Структурата на панкреаса

Панкреасът играе важна роля, тялото има смесена форма на секреция, защото произвежда хормони за нормален метаболизъм.

Жлезата влиза в ендокринната система, но в същото време е необходимо за изолирането на ензими, които активно участват в храносмилането, разделянето на различни елементи.

Структурата на панкреаса е сложна система и за да се разберат основните фактори и развитието на патологиите, е необходимо да се познават анатомичните особености.

структура

Панкреасът, според името, говори за самата си анатомия. Тази част се намира под стомаха, но ако човек стои, жлезата се смени и ще бъде на същото ниво със стомаха.

В легнало положение местоположението се променя и стомаха затваря горната част на панкреаса, който се намира зад коремната кухина.

Анатомично има 3 основни части на панкреаса:

Структурата и функциите на органа на тестото са свързани, тъй като главата е заобиколена от дванадесетопръстника, който визуално прилича на подкова.

Тук панкреатичният канал се отваря, чрез него панкреатичен сок и други елементи проникват в червата.

Най-дебелата част от тялото е главата, която гладко преминава в тялото, а след това опашката. Последната част завършва в далака, където има артерии и вени.

В опашката на жлезата се съдържа основната част от клетките, които отделят инсулин. С поражение, възпаление на тази част от панкреаса, диабетът често се появява при пациентите.

Всичките 3 компонента на панкреаса имат мембрана, която включва съединителна тъкан, в медицината обикновено се нарича капсула.

анатомия

Характеристиките на структурата на панкреаса са такива, че главата е от 12 гръдни прешлени до 4 лумбални.

На това топографско ниво е разположено тялото на органа. Опашката е малко по-висока, от 11 гръдни до 2 лумбални прешлени.

Панкреасът има стандартни, но приблизителни размери, които трябва да бъдат здрави.

Поради този параметър, лекарите могат да разпознаят патологичните процеси, ако тялото е увеличено или намалено. Ключови показатели:

  1. В дължина - 18 см.
  2. Ширина - до 3 см.
  3. В диаметър - около 2 см.

Размерите са представени за възрастен, а при децата те могат да се различават леко.

В случай на заболявания на органа, панкреасът се увеличава или намалява. Ако това стане повече от нормално, тогава можем да говорим за възпаление, което се допълва от оток.

Когато атрофия на паренхимата започва да се свива. За да се определят патологичните промени може да бъде прост и удобен метод за диагностика - ултразвук.

По отношение на местоположението на жлезата към други вътрешни органи могат да бъдат идентифицирани:

  1. Напред ще бъде стомаха и зад гръбнака.
  2. Отляво има далака, където върви опашката, а надясно, отгоре и отдолу ще има дванадесетопръстника 12, който обвива главата.

Важно е да се знае не само структурата на човешкия панкреас, но и ролята му в организма, как се намират каналите и как се осъществява кръвоснабдяването.

Орган за кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва предимно през артериите на черния дроб и гастродуоденалната артерия.

От тях се излиза двойка панкреатични артерии, последвани от гъста капилярна решетка, която попада във всички функционални части на тялото.

Панкреасът има идеално кръвоснабдяване, като цяло е необходимо, защото тялото изпълнява много задачи.

От друга страна, такова силно кръвоснабдяване може да бъде опасно, тъй като при тежко възпаление и тежка патология започва самоунищожение и може да се развие кървене, което е трудно да се спре.

Поради това съществува заплаха не само за здравето и нормалното функциониране на тялото, но и за човешкия живот.

Изтичането на кръвта се осъществява през панкреатодуденовните вени, след което влиза в порталната вена, която граничи с главата и тялото.

При тежко подуване, поради структурата и анатомията, може да възникне повишено налягане върху порталната вена, след което се появява хипертония.

хистология

Имайки предвид структурните особености на панкреаса, важно е да се определят основните му функции.

Този орган отделя ензими за храносмилането и хормони, които влизат в кръвта. Поради тази задача структурата и функциите могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Външно - основната част и задачата на жлезата, която отнема 98% от себе си.
  2. Вътресекреторна - тази група включва само 2% от задачите.

В екзокринната група има много клетки, които отделят ензими, както и канали, през които навлизат на правилните места.

Структурата на панкреаса е визуално подобна на карфиол, малките канали се сливат с големите, които са свързани към спиногичния канал. Чрез него се отваря достъп до червата.

Вътресекреторната група също има много клетки, но произвеждат различни хормони, от които има от 5 и повече.

Такива клетки се наричат ​​островчета на Лангерханс. Сред главната група от хормони, само 2 са от първостепенно значение, тъй като те участват в метаболитни процеси и могат да бъдат секретирани само от жлезата. Те се наричат ​​инсулин и глюкагон.

Жлезни канали

Структурата на панкреаса все още включва не само клетките, които произвеждат тайната, но и множество канали за тяхното развитие.

Има малки и големи канали, които са свързани помежду си, а след това цялата система навлиза в общия канал, наречен канал Wirsung. Визуално е тръба, през която влизат ензимите в червата.

Докато обикновеният канал е свързан с червата, той се влива в жлъчния канал, много по-рядко се срещат хора, чиито канали влизат в червата отделно един от друг.

Панкреасните материали винаги се движат в една посока и ако в главния канал се отделят чревни съдържания, ензимите започват да се активират преди време, засягайки жлезата, дразнещи и възпаляващи я.

Въз основа на структурата и функциите, е възможно да се разбере защо заболяванията на панкреаса често се допълват от други патологии, жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт.

При язва или възпаление на жлъчката често лекарите диагностицират панкреатит. Според статистиката около 30% от случаите на панкреатит са причинени от възпаление и заболявания на други органи.

Ролята на панкреаса

Всички хора знаят, че тялото получава полезни и хранителни вещества от обикновената храна, но в самите продукти всички елементи са в сложна форма, абсорбцията им без ензими е невъзможна.

Благодарение на жлезата се отделя панкреатичен сок, който влиза в червата, заедно с храната. След това започва активното разделяне на елементите и тяхното усвояване.

Всички продукти са разделени на полезни вещества, дължащи се на хидролитични ензими, които са отговорни за взаимовръзката на елементите с водата.

Сокът от жлезата играе важна роля и всички видове ензими могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Липазите са необходими за метаболизма на мазнините, разграждането на мазнините в киселини и глицерин. Благодарение на този ензим е абсорбцията на витамин А, Е, К, Г.
  2. Протеазите - разграждат протеините в аминокиселини и активират други ензими.
  3. Нуклеазите - са градивните елементи за генетичното образуване и разцепване на нуклеиновата киселина.
  4. Карбохидрази - разграждат въглехидратите в глюкоза.

Функциите на панкреаса са сложни и описаните групи вещества започват да се открояват няколко минути след поглъщането на продуктите в стомаха.

Техният брой зависи от концентрацията на химикали, които се намират в храната. Изолирането на панкреатичния сок с достатъчно количество жлъчка може да продължи до половин ден.

Ендокринната работа възниква поради работата на островите на Лангерхан, след което се освобождават различни хормони, които влизат в кръвообращението.

За нормализиране на метаболизма на въглехидратите са необходими разпределени хормони. В допълнение, някои елементи са необходими за метаболизма и асимилацията на прости вещества, поради което захарта в кръвта се поддържа в нормалния диапазон.

Болести на органи

Има няколко основни патологии на панкреаса, които са най-чести:

  1. Остър панкреатит.
  2. Хроничен панкреатит.
  3. Кисти.
  4. Тумори.

Причината за развитието на остро заболяване се счита за повишена секреция на ензими. В този случай панкреатичният сок става много, но изтичането в червата се нарушава и отделените елементи започват да разрушават органа.

Възниква възпалителен процес, при който желязото се увеличава, оказва натиск върху капсулата.

Тъй като кръвоснабдяването е много силно, процесът на възпаление е много бърз, характеризиращ се с интензивни болки от овлажняващия тип.

Ако не започнете навременна терапия, може да се развие перитонит и други усложнения.

Основната причина за остър панкреатит е честа употреба на вредни храни и ястия, жлъчни камъни и злоупотреба с алкохол.

Хроничният панкреатит има няколко основни форми на развитие:

  1. Първично - тази форма се появява поради отравяне на тялото с лекарства, химически продукти, алкохол или храна. Съществуват неуспехи на обменните процеси.
  2. Вторичен - такъв панкреатит започва поради заболявания на други вътрешни органи.
  3. Посттравматични - формата се развива след механично увреждане на жлезата или ендоскопията.

Хроничното заболяване се характеризира с недостатъци в ензимите. По време на инспекцията с помощта на ултразвук, можете да видите промяна в структурата на органа, може да има камъни в каналите или да ги втвърдява.

Сред възможните последици от всяко нарушаване на храносмилателната система или ендокринната система.

Панкреатичната киста може да бъде вродена, но често се диагностицира като придобита.

Причината за неговото развитие може да бъде панкреатит, независимо от вида на потока или увреждането на жлезата.

В допълнение, в медицината има кисти, които се причиняват от паразитни организми, като правило се развиват, когато се заразяват с ехинокок.

Раковите органи са много опасно състояние. Когато се появи хормонален активен вид, е трудно да се диагностицират и определянето се прави, ако има диабет.

Ако човек има хормон-неактивен тумор, той се характеризира като рак на жлезата.

Такова състояние може да причини симптоми, типични за онкологията, а ако туморът е на главата, се развива жълтеница. Лечението се извършва само чрез хирургически методи.

предотвратяване

Невъзможно е да се направи профилактика на онкологичните заболявания, тъй като все още няма такъв метод в медицината. Но можете да избегнете възпаление и други нарушения в жлезата.

За да направите това, трябва да следвате начина на живот, опитайте се да не попаднете на влиянието на стреса и да се откажете от лошите навици. Основното правило за лечението и превенцията - спазването на режима и правилата за хранене.

За нормалната работа на тялото е необходимо

  1. За да се намали употребата на мазнини и пържени храни, както и да се откажат от пушени храни, за бързо хранене.
  2. Да се ​​намали употребата на алкохол, силни безалкохолни напитки и сода.
  3. Не използвайте въглехидратни храни през нощта.
  4. По време на готвене опитайте да не използвате много сол и подправки.
  5. Следвайте режима на пиене, като консумирате до 2 литра вода всеки ден.
  6. Опитайте се да се откажете от сладки, кифлички.
  7. Не използвайте млечни продукти, които са с неестествен произход, например готови извара, извара от овесени сирена и т.н.
  8. Изключете сосове, майонеза, които се продават в магазина.
  9. Добавете още растителни храни към вашата диета, освен киселите плодове.

Забранено е преяждане, а при наличие на панкреатит, пациентът трябва да се придържа към таблицата за хранене според Pevzner No. 5.

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, неговата цел в човешкото тяло, какви са особеностите на структурата, анатомията и функциите на панкреаса, които разглеждаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Това се отнася до жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя панкреатичен сок, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидратите и протеините.

Анатомия на човешкия панкреас.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лобообразен, запечатан, сиво-розов орган. Той се намира зад и леко наляво от стомаха. Ако някой се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на това се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от орган, който директно се присъединява към дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прореза, в която се крие порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно - към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремна аорта, целяк плексус. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата има круша, стига до портата на далака.

През цялата жлеза преминава канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв, но се хранва по едно и също време от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреадодуденални артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се поемат от клоните на сливната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява чрез панкреатодуденалната вена, която е част от системата на порталната вена.

Инвазия на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система, жлезата инергира вагусния нерв, психиката на симпатичния нерв.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, което образува жлезата, е разделено на малки лобули. Между лобулите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса могат да бъдат разделени на две части: ендокринни и екзокринни

Частта от панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобулите. От акините в дървообразната форма тръбите напускат: вътрешно-буловия поток в интербулната, след това в главния панкреатичен канал, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника.

За ендокринната функция на островите на Лангерхан. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от изолуцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, изолиците се разделят на β-клетки, а-клетки, А-клетки, D-клетки, РР-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните възможности на панкреаса са разделени на две групи:

  1. Екзокринните способности са в разпределението на панкреатичния сок, богат на ензими, участващи в храносмилането на храната. Основните ензими, които панкреасът произвежда, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.
  2. Ендокринните способности са секрецията на хормоните, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Болести на панкреаса.

Сред заболяванията на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

  • Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулацията на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Панкреатичният сок се екскретира, но изтичането му до дуоденума се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава и започва да оказва натиск върху капсулата. Тъй като този орган е добре интензивен и снабден с кръв, възпалението се развива с мълния, а синдромът на болката е силно изразен. Пациентът изпитва тежка епигастрална болка, често с херпес зостер. Ако не потърсите помощ във времето, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за остър панкреатит може да бъде алкохолна интоксикация, употреба на вредна храна, наличие на пациент с холелитиаза.
  • Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-основно, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, лоша диета, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква въз основа на други заболявания в организма;

- пост-травматичен панкреатит, възниква от наранявания или след ендоскопски изследвания.

Проява на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за отделяне на ензими. Ултразвукът ще покаже промяна в структурата на панкреаса, възможна е склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калциев панкреатит). Последствията от хроничния панкреатит могат да бъдат разрушаване на всички системи, това е пряко свързано с храносмилателната система и ендокринната система.

  • Панкреатични кисти може да бъде вродена и придобита. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.
  • Панкреатични тумори те са разделени на хормонално активни и хормонално неактивни. Чрез хормоно-активни включват глюкоганом, инсулин и гастрином. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включват рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастралния регион, диспептични разстройства, остра загуба на тегло. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургически.

Предотвратяване на заболявания на панкреаса.

За да се предотврати онкологичните заболявания, човекът не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Но предотвратяването на възпалителни заболявания е осъществимо за всички. Превантивните мерки са правилното, напълно балансирано хранене, не пиете алкохол, избягвайте стресови ситуации, спазвайте правилните модели на сън и хранене.

Панкреас: местоположение, структура, функция

Панкреасът е уникален орган. Това е единствената жлеза на смесена секреция в човешкото тяло. Той произвежда хормони, които регулират всички видове метаболизъм и следователно се счита за орган на ендокринната система. В същото време, панкреаса отделя ензими в кухината на дванадесетопръстника и затова със сигурност може да се нарече храносмилателен орган.

Структурата на панкреаса

Анатомията на панкреаса се определя от името на този орган. От него можете да научите, че желязото е под стомаха. Вярно е, че в изправено положение тези органи са на същото ниво. Но когато човек лъже, стомахът наистина покрива върха на панкреаса, разположен в ретроперитонеалното пространство.

Анатомично, тя е разделена на три части. Тялото се състои от тялото, главата и опашката. Местоположението на панкреаса е тясно свързано с неговата функция. Главата й е заобиколена от подковообразен дуоденум. Това е мястото, където се отваря общият панкреатичен канал (канал Wirsung), по който ензимите и бикарбонатите влизат в чревната кухина.

Главата на панкреаса е най-дебелата част от органа. Постепенно преминава в тялото, а след това в опашката. Тя завършва при портата на далака, която включва също и сливната вена и артерията. Повечето от клетките, които произвеждат инсулин, са концентрирани в опашката на панкреаса, така че захарният диабет често се развива, когато човек е засегнат от патологичния процес. Всички части на тялото са затворени в обвивка на съединителната тъкан, наречена капсула на панкреаса.

Топографска анатомия на панкреаса

Топографски, главата на панкреаса се намира на нивото на дванадесетия гръден и четвърти лумбален прешлен. На същото ниво е тялото. Опашката на панкреаса се намира малко по-високо - в прожекцията от единадесетия гръден кош до втория лумбален прешлен.

Средният размер на панкреаса:
дължина - 18 см;
ширина - 3 см;
дебелина - 2 см.

Размерът на панкреаса може да се увеличи или намали при различни заболявания. Неговото увеличение обикновено показва възпалителен процес, придружен от оток. Атрофията на паренхима на панкреаса води до намаляване на размера на органа. Такива промени лесно се идентифицират чрез ултразвук.

Местоположението на панкреаса спрямо други органи:

  • предната част е стомаха;
  • зад гръбначния стълб;
  • отляво - далака, където отива опашката на панкреаса;
  • дясно, отгоре и отдолу - дуоденума, обгръщащ главата на панкреаса.

Кръвоснабдяване на панкреаса

Притокът на кръв към панкреаса се извършва главно чрез чернодробните и гастродуоденалните артерии. От тях се отклоняват горните и долните панкреатични артерии. След това те образуват гъста мрежа от капиляри, която преминава през всички ацинични клетки на панкреаса.

Органът е доста добре снабден с кръв. От една страна, това е необходимост, защото на панкреаса се възлагат много важни функции. От друга страна, това е опасност, тъй като в случай на остри възпалителни заболявания, включващи унищожаване на панкреаса, развиващото се кървене е много трудно да се спре и да има непосредствена заплаха за живота на пациента.

Изтичането на кръв се осъществява през панкреатодуденовните вени. Тези, от своя страна, попадат във вената на слезката, както и в по-висшите и по-ниските мезентерични вени. Тогава кръвта отива към системата портална вена, която преминава през границата между главата и тялото на панкреаса. Едемът на тялото по време на възпалението му може да бъде придружен от компресиране на порталната вена с последващо развитие на синдром на портална хипертония.

Хистология на панкреаса

Хистологията на панкреаса изследва неговата структура по отношение на изпълняваните функции. Спомнете си, че той отделя хормони в кръвта и също така отделя панкреатичен сок в червата. Следователно, функционалната структура на панкреаса включва разделянето му на две части:

  • екзокринен (98-99% от масата на тялото);
  • интрасекреторна (1-2% от масата на тялото).

Екзокринната част представлява най-голямата част от панкреатичния паренхим. Това е система от клетки, които произвеждат тайната, и тръбите, през които панкреатичният сок навлиза в червата. Структурата на панкреаса прилича на карфиол. Малките канали се сливат в големите, те се вливат в канала Wirsung, който се отваря в дуоденума.

Вътресекреторната част на органа се представя от клъстери от клетки, които са заобиколени от всички страни от паренхима на панкреаса. Те се наричат ​​острови на Лангерханс. Тези клетки произвеждат най-малко пет хормона. Две от тях са от най-голямо значение, тъй като регулират метаболизма и могат да бъдат секретирани изключително от панкреаса. Това са инсулин и глюкагон, които имат най-голям ефект върху метаболизма на въглехидратите.

Панкреатични канали

Във функциониращия паренхим на панкреаса е системата на ацини и канал. Акини е клетка, която създава тайна. Изходящият поток е осигурен от най-малките запушалки. Тези се сливат в каналите по-големи. В крайна сметка цялата система от епруветки се събира в общия панкреатичен канал (канал Wirsung). Това е тръба, през която панкреатичният сок навлиза в червата.

Преди да потече в дуоденума на канала Wirsung, той се слива с общия жлъчен канал. По-рядко те се отварят отделно в червата. Панкреатичната тайна се движи само в една посока. Ако съдържанието на червата по някаква причина изхвърлени в основната панкреаса канал и след това в interlobular канали, това води до преждевременно активиране на храносмилателни ензими и паренхимни възпаление на панкреаса.

Системата за органни канали е свързана с жлъчния тракт и дванадесетопръстника. Това обяснява много честото комбиниране на патологиите на панкреаса и органите на хепатобилиарната система, както и на стомашно-чревния тракт. При пациент с холецистит или пептична язва, често се открива панкреатит. Понастоящем е сигурно, че в 30% от случаите причината за възпаление на панкреаса е патологията на жлъчния тракт.

панкреас

Панкреасът (панкреас) е храносмилателна жлеза, която има екскреционни (екзокринни) и интрасекретни (ендокринни) функции.

Анатомия. Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха на ниво 1.11 лумбални прешлени (фиг.). Теглото му е 70-80 грама. Той прави разлика между главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса се намира в дъгата на дуоденума. Панкреатичният канал в повечето случаи, след свързване с общия жлъчен канал в дванадесетопръстника на голямата зърното. Опашката е в контакт със далака. Тялото на панкреаса, с появата на триъгълна призма, е покрито отпред с перитонеума. Кръвното снабдяване на панкреаса се осъществява чрез горната и долната артерии на панкреаса и дванадесетопръстника. Изтичането на кръв се получава в системата на порталната вена. Панкреасът се инервира от клоните на целяка, превъзходни мезентериални, чернодробни и спленови плексуси.

Екзокринният панкреас е сложна алвеоларно-тубуларна жлеза (виж жлези). Неговият паренхим се състои от множество лоби, отделени един от друг от слой съединителна тъкан. Повечето от лобовете на панкреаса се представят от крайни секреторни участъци, ацини, чиито клетки отделят панкреатичен сок. В допълнение, в паренхима на панкреаса са групи от клетки (Лангерхансовите островчета), богато снабдени с кръвоносните съдове и отделителните канали, имащи, т. Е. като вътрешна секреция.

Физиология. Външната секреция на панкреаса се състои в периодична екскреция на панкреатичния сок в дванадесетопръстника, която играе важна роля в храносмилателния процес.

Секрецията на панкреатичния сок се регулира от нерв (вулгар и симпатични нерви), както и хуморални механизми. Секрецията на панкреатичен сок е свързано с прием на храна, която работи Павлов и сътрудници са намерени, че съставът на вида на храна причинява избор варира в обем и съдържание на ензими на панкреатичен сок.

Зеленчуковите отвари, въглехидратите имат значително sokogonnym действие, мазнините са по-малки и протеините са незначителни.

Най-мощен агент на панкреатичен секреторен активност е солна киселина на стомашния сок, които при въвеждане на тънките черва активира подбор чревни мукозни клетки специални вещества - секретин (стимулира образуването на течната част на панкреатичната секреция) и панкрео (ензим засяга производството на панкреатичен сок).

От лекарствата се увеличава секрецията на панкреаса пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат и освобождаването на хистамин и атропин инхибират.

Вътресекреторната функция се състои в развитието на хормоните инсулин и глюкагон от панкреаса, които играят важна роля в регулирането на въглехидратния и липидния метаболизъм. Инсулинът се произвежда в бета клетките на островите на Langerhans. Под неговото влияние гликогенът се фиксира в черния дроб, тъканите абсорбират захарта от кръвта и намаляват липемията.

Глюкагон се произвежда в алфа клетките на островите на Лангерхан и действа върху съдържанието на захар в кръвта обратно на инсулина.

Друга функция, приписана на алфа клетките, е участието в производството на липотропно вещество, липокаин, което предотвратява мастната дегенерация на черния дроб.

Панкреасът е голяма храносмилателна жлеза със смесена функция. Повечето от жлезите са екзокринна секретираща тайна, която се екскретира в лумена на дванадесетопръстника чрез отделителния канал. В паренхима на панкреаса са имунизирани групи от клетки, които произвеждат хормони. Тази ендокринна жлеза на остров Лангерхан (оцветена, Фигура 3).

ембриология
Панкреасът се развива от две пъпки. Дорсалис е изпъкналост на дуоденума, който се подава между листовете на гръбначния мезентериум на стомаха. Вентралната пъпка с по-малък размер се формира под формата на дивертикулума на първичния жлъчен канал вентриално от черен дистанционер.

Когато стомаха и дванадесетопръстника се въртят, и двата рудимента са свързани и само долната част на панкреасната глава и закачения процес се развиват от вентралната първична пъпка. Отделените канали на двата елемента се сливат в областта на главата. Проксималната част на главния окончателен канал се превръща в отделителния канал на вентралната пъпка. Понякога остава и проксималната част на гръбначния пъпковиден зародиш под формата на допълнителен панкреатичен канал от възрастни.

Паренхимът на панкреаса се развива от терминалните бъбреци - разклоняване на жлезистовите тубули. Възпроизвеждането на епителните клетки води до образуването на ацини, свързани чрез общи събирателни канали. От акини са лобули на панкреаса. През третия месец от живота на матката част от бъбреците се отделя от първичната епителна тръба и се образуват острови от клетки, изолирани от отделителните канали - ендокринната съставка на панкреаса.

анатомия
Панкреасът се намира в ретроперитонеума напречна гръбнака на ниво прешлен лумбалната I под формата на плоска нишка дължина 15-25 см и ширина 3-9 см (областта на главата) с дебелина 2-3 см.; тегло 70-80 грама. Сгъстената дясна част - главата на панкреаса (caput) - граничи с дванадесетопръстника, заклещена в цикъла, който се образува. Тясното ляво - опашката (кауда) - е в контакт със слезката (оцветена. Тялото на панкреаса (корпус), с появата на триредна призма, е покрито отпред с перитонеален перитонеум. Между панкреаса и стомаха в предната част има тясна празнина - входът в кухината на по-големия омен.

Завършената тайна на екзокринния панкреас се събира в панкреасния канал (ductus pancreaticus), простиращ се по цялата жлеза от опашката до главата. Този канал се отваря заедно с жлъчния канал (ductus choledochus) в горната част на голямата (Vater) зърното в низходящата част на дванадесетопръстника. Допълнителният панкреатичен канал (ductus accessorius), ако не потече в главния канал, се отваря с малка дуоденална папила.

Панкреасът получава кръвоснабдяване (фиг.1) през горните и долните панкреатично-дуоденални артерии (aa.Pancreaticoduodenal sup. Et inf.), Произхождащи от горните и горните мезентериални (долни) артерии. Те са съединени от дорзалните, долните, главните и опашните панкреатични артерии, клоните на слезката артерия, които следват горния ръб на панкреаса. Изтичането на кръв протича на същите вени в системата на порталната вена. Лимфен дренаж от панкреаса се осъществява чрез регионалните панкреас-слезки лимфни възли по протежение на слезката артерия, както и през пилорните и висшите мезентерични възли.

Инервирани панкреас клонове на високо мезентериална и цьолиакия плексус (сплит celiacus et сплит mesentericus SUP.), Чиято структура включва чувствителни влакна - периферни процеси на клетки и гръбначните клетки възли чувствителни възли на блуждаещия нерв и предганглионарни и постганглийните влакна от автономната нервна система.

хистология
Вътрешната структура на панкреаса на възрастен се характеризира с малки лобулации. От тънката капсула на съединителната тъкан на жлезата отделните слоеве разделят лобулите и съдържат съдове и нерви. Интралобулните канали облицовани с кубичен епител събират тайна от вместени тубули, чиято тънка стена е изградена от сплескани епителни клетки. Интерблокуларните канали, в които са потопени множество вътребобални потоци, са покрити отвътре с цилиндричен епител, който също образуват облицовката на главните и спомагателните канали.

Типичният състав на панкреаса като сложна алвеоларна жлеза се нарушава от островите на Лангерханс. Обикновено това са клетъчни клъстери под формата на топки с диаметър до 0.2-0.3 мм (графична графика 2 и 3). Понякога островните клетки се намират дифузно под формата на шнурове, разделени със синусоиди, но лесно се различават по цвят и липса на комуникация с отделителните канали. Основните клетъчни типове в островите, а-клетките (тип А), които произвеждат глюкагон и В-клетките (тип В), които произвеждат инсулин, се различават по свойствата на малките гранули, съдържащи се в тяхната протоплазма.

Клетките от екзокринната част на панкреаса (централните клетки на цилията) са хетерополирани, обърнати в кухината на акинуса (цвят Фигура 4). Те имат относително голямо ядро, богато на хроматин, и цитоплазмата, напълно просмукани с мембрани.

Цитохимия и ултраструктура. В протоплазмата на екзокринните панкреатични клетки се различават мембрани на грануларния ендоплазмен ретикулум, образувайки система от паралелни тубули и цистерни. Липопротеиновите стени на тубулите имат дебелина 40-60 А. Кухините на тубулите и цистерните измерват 800 А и повече, в зависимост от функционалното състояние на клетката. На повърхността на мембраните има множество субмикроскопични гранули - рибозоми, измерващи 150-300 А. Те се състоят от РНК и протеини. В екзокринните клетки Golgi комплексът, агрануларната ендоплазмична мрежа, е добре развит. Митохондриите с размер от порядъка на 0.5-7.0 микрона лежат в основната част на екзокринната клетка. Кристата в митохондриите на панкреасните клетки са по-многобройни, отколкото в клетките на други органи.

Тайната синтезира екзокринен клетка съдържа голям брой различни ензими: α- и β-амилаза, малтаза, липаза, холестерол естераза, трипсин, химотрипсин, пептидаза, рибонуклеаза, еластаза, колагеназа и други.

Всичките клетъчни структури участват в секрецията на тези ензими. Веществата - прекурсори на секрецията - се появяват в разширяващите се кухини на грануларния ендоплазмен ретикулум. Секретните гранули се образуват в вакуоли на комплекс Golgi. След това се преместват в апикалните части на клетките, където се натрупват под формата на гранули от зимоген.

Къде е и как боли панкреаса?

Къде е панкреасът?

Анатомичното разположение на панкреаса е в коремната кухина, на нивото на прешлените I - II на лумбалния гръбначен стълб. Органът пасва плътно до гърба на стомаха. Дуоденумът обикаля панкреаса под формата на подкова. При възрастни размерът на панкреаса е 20-25 см, а теглото е 70-80 грама.

Органът има 3 отделения: главата, тялото и опашката. Главата е разположена в близост до жлъчния канал, тялото зад стомаха и малко под него, близо до напречния дебело черво, опашката в близост до далака. Когато се проектира върху предната повърхност на коремната стена, желязото се намира на 5-10 см над умбилика. Главата е от дясната страна на средната линия, опашката преминава под левия хипохондриум.

Двете най-важни функции на панкреаса са екзокринен и ендокринен. Екзокринната функция се състои в производството (секретиращия) панкреатичен сок, необходим за смилане на храната в дванадесетопръстника. Храносмилателни ензими от панкреатичен сок, секретирани от панкреаса:

  • трипсин и химотрипсин, участващи в процесите на протеиново разграждане;
  • лактаза и амилаза, необходими за разграждането на въглехидратите;
  • липазите, които разграждат жлъчните мазнини.

В допълнение към ензимите, панкреатичният сок съдържа вещества, които неутрализират киселинната среда на стомашния сок, за да предпазват чревната лигавица от излагане на киселина. Ендокринната функция на жлезата е да произвежда инсулин и глюкагон - хормони, които участват в метаболизма на въглехидратите. Под влиянието на инсулин глюкозата в кръвта намалява и под влиянието на глюкагон се увеличава. При нормален инсулин и глюкагон, метаболизмът на въглехидратите протича адекватно, с промени - може да се появи диабет.

Коремна болка и симптоми на нарушения на храносмилателния процес се появяват при различни заболявания. Важно е да се разбере кога болезните прояви са свързани с патологията на панкреаса и да вземат необходимите мерки навреме.

Основните симптоми на панкреасно заболяване

Всички проблеми, свързани с намаленото производство на панкреатични ензими, са придружени от типични симптоми. Най-честите симптоми са болка и лошо храносмилане. При жените и при мъжете симптомите са еднакви. В зависимост от тежестта на процеса, интензивността на болката, както и тежестта на диспептичните феномени, могат да бъдат различни. Най-разкриващите нарушения в нарушаването на панкреаса:

  • наличието на болка; локализиране на болка - горна коремна кухина, ляв хипохондриум; болката може да бъде свързана или не свързана с приема на храна;
  • чести гадене, повръщане;
  • нарушаване на апетита в посока на отпадане до пълно отсъствие;
  • подуване на корема и потрепване в стомаха (появата на метеоризъм);
  • разстройства на изпражненията, често - диария; в изпражненията могат да бъдат примеси от неразградени влакна, мазнини;
  • признаци на интоксикация (сърцебиене, умора, слабост, изпотяване, главоболия);
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • промяна в цвета на кожата (жълтеникавост), често в областта на проекцията на панкреаса.

Болести, свързани с намалено производство на ензими:

  • остър панкреатит (възпаление на панкреаса, често придружено от оток);
  • хроничен панкреатит;
  • туморни процеси в панкреаса;
  • развитието на диабет;
  • панкреатична некроза.

Как панкреаса боли човек?

Болката, която е възникнала поради промени в панкреаса, може да бъде от различна природа - дръпване, заобляне или рязане, остра, до камата (с перитонит). Тя зависи от естеството и степента на увреждане на жлезата, както и от включването на перитонеума (перитонит) в възпалителния процес.

Остър панкреатит с оток се характеризира с остра, внезапна болка, често заобикаляща и разпространяваща се в горната част на корема, лявата и лумбалната област. Поради отока, на мястото на панкреаса се появява усещане за разтройство, натиск върху вътрешната повърхност на ребрата. В такива случаи приемането на антиспазматични средства е неефективно. Болката може да бъде намалена само в седнало положение, като тялото се накланя напред и надолу.

При височината на болката (и понякога преди нея) може да започне повръщане, което се повтаря няколко пъти и не винаги носи облекчение. Съдържанието на повръщане може да се яде храна или жлъчка (в случай на празен стомах), вкусът е кисел или горчив.

Подобни симптоми (остра болка, повръщане) също могат да се наблюдават при екзацербации на остеохондрозата в лумбалния гръбначен стълб, при бъбречно заболяване и херпес зостер. Допълнителните изследвания ще помогнат да се определи подозрението за панкреатит. При лумбалната остеохондроза, прешлените са болезнени, когато са палпатирани, ако има проблеми с бъбреците, има повишаване на болката при потупване на долната част на гърба, при хора с херпес зостер има характерен обрив по кожата. За панкреатит се характеризира от липсата на всички тези симптоми.

Хроничният панкреатит се характеризира с болка с малко по-нисък интензитет и възниква най-често поради нарушения на режима на хранене. Опасността от екзацербации на хроничен панкреатит е появата на тумори на панкреаса, включително злокачествени (рак).

диагностика

Лечението трябва да бъде предписано от специалист след задълбочена диагноза. При болезнена атака е задължително да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Трябва да притежава:

1. Лабораторни тестове:

  • общ и подробен кръвен тест;
  • нивото на панкреатичните ензими в серума;
  • биохимични кръвни тестове за глюкоза, чернодробни ензими и билирубин;
  • анализ на урина за нивата на амилаза;
  • анализ на фекалиите за съдържанието на ензими и мазнини.


2. Ултразвуково изследване на коремната кухина за определяне на състоянието на структурата, определяне на контурите на панкреаса, проходимост на жлъчните пътища, наличие или отсъствие на камъни в жлъчния мехур или канал.

3. Радиография - при липса на възможност за извършване на ултразвуково сканиране за същата цел.

4. Компютърна томография или ЯМР за по-точни данни за състоянието на коремните органи.

Как да се лекува панкреатични заболявания?

След задълбочен преглед, дори ако не е необходима спешна операция, е необходимо хоспитализация. Острата атака на панкреатит се лекува в болница, като се създава мир с почивка в леглото. Признат пълно гладно за 1 - 2 дни. Представени са инжекционни разтвори на болкоуспокояващи и антиспазматични лекарства (Baralgin, Platyfillin), антихолинергици (Atropine). Балон с лед се прилага в епигастриалния участък няколко пъти в продължение на 0.5 часа.

Какви лекарства трябва да предприемете - решава лекарът. Въвеждат се интравенозни лекарства, които намаляват ензимната активност на панкреаса (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). За предотвратяване на дехидратацията се въвеждат специални солеви разтвори в предписаната от лекаря доза. Веднага след отстраняването на остри симптоми се предписват специална диета и ензимна заместителна терапия - перорални лекарства, които подобряват храносмилането (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Как да ям?

В острия период на заболяването, слаби бульони и бульони, порции във водата, се допуска храна, варена или на пара:

В бъдеще, за готвене, трябва да използвате месо, риба, домашни птици с ниско съдържание на мазнини. В диетата постепенно се въвеждат ферментирали млечни продукти, яйца, компоти, желе. Строгата диета се предписва за 3 месеца. По време на периоди на ремисия на хроничен панкреатит, диетата трябва да се спазва. Индивидуалните препоръки се извличат най-добре от Вашия лекар.

Препоръчителни месни ястия от нискомаслени сортове месо, домашни птици, особено - заешко месо, телешко месо. Млечните продукти трябва да имат ниско съдържание на мазнини. Супата се приготвя най-добре в зеленчукови бульони. От напитки билкови отвари, компоти, чайове, желе са полезни. При хроничен панкреатит, както и след остро заболяване, е необходимо частично хранене: 6 до 8 пъти на ден в малки порции.

Какво да се изключи от диетата?

При панкреатични проблеми следните храни и напитки са абсолютно противопоказани:

  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • кафе и какао;
  • сладки сокове;
  • месни продукти;
  • пушено месо;
  • пикантни, солени, кисели, пържени храни;
  • шоколадови бонбони и сладкиши, особено тези с високо съдържание на мазнини (торти и кремове).

Части от панкреаса

Панкреас, лобул, рисунка <1>: 1 - крайна секция (acini); триа: 2 - вена, 3 - артерия, 4 - интерболуларен канал; 5 - преграда; 6 - остров Лангерханс (остров); 7 - екзокриноцит (ациноцит).

Панкреас - паренхимен лобуларен орган.

Струята на жлезата представлява: капсула, която се слива с висцералния перитонеум и трабекулите, които се отклоняват от нея. Струята е тънка, образувана от свободна влакнеста тъкан. Трабекулите разделят жлезата на лобули. В слоевете от свободна влакнеста тъкан са отделителните канали на екзокринната жлеза, съдовете, нервите, интрамускулните ганглии и ламелните Vater-Pacini кръвни телца.

Паренхимът се формира от множество секреторни отделения (acini), отделителни канали и острови на Лангерхан. Всяка лобула се състои от екзокринни и ендокринни части. Съотношението им е 97: 3.

Екзокринната част на панкреаса е сложна алвеоларно-тубуларна протеинова жлеза. Структурната и функционална единица на екзокринната част е панкреатичен акин. Тя се образува от 8 до 14 ацинарни клетки (ациноцити) и центроацинарни клетки (центроациноцити). Ацинарните клетки лежат върху основната мембрана, имат конусовидна форма и изразена полярност: базовите и апикалните полюси се различават по структура. Разширеният основен полюс е равномерно оцветен с основни багрила и се нарича хомогенен. Свитият апикален стълб се оцветява с кисели багрила и се нарича зимогенна, защото съдържа гранули от зимоген - проензими. На апикалния полюс на ациноцитите има микроскопи. Функцията на ациноцитите е производството на храносмилателни ензими. Активирането на ензими, секретирани от ациноцити, обикновено се случва само в дванадесетопръстника под въздействието на активатори. Това обстоятелство, както и ензимните инхибитори и слуз, продуцирани от епителните клетки на каналите, предпазват панкреатичния паренхим от автолиза (саморазграждане).

Панкреас, лобул, чертеж, голямо увеличение:

1 - крайна секция (acini):

а - апикална (оксифилна) част на клетката, съдържа зимоген,

b - основна (базофилна) - хомогенна част от клетката;

3 - остров Лангерханс (остров).

Ендокринна жлеза. Структурната и функционална единица на ендокринния панкреас е островът на Лангерханс (остров). Тя се отделя от акини с хлабава, влакнеста, неформална тъкан. Островът се състои от изолуцитни клетки, между които се намира свободна влакнеста съединителна тъкан с феностатирани хемокапитали. Изолуцитите варират в способността им да бъдат оцветени с багрила. В съответствие с това, изолицитите от тип А, В, D, D1, РР се отличават.

В клетките (базофилни изолицити) се оцветяват в синьо с основни багрила. Техният брой е около 75% от всички островни клетки. Те се намират в центъра на острова. Клетките имат развит апарат за синтез на протеини и секреторни гранули с широка ярка джанта. Секреторните гранули съдържат хормон инсулин в комбинация с цинк. Функцията на В-изолуцитите е производството на инсулин, което намалява нивото на кръвната захар и стимулира абсорбцията му от клетките на тялото. В черния дроб инсулинът стимулира образуването на гликоген от глюкозата. [С липса на производство на инсулин се образува диабет].

клетка (ацидофилни) - съставляват 20-25% от всички островни клетки. Те се намират на периферията на острова. Те съдържат гранули, боядисани с кисели багрила. В електронен микроскоп, гранулите имат тесен панел. Клетките също така съдържат усъвършенстван апарат за синтез на протеини и отделят хормона. глюкагон. Този хормон е антагонист на инсулин (конюнсонен хормон), защото стимулира разграждането на гликоген в черния дроб и допринася за повишаване на кръвната глюкоза.

D клетки съставляват около 5% от ендокринните клетки на островчето. Те се намират на периферията на острова. Съдържат умерено плътни гранули без ярък ръб. Гранулите съдържат хормона соматостатин, който инхибира функцията на А, В клетките на островчетата и ациноцитите. Той също така има митозен инхибиторен ефект върху различни клетки.

D1-клетките съдържат гранули с тесен ръб. Те произвеждат вазоинтестинален полипептид, който понижава кръвното налягане и стимулира производството на панкреатичен сок. Броят на тези клетки е малък.

ПП клетки (2-5%) се намират в периферията на островчетата, понякога могат да бъдат намерени и в екзокринната жлеза. Съдържат гранули с различни форми, плътности и размери. Клетките произвеждат панкреатичен полипептид, който инхибира екзокринната активност на панкреаса.

Какъв е панкреасът, къде е, как боли?

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система, който има смесена функция: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна). Функцията на външната секреция е да се отдели панкреатичен сок, който съдържа храносмилателни ензими, необходими за пълно разграждане на храната. Ендокринната функция е развитието на подходящи хормони и регулирането на метаболитните процеси: въглехидрати, мазнини и протеини.

Какво прави панкреасът?

Екзокринна функция

Всеки ден панкреасът произвежда 500-1000 ml панкреатичен сок, състоящ се от ензими, соли и вода. Ензимите, продуцирани от панкреаса, се наричат ​​"проензими" и се произвеждат от него в неактивна форма. Когато в дуоденума влезе храна, хормоните се секретират, с помощта на които се активира верига от химични реакции, активиращи ензимите на панкреатичния сок. Най-силен стимулатор на панкреатичната секреция - солна киселина на стомашния сок, който, когато тя влиза в малък избор черво активира чревната лигавица секретин панкрео и качеството на свой ред за производството на панкреатични ензими.

Тези ензими включват:

Амилаза, разцепващи въглехидрати;

Трипсин и химотрипсин, участващи в процеса на протеиново храносмилане, който започва в стомаха;

Липаза, отговорна за разграждането на мазнини, които вече са били изложени на жлъчка от жлъчния мехур.

Освен това, панкреатичният сок съдържа микроелементи под формата на кисели соли, осигуряващи алкалната си реакция. Това е необходимо, за да се неутрализират киселинните съставки на храната от стомаха и да се създадат подходящи условия за усвояване на въглехидратите.

Секрецията на панкреатичния сок се регулира от нервните механизми и се свързва с приема на храна, т.е. храната с различен състав стимулира производството на сок от различни ензими по обем и съдържание. Той се натрупва в междуплодните канали, които се вливат в главния канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ендокринната функция

Вътрешната секреторна функция на жлезата е да се освободят хормоните инсулин и глюкагон в кръвта. Те се произвеждат от групи клетки, разпръснати между лобулите и без отделителни канали - т.нар. Островчета на Лангерхан, разположени в значителен брой в опашката на жлезата. Островите на Лангерхан се състоят основно от алфа клетки и бета клетки. Техният брой при здрави хора достига 1-2 милиона.

Инсулинът се произвежда от бета клетките и е отговорен за регулирането на метаболизма на въглехидратите и липидите (мазнините). Под негово влияние глюкозата идва от кръвта в тъканите и клетките на тялото, като по този начин намалява нивата на кръвната захар. Бета клетките съставляват 60-80% от островите на Langerhans.

Глюкагон се произвежда от алфа клетки и е инсулинов антагонист, т.е. повишава нивото на глюкозата в кръвта. Също така алфа клетките участват в производството на липокаин, който предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. Техният дял в островите на Лангерхан е около 20%.

Островите на Лангерхан съдържат в малки количества други клетки, например, делта клетки (1%), секретиращи хормона грелин, който е отговорен за апетита и стимулира консумацията на храна. ПП клетки (5%) продуцират панкреатичен полипептид, образуван от 36 аминокиселини и инхибиращ панкреатичната секреция.

Унищожаването на бета клетките води до инхибиране на инсулина, което може да предизвика развитие на диабет. Симптомите на това са постоянна жажда, сърбеж и повишен дебит на урината.

Панкреасът е в тясна връзка с други органи на храносмилателния тракт. Всяко увреждане или нарушаване на активността оказват неблагоприятно влияние върху целия храносмилателен процес.

Къде е човешкият панкреас?

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до него и на дванадесетопръстника, на нивото на горната част (първа секунда) на лумбалните прешлени. При проекция на коремната стена тя се намира на 5-10 см над пъпа. Панкреасът има алвеоларна тръбна структура и се състои от три секции: главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса се намира в завоя на дванадесетопръстника, така че червата го покрива под формата на подкова. Тя е отделена от тялото на жлезата чрез сулкус, по който минава порталната вена. Притокът на кръв към панкреаса се осъществява през артериите на панкреаса и дванадесетопръстника, изтичането на кръв се осъществява през порталната вена.

В тялото на панкреаса има предни, задни и долни повърхности. Той също така отличава горния, предния и долния ръб. Предната повърхност е в непосредствена близост до гърба на стомаха, малко под нея. Задната повърхност е съседна на гръбначния стълб и коремната аорта. На нея преминават съдовете на далака. Долната повърхност е по-ниска от корена на напречното дебело черво. Опашката на жлезата има конусовидна форма, насочена нагоре и наляво и достига до портата на далака.

Панкреасът се състои от 2 вида тъкан, които изпълняват различни функции (ендокринни и екзокринни). Основната му тъкан се състои от малки сегменти - ацини, които са отделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан. Всеки сегмент има свой собствен отделителен канал. Малките отделителни канали са взаимосвързани и обединяват в общ отделителния канал, който се движи по дебелината на жлезата по цялата й дължина, от опашката до главата. В дясната част на главния канал се отваря в дванадесетопръстника, свързвайки се с общия жлъчен канал. Така панкреасната секреция навлиза в дванадесетопръстника.

Между лобулите има групи от клетки (островчета на Лангерхан), които нямат канали, но са снабдени с мрежа от кръвоносни съдове и освобождават инсулин и глюкагон директно в кръвта. Диаметърът на всеки остров е 100-300 микрона.

Размерът на панкреаса

В размера панкреасът е вторият след черния дроб сред органите, които произвеждат ензими. Образуването му започва в петата седмица на бременността. При новородено желязото е с дължина до 5 см, при едно годишно дете е 7 см, а към 10-годишна възраст размерът му е 15 см. Той достига окончателния си размер през юношеството, до 16-годишна възраст.

Главата на панкреаса е най-широката част, ширината му е до 5 см и повече, дебелината му варира от 1,5 до 3 см. Тялото на жлезата е най-дългата част, средната му широчина е 1,75-2,5 см. Дължина на опашката - до 3,5 см, широчина около 1,5 см.

Поради дълбокото положение диагностицирането на панкреатичните патологии е много трудно. Поради това важна диагноза е ултразвуковото изследване, което ви позволява да определите формата и размера на жлезата, въз основа на които е възможно да се направят подходящи изводи за неговото състояние.

Всички размери на тялото, както и възможните причини за техните промени, се записват подробно в ултразвуковия протокол. В непроменено състояние желязото има хомогенна структура. Малки отклонения от нормалните размери на главата, тялото и опашката са допустими само с добри биохимични кръвни тестове.

Размерът на панкреаса е нормален

Дължината на жлезата на възрастен е от 15 до 22 см, теглото му е приблизително 70 до 80 грама. Дебелината на главата не трябва да надвишава 3 см, други данни показват патология.

Функции на храносмилателните ензими на панкреаса

Екскреторната функция е да се развият следните ензими, които съставят сока на панкреаса: трипсин, липаза и амилаза:

Трипсинът разцепва пептидите и протеините. Първоначално се произвежда от панкреаса като неактивен трипсиноген, който се активира от ентерокиназа (ентеропептидаза) - ензим, секретиран от чревната лигавица. Панкреасът е единственият орган в организма, който произвежда трипсин, така че определянето на неговото ниво е по-важно при изследването на панкреаса, отколкото при анализа на други ензими. Определянето на трипсиновата активност е важен момент при диагностицирането на остър панкреатит и откриването на неговата патогенеза.

Липазата е водоразтворим ензим, който разгражда и разтваря триглицериди (неутрални мазнини). Той се произвежда под формата на неактивна пролипаза и след това под въздействието на други ензими и жлъчни киселини се превръща в активна форма. Липазата разгражда неутралните мазнини в по-високи мастни киселини и глицерин. Също така, този ензим участва в енергийния метаболизъм, осигурявайки доставянето на полиненаситени мастни киселини в тъканите и абсорбцията на някои мастноразтворими витамини. В допълнение към панкреаса, липазата се получава от черния дроб, червата, белите дробове и всеки тип липаза е катализатор за разграждането на определена група мазнини. Когато хипофункцията на панкреаса най-напред намалява активността на липазата. Първият знак за това е мазна колона със сивкаво жълт цвят.

Амилазата (алфа-амилаза) е необходима за обработката на въглехидрати, влизащи в тялото. Той се секретира от панкреаса и (в по-малка степен) от слюнчените жлези. Промените в съдържанието на този ензим в кръвта са характерни за много заболявания (диабет, хепатит и т.н.), но преди всичко той показва остър или хроничен панкреатит.

За разлика от други вещества, участващи в процеса на храносмилане, панкреатичните ензими се освобождават само по време на хранене - активното им освобождаване започва 2-3 минути след като храната попадне в стомаха и продължава 12-14 часа. Ензимите могат да изпълняват функциите си само ако има достатъчно количество жлъчка, продуцирано от жлъчния мехур. Жлъчката активира ензимите и също така разгражда липидите в по-малки капки, т.е. ги подготвя за разцепване. Панкреатичните ензими се произвеждат в неактивна форма и се активират само в лумена на дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.

Симптоми на липса на ензими на панкреаса

Нарушенията на секрецията, нейният упадък и липсата на панкреатични ензими при възрастни обикновено са резултат от хроничен панкреатит, възпаление на този орган, което се придружава от постепенна трансформация на жлезиста тъкан в съединителната тъкан.

На първо място сред причините, довели до панкреатит е злоупотребата с алкохол, наред с други причини можете да изберете неправилна, лоша диета, съпътстващи заболявания (заболяване на жлъчката), инфекции, наранявания, приемате определени лекарства.

Липсата на трипсин, липаза и амилаза причинява сериозни смущения в храносмилателния процес.

Чести симптоми на панкреатичните проблеми:

болка в горния ляв корем под ребрата, която често се появява след хранене, но може да не се свързва с приема на храна;

намаляване или пълно изчезване на апетита;

гърчене в стомаха, метеоризъм;

промени в цвета и консистенция на изпражненията.

Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на жлезата. В резултат на лошото храносмилане, тялото няма хранителни вещества, а метаболитните нарушения могат да доведат до остеохондроза, остеоартроза, съдова атеросклероза.

Steatonrhea (прекомерна мастна тъкан с мастни изпражнения) е характерна за липазен дефицит, изпражненията могат да имат жълт или оранжев цвят, понякога има освобождаване на течна мазнина без мастна тъкан; изпражнения течност, мазна.

При липса амилаза наблюдава непоносимост към продукти, богати на въглехидрати и често, в насипно състояние, водниста обемен стол поради излишък от нишесте, малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва, придружени от диария, недостиг на витамини, намаляване на телесното тегло), високо съдържание на патогенна микрофлора в червата.

Дефицитът на трипсин се изразява в умерено или тежко Creatorrhea (повишени нива на азот и неразградени мускулни влакна във фекалиите, т.е. протеини), целулозни изпражнения, fetid, анемия може да се развие.

Тъй като процесът на разделяне на сложните молекули на храната се счупва и тя не се абсорбира напълно от организма, дори и при засилено хранене, загуба на тегло, дефицит на витамини, суха кожа, крехки нокти и косми. При приемане на слабо обработена храна от тънките черва в дебелото черво се получава метеоризъм (повишено образуване на газ и отпадъчни газове), бързо дефекация.

При намалена секреция на панкреатичните ензими се препоръчва заместителна терапия, но ензимите от растителен произход не могат да компенсират напълно недостатъчната външна секреция.

Ако изтичането на ензими в червата е нарушено, това може да доведе до дразнене на тъканите на жлезата и нейния оток и вследствие на това до разрушаване и некроза.

С победата на островите на Лангерханс производството на инсулин се потиска и се наблюдават клиничните симптоми на захарен диабет тип 1, чиято тежест зависи от броя на останалите и напълно функциониращи бета клетки. Липсата на секреция на глюкагон не се усеща толкова силно, тъй като има и други хормони, които имат подобен ефект: например стероидни хормони, продуцирани от надбъбречните жлези, и повишаване нивото на глюкозата в кръвта.

Как боли панкреаса?

Най-честите патологии на панкреаса са панкреатит (остър или хроничен), камъни в отделителните канали, аденокарцином на панкреаса, диабет, некроза.

При възпаление (панкреатит) и увреждане на панкреаса се появяват следните симптоми:

Болка в лявата страна под ребрата;

Жълтеникавост на кожата и очните протеини;

В някои случаи - състояние на шок.

При остър панкреатит болката е тежка, остра, започва внезапно, може да има характер на херпес зостер, т.е. да покрива цялата лява част и да отиде зад гърба. Болката не се облекчава от антиспазматични средства, намалява в седнало положение или наклонена напред. В някои случаи се усеща физическо усещане за повишаване на панкреаса: има чувство на пълнота от вътрешната страна, натиск върху областта на ребрата, който пречи на нормалното дишане.

Колкото по-силна е болката, толкова по-силен е рефлексът. Понякога пристъпите на повръщане започват по-рано от болката: обикновено се случва сутрин или по време на хранене, в резултат на стомашен спазъм. Повръщането има горчив или кисел вкус, след като то идва временно. Тя може да бъде периодична и систематична. В случай на остра атака на панкреатит, е необходимо да се консултирате с лекар и да бъдете лекувани в болница, тъй като тази болест само по себе си няма да мине. При непрекъснато повръщане стомаха се почиства със сонда и се инжектират специални ензими, за да се успокои прекомерната агресивност на стомаха и панкреаса.

Симптомите на панкреатит понякога са подобни на признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, атака на пиелонефрит или херпес зостер. За да се диференцира панкреатит, може да бъде, както следва: при остеохондроза палпирането на прешлените е болезнено; с херпес зостер (херпес вирус), появява се обрив по кожата; при остър пиелонефрит болката се засилва, когато се потупва на гърба в проекцията на бъбреците, а след това се появи кръв в урината. Всички тези признаци на панкреатит отсъстват.

В случай на хроничен панкреатит, болката е по-малко тежка, обострянията обикновено се появяват след нарушение на диетата (приемане на големи количества мазни храни) и злоупотребата с алкохол. Към днешна дата не е установено точно как алкохолът засяга панкреаса: или предотвратява изтичането на панкреатичен сок, или променя неговия химически състав, като по този начин предизвиква възпалителен процес. Друга причина може да бъде блокирането на изтичането на жлезата с жлъчни камъни. При хроничен панкреатит рискът от онкологичен процес в панкреаса се увеличава: при 4 случая при 100 пациента с панкреатит се наблюдава рак.

При синдром на упорита болка може да се появи чувство на пристрастяване и човекът вече няма да почувства болката толкова остро. Това е опасно, защото можете да пропуснете развитието на некроза или сериозни усложнения. Човешкото тяло има определена граница на безопасност и устойчивост за дълъг период от време и може автоматично да регулира метаболитните процеси дори в присъствието на някои разстройства но когато изчерпване на вътрешните ресурси на процеса на некроза на панкреаса тъкан може да бъде много бърз и да е необратимо.

Как да се лекува панкреаса?

диагностика

Ако подозирате панкреатит, лекарят разпитва и изследва пациента, като обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците му. Понякога болката може да има различна локализация в зависимост от това колко жлеза е повредена. Ако боли над пъпа в десния хипохондриум, това означава, че главата на жлезата е включена в патологичния процес, ако в лявата има опашка. Размазаният пояс в горната част на корема показва увреждане на цялата жлеза. Диференцирането на проблемите с панкреаса и напречното дебело черво може да се направи, както следва: лекарят извършва палпиране на болезнената област, първо в легнало положение и след това от лявата страна. При поражение на панкреаса, болката в позицията отстрани ще бъде по-малко тежка, като проблемите с напречното дебело черво ще останат същите.

От лабораторни тестове, предназначени да определят нивата на амилаза, липаза, трипсин в серума. При общия кръвен тест се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите. Освен това може да се изследва активността на чернодробните ензими: ALT и алкалната фосфатаза, както и билирубина, тяхното повишаване може да е признак за атака на панкреатит, провокиран от камъни в жлъчката. Проведено е също така изследване на урината за амилаза чрез тест PABK (PAVA), изследване на изпражненията за наличие на химотрипсин, трипсин и високо съдържание на мазнини. За да се идентифицират нарушенията на въглехидратния метаболизъм се определя от количеството глюкоза в кръвта.

От инструменталните методи могат да се прилагат:

Радиография - с негова помощ се определя дали панкреасът е разширен или не;

Компютърна томография или ЯМР - за да се изясни диагнозата, да се идентифицира панкреасната некроза или натрупването на течност в коремната кухина;

Ултразвук - за изследване на структурата и естеството на контурите на жлезата, състоянието на общия канал, за да се определи наличието на жлъчни камъни.

лечение

При атака на остър панкреатит е необходимо да се постигне пълно гладуване в рамките на 1-2 дни, тъй като в този случай панкреатичният сок ще бъде произведен в минимално количество и натоварването от жлезата ще бъде премахнато. Обикновено апетитът намалява или изчезва напълно няколко дни преди влошаването. През този период трябва да пиете алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода за хляб) или бульонни бедра.

Ако имате тежка коремна болка, тежко повръщане или умерена болка в продължение на няколко дни, определено трябва да се свържете със здравно заведение, тъй като тези симптоми могат да бъдат също признаци на холецистит, апендицит, пептична язва или чревна обструкция.

В случай на остър панкреатит е необходима хоспитализация и стационарно лечение. За да се предотврати дехидратацията и нормализирането на налягането, поставете капкомера. Определят се болкоуспокояващи и лекарства, които потискат секрецията на ензимите. През първите 3-4 дни те се прилагат интравенозно и след известно облекчение се приема под формата на таблетки. Ледът може да се приложи в областта на панкреаса, за да се намали болката.

аналгетици

Най-често използваните антиспазматични средства: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, с умерена болка, можете да Ацетаминофен или Ибупрофен. Понякога се използват аналгетици: аспирин, парацетамол. Могат да се използват и холинолитични и антихистаминови препарати: атропин, платифилин, дифенхидрамин.

Антиацидни лекарства

За облекчаване на болка и профилактика на възпаление и язва на стомашната лигавица се използват лекарства, като суспензии, гелове, неутрализира се със солна киселина (Almagell, Fosfalyugel) и средство за намаляване на производството (Kontralok, Omez, омепразол, Gastrozol, Proseptin, Otsid). В болниците са предписани H2-блокери Ранитидин, Фамотидин или техни аналози Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Ензимни препарати

За да се намали производството на ензими, използвани Kontrykal или Aprotinin. След отстраняване на острата атака и при хроничен панкреатит ензимната терапия се предписва, за да се поддържат функциите на панкреаса и да се подобри храносмилането. Най-често срещаните наркотици са панкреатин, мезим, фестал, креон, пансинорм. Те обаче се произвеждат на базата на свински протеин, поради което при наличие на алергична реакция към свинско месо, те не могат да бъдат взети. При деца такава алергична реакция може да причини чревна обструкция. В този случай се предписват билкови препарати на базата на оризова гъбичка или папаин: Унижемин, Сомилаза, Пефиз.

Ензимите се приемат веднага след хранене, дозата се предписва от лекаря поотделно. Курсът на лечението е дълъг, често се поддържа поддържаща терапия през целия живот.

Други лекарства стимулират секрецията на панкреаса пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат, нисше хистамин и атропин. В случай на нарушение на екзокринната функция се предписват инсулинови препарати за регулиране на нивата на кръвната захар. Самоприлагането за лезии на панкреаса е неприемливо. Това може да доведе до некроза, диабет или отравяне на кръвта.

Усложненията на хроничния панкреатит могат да бъдат блокиране на кръвоносните съдове на орган, жлъчни пътища, жлъчна киста, инфекция или некроза на тъканите (некроза).

Оперативна намеса

Панкреасът е много нежен и чувствителен орган, поради което всяка хирургична интервенция е силно нежелателна. Може да се наложи хирургия, когато каналите на жлезата са блокирани, ако има киста, с камъни в жлъчния мехур (понякога се отделя жлъчния мехур), за да се отстрани част от панкреаса поради развитието на панкреатична некроза.

Как да се грижим за панкреаса?

В рамките на програмата "Здраве" главният лекар на клиника "Експерт", проф. Сабир Наспединович Мехдиев, разказва как да запази здравето на панкреаса:

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Диетата е много важен елемент в лечението и предотвратяването на обостряния на панкреатит. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да бъде безсилно. Тъй като качествен и количествен съотношението на ензими, произвеждани от жлеза варира в зависимост от състава консумира в едно хранене храни, е препоръчително с цел да се намали тежестта на желязо превключвателя отделно захранване, т.е.. Е. яде протеини и въглехидрати в различни ястия. Също така, не прекалявайте: дневният калориен прием не трябва да надвишава нормата, съответстваща на възрастта, пола и физическата енергийна цена.

Мастни храни, пържени храни;

Колбаси, консерви, пушени меса, кисели краставички;

Силен чай и кафе;

Сладкарски изделия (торти, сладкиши), сладолед;

Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Пиле, пуйка, заек, риба - треска, бреза, щука, щука;

Панирани ястия;

Кисело сирене, безквасни сирена;

Зеленчуци, варени или печени;

Зеленчуци, зърнени храни, супи от юфка;

Ориз, овесена каша, елда, макаронени изделия;

Масло и растителни масла без топлинна обработка;

Кисел, компот, желе.

Разпространението на хроничен панкреатит възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, настъпващ в панкреаса. Мъжете над 40 години са най-податливи на болестта, но през последните години се наблюдава увеличаване на честотата на хроничен панкреатит при жени и по-млади хора.

Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкозата, която влиза в човешкото тяло с храна. Той отделя хормони като глюкагон и инсулин, както и други ензими и хормони, необходими за правилното смилане на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнират.

Един от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира гладко, е панкреасът. Той произвежда храносмилателни ензими и хормони (инсулин и глюкоген), които на свой ред регулират нивата на кръвната захар. За да функционира нормално органът, е необходимо да го "храним" правилно.

Панкреатитът не е болест, за която можете спокойно да забравите и да изчакате независимо възстановяване на панкреаса. Ако има дори подозрение за тази патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на заболяването може да се лекува както у дома, така и в болницата.

Най-честата причина за панкреатит е лошото хранене с излишък от мастни и пикантни храни и злоупотреба с алкохол. За това заболяване се характеризира с увиснала болка в епигастралния корем, която може да се постави в долната част на гърба. За разлика от стомашна язва, болката не е придружена от киселини, тя не се увеличава.

Панкреасът е ендокринен орган, който произвежда гликоген, инсулин и панкреатичен сок. Първата е резервна хранителна съставка за тялото. Това е вид запас от енергия, който се използва от тялото, когато е необходимо.

Възпалението на панкреаса или просто панкреатитът е едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на стомашно-чревния тракт. Лошите навици и нездравословната диета, наситени с мазнини и хранителни добавки, допринасят за появата му. Ето защо под влиянието на съвременния градски образ.