стена).
  • Мегаколон - гигантски дебело черво, подозирана болест на Hirschsprung при деца.
  • Наличието на ректума на фистулата.

    Тъй като биопсията се взема само по време на ендоскопско изследване със сонда, лекарят по време на самата процедура, след откриването на патологията, взема решение за биопсията.

    Съвет: Не отказвайте да се подлагате на колоноскопия и биопсия, ако лекарят е определил индикациите за него. Колкото по-ранна и по-правилна е диагнозата, толкова по-добри са резултатите от лечението му.

    Биопсия на тънките черва

    Тънкото черво е най-недостъпната част от червата за ендоскопия и биопсия. Днес, новаторска капсула ендоскопия се използва, когато пациентът поглъща миниатюрна видеокамера, затворена в капсула, и докато напредва, тя буквално сканира целия лумен на стомашно-чревния тракт. Но биопсията не се извършва с този метод.

    Сондата може да проникне в стомаха само до долните части на дванадесетопръстника до мястото на прехода й в йеюнума. По-нататък, заради изкривяването на бримките, преминаването на сондата е трудно и опасността от повреда е опасна. Следователно материалът може да бъде взет само от 12-ия отдел.

    Биопсия на колона

    Дебелото черво е напълно достъпно за ендоскопско изследване и биопсия. Обикновено изследването започва с ректума и сигмоида, който го следва - сигмоидоскопия, по време на тази процедура винаги можете да вземате тъканни проби, да отстраните полип и да го изпратите за хистологичен анализ. Операция върху ректума обикновено се придружава и от вземане на тъканна проба или дистанционна формация за анализ.

    За изследване на надлежащите отдели - дебелото черво, т.е. провеждането на фиброколоноскопия, предварително назначаване на рентгеново изследване - иригроскопия. Това се прави, за да има представа за формата, състоянието на лумена на червата, за да се избегне увреждането по време на изследването на сондата.

    Какво показва колоноскопията на дебелото черво? Инжектираната оптична сонда с камера и осветление ви позволява да проверявате цялата вътрешна повърхност на червата, да изследвате формата и ширината на лумена, състоянието на лигавицата, да откривате наличието на инфилтрати, полипи, тумори, дивертикула и разбира се да вземете проба от материала със специален инструмент.

    Колоноскопията с биопсия също се извършва при деца по индикации, със специален детски фиброскоп, под предварителен седация със седативи и в ранна възраст при кратка анестезия за продължителността на процедурата - 30-40 минути. Честа индикация за такъв преглед е болестта на Crohn, мегаколон (гигантски дебело черво или болест на Hirschsprung).

    Каква биопсия на червата за болестта на Hirschsprung, ако се разшири цялото дебело черво? Факт е, че тази болест при децата се причинява от вродена аномалия на ганглиите на нервния плексус, намиращи се в мускулния слой, където вземането на проба от тъкан е опасно увреждане на стената. Следователно, диагнозата се потвърждава, като се взема част от лигавицата на ректума и се определя в него ензима ацетилхолинестераза, чието съдържание се увеличава с това заболяване.

    Как да се подготвим за чревна биопсия

    Качеството на процедурата зависи от правилното почистване на червата.

    Подготовката за колоноскопия и биопсия е същата като почистване на червата преди операцията и тя трябва да бъде с високо качество. Оставянето на чревното съдържание в лумена може да повлияе на процедурата - местата на улцерации, полипите и туморите ще останат незабелязани.

    Днес се прилагат нови схеми за пречистване, по-специално чревно почистване с Fortrans преди колоноскопия. Дори при еднократна доза FORTRANS, пречистването е по-добро, отколкото при няколко прочистващи клизма, а методът не е свързан с никакви известни неудобства при поставянето на клизма. Лекарят ще информира за схемата и дозите на лекарството в навечерието на проучването.

    Съвет: не трябва да вземате собствено решение за избор на средства за почистване на червата, не забравяйте да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише най-добрия вариант, като вземе предвид характеристиките на дебелото черво и ректума, естеството на заболяването.

    Чревната биопсия е най-надеждната диагностична процедура, която трябва да бъде извършена своевременно за ранна диагностика. Той играе решаваща роля за резултатите от лечението, неговия успех, помага да се избегнат възможни усложнения при възрастни и деца.

    Тестове за чревна биопсия

    Поради дължината (4-5 метра в тон) и наличието на голям брой бримки, заболяването на червата не винаги е възможно да се диагностицира чрез хардуерни техники. Лекарите често се позовават на традиционна чревна биопсия. Процедурата е сложна и включва събирането на биологичен материал и / или чревни клетки за изследване под микроскоп и диагноза. Най-често се провеждат, за да се потвърди / опровергае улцеративния колит, патологията на Крон, рак.

    Необходимостта от задълбочено изследване на състоянието на червата се осъществява чрез биопсия.

    Какво е това и какво показва?

    При чревна биопсия процедурата се извършва на три етапа:

  • В лумена на органа се вкарва специален инструмент;
  • Малка част от живата тъкан се взема с игла или друг инструмент;
  • Биопсията се изследва под микроскоп в лабораторията.

    Процедурата принадлежи към групата на минимално инвазивните ендоскопични техники (гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия), проведени със сонда.

    Биопсията ви позволява да направите най-точната диагноза на заболяването на червата.

    Основната цел на биопсията е да се направи точна диагноза, когато тя не може да бъде направена по други методи (дори най-модерните). Основното предимство е визуална инспекция на живите тъкани от мястото на чревното увреждане в хистопатологичната лаборатория. Следователно, като използвате процедурата, можете да определите естеството на патологията, да оцените злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата, величината на възпалението и т.н.

    Обикновено се извършва биопсия веднъж, но ако се получат отрицателни резултати относно злокачествеността на процеса, може да се наложи повторно вземане на проби от биопсия. Резултатите, които показват изследването на биоматериал, ви позволяват да определите правилното лечение.

    Класификация на чревната биопсия

    Има няколко типа чревна биопсия, в зависимост от начина на извършване и вземане на биопсичен материал:

  • Разрез, когато селекцията се прави по време на коремна хирургия;
  • Пункт, когато се поставя специална игла за вземане на проби от биопсия, вмъкната през кожата и стените на органа;
  • Scarification при изстъргване;
  • Третиниране - със специален материал с вдлъбната тръба, в края на която има остри ръбове;
  • Pinch - с помощта на специални клещи;
  • Връзка, когато се използва специален метален контур с коагулатор.

    За да се определи вида и естеството на патологията, степента на нейното разпространение и стадий на развитие, колоноскопията на чревната биопсия се извършва по-често чрез метода на щипката или обратната връзка.

    В зависимост от целите на изследването, биопсия на червата може да се извърши с помощта на допълнителни инструменти или различни техники.

    Също така, в зависимост от етапа на патологията, използвайте:

    • Техника на наблюдение - подбор на тъкани от мястото на предварително установена и диагностицирана патология;
    • Техника за търсене - материал за вземане на проби при идентифициране на подозрителна зона по време на инспекцията на чревния лумен.

    Биопсията винаги се извършва с колоноскопия (ендоскопска сонда). Често решението се внезапно, т.е. когато лекарят открие подозрителни зони. Нежелателно е процедурата да бъде отхвърлена, тъй като този метод позволява да се потвърди или опровергае наличието на сериозна патология на ранен етап и да се започне своевременно лечението. В този случай, терапевтичната прогноза винаги ще бъде благоприятна.

    Необходимостта от биопсия за хистопатологичния и цитологичния анализ на биоматериал е продиктувана от наличието на подозрения за такива патологии и състояния:

    • Туморни неоплазми, полипи;
    • Концентриране на чревния лумен, открит на рентгеновата графика;
    • Устойчива чревна дисфункция, проявена от хроничен запек, подуване на корема;
    • Откриване във фекалните маси на частици от слуз и / или примеси в кръвта;
    • Хроничен улцерозен колит;
    • Автоимунно възпаление на чревната стена (синдром на Крон);
    • Подозрение за ненормално развитие на червата, например, когато колата е прекалено увеличена;
    • Откриване на ректума на фистулата.

    Противопоказания

    Въпреки предимствата на метода, съществуват противопоказания за неговата употреба, като например:

  • абсолютната:
    • Разширяване на колона от токсичен характер;
    • Тежки условия;
    • Рехабилитационният период след скорошна чревна хирургия;
    • дивертикулит;
    • Тежко възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците при жени;
    • Тазов перитонит;
    • Тежка инфекциозна патология.
  • относителният:
    • Частична стеноза;
    • Тежка белодробна или сърдечна дисфункция.

    обучение

    Подготовката за колоноскопска биопсия трябва да бъде като хирургия - предварително и цялостно почистване на червата. Съдържанието на лумена на тялото не трябва да остава, тъй като дори и следите могат да покрият малки участъци от току-що започнали язви, образували се полипи или тумори.

    Съвременни методи за чревно почистване:

  • Почистване на клизмите с топла вода с помощта на чаша Esmarch.
  • Лечение на наркотици, например "Fortrans". Ефективността на лекарството е по-висока от тази на няколко клизма. В същото време процедурата не предизвиква дискомфорт. Преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар, който ще избере дозата според характеристиките на чревната част (дебела, тънка, права).
  • Диета без съдържание на шлака, базирана на консумацията през седмицата преди проучване на рафинирани и леки храни. В деня преди сесията трябва да се пие само вода.

    Как е процедурата?

    Пробирането на биопсия се извършва чрез колоноскоп, поставен в ануса. За да се осигури максимален комфорт, на пациента се предлагат три вида анестезия:

    • Пълен - с потапяне в сън и пълно спиране на съзнанието;
    • Локално - върхът на колоноскопа е намазан с анестезия ("Лидокаин"), което осигурява безболезнено движение на устройството през чревния лумен;
    • Седиране - интравенозно приложение на транквиланти за потапяне на пациента в повърхностен сън.

    Избрани парчета жива тъкан се изпращат в лабораторията за хистопатологични и цитологични анализи. Подходът към избора на биопсия варира в зависимост от чревната част.

    Ентерална биопсия

    Тънката част на червата се счита за недостъпна за ендоскопия с биопсия. Материалът се избира само от дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) по време на езофаггастодуденоцескопия. За тази цел в пациента се вкарва дълга тръба от гъвкав материал с ендоскоп през устната кухина. Докато движите сондата навлиза в стомаха, а след това - в дванадесетопръстника (до преходната зона в постното отделение). По-нататъшното преминаване е трудно поради изкривяването на бримките и увеличаване на риска от увреждане. За да се подобри точността на биопсията, се извършва многократно вземане на проби. Под микроскоп се изследва увреждането на вилите, броят на лимфоцитите и др.

    Биопсия на дебелото черво

    Изборът на биопсичен материал от този отдел не е труден. Процедурата за селекция се извършва по време на сигмоидоскопия с преглед на ректума и сигмоида. Манипулацията ви позволява да изберете тъкан от мястото, засегнато от патологията, да отстраните малък полип и да го изпратите за анализ и да вземете материал от мястото на тумор, който преди това е бил отстранен.

    За да се инспектират надлежащите отдели, например дебелото черво, се прилага процедурата на фиброколоноскопия, но първо се изисква рентгеново изследване (иригроскопия). Това ще позволи да се видят характеристиките на формата, състоянието на чревния лумен и да се изключат възможни усложнения поради увреждане на стените на сондата.

    Колоноскопията с биопсия, извършена с фиброскоп с намален размер, изследва децата. Манипулацията се извършва при кратка анестезия.

    Биопсия на ректума

    Биопсията в този раздел е безболезнена, но е възможно да се получи лек дискомфорт. Анестезията не се изисква, тъй като няма нервни рецептори в ректума. По-често е необходима биопсия за потвърждаване или отхвърляне на колоректален рак в ранните стадии, когато заболяването е асимптоматично.

    Биопсията се извършва с ректорномаскопия, като се използва режеща техника. Пробата се разцепва по време на операцията със специални пинсети. Най-надеждните резултати за злокачествената природа на процеса могат да бъдат получени чрез анализиране на тъканите, избрани на границата на здравата и болната чревна лигавица. Биопсията се изпраща в лабораторията за морфологичен анализ.

    Процедурата може да бъде придружена от слабо кървене, но спира бързо. Интензивното кървене изисква медицинска намеса.

    Усложнения и рехабилитация

    Обикновено биопсията преминава без последствия. Но поради инвазивността, процедурата изисква изключително внимателно изпълнение, за да се избегне кървенето на фона на увреждане на стените и патологичните зони. При всички подготвителни мерки няма усложнения и точността на биопсията е максимална.

    Периодът на рехабилитация не се изисква. В случай на правилно изпълнение манипулацията отнема малко време (30-40 минути) и е забележима за ефективност.

    Как се прави биопсия на червата?

    Как е биопсията на тънките черва, каква е същността на тази техника? Колко голяма е клиничната стойност на тази техника?

    Биопсия - какво е това проучване и в какви случаи се показва?

    Биопсията е диагностична техника, при която тъканта се взема от вътрешната стена на червата (грубо казано, микроскопичният тъканен елемент се вкарва през ендоскоп за по-нататъшно изследване под микроскоп).

    Възможността за чревна биопсия е истински пробив в областта на диагностицирането на вътрешните болести - предвид факта, че няколко години преди това имаше само визуална ендоскопия. Не, разбира се, биопсия от други, по-достъпни органи (или по-инвазивни техники) е отнета много отдавна, но биопсията на тънките черва, която се извършва с минимално инвазивни методи, направи много по-бързо и по-лесно да направи точна диагноза. Макар че при справедливост трябва да се отбележи, биопсията на дебелото черво е придобила много по-голямо клинично значение предвид факта, че в дебелото черво (тази болест, за да се потвърди или изключи кое всъщност това изследване се осъществява в по-голямата част от случаите) се развива в онкологична патология.

    С помощта на биопсия е най-точната диагноза на патологичния процес. За разлика от ултразвуковата, рентгенография с контраст, това изследване дава представа за естеството на патологичния процес, а не само за морфологичната структура.

    Същността на техниката се състои в това, че се извършва изследване на биопсия, направена под микроскоп, и се определя неговата тъканна и клетъчна композиция (това се нарича хистологично изследване). По този начин е възможно да се определи клетъчна атипия или тъкан или признаци на друго заболяване. Трябва да се разбира, че обикновено всички клетки на един орган са сходни по структура, но ако се различават един от друг, това показва появата на злокачествено образувание. Ако промяната се установи на нивото на тъканите (т.е. има разлики не в структурата на клетките, а в структурата на тъканите), тогава ще е необходимо да се говори за доброкачествен процес. Някои други заболявания също имат патогмонични, т.е. синдроми, специфични само за тях. Отново не всички процеси имат морфологични характеристики, но при всички случаи биопсията ще позволи да се определят поне необходимите тактики за управление на пациента.

    Най-често се препоръчва биопсия, ако има подозрение за определена патология и не е възможно да се докаже наличието й при използване на други техники. Или е необходимо потвърждение на онкологичния процес.

    Биопсия на тънките черва се провежда само след серия от клинични проучвания и консултации с гастроентеролог. Този тип изследвания обаче са инвазивни (между другото, преди да се проведе това, ще бъде необходимо да се изключи вероятността от кървене при пациент).

    Специфични особености на биопсията на тънките черва

    Както бе споменато по-горе, основната цел на биопсията е да потвърди или изключи онкологичната природа на заболяването. Като се има предвид фактът, че злокачествените новообразувания (в действителност, както и доброкачествените, много рядко засягат червата на червата и други части на тънките черва), използването на техника за вземане на проби от биопсията е изключително рядко в това отношение. Съществуват обаче и много други заболявания, чиято диагноза ясно изисква ендоскопско изследване, заедно с вземане на проби от биопсия (същата язва на дванадесетопръстника).

    Как се събира материалът за биопсия на тънките черва?

    По принцип методите за вземане на биопсия се различават малко за всеки вътрешен коремен орган. Към днешна дата са разработени няколко варианта на методите на този процес:

  • Целева аспирационна биопсия. Това е най-модерният и високотехнологичен метод, тъй като позволява минимална инвазивна намеса, като същевременно получава необходимия материал от всяка част на тънкото черво. Тя се извършва с ендоскоп и големи клещи. Има едно малко изменение - за обективно оценяване на състоянието на лигавицата с тази техника, можете да вземете материал само от дисталното тънко черво. Причината за това е фактът, че лигавицата на дванадесетопръстника може да има няколко варианта за структурата и всеки от тях ще се счита за физиологичен.
  • Биопсия на смукателния сляп. Тя е по-травматична и вече донякъде остаряла, но в някои случаи се доказва, че тя се извършва. За да може да се направи биопсия от разглеждания анатомичен регион, ще е необходимо да се използва сонда Rubin. Изпълнението на тази интервенция се извършва само под рентгеново управление (материалът, от който е направена сондата, е радиоактивен). Този тип изследвания обаче има едно много важно предимство - само това ви позволява да вземете ограда от всички слоеве на чревната лигавица.

    Важна забележка по отношение на оградата - най-информативното проучване може да бъде направено само ако разрязаният самолет е разположен по протежение на вилите и криптата. Само по този начин, когато се вземе хистологичен анализ на дадена проба, ще бъде възможно да се преценят редица доста важни параметри - височината на вилите, облекчаването на епитела и дълбочината на криптата.

    Как се интерпретират резултатите от проведеното изследване и какъв е фазовият характер на това изследване?

    Най-важното нещо, от което трябва да обърнете внимание, когато провеждате хистологично изследване на биопсия, е тъканната архитектоника и клетъчните елементи. Във всеки случай, ако възникне патологичен процес в тези два параметъра, ще има промени. За да се получат най-обективните характеристики на клетъчните елементи, се оценяват три слоя от лигавицата - ендотелиумът, неговата собствена плоча и мускулен слой. За да се оцени състоянието на тънката чревна лигавица, се използват няколко критерия:

  • Съотношението на височината на вилите и дълбочината на криптата е 5 към 1 или 4 към 1. Вили трябва да са високи и тесни. В случай, че някои индикатори са различни - това ще ви накара да мислите за наличието на патологичен процес;
  • Оценяването на клетъчните елементи вече е много по-трудна задача за хистолога. Необходимо е да се оцени не само наличието или липсата на патологични клетъчни елементи, но и да се оцени физиологичното съотношение на различните клетъчни елементи в разглеждания слой. Това означава, че обикновено трябва да се представят четири типа клетки - клетки, чиято цел е намалена до абсорбционната функция; ентерохромафинови клетки, гоблени клетки, които са отговорни за секрецията на слуз и Paneth клетки. Също така се оценява съответствието с подходящото местоположение на всеки тип от тези клетки;
  • Оценката на субмукозата (собствената) е малко по-проста задача. Необходимо е само да се оцени липсата на клетъчна атипия и липсата на патологични структурни елементи. Трябва да се разбере, че много малък брой заболявания се съпътстват от увреждане не само на чревната лигавица, но и на субмукозата, както и на мускулния слой.

    Каква е диагностичната стойност на изследваната методология?

    Както вече беше споменато по-горе, стойността на малката чревна биопсия е малко по-малко важна от същото изследване, но при диагностициране на патологията на дебелото черво, тъй като дванадесетопръстника засяга много по-малък брой заболявания от дебелото черво. Съществуват обаче редица заболявания на тънкото черво, за които биопсията е фундаментално изследване:

  • Цьолиакия - нарушение на параитното храносмилане винаги се проявява чрез морфологични промени в слоя от вилици.
  • Болест на Уипли.
  • Редки патологии, включващи нарушена абсорбция на определени групи протеини или липиди. Между другото, за да се избере най-разумното лечение на тези заболявания, ще бъде необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на дадено вещество (се извършва заместваща терапия и се избират специални храни).

    Има редица патологии, при които анализът на биопсията, взет от тънките черва, не е решаващ:

  • Ентерит, причинен от еозинофилни клетки;
  • Амилоидозата е метаболитно разстройство, което е специфично свързано с метаболизма на протеините;
  • Хелминтови инфекции или инвазивни инфекции, причинители на които са протозои.

    Най-интересното е, че има много нозологии, при които малката чревна биопсия не е особено значимо проучване - тези диагнози се потвърждават от напълно различни изследвания:

  • Синдром на раздразненото черво;
  • Първичен дефицит на лактаза;
  • Синдромът на потискане е разстройство, което възниква след резекция на стомаха по метода на Billroth 1 или Billroth 2.

    Само по себе си ендоскопското изследване с последваща биопсия е основен метод за оценка на човешкото здраве и диагностициране на различни патологии, но ако разгледаме този въпрос единствено от гледна точка на нозологията, характеризираща се с лезии на тънките черва, в този случай използването на тази техника не винаги е ключът. Независимо от всичко, в по-голямата част от случаите анализът на получената биопсия се превръща в отговор на въпроса за потвърждаването или отказа на диагноза. И в този случай, ако данните за оценката на обективното състояние, оплакванията и анамнезата, както и ултразвуково изследване или рентгенологичен контрол с контраст за надеждна диагноза не са достатъчни, във всеки случай е показана ендоскопия, последвана от биопсия за хистологично изследване.

    Чревна биопсия

    Всички видове чревни заболявания се срещат както при възрастни, така и при деца. Проктологът се занимава с лечението на дебелото черво и близките отдели. Тънкото черво е в компетенцията на гастроентеролог. Водеща роля при диагностицирането на такива заболявания играят хистологичните и цитологичните изследвания. Ето защо, често пациентите са предписали биопсия на червата.

    Основни показания и противопоказания

    Биопсия при проктология и гастроентерология се прави, когато се подозират такива патологични състояния:

    • Образуване на тумори;
    • Анормален растеж над лигавицата;
    • Улцерозни лезии на дебелото черво на фона на протозойна инфекция;
    • Хронично автоимунно възпаление на стомашно-чревния тракт;
    • Анормално развитие на дебелото черво, придружено от постоянна запек;
    • Отлагането в чревните тъкани на чревния амилоид;
    • Наличието на фистула в ректума;
    • Хроничен улцерозен колит;
    • Откриване във фекалните маси на примеси в кръвта и частици от слуз;
    • Твърде разширено дебело черво;
    • Констрикция на лумена в червата.

    Пробирането на биопсия на чревната тъкан не се извършва в такива случаи:

    • Рехабилитационният период след неотдавнашна хирургическа интервенция;
    • Наличие на тежки инфекциозни патологии;
    • Възпаление на херниалните изпъкналости на стените на малкия или дебелото черво;
    • Тежки възпалителни заболявания в гинекологията;
    • Възпаление на перитонеума на таза;
    • Критично стесняване на лумена в червата;
    • Тежки форми на белодробна и сърдечна недостатъчност.

    Еднократна биопсия обикновено е достатъчна, но в някои случаи може да е необходимо отново да се вземе биопсията.

    Биопсия на тънките черва

    Ако човек има признаци и симптоми на абсорбция или изчерпване на хранителните вещества, лекарят може да предложи целиакия. Най-точният метод за диагностициране на това заболяване е биопсията на тънките черва.

    Пробирането на биопсия се извършва с фиброгастроскопия. Въпреки това, поради счупвания на тънките черва, напредването на сондата е трудно и опасно. Така че само долните части на дванадесетопръстника и преминаването му в йеюнума са подложени на задълбочен преглед. Биопсията се взема само от горните части на тънките черва.

    Новаторски диагностичен метод е капсулната ендоскопия. Пациентът има право да поглъща видеокамера с миниатюрен размер, затворена в капсула. В хода на своето развитие, не само тънките черва, но и други компоненти на стомашно-чревния тракт са успешно сканирани. Не е възможно обаче да се извърши биопсия с този метод.

    Биопсия на колона

    Структурата на дебелото черво ви позволява да я инспектирате напълно с ендоскопска сонда и да направите биопсични проби за по-нататъшни изследвания. За да направите това, провеждайте сигмоидоскопия, по време на която е възможно да проверите ректума и сигмоидното дебело черво, както и да вземете тъканна проба или да извършите отстраняването на полипи. Събраните в процеса на биопсия са изпратени за хистологичен анализ.

    Преди провеждане на фиброколоноскопия обикновено се предписва иригоскопия. Тази процедура включва рентгеново изследване на дебелото черво с ретроградно приложение на радиоактивен препарат. Такава манипулация ви позволява да представите цялостна картина, за да видите състоянието на чревния лумен, което ще ви помогне да предотвратите повреда по време на поставянето на сондата.

    Колоноскопията с биопсия може да се извърши и при деца. За тази цел се използва специален детски фиброскоп при предварително въвеждане на седативи, а в ранна възраст може да се приложи кратка анестезия за продължителността на процедурата - 30-40 минути.

    Подготовка за биопсия

    Пробирането на биопсия и последващото хистологично изследване показват най-точния резултат, само ако пациентът е правилно подготвен и няма остатъчно съдържание в лумена на органа преди процедурата.

    Преди колоноскопия с биопсия се използват следните методи за почистване на червата:

    • Почистване на клизмите с топла вода с помощта на чаша Esmarch;
    • Пречистване на червата от лекарства (Fortrans);
    • През седмицата ядете само леки и рафинирани храни.

    В рамките на 24 часа преди процедурата трябва да бъде изоставена. Водата може да пие.

    Ако биопсията се извършва от квалифициран специалист, то е напълно безопасна и много информативна.

    Как се извършва процедурата?

    Чревната биопсия може да причини паника на пациента. Смущението е свързано със страха от болка. За да се осигури, доколкото е възможно, комфорт по време на манипулацията, може да се извърши един от типовете анестезия:

    • Обща анестезия. Пациентът е в безсъзнание.
    • Локална анестезия. Този метод включва анестезиращо смазване на върха на колоноскопа.
    • Лечение под седация. Поради въвеждането на транквиланти, пациентът потъва в повърхностния сън и губи болезнен страх.

    Има два основни начина за биопсия на дебелото черво:

    • Сляпо засмукване - използва се за многократни лезии на дебелото черво.
    • Гледане - извършва се с помощта на ендоскопско оборудване. Тази техника е ефективна за диагностициране на грануломатозно (нодуларно) възпаление или хронично инфекциозно заболяване, причинено от туберкулоза на микобактерии.

    Основният инструмент за вземане на проби от биопсия е резективната биопсия. Те се прилагат чрез аноскоп или ректоскок. Като правило те са изработени от медицинска стомана. В крайна сметка те имат скок и назъбени ръбове на лъжица. Спикът осигурява надеждно локализиране и закрепване на форцепс, а назъбените ръбове на лъжиците създават ефективно захващане и отрязване на части от тъкан за хистология.

    Тъй като процедурата включва проникване в тялото чрез естествени външни бариери, трябва да се извършва много внимателно. Това ще ви помогне да избегнете увреждане на стените и патологичните зони, както и появата на това кървене.

    Чревната биопсия е диагностична процедура, която има максимална точност на резултатите. Важно е той да бъде проведен своевременно, за да се идентифицират сериозните заболявания на ранен етап. Тя играе решаваща роля при избора на подходящия курс на лечение и неговия успех. В някои случаи тази процедура наистина може да спаси живота.