Интестинален доликохолон при възрастни: определяне и лечение на патологията

Dolichocolon е вродено удължаване на една или повече анатомични участъци от дебелото черво. В 95% от случаите сигмоидният сегмент е засегнат - долихозигма. Патологията води до хроничен запек и повишава риска от остра чревна обструкция. При изследване на пациенти с нарушено изпразване на червата всяка секунда показва дълъг дебело черво.

причини

Dolichocolon е вродена малформация на храносмилателната система и често се комбинира с други аномалии на развитието. Точните причини за патологията не са известни.

Рискови фактори:

  • наследственост;
  • възрастта на родителите по време на зачеването на детето е над 35 години;
  • неблагоприятни ефекти върху плода по време на бременност: инфекции, наркотици, алкохол, рентгенови лъчи, фактори в домакинството и промишлеността;
  • влошаване на утероплацентния кръвен поток по време на бременност;
  • хронични ендокринни заболявания: захарен диабет, патология на надбъбречните жлези и жлези.

Според някои учени, доликохолона също може да бъде придобит. Предполага се, че се свързва с чести клизми, злоупотреба с лаксативи, възрастови промени в чревната стена. Но тези творби нямат основание за доказателства.

симптоми

Dolichocolon често е асимптоматичен, точното му разпространение не е известно. При жените първите признаци на патология се появяват по време на бременност, при мъжете, след 30 години.

  • изпражнения по-малко от веднъж на всеки 3 дни;
  • силни опити за дефекация;
  • твърди изпражнения под формата на бучки;
  • усещане за непълно движение на червата;
  • усещане за запушване по време на дефекация;
  • прекъсване на болки в корема или болки в корема;
  • намален апетит;
  • подуване на корема;
  • симптоми на интоксикация: слабост, умора, главоболие, раздразнителност.

Ако тези оплаквания ви притесняват поне 12 седмици през последните 6 месеца, консултирайте се с гастроентеролог.

усложнения

Според статистиката, доликохолона в 8% от случаите е причина за остра чревна обструкция. Дългият дебелото черво има допълнителни бримки и патологична подвижност.

Запушващи механизми:

  • образуване на възли от чревни бримки;
  • инвагинация - въвеждането на една част от червата в друга;
  • инверсия - завъртане на браздата на червата около оста на мезентериалните съдове.

Кръвоснабдяването на засегнатата зона е нарушено. С късното искане за медицинска помощ се развиват некрози на червата и перитонит, което често води до смърт.

диагностика

Медицинска история и преглед

Диагноза доликохолона, ангажирана с гастроентеролог. Лекарят установява оплаквания, история на заболяването, честота на чревните движения, опит с лаксативи, клизми. Възможна чревна аномалия е показана от семейната природа на запек. Пациентите имат характерни промени във външния вид: астенична физика, стълб, асиметрия на уши, арахнодактилии (много дълги и тънки пръсти). В палпация на корема се появява гърмене и болезненост в проекцията на дебелото черво.

Лабораторни методи

При неусложнена патология в анализите няма конкретни промени. Предлагат се лабораторни изследвания за оценка на общото състояние на пациента и диференциалната диагноза на доликохолона с други заболявания.

Инструментални методи

За определяне на доликохолона е възможно само с помощта на инструментални изследвания.

  • Иригроскопия с двойно контрастиране - в първия етап, барият се инжектира в червата с клизма, се прави серия от рентгенови лъчи. След това, след изпразване на червата, се инжектира въздух, снимките се повтарят. С помощта на иригоскопията се изчислява дължината и формата на всички части на дебелото черво, тяхната подвижност, положението в коремната кухина.
  • Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на дебелото черво, което дава възможност да се прецени размерът на всяка от секциите му, състоянието на лигавицата, тежестта на гънките, тонуса и цикъла.
  • Определяне на скоростта на развитие на контрастен агент в червата - пациентът взема бариев сулфат, след това в продължение на 5 дни в определени интервали той взема рентгенови лъчи на корема. Определете скоростта на преминаване на контраста в малкия и дебелото черво. Задържането на барий в червата повече от 3 дни показва, че доликохолона.
  • Компютърната томография (CT) на червата е модерен метод на радиология. По време на проучването, рентгеновата тръба се движи и прави снимки на корема от различни ъгли. Информацията се предава на компютър, където специална програма образува триизмерно изображение. С помощта на СТ се оценява състоянието на червата и се идентифицира патологията на близките органи.
  • Интраоперативно измерване на дебелото черво - определяне на размера на червата по време на хирургическа интервенция, например за запушване на червата.

лечение

Асимптоматичният доликохолон не се счита за заболяване и не изисква лечение. В случай на хроничен запек, терапевтичните мерки възстановяват изпразването на червата, подобряват благосъстоянието.

Лечението трябва да бъде всеобхватно и поетапно. За да стимулирате червата, опитайте се да се движите повече: направете сутрешни упражнения, разходка, се регистрирайте за плувен басейн или фитнес зала.

диета

Регулирайте диетата и хранителните навици.

Принципи на храненето

  • Яжте редовно. Дългите прекъсвания в храната увеличават риска от усложнения. Не е случайно, че инверсията на червата се нарича "болест на гладен човек.
  • Яжте в спокойна обстановка бавно.
  • Следвайте режима на пиене. Нормалната чревна функция изисква 1,5-2 литра течност на ден, като се вземат предвид първите курсове, зеленчуци и плодове.
  • Включете в диетата храни, богати на хранителни влакна.
  • Избягвайте твърде грубата храна. Повишената перисталтика може да предизвика възпаление на червата.
  • Изключете храни, които увеличават образуването на газ в червата. Гаденето причинява коремна болка.
  • Всеки метод за приготвяне на храна е разрешен.

Списък на продуктите

  • елда и овесена каша;
  • пресни и варени зеленчуци: краставици, домати, моркови, тиквички, цвекло;
  • плодове: сливи, кайсии, круши, ябълки, банани;
  • плодове: малина, ягоди, касис;
  • плодови напитки, плодови напитки, плодови и зеленчукови сокове;
  • ферментирали млечни продукти: кисело мляко, прясно приготвен кефир;
  • всякакъв вид месо и риба;
  • пълнозърнести хляб: Бородински, Дарницки.
  • ориз, грис;
  • бяло зеле;
  • пълномаслено мляко;
  • грах, леща;
  • плодове и плодове с фиксиращ ефект: нар, боровинки, черни боровинки;
  • желе;
  • печени стоки;
  • тестени изделия;
  • шоколад.

Регулирайте списъка в зависимост от индивидуалните предпочитания и непоносимостта на продуктите.

лекарства

  • Лаксативи - лечението започва с лекарства на базата на диетични фибри (Psyllium, пшенични трици, Mukofalk). С неефективността на осмотичните предписани: макрогол (полиетилен гликол) и дупалак (лактулоза). Дразнещите вещества (Bisacodil, Senade) се използват пестеливо, тъй като те са пристрастяващи.
  • Антиспазматични средства - намаляват тонуса на гладките мускули на червата, облекчават болезнените спазми (Papaverina hydrochloride, Duspatalin, No-spa).
  • Дефумерите - средства за борба с метеоризма, се предписват за подуване (Espumizan, Sab Simplex).
  • Ебуотиците (пробиотици) - препарати за корекция на микрофлората на дебелото черво, се предписват със съпътстваща дисбактериоза (Linex, Helak Forte, Bifiliz).

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи стимулират чревната двигателна активност.

  • акупунктура;
  • кожна и ректална електромиостимулация;
  • лазерна терапия;
  • акупунктура.

хирургия

С неефективността на консервативното лечение, значително влошаване на здравето препоръчва операция.

Основни техники:

  • Междинна резекция на дебелото черво - отстраняване на всички части на червата, с изключение на долната част на сигмоидния сегмент;
  • сегментна резекция на дебелото черво - изрязване на заболелия участък;
  • колектомия - премахване на цялото дебело черво.

В случай на чревна обструкция се извършва ендоскопска детореция - завъртането се завърта. При неефективността на процедурата се извършва лапаротомия, отстраняването на инвазия или усукване, възелът се разкъсва от бримките и се оценява жизнеспособността на червата. Некрозата премахва засегнатата зона.

перспектива

Ефективността на консервативното лечение зависи от тежестта на промените в дебелото черво. Честотата на запек се увеличава с възрастта. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-добри са резултатите от терапията. Вероятността за повторение на запек след хирургично лечение е 10%.

Диагностика и лечение на чревния доликохолон

Често, когато настъпва подуване на корема и запек, човек започва да приема първите лаксативи, които се откриват, без да открива причината за неприятните симптоми. Но това може да е чревен доликохолон поради неправилно хранене или вродени аномалии в дебелото черво. Нека разгледаме по-подробно причините за симптомите и лечението на аномалии в сигмоидното дебело черво, което може да доведе до запек, което възпрепятства движението на фекалните маси.

Това явление се наблюдава, когато се появява допълнителен контур в червата и някои експерти считат това за риск от развитие на онкология в червата. С развитието на доликохолона, сигмоидното дебело черво отнема допълнителни завои, след една и съща диагноза лекарят открива патологични промени в мускулния слой на червата.

Болестта е вродена и придобита на фона на необичайно удължаване на сигмоидното дебело черво поради:

  • заседнал начин на живот;
  • перисталтични разстройства;
  • злоупотреба с клизми;
  • използването на твърд вегетарианство, като стимул за процесите на ферментация в храносмилането само на една растителна храна.

Появата на допълнителна бримка е вродена аномалия при децата, допринася за наследствения фактор, хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт при родителите или прехвърлените вирусни, инфекциозни, полово предавани болести по време на бременност. Може би влиянието на вредните фактори върху плода, взети от майката: консерванти, пестициди или редица заболявания: панкреатит, билиарна дискинезия, хемороиди, варикозни вени.

Dolikhokolon дава на пациентите много страдание и неприятни болезнени симптоми, чиито външен вид в дебелото черво не трябва да бъде самолечение, по-добре е да се консултирате с лекар, който ще предпише адекватно лечение.

Как да разпознаете болестта

Като правило човек не се тревожи за удължаване на чревния тракт. Обикновено заболяването е безсимптомно за момента. С развитието започва да се появява:

  • подуване на корема;
  • намаляване на рефлексите;
  • запек (понякога удължена до 2 седмици) с периодично задържане на изпражненията и освобождаване на червата за 4-5 дни;
  • нарушение на рефлекса на дефекацията;
  • развитието на възпаление в червата на фона на трудностите при преминаването на фекални маси;
  • постепенно уплътняване на изпражненията, което води до разяждащ мирис от продуктите на разпадане;
  • изпразване на изпражненията с кръвни частици;
  • болки в областта на пъпа и дихателните пътища, дължащи се на образуването на белези върху чревната лигавица;
  • развитието на възпаление в случай на неизправност на храносмилателния тракт;
  • метеоризъм с натрупване на изпражнения;
  • чревна обструкция.

Симптомите се появяват по-остро в определен етап от развитието на доликохолона. Обикновено стомаха не боли, но е пълна с изпражнения. Достатъчно е да промените диетата, тъй като държавата се връща към нормалното и преминава период на някакво заместване (компенсация). При декомпенсация, когато вече са налице признаци на интоксикация на тялото, се появяват по-силна и по-болезнена запек, липса на апетит, главоболия, признаци на анемия, гадене и невъзможност за изпразване на червата без да се появят клизми или други специфични усилия.

Как е диагнозата?

Когато заболяването в определени части на червата се появяват белези, възпалителният процес започва да се развива. Чревната стена се деформира, функцията на стомашно-чревния тракт се проваля. В този случай пациентът има допълнителни симптоми:

  1. подуване;
  2. газове в стомаха;
  3. гадене;
  4. появата на болка във въздушната част;
  5. интоксикация на тялото;
  6. признаци на анемия.

Диагнозата е да се използват различни устройства, за да се опровергае или потвърди диагнозата чрез определяне на колоноскопия, иригоскопия, сфинкетометрия, електромиография. Освен това на пациентите се дава кръводаряване, за да се определи нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, откриването на нивата на хемоглобина и левкоцитите. Също така анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв, идентифициращ нивото на активност на левкоцитите.

При запек може да се развие болест на Hirschsprung или аноректална манометрия със сфинктерна релаксация в ректума.

Как се лекува?

Лечението се предписва от лекар в зависимост от етапа на потока на доликохолона. Болестта обикновено се лекува с лекарство под формата на компенсаторен курс или хирургично в тежки случаи, когато отстраняването на лекарства не води до положителни резултати, е невъзможно нормализирането на червата.

Уверете се, че на пациентите е показана диета с включването в диетата на протеини и фибри, отстраняване на въглехидрати, храна за животни. Храната трябва да е само в течна, очукана форма. Показани са масажи, упражнения за нормализиране на функциите на червата, нормализиране на сфинктера.

С протичането на болестта в лека форма е възможно лечение вкъщи. Ако неприятните симптоми се засилят, тогава трябва да се консултирате с лекар за лечението на болнични заболявания.

При диагностициране на патологията при деца е необходимо да се нормализира диетата, за да се накарат децата да се хранят правилно. При изкуствено хранене, по време на лечението прехвърляйте кърмачета само на млечни формули с наличие на пребиотици (полезни млечни продукти).

Храната трябва да се задушава само. Можете да ядете млечни продукти, пълнозърнест хляб, риба. За да се улеснят движенията на червата не забравяйте за режима на пиене, като вземете чиста вода от поне 2 литра на удар, също и Borjomi.

От лекарствата сиропи с лактулоза се предписват на деца. Възможна настройка на клизма за почистване с билков състав и съдържанието на дифенилметан. Приемането на силни лаксативи при лечението на доликохолона е забранено.

Ако симптомите са остри, на пациента ще бъде предложено стационарно лечение чрез:

  • електрически;
  • хидроколоноскопия за стимулиране на стените на дебелото черво и назначаването на таблетки (инжекции Dibazol), курс на лечение за 14 дни, витамини, аналгетици за елиминиране на болката;
  • акупунктура;
  • електрически;
  • масажирайте корема, за да подобрите кръвообращението в червата и да ускорите метаболизма;
  • физиотерапевтични упражнения за подобряване на работата на чревната перисталтика.

Ако консервативното лечение не донесе положителни резултати, неприятните симптоми и тежката интоксикация на организма не преминават, тогава ще се планира операция за елиминиране на чревната обструкция, премахване на излишния дебелото черво и изливане на допълнителен цикъл чрез извършване на пълна резекция. След операцията пациентът все още е в диспансера за лекар.

Необходимо е да се нормализира червата. Лапароскопията може да се извърши, за да се отстрани червата или да се намали неговият обем, като алтернативен метод на лечение. В някои случаи, приложимо лечение на народни средства.

Как да се отървем от болестта

В допълнение към консервативните методи на лечение се препоръчва прием:

  • тинктура от сухо сено чрез варене на кипяща вода, получаваща 60 ml на всеки 4 часа. Това е полезно средство за отстраняване на проблеми с храносмилателния тракт, запек;
  • състава на Hypericum (1 супена лъжица), коприва (2 супени лъжици) и кората на зърнастец (3 супени лъжици), излива вряща вода, настояват, изтичане. Пийте 1/4 чаша 3 пъти на ден;
  • инфузия на сини сливи. Налейте 250 g вода (1,5 l), вари 15 минути от момента на кипене, охладете и вземете;
  • Вливане на рози бедрата за прием през нощта като лаксатив;
  • вземане на сок от зеле за бързо елиминиране на запек, коремна дисертация, подобряване на храносмилането;
  • като овес трици, изсипете вряла вода, охладете, изтръскайте излишната течност и отнеме до 3 седмици ex 2-3 2-3 супени лъжици. л. След изтичане на 3 седмици можете да вземете трици в суха форма от 1-2 чаени лъжици. 4 пъти на ден;
  • тинктура на анасон за медицински цели. Напълнете плодовете с вряща вода, настоявайте за 20 минути, издърпайте и поемете до 4 пъти на ден.

Препоръчва се да се пие компот от сушени сини сливи, за да се избегне запек. Полезно е да пиете на празен стомах за първи път. л ленено или зехтин с трудно преминаване на фекални маси.

Народните средства могат да облекчат симптомите, но разбира се, че е невъзможно да се отървете от тях напълно и да излекувате доликохолона. Само лечението, подходящо избрано от лекаря, ще помогне да се подобри качеството на живот на пациента, да се намали рискът от развитие на други възпалителни процеси в червата.

Важно е да знаете, че нисколистният доликохолон може да доведе до трансформация, преход към ракови тумори, до пълно запушване на чревния тракт. Ако имате неприятни симптоми, трябва да се свържете с експертите и да не се лекувате самостоятелно.

Като профилактика лекарите съветват:

  1. да водят здравословен начин на живот и да се движат повече, за да се избегне забавянето на кръвния поток, развитието на запек и стагнация в червата;
  2. играят спортове, като по този начин увеличават метаболизма
  3. незабавно и незабавно с желанието да изпразните червата;
  4. поддържа лична хигиена;
  5. бременните жени навреме, за да изкоренят възпалителните процеси в тялото, в противен случай може да има началото на развитието на болестта в плода.

Интестинална долигосигумоида: какво представлява и как да се лекува удължено черво

Сигмоидното дебело черво е сегмент от S-образния храносмилателен канал с дължина 24-46 см и ширина 4 см, където се абсорбира вода и витамини. За всяко лице тази част на дебелото черво се отличава с някои анатомични характеристики. Случаите на ненормалното му удължение се наричат ​​долигосигомоиди.

Без неприятни симптоми състоянието се счита за вариант на нормата. Ако е придружен от продължителна запек, метеоризъм, повтаряща се болка в корема, то вече се нарича патологии и изисква адекватно лечение. Мнозина не са чували много за тази рядка болест, въпреки че нейните разрушителни ефекти върху храносмилането и тялото като цяло заслужават специално внимание. Така че ние разглеждаме какво представлява удължено черво и как да се лекува.

Какво е долигосигмата

Това е дефект на дебелото черво, който причинява неговата прекомерна подвижност, което води до сериозни проблеми с образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на появата на патология при възрастното население е доста висока и възлиза на 25%, въпреки че реалните стойности са много по-високи. Причини: трудности при диагностициране и изтриване на симптомите. При децата, доликосигмата се открива в 40% от случаите, свързани със запек.

Причини за заболяване

Dolichosigmoid се характеризира с неясна етиология. Тя може да бъде вродена и поради редица фактори, сред които най-значимите са:

  • Генетично предразположение.
  • Въздействието на неблагоприятните условия върху развитието на плода.
  • Заразени и някои лекарства, взети по време на бременност.

Причините за придобитата форма на удължен сигма са:

  • Дълго гниеща храна в червата.
  • Физическата неактивност.
  • Злоупотреба с въглехидрати и протеини.
  • Стрес.
  • Възраст над 50 години.

Подвижността на храносмилателния канал се отслабва поради вторични промени в червата, включително:

  • Дистрофия на лигавицата.
  • Разрастването на мускулната тъкан.
  • Нарушения в структурата на мезентерията.

Според някои експерти, доликосигмата винаги е вродена и проявата на проявите й се дължи на проблемно храносмилане и анатомични дефекти. До този момент проктолозите не могат да постигнат консенсус дали доликосигмата е малформация или се смята за нормална.

симптоми

Сред основните симптоми на заболяването са:

  • Продължителен запек, чийто брой се увеличава с течение на времето. Столът може да не е седмица, а понякога и месец.
  • Стагнацията на изпражненията води до отравяне на тялото.
  • Болка с трудно намиране. С течение на времето се усилва.
  • Метеоризъм.
  • Подуване на корема.
  • Проблеми с апетита.

Точна диагноза

Започва с преглед на пациент от лекар, който събира данни за оплаквания, операции и заболявания от миналото. Чрез анализиране на семейната история, специалистът определя генетичното предразположение към аномалии в структурата на сигмата. Лекарят извършва палпиране на корема, в присъствието на патологията се открива болка в лявата област на пъпа.

Методите за лабораторна диагностика позволяват да се направи оценка на състава на кръвта и изпражненията, според който вече е възможно да се прецени наличието на възпалителни процеси, нивото на хемоглобина, концентрацията на основните микроелементи.

От инструменталните диагностични методи се определят:

  • Ректоманоскопия с визуализация на лигавицата на долните части на храносмилателния канал.
  • Колоноскопия с изследване и биопсия на чревната стена.
  • Противопожарно напояване, за да се идентифицират неговите стеснени или разширени области.
  • Рентгеново изследване с откриване на характерни сигма цикли.
  • Ултразвукова и многопирусна компютърна томография.

Етапи и възможни усложнения

Долихосигмоидът преминава през 3 етапа:

  • Компенсирани, с болка в долната част на корема поради периодичен запек, продължаващ 3 дни. Състоянието на пациента се подобрява след приемане на лаксативи и диети.
  • Подкомпенсирана, характеризираща се с газове и постоянна констипация. Той помага на климатизацията и наркотиците с лаксативен ефект.
  • Декомпенсирана, която се характеризира с удължено до седмично забавяне на дефекацията, коремна дисезия, придружена от постоянна силна болка. Резултатът от отравяне на тялото са кожни лезии с появата на пустули, гадене, липса на апетит. Релефът идва след отрязването на сифона.

Пренебрегването на проблем може да доведе до усложнения, включително:

  • Синдром на раздразненото черво, придружен от дискомфорт в корема, газове и други функционални нарушения на храносмилателната система.
  • Обрив на кожата.
  • Анемия.
  • Отслабване
  • Чревни проблеми.
  • Пукнатини в стените на стомаха и кървене.
  • Образуването на гъсти сухи фекални камъни от застояли изпражнения, което усложнява самоуправлението.
  • Отравяне на организма с токсични продукти на гниене, дължащи се на обратното им поглъщане в кръвта.

Лечение на чревния долигосигмоид

Терапията започва с определяне на клиничния стадий на заболяването и поставяне на пациента за диспансерна регистрация.

лекарства

Режимът на лечение се състои от повтарящи се курсове и се провежда консервативно, ако няма опасност за живота и здравето на пациента. В случай на хипотония на храносмилателния канал, лекарят предписва: Prozerin в продължение на 2-3 седмици, приемащи витамини B6, B12, E и C, рефлексология, електростимулация на дебелото черво (състояща се от 15 процедури, които се провеждат един ден всеки ден).

Ако е необходимо, лечението при възрастни се извършва с помощта на сънотворни хапчета и седативи, както и антиспазмици (No-shpa и Platyfillin), обезпаразители, пре-и пробиотици, прокинетика, слабителни средства за повишаване на изпражненията.

За да се консолидират постигнатите положителни резултати, се препоръчва лечение в специализирани санаториум-курортни комплекси.

Народни средства за защита

В зависимост от специалната диета и медицинските препоръки доликосигмата е лечими и домашно приготвени рецепти, но само след одобрението на лекаря. За да се отървете от запек, пригответе:

  • Отвара от 250 мл вода и 2 супени лъжици. л. зърнастец плод. След 2-часова инфузия, изпийте една трета чаша преди лягане. Ще доведе до сутрешно безопасно движение на червата.
  • Сокът от зеле отнема 0.5 сто. в рамките на 3 седмици.
  • Смес от бял равнец, кимион, зърнастец и часовник (2: 1: 5: 2). Една супена лъжица трева събира чаша вряща вода, след като се влива и насища получения обем, разделен на 3-4 пъти.
  • Терапевтично средство от 250 ml вряща вода и 1 супена лъжица. л. стафиди. Настоявайте час. Можете да дадете дете.

упражнения

При диагностицирането на чревната долигозигма професионалните спортове и интензивните тренировки са противопоказани, но ходене, не много джогинг, плуване, сутрешни упражнения и специални упражнения са полезни. Те нормализират червата и подобряват цялостното състояние на човека.

Сутрин, без да излизате от леглото, можете да направите комплекс от физикална терапия от следните упражнения:

  • Седейки на ръба на дивана, ръцете се повдигат, левият крак също, с дясната ръка спуснат и движенията на тялото с цел крайниците да се срещнат. Пуснете 10 пъти.
  • Седейки на леглото, краката са рамене на раменете. Изпробвайте левия си лакът, за да докоснете правилното коляно.
  • Ръце зад главата ти. Краката са огънати на коленете и повдигнати под прав ъгъл. Извършвайте завъртания на коляното в едната или другата посока.
  • Ръцете се задържат на таблото. Завъртете крака с крака прави и затворени.
  • Началната позиция е една и съща. Левият крак се поставя на десния крак, спира надолу и се опитва да получи леглото.

Проблемът с продължителната констипация се елиминира, като се правят редовни клякания дневно.

Упражненията в комбинация с масаж дават добър резултат, например в изправено положение, накланяне на тялото напред, почивка на юмруци в областта от двете страни на пъпа и извършване на ротационни и натискащи движения. Простият ефект върху перитонеума е неефективен.

операция

Хирургическата интервенция се предписва в случай на сложна долихозигма, която не подлежи на лекарствена терапия и нейните симптоми влияят върху трудовата и социалната активност на пациента. В изключителни случаи е извършена операция за резекция на ненужни бримки и извивки, които не могат да бъдат изправени, или на цялото черво. Той е показан за прогресираща продължителна и упорита запек, рязко отслабване на рефлексите в отговор на механични стимули, сигма дилатация, постоянно увреждане на мускулната система и нервна регулация. Методът на ендоскопска детореция се прилага в случая на завъртане на сигма.

Диетична диета

Корекцията на храненето е част от лечението на неусложния доликосигмоид. Състоянието на пациента се подобрява, когато се наблюдава режим на вода и сол и се използват храни с високо съдържание на фибри: мед, плодове, квас, ръжен хляб и сурови зеленчуци. Диетата трябва да включва ястия от картофи, вместо брашно.

Продуктите от ферментирало мляко могат да се приготвят с помощта на специален фармацевтичен квас. Ежедневен прием на отвари от овес, съдържаща сяра минерална вода, който е най-добре да се пие топло (около 25 ° C), трябва да стане задължителен. Соеви ядки, маслини, рициново масло в малки количества (до 20 г) добавят към салати, зърнени храни и други ястия.

предотвратяване

Dohylosigma има генетичен характер, така че може да бъде предотвратено, като се спазват само вторичните непреки правила:

  • Нормален режим на пиене.
  • Включването в храната на храни с високо съдържание на пектини и фибри.
  • Преместване на начина на живот.
  • Когато желанието за отстраняване на задължителните посещения на тоалетната.

Болестта има благоприятна прогноза. В 90% от случаите, след своевременно адекватно лечение, е възможно да се постигне трайно положително въздействие.

dolichosigma

Dolikhosigma - ненормално увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво и мезентерията му, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява чрез хроничен запек, метеоризъм, повтаряща се коремна болка. При диагнозата на доликосигмата, главната роля играе иригография и радиография на преминаването на бариета през дебелото черво; спомагателни - ректогигмоскопия, колоноскопия и т.н. Когато долихозигмата е предписана диета, масаж, тренировъчна терапия, физиотерапия; с продължителна констипация - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция се извършва резекция на долигосигмоида.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидното дебело черво, която се състои в удължаването му без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Удълженото сигмоидно дебело черво често има увеличена подвижност, която се съпровожда от нарушение на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на доликосигма в популацията достига 25%, но се предполага, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата патологията не се открива във всички случаи. При педиатрията долихозигмата се среща при 40% от децата с запек.

Обикновено, при възрастен човек дължината на сигмоидния контур е средно 24-46 см: това се счита за нормогенеза. Когато дължината на сигмоидното дебело черво е по-малка от 24 сантиметра, те говорят за brachisigma, с дължина над 46 см - за долихозигма. Комбинацията от удължаването на сигмоидното дебело черво с разширяването и удебелението на стените се нарича мегадолихозигма.

Причини на долигосигмоида

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидното дебело черво има 2-3 допълнителни бримки. Етиологичното състояние на долиосигмата е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксирането на сигмоидното дебело черво може да бъде свързана с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятни екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, които приемат определени лекарства.

Придобитата долихозигма възниква от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и разпад в червата. Обикновено хората на възраст над 45-50 години, заседнала, ангажирани в заседнала работа, злоупотребяващи с храни и въглехидрати, често изпитващи стрес, са склонни към това. Някои автори обаче смятат, че долихозигмата винаги е вродена аномалия, а проблемите с храносмилането предизвикват само проявление на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Досега в проктологията въпросът дали долихозигмото трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е решен. От една страна, доликосигмоидът се среща при 15% от напълно здравите деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидното дебело черво често е придружено от органични и функционални нарушения на дисталния дебелото черво, което кара човек да мисли за развиващи се аномалии. Възможно е доликосигмоидът да е вид фон за развитието на клиничната патология.

Морфологично изследване на стените на дебелото черво, когато dolichosigma разкрива структурни аномалии, причинени от чревни стаза и хронично възпаление: склеротични промени мезентериална тъкан, хипертрофия на мускулните влакна miofibroz, лезия интрамурални нерв ганглии дегенерация лигавица. По този начин в чревната стена с доликосигмоида има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на двигателната функция.

Класификация на долиосигмата

Вземайки предвид позицията на червата в коремната кухина и нейния размер, се изолира S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна дебело черво. Dolihosigmoy продълговати обикновено се счита dvupetlistaya или mnogopetlistaya сигмоидна като патологична подвижност, да се движат свободно в коремната кухина и допълнителен задържащ линия след движение на червата.

Клиничните варианти на долигосигмоида могат да варират. По време на болестта се разграничават три форми, които също се считат за последователни етапи на доликосигмата:

  • Експлоатационният етап се характеризира с периодичен запек с продължителност до 3 дни и коремна болка. Чревното изпразване се постига, като се следва специална диета и се вземат леки лаксативи. Общото благополучие на детето остава нормално.
  • Степента на субкомпенсиране продължава с постоянна запек, метеоризъм и коремна болка. Вземането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, принуждавайки родителите да прибягват до редовна формулировка на очистващи клизми.
  • Степента на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болката в стомаха постоянно се тревожи. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и изпражнения. Интоксикацията се изразява: липса на апетит, гадене, пустуларен обрив по кожата. Може да възникнат симптоми на чревна обструкция. За движения на червата само сифонни клизми са ефективни.

Симптомите на доликосигмата

Клиничните прояви на долигосигмоид се дължат на морфофункционални промени в дебелото черво, както и на хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на доликосигмоидните симптоми зависи от степента на удължаване на сигмоидното дебело черво, промените в неговия тонус и подвижност и компенсаторните способности на тялото на детето.

Водещата проява на доликозигмоми са постоянна запек, която в повечето случаи се развива при деца на възраст от 6 месеца до 1 година. Това обикновено се свързва с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето в смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст 3-6 години. Първоначално констипацията е епизодична, изпражненията липсват в продължение на 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, съпроводен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с доликосигмоиди се наблюдава образуване на ендопреси.

Тютюните при пациенти с доликосигмом са гъсти, с голям диаметър, понякога наподобяващи "еларен конус"; често има грозен мирис. Увреждането на ректалната мукоза по време на преминаването на твърди изпражнения може да предизвика появата на смес от червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на доличосигмоид са повтаряща се болка в левия лазарен или парамубилициден регион, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болният синдром в доликосигмома се свързва с рефлексния спазъм на червата, с промените в цикатриса на мезентерията на сигмата, възпалителния процес в чревната стена.

Повечето деца с dolihosigmoy разкриха дисфункция на други GI:.. Хронична гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбиоза, колит, дивертикулит, и така част от спътника dolihosigmoy възрастни са хемороиди, разширени вени.

Поради продължителната липса на движения на червата при дете с доликосигмоид, могат да се образуват фекални камъни, да се развият фекални автоинтаксияции, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от злокобните усложнения на доликосигмата е възпаление на чревния тракт, дължащо се на nodulation, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи картината развива остър корем.

Диагноза на долигосигомоида

Изследването на дете, страдащо от долигосигомоид, показва липса на телесно тегло, забавяне на физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определят чревните бримки, преливащи се от масите на изпражненията. Когато дигиталният ректален преглед разкри празен ректум, дори ако детето не е имало дълго време стол.

Решаващо инструментален метод за диагностициране dolichosigma е ergography, през който открива удължението на сигмоидния колон, наличието на допълнителни линии под формата на "осем", "пушка", "възел", "охлюв" и така нататък. G. Colon MSCT позволява да се изследва с подробности местоположение, форма, контури, дължина, ширина на лумена, хамурация, наличие на допълнителни вериги.

Dolikhosigma при деца трябва да бъде диференцирана от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от педиатричен гастроентеролог, педиатричен колопротектор, педиатричен хирург.

Лечение на долигосигмоида

На всеки етап от долиосигмата лечението започва с комплексна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности, възложени на нормализиране на стомашно-чревния тракт чрез диета. - консумацията Дробни мощност на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и т.н. В някои случаи, назначен лаксативи и микроклистери, обаче, когато доликосигмата е изключително важна за образуване на рефлекс на спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват антиспазматични средства (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прожерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електрическа стимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Пациенти с dolihosigmoy полезен статуса на витамин (В6, В12, С, Е) бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми Железноводск Truskavetc.

Показанията за хирургично лечение на доликосигма при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано за чревна обструкция, неефективността на консервативната терапия, постоянната констипация, прогресивната фекална интоксикация, наличието на некоригируеми бримки и извивките на червата. Когато долихозигмомите резектират сигмоидното дебело черво. В случай на преобладаваща лезия на дисталния сигмоиден дебело черво, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Dolichosigmoid Prediction

Обикновено с изпълнението на всички медицински препоръки е възможно да се постигне редовно независимо столче и приемливо качество на живот. С нарастването на детето могат да се компенсират много заболявания; в някои случаи проблемът с долиосигмата също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо спазване на режима и качеството на храненето през целия живот, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове констипация.

Децата с долигосигмоид се нуждаят от наблюдение от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

dolichocolon

Dolichocolon е заболяване, което се характеризира с удължаване на една или няколко секции на дебелото черво без промяна на диаметъра на кухината му и без удебеляване на мускулния слой. В резултат на това необичайно развитие е нарушение на евакуационната функция на червата, двигателната функция не се променя. Болестта се среща както при възрастни, така и при деца.

Причини и рискови фактори

Dolichocolon може да бъде вродена или да се развие по време на живота. Появата на вроден доликохолон допринася за редица фактори, засягащи фетуса по време на периода на пренаталното развитие:

  • лоши навици на майката;
  • ефекти върху организма на бременна жена, някои химикали;
  • инфекциозни болести, прехвърлени по време на бременност.

Рискът от доликохолона се увеличава с фамилна история.

Придобитият доликохолон може да се развие по следните причини:

  • заседнал начин на живот;
  • често използване на клизми;
  • метаболитни нарушения;
  • вегетарианство;
  • минали вирусни инфекции.

Също така, заболяването може да възникне на фона на билиарна дискинезия, дисбиоза, хемороиди, разширени вени на червата.

Форми на заболяването

Съгласно принципа на клиничната класификация болестта се разделя по следния начин:

  • асимптоматичен доликохолон;
  • dolichocolon в нарушение на транзита през дебелото черво;
  • сложни dolichocolon.

В зависимост от частта на червата, участваща в патологичния процес, се разграничават следните форми на заболяването:

  • dolichosigma;
  • дясно-страничен доликохолон;
  • лявословен доликохолон;
  • dolihotransverzum;
  • общо dolichocolon;
  • междинен доликохолон.

Етап на заболяването

В клиничната картина на dolichocolon има три етапа:

  1. Компенсирани.
  2. Subcompensated.
  3. Декомпенсирана.
При липса на необходимото лечение доликохолона може да доведе до обструкция на червата, инхибиране на рефлекса на дефекацията, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни неоплазми.

симптоми

При асимптоматичен доликохолон няма специфични прояви на болестта.

Най-честите симптоми на dolichocolon са:

  • редовно запек;
  • болка в корема, утежнена от физическо натоварване и продължително престояване в изправено положение;
  • главоболие;
  • намален апетит;
  • подуване, метеоризъм;
  • болезнено дефекация;
  • усещане за непълно движение на червата.

За сложния доликохолон, периодичното развитие на движението на червата, нодулацията и получената обструкция на чревния тракт са характерни.

диагностика

Първичната диагноза на доликохолона включва събирането на анамнеза и ръчни методи за изследване (палпация). За да се изясни диагнозата и изключването на други патологии на червата, се използват следните апарати и лабораторни методи:

  • двойна контрастна иригроскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • proktografiya;
  • колоноскопия;
  • ултразвуково и томографско изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • сфинкетометрия, електромиометрия;
  • пълна кръвна картина;
  • анализ на окултната кръв на фекалиите; и така нататък

Необходимо е да се направи диференциална диагноза на доликохолон с редица заболявания с подобни симптоми, а именно:

  • с чревни неоплазми;
  • с мегаколон;
  • Болест на Hirschsprung;
  • с възпалителни процеси в червата;
  • с исхемичен колит;
  • с наркотична запек.
Dolichocolon може да бъде вродена или да се развие по време на живота.

лечение

Изборът на тактики за лечение зависи от формата и етапа на доликохолона.

Асимптоматичната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. Пациентът се препоръчва да се придържа към превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения.

При установена диагноза на доликохолон с наличие на очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт, може да се предпише лекарство и / или хирургично лечение. Предпочита се цялостна поетапна терапия. В някои случаи се извършва в болница.

Лечението на наркотици се състои в приемане на лаксативи, витаминни комплекси. При наличие на изразена болка те се спират от аналгетични и антиспазматични лекарства.

Основното лечение може да бъде допълнено с фитотерапия, физиотерапевтични методи (лазерна терапия, акупунктура), физиотерапия. За да се ускори процесът на движение на червата, могат да се предписват сифонни клизми. Необходимо е и диета: трябва да спрете да ядете бонбони, бобови растения, ориз, картофи, консерви и пържени храни.

В случай на сериозно състояние на пациента или липсата на ефект от лекарствената терапия, хирургичната интервенция е показана чрез лапароскопия или лапаротомия. След операцията пациентите подлежат на проследяване на интервали от инспекции през първата година след хирургично лечение - 1 път на 6 месеца, а по-късно - веднъж годишно.

Възможни усложнения и последствия

При липса на необходимото лечение доликохолона може да доведе до обструкция на червата, инхибиране на рефлекса на дефекацията, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни неоплазми.

перспектива

При навременна диагноза и лечение, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се намали рискът от възможни рецидиви и усложнения при пациенти с доликохолон, се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки, които включват:

  • активен начин на живот, редовна и достатъчна физическа активност;
  • нормализиране на диетата;
  • пие достатъчно вода;
  • като се отказва от навика да потиска движенията на червата;
  • лична хигиена.

За да се избегне развитието на вродена форма на болестта при плода, бременните жени се съветват да се откажат от лошите навици, за да се избегнат неблагоприятните ефекти на околната среда върху организма.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първа Киев Медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Човешката кръв "преминава през съдовете под огромен натиск и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Добре известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, който влиза в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липсата на кислород.

Работата, която не е в полза на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа изобщо.

Учените от Университета в Оксфорд провеждат серия от изследвания, в които заключават, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват рибата и месото от диетата им.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е станал кръводарител около 1000 пъти. Има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. По този начин австралиецът е спасил около два милиона деца.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

При редовни посещения на солариум, шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Според статистическите данни в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъдете внимателни.

Нашите бъбреци могат да почистят три литра кръв за една минута.

По време на операцията мозъкът ни изразходва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата в момента на възникване на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи страда от депресия отново. Ако човек се справи с депресията със собствената си сила, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Изглежда, добре, какво би могло да бъде ново в една толкова трескава тема като лечението и предотвратяването на грип и ARVI? Всеки отдавна е известен като старите "баби" методи, че.

Лечение на чревния доликохолон при възрастни, причини за патология, симптоми и диагноза

Dolichocolon (DC) - увеличаването на дължината на дебелото черво е една от обичайните патологии на тази част на стомашно-чревния тракт. Откриването на подобно отклонение сред бебетата възлиза на 30%. Няма доказани данни за разпространението на СР сред хората на средна и старост.

Броят на жертвите на запек показва честото появяване на това явление и показва значението на темата. Аномалията се определя при половината от изследваните пациенти, които са били констипати от дълго време, а 30% от пациентите с остра чревна обструкция (ОКН) страдат от усукване на сигма, със смъртност достигаща 15%, с развиваща се некроза - 46%.

Увеличаването на дължината на ТК се нарича доликоклон

Същността на патологията, причините за развитието, симптомите и диагнозата на доликохолона

В ситуация, която усложнява диагнозата, медицинската помощ за доликоклона е липсата на безпристрастни критерии за заболяване. Размерите на обичайните TC, неговите части все още не са посочени. Някои учени смятат, че вероятната придобита форма на доликохолон е в противоречие с общоприетите идеи за наследствената природа на тази особеност, дължаща се на патологията на онтогенезата.

Категорията на болестите, която е изключително хетерогенна при обяснение на симптомите, се класира като доликоклон, от случайно откриване при изследване на удължаването на дебелото черво с интактни функции до смъртоносно опасно състояние за пациента с повтарящи се торзии, образуването на инвагинация на червата.

През настоящия период няма общоприет състав на dolichocolon. Стандартната дължина на червата на дебелото черво не е посочена.

Dolikhoklon няма цялостна систематизация. Анатомичният подход определя патологията, базирана на дължината на участъка на дебелото черво, ако надвишава средните стойности.

Различават се следните класове доликоклон:

  • Dolichosigma.
  • Лявословен доликохолон.
  • Dolihotransverzum.
  • Дясно DC.
  • Междинна сума от DC.
  • Общо DK.
Какво изглежда долиосигмата?

На практика се отдава голямо значение на клиничния подход към класификацията, резултатът от който е разделянето на доликохолона на видове:

  • доликохолон без симптоми.
  • доликохолон с евакуационно разстройство в червата на дебелото черво.
  • доликохолон с усложнения.

Dolikhoklon без симптоми не причинява оплаквания при пациенти, евакуацията на съдържанието на червата не е нарушена.

Основният клиничен симптом на доликоколон с нарушена евакуация става констипация (запек). Понякога забавянето на движението на червата в продължение на 72 часа е единствената жалба. По-голямо забавяне се комбинира с диспепсия, колики в стомаха, повишено образуване на газ с нарушение на здравето, социално неправилно адаптиране, образуване на признаци на чревна обструкция. Това вече изисква диета, редовното използване на лаксативни лекарства, почистване с чаша Esmarch.

Усложнения доликоклон се различава при повтарящо се усукване на червата, инвагинация, нодулация, клинично изразена чрез атака на остра запушена чревна обструкция. Най-често има обратими сигмоиди, понякога - напречно дебело черво и цекуб.

Необходимо е да се установи дали пациентът има умението да използва лаксативи, като извършва очистващи клизми; въздействието на тези дейности. Определяне на коморбидността, изясняване на симптомите за диференциална диагноза. Случаите на чревна обструкция дават основание да се подозира, че доликохолона има усложнения.

Dolichocolon се диференцира с диагнозата:

  • Gd Hirschsprunga;
  • Основен мегаколон;
  • Исхемичен колит;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Лекарствен запек.
Визуално изображение на болестта на Hirschsprung

Интестинална доликохолон: лечение при възрастни според симптомите

Изборът на терапия dolichocolon зависи от клиничния тип заболяване. Асимптоматичният доликохолон не се нуждае от лечение, но пациентите трябва да бъдат уведомени за вероятната поява на запек в бъдеще, възможните усложнения и необходимостта от нормализиране на дефекацията.

Диагнозата на доликохолона в нарушение на евакуацията на дебелото черво е придружена от консервативна терапия:

  • включване в диетата на диетични фибри;
  • спазване на нормите за потребление на вода;
  • изпълнение на тренировъчна тренировка;
  • физиотерапия: електростимулация, акупунктура;
  • употребата на наркотици.
Консервативната терапия на dolichocolon включва няколко ефективни мерки, включително подхода, основаващ се на наркотици.

Предписва лекарства, които повишават количеството на чревното съдържание (подправки за подготовка на семена, фина целулоза), осмотични лаксативи (духалак, магнезий, полиетиленгликол), прокинетици (цисаприд, тримебутин).

Диетичните фибри, включени в диетата, и осмотичните лаксативи постепенно подобряват състоянието на пациента, като намаляват интоксикацията, степента на образуване на газ. По-добре от другите пациенти, прехвърлени на Forlax.

Неефективността на осмотичните препарати дава зелена светлина на използването на активиращи лаксативи. Основните са лекарства, включително антрахинони (сена, алое, ревен), дифенилметанови комплекси (бисакодил, пикосулфат Na +). Те имат прокинетичен ефект, повишават секрецията на чревните хормони, намаляват ре-абсорбцията на течности. Традиционната медицина предлага билкови лекарства и масла: от слънчоглед до рицин.

Настоящото развитие не доказва канцерогенните ефекти на тези лекарства. Възможността за невродегенеративни мутации с дългосрочно използване на контактни лаксативни лекарства е предизвикана. Разумно е да се използват редовно, ако дават на пациентите с доликохолона приемливо качество на живот, поддържайки връзки с обществото и професията.

Количеството се спира от селективни антиспазматични средства (Пинаверия бромид, мебеверин), ненаркотични анестетици. Експресираният метеоризм изравнява средствата, които увеличават повърхностното напрежение на течностите (симетикон).

В допълнение към лекарствата, са допустими физиотерапевтични техники - транкутанна и анална чревна електростимулация, акупунктура, лазерна терапия. Неефективността на неинвазивните методи за лечение на доликохолона с нарушен транзит през дебелото черво води до алтернативна хирургическа интервенция.

Сакралното невромодулация има за цел да премахне запек: под кожата на самрума се имплантира стимулатор, който гарантира непрекъснато дразнене на ниските честоти на сакралните нерви чрез електрически ток. Същността на ефектите от невромодулацията не е проучена, като в няколко експеримента се установи увеличение на желанието за изпражнения.

Хирургично лечение на доликоколон

Инвазивността се изисква колкото е възможно по-пестеливо, тъй като хирургичното лечение на запек води до противоречиви физиологични резултати, броят на проблемите след операцията достига 20%, смъртността - до 2,6%.

Хирургичното лечение на DC включва ексцизия на дебелото черво при междинна обща интервенция, колектомия с ileorectal връзка. Премахването на междинната сума дава добри физиологични показатели в сравнение с колектомията, но увеличава възобновяването на запека. Основният проблем на колектомията е дълготрайна стома.

Лечение на сложен доликохолон

На пациентите с DC с усложнения трябва да се предложи планувано хоспитализиране в CW, като се има предвид неизбежността на следващия рецидив. Когато торсията, инвагинацията, нодулацията следват правилата за лечение на запушване на чревната обструкция. Неинвазивна грижа - антиспазмици, аналгетици, интравенозна електролитна инфузия, klistir.

Инверсията оставя алтернатива - ендоскопска детореция. Когато неприложимостта на метода е показана за спешна лапаротомия. Жизнеспособността на частта от червата, съставена в обръщането, инвагинацията, нодулацията, прави възможно ограничаването на хирургическата интервенция (изплъзване на инвагината или възела).

Когато образуването на некроза на дебелото черво извършва резекция. Обемът на отстраняване, методът за прекратяване на интервенцията се основава на продължителността на нараняването, състоянието на пациента, степента на запушване и придружаващите го патологии. Привързаността на чревните части (мезосигопликация, сигмопексия, цескопексия) е ирационална, дава лоши физиологични резултати, рецидиви.

Пациентите, подложени на спешни интервенции поради сложна доликохолона, трябва да бъдат напълно изследвани и след това да бъдат планирани операции.

Постоперативно управление

Пациентите, подложени на изрязване на дебелото черво във връзка с DC, първият етап след операцията се извършва без особености, без характерни грижи и проверки.

Пациентите с dolichocolon, които са претърпели хирургично лечение, се включват в диспансеровата регистрация. Участието в медицинския преглед на операцията - два пъти през първата година от наблюдението с изследване всяка година в бъдеще. След операцията пациентът е обучен да следва моторните евакуационни пратки на дебелото черво.

Предотвратяване на доликоколон

Предвид вродеността на доликохолона, първичната превенция не съществува. Вторичното включва процедури за предотвратяване на развитието на запек:

  • балансирана диета, съдържаща трици, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове;
  • дозировка и умерена употреба на лаксативи;
  • използвайте най-малко 1,5 литра вода на ден;
  • Упражняваща терапия.

Важно е да отделите толкова време, колкото е необходимо в тоалетната, да не ограничавате желанието за изпразване на червата.

перспектива

Хирургичното лечение на доликоколон с нарушен транзит през дебелото черво се характеризира с противоречиви постижения - възобновяване на запек след като колектомията достигне 10%.