Дуоденална язва

А дуоденална язва е хронично повтарящо се заболяване, което се случва с периоди на обостряне и ремисия.

Основният симптом на язва е образуването на дефект (язва) в стената му. Често язвите засягат не само дванадесетопръстника, но и стомаха (стомашна язва) и други органи на храносмилателната система с развитието на опасни усложнения.

Основният симптом на обостряне на дуоденалните язви е коремна болка, която може да излъчва до лумбалния гръбначен стълб, дясната хипохондрия и различни отделения на корема.

Причини за възникване на

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника поради повишена киселинност. Под въздействието на киселина в лигавицата на мембраната се появяват процеси на разрушаване, които впоследствие водят до язва.

Има много причини за провокиране на развитието на това заболяване, те са известни на всички, всички са изправени пред тях. Това са стрес, нервно напрежение, нездравословна и нездравословна диета. Също така, съвременната медицина установи, че бактерията Helicobacter Pylori е често срещана причина за стомашни и дуоденални язви.

Ето основните фактори, допринасящи за развитието на язва на дванадесетопръстника:

  • хранителни разстройства - неправилна, неправилна диета;
  • чести стрес;
  • повишена секреция на стомашния сок и намалена активност на гастропротективните фактори (стомашни мукопротеини и бикарбонати);
  • пушене, особено на празен стомах;
  • тумор-произвеждащ гастрин (гастрином).

Продължителното лечение на различни възпалителни патологии с анестетични НСПВС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) също оказва неблагоприятно влияние върху стените на дванадесетопръстника и може да даде тласък на развитието на язва.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

За дълго време болестта може да не дава никакви симптоми. Въпреки това, в началните етапи на заболяването, дискомфорт се появява в горната част на корема и дребни храносмилателни разстройства.

Най-характерните симптоми на язва на дванадесетопръстника се проявяват при прогресирането на заболяването:

  1. Често болката може да бъде единственият симптом, чрез който можете да разпознаете пептична язва. Видът на болката може да бъде различен: пронизващ, нарязващ, периодичен, постоянен, компресивен и т.н. Обикновено се локализира в средата или вдясно в корема, но ако човек го усеща в левия хипохондриум, може да се подозира, че има огледало YADK. Болката най-често се появява преди хранене (болка на гладно) или след това. Понякога, няколко часа след хранене, пациентите се чувстват гладни. Нощните болки също са характерни, те се случват в средата на нощта и човек се събужда поради неприятно усещане в стомаха.
  2. Гадене, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, киселини в стомаха, оригване.
  3. Обща слабост, загуба на тегло, намалена производителност.

Ако се окажете с подобни симптоми, трябва да се консултирате с специалист. Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде сложно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, физиотерапия и спа терапия.

диагностика

Възможно е да се диагностицира язва на дванадесетопръстника чрез ендоскопия: този метод дава на лекаря пълна информация за състоянието на пациента. Когато се открие язва, тя оценява нейното местоположение, размер, вид, наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта, за да се изследва наличието на хеликобактерии.

Те също използват рентгеново изследване, извършват анализ на изпражненията, кръв, правят биопсия.

усложнения

При късно лечение на язви на дванадесетопръстника заболяването може да причини: кървене, перфорация и проникване на червата, стесняване на лумена му.

  1. Проникването на язва се характеризира с проникване в съседни органи чрез дефект, засягащ червата.
  2. Стесняването на дуоденалния лумен е резултат от образуване на белег или оток.
  3. Кървене язви е резултат от участие в патологичния процес на съдовете на лигавицата. Скритото кървене може да се характеризира с анемия.
  4. Перфорация на язви - образуването на празнина, през която цялото съдържание на червата прониква в коремната кухина и предизвиква възпалителен процес - перитонит.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Ако се потвърди диагнозата на язва на дванадесетопръстника, лечението трябва да започне незабавно. Това заболяване изисква интегриран подход, в противен случай не можете да постигнете желания резултат.

Оздравяване на язва, т.е. атака с интензивна болка, се лекува в болница. Острите язви водят до необходимостта да се осигури на пациента стриктна почивка на леглото и емоционална почивка за появата на белези, тъй като язва в бяла белези не представлява опасност за живота на пациента.

Лечение на наркотици

Групи лекарства, използвани за лечение на дуоденални язви:

  1. При откриване на хилакубактериум лечението се състои от антибактериална терапия. За тази цел, използвайте следните лекарства: амоксицилин; кларитромицин; метронидазол. Ако след един курс на антибиотици бактериите не умрат, това лекарство не трябва да се повтаря. Избира се различен режим на лечение.
  2. За намаляване на болката чрез намаляване на секрецията на солна киселина се използват: ограничено, гастрозол, биопразол, контроли, санпраз, геликол, ланзап, зулбекс, золиспан и др.
  3. Лекарства, които премахват болката, като образуват защитен филм върху мукозата на дванадесетопръстника: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Курсът на лечение на язва може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на тялото. Трябва да се отбележи, че лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде предписано и компетентен специалист, който ще може да контролира процеса на лечение и да оценява резултатите от него, трябва да избере лекарствата и режимите.

Хирургично лечение

В редица спешни случаи, като перфорация на язва, тежко гастроинтестинално кървене, запушване на пилорния канал, се прибягва до хирургично лечение. В този случай провеждайте два вида операции:

  1. Ваготомия - пресечната точка на нервите, които стимулират стомашната секреция и водят до повторение на пептичната язва.
  2. Гастректомия е отстраняването на 2/3 от стомаха и свързването на останалата част от нея с червата, често по време на резекцията също се извършва ваготомия.

В случай на NDC, хирургичната интервенция е показана само в специални случаи, тъй като често се появяват усложнения (възпалителни процеси, кървене, тежки метаболитни смущения).

Диета с язва

Има няколко вида диети за язва на дванадесетопръстника. Например, диета за разтоварване, която се нарича Таблица № 1 на Pevzner и съответства на улцеративната група от стомашно-чревни заболявания. Също така има таблица 0, която се характеризира като пълна липса на прием на храна през първите няколко десетки часа след операцията върху стомашно-чревния тракт.

Таблица 1 се разглежда като основна рецепта за диета с NDC Таблица 1 е разделена на Таблица 1а и 1b, в зависимост от стадия на заболяването (обостряне или ремисия).

По-долу разглеждаме основните принципи на правилното хранене, по-подробно меню може да бъде претърсено от диета номер.

В случай на пептична язва не се препоръчва:

  • пикантни ястия;
  • пържена храна;
  • солена храна;
  • пушено месо;
  • различни консервирани храни;
  • тлъсти меса и риба (свинско месо);
  • ферментация (кисело зеле, домати, краставици);
  • ръжен хляб и хлебни изделия от сладкиши;
  • плодове, които увеличават киселинността в стомаха (цитрусови плодове, домати и други);
  • Всички горещи, студени, пикантни подправки се изключват от диетата, за да се намали активността на производството на стомашен сок.

Продукти и ястия, които могат да се консумират:

  • леки зеленчукови супи;
  • млечни продукти (мляко, немаслено извара, без мазнина заквасена сметана, кефир);
  • нискомаслена риба или ястия от нея (щука, костур и други);
  • немаслени меса (заек, пиле, телешко месо);
  • различни видове зърнени култури (елда, овесена каша, ориз и други);
  • крекери и сушен хляб;
  • зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
  • ястия, приготвени с растителни масла (маслини, морски зърнастец и др.);
  • всяка храна трябва да бъде варена, печена, задушена или на пара

Препоръчва се храната да бъде частична, на малки порции. Поради това стените на стомаха се разтягат по-малко, храната се абсорбира почти напълно и червата не изпитва прекомерно натоварване.

предотвратяване

Основната мярка за превенция е да се направи всичко възможно, за да се избегне причината за язвата. Укрепването на здравето му, човекът минимизира възможността да се разболее. Дори когато е заразен с инфекция, тя ще се справи много по-лесно и ще се възстанови по-бързо. Учените са установили, че здравето е наполовина зависимо от начина на живот.

Дуоденална язва - как да разпознаете и какво да правите

Дуоденума е част от стомашно-чревния тракт от стомаха до йеюнума. Това необичайно име на тялото се дължи на дължината му от 12 пръста, разположени навсякъде. Дуоденална язва (DU) е заболяване с рецидивираща природа, при което мукозната мембрана на органа е повредена, с по-нататъшно образуване на белези. Характерна е редуването на периода на обостряне и опрощаване.

Видовете язви на дванадесетопръстника в острия стадий могат да бъдат следните:

  • с наличие на кървене,
  • с перфорация,
  • без усложнения под формата на кървене и перфорация,
  • с кървене и перфорация.

Дъждовната язва в хроничния стадий има същия подвид.

Защо се образува дуоденална язва?

Основните причини за язва на дванадесетопръстника са намалени до дълъг курс на дуоденит - възпаление на лигавицата му без необходимата терапия.

Болестта се развива поради два основни фактора:

  1. Ефекти на солната киселина поради повишената киселинност на стомаха. Агресивен ефект възниква след навлизането на киселинен стомашен сок в дванадесетопръстника, характеризиращ се с възпаление и по-нататъшно образуване на язви.
  2. Инфекцията с Helicobacter pylori води до дългосрочно асимптоматично развитие на пептична язва. Бактерията навлиза в стомашно-чревния тракт, прикрепя се към стените на стомаха и дванадесетопръстника, умножава, освобождава вредни вещества, които могат да доведат до смъртта на клетките на лигавиците. Увеличаването на киселинността също възниква в резултат на отделянето на амоняк от бактерията.

Смята се, че заболяването засяга по-често млади мъже поради пренебрегване на здравословен начин на живот, по-специално:

  • Злоупотребата с алкохолни напитки и пушенето, както и голямо количество кафе и кафе напитки,
  • Прекъсната диета с дълги интервали,
  • Хранене с прекалено много дразнещи лигавични продукти - осолени, пикантни, пушени и нарязани храни,
  • Наличието на хронично възпаление - гастрит и дуоденит,
  • Нестабилна емоционална среда, психологически стрес,
  • Генетично предразположение към това заболяване поради повишена секреторна функция на стомаха.
  • Често употребявани лекарства - противовъзпалителни нестероидни лекарства и глюкокортикостероиди. Първата група включва аспирин, ибупрофен и т.н., втората група включва преднизон.

Как да подозирате наличието на язва на дванадесетопръстника

Симптомите на язва на дванадесетопръстника най-често се наблюдават по време на периода на обостряне. По правило е пролетта и есента. Проявява се под формата на:

  • Бодлив или режещ характер. Болката често се локализира в горната част на корема под гръдната кост, под дясното ребро, на гърба. Тези чувства зависят от храненето. Най-често се появяват в "гладния" стомах, както и няколко часа след хранене. Болката в дуоденалната язва ще изчезне след хранене. Това се дължи на дразнещия ефект на стомашния сок върху лигавицата. Почти всички пациенти изпитват болка през нощта. Това лесно се обяснява с факта, че около 2 сутринта се произвежда по-голямата част от солната киселина.
  • Появата на чувство на глад след кратък период от време от последното хранене.
  • Диспепсията, характерна за стомашната язва, е по-слабо изразена при язва на дванадесетопръстника. Проявява се под формата на:
    • гадене,
    • повръщане,
    • оригване,
    • киселини в стомаха
    • подуване на корема.
  • Липса на апетит поради силно изразен болков синдром. Резултатът е загуба на тегло.
  • При неадекватно лечение, както и при отсъствието му, може да възникне вътрешно кървене или перфорация на язвата. Първият е придружен от черен стол. Второто е наличието на най-силната болка в стомаха.
  • В редки случаи може да няма симптоми на язва на дванадесетопръстника. Това важи особено за възрастните хора.

Изчезват ясни признаци на язва на дванадесетопръстника, които позволяват точното определяне на наличието на болестта без диагностични мерки.

Как да диагностицира и лекува дуоденална язва

Когато пациентът третира оплаквания, характерни за пептична язва, лекарят започва диагностицирането чрез събиране на данни. За да направите това, се оказва, естеството и мястото на болка, история, наследственост, сравнение със сезонността. При визуален преглед лекарят извършва палпиране на корема в дванадесетопръстника.

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника включва:

  • Определяне на Helicobacter pylori в кръвта чрез преброяване на антитела.
  • Измерване на киселинността на стомашния сок, което позволява да се определи основната причина за заболяването - прекомерно отделяне на солна киселина,
  • Рентгеновият дванадесетопръстник с контрастно средство позволява да се идентифицират следните патологични състояния:
    • дефект на лигавицата - със закъснение на контрастно средство във всяка област,
    • свиване на лигавицата от противоположната страна на язвата,
    • язвата белези - гънките са подредени под формата на звезда,
    • подобрено или бавно производство на KDP.
  • FGS - ендоскопско изследване, използващо специален апарат. Съвременни методи, които ви позволяват лично да определите локализацията и размера на язви, кървене и други усложнения. Приблизителната картина, получена от диагностичния лекар по време на този преглед, е видима в снимката на язва на дванадесетопръстника.
  • Изследването на материала на лигавицата на дуоденума за наличието на Helicobacter pylori.
  • В резултат на определянето на местонахождението, причините за появата и размера, лекарят предписва лечение на язва на дванадесетопръстника. Той може да включва 3-4 компонента и да продължи 2-3 седмици.

Основните лекарства за лечение на язви са:

  • Антибиотици и антибактериални лекарства - за елиминиране на Helicobacter Pylori инфекция в тялото
    • макролиди. Те включват еритромицин и кларитромицин. В случай на използване на последните в таблетки, е необходимо да се придържате два пъти дневно след хранене.
    • пеницилин антибиотици. Ampioks ще се прилага на всеки 6 часа след хранене.
    • метронидазол се прилага на всеки 8 часа.
  • Намаляването на секреторната функция на стомаха с намаляване на киселинността и елиминирането на болката се постига чрез приемане на следните лекарства:
    • средства за дуоденални язви на базата на бисмут. Основен пример за такова лекарство е De-Nol с антибактериален ефект за Helicobacter Pylori и стягащо свойство на стомашната лигавица. Приемането се извършва преди хранене за 30 минути в размер на 4 пъти.
    • Омепразол се използва преди хранене 2 пъти на ден.
    • Инхибитор на H2 рецепторите - ранитидин - няколко пъти на ден преди хранене.
  • Елиминиране на болката с защитен филм върху мукозата на дванадесетопръстника. Антиацидите от този тип включват:
    • Алмагел, Маалокс - половин час преди хранене.

В допълнение към медикаментите, лечението на дуоденума е възможно, като се използват хирургични техники. Те стават необходими в случай на усложнения на язва на дванадесетопръстника. Основните такива условия включват:

  • Перфорацията на язвата е проходен отвор в стената на дванадесетопръстника, осигуряващ излизането на съдържанието му в областта на коремната кухина с по-нататъшното развитие на перитонит. Това състояние може да бъде определено от наличието на остри стрелки през коремната болка.
  • Ерцеративно кървене - в резултат на ерозия на стените на засегнатите съдове, които могат да започнат да кървят. Основният симптом е наличието на скрита кръв в изпражненията.
  • Нанасяне на язва - преминаването на язва от дуоденума в панкреаса. Това състояние се характеризира с остър панкреатит.
  • Дуоденалната стеноза е появата на голям белег в дванадесетопръстника. Има забавяне в популяризирането на съдържанието в следните отделения на храносмилателния тракт, придружено от повръщане.
  • Злокачествени язви - рядко явление, придружено от злокачествеността на лигавичните клетки в язвата и по-нататъшното развитие на тумора.

Като правило те се прибягват много рядко. За да направите това, отстранете мястото на язвата в стомашно-чревния тракт или мястото, където се пресичат нервните окончания на вагусния нерв.

Екзобране на язви на дванадесетопръстника ще бъде по-малко вероятно, ако следвате строга диета и диета без вредни навици - алкохол, тютюн. Също така е необходимо да има постоянен емоционален фон.

Поддържане на диетата с дуоденална язва

Говорейки за диетата, храната трябва да бъде мека и добре нарязана, да има средна температура на нагряване - не е твърде студена или гореща. Според неговите характеристики не е прекалено солена, мазна и пикантна. Калорийният прием на дневната доза храна трябва да бъде равен на 2000. Броят на храненията трябва да бъде 5. Така храната се постига на малки порции, които лесно се усвояват в храносмилателния тракт. Готвенето е необходимо с помощта на готвене или пара. Като напитки е желателно да се използват лечебни минерални води без газове - Essentuki и Borjomi, както и чайове с мента и мелиса, които засягат лигавицата на дванадесетопръстника.

Дуоденалната язва включва използването на следните продукти:

  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини - мляко, извара, заквасена сметана, кефир.
  • Отлежали сортове риба - щука костур, костур.
  • Месо от нискомаслени сортове - бяло пилешко месо, заек, телешко месо.
  • Различни видове зърнени култури - ориз, елда, валцувани овес.
  • Сух хляб след 1-2 дни от производството или бисквити.
  • Варени и консервирани зеленчуци и плодове - цвекло, моркови, тиквички, патладжани, картофи.
  • Използването на различни растителни масла в храната - маслини, морски зърнастец, слънчоглед, царевица.
  • Леко настъргани зеленчукови супи.

Както острата, така и хроничната дуоденална язва предполагат абсолютна забрана за употреба:

  • Пържени, осолени, както и пикантни и твърде пикантни ястия,
  • Плодове с високо съдържание на киселина - ананаси, лимони, домати, редица цитрусови плодове.
  • Пушени продукти и консервирани храни
  • Мастни месо - свинско и агнешко,
  • Мазна риба - сьомга,
  • Киселите ястия - зеле, краставици и домати,
  • Свеж ръжен хляб и кифлички.

Превантивни мерки за предотвратяване на дуоденални язви

Основните мерки за предотвратяване на подобно заболяване са:

  1. Предотвратяване на инфекцията с Helicobacter Pylori - използвайте само собствените си ястия, поради факта, че инфекцията настъпва чрез слюнка.
  2. Мерки за предотвратяване на прекомерно освобождаване на солна киселина в областта на стомаха и дванадесетопръстника - отхвърляне на вредни навици - пушене и алкохол, премахване на емоционално нестабилни състояния, придържане към диета и диета.
  3. Навременно лечение на гастрит и дуоденит.

Ако подозирате, че има язви на дванадесетопръстника, трябва да се консултирате с гастроентеролог, който ще Ви помогне да бъдете изследвани и да ви кажа как да лекувате дуоденална язва. Ако има вероятност от перфорация или кървене от язва, спешно трябва да се потърси помощ от лекарите за спешна помощ, последвано от хоспитализация.

Дуоденална язва - симптоми, признаци, лечение, диета и профилактика

Дуоденалната язва е хронично заболяване с рецидивиращ курс, който засяга дуоденалната лигавица под формата на дефект (язва), с по-нататъшно образуване на белег.

При отсъствие на подходящо лечение през годините, язвите могат да прогресират и да засегнат по-дълбоките слоеве на чревните стени. Това е изпълнено с развитието на тежко кървене и перфорация на стената. Случаи на смърт при пептична язвена болест, за съжаление, много често срещано явление.

След това обмислете какво причинява развитието на дуоденални язви, какви признаци се сблъскват с лице и какво се предписва от лечението и диетата по време на обостряне.

Какво представлява язва на дванадесетопръстника?

Дуоденалната язва е хронично заболяване с повтарящ се характер, чиито проявления се състоят в образуването на язва, концентрирана в стената на засегнатия орган. Отнема много време, като се променят периодите на ремисия с екзацербации. За разлика от ерозивните увреждания на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, които проникват в субмукозния слой на чревната стена.

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в храносмилателния процес. То се намира в самото начало на червата, следователно хранителните вещества се абсорбират и храна на бучки се обработва активно. Този участък от червата не е застрахован срещу развитието на много заболявания.

KDP до голяма степен носи отговорност за разграждането на храната в тънките черва. В стените му са жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на движенията на червата. Неговите клетки произвеждат тайния холецистокинин в отговор на киселите и мастните стимули, които влизат от стомаха заедно с химерата.

Дуоденумът има важна функция в храносмилателния процес. Всички храносмилателни сокове и ензими се смесват в своята кухина:

  • на стомаха;
  • панкреаса;
  • жлъчката;
  • собствени ензими.

причини

Според статистиката язва на дванадесетопръстника се среща в 5% от населението, по-често хората от младо и средно напред се разболяват. При мъжете на възраст 25-50 години заболяването е по-често 6-7 пъти, отколкото при жените, може би това се дължи на употребата на алкохол, тютюнопушенето и нервно-емоционалното натоварване.

Дуоденалната язва в повечето случаи се среща на фона на излагане на бактерията Helicobacter pylori. Особеностите на процесите на жизнената му дейност се извършват не само с производството на вещества, поради които се уврежда лигавицата на дуоденума и стомаха, но и с производството на амоняк, което на свой ред води до повишено производство на солна киселина от организма.

Болестта не може да причини нито една причина, а комбинация от няколко. Тук са основните:

  • инфекциозен възпалителен процес, причинен от някои видове от бактерията Helicobacter pylori;
  • хроничен стрес, чести нервни свръзки (поради съдови спазми, кръвообращението и храненето на клетките на дуоденалната лигавица са нарушени);
  • генетични фактори (генетично предразположение към болестта);
  • прием на алкохол;
  • неправилното хранене влияе върху производството на чревни лигавици и нарушава подвижността му, което в крайна сметка засяга състоянието на обвивката на стените му;
  • противовъзпалителните лекарства могат да повлияят върху повърхността на епитела, при условие, че редовно се вземат.

Особено е необходимо да се каже за грешната дневна диета. Повишеното ниво на киселина в дванадесетопръстника допринася за прекомерната консумация на такава храна:

  • силно черно кафе;
  • пушено месо;
  • туршии и маринати;
  • кисело зеле;
  • подправки и подправки.

Пептичната язвена болест рядко се развива самостоятелно. Често пациентът е диагностициран едновременно с гастрит, холецистит и други заболявания на храносмилателния тракт.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Ако болестта е в ремисия, тогава пациентът не е нарушен, той води нормален живот. В случай на обостряне на язва на дванадесетопръстника могат да се очакват следните симптоми:

  • Остри болки под гръдната кост или в дясната страна точно над пъпа, които се влошават на празен стомах и временно се спускат след хранене. Често синдромът на болката се увеличава през нощта, когато се натрупва солна киселина в храносмилателния тракт. В допълнение към ежедневните цикли на болката при язва на дванадесетопръстника също са подложени на сезонни колебания. Често се наблюдава влошаване през есенно-пролетния период, т.нар. Извън сезона.
  • диспептични разстройства - се срещат рядко, но все още имат място. Сред тях: повръщане и желание за него, гадене, киселини, подуване на корема, запек;
    липса на апетит - възниква поради диспептични разстройства. Водят до загуба на тегло и драстична загуба на тегло.

Трябва да се помни, че понякога язвата се проявява само с диспептични разстройства и болката отсъства.

Характеристики на кървене при пациенти с язва на дванадесетопръстника:

  • Внезапно масивно кървене. Посочва друго изостряне.
  • Леко кървене. По правило, това се случва в резултат на прекомерна употреба на лекарства, които са противопоказани за употреба.
  • Малката язва може да кърви почти ежедневно, загубата на кръв се проявява при пациент с изпражнения (без да се променя цветът му до черно). В този случай тежката умора често се определя като единственият симптом, който не е продиктуван от нищо.

Честотата на обостряния и видовете язви в дванадесетопръстника 12:

Дуоденалната язва се характеризира с цикличен курс: периодите на обостряне на симптомите се заменят с интервали на ремисия (спокоен процес). Ексварвацията трае от няколко дни до 1,5 - 2 месеца. Ремисиите могат да бъдат кратки или дълги. По време на тихия период на заболяването, пациентите се чувстват напълно здрави, дори без диета и медицински препоръки. Болестта се изостря най-често през пролетните и есенните периоди.

По честота на екзацербации:

  • дуоденална язва с редки екзацербации - проявата на остри симптоми не се проявява повече от 1 път на две години;
  • язва на дванадесетопръстника с чести прояви - екзацербацията се проявява най-малко веднъж годишно.

Чрез броя на язвите върху мукозата на дванадесетопръстника:

На мястото на локализиране на дефектното образуване:

  • в разширената част на секцията на дванадесетопръстника;
  • в postlukovichny отдел.

Дълбочината на поражението на стената на дванадесетопръстника:

Дългогодишната язва на дванадесетопръстника може да има леки прояви под формата на дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни нарушения, които бързо преминават. Ако времето не ги обръща внимание и не предприемат необходимите мерки, болестта прогресира и навлиза в остър етап.

усложнения

Всички усложнения на язвата на дванадесетопръстника са тежки и животозастрашаващи за пациента, те водят до развитие на остър корем и следователно изискват спешна хирургична интервенция.

Дуоденалната язва се счита за доста често диагностицирана болест. Патологията изисква изключително внимателно внимание към себе си, защото дори краткосрочното нарушение на диетата и дори в периоди на обостряне може да доведе до бързото развитие на усложненията. Но перфорацията на язвата, растежът на злокачествен тумор и кървенето от дванадесетопръстника могат да бъдат фатални.

диагностика

Диагноза на язва на дванадесетопръстника, получена чрез внимателно събиране на историята (природа на болка, локализация, хроничен гастрит или дуоденит в историята, наследствена предразположеност, проява на болестта, свързана със сезонност).

За точното потвърждаване на диагнозата на улцерозните лезии на началната секция на тънките черва са необходими резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

  • клиничен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията;
  • Рентгенови лъчи;
  • ендоскопията е най-информативният диагностичен метод;
  • биопсия - изследване под микроскоп на проба от тъкан, взета от засегнатата част на червата;
  • серологични тестове, тествани за Helicobacter pylori;
  • определяне на нивото на киселинноформиращата функция чрез ежедневно измерване на рН.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на язви на дванадесетопръстника се извършва стриктно в съответствие с предписанието на гастроентеролог, самолечението е неприемливо поради факта, че самостоятелното приложение на лекарства, които помагат за облекчаване на болката, води до намаляване на симптомите и латентно развитие на заболяването, което застрашава усложненията.

При изостряне на заболяването, лечението се извършва в болницата, докато хроничните форми на болестта могат да бъдат засегнати у дома. При условията на вътреболнично наблюдение на пациента се предписва почивка и почивка в леглото.

Основната стратегия, според която се извършва медицинско лечение на язва на дванадесетопръстника, се разработва въз основа на резултатите от проведените проучвания.

Използва се, за да се отървете от Helicobacter pylori

инхибитори на протонната помпа (омепразол, парайт, нексиум),

Блокери на H2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин),

С неефективността на консервативното лечение или в случай на развитие на опасни усложнения, се прибягва до хирургично лечение. Операцията се състои от изрязване или зашиване на дуоденална язва. При необходимост се извършва ваготомия за намаляване на секрецията.

диета

Храненето за дуоденална язва разкрива редица отличителни черти. Важно е да се вземат под внимание имената на продуктите, разрешени за консумация, метода и пропорциите на готвенето. Размерът на порцията за хранене е важен. В случай на клинично хранене се изисква пациентът да приема храна на малки порции - частично и често.

Хранене по време на обостряне

По време на обострянето на язва на дванадесетопръстника се използва таблица за диета № 1а, която има следните характеристики:

  • частичен прием на храна - 5-6 пъти на ден;
  • ограничен прием на сол - 3-6 грама на ден;
  • дневното тегло на дажбата е не повече от 2,5 кг.

Пациентът приема храна на малки порции в строго определено време. Ще е необходимо да се контролират други показатели, например съдържанието на мазнини, протеини и въглехидрати:

  • мазнини - 90 g;
  • протеини - 100 g;
  • въглехидрати - 200 гр
  • Зелен бульон.
  • Млечна супена лъжица, позволяваща язви.
  • Нискомаслен бульон от пилешко месо без кожа и кости.
  • Овесена каша от житни зърна, варена на вода или на постно мляко. Гроздовете са внимателно сварени меки до степента, в която децата се хранят.
  • Бял хляб, не прясно изпечен, но вчерашния.
  • Нискомаслени видове месо или домашни птици във варена или парна форма - говеждо месо, заек, яйце, пиле, пуйка.
  • Минералната вода се разрешава след изгаряне на газове.
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Особено показва nekislye прясно кефир с язва, ryazhenka в опрощаване за възстановяване на нормалната чревна флора.
  • Сирене с ниско съдържание на мазнини.
  • Med.
  • Зеленчуци и плодове, изпечени, варени, несъдържащи груби влакна.
  • Варени пилешки яйца.

Забранените храни се състоят от:

  • Пикантни и пушени ястия, както и кисели краставички и консервирани храни.
  • Много топла храна (оптималната температура не трябва да надвишава 60 ° C).
  • Духове и силно кафе.
  • Свинско месо, говеждо месо.
  • Пържена храна.
  • Супа от гъби.
  • Различни колбаси и кърпички.
  • Разнообразие от бонбони.
  • Цитрус, грозде.

По време на ремисия пациентът получава таблица номер 1. През деня трябва да използвате:

  • протеини - 400 g;
  • въглехидрати - 90 g;
  • мазнини - 90 g;
  • течност - най-малко 1,5 литра.

Диетата има и други характеристики:

  • количеството сол не е повече от 10 g на ден;
  • дневно тегло - не повече от 3 кг;
  • готвене на ястия на пара или готвене;
  • храната се сервира под земята.

Таблица 1 е въведена 20-24 дни след началото на острия стадий и като се вземе предвид състоянието на пациента.

препоръки:

  • В случай на язва, храната винаги трябва да се консумира бавно, да се дъвче добре, да не се напряга и да не се мисли за нищо друго освен за храна.
  • Храната в случай на язва на дванадесетопръстника или стомаха трябва да бъде частична, както и рецепти на ястия - изключително диетични и леки.
  • След хранене, не се препоръчва незабавно да си легнете или да седнете на масата. Препоръчително е да има вечеря най-малко три часа преди лягане.

Народни средства за защита

Преди да използвате народните средства за дуоденална язва, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

  1. Отвара от бял равнец. За приготвянето му 2 супени лъжици изсушени суровини се изсипват с чаша вряща вода и се оставят под капака затворени за половин час, филтрират се след охлаждане. Дневна скорост - 300 ml, разделена на 3 дози. Това лекарство е противопоказано при тромбоза и по време на бременност.
  2. Пийте от корен на репей. Бульонът се приготвя във водна баня (се вари 30 минути), като се размесва коренът с вода в съотношение от един към двадесет. За да се пие този състав се препоръчва 100 ml 2 пъти на ден;
  3. Масло от ядки. Пийте една чаена лъжичка фъстъчено масло тридесет минути преди първото ядене и два часа след вечерята. Курсът на лечение е три седмици, след това 10-дневен отдих, а след това друг курс;
  4. Разбъркайте 35 грама мед в чаша вряла вода, охладете до 35-40 градуса и вземете 1,5 часа преди хранене, ако киселинността е висока и десет минути, ако е ниска. Продължителността на лечението е два месеца;
  5. Сок от цвекло Преди употреба, разредете с вода в равни пропорции. Препоръчва се ден за приемане на 100 ml разреден сок половин час преди хранене.
  6. Отлична помощ мед с масло. За да направите такъв инструмент, трябва да разтопите 200 грама. масла и толкова много мед. Сместа трябва да се вари, докато стане кафява. Четиридесет минути обикновено е достатъчно. Вземете я на 1 супена лъжица / л сутрин преди закуска.
  7. Картофи сок те пият 800 милилитра на ден четири пъти. Процесът на лечение е 3 седмици, след което те приемат 3-дневна почивка и процедурата се повтарят. Много е важно да пиете такъв сок на празен стомах и сутринта на празен стомах;
  8. Сокът от зеле може да се приготви с месомелачка и тензух. Те пият 200 ml три пъти дневно преди хранене за точно 7 дни, след това се прекъсват в продължение на 3 дни и се повтарят, докато не бъдат напълно излекувани;

предотвратяване

Предотвратяването на язви на дванадесетопръстника включва нормализиране на освобождаването на солна киселина и защита срещу Helicobacter инфекция. Необходими са следните мерки:

  • мирен начин на живот;
  • избягвайки употребата на тютюн и алкохол
  • редовни ястия;
  • изключване от диетата на опасни продукти;
  • достатъчна двигателна активност.

Ако следвате ежедневния режим, хигиената и правилното хранене, вероятността за такова стомашно-чревно заболяване като язва на дванадесетопръстника ще бъде минимална.

Ако подозирате, че имате дуоденална язва - не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог и да извършите пълен преглед. защото за подобни симптоми може да има различни заболявания.

Пептична язва 12р. вътрешности

Дуоденалната язва е заболяване на дванадесетопръстника с хронична рецидивираща природа, придружено от образуването на дефект в неговата лигавица и тъкани, намиращи се под него. Проявява се от силна болка в левия епигастричен регион, настъпила 3-4 часа след хранене, пристъпи на "гладна" и "нощна" болка, киселини, киселини, често повръщане. Най-ужасните усложнения са кървене, перфорация на язвата и нейната злокачествена дегенерация.

Пептична язва 12р. вътрешности

Дуоденалната язва е хронично заболяване, характеризиращо се с появата на язви на дуоденалната лигавица. Отнема много време, като се променят периодите на ремисия с екзацербации. За разлика от ерозивните увреждания на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, които проникват в субмукозния слой на чревната стена. Дуоденалната язва се среща при 5-15% от гражданите (статистиката варира в зависимост от района на пребиваване), тя е по-често при мъжете. Дуоденалната язва е 4 пъти по-разпространена от язва на стомаха.

Причини за развитие

Съвременната теория за развитието на пептична язва е ключов фактор за възникването на инфекциозна лезия на стомаха и дванадесетопръстника с бактерията Helicobacter Pylori. Тази бактериална култура се засява с бактериологично изследване на съдържанието на стомаха при 95% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 87% от пациентите с стомашна язва.

Въпреки това, инфекцията с Helicobacter pylori не винаги води до развитие на болестта, в повечето случаи се наблюдава асимптоматично състояние на носителя.

Фактори, допринасящи за развитието на язва на дванадесетопръстника:

  • хранителни разстройства - неправилна, неправилна диета;
  • чести стрес;
  • повишена секреция на стомашния сок и намалена активност на гастропротективните фактори (стомашни мукопротеини и бикарбонати);
  • пушене, особено на празен стомах;
  • дългосрочно приложение на лекарства, които имат улцерогенен (улцеративен) ефект (най-често това са лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства - аналгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • тумор-произвеждащ гастрин (гастрином).

Дуоденалните язви в резултат на медикаменти или съпътстващи гастрином са симптоматични и не са включени в концепцията за пептична язва.

Класификация на пептичната язва

Пептичната язва варира в локализация:

  • YAB на стомаха (сърдечно-съдови, субкардиална област, тяло на стомаха);
  • пептична язва след резекция на пилорния канал (предна, задна стена, малка или по-голяма кривина);
  • язва на дванадесетопръстника (луковична и постбубарска);
  • язва на неуточнено място

Според клиничната форма има остра (първо диагностицирана) и хронична пептична язва. Фазата отличава периодите на ремисия, обостряне (рецидив) и непълна ремисия или избледняване. Пептичната язва може да се появи латентно (без изразена клиника), леко (с редки рецидиви), умерено тежка (1-2 екзацербации през годината) и тежка (с редовни екзацербации до 3 или повече пъти годишно).

Директно, дуоденалната язва се различава в морфологичен модел: остра или хронична язва, малка (до половин сантиметър), средна (до един сантиметър), голяма (от един до три сантиметра) и гигантски (повече от три сантиметра) размер. Етапи на развитие на язви: активни, белези, "червени" белези и "бели" белези. При съпътстващи функционални нарушения на гастродуоденалната система се наблюдава и тяхното естество: увреждане на двигателя, евакуация или секреторна функция.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

При деца и възрастни хора курсът на пептична язва понякога е практически асимптоматичен или с леки прояви. Такъв курс е изпълнен с развитието на тежки усложнения, като перфорация на дуоденалната стена с последващ перитонит, латентно кървене и анемия. Типичната клинична картина на язва на дванадесетопръстника е синдром на характерна болка.

Болката най-често е умерена, скучна. Тежестта на болката зависи от тежестта на заболяването. Локализация, обикновено с епигастра, под гръдната кост. Понякога болката може да се разлее в горната част на корема. Това често се случва през нощта (1-2 часа) и след дълги периоди без хранене, когато стомахът е празен. След хранене, млякото, антиацидни лекарства идва облекчение. Но най-често болката се възобновява след евакуацията на съдържанието на стомаха.

Болката може да се появи няколко пъти на ден в продължение на няколко дни (седмици), след което тя ще премине сама. Въпреки това, с течение на времето без подходяща терапия, поява на повторна поява става по-честа и интензивността на синдрома на болката се увеличава. Сезонното повтаряне е характерно: екзацербациите се появяват по-често през пролетта и есента.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Основните усложнения на дуоденалните язви са проникване, перфорация, кървене и стесняване на чревния лумен. Улцерозното кървене възниква, когато патологичният процес засяга съдовете на стомашната стена. Кървенето може да бъде скрито и да проявява само повишаване на анемията и може да бъде тежко, кръвта може да се открие при повръщане и да се прояви по време на дефекация (черни или кръвоизливащи се изпражнения). В някои случаи спирането на кървенето може да бъде в хода на ендоскопското изследване, когато източникът на кървене понякога може да бъде каустириран. Ако язвата е дълбока и кръвта е изобилна, се предписва хирургично лечение, в други случаи се лекува консервативно, като се коригира дефицитът на желязо. При пациенти с улцеративно кървене се предписва тежък глад, парентерално хранене.

Перфорация на дуоденални язви (обикновено предната стена) води до проникването на съдържанието му в перитонеалната кухина и перитонит - възпаление на перитонеума. Когато перфорация на чревната стена обикновено настъпва рязка болка в епигастриума, която бързо става дифузна, се увеличава с промяна на положението на тялото, дълбоко дишане. Симптомите на перитонеалното дразнене (Shchetkina-Blumberg) се определят - при натискане на коремната стена, а след това рязко се освобождава болката се увеличава. Перитонитът се придружава от хипертермия.

Това е спешно условие, което без подходяща медицинска помощ води до развитие на шок и смърт. Перфорацията на язвата е индикация за спешна хирургическа интервенция.

Проникването на язви е дълбок дефект, засягащ чревната стена, с проникване в съседни органи (черен дроб или панкреас). Той се проявява с интензивна болка от пронизваща природа, която може да се локализира в дясната или в левия хипохондриум, излъчвайки се на гърба, в зависимост от местоположението на проникването. Когато промените позицията на болката се увеличава. Лечение в зависимост от тежестта на консервативния или, при липса на резултат - бърза.

Дуоденалната стеноза се появява, когато има остър оток на образуване на мукоза или образуване на белези. Когато луменът се стеснява, възниква препятствие (пълно или частично) на дванадесетопръстника. Често се характеризира с повторно повръщане. В повръщаното определено хранене, направено дълго преди атаката. Също така на симптомите, характеризиращи се с тежест в стомаха (преливане), отсъствие на изпражнения, подуване на корема. Редовното повръщане допринася за загуба на тегло и метаболитни нарушения, свързани с хранителни дефицити. Най-често консервативното лечение води до намаляване на подуването на стените и разширяване на лумена, но при големи промени в склерата стенозата може да стане постоянна и да изисква хирургическа интервенция.

Диагноза на язва на дванадесетопръстника

Изследването разкрива характера на синдрома на болката, връзката му с храненията, сезонността на пристъпите и свързаните с това симптоми. При дванадесетопръстната интубация се получават данни за състоянието на дуоденалната среда.

Най-информативен диагностичен метод е гастроскопия - ендоскопско изследване на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Той дава подробна информация за локализацията на язвата и нейните морфологични особености, разкрива промени в кръвообращението и цикатриса. По време на ендоскопското изследване е възможно да се направи биопсия на тъканите на стомаха и дванадесетопръстника за хистологично изследване.

Когато рентгеновото изследване с контрастен агент, дуоденалната язва се проявява като стенен дефект (бариевата смес прониква в язвата и това може да се види на рентгенограма), стеноза на червата, перфорация и проникване на язви. За откриване на инфекция с Helicobacter pylori се използват PCR диагностика и уреазна дихателна тест. При лабораторно изследване на кръвта могат да се открият признаци на анемия, което показва наличието на вътрешно кървене. За окултната кръв се изследват фекални маси.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на язви на дванадесетопръстника се извършва стриктно в съответствие с предписанието на гастроентеролог, самолечението е неприемливо поради факта, че самостоятелното приложение на лекарства, които помагат за облекчаване на болката, води до намаляване на симптомите и латентно развитие на заболяването, което застрашава усложненията. Лекарствената терапия за язви на дванадесетопръстника включва мерки за ликвидиране на Helicobacter и за лечение на язви (подпомагани от понижаване на киселинността на стомашния сок).

За потискане на инфекцията с Helicobacter pylori се използват широкоспектърни антибиотици (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин), антибиотичната терапия се провежда в продължение на 10-14 дни. За да се намали секреторната активност на стомаха, най-добрите лекарства са инхибитори на протонната помпа - омепразол, езомепразол, линзопразол, рабепразол. За същата цел използвайте средствата, които блокират H2-хистаминовите рецептори на стомашната лигавица: ранитидин, фамотидин. Като средство за намаляване на киселинността на стомашното съдържимо се използват антиациди. Гел антиацидите с анестетици са ефективни и като симптоматични лекарства облекчават болката чрез обвиване на чревната стена. Гастропротективните средства се използват за защита на лигавиците: сукралфат, бисмутови препарати, мизопростол.

С неефективността на консервативното лечение или в случай на развитие на опасни усложнения, се прибягва до хирургично лечение. Операцията се състои от изрязване или зашиване на дуоденална язва. При необходимост се извършва ваготомия за намаляване на секрецията.

Предотвратяване и прогнозиране на язва на дванадесетопръстника

Мерки за предотвратяване на развитието на язва на дванадесетопръстника:

  • своевременно откриване и лечение на инфекция с Helicobacter pylori;
  • нормализиране на режима и естеството на храненето;
  • спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол
  • контрол върху взетите лекарства;
  • хармонична психологическа среда, избягване на стресови ситуации.

Некомплицираната пептична язвена болест с подходящо лечение и спазване на препоръките за диета и начин на живот има благоприятна прогноза, с добро излекуване - изцеление на язви и изцеление. Развитието на усложнения при пептични язви на язви и може да доведе до животозастрашаващи състояния.

Диагноза на язва на дванадесетопръстника

Дуоденалната язва е много често заболяване. Това се случва дори по-често, отколкото подобни състояния на други части на червата и дори на стомаха. Особеността на заболяването са характерни болки в епигастричния регион, които се отличават със строга цикличност в зависимост от времето на деня и дори сезоните. При отсъствие на подходящо лечение през годините, язвите могат да прогресират и да засегнат по-дълбоките слоеве на чревните стени. Това е изпълнено с развитието на тежко кървене и перфорация на стената. Случаи на смърт при пептична язвена болест, за съжаление, много често срещано явление. Дългосрочните персистиращи язви в крайна сметка могат да се превърнат в рак, така че тяхната навременна терапия е изключително важна на всяка възраст.

Защо се появява дуоденална язва?

Храносмилателния тракт винаги е в състояние на деликатен баланс между производството на агресивна солна киселина и защитни фактори, които предпазват храносмилателните сокове от смилането на стените на техните органи. Под влиянието на някои фактори този баланс се нарушава в полза на киселините. По този начин самият организъм е "виновен" при образуването на язви.

Най-същественият фактор за развитието на язва на стомаха и дуоденална язва се счита за бактерията Helicobacter pylori. Този микроорганизъм се среща в осем от десет души, но не всички от тях провокират развитието на язва. Много лесно е да ги заразите с близки до домашни контакти, целувки или неспазване на правилата за основна хигиена.

Helicobacter Pylori произвежда специфични ензими, които могат да повредят защитния слой върху лигавицата - уреаза и протеаза. В резултат на това се нарушава производството на слуз, което води до улцерация.

В допълнение към Helicobacter, образуването на язви е повлияно от следните фактори:

  • Стрес, невроза и други емоционални разстройства. Това е свързано с дисфункция на автономната нервна система, при която ясно се започва да преобладава тона на вулгарния нерв. В резултат на това, спазми съдове, обгръщащи стомаха, което води до прекратяване на нормалното снабдяване с неговите тъкани. Под действието на солна киселина и агресивна пикантна храна се образуват язви и огнища на локално възпаление.
  • Нерационална храна с преобладаване на пушена, пикантна и пикантна храна, както и злоупотребата с едри влакна вече на етапа на гастрит и дуоденит. Изключително негативно въздействие върху газираните напитки и киселите храни.
  • Злоупотребата с алкохол, която не само е много агресивен фактор сама по себе си, но и засяга човешката воля, като действа специално върху нервната система. В състояние на интоксикация, хората са склонни да преяждат и да се отдадат на нездравословни продукти.
  • Пушенето нарушава процеса на смилане на храната и увеличава производството на солна киселина.
  • Нощната работа увеличава риска от пептична язва наполовина.
  • Наследствен фактор. Най-често пептичната язва е семейна болест. Най-малко предразположението към него може да бъде наследено от родителите.
  • Някои лекарства оказват негативно влияние върху чревната лигавица. Те включват например нестероидни противовъзпалителни средства, които някои пациенти са били принудени да приемат от години.

Комбинацията от няколко фактора със сигурност ще предизвика развитие на дуоденална язва.

Какви са видовете язви?

Дуоденалните язви могат да бъдат с или без кървене. Особена опасност са язви с перфорация - перфорация на чревната стена. Ако язви на дуодена и стомаха се появят едновременно, тогава те говорят за комбинирана пептична язва.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Понякога пептичната язвена болест е почти безсимптомна, но такива случаи са изключително редки. Най-често пациентът се оплаква от:

  • Остри болки под гръдната кост или в дясната страна точно над пъпа, които се влошават на празен стомах и временно се спускат след хранене. Често синдромът на болката се увеличава през нощта, когато се натрупва солна киселина в храносмилателния тракт. В допълнение към ежедневните цикли на болката при язва на дванадесетопръстника също са подложени на сезонни колебания. Често се наблюдава влошаване през есенно-пролетния период, т.нар. Извън сезона.
  • Рязания в корема, които могат да излъчват на гърба и под рамото.
  • Киселини, които се появяват няколко часа след хранене.
  • Гадене и подуване на корема, подуване с въздушен или чревен сок, смесено със съдържанието на стомаха.
  • Гадене и повръщане.
  • Запек или усещане за непълно изпразване на червата.

Пептичната язвена болест рядко се развива самостоятелно. Често пациентът е диагностициран едновременно с гастрит, холецистит и други заболявания на храносмилателния тракт. В зависимост от данните от историята, списъкът от симптоми може да бъде удължен поради взаимното негативно влияние на различни патологични процеси.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Пептична язва също е опасна, защото при липса на подходящо лечение тя може да бъде усложнена от опасни за живота на пациента условия:

  • Перфорацията на язвата (перфорация) е образуването на проходен отвор на мястото на язва, през който храната навлиза в коремната кухина. Пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ, при отсъствие на която се развива перитонит, което води до смърт на пациента. Перфорация се характеризира с болка, корема става твърд и плосък.
  • Проникването на язва е образуването на подобна проходна дупка, но не и в перитонеума, но в съседен орган.
  • Стеноза на пилора на дванадесетопръстника. Мястото на преминаване на храната от стомаха в червата се стеснява толкова много, че евакуацията на болуса на храната е трудна. Пациентът има болка в стомаха, придружена от гадене, подуване на корема и изпотяване.
  • Кървене, което може да трае достатъчно дълго, преди пациентът да разбере за това. Кървенето води до анемия, слабост, припадане, характерно повръщане под формата на "кафева основа" и освобождаване на кръв с изпражнения. Масивната загуба на кръв може да бъде фатална, така че е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента.

Диагноза на язва на дванадесетопръстника

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника не е трудна и се състои от следните стъпки:

  • Събиране на анамнеза и оплаквания от пациенти.
  • Изготвяне на фамилна анамнеза за стомашно-чревни заболявания. Доказано е, че повечето заболявания на стомашно-чревния тракт се предават от поколение на поколение.
  • Външен преглед на пациента и палпиране на предната коремна стена и епигастричната кухина.
  • Пълна кръвна картина, която ще покаже дали има възпаление в тялото и индиректно показва кървене с индекса на хемоглобина.
  • Изследване на урината.
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв, който позволява да се изключи или диагностицира кървенето.
  • Определяне на стомашната киселинност.
  • EGD - най-информативният метод, който ви позволява да визуализирате ситуацията в дванадесетопръстника и дори да вземете тъкан за хистологичен анализ.
  • Рентгеново черво. Днес тя се използва рядко поради ниската информативност на метода.
  • Биопсия на тъканите на тънките черва с последващ хистологичен анализ.
  • Тест за дихателна уреаза или кръвен тест за Helicobacter Pylori, който може надеждно да потвърди или отрече наличието на основния провокиращ фактор за пептична язва.

Ако се открият други патологии на стомашно-чревния тракт при диагнозата на язва на дванадесетопръстника, което се случва много често, списъкът от проучвания може да бъде разширен.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на пептична язва на тънките черва обикновено продължава успешно, при спазване на всички правила, предписани от лекаря. Комбинираната терапия включва следните дейности:

  • Изключване на влиянието на отрицателните фактори, които ще пречат на възстановяването на естествения баланс между защитните процеси и агресивното влияние на Helicobacter и солна киселина.
  • Лечението с етиотропно лекарство, което има за цел да премахне Helicobacter pylori, да намали киселинността и т.н.
  • Съответствие със специална диета, предназначена за пептична язва. Той осигурява частично хранене на малки порции. Необходимо е да се изключат от менюто пикантни, пържени и кисело храни, както и сурови, груби влакна и газирани напитки. По-добре е да се даде предпочитание на варени и задушени храни, както и на пара. Менюто трябва да бъде разнообразно и да включва протеини, бавни въглехидрати и малки количества масло.
  • Спазвайте режима на работа и почивка, премахнете претоварването и стреса. Ако е необходимо, лекарят ще предпише седация и транквиланти, които значително ще намалят тонуса на вулгарния нерв. Трябва да се опитаме да отвлечем вниманието от обсебващите тревожни мисли и да се справим с проявите на паника и други невротични състояния.
  • Напълно спирайте да пиете и пушите. Особено опасни за лигавиците са киселите вина и газирани напитки - бира, шампанско, коктейли с ниско алкохолно съдържание.
  • Понякога се препоръчва хирургична намеса, за да се премахне язвата.

Какви лекарства се използват за лечение на язви?

Когато говорят за комплексна терапия, те предполагат едновременното използване на няколко лекарства, всеки от които потенцира действието на другите.

  1. Антибиотици, за които Helicobacter Pylori е чувствителна. Най-често се използва комбинация от две антибиотици от различни групи и един антипротозоен агент. Тази комбинация е добре доказана, обаче, лекарят може да замени или отстрани едно от лекарствата поради алергични реакции или непоносимост към пациента си.
  2. Блокери на хистаминовите рецептори и инхибитори на протонната помпа. Въпреки че принадлежат към различни групи, тяхното действие е насочено към намаляване на синтеза на хлороводородна киселина и намаляване на нейната киселинност.
  3. Антиациди - неутрализират ефекта на вече освободената солна киселина върху лигавицата на стомаха и червата. Антиацидите се използват симптоматично, само ако е необходимо, докато останалите лекарства трябва да се приемат напълно.
  4. Прокинетика - допринася за бързото развитие на храната през червата и премахва подуване на корема, гадене и повръщане.
  5. Антиспазматични средства - облекчават крампи и анестезират, ако е необходимо.

Като адювантна терапия се използват някои средства от растителен произход. С лек аналгетичен и антиспазматичен ефект има екстракт от лайка. Копър, копър и анасон имат карминалинтен ефект и се използват за метеоризъм, който често придружава язва на дванадесетопръстника. В допълнение, метеоризмът е един от симптомите на дисбактериоза, която може да се появи след приемане на антибиотици.

Като мек покриващ агент, лекарите препоръчват инфузия на ленени семена, които трябва да се приемат преди хранене.

Предотвратяване на болестта на язва

В случай на непълно лечение, пептичната язва на червата навлиза в стадия на ремисия. За да удължите това състояние възможно най-дълго, препоръчваме да следвате тези указания:

  • Спрете да пушите. Много е важно да се откажете от цигарите не само по време на обострянето на заболяването, но и през останалата част от живота си. В комбинация с агресивната среда на стомаха, пухът цигарен дим става най-опасният провокатор на язвата и освен това е силен канцероген.
  • За да се намали консумацията на алкохолни напитки, и е по-добре да ги изостави напълно. Дразнещо върху лигавицата на дуоденума, алкохолът оставя напълно беззащитен срещу действието на солна киселина и други храносмилателни ензими.
  • Откажете да ядете суха храна. Разпределете времето за пълноценно хранене, което ще съдържа поне едно горещо ястие. Веднъж на ден в диетата трябва да бъде не-остра супа.
  • За да избегнете запек след употребата на антиациди, не пренебрегвайте зеленчуците и едрите влакна. За да се наранят стените на червата възможно най-малко, се препоръчва да се гасят зеленчуци и да се добавят трици към хляб и други ястия.

Какво да правим при атака на пептична язва?

Ако внезапно се появи атака от пептична язва и нямате възможност да се свържете с лекар, трябва да спазвате някои правила:

  • Осигурете си спокойствие, отпуснете се от работа и легнете. В случай на нервен хлад, можете да приемате Валериан таблетки.
  • Пийте всеки антиспазмик, който се намира в домашния комплект за първа помощ - без силоза, папаверин, бускопан или дуппалалин. Трябва да се помни, че първите лекарства не са селективни, така че заедно с гладките мускули те се разширяват и кръвоносните съдове. Това е изпълнено с намаляване на налягането, така че може да се развие леко замайване.
  • Добро приемане на течни антиациди, които обгръщат стените на стомаха и дванадесетопръстника. В най-екстремния случай, можете да използвате напитка сода, която си струва да се приема буквално на върха на нож. Въпреки това, содата не трябва да се злоупотребява, защото след известно време тя ще предизвика нов кръг на синтез на солна киселина и състоянието може да се влоши.
  • Можете да вземете мека обвиваща храна, като например ориз или грис. На първия ден след атаката не трябва да ядете зеленчуци и плодове, дори варени, както и пресен хляб и месни продукти (с изключение на варени домашни птици). Твърдите богати супи, които могат да предизвикат атака на реактивен панкреатит, също не се препоръчват.
  • Веднага щом се появи възможност, трябва да се наредите на лекар и да преминете на пълен курс на лечение за язва на дванадесетопръстника.

Въпреки факта, че пристъпите на пептична язва могат да се повтарят често достатъчно, никой от тях не може да бъде пренебрегнат. Често те са подобни при симптоми на пристъпи на панкреатит или жлъчни камъни, които бързо могат да доведат до смърт без адекватна медицинска помощ.