Интестинална долигосигумоида: какво представлява и как да се лекува удължено черво

Сигмоидното дебело черво е сегмент от S-образния храносмилателен канал с дължина 24-46 см и ширина 4 см, където се абсорбира вода и витамини. За всяко лице тази част на дебелото черво се отличава с някои анатомични характеристики. Случаите на ненормалното му удължение се наричат ​​долигосигомоиди.

Без неприятни симптоми състоянието се счита за вариант на нормата. Ако е придружен от продължителна запек, метеоризъм, повтаряща се болка в корема, то вече се нарича патологии и изисква адекватно лечение. Мнозина не са чували много за тази рядка болест, въпреки че нейните разрушителни ефекти върху храносмилането и тялото като цяло заслужават специално внимание. Така че ние разглеждаме какво представлява удължено черво и как да се лекува.

Какво е долигосигмата

Това е дефект на дебелото черво, който причинява неговата прекомерна подвижност, което води до сериозни проблеми с образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на появата на патология при възрастното население е доста висока и възлиза на 25%, въпреки че реалните стойности са много по-високи. Причини: трудности при диагностициране и изтриване на симптомите. При децата, доликосигмата се открива в 40% от случаите, свързани със запек.

Причини за заболяване

Dolichosigmoid се характеризира с неясна етиология. Тя може да бъде вродена и поради редица фактори, сред които най-значимите са:

  • Генетично предразположение.
  • Въздействието на неблагоприятните условия върху развитието на плода.
  • Заразени и някои лекарства, взети по време на бременност.

Причините за придобитата форма на удължен сигма са:

  • Дълго гниеща храна в червата.
  • Физическата неактивност.
  • Злоупотреба с въглехидрати и протеини.
  • Стрес.
  • Възраст над 50 години.

Подвижността на храносмилателния канал се отслабва поради вторични промени в червата, включително:

  • Дистрофия на лигавицата.
  • Разрастването на мускулната тъкан.
  • Нарушения в структурата на мезентерията.

Според някои експерти, доликосигмата винаги е вродена и проявата на проявите й се дължи на проблемно храносмилане и анатомични дефекти. До този момент проктолозите не могат да постигнат консенсус дали доликосигмата е малформация или се смята за нормална.

симптоми

Сред основните симптоми на заболяването са:

  • Продължителен запек, чийто брой се увеличава с течение на времето. Столът може да не е седмица, а понякога и месец.
  • Стагнацията на изпражненията води до отравяне на тялото.
  • Болка с трудно намиране. С течение на времето се усилва.
  • Метеоризъм.
  • Подуване на корема.
  • Проблеми с апетита.

Точна диагноза

Започва с преглед на пациент от лекар, който събира данни за оплаквания, операции и заболявания от миналото. Чрез анализиране на семейната история, специалистът определя генетичното предразположение към аномалии в структурата на сигмата. Лекарят извършва палпиране на корема, в присъствието на патологията се открива болка в лявата област на пъпа.

Методите за лабораторна диагностика позволяват да се направи оценка на състава на кръвта и изпражненията, според който вече е възможно да се прецени наличието на възпалителни процеси, нивото на хемоглобина, концентрацията на основните микроелементи.

От инструменталните диагностични методи се определят:

  • Ректоманоскопия с визуализация на лигавицата на долните части на храносмилателния канал.
  • Колоноскопия с изследване и биопсия на чревната стена.
  • Противопожарно напояване, за да се идентифицират неговите стеснени или разширени области.
  • Рентгеново изследване с откриване на характерни сигма цикли.
  • Ултразвукова и многопирусна компютърна томография.

Етапи и възможни усложнения

Долихосигмоидът преминава през 3 етапа:

  • Компенсирани, с болка в долната част на корема поради периодичен запек, продължаващ 3 дни. Състоянието на пациента се подобрява след приемане на лаксативи и диети.
  • Подкомпенсирана, характеризираща се с газове и постоянна констипация. Той помага на климатизацията и наркотиците с лаксативен ефект.
  • Декомпенсирана, която се характеризира с удължено до седмично забавяне на дефекацията, коремна дисезия, придружена от постоянна силна болка. Резултатът от отравяне на тялото са кожни лезии с появата на пустули, гадене, липса на апетит. Релефът идва след отрязването на сифона.

Пренебрегването на проблем може да доведе до усложнения, включително:

  • Синдром на раздразненото черво, придружен от дискомфорт в корема, газове и други функционални нарушения на храносмилателната система.
  • Обрив на кожата.
  • Анемия.
  • Отслабване
  • Чревни проблеми.
  • Пукнатини в стените на стомаха и кървене.
  • Образуването на гъсти сухи фекални камъни от застояли изпражнения, което усложнява самоуправлението.
  • Отравяне на организма с токсични продукти на гниене, дължащи се на обратното им поглъщане в кръвта.

Лечение на чревния долигосигмоид

Терапията започва с определяне на клиничния стадий на заболяването и поставяне на пациента за диспансерна регистрация.

лекарства

Режимът на лечение се състои от повтарящи се курсове и се провежда консервативно, ако няма опасност за живота и здравето на пациента. В случай на хипотония на храносмилателния канал, лекарят предписва: Prozerin в продължение на 2-3 седмици, приемащи витамини B6, B12, E и C, рефлексология, електростимулация на дебелото черво (състояща се от 15 процедури, които се провеждат един ден всеки ден).

Ако е необходимо, лечението при възрастни се извършва с помощта на сънотворни хапчета и седативи, както и антиспазмици (No-shpa и Platyfillin), обезпаразители, пре-и пробиотици, прокинетика, слабителни средства за повишаване на изпражненията.

За да се консолидират постигнатите положителни резултати, се препоръчва лечение в специализирани санаториум-курортни комплекси.

Народни средства за защита

В зависимост от специалната диета и медицинските препоръки доликосигмата е лечими и домашно приготвени рецепти, но само след одобрението на лекаря. За да се отървете от запек, пригответе:

  • Отвара от 250 мл вода и 2 супени лъжици. л. зърнастец плод. След 2-часова инфузия, изпийте една трета чаша преди лягане. Ще доведе до сутрешно безопасно движение на червата.
  • Сокът от зеле отнема 0.5 сто. в рамките на 3 седмици.
  • Смес от бял равнец, кимион, зърнастец и часовник (2: 1: 5: 2). Една супена лъжица трева събира чаша вряща вода, след като се влива и насища получения обем, разделен на 3-4 пъти.
  • Терапевтично средство от 250 ml вряща вода и 1 супена лъжица. л. стафиди. Настоявайте час. Можете да дадете дете.

упражнения

При диагностицирането на чревната долигозигма професионалните спортове и интензивните тренировки са противопоказани, но ходене, не много джогинг, плуване, сутрешни упражнения и специални упражнения са полезни. Те нормализират червата и подобряват цялостното състояние на човека.

Сутрин, без да излизате от леглото, можете да направите комплекс от физикална терапия от следните упражнения:

  • Седейки на ръба на дивана, ръцете се повдигат, левият крак също, с дясната ръка спуснат и движенията на тялото с цел крайниците да се срещнат. Пуснете 10 пъти.
  • Седейки на леглото, краката са рамене на раменете. Изпробвайте левия си лакът, за да докоснете правилното коляно.
  • Ръце зад главата ти. Краката са огънати на коленете и повдигнати под прав ъгъл. Извършвайте завъртания на коляното в едната или другата посока.
  • Ръцете се задържат на таблото. Завъртете крака с крака прави и затворени.
  • Началната позиция е една и съща. Левият крак се поставя на десния крак, спира надолу и се опитва да получи леглото.

Проблемът с продължителната констипация се елиминира, като се правят редовни клякания дневно.

Упражненията в комбинация с масаж дават добър резултат, например в изправено положение, накланяне на тялото напред, почивка на юмруци в областта от двете страни на пъпа и извършване на ротационни и натискащи движения. Простият ефект върху перитонеума е неефективен.

операция

Хирургическата интервенция се предписва в случай на сложна долихозигма, която не подлежи на лекарствена терапия и нейните симптоми влияят върху трудовата и социалната активност на пациента. В изключителни случаи е извършена операция за резекция на ненужни бримки и извивки, които не могат да бъдат изправени, или на цялото черво. Той е показан за прогресираща продължителна и упорита запек, рязко отслабване на рефлексите в отговор на механични стимули, сигма дилатация, постоянно увреждане на мускулната система и нервна регулация. Методът на ендоскопска детореция се прилага в случая на завъртане на сигма.

Диетична диета

Корекцията на храненето е част от лечението на неусложния доликосигмоид. Състоянието на пациента се подобрява, когато се наблюдава режим на вода и сол и се използват храни с високо съдържание на фибри: мед, плодове, квас, ръжен хляб и сурови зеленчуци. Диетата трябва да включва ястия от картофи, вместо брашно.

Продуктите от ферментирало мляко могат да се приготвят с помощта на специален фармацевтичен квас. Ежедневен прием на отвари от овес, съдържаща сяра минерална вода, който е най-добре да се пие топло (около 25 ° C), трябва да стане задължителен. Соеви ядки, маслини, рициново масло в малки количества (до 20 г) добавят към салати, зърнени храни и други ястия.

предотвратяване

Dohylosigma има генетичен характер, така че може да бъде предотвратено, като се спазват само вторичните непреки правила:

  • Нормален режим на пиене.
  • Включването в храната на храни с високо съдържание на пектини и фибри.
  • Преместване на начина на живот.
  • Когато желанието за отстраняване на задължителните посещения на тоалетната.

Болестта има благоприятна прогноза. В 90% от случаите, след своевременно адекватно лечение, е възможно да се постигне трайно положително въздействие.

dolichosigma

Dolikhosigma - ненормално увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво и мезентерията му, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява чрез хроничен запек, метеоризъм, повтаряща се коремна болка. При диагнозата на доликосигмата, главната роля играе иригография и радиография на преминаването на бариета през дебелото черво; спомагателни - ректогигмоскопия, колоноскопия и т.н. Когато долихозигмата е предписана диета, масаж, тренировъчна терапия, физиотерапия; с продължителна констипация - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция се извършва резекция на долигосигмоида.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидното дебело черво, която се състои в удължаването му без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Удълженото сигмоидно дебело черво често има увеличена подвижност, която се съпровожда от нарушение на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на доликосигма в популацията достига 25%, но се предполага, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата патологията не се открива във всички случаи. При педиатрията долихозигмата се среща при 40% от децата с запек.

Обикновено, при възрастен човек дължината на сигмоидния контур е средно 24-46 см: това се счита за нормогенеза. Когато дължината на сигмоидното дебело черво е по-малка от 24 сантиметра, те говорят за brachisigma, с дължина над 46 см - за долихозигма. Комбинацията от удължаването на сигмоидното дебело черво с разширяването и удебелението на стените се нарича мегадолихозигма.

Причини на долигосигмоида

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидното дебело черво има 2-3 допълнителни бримки. Етиологичното състояние на долиосигмата е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксирането на сигмоидното дебело черво може да бъде свързана с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятни екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, които приемат определени лекарства.

Придобитата долихозигма възниква от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и разпад в червата. Обикновено хората на възраст над 45-50 години, заседнала, ангажирани в заседнала работа, злоупотребяващи с храни и въглехидрати, често изпитващи стрес, са склонни към това. Някои автори обаче смятат, че долихозигмата винаги е вродена аномалия, а проблемите с храносмилането предизвикват само проявление на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Досега в проктологията въпросът дали долихозигмото трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е решен. От една страна, доликосигмоидът се среща при 15% от напълно здравите деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидното дебело черво често е придружено от органични и функционални нарушения на дисталния дебелото черво, което кара човек да мисли за развиващи се аномалии. Възможно е доликосигмоидът да е вид фон за развитието на клиничната патология.

Морфологично изследване на стените на дебелото черво, когато dolichosigma разкрива структурни аномалии, причинени от чревни стаза и хронично възпаление: склеротични промени мезентериална тъкан, хипертрофия на мускулните влакна miofibroz, лезия интрамурални нерв ганглии дегенерация лигавица. По този начин в чревната стена с доликосигмоида има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на двигателната функция.

Класификация на долиосигмата

Вземайки предвид позицията на червата в коремната кухина и нейния размер, се изолира S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна дебело черво. Dolihosigmoy продълговати обикновено се счита dvupetlistaya или mnogopetlistaya сигмоидна като патологична подвижност, да се движат свободно в коремната кухина и допълнителен задържащ линия след движение на червата.

Клиничните варианти на долигосигмоида могат да варират. По време на болестта се разграничават три форми, които също се считат за последователни етапи на доликосигмата:

  • Експлоатационният етап се характеризира с периодичен запек с продължителност до 3 дни и коремна болка. Чревното изпразване се постига, като се следва специална диета и се вземат леки лаксативи. Общото благополучие на детето остава нормално.
  • Степента на субкомпенсиране продължава с постоянна запек, метеоризъм и коремна болка. Вземането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, принуждавайки родителите да прибягват до редовна формулировка на очистващи клизми.
  • Степента на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болката в стомаха постоянно се тревожи. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и изпражнения. Интоксикацията се изразява: липса на апетит, гадене, пустуларен обрив по кожата. Може да възникнат симптоми на чревна обструкция. За движения на червата само сифонни клизми са ефективни.

Симптомите на доликосигмата

Клиничните прояви на долигосигмоид се дължат на морфофункционални промени в дебелото черво, както и на хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на доликосигмоидните симптоми зависи от степента на удължаване на сигмоидното дебело черво, промените в неговия тонус и подвижност и компенсаторните способности на тялото на детето.

Водещата проява на доликозигмоми са постоянна запек, която в повечето случаи се развива при деца на възраст от 6 месеца до 1 година. Това обикновено се свързва с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето в смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст 3-6 години. Първоначално констипацията е епизодична, изпражненията липсват в продължение на 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, съпроводен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с доликосигмоиди се наблюдава образуване на ендопреси.

Тютюните при пациенти с доликосигмом са гъсти, с голям диаметър, понякога наподобяващи "еларен конус"; често има грозен мирис. Увреждането на ректалната мукоза по време на преминаването на твърди изпражнения може да предизвика появата на смес от червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на доличосигмоид са повтаряща се болка в левия лазарен или парамубилициден регион, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болният синдром в доликосигмома се свързва с рефлексния спазъм на червата, с промените в цикатриса на мезентерията на сигмата, възпалителния процес в чревната стена.

Повечето деца с dolihosigmoy разкриха дисфункция на други GI:.. Хронична гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбиоза, колит, дивертикулит, и така част от спътника dolihosigmoy възрастни са хемороиди, разширени вени.

Поради продължителната липса на движения на червата при дете с доликосигмоид, могат да се образуват фекални камъни, да се развият фекални автоинтаксияции, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от злокобните усложнения на доликосигмата е възпаление на чревния тракт, дължащо се на nodulation, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи картината развива остър корем.

Диагноза на долигосигомоида

Изследването на дете, страдащо от долигосигомоид, показва липса на телесно тегло, забавяне на физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определят чревните бримки, преливащи се от масите на изпражненията. Когато дигиталният ректален преглед разкри празен ректум, дори ако детето не е имало дълго време стол.

Решаващо инструментален метод за диагностициране dolichosigma е ergography, през който открива удължението на сигмоидния колон, наличието на допълнителни линии под формата на "осем", "пушка", "възел", "охлюв" и така нататък. G. Colon MSCT позволява да се изследва с подробности местоположение, форма, контури, дължина, ширина на лумена, хамурация, наличие на допълнителни вериги.

Dolikhosigma при деца трябва да бъде диференцирана от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от педиатричен гастроентеролог, педиатричен колопротектор, педиатричен хирург.

Лечение на долигосигмоида

На всеки етап от долиосигмата лечението започва с комплексна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности, възложени на нормализиране на стомашно-чревния тракт чрез диета. - консумацията Дробни мощност на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и т.н. В някои случаи, назначен лаксативи и микроклистери, обаче, когато доликосигмата е изключително важна за образуване на рефлекс на спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват антиспазматични средства (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прожерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електрическа стимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Пациенти с dolihosigmoy полезен статуса на витамин (В6, В12, С, Е) бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми Железноводск Truskavetc.

Показанията за хирургично лечение на доликосигма при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано за чревна обструкция, неефективността на консервативната терапия, постоянната констипация, прогресивната фекална интоксикация, наличието на некоригируеми бримки и извивките на червата. Когато долихозигмомите резектират сигмоидното дебело черво. В случай на преобладаваща лезия на дисталния сигмоиден дебело черво, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Dolichosigmoid Prediction

Обикновено с изпълнението на всички медицински препоръки е възможно да се постигне редовно независимо столче и приемливо качество на живот. С нарастването на детето могат да се компенсират много заболявания; в някои случаи проблемът с долиосигмата също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо спазване на режима и качеството на храненето през целия живот, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове констипация.

Децата с долигосигмоид се нуждаят от наблюдение от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Интестинална долигосигмоида. Причини, симптоми, лечение

Сред различните заболявания, които могат значително да усложнят живота на съвременните жители, интестиналният долигосигмоид заема специално място. Въпреки че диагнозата не предрешава глобалните последици, необходимостта от своевременно лечение не трябва да се пренебрегва.

Интестинална долигосигомоида - защо е опасно?

При това заболяване трябва да се разбере необичайното удължаване на сигмоидното дебело черво (това е една от секциите на червата). Резултатът от увеличения размер може да бъде голям диаметър на червата или неговото усукване. Резултатът от тези промени е възникването на постоянна запек и нарушения на движенията на червата.

В някои случаи може да няма симптоми. Тогава доликосигмата се определя като индивидуална характеристика на тялото, която се счита за норма.

Форми на заболяването

Удължаването на сигмоидното дебело черво може да има 3 форми, които има смисъл да се разглеждат като етапи на развитие на заболяването. Това означава, че един етап може да премине в друг. Така че, самите форми:

- Компенсирани. В този случай констипацията възниква при забележими прекъсвания и продължава до максимум 5 дни. Има и осезаема коремна болка. За останалата част пациентът се чувства добре. За да се изпразни червата, пациентът трябва да използва клизми и лаксативи.

- Subcompensated. Чувствителният долихозигмоид на този етап води до чувствителна болка, постоянна запек и подуване на корема. Лаксативните лекарства вече не могат да осигурят желаното ниво на проходимост.

- Декомпенсирана. Тази форма е последният етап. Възможно е да има нарушение на движението на изпражненията и храната през червата. Коремната болка не изчезва и констипацията продължава цяла седмица. Директно, червата се разраства и се набъбва поради натрупването на газове и изпражнения в нея. На този фон може да се развие интоксикация (токсичните вещества отрови тялото). Всичко това е придружено от гнойни обриви по кожата, гадене, повръщане и липса на апетит.

Защо се появяват допълнителни сигмоидни бримки

Интестиналния долигосигмоид може да бъде както придобити, така и вродени нарушения. Лекарите не са напълно способни да определят причината за появата на излишни сигмоидни бримки по време на образуването на плода. Но някои фактори, които могат да повлияят състоянието на тази част от червата, все още са идентифицирани: Те включват:

- Вирусни, бактериални и инфекциозни заболявания, претърпени от жената по време на бременност.

- Използвайте, когато носите плод от лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на нероденото дете.

- Наследственост. Говорим за аномалии и патологии на храносмилателния тракт в историята на родителите.

- Консерванти в храните, опасни добавки и пестициди също могат да имат отрицателен ефект върху плода.

В допълнение към наследствените фактори, различни нарушения на храносмилателния процес, водещи до постепенна ферментация на чревното съдържание и последващото му разпадане, могат да доведат до удължаване на сигмоидното дебело черво. Подобно заболяване най-често се регистрира при хора над 50-годишна възраст или средностатисти, които са пристрастени към мастна нездравословна храна и не желаят да се подлагат на физическо натоварване.

Болести, които придружават доликосигмата

Често удължаването на сигмоидното дебело черво се случва в детството, а в продължение на много години стабилен напредък заболяването може да доведе до сериозни усложнения:

- Имунна Недостатъчност. Тази патология причинява възпалителни промени в чревните стени и води до увеличаване на броя на заболяванията през цялата година, засяга придържането към различни инфекции и появата на кожни прояви, дължащи се на чревни нарушения.

- Гастродуденозит, езофагит и гастрит. Интестиналната долигосигмоида засяга развитието на тези болести чрез нарушаване на преминаването на фекални маси, което на свой ред води до дисбаланс в работата на различните органи на храносмилателния тракт, хроничната дисбиоза и натрупването на газове.

- Хроничен стрес. Киселини, постоянна болка и подуване на корема водят до това състояние. Стресът, който е следствие от намаляване на тона (поради болка и дискомфорт), може да предизвика развитие на гастрит и други усложнения.

Диагностични методи

Един от първите признаци, чрез които можете да идентифицирате проблеми със сигмоидното дебело черво, е бледото увреждане на кожата и телесното тегло на пациента. С помощта на палпиране на корема, което се извършва от гастроентеролог, е лесно да се определят чревните бримки, пълни с изпражнения. Цифровият ректален преглед, на свой ред, е в състояние да разкрие празнота в ректума.

Иригографията е основният метод за диагностициране на сигмоидното дебело черво. Що се отнася до инструменталните техники, най-добрите от тях могат да бъдат наречени компютърна томография на такава част от храносмилателната система като дебелото черво. Dolichosigmoid може също да бъде открит без ендоскопски изследвания, затова е необходимо да се използва виртуална CT колонография. Тази технология дава възможност да се направи качествена оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво и да се определи образуването на насипно състояние.

Необходимо е също да се анализират изпражненията за скрита кръв, яйца от хелминта и дисбиоза. Трябва също да бъдат тествани кръвни тестове (определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите и стойностите на ESR).

Интестинална долигосигмоида: лечение

Независимо от етапа на развитие на болестта, процесът на лечение трябва да започне с цялостна консервативна терапия. Целта му е да нормализира работата на храносмилателната система чрез диета.

За заболявания като интестинална долихозигма диетата трябва да включва следните елементи:

- черен хляб, мед;

- използване на млечни продукти;

- храни, богати на фибри (зелени, трици, плодове, плодове и зеленчуци).

Препоръчително е да се заменят блюдата от картофено брашно и да се премине към използването на терапевтични минерални води, съдържащи сяра (под формата на топлина). Използването в диетата на макаронени изделия, месни ястия, житни зърнени храни, ориз, грис, хляб и бисквити при удължаване на сигмоидното дебело черво е забранено.

В някои случаи се предписват микроклици и лаксативи за подобряване на състоянието на пациентите. Ако при възрастни е била диагностицирана чревна долихозигма, възможно е да се използват антиспазматични средства за облекчаване на болкови синдроми. В случай на чревна хипотония се предписват Prozerin и масаж на предната коремна стена. Много ефективни са лечението в санаториума и курсовете на витаминната терапия.

Що се отнася до алтернативните методи, народните лекарства също могат да имат осезаем ефект върху такова заболяване като чревния долигосгимус. Следните популярни рецепти могат да бъдат разграничени:

- инфузия на трева от трева, листа от коприва и кората на зърната (ефективна за запек);

- дневна консумация на сок от зеле, изцедена от пресни листа (половин чаша на ден);

- отвара от зърна от зърнастец е също ефективен метод за неутрализиране на запек.

Но трябва да се помни, че всички народни средства могат да се използват само след съпътстващата консултация с лекар.

Хирургическа интервенция

За съжаление, консервативните методи за лечение не винаги помагат да се преодолеят трудностите със сигмоидното дебело черво. И в случай, че симптомите на заболяване, като например чревната долигосигмоида, не изчезнат, операцията става единственото ефективно решение на проблема. Най-тежкият аргумент в този случай може да се счита за разгъване на веригите на сигмоидното дебело черво. Ако в тази ситуация не се прави нищо, тогава най-вероятно ще трябва да се сблъскате с чревна обструкция.

Целта на хирургичната процедура е да се премахнат допълнителните пръстени на червата, при които се нарушава инервацията и кръвоснабдяването. За такава операция се прилага долен-среден достъп. Не се изключва използването на ендоскопски техники за елиминиране на излишните бримки. Но недостатъкът на това лечение е прекомерната продължителност на операцията и високият риск от усложнения.

За заболяване като интестинална долихозигма, лечението чрез хирургия включва използването на обща анестезия. Операцията продължава средно 1,5 часа. Ако оперативното лечение е навременно, тогава има всички възможности да забравите за проблемите със сигмоидното дебело черво.

Период след операцията

Когато операцията завърши успешно, пациентът обикновено се определя в отдела за интензивно лечение. След 24 часа пациентът, при условие на нормално здравословно състояние, се прехвърля в редовно отделение. Вече на третия ден е позволено да стане, и след изтичане на канализацията, и ходи. Съгласно указанията, антибактериални и хемостатични лекарства могат да бъдат предписани на конкретен пациент. Може да се извърши и инфузия на разтвори, чиято цел е да се подобри кръвосъсирването и детоксикацията.

Шевовете се отстраняват след 10 дни от деня на операцията (приблизително). Но преди това да се направи, превръзките се извършват ежедневно. Месец след посещението на операцията на пациента може да се приеме, че е способен.

Развитието на болестта при деца

Интересното долигосигмоид при дете е проблем, който се среща при 25% от всички деца. Причината за тази диагноза може да бъде разнообразие от неблагоприятни фактори, възникнали по време на бременността.

Като ключови симптоми е необходимо да се определи констипацията, честотата на която се увеличава, болката по време на дефекация или силната болка в корема. По отношение на етапите на развитие на заболяването те се заменят със същия алгоритъм, както в случая на възрастните. През периода на компенсираната форма се използват леки лаксативи и добре подбрана диета за лечение. Подкомпенсираният етап включва използването на чисти клизми.

Ако чревната долигосигомоида в детето преминава в декомпенсирана форма, тогава има смисъл да се обръща внимание на сифония клизма. За да могат децата да преодоляват тази болест относително лесно, родителите трябва да се уверят, че посещават лекаря на първия етап от патологията.

предотвратяване

Така че доликосигмата не си напомня отново, трябва да се обърне внимание на следните превантивни мерки:

- използвайте редовно много вода;

- използвайте целулозни препарати;

- да масажирате корема (помага за подобряване на изхвърлянето на изпражненията);

Също така си заслужава да бъдете внимателни към предписанията, съставени от лекуващия лекар.

Интестиналната доликосигмоида, чиито симптоми не са толкова трудни за идентифициране, е болестта, на която трябва да реагирате бързо. Ако пациентът отиде незабавно при лекаря и премине курс на лечение на първия етап, болестта няма да бъде трудно да се преодолее. Освен това, не е нужно да се справяте с опасни усложнения.

Симптомите на чревния долигосгимоид не трябва да се приемат леко. Тази болест, ако се развие, може да причини значителни увреждания на здравето. Ето защо, при първия признак на проблем със сигмоидното дебело черво, струва си да се подложи на диагноза и да се определи стратегия за лечение (разбира се, с помощта на специалист). Тези мерки, съчетани с правилното хранене, ще помогнат да се забрави проблемите с червата.

dolichosigma

Dolichosigmoid е вродено патологично удължаване на определена част от дебелото черво - сигмоидното дебело черво.

Това състояние обикновено води до нарушаване на преминаването на фекални маси през червата, тяхното дълго забавяне в лумена на червата и в резултат на нарушение на дефекацията и хроничния запек.

В редки случаи състоянието на долигосигмоида не се проявява и е случайно откритие по време на изследването на храносмилателната система.

причини

Dolichosigma се счита за вариант на чревното развитие, което при някои деца и възрастни води до образуването на проблема със запек.

Не всички учени са склонни към варианта на долихозигмата като честна патология, а по-скоро долихозигмото се смята за вариант на чревната структура, която при специални условия води до проблеми със стола. Само 25% от децата с долигосигмоид имат проблеми със стола, останалите деца растат и се развиват нормално.

Аномалии на чревната структура са възникнали в резултат на неблагоприятно развитие на бременността на майката през първия триместър, когато са поставени основните структури на червата и нейните участъци. В по-голямата си част, наличието на доликосигма днес се счита за опция "преди заболяването".

Учените изследват стриктно структурата на червата с долихозигма и стигат до извода, че тя е нарушена - предимно фиброза, подмяна на нормалните тъкани с съединителна тъкан, подпухналост, прекомерен растеж на останалите мускулни влакна и импрегниране на чревните стени с тъканна течност. Всичко това нарушава нормалното функциониране на червата и свиването й, като помага при преминаването на хранителни маси през нея. Също така се нарушава пълната инервация на червата, която заедно дава предразположение към запек и спастични коремни болки.

Симптомите на доликосигмата

Обикновено болестта се проявява в ранна детска възраст, родителите отбелязват постоянни проблеми със стола под формата на запек, много стегнати изпражнения или фрагментирани сухи изпражнения.

В допълнение, повтарящи се пристъпи на болка от спастичен характер в корема, особено в долната част на червата, се превръщат в второто основно оплакване при доликосигмоидна болка.

Обикновено констипацията започва да се случва от момента на прехвърляне на детето в изкуствени смеси или от момента на допълващо хранене, някои деца формират хроничен запек, когато преминат към общата маса на семейството от 2-3 годишна възраст.

В допълнение към нарушенията на движенията на червата, типичните прояви на доликосигмомите са:

  • коремна болка със спастичен или извисен характер,
  • метеоризъм, подуване на корема,
  • гадене и повръщане с продължителна запек,
  • нарушение на абсорбцията на витамини, признаци на самоотравяне от метаболитни продукти.

Детето е бледо, с увеличен размер на корема на фона на обща астения и слабост, езикът е сух и покрит с дебела патина, може да има неприятна миризма от устата. Установена е нестабилност на ноктите и косата, гънките в ъглите на устата и кръговете под очите.

Етапи на развитие

Курсът на долигосигмоида се извършва в три клинични етапа:

  • компенсирани,
  • subcompensated,
  • декомпенсирана.

На компенсирания етап, епизодични проблеми с изпражненията се появяват при практически здраво дете, но удължаването на червата се открива на рентгеновия път. Възможно е да има болки в долната част на корема, но те са редки. Болката се облекчава или изчезва след клизма и изпражненията. Физическото развитие на децата не страда, стомахът не е болезнен, обичайната форма.

В подкомпенсираната форма на долихозигма констипацията може да се случи в продължение на два или три дни, след което столът произхожда самостоятелно. Запекът е по-силен и по-изразен по време на периоди на нисък прием на фибри от плодове и зеленчуци. Проблеми със стола и коремна болка се появяват почти седмично, има метеоризъм, често столът не се движи сам, което води до появата на родители. Коремът може да бъде подут в долната половина, увеличен.

Когато се появят декомпенсационни проблеми всеки ден, изпражненията се забавят до пет дни, отклоняват се само след клизма, болки в корема и газове са силни, стомаха е подут, много се увеличава по размер, физическото развитие страда сериозно.

Необходимо е да се разграничи доличосигмоида от подобно протичащо Hirshsprung заболяване, което е по-трудно от гледна точка на лечението.

диагностика

Основата на диагнозата е оплакванията от продължителна запек и коремна болка при децата след въвеждането на по-гъста диета. Основата на диагнозата на долиосигмата е изследването на корема с дефинирането на червата като гъста, пълна с фекални нишки, която се разширява и разширява. Но точна диагноза ще бъде установена само чрез рентгеново изследване с контрастен агент. Рентгеновите лъчи ясно показват формата и размера на червата, относителното му разположение в коремната кухина.

Допълнително проучване, различно от горното, може да бъде:

  • фекалии за флората (засяване)
  • coprogram,
  • ултразвуково сканиране на вътрешни органи, особено чернодробно ултразвуково изследване.

Ако е необходимо, се провеждат допълнителни проучвания за гастроскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия с визуална инспекция на чревната стена.

Лечение на долигосигмоида

Основата на лечението е наблюдение на хирург и педиатър, консервативна терапия с използването на балансирана диета и слабителни продукти. Важен е и ежедневието и режима на хранене, които трябва да се спазват стриктно без никакви прекъсвания.

На децата се предписват леки лаксативи, духалак или лактулоза. Дозите от лекарството се вземат поотделно, въз основа на степента на увреждане до появяването на редовни меки изпражнения.

В болницата, когато се прилагат текущите случаи:

  • Дибазол и прожерен курсове за 15 дни,
  • Б витамини,
  • метод на чревния електростимулация
  • За да се консолидира резултата, последващата грижа се показва в специализиран санаториум.

Хирургичното лечение на доликосигмомите се предписва рядко, в специални случаи, когато се наблюдава персистираща, продължителна и продължителна констипация, разширява се чревната експанзия и се открива трайно увреждане на нервно-мускулната апаратура.

В тези случаи се извършва резекция на излишни чревни бримки, а в най-редките случаи червата е напълно изрязана.

перспектива

В повечето случаи прогнозата на долигосигомоида за живота е доста благоприятна, тъй като растежът и развитието на много заболявания се компенсират, а столът става независим и пълен.

Хирургичното лечение днес се използва в изключителни случаи.

dolichosigma

Dolikhosigma - патологично удължаване на сигмоидното дебело черво (тоест, част от дебелото черво на дебелото черво) и мезентерията му без промяна на мускулния слой.

Обикновено сигмоидното дебело черво се намира в левия ileal регион; дължината му варира значително - от 20 до 86 см, средно 45 ± 14.5 см. Ако дължината на червата надвишава горната граница на нормата, те говорят за долихозигма. С тази патология червата, която обикновено има S-образна структура, придобива 2-3 допълнителни бримки.

Честотата на поява на долихозигмоми достига 15-20%, въпреки че надеждната честота е неизвестна поради ниската диагностика (поради неспецифични прояви на заболяването, пациентите често не търсят медицинска помощ, предпочитайки самолечение).

Дебатът за патологията на това състояние продължава от много години, поради спецификата на болезнените симптоми. Повечето пациенти с активни оплаквания dolihosigmoy поставяне, те представят една обективна картина на състоянието на заболяването, а около 15% от носителите на заболяването не забележите прекъсване на функционирането на стомашно-чревния тракт и често стават наясно с присъствието си в проучване за други заболявания.

Пациенти с dolihosigmoy обикновено открити патологични изменения не само физиологични, но и морфологичния героя склеротични процеси в тялото стена и мезентериума, невронни щети възли изтъняване дистрофия и лигавицата, хипертрофия на мускулите слой.

Причини и рискови фактори

Основната причина за доликосигмома се нарича вродена аномалия на дебелото черво, въпреки факта, че заболяването често се появява при пациенти след 40-50 години.

Основният причинителен фактор за формирането на аномалии е влиянието на агресивните агенти върху плода в пренаталния период, в процеса на развитие на храносмилателния тракт:

  • вирусни или бактериални инфекциозни заболявания, които майката страда по време на бременност (особено през 1-вото тримесечие);
  • вземане на лекарства с тератогенен ефект, забранени вещества;
  • неблагоприятна екологична среда;
  • излагане на професионални опасности;
  • злоупотреба с алкохол, пушене по време на бременност
  • използването на хранителни продукти, съдържащи голямо количество синтетични химични съединения (консерванти, стабилизатори, неприродни цветове и аромати).
Тъй като болестта е вродена, в този случай няма ефективна първична профилактика.

Редица изследователи посочват възможността за наследяване на тази патология в автозомно доминиращ или автозомно рецесивен начин, което е свързано с доста чести откриване на доликосигма в близките роднини.

Форми на заболяването

В съответствие с клиничната картина болестта е разделена на следните форми:

  • няма клинични прояви (асимптоматична долихозигма);
  • с нарушение на транзита през дебелото черво;
  • сложни долигосигмоиди.

Етап на заболяването

В зависимост от тежестта на болезнените симптоми условно се разграничават 3 етапа (етапи) на заболяването, чиято продължителност е чисто индивидуална:

  1. Етап на компенсация - болезнените прояви се неутрализират от напрежението на компенсаторните способности на организма.
  2. Степента на субкомпенсация е изчерпването на компенсаторните ресурси, засилването на симптомите.
  3. Степента на декомпенсация е разпадането на адаптивния потенциал, жизнената клинична картина, влошаването не само на функционирането на стомашно-чревния тракт, но и на общото благосъстояние.

Това се дължи на мощните компенсаторни възможности, че заболяването често демонстрира развита клинична картина в доста зряла възраст, а в някои случаи прояви на долиосигма може да отсъстват през целия живот.

симптоми

Основните симптоми за подозрение за удължаване на сигмоидното дебело черво са:

  • запек, която е редовна, систематична (продължително напрежение, твърди изпражнения, усещане за непълно изпразване на червата, усещане за запушване в аноректа) - повече от 12 седмици през годината;
  • повтарящи се метеоризъм;
  • коремна болка.

Запекът е водещият клиничен признак на доликохолона. Ако забавянето на изпражненията не надвишава 2-3 дни, обикновено липсват и други оплаквания. Пациентът може да почувства лек дискомфорт в левия лъличен регион и в долната част на корема, въпреки че обикновено такива запек не са придружени от допълнителни симптоми и не влияят върху качеството на живот. По-дългите запек се характеризират с тежък дискомфорт и болка в корема, подуване на корема и понякога развитие на усложнения. На етапа на подкомпенсация констипацията може да продължи 7 или повече дни.

Коремна болка, локализирана в левия лазарен лъч, са силно пароксизмални в природата, преминават след дефекацията. С натиск в прожекцията на червата има остра болка.

диагностика

Диагнозата на доликосигмоида се основава на цялостна оценка на данните от субективни и обективни изследвания:

  • събиране на информация за предишни симптоми (задържане на изпражненията, епизоди на пароксизмална болка, метеоризъм);
  • физически преглед - коремна дисезия с различна тежест, нежност към палпиране в левия лазарен и парамубилитален участък, в долната част на корема, перкусия - тимпаничен звук;
  • двойно контрастна иригроскопия (суспензия на въздух и барий) - оценка на размера, формата и местоположението на органите в коремната кухина;
  • контрол на преминаването на бариета през храносмилателния канал - идентифициране на факта на забавено движение на съдържанието през червата и оценка на неговата степен;
  • колоноскопия - оценка на анатомичното и физиологичното състояние на дебелото черво;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз.

лечение

Тактиката на лечението се определя в зависимост от наличието или отсъствието на усложнения.

Неусложнена терапия с лилигозигма:

  • спазване на коригиращата диета (голямо количество диетични фибри в режима на хранене, режим на вода и сол);
  • адекватен начин на физическа активност;
  • физиотерапевтични методи на въздействие (електростимулация, рефлексотерапия);
  • лечение на наркотици (лекарства, които увеличават обема на изпражненията, физиологичните лаксативи, прокинетиката, про-и пребиотите, ако е необходимо, обезболяващи, антиспазматични, седативни, хипнотични).

Лечението на усложнена долихиозигма (или неусложнена, но не подлежаща на консервативно лечение, критично засягащо социалната и трудова активност на пациента) предполага резекция на червата.

Когато сигмоидното дебело черво е усукано, ендоскопичната детория е методът на избор.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения на dolichocolon:

  • инверсия на червата;
  • инвагинация;
  • образуване на фекални камъни;
  • образуване на възли.

Горните патологични състояния могат да доведат до развитие на чревна обструкция.

При пациентите с доликосигмоиди обикновено се наблюдават патологични промени с морфологична природа: склеротични процеси в стената на органа и мезентерия, увреждане на нервните жлези, изтъняване и дистрофия на лигавицата, хипертрофия на мускулния слой.

перспектива

При започване на своевременното лечение прогнозата е благоприятна. Той се влошава с продължителна, интензивна запек, слабо податлива на консервативно лечение. Хирургичното лечение на запек има двусмислени функционални резултати и е придружено от относително висок риск от усложнения: средно - 20% (2-71%), докато смъртността достига 2,6% (0-15%).

предотвратяване

Тъй като болестта е вродена, в този случай няма ефективна първична профилактика.

Вторични мерки за превенция:

  • спазването на режима за пиене;
  • балансирана диета с високо съдържание на диетични фибри и фибри;
  • физическа активност;
  • отказ да се потисне желанието да се изневеряват, като се отдели достатъчно време, за да отидеш в тоалетната.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: по-високо, 2004 (GOU VPO "Държавен медицински университет Курск"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - следдипломна квалификация по специалност "Фармакология, клинична фармакология", специалност "Клинична фармакология" на Държавната бюджетна образователна институция за висше професионално образование "KSMU", кандидат на медицинските науки. 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", ФСБЕИ ЕНП "КСУ".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Алергичните лекарства в САЩ само харчат повече от 500 милиона долара годишно. Все още вярвате, че ще бъде намерен начин да се победи алергията?

По време на операцията мозъкът ни изразходва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата в момента на възникване на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Човешката кръв "преминава през съдовете под огромен натиск и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Най-високата телесна температура е регистрирана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Един образован човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи страда от депресия отново. Ако човек се справи с депресията със собствената си сила, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Хората, които са свикнали да се хранят редовно, са много по-малко вероятно да бъдат със затлъстяване.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Четирите филийки тъмно шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, е по-добре да не ядете повече от две филизи на ден.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, определен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994. оцелели над 900 операции за отстраняване на неоплазмите.

Работата, която не е в полза на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа изобщо.

Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

Наркотикът за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите по продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Лечението в Германия е възможност да се използват най-съвременните методи на лечение, които напълно отговарят на определението за "лекарство от 21 век".

Dolichosigmoid: защо болестта е опасна и как да се борим с нея

  • Етап на субкомпенсация. Запекът е редовен и продължителен, което значително влияе върху качеството на живот на пациента. За да се освободи червата трябва непрекъснато да се използват клизми.
  • Етап на декомпенсация. Последният етап на развитие на чревната долихозигма, придружен от тежък продължителен запек, тежка коремна болка. Често има запушване на червата. Елиминирайте симптомите, помогнете само да хранят клизмите в болницата.
  • Сигмоидното дебело черво може да има S-образна форма и също така има един, два или много бримки. За dolichosigma обикновено говори, ако червата вече има две или повече вериги, които са комбинирани с удължаване, висока мобилност, относително свободно движение в коремната кухина. Обиколите не трябва да изчезват след като червата е празна.

    Ако има не само удължаване на дължината на сигмоидното дебело черво, но и разширяването му, удебеляване на стените, това състояние се нарича "megadolichosigma".

    Защо се появяват допълнителни сигмоидни бримки

    Развитието на доликосигмоида при деца може да бъде едновременно вродено и придобито. При вродена болест етиологията не е напълно установена. Предполага се, че се появяват допълнителни бримки поради влиянието върху плода на неблагоприятни условия на околната среда, инфекциозни патогени и някои лекарства, взети по време на бременност. Вероятността да има генетична предразположеност също не е изключена, но днес тя все още не е доказана.

    За придобитата чревна долиосигма се говори главно при възрастни. В същото време някои лекари вярват, че причините за развитието на патологията в заседнал начин на живот и нездравословна диета, а друга част е уверена, че доликосигмоида е в човека от раждането, а начинът на живот само стимулира появата на симптоми.

    Въпросът за това какво да се разглежда като интестинална долихозигма като патология или вариант на нормалното развитие на червата не се решава между лекарите. Това се обяснява с факта, че при 15-17% от хората има допълнителни бримки на сигмоидното дебело черво, които не се проявяват клинично през целия си живот, но в този случай в някои случаи има ясна клинична картина, показваща патологията.

    Dolichosigma води до нарушена двигателна функция на дебелото черво поради факта, че в стените му се появяват дегенеративни промени под въздействието на хронично възникващ възпалителен процес. Хипертрофията на мускулните влакна, склеротичните промени се проявяват в мезентерията, лигавичната мембрана става по-тънка.

    причини

    Точните причини за чревния долигосигмоид не са установени.

    Ефектът от следните фактори се очаква от лекарите:

    • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • намаляване на физическата активност, не достатъчно мобилен начин на живот;
    • свързани с възрастта промени в организма (с прояви на възраст над 40 години);
    • последиците от невроза и стрес;
    • дългото използване на определени групи лекарства, които могат да провокират промени в структурата и структурата на вътрешните органи;
    • наличието на лоши навици при възрастни;
    • неправилна диета, при която тялото получава твърде много въглехидрати и други елементи в недостатъчни количества.

    Характеристики за развитие

    Характеристиките на развитието на доликосигмоида при възрастни са малко по-различни от децата. Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на лекаря, за да се избере подходящата терапия в зависимост от възрастта.

    При възрастни

    Наличието на чревен доликосигмоид при възрастни обикновено се усеща от 40-50 годишна възраст. В този случай основните причини за формирането на болестта се считат за заседнал начин на живот и нездравословна диета. Лекарите вярват, че по-голямата част от възрастните пациенти, диагностицирани с интестинална доликосигма, винаги са имали допълнителни бримки в сигмоидното дебело черво, но те са имали ефект само когато общите условия на живот се влошават. Решаването на болестта без медицинска намеса почти не се случва.

    При деца

    Наличието на чревна долигосигомоида при дете може да бъде диагностицирано от първата година от живота. Основният симптом на заболяването ще бъде постоянна запек.

    При децата доликосигмоидът може да реши самостоятелно, когато зрее. Това се дължи на факта, че червата е равномерно разположена в коремната кухина, а допълнителните контури престават да създават затруднения при преминаването на фекални маси. Следователно, симптомите на интестиналния доликосигмом се елиминират.

    симптоми

    Един от водещите симптоми на доликосигма при дете или възрастен е запек. Фекалните маси имат здрава текстура и голям диаметър. Тъй като нервните ганглии в червата се запазват, констипацията може да бъде заменена от периоди на нормализиране на изпражненията.

    Освен това ще се наблюдава:

    • болезнени атаки под формата на спазми в болката в долната част на корема;
    • оплаквания от чувство на пълнота в корема, понякога с индикация за специфично местоположение на проекцията на сигмоидния дебелото черво;
    • разширяването на някои части на червата, първо от временен характер, и след това да стане постоянно;
    • табулацията се характеризира като много миризма, проливане в големи количества в моменти на облекчаване на запек;
    • газовото образуване се увеличава, оплакванията от метеоризъм се появяват.

    При продължителен запек има оплаквания, характерни за синдрома на интоксикация. Пациентът говори за пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, понякога има повишаване на температурата. При изследването се оказва, че езикът е покрит с бял цвят, миризмата от устата е обидна, кожата е намалена.

    Като прогресията на долигосигмоида се наблюдава абсорбция на полезни вещества. Той е придружен от чуплива коса и нокти, загуба на тегло, влошаване на кожата.

    Какви заболявания са свързани с доликосигмата

    Развитието на чревния долигосигмоид обикновено не протича в изолация, причинявайки редица допълнителни хронични патологии.

    Имунодефицитът често идва на преден план. Неговото развитие се насърчава от нарушаването на абсорбцията на витамини, микро и макро елементи в червата, наличието на хроничен възпалителен процес. Толерантността на тялото към инфекции е рязко намалена, често се наблюдават катарални заболявания през цялата година.

    Наличието на долигозигомоид допринася за развитието на заболявания като гастрит, гастродуоденит, езофагит. Развитието на тези патологии се обяснява с дисбаланс в работата на стомашно-чревния тракт, нестабилност на екскрецията на храносмилателните продукти от тялото.

    Хроничният стрес е друга съпътстваща болест, характерна за хората, страдащи от доликосигмоида. Той се развива в отговор на наличието на постоянен дискомфорт, болка и може от своя страна да доведе до язви и гастрит.

    Какво лекува доликосигмата

    Лечението на долигосигмоида се извършва от гастроентеролог. В зависимост от коморбидността, протолог, невролог, диетолог, ендокринолог и други лекари могат да бъдат включени в процеса. Ако се вземе решение за операция, ще се изискват консултации с хирург.

    диагностика

    По време на диагностичното търсене се вземат под внимание оплакванията от пациентите, медицинската история и фамилната история. Данните от лабораторните тестове са предимно неспецифични. Основата на диагнозата е визуално изследване на пациента и инструментални методи.

    По време на визуалната инспекция е установено намаляване на телесното тегло, липса на физическо развитие, бледност на кожата. При палпиране е възможно да се идентифицира натрупването на твърди изпражнения в областта на проекцията на сигмоидното дебело черво. Цифровият ректален преглед ще помогне да се установи, че ректумът е празен, дори ако столчето отсъства от дълго време.

    От инструменталните методи се прилагат:

    • на ултразвук, можете да видите допълнителни чревни вериги;
    • върху рентгенографията се определя от разширяването на чревните бримки (не се използва за диагностициране на заболяването при кърмачета, тъй като разликата между нормата и патологията е незначителна);
    • Иригография (рентгенография с контраст) ясно определя наличието на разширението на червата и тяхната тежест;
    • колоноскопия при dolichosigma (червата преглед с ендоскоп през ануса) дава възможност да се види празна група ректума и изпражнения или фекални камъни в сигмоидното дебело черво;
    • сигмоидоскопия позволява да се оцени степента на промени в лигавицата на ректума. Повече подробности за това, което е по-добре - колоноскопия или ректорномаскопия →

    лечение

    Лечението на долигосигмоид започва с консервативна терапия.

    Пациентът се препоръчва:

    • диета;
    • витаминна терапия;
    • масажирайте корема, за да подобрите перисталтиката и да подобрите процеса на изхвърляне на фекални маси;
    • за болки, дължащи се на долихозигомоиден спастичен тип, се предписват антиспазматични средства (палтифилин, дротаверин);
    • ако се развие хипотония, Prozerin се отделя;
    • назначена акупунктура, тренировъчна терапия, електрическа стимулация.

    За изпразване на червата, индивидуално подбран слабител се използва в комбинация с клизма.

    Лечението на народни средства за доликозигма позволява използването на малки бели трици. Те се използват в курс за 6-8 месеца, като индивидуално избират оптималната доза за постигане на максимален ефект.

    Когато се изисква операция

    Хирургията за доликосигма рядко се изисква.

    Показанията са:

    • липса на ефект от консервативната терапия;
    • фекална интоксикация с прогресивен характер;
    • постоянна запек и увеличаваща се чревна обструкция;
    • откриване на бримки, които не могат да бъдат изправени или тежки поклони на червата.

    Най-често се извършва резекция на сигмоидното дебело черво (пълно отстраняване в рамките на анатомичните граници). Проктосигмоидектомията може да се извърши и ако се засегне дисталното черво.

    Следоперативен период

    След операция за доликосигма, пациентът се поставя в интензивно отделение, докато състоянието се стабилизира напълно. Останалата част от леглото се показва за първите 3-4 дни, след което ще бъде позволено да се движи. Напълно можете да ходите след отстраняване на дренажа (обикновено 4-5 дни).

    Лекарствената терапия включва антимикробни, противоязвени, хемостатични лекарства. Ако е необходимо, провеждайте инфузионна терапия.

    Шевовете се отстраняват с 7-10 дни и способността за работа се възстановява в рамките на 4-6 седмици. След операция за доликосигмоид 4-6 месеца, е необходимо да се ограничи физическата активност (вдигане на тежести) и да се следва диета.

    храна

    Храненето за доликосигмоид е насочено към намаляване на вероятността от развитие на запек и намаляване на времето, което храната остава в чревната кухина. Храната не трябва да бъде прекалено суха, не се консумира на големи парчета (всички фино нарязани или посипани).

    Когато се дава долигосигмоидно предпочитание към следното меню:

    • сурови зеленчуци и плодове в големи количества (те се измиват, но не се обелват, ако е възможно, така че да не се губят влакната, необходими за нормалното храносмилане);
    • се препоръчват цели зърнени култури, приготвени с добавяне на зехтин и малко количество сушени плодове за вкус (грис или ориз са забранени);
    • когато долихозигмата препоръчва супи с добавяне на постно месо;
    • можете да ядете извара и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, постно риба;
    • Изключително важно е да се включат семена от трици и тиквички в диетата, за да се увеличи чревната перисталтична активност.

    Диетата с доликосигма също налага ограничение за пиене. Предпочитание трябва да се даде на чиста вода, слабо кафе с мляко, зелени чайове с добавка на мляко или сушени сини сливи. Пиенето твърде горещо или прекалено студено питие категорично не може.

    перспектива

    Според медицинските препоръки прогнозата за долиосигмата е благоприятна. В повечето случаи е възможно да се постигне пълна ремисия на заболяването и нормализиране на качеството на живот, независимо от възрастта. Ако чревния долигосигмоид се разви в детството и детето пренебрегва диетата и медицинските препоръки, процесът може да стане хроничен и декомпенсиран в зряла възраст.

    предотвратяване

    Тъй като етиологията на долигосигмоида не е установена точно, не съществуват специфични методи за превенция.

    Лекарите дават само общи препоръки, насочени към предотвратяване на усложненията:

    • спазване на препоръките за хранене и начин на живот;
    • използването на целулозни препарати за предотвратяване на развитието на запек;
    • редовна витаминна терапия (предпочитание се дава на витамини от група В);
    • масаж и упражнения за подобряване на перисталтиката и изпражненията.

    Червата на долигосигмоида е заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Ако се стартира, може сериозно да навреди на здравето, което да доведе до развитието на множество свързани с това заболявания, които ще повлияят неблагоприятно на качеството на живот на пациента.

    При първите симптоми на доликосигмата, консултирайте се с лекар. Ако пациентът получи професионална помощ своевременно, може да се постигне пълна регресия на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения.