Кръвна амилаза

Амилазата (други наименования - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активно вещество, участващо в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло повечето от тях се произвеждат от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Индикации за анализ

Независимо от факта, че кръвната амилаза отразява промените, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основната индикация за анализа е подозрението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на кръвната амилаза се използва биохимичен анализ на кръвта от вена. Вземането на кръвта се извършва сутрин на празен стомах (ден преди това, преди да вземете теста, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Нормална амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е смесена секреторна жлеза (той секретира хормони и ензими както в чревния тракт, така и в кръвта), обичайно е да се разграничи получената от него амилаза от общата алфа-амилаза и наречена панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или урината, която също се използва за определяне на нивото на амилаза в организма) се идентифицират два показателя амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилазата (представляващи общото количество на цялата амилаза в тялото) стойностите * се считат за нормални:

  • деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
  • 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
  • над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата се включва панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Нормално количество панкреатична амилаза се счита *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, довели до увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличение на кръвната амилаза е стойността над 105 единици / л за алфа-амилазата и над 50 единици / л за панкреатичната амилаза):

  • Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
  • Кисти, тумори или камъни в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата причиняват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за увеличаване на секрецията на амилаза (нивото на амилазата достига 150-200 U / l).
  • Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до повишаване на секрецията на амилаза (.
  • Перитонит. При перитонит, всички органи на коремната кухина, включително панкреаса, са подложени на дразнене и възпалителни промени. Тези промени увеличават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилаза в кръвния тест.
  • Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратния метаболизъм. По този начин, не цялата амилаза, произвеждана от тялото, ще бъде рационално изразходвана за превръщането на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на количеството му в кръвта.
  • Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от организма през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще предизвика забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството амилаза в кръвта (намаление на броя на кръвните амилази с по-малко от 100 единици / л за алфа-амилаза):

  • Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатитът е нарушение на метаболизма на въглехидратите, което води до увеличаване на натоварването върху ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество ензим, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
  • Тумори на панкреаса. При някои тумори панкреасната тъкан се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилаза.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Функции на амилазата

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в опростени форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката и след това в стомашно-чревния тракт, където повечето от нея се синтезират от панкреаса.

Тъй като нишестените молекули не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на абсорбцията на въглехидрати в храната зависи от действието на амилазата.

Какво представлява алфа амилазата (панкреаса)?

Алфа-амилазата е един от ензимите на храносмилателната система, основно синтезиран от панкреатични клетки от екзокринен тип и отговорни за разграждането на сложните въглехидратни компоненти на храната, скорбялата и гликоген до прости въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малки количества и слюнчените жлези, които са част от слюнката. Обикновено минималното количество алфа-амилаза прониква в общото кръвообращение, тъй като панкреасът има много добро кръвоснабдяване. Преминавайки през бъбреците, ензимът се екскретира в урината.

В тази връзка, в лабораторната диагностика се използват два диагностични теста за ензимната активност на този клас амилаза:

Диаграма на урината (урийна амилаза).

Съдържанието на амилаза в кръвта

Във всяка лаборатория, която провежда кръвни изследвания за алфа-амилаза, има определени стандарти за този показател. Следователно във формата до резултата, посочен в нормата, като се вземат предвид мерните единици и реагентите, използвани за определянето му. Най-често се спазват следните указания:

При измерване на активността на алфа-амилазата в mcatal / l - 16-30;

При измерване на активността на алфа-амилазата в U / l - 20-100;

Норм при жените

Въпреки разликите в биохимичните процеси в мъжките и женските тела, значителните разлики в амилазната активност на кръвта по време на лабораторните изследвания не са определени. Следователно, средната честота на амилазата в кръвта е толкова широка. Това е често срещано при мъжете и жените.

Защо амилазата се увеличава в кръвта?

Основата за повишаване на концентрацията на кръвната алфа-амилаза (хиперамилазема) в повечето случаи се основава на патологични процеси в панкреаса и увреждане на органите, разположени до него. Механизмът на началото на такова патологично състояние може да се обясни с повишено освобождаване на амилаза от панкреатични клетки в системното кръвообращение.

Това може да се случи при такива обстоятелства:

Прекомерна секреция на панкреатичния сок;

Пречки пред пълното изтичане на панкреатични секрети чрез отделителните канали в дванадесетопръстника;

Възпалителни промени на панкреаса или органите, разположени наблизо. В същото време се наблюдава увеличение на кръвния поток, което завършва с повишено освобождаване на ензими в кръвта;

Травматично или некротично разрушаване на панкреатична тъкан;

Такива патогенетични механизми стоят в основата на състоянията:

Хроничен панкреатит в острия стадий;

Фокална панкреатична некроза (локално саморазлагане на панкреаса);

Раковите заболявания на всяка част от панкреаса, преди всичко, главата му;

Заболяване на жлъчния камък, особено при наличието на калций в дукталната система;

Тумори и вградени камъни от дупеналната бобина Vateri, където се отвори панкреатичният канал;

Важно е да запомните! Леко увеличение на амилазата е, когато броят й с няколко мерни единици надхвърля нормата. Ако благополучието на дадено лице не е нарушено, това не означава патология. Алармирането трябва да надвишава нормата 2 или повече пъти. Подобен вариант на получените резултати почти винаги говори за панкреатична патология.

Защо амилазата е с ниска кръв?

Най-общо, ако кръвната амилаза има тенденция към нула, това е нормално състояние, което показва способността на панкреаса да поддържа този ензим под контрол. Но на практика това не се случва. Всеки човек в проучването на амилазата ще бъде идентифициран с определено количество в плазмата. Ако полученият индикатор е много по-нисък от долната граница на нормата, то показва, че ензимната активност на панкреаса е рязко намалена.

Това може да бъде при заболявания:

Обща панкреатична некроза (пълно панкреатично саморазлагане);

Злокачествени тумори на панкреаса в стадий 4, когато нормалната жлезиста тъкан на тялото се замества от тумор;

Кистозна фиброза - ферментатопатия вроден произход;

Панкреатични операции, при които се отстранява по-голямата част от органа.

Съдържанието на амилаза в урината

Амилазата, която се определя в урината, се нарича диастаза. Неговата активност е няколко пъти по-висока от амилазата в кръвта. Това може да се обясни с факта, че в кръвта амилазата е в по-разредено състояние. Преминавайки през бъбреците, той се концентрира в малко количество урина. Следователно, нейното определение се използва по-често. Освен това, за анализ е необходимо само да се събира урина. Единственото нещо, което трябва да запомните, е възможността за увеличаване на диастазата, не само във връзка с патологията на панкреаса.

Установените лабораторни стандарти за диастаза са:

В mkkatal / l - 28-100.

Защо амилазата на урината е повишена?

Всички състояния, придружени от повишаване на кръвната амилаза, автоматично водят до увеличаване на диастазата в урината.

Остър и хроничен панкреатит;

Тумори на панкреаса;

Всяка форма на жлъчни камъни и хепатит;

Грешки в диетата и злоупотребата с алкохол Най-опасната комбинация от тези фактори;

Остра патология на вътрешните органи от хирургичен характер (апендицит, деструктивен холецистит, чревна обструкция, перфорирана язва);

Важно е да запомните! Леко увеличение на диастазата в урината може да показва или малки отклонения в работата на панкреаса, или заболявания на органите, които са в анатомична близост с панкреаса. Скоростите на превишаване с два или повече пъти - винаги има проблеми с панкреаса.

Амилаза - какво представлява: нивото на ензима в кръвта и урината

Процесът на храносмилането е механична и химична обработка на храната. Комплексните органични вещества, които човек получава с храната, са разделени на прости компоненти. Тези биохимични реакции се осъществяват с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимната амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името идва от "амилон", който, когато се преведе от гръцки означава "нишесте".

Функции на амилазата

Разпадането на въглехидратите се осъществява в устната кухина и в дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишесте) се разлагат на прости съставки (например до глюкоза). Малко количество вещество се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Молекулите полизахарид имат сложна структура, слабо абсорбирана от тънките черва. Процесът на смилане на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва, когато храната влиза в устата, така че нишестени храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат добре, за да се овлажни добре със слюнката. Това значително улеснява тяхното разграждане на първоначалното разделение на тънките черва. При действието на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, а усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреаса. Има сортове: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Той се произвежда от панкреаса, който принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Нейните хормони и ензими не само влизат в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреаса и α-амилазата.

Анализ на а-амилаза

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход предизвикват промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се идентифицира предимно при случаи на подозиран остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Атаките на болестта се съпровождат от болка около пъпа, гадене, зачервяване, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреатичните канали.

Ензимните индекси се нарушават при захарен диабет, хепатит, епидемичен паротит (паротит), възпалителен процес на коремната кухина (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин, венозна кръв се събира на тънък стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието на това е невъзможно да се ядат пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреаса. Активността на ензима оказва влияние върху времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че любителите на нощното хранене имат висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологиите е важно определянето на нивото на ензима в плазмата и серума. Бъбреците отделят панкреатична амилаза, поради което, използвайки анализа, се откриват прояви на панкреатит в по-късните етапи.

Венозна кръв за изследването се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима е неприемливо дълго празен ход на взетия материал. При липса на условия за анализ след разделяне на съсирека, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима са различни и зависят от използвания реагент, поради което формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Диагностичната стойност има динамиката на нивото на ензима. При определени стадии на заболяването количеството ензим в 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние показателите се нормализират в рамките на 2-6 дни. Ако индексите на ензимите остават високи за 5 дни, те показват прогресията на възпалителния процес и високия риск от развитие на обща панкреатична некроза.

Амилазен процент

Биохимичният анализ на кръвта за съдържанието на ензима извършва всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на условните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Степента на ензима в кръвта не зависи от пола:

Какво представлява повишеното ниво на алфа амилаза

Разцепването на хранителни вещества, които влизат в организма, е невъзможно без участието на ензими, един от които е алфа-амилазата. Този ензим се синтезира директно от панкреаса, така че нивото му може да показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Когато се използва подобен анализ, какво позволява да се разкрие и как да се справят с отклоненията от нормите, ще разберем по-нататък.

Видове и роля в тялото

Основната биологична функция на амилазата е разграждането на сложните въглехидрати в по-прости съединения, като нишесте и гликоген. Това помага на храносмилателния процес да бъде по-ефективен, като ви позволява да абсорбирате по-полезни съставки.

Панкреасът принадлежи към жлезите със смесена секреция, способни да произвеждат амилаза не само в стомашно-чревния тракт, но и в малки количества в кръвта. Разделете два вида ензими:

  • слюнна амилаза - се синтезира в малки количества в устната кухина с помощта на слюнчените жлези, позволява първично разграждане в устната кухина, стимулираща производството на стомашен сок;
  • Панкреатичната амилаза се получава в панкреаса, което позволява на червата да се улесни чрез разделяне на сложните компоненти на храната на по-прости.
Стойността на ензима ви позволява да диагностицирате повечето заболявания на стомашно-чревния тракт, които нямат явни симптоми.

Какъв анализ се определя?

За да се определи нивото на амилаза, е достатъчно да се премине обикновен биохимичен кръвен тест. Ефективността на ензима се постига изключително в храносмилателния тракт, така че не трябва да се съдържа в такива количества в кръвта. Ако кръвният тест покаже наличието на алфа-амилаза в кръвта в големи количества, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Ако подозирате, че наличието на остри заболявания на панкреаса и стомаха може допълнително да бъде анализирано за наличието на амилаза в урината. Това изследване по-точно отразява състоянието на стомашно-чревния тракт, тъй като концентрацията на амилаза в урината ще бъде изключително точна. Панкреатична амилаза, в нарушение на стомашно-чревния тракт, не само в кръвта, но и концентрирана в урината. Нещо повече, повишената му концентрация за дълго време може да не се прояви с клинични признаци.

Подготовка за анализ

Вземането на кръвта се извършва от вена и следва да се спазват следните препоръки:

  • дарява кръв на празен стомах;
  • в навечерието не яжте мазни и пържени храни;
  • да се избягват захарните газирани напитки 3 дни преди изследването;
  • ограничават физическото натоварване, както и намаляват нивата на стрес.

Всички тези показатели значително влияят върху ефективността на проучването, така че те трябва да бъдат взети под внимание. Ако е необходимо постоянната употреба на различни лекарства, е необходимо да се предупреждава здравето на работника, за да се избегнат евентуални неточности и грешки по време на анализа.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Кога е предписано изследване?

Основната индикация за целта на изследването са оплакванията на пациента за болка в стомашно-чревния тракт, които са съпътствани от липса на апетит, разстройства на стола, както и от внезапна загуба на тегло. Анализът може да бъде предписан и за подозиран акутен панкреатит или холецистит, когато се установява повишена амилаза в урината.

Нормални стойности

Скоростта на индикаторите за различните типове амилаза е различна и зависи от възрастта на пациента, който се изследва:

  1. Алфа-амилазата е общото количество на цялата синтезирана амилаза, произведена както от слюнчените жлези, така и от панкреаса. В детска възраст скоростта му е 5 - 60 U / l. С увеличаване на телесното тегло и промени в храненето в зряла възраст процентът на алфа-амилазата варира от 23-120 U / l. На възраст 60 години, произведеният ензим може да бъде произведен в диапазона 21 - 165 U / l.
  2. Панкреатична амилаза - нейното ниво показва ефективността на храносмилателната система. Новородените бебета до 6 месеца обикновено имат ензимен индекс Анна казва:

Здравей, докторе. След лечението на остър панкреатит и повторно настъпване на фона на стационарно лечение и продължаване в домашни условия (ензими на микрозамеда, диета), амилазата обаче - 119, повтарящи се болки вляво, в епигастриума. Докторът каза, че унищожаването на панкреаса. Извършват се ултразвук, CT сканиране, иригоскопия (долихозигма), FGS (Helicobacter, гастрит), копрограм, ректоманоскопия (вътрешни хемороиди). След три седмици ще повтарям биохимията и урината за диастаза. Какво можете да кажете?

Здравейте По отношение на панкреатичната некроза е трудно да се каже, това се потвърждава с увеличение на панкреатичната амилаза най-малко 4 пъти. Също така е необходимо да се премине анализ за липаза. Въпреки това дори увеличаването на ензимите не показва разграждане на жлезата, трябва да има физически данни и други лабораторни параметри, като например левкоцитоза, повишаване на глюкозата и CRP.
Най-точният метод за откриване на панкреатична некроза е компютърната томография и изобразяването с магнитен резонанс. Може да е необходимо да коригирате лечението. Прокарайте урината за амилаза и други тестове, след което следвайте препоръките на Вашия лекар.

Здравей... алфа амилаза 378... Какво трябва да проучиш. Онкологията от 2001 г. насам - млечната жлеза, през 2017 г. гинекология, през 2018 г. на щитовидната жлеза... при онколог постоянно се наблюдава..

Имате значително увеличение на ензима - това би трябвало да е тревожно. За да кажете по-точно, трябва да знаете вашите симптоми и история. Алфа амилазата се увеличава в следните случаи:
Остър и хроничен панкреатит;
Онкология на панкреаса;
Обтурване на панкреатичния канал с камък, тумор, сраствания;
Холецистит и холелитиаза на жлъчния мехур.
Трябва да изследвате панкреаса, да подлагате на ултразвуково сканиране и да приемате лабораторни тестове:
coprogram;
Пълна кръвна картина;
Биохимични кръвни тестове: трипсин, липаза, глюкоза;
Урина амилаза;
Еластаза във фекалиите.
С резултатите от изследванията - на терапевта.

Добавете коментар Отказ отговора

Този сайт използва Akismet за борба с спама. Научете как се обработват данните за коментарите ви.

амилаза

Кръвните тестове помагат да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Това е основният показател за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво представлява амилазата в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (до голяма степен) и в слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, продуцирана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимната амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Усвояването на въглехидратите в организма;
  • Разцепване на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за жизнената им дейност.

Ензимната амилаза е много важна за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на нейното ниво най-често се предписва за предполагаеми заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, тя влиза в кръвния поток.

Индикации за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните индикации за провеждане на кръвни тестове за амилаза са:

  • Предполагаем остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
    • гадене;
    • повръщане;
    • Често изправени изпражнения;
    • Коремна болка, често около нея;
    • Обща слабост.
  • Оздравяване на хроничен панкреатит. Жалби като в острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Симптомите на заболяването:
    • Издърпване на болката в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличен черен дроб);
    • Горчивина в устата;
    • гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението на диабета също може да бъде индикация за това изследване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбеж;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо, когато оплакванията се открият от това тяло, е задължително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези със запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За определянето на нивото на амилазата се дава биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за доставяне на анализа за алфа-амилазата, който трябва внимателно да се следва:

  • Няколко дни преди проучването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземането на кръв, трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчва се да пиете само негазирана вода през този ден;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното проучване;
  • През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражняване нарушава изпълнението;
  • Избягвайте стрес и емоционални смущения;
  • Един ден преди анализа спирайте да пиете алкохолни напитки;
  • На сутринта на деня на даряването кръвта не може да яде, защото проучването се провежда на празен стомах. Позволено е да се пие само малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвни изследвания:

  • Подгответе точка на пробиване (вземане на кръвни проби). Като правило, това е улнарната сгъвка на ръката. Ако е необходимо да се освободи ръката от дрехите;
  • Поставете венозен колан на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Лекувайте кожата с разтвор на антисептичен (медицински алкохол);
  • Инжектирайте игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол на раната, огънете рамото в лакътната става и останете в това положение в продължение на 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето за тяхното разпадане. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Нормална амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се приемат 2 вида от този ензим. Той е панкреас и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на дадена лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за показатели, базирани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Какво съдържа алфа амилазата в кръвта

За да се оцени главно състоянието на панкреаса, алфа-амилазата се изследва в биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за усвояването на въглехидратите и увеличаването му е маркер на лезиите на панкреатичния паренхим. Анализът на ензима не губи своята стойност и ще бъде от значение при диагностицирането на всяка форма на панкреатит и други патологии.

Какво представлява алфа амилазата и нейната роля

Човекът има два вида ензими:

  • панкреатична алфа амилаза (тип Р);
  • слюнчените жлези (тип S).

Други органи, като червата, маточните придатъци, мускулите, белите дробове, черния дроб, бъбреците, фалопиевите тръби също се произвеждат в много малки количества.

Обикновено слюнчената амилаза S е най-обилната в кръвта - приблизително 60%, количеството панкреатична амилаза Р съответно около 40%.

Във формата на биохимично изследване, тези видове кръвни ензими не са разделени. Ако е необходимо да се разграничи патологията, проверете отделно тест за диастазни фракции.

На формуляра можете да намерите съкращения и съкращения, обозначаващи този ензим:

Алфа амилазата е ензим за храносмилане и се произвежда от слюнчените жлези, панкреаса и започва работа в устата. Функцията е разделянето на въглехидратите на монозахариди, по-точно, хидролизата на алфа-1-4-гликозидни връзки в нишесте и декстрини.

норми

Стойността на нормата на амилазата зависи до голяма степен от лабораторията и нейното оборудване. При възрастни мъже и жени нормалната диастаза има същите стойности и не трябва да надвишава 220 IU / l или 161 U / l чрез кинетичния метод за определяне.

Таблица 1. Стандартна алфа амилаза при мъже и жени.

При децата нормалните показатели за обща амилаза са:

  • до 2 години - до 65 U / l;
  • от 2 до юношество - до 131 U / l.

По време на бременността стандартите не се различават от тези при небременните жени.

Нормата на алфа амилазата в урината е 10-124 U / l (1-17 U / h).

Активността на ензима може да бъде измерена и в единици като мк кат / л, в който случай нормата е 0.50-3.67 кат кат / л.

Причини за вдигането

Следните причини за увеличаване на алфа амилазата са възможни:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • камъни в каналите на панкреаса или жлъчните пътища;
  • запушване на панкреатичния сок: тумор на дупниалната зърното, главата на жлезата;
  • панкреасни наранявания;
  • прием на алкохол;
  • панкреатична некроза;
  • възпалителни заболявания на слюнчените жлези - паротит (паротит), смятане;
  • вземане на лекарства, лекарства (аспирин, каптоприл, циметидин, надбъбречни хормони, естрогени, ибупрофен, тетрациклини и др.);
  • повишено коремно налягане;
  • патология с клиника "остър корем";
  • злокачествен тумор на бронхите, яйчниците, дебелото черво, простатата;
  • диабетна кетоацидоза;
  • въвеждането на интравенозни препарати на нишесте (HES).

По време на развитието на остро възпаление на панкреаса, ензимите, които синтезира, се активират, без да достигат до лумена на дванадесетопръстника. Агресивните вещества - амилаза, липаза и други започват процеса на разрушаване на органи, се освобождават в кръвта, влизат в коремната кухина. Всичко това е придружено от силна болка, нарушение на храносмилателната система.

Характеристиките на увеличаването на алфа амилазата при остър панкреатит са както следва:

  • диастазната активност е 10-30 пъти по-висока от нормалната;
  • скокът на ензима в кръвта се проявява след 3-12 часа след болка;
  • пиковата активност на диастазата е 20-30 часа от началото;
  • абортивна или едематозна форма на панкреатин се характеризира с амилацемия за не повече от 3 дни;
  • амилазата на урината се появява малко по-късно, но се открива там по-дълго;
  • има паралелно повишаване на серумната липаза.

Ако панкреасът участва в общия възпалителен процес на коремната кухина, например, перитонит, чревна обструкция, апендицит и други патологии с повишаване на вътреболничното налягане, тогава алфа амилазата се повишава в кръвта не повече от 5-10 пъти.

С увеличаване на стойността на алфа амилазата не повече от 5 пъти за подозрение за хроничен панкреатит, рак на панкреаса, възпалени слюнчени жлези.

Повишеното вътребардно налягане, дължащо се на възпалителни процеси на чревния тракт, перитонит води до оток на панкреаса и реактивен панкреатит, което допринася за леко повишаване на ензима в кръвта.

Когато е необходим анализ

Анализът за определяне на алфа амилазата е включен в биохимичния анализ на кръвта. Показания за него:

  • подозиран остър или хроничен панкреатит;
  • контролно лечение на заболявания на панкреаса;
  • идентифициране на усложненията на други коремни патологии в панкреаса.

Подготовката за анализа трябва да включва следните точки:

  • е необходимо да се откажат мазнини, прекомерно солени и пикантни храни, алкохолни напитки;
  • физическата активност не трябва да се увеличава.

Разширено лечение

Какво да направите, ако се открият аномалии от алфа амилаза? Важно е да разберете причината за възхода. Ако леко увеличение е свързано с диета и еднократна доза алкохол, след 2 дни нейното ниво ще бъде нормално.

Ако говорим за остър панкреатит, диастазата в кръвта ще бъде висока. Благоприятният процес ще започне да намалява след 3-4 дни. В тежки случаи е необходимо сложно лечение, в някои случаи с хирургична интервенция. След това използвайте:

  • диета и най-често глад;
  • студ в областта на панкреаса;
  • лекарства за потискане на функцията на панкреаса (октреотид);
  • облекчаване на болката;
  • интравенозни инфузионни разтвори;
  • антибиотици за съвместна инфекция;
  • намаляване на стомашната секреция.

В този случай намаляването на нивото на амилазата не е целта. Цялото лечение има за цел да ограничи увреждането на паренхима на панкреаса.

Ниско ниво

Причините, поради които се понижава кръвната амилаза:

  • тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително тумори;
  • полицистичен RV;
  • намаляване на кръвната амилаза при жени по време на бременност по време на бременност, хипертония;
  • остър фулминантен панкреатит;
  • отказ на панкреаса от всякаква етиология;
  • изтощение;
  • остра порфирия;
  • хипертиреоидизъм;
  • прием на наркотици: барбитурати, оксалати, анаболитици;
  • хроничен панкреатит със структурни промени в паренхима на панкреаса.

Може да се зададе въпросът защо при хроничен панкреатит има повишена и намалена алфа амилаза. Факт е, че при масивно увреждане на клетките на панкреаса, те се заместват от съединителната тъкан, те вече не могат да произвеждат ензими, функцията е напълно изгубена.

Следователно, намаляването на активността на амилазата при хроничен и фулминантен панкреатит е неблагоприятен прогностичен признак.

Възможно е да се увеличи намалената амилаза поради лечението на основната патология или анулирането на съответните лекарства.

предотвратяване

За да се поддържа панкреаса и с него нивото на амилаза при нормални условия, трябва да се следват такива правила за първична превенция.

  1. Алкохолът е вредно и това е особено вярно за панкреаса. Алкохолът активира панкреатичните ензими, които вече са в каналите, причинявайки разрушаването му. Това важи особено за бирата.
  2. Необходимо е да се придържаме към приблизително диета, така че храната да пристигне приблизително по едно и също време.
  3. Не пийте кафе.
  4. Пушенето спира или намалява до минимум.
  5. Не можете да преяждате.
  6. Не яжте през нощта.
  7. Ако се нуждаете от получаване на средства, които увреждат тъканта на панкреаса, е необходимо да контролирате неговата функция.

Вторичната профилактика, когато панкреатичната патология вече е налице, включва:

  • отхвърляне на алкохол;
  • след строга таблица за хранене 5P;
  • контролна функция на панкреаса и стомашно-чревния тракт;
  • приемате лекарства, предписани от лекар.

Тези дейности ще помогнат за запазване на здравето на панкреаса, ще намалят вероятността от развитие на панкреатит.

Увеличава се алфа амилазата в кръвта - причините и честотата при възрастни

Участва в разцепването на полизахариди (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Кръвна амилаза
Обща амилаза
Обща алфа амилаза

Определяне в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумната амилаза
кръвна амилаза

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

  • панкреас
  • Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмундибуларни, малки)

В по-малки количества този ензим се намира в примесите на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и в чревния тракт.

При здрав човек тя влиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта се представя от два изоензима:

  • Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
  • Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава благодарение на слюнчената S-алфа-амилазна фракция.

В по-голямата част от случаите увеличаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с панкреатичната патология. Следователно, анализът на амилазните изоензими (Р- или S-) се извършва съгласно специални указания: да се потвърди диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на панкреатичната патология, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че е добре филтрирана от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - нормата при жените и мъжете

Амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете във възрастта
/ table /

При новородени деца до една година синтезата на а-амилаза е незначителна, поради което съдържанието на ензима в кръвта е по-малко, отколкото при възрастните 2-5 пъти. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтеза на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.

Степента на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходима тестването на амилазата?

Индикации за
кръвен тест за а-амилаза:

  • Остра коремна болка.
  • Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
  • Оценка на ефективността на лечението на панкреатичната патология (включително рак).
  • Диференциална диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
  • Кистозна фиброза.
Най-голямата стойност на изследването на кръвта за обща амилаза е диагнозата причината за остра коремна болка.

- Остър панкреатит
- коремна травма
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- тумори, кисти или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калций
- Остър инфекциозен хепатит
- перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Запушване на червата, чревна перфорация
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- Паротит
- Макроамиламия
- Ектопична бременност
- Патология на яйчниците, салпинит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че увеличаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличението на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо се увеличава алфа-амилазата в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледо жълт на цвят, до 15 см дължина, с тегло около 100 г. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на органа се представя от панкреатичен сок, произвеждаща тъкан от ацинар. Той включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:

  • Амилаза (активна) - разграждат се въглехидратите.
  • Липази (активни) - смилаеми мазнини.
  • Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия протеазите се активират само в червата, където се появява храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.

Панкреатичният сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (ватерова) ампула. Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено панкреатичните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват своите агресивни свойства на "смилане" изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, ако каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, панкреасната тъкан е повредена, възпалена и подута. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтича", незабавно се активират и избягват кръвта, разрушават (самостоятелно смилане), докато панкреасната тъкан.

  • Остър панкреатит е възпалително деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатични протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит се придружава от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за разрушаването на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под съмнение.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчен камък

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се приложи в гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и скуплета. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриум до хипохондриум, може да се обкръжава. Болката може да бъде придружена от повторение, което не води до облекчение на повръщане, раздуване в корема, метеоризъм, рак, треска. Апетитът отсъства, столът е по-често задържан.

Болката затихва донякъде в седнало положение, лежаща на стомаха или наведена от лявата страна.



Как нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръвта: което означава норма

Често обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за здравето ни като цяло. По правило по-задълбочено запознаване с този серумен ензим става след посещение при лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В края на краищата, тогава ще бъде планиран кръвен тест за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека да поговорим за какво амилаза и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на панкреатичния сок. Основният участник във всички процеси на храносмилане, включително разделянето на въглехидратите.

В идеалния случай амилазата в тялото трябва да бъде минимална. Нивото му може да варира леко, поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че доста незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата се представя от три типа: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в областта на биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилазата, тъй като именно ролята й в процеса на храносмилането е важна.

Този храносмилателен компонент започва своята работа в устната кухина. Не за нищо, че неговите следи са налице в слюнката.

Степента на смилане на "тежките" въглехидрати от червата зависи от това колко е трудно да се работи с алфа-ензима.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилазата в кръвта отразява състоянието на повечето от процесите, отговорни за метаболизма. Има ясно изразени случаи при вземането на биохимичен кръвен тест и проследяването на нивото на амилаза в него е жизненоважно:

  1. Предполагаем остър или хроничен панкреатит
  2. Като елемент за проследяване на лекарственото лечение на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
  3. Да следи пациента след премахването на жлъчните камъни от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, кръвта се взема от вена. Преди да подадете биоматериал, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото си почивка, без да го претоварвате с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални нива на амилаза

Така че, когато получи резултат от изследване върху ръцете, човек, далеч от медицината, не се обърква и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса се получава както в кръвта, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател и панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в панкреатичния сок.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, леко разликата между резултата на бебето и мъжа на напреднала възраст ще бъде, но не е значителна.

Какво увеличава и намалява алфа-амилазата в кръвния тест

Отклонението от нивото на алфа-амилазата от нормата може да покаже сериозни здравословни проблеми, които изискват назначаването на допълнителни изследвания и специфично лечение. Какво представлява алфа-амилазата и какви фактори могат да доведат до нейното увеличаване или намаляване?

Какво представлява алфа амилазата

Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, който се произвежда от панкреатичните клетки и е отговорен за разграждането на въглехидратите. Нивото на алфа-амилазата в кръвта е специфичен маркер, който ви позволява да диагностицирате панкреатични патологии и редица други заболявания и разстройства.

Основната индикация за предписване на кръвен тест за алфа-амилаза е предполагаем панкреатит, възпалително заболяване, засягащо панкреаса. Въпреки това, промени в нивото на ензима могат да се наблюдават при други патологии - захарен диабет, хепатит и някои вирусни заболявания.

Как да анализираме

За да се определи количеството алфа-амилаза в кръвта, се използват данни от биохимичен анализ, при които се взема кръв от вена. Анализът се взема сутрин на празен стомах. В навечерието на процедурата е необходимо да се изключат пикантни и мастни храни от диетата.

Нормална работа

Всяка лаборатория използва различни стандарти и единици за измерване, както и реагенти с различна чувствителност. Обикновено, приложимите стандарти на алфа-амилазата са посочени във формата с резултатите от анализа до получените показатели.

Приблизителните стойности на нормалното съдържание на алфа-амилазата в кръвта, измерени в U / l, не са по-големи от 50 U / l. За деца от различни възрасти границите на нормата са представени с по-ниски ставки. Така че при деца до 6 месеца нивото на алфа-амилазата не трябва да надвишава 8 U / l, а за деца от 6 до 12 месеца нормалната скорост е в рамките на 23 U / l.

Увеличена алфа амилаза

Най-честата причина за повишаване на концентрацията на алфа-амилазата в кръвта са патологиите на панкреаса. Те включват остър или хроничен панкреатит, кисти, тумори, панкреатит (камъни в панкреаса), травматични наранявания на панкреаса.

Други причини за аномалии могат да бъдат захарен диабет, бъбречна недостатъчност, епидемичен паротит (паротит), възпалителни заболявания на коремните органи, като перитонит, перфорирана язва, апендицит. В някои случаи повишената алфа-амилаза не е свързана със специфични заболявания. По този начин могат да се наблюдават отклонения при грешки в храненето, злоупотреба с алкохол, различни отравяния.

Намалена алфа амилаза

Патологично ниските нива на алфа-амилазата в кръвта може да показват намалена ензимна активност на панкреаса. Такова състояние може да се наблюдава при злокачествени тумори на панкреаса в тежкия стадий, кистозна фиброза, остър или хроничен хепатит, панкреатична некроза (пълно унищожаване на панкреаса). Също така, намалените нива на алфа-амилазата може да се дължат на хирургични интервенции в панкреаса, при които по-голямата част от органа е отстранен.

Не забравяйте, че референтната информация не е подходяща за интерпретиране на лабораторните резултати. Тя може да се използва само за общо разбиране на същността на изследваните параметри. Можете да получите точен препис от резултатите от кръвните тестове само от квалифициран специалист.