Дефицит на ензими - причините за патологията и методите за нейното лечение

Дефицитът на ензими е състояние, при което количеството ензими (ензими), произведени от стомашно-чревния тракт, не отговаря на реалните нужди на организма. Липсата на биологично активни вещества води до нарушено храносмилане - прекомерно образуване на газ, гадене и повръщане. Липсата на ензими не е независимо заболяване, а ключова проява на сериозна съпътстваща патология. Липсата на медицинско или хирургично лечение ще доведе до сериозни усложнения. Първите признаци на неизправност на храносмилателните органи трябва да бъдат сигнал за посещение в болницата.

Основните причини за патологията

Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но по-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:

  • хранене на големи количества храна, чието разлагане просто не притежава произведените ензими;
  • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • хелминтови инвазии;
  • заболяване на жлъчния камък, придружено от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
  • доброкачествени и злокачествени неоплазми;
  • ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и (или) стомаха;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчния канал, при които не се наблюдава активиране на жлъчните ензими от жлъчката;
  • хипоациден гастрит, характеризиращ се с недостатъчно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
  • Болест на Crohn, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, в които умират клетки от чревната лигавица;
  • последици от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
  • хранителни грешки или глад, което води до недостиг на витамини и микроелементи.


Причините за панкреатична недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на ензимен дефицит и храносмилателни нарушения се появяват при децата почти веднага след раждането. Тази патология не може да бъде лекувана, но е напълно възможно да се коригира състоянието. За дете и възрастен с вроден дефицит на ензими е показана заместителна терапия през целия живот и строга диета.

Ако патологичният процес е предизвикал някаква болест, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се спазват медицинските препоръки и прегледът на диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревните стени. В тези случаи пациентът също ще трябва да следи диетата си и да приема лекарства с ензими.

Видове болести

На етапа на диагностициране се установява вида на ензимния дефицит и етапът на неговия курс. Всяка форма на патология има свои специфични симптоми и причини. Допълнителното лечение ще зависи от вида на заболяването.

Предупреждение: "Ако ензимният дефицит е в начален стадий, терапията не отнема много време. Понякога е достатъчно пациентът да коригира диетата си така, че функционалната активност на храносмилателната система да бъде напълно възстановена. "

екзокринна

Външната панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на масата на екзокринния паренхим или изтичането на храносмилателни секрети в кухината на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този вид патология само със своите специфични симптоми:

  • лошо храносмилане след хранене на мастни или пикантни храни;
  • чувство на подуване и тежест в стомаха;
  • разхлабени изпражнения със значително количество мазнини, които не се абсорбират от тялото;
  • болезнени спазми на корема, простиращи се до страните.

Неизправностите в стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчната абсорбция на витамини и микроелементи, кожата на човек става суха и сива, появяват се задух, сърдечен ритъм се увеличава.

екзокринна

Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите. Причините за патологичния процес са липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, заболявания на стомашно-чревния тракт. Екзокринната недостатъчност се среща при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки също провокира намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви характеристики са типични за този вид:

  • недостатъчно усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • гадене, повръщане;
  • повишено образуване на газ;
  • неправилни движения на червата;
  • свободни изпражнения.

Продължителното нарушение на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.

ензим

Този тип отказ най-често се развива под въздействието на външни фактори. Причината за патологията се превръща в курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат клетките на панкреаса. Може да възникне увреждане на тъканите след проникването на патогенни инфекциозни патогени в храносмилателния орган. Симптоми на дефицит на панкреатични ензими:

  • кипене и тътен в стомаха;
  • диария;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • бърза умора, сънливост;
  • болка в пъпа.


Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, в което се секретират течни изпражнения със специфична горчива миризма.

ендокринен

Болестта се развива на фона на увреждането на островите на Лангерханс. Тези области на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон, липокаин. При недостатъчно производство на биологично активни вещества възникват не само храносмилателни разстройства, но и ендокринни патологии, например захарен диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:

  • хронична диария;
  • пристъпи на повръщане;
  • липса на апетит, ниско телесно тегло;
  • подуване на корема;
  • сънливост, емоционална нестабилност.

Този тип ензимен дефицит е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течност при повръщане и диария.

лечение

Ензимната дефицитна терапия се състои от продължително или през цялото време прилагане на лекарства, които помагат за разграждането и асимилацията на храната. Те включват:

  • панкреатин;
  • празничен;
  • enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Важна част от терапията е балансирана, пестяща диета. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.

Ензимният дефицит въвежда ограничения за обичайния начин на живот на даден човек. Той няма да може да пие алкохол, да дим, да яде чипове и пушени меса. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи на жизненоважна дейност.

Ензимна панкреатична недостатъчност - симптоми и лечение

В човешкото тяло панкреасът има разнообразни функции, една от които е производството на специални ензими за нормално храносмилане и усвояване на храната. Нарушаването на тази функция води до сериозни нарушения на стомашно-чревния тракт и регулиране на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Подробности за това нарушение, което се нарича ензимен дефицит на панкреаса, ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е ензимен дефицит

Както вече беше отбелязано, панкреасът е един от основните органи, отговорни за нормалното храносмилане. Когато храната навлезе в стомашно-чревния тракт, панкреасът започва да отделя панкреатичен сок, съдържащ до двадесет различни ензими, под влиянието на които се разграждат храните, които ядем (първо в дванадесетопръстника и след това в червата), хранителните вещества се абсорбират от организма.

Трябва да се подчертае, че съставът на секретирания панкреатичен сок, както качествен, така и количествен, е хетерогенен и зависи от това какво яде храната. Въпреки това, при нормалното функциониране на панкреаса такава тайна задължително съдържа липаза, амилаза и протеаза. Протеазите разцепват протеините в аминокиселини. Амилазата засяга въглехидратите, разгражда ги и помага да се получат монозахариди. Липазата е отговорна за ефектите върху мазнините (липидите), образуването на мастни киселини и моноглицериди. Ако има недостиг на някои от ензимите в панкреатичния сок, възникват сериозни нарушения на храносмилането.

По този начин ензимната недостатъчност на панкреаса е нарушение на процеса на синтез на ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок в необходимото количество. Трябва да се каже, че понякога производството на панкреатични ензими е достатъчно, но тяхното действие е инактивирано в тънките черва, с други думи, тези ензими не работят там. В този случай се занимаваме и с ензимен дефицит.

Медицинска наука акценти:

  • вроден и придобит дефицит на панкреатичен ензим;
  • основно и средно;
  • абсолютен и относителен дефицит.

Вродената недостатъчност се причинява от генетичен дефект, под влияние на който се блокира или нарушава синтеза на ензими.

Основни форми заболяване в резултат на лезии повечето панкреас и вторичен възниква, когато панкреатични ензими са инактивирани (лошо смесване с храна бучки) в червата в резултат на лезии на тялото, например, като дискинезия тънък и дуоденална язва, болест на Крон, целиакия, холелитиаза заболяване, улцеративен неспецифичен колит.

Абсолютната недостатъчност възниква поради намаляването на обема на панкреаса и относителния дефицит може да бъде причинен по-специално от такива фактори като:

  • генетични дефекти;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • панкреатично увреждане поради лекарства;
  • липса на протеин;
  • камъни в панкреатичните канали;
  • жлъчна недостатъчност, причинявайки недостатъчно активиране на ензимите;
  • гуша;
  • инфекция;
  • бери-бери;
  • ниски нива на хемоглобина в кръвта;
  • нередовна и нездравословна храна (мастни, пикантни храни, пиене на големи количества алкохол).

Симптоми на ензимната недостатъчност

Трябва да се отбележи, че в случай на ензимна недостатъчност на панкреаса, симптомите на заболяването могат да се проявят както рязко, така и след доста забавен период (както и в случай на хроничен панкреатит).

Един от основните симптоми, характеризиращи липсата на ензими, е промяната в изпражненията, която става течна, увеличена, изобилна, има мазна, мазна консистенция, сив цвят и остър капчив мирис, може да съдържа бучки безгръбначна храна.

Освен това болестта може да бъде придружена от:

  • обща слабост и намалена физическа активност;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене;
  • повторно повръщане;
  • намален апетит;
  • усещане за пълен стомах;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • болка в корема.

Предвид възможната скрита природа на дефицита на ензими е много важно, когато се появят горепосочените симптоми, незабавно да се консултирате с лекар, за да извършите преглед, да установите правилната диагноза и да предприемете мерки за предотвратяване и лечение на болестта.

диагностика

Тъй като симптомите на ензимен дефицит, които се изразяват в нарушение на подвижността на стомаха (например гадене или повръщане), в някои случаи съвпадат със симптомите на обостряне на панкреатит, редица лабораторни и диагностични изследвания са необходими за точна диагноза, включително:

  • кръвни тестове (общо, биохимично, съдържание на захар);
  • урина за ензими на панкреаса;
  • анализ на изпражненията (общо и еластаза);
  • ултразвуково изследване;
  • томография (изчислен и магнитен резонанс);
  • ендоскопия;
  • специално изпитване (сонда и безкачествен).

Специалният стенд секретин-холецистокининов тест се счита за най-точния начин за диагностициране на ензимния дефицит.

лечение

В случай на ензимна недостатъчност на панкреаса, лечението трябва задължително да бъде предписано от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването и липсата на отделяне на ензимите в даден случай.

Традиционно, липсата на панкреатични ензими се третира изчерпателно, като комбинира ензимна заместителна терапия и специална диета.

Заместителната терапия е основата на лечението, което се състои в приемането на специални ензимни препарати. Целта на такова лечение е да се премахнат неизправностите в храносмилането и да се осигури насищане на тялото с хранителни вещества и витамини.

Броят на ензимните препарати включва:

  • Панкреатинови препарати, които съдържат липаза, амилаза и трипсин;
  • комбинирани препарати, при които компонентите на жлъчката също се добавят към панкреатин;
  • растителни ензими, които включват протеаза, липаза, гъбична амилаза, папаин, абсорбенти и други вещества.

Най-универсалните лекарства са панкреатин, произвеждани в различни форми на дозиране: таблетки, капсули, хапчета, мини-таблетки с черупки, които защитават съдържанието на лекарството от действието на стомашния сок.

Такива лекарства като Festal, Mezim, Pancreatin, Pangrol и други се считат за много ефективни.

Тези лекарства трябва да се поглъщат цели и да не се дъвчат, за да се предотврати забавянето на активността на панкреатичните ензими под влияние на стомашния сок. Ензимните препарати не трябва да се използват за обструктивна жълтеница, остър хепатит и обструктивна обструкция на червата.

В допълнение към ензимната заместителна терапия, не забравяйте да следвате правилната диета, яжте храната частично (пет или шест пъти на ден). Необходимо е да се отказват мазни, пикантни и пържени храни с високо съдържание на въглехидрати, пълномаслено мляко, газирани и алкохолни напитки.

Панкреатична недостатъчност

Панкреасът се счита за основен орган, който стимулира храносмилателните процеси.

Панкреатичната недостатъчност е заболяване, което се причинява от нарушение на производството на хормони, които са необходими за правилното функциониране на тялото.

Тази патология се причинява от унищожаването на нормалните тъкани и клетки в органа и тяхното постепенно заместване с белези от белег.

В бъдеще това води до влошаване на функционирането на жлезата при производството на важни ензими и хормони.

В резултат на това могат да възникнат нарушения в работата на всички вътрешни органи. Поради това е изключително важно да се започне своевременно лечението на болестта.

причини

Тялото произвежда специални ензими вътре в тялото, без които процесът на преработка на хранителни продукти е невъзможен.

В някои случаи правилното функциониране на панкреаса ще бъде нарушено и обемът на произведените компоненти ще намалее.

Такива патологични нарушения се наричат ​​панкреатична недостатъчност. Основните фактори, предизвикващи образуването на патология, са:

  • дегенеративни процеси в тялото;
  • дефицит на витамини (липса на витамини В, С, Е, РР, никотинова киселина), което причинява чернодробно заболяване и появата на холелитиаза;
  • намален протеин и анемия;
  • нарушения в диетата - голямо количество мастни, пикантни в менюто, прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • вирусни патологии на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника;
  • екзацербация или хроничен панкреатит;
  • хелминтоза;
  • дългосрочно потребление на наркотици;
  • неправилно гладуване;
  • нарушен метаболизъм;
  • неправилно функциониране на малките и дванадесетопръстника дегенеративни процеси на чревната микрофлора;
  • вродени малформации на панкреаса.

В допълнение към тези фактори, които провокират образуването на разстройства, има и много причини, които засягат появата на нарушения в жлезата.

В определени ситуации, наследствеността играе важна роля при появата на неуспехи в жлезата.

В някои случаи, дори при активен начин на живот и балансирана диета, има нередности в жлезата. Такива отклонения в работата на въпросното тяло могат да предизвикат различни патологии.

симптоми

Трябва да се каже, че в случай на панкреатична недостатъчност, симптомите на патологичния процес се проявяват рязко и след определен период от време (по аналогия с хроничната форма на панкреатит).

Едно от основните прояви, характеризиращи липсата на ензими, се счита за разстройство на изпражненията, което става течно, изобилно, има мазна, мазна консистенция, сив нюанс и остра миризма на гниене.

Също така съдържа фрагменти от непреработени хранителни продукти.

В допълнение, този патологичен процес е придружен от:

  • общо безпокойство и намалена физическа активност;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене;
  • постоянен рефлекс на повръщане;
  • загуба на апетит;
  • чувство на пълнота на стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • преливаща болка в коремната кухина.

Предвид вероятната скрита природа на неуспеха е изключително важно, ако се появят горните прояви, незабавно да се свържете с специалист, който да диагностицира, да направи подходяща диагноза, да предприеме превантивни мерки и да лекува патологичния процес.

диагностика

Тъй като при някои ситуации симптомите на панкреатична недостатъчност, изразяващи се в нарушение на стомашната мотивност (например гадене или гаф-рефлекс), съвпадат със симптомите на обостряне на панкреатит, са необходими някои клинични и диагностични мерки за правилна диагноза.

  • кръвни тестове (общи, биохимични, за захар);
  • анализ на ензимите в урината;
  • анализ на изпражненията (общо и еластаза);
  • ултразвук;
  • CT и MRI;
  • ендоскопия;
  • специално изпитване.

Специфичният секретинов-холецистокининов тест за сонда е най-точният метод за откриване на дефицит.

Видове откази

Към днешна дата има 4 вида функционална повреда на жлезата.

Всеки от тях се характеризира със свои собствени характеристики, от провокиращи фактори на начало до симптоматика и терапия. Изпъквай:

  • екзокринна;
  • екзокринна;
  • ензим;
  • Ендокринна.

Както споменахме по-рано, всеки има свои собствени характеристики. Затова, за да разберем напълно дали има разлики и има сходство в симптомите, трябва да научите повече за всеки от тях.

За да се установи специфичен тип панкреатична недостатъчност, е необходимо да се намерят препоръките на специалист, който, започвайки от прояви, прави правилната диагноза и предписва ефективна терапия.

Екзокринни нарушения

Екзокринната недостатъчност се характеризира с липсата на необходимото количество стомашни сокове, които спомагат за преработката на хранителните продукти. Ако възникне такова разстройство, ще се появят такива знаци:

  • Усещането за тежест в стомаха след хранене.
  • Гадене.
  • Прекомерно образуване на газ и подуване на корема.
  • Хранителните продукти са частично обработени.
  • Нарушения с изпразване (запек или диария).

Въпреки това, такива симптоми могат да се появят при наличие на други патологии. Следователно, за диагностицирането пациентът трябва да премине голям брой изследвания.

При пациенти със сходен патологичен процес се образува диабет, тъй като кръвният тест за съдържанието на захар се дава от тях доста често.

Когато след диагностицирането лицето е диагностицирано с екзокринна панкреатична недостатъчност, специалистът ще предпише подходяща терапия.

Отначало терапията ще включва елиминиране на фактора, довел до заболяването.

Когато прекомерната консумация на алкохолни напитки или диетичното хранене влияе върху производството на панкреатичен сок и ензими, пациентът трябва да преосмисли начина си на живот.

Диетата за този тип заболяване е изградена върху храна, която е богата на витамини А, Е, В. Директно, тя има положителен ефект върху панкреаса.

Често ензимите, определени от специалист, се използват за нормализиране на процесите.

Често провокиращи фактори за появата на такъв патологичен процес ще бъдат диетичната храна, за да отслабнете с отхвърлянето на някои видове продукти или глад, прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Прекомерни неуспехи

Понякога има случаи, когато естествената жлезиста тъкан се превръща в мазнина или белег, в резултат на което панкреасът не отделя необходимото количество ензими, тъй като липсва необходимия брой активни клетки.

Този патологичен процес има по-широк списък от симптоми:

  • Болка в костната тъкан.
  • Свободни изпражнения, с мастни примеси.
  • Нетърпимост към пикантни и мазни храни.
  • Често сърцебиене.
  • Конвулсивни състояния.
  • Увредено съсирване на кръвта.
  • Недостиг на въздух.
  • Газообразуване.

Терапията включва следните принципи:

  • често и частично хранене;
  • диетата предполага изключването от менюто на мазни храни, включително мастни сортове месни продукти;
  • последното хранене е не по-късно от 19 ч. и отказът от закуски през нощта;
  • алкохолните напитки са напълно забранени;
  • Всички разрешени хранителни продукти трябва да бъдат одобрени от специалист, контролиращ този процес, до окончателното възстановяване.

Поради факта, че тялото не произвежда необходимото количество ензими и не получава мазнини, въглехидратите бързо се отстраняват от него.

Те трябва да се попълват от здравословни продукти. Сладката е наситена с въглехидрати, но напълно забранена за консумация.

Ако менюто е увеличило количеството растителни храни, тялото ще реагира на това чрез подуване, намаляващо при ядене на трици.

Липсата на ензими се компенсира от употребата на Creon, Pancreatin, Mezim. Първият показател, че лечението е ефективно, е нормализирането на изпражненията и изчезването на други негативни симптоми.

Ензимни разстройства

Стомахът включва ензими, които обработват различни вещества. Трипсинът подпомага разграждането на протеини, амилаза - мазнини, лактоза - млечна захар, амилаза и малтоза - въглехидрати.

Когато един от изброените елементи не се произвежда достатъчно, се образува ензимен дефицит на панкреаса. Основни прояви:

  • Загуба или загуба на апетит.
  • Отслабване
  • Гадене.
  • Постоянна болка след хранене.
  • Газообразуване.
  • Постоянна диария.

Замисленият патологичен процес се формира под влияние на продължителна употреба на лекарства, наличие на наследствена или придобита патология на отделящия се панкреатичен канал.

Често тези нарушения се дължат на инфекция на тялото с вируси.

Основните принципи на терапията са премахването на тези причини за смущения в нормалното функциониране на жлезата.

Необходимо е да се използват лекарства, които се предписват от лекар и следват диетична диета.

В случай на ензимна недостатъчност на панкреаса, терапията задължително се предписва от лекуващия специалист въз основа на диагностични данни и липсата на секреция на ензимите, които ще бъдат открити в конкретна ситуация.

Обикновено липсата на панкреатични ензими се третира по сложен метод, комбиниращ ензимна заместителна терапия и специално диетично хранене.

Заместителната терапия е основата на лечението, състоящо се в употребата на специални ензимни средства.

Целта е премахването на нарушенията в храносмилателния процес и осигуряването на насищане на организма с хранителни вещества и витамини.

Тези ензимни продукти включват:

  • Панкреатинови средства, съдържащи липаза, амилаза и трипсин;
  • комбинирани лекарства, при които компонентите на жлъчката се добавят към панкреатин;
  • растителни ензими, съдържащи протеаза, липаза, гъбична амилаза, папаин, абсорбенти и други компоненти.

Ендокринни смущения

Когато частта на жлезата, която е отговорна за секрецията на хормоните, е засегната по някакъв начин, ще настъпи ендокринна панкреатична недостатъчност.

Под въздействието на такива промени в органа човек развива сложна и неизлечима болест.

За да се определи наличието на увреждане на органа, специалистът предписва кръвен тест, както и ултразвуково сканиране, CT сканиране. Когато ситуацията е изключително трудна, не го правете без ЯМР.

Също така е необходимо да се премине анализ на урината и да се направи копирограма.

Основните проявления, чрез които е възможно да се определи този вид заболяване, са:

  • Редовно настоявайте да се изпразни.
  • Свободни изпражнения.
  • Интензивно образуване на газове.
  • Дехидратацията.
  • Гаф рефлекс.

Когато в края на диагнозата подозренията са потвърдени, специалистът може да предпише диета, която изключва бонбоните под всякаква форма.

Необходимо е известно време за проследяване на съдържанието на глюкоза в кръвния поток. Когато ситуацията не се подобри, е необходимо пациентът да се свърже с инсулиновата терапия.

Често разглежданият патологичен процес се проявява в острата форма на панкреатит или обостряне на хроничната.

Подобно е и ако част от жлезата, която е отговорна за производството на инсулин, е възпалена.

Феноменът се нарича вторична ендокринна недостатъчност и най-вече преминава след края на терапевтичния курс на заболяването.

Всички нарушения във функционирането на панкреаса заплашват здравето на пациента, тъй като клетките не получават необходимото количество полезни компоненти, те не могат да функционират правилно.

прогнози

Днес почти на всеки 3 пациента има някакъв вид недостатъчност на жлезите с различна степен на тежест.

Някои случайно намерих този феномен на ранен етап и са в състояние да се предотврати влошаването на състоянието, докато други са открили нарушения в последния етап, когато симптомите се проявяват толкова много, че те потърсили помощ от лекари.

При всяка ситуация всеки трябва да спазва всички медицински предписания.

Когато пациентът наблюдава диетична храна и взема предписани ензимни заместители, в повечето ситуации той ще успее да предотврати последващото развитие на патологията и трансформацията в по-сложна фаза.

Панкреатичната недостатъчност, при която пациентът напълно изоставя алкохолни напитки, мастни и пикантни, отговарящи на всички предписания, има висока степен на оцеляване.

Например, когато пациент, поради прекомерна консумация на алкохолни напитки, е започнал въпросния патологичен процес, с пълно изоставяне на тази зависимост, той е в състояние да живее дълго време.

Във всяка ситуация здравето на пациента е в ръцете му, при спазване на предписаните медицински препоръки.

Ензимна панкреатична недостатъчност

Ензимна панкреатична недостатъчност - ограничена секреция или ниска активност на панкреатичните ензими, което води до нарушено разцепване и абсорбция на хранителни вещества в червата. Това се проявява чрез прогресивна загуба на тегло, метеоризъм, анемия, стеаторея, полифекалия, диария и полихиповитаминоза. Диагнозата се основава на лабораторни методи за изучаване на външната секреция на панкреаса, извършваща съвместна програма, определяща нивото на ензимите в изпражненията. Лечението включва лечението на основното заболяване, нормализирането на хранителните вещества в тялото, заместването на панкреатичните ензими, симптоматичното лечение.

Ензимна панкреатична недостатъчност

Ензимната недостатъчност на панкреаса е един от разновидностите на хранителната непоносимост, която се развива на фона на инхибиране на екзокринната панкреатична активност. Не е възможно да се прецени честотата на екзокринната недостатъчност на панкреаса в популацията, тъй като проучванията за това състояние практически не се извършват и честотата на откриване на ензимния дефицит е много по-висока, отколкото например хроничният панкреатит. Неизпълнението на панкреатичните ензими обаче е сериозно състояние, което може да доведе до изразено изтощение и дори смърт на пациента при отсъствие на адекватно лечение. Практическите изследвания в областта на гастроентерологията са насочени към разработването на съвременни ензимни препарати, които напълно заместват екзокринната функция на панкреаса и осигуряват нормалния ход на храносмилателните процеси.

Причини за дефицит на панкреатични ензими

Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса може да бъде вродена (генетичен дефект, който нарушава или блокира секрецията на ензимите) и придобива; основно и средно; относителна и абсолютна. Първичната панкреатична недостатъчност е свързана с увреждане на панкреаса и потискане на неговата екзокринна функция. Във вторичната форма на патологията, ензимите се произвеждат в достатъчни количества, но в тънките черва се инактивират или не се появява тяхното активиране.

Причините за образуване на първичен панкреатична недостатъчност включват всички видове хроничен панкреатит, рак на панкреаса, кистозна фиброза, мастна дегенерация на панкреаса на фона на операция затлъстяване на панкреаса, вроден дефицит на ензима, Shvahmana синдром, агенезия или хипоплазия на гърдата, синдром Johanson-Blizzard. Патогенетични механизми на екзокринна панкреатична недостатъчност включват атрофия и фиброза на панкреаса (като следствие от обструктивно, алкохолен, или calculouse nekalkuleznogo панкреатит, атеросклероза, свързани с възрастта промени, системно недохранване, диабет, хирургични интервенции на панкреаса, мосидероза); панкреаса цироза (изход е някаква форма на хроничен панкреатит - сифилитичен, алкохолен, фибро-calculouse); панкреатична некроза (унищожаване на част или на всички клетки в панкреаса); образуване на камъни в панкреатичните канали.

Средно на панкреаса ензим недостатъчност развива лезия лигавицата на тънките черва, гастрином, операции в стомаха и червата, подтискане на секрецията на ентерокиназа, недохранване, заболявания на хепатобилиарната система.

Абсолютната ензимна недостатъчност на панкреаса се причинява от инхибиране на секрецията на ензими и бикарбонати на фона на понижаване на обема на паренхима на органа. Относителната недостатъчност е свързана с намаляване на панкреатичния сок в червата поради обструкция на лумена на панкреаса с камък, тумор, белези.

Симптоми на недостатъчност на панкреатичните ензими

В клиничната картина на ензимния дефицит на панкреаса, синдромът на малдивсцията (потискане на храносмилането в чревния лумен) е от най-голямо значение. Непреработените мазнини, влизащи в дебелото лумена, стимулират секрецията на colonocytes - формира polifekaliya и диария (стол течност, повишен обем), изпражнения има зловонна миризма, цвят сив, мазна повърхност, лъскава. Неголеми бучки от храна могат да се видят в изпражненията.

Нарушението на протеините води до развитие на протеино-енергиен дефицит, проявяващ се чрез прогресивна загуба на тегло, дехидратация, дефицит на витамини и микроелементи, анемия. Продължителната загуба на тегло е силно повлияна от спазването на диета с ограничение на мазнините и въглехидратите, както и от страха от хранене, който се образува при много пациенти с хроничен панкреатит.

Чревния мотилитет (гадене, повръщане, киселини в стомаха, чувство на ситост) могат да бъдат свързани с обостряне на панкреатит, както и непряко въздействие екзокринна панкреатична недостатъчност поради нарушения на стомашно-чревния регулиране на duodeno-стомашен рефлукс и др.

Диагностика на дефицит на панкреатичен ензим

Специални тестове (сонда и проби), често комбинирани с ултразвук, рентгенови и ендоскопски методи, са от първостепенно значение за откриването на недостатъчност на панкреатичния ензим. Техниките на сондата са по-скъпи и причиняват дискомфорт на пациентите, но резултатите им са по-точни. Тестовете без течности са по-евтини, по-добре се понасят от пациентите, но те правят възможно определянето на панкреатичната недостатъчност само при значително намаляване или отсъствие на ензими.

Тестът за секретино-холецистокинин с директна сонда е златният стандарт за диагностициране на недостатъчност на панкреатичния ензим. Методът се основава на стимулирането на секрецията на панкреаса чрез прилагане на секретин и холецистокинин, последвано от събирането на няколко проби от съдържанието на дванадесетопръстника с интервал от 10 минути. Получените проби изследват активността и скоростта на панкреатичната секреция, нивото на бикарбонатите, цинка, лактоферина. Обикновено увеличаването на обема на секрецията след изпитването е 100%, увеличаването на нивото на бикарбонатите е най-малко 15%. Ензимната недостатъчност на панкреаса се установява чрез увеличаване на обема на секрецията от по-малко от 40%, отсъствието на повишаване на нивото на бикарбонатите. Фалшиви положителни резултати са възможни при диабет, целиакия, хепатит, след резекция на част от стомаха.

Тестът за непряка сонда на Lund е подобен на предишния метод, но панкреатичната секреция се стимулира чрез въвеждане на тестова храна в сондата. Това изследване е по-лесно провеждане (не изисква инжектиране на скъпи лекарства), но резултатите от него до голяма степен зависят от състава на тестовата храна. Фалшив положителен резултат е възможно, ако пациентът има диабет, целиакия и гастростомия.

В сърцевината на безкамерни методи е въвеждането в тялото на определени вещества, които могат да взаимодействат с ензимите в урината и серума. Проучването на метаболитните продукти от това взаимодействие дава възможност да се оцени екскреторната функция на панкреаса. Бензирамид, панкреат-лаурит, йодолипол, триолеин и други методи се отнасят до бесондови тестове.

Освен това, за да се определи нивото на възможно панкреатична секреция и косвени методи: от степента на абсорбция на плазма аминокиселини панкреас от качествена coprogram анализ (да се увеличи съдържанието на неутрални мазнини и сапун на фона на нормално ниво на мастна киселина), количествено определяне в стол мазнини, фекални химотрипсин и трипсин, еластаза-1.

Инструменталните диагностични методи (радиография на коремните органи, MRI, CT, ултразвук на панкреаса и хепатобилиарната система, ERCP) се използват за идентифициране на основните и свързани заболявания.

Лечение на дефицит на панкреатичен ензим

Лечението на екзокринната панкреатична недостатъчност трябва да бъде сложно, включително корекция на хранителния статус, етиотропна и заместваща терапия, симптоматично лечение. Етиотропната терапия е насочена основно към предотвратяване прогресирането на смъртта на паренхима на панкреаса. Корекцията на хранителното поведение се състои в елиминирането на употребата на алкохол и тютюн, увеличаване на количеството протеини в диетата до 150 грама на ден, намаляване на количеството мазнини най-малко два пъти по-високо от физиологичната норма, приемане на витамини в терапевтични дози. При тежко изтощение може да се наложи частично или пълно парентерално хранене.

Основният метод за лечение на недостатъчност на панкреатичния ензим е заместването на ензимите с храната през целия живот. Показания за ензимна заместителна терапия за панкреатична недостатъчност: стеаторея със загуба на повече от 15 g мазнина на удар, прогресивен протеин-енергиен дефицит.

Най-ефективните днес са микрогранулираните ензимни препарати в киселинно устойчива обвивка, затворена в желатинова капсула - капсулата се разтваря в стомаха, създавайки условия за равномерно смесване на лекарствените гранули с храната. В дванадесетопръстника, при достигане на рН ниво от 5,5, съдържанието на гранулите се освобождава, осигуряващо достатъчно ниво на панкреатични ензими в дуоденалния сок. Дозите на лекарствата се избират индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, нивото на панкреатичната секреция. Критериите за ефективността на заместващата терапия и адекватността на дозите на ензимните препарати са увеличаване на теглото, намаляване на метеоризма и нормализиране на изпражненията.

Прогнозата за панкреатична недостатъчност се определя от тежестта на основното заболяване и степента на увреждане на панкреатичния паренхим. Предвид факта, че ензимната недостатъчност на панкреаса се развива със смъртта на значителна част от тялото, прогнозата обикновено е съмнителна. Възможно е да се предотврати развитието на това състояние чрез навременна диагноза и лечение на заболявания на панкреаса, отказ за приемане на алкохол и пушене.

Дефицит на панкреатичен ензим: симптоми и лечение

Ензимната недостатъчност на панкреаса е патология, при която има ограничение на секрецията или намалена активност на панкреатичните ензими, продуцирани от тялото. Тази патология води до нарушено разцепване и абсорбиране на полезните компоненти на храната в червата.

Патологията се проявява чрез силна загуба на тегло на пациента, появата на газове, анемия, стеаторея, полифилия, диария и появата на полихиповитаминоза.

Диагнозата на заболяването се основава на използването на лабораторни методи за изследване на активността на екзокринните органи.

В допълнение, изследването на фекални маси се прилага чрез провеждане на копрограми и определяне на присъствието на ензими и тяхното количество във фекалните маси.

Третирането на заболяванията включва лечението на основното заболяване, нормализирането на хранителните вещества в тялото на пациента, провеждането на ензимна заместителна терапия, прилагането на симптоматично лечение.

Видове ензимен дефицит

Липсата на панкреатични ензими може да се появи по няколко причини.

В зависимост от причините, довели до развитието на патологията, има няколко вида недостатъци.

Всеки вид патология има свои собствени симптоми и причини. Определянето на причините за настъпването на нарушението е основа за избора на метода на лечение.

Лекарите разграничават четири типа ензимен дефицит:

  • екзокринна;
  • ендокринна;
  • ензим;
  • екзокринна.

Най-често срещаните фактори, влияещи върху развитието на патологичното състояние, са следните:

  1. Нарушаване на целостта на жлезистата тъкан.
  2. Появата в организма на недостиг на основни витамини.
  3. Намаляване на протеиновото съдържание в кръвния серум.
  4. Намаляване на хемоглобина в кръвта.
  5. Консумацията на храни, които не позволяват пълно запълване на хранителните изисквания и прекомерната консумация на пикантни и мазни храни.
  6. Наличието на наследствено предразположение към развитието на тялото на разстройства, свързани с работата на тялото.

В зависимост от ситуацията, тези или други причини се превръщат в водещи фактори при появата на патологично разстройство.

Честите симптоми за всички видове дефицит са нарушения на стомашно-чревния тракт.

Симптоми, причини и лечение на екзокринна недостатъчност

Екзокринен дефицит е неадекватното производство на сокове, участващи в храносмилателния процес.

Най-честите причини за възникването на такова нарушение са проблеми във функционирането на храносмилателния тракт. Проблеми в храносмилателния тракт са причинени от заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур.

В допълнение към тези проблеми води до злоупотреба с различни диети, което води до дисбаланс в насищането на тялото с хранителни вещества и страст за консумация на алкохолни напитки.

Екзокринната липса на панкреатични ензими се характеризира със следните симптоми:

  • подуване;
  • разстройство на изпражненията;
  • появата на усещане за тежест в стомаха;
  • усещане за гадене;
  • нарушаване на процесите на храносмилане.

Не е възможно да се направи точна диагноза само за идентифицираните симптоми. За да се изясни вида на неуспеха и да се определи методът на лечението му, се изисква цял набор от лабораторни тестове.

За точно определяне на вида на патологията трябва да направите следните тестове:

  1. пълна кръвна картина.
  2. Кръвен тест за съдържание на захар.

Тестът за кръвна захар е задължителен, тъй като появата на този тип разстройство най-често се свързва с развитието на диабет в тялото на пациента.

Лечението на екзокринен дефицит се извършва, като се следва специална диета, с изключение на алкохола от диетата, обогатяваща хранителната храна с храни, богати на витамини А, С, Е.

В допълнение, лечението се изисква, като се вземат специални лекарства, които стимулират производството на ензими.

Симптоми, причини и лечение на екзокринна недостатъчност

Прекомерният дефицит се характеризира с липса на ензими за нормалното функциониране на храносмилателната система и нормалното разграждане на компонентите на храсталака.

Тази ситуация възниква в резултат на развитието на патологии, при които броят на жлезистовите тъканни клетки на орган, отговорен за синтеза на секрецията, намалява.

Основният симптом на такова нарушение е мускулест изпражнения с голямо включване на мазнини и характерен мазен блясък.

В допълнение, такова разстройство в работата на възрастен панкреас е придружено от появата на следните симптоми:

  • метеоризъм;
  • колики;
  • задух;
  • конвулсивни припадъци;
  • има усещане за тежест в корема;
  • нарушена система за съсирване на кръвта;
  • се появява суха кожа;
  • има отхвърляне на мастни и пикантни ястия;
  • се развива тахикардия;
  • има болки в костите.

Причините за това нарушение могат да бъдат намаляване на броя на клетките на екзокринната тъкан и намалена активност на ензимите, продуцирани от жлезата в процеса на храносмилането.

Терапевтични мерки в случай на такова заболяване е да се коригира диетата. Препоръчва се за употреба в храни фракционна метод, храната трябва да се приема често, но на малки порции. Налагат ограничения на консумацията на мазни и пикантни храни, ограничена консумация на месо и ryby.Myasnye продукти, използвани за храна трябва да бъде минимално съдържание на мазнини, млечни продукти, използвани за храна трябва да са с ниско съдържание на мазнини състав.

Налага се ограничение върху консумацията на храна вечер и през нощта, през този период храносмилателната система трябва да бъде напълно отпусната. Алкохолът с този вид патология трябва да бъде напълно изключен от диетата.

Препоръчва се да се ядат повече растителни храни, плодове и зеленчуци. При този тип разстройство трябва да се обърне специално внимание на количеството консумирани въглехидрати. За да се намали интензивността на образуването на газ, се препоръчва използването на такива лекарства като Mezim и Creon.

Успешното лечение води до нормализиране на процеса на ферментация на храната, което се доказва от образуването на нормални фекални маси и добри показатели на копрограмата.

Симптоми, причини и лечение на дефицит на панкреатичен ензим

Ензимите, синтезирани от клетките на един орган, са отговорни за храносмилането на храните, влизащи в тялото. В случай, че броят им се намали, се развива недостатъчност на панкреатичния ензим. Има няколко причини за появата на такава патология.

Основните причини за патологичното състояние са следните:

  1. Нежеланият ефект върху състоянието на жлезата на лекарства, използвани при лечението на определени заболявания в организма.
  2. Развитието на инфекциозен процес в тялото.
  3. Патология в структурата и структурата на канала.
  4. Вродени малформации в развитието на органите.
  5. Развитието на дисбазиса на тялото на пациента.

При диагностицирането на този тип заболяване се разкриват следните класически признаци:

  • човек има слабост и летаргия;
  • образуване на фекални течни маси с неприятна миризма;
  • има намаляване на апетита;
  • възниква прекалено образуване на газ;
  • пациентът губи много телесно тегло;
  • има усещане за постоянно гадене;
  • при хората, появата на болка в корема.

Следните методи за изследване се използват за диагностициране на този тип разстройство в работата на панкреаса:

  1. Кръвен тест
  2. Анализ на изпражненията.
  3. Анализ на урината
  4. Компютърна томография на органа.
  5. Ултразвуково изследване на коремната кухина.

По време на лечението на патологията се използват специални медикаменти, които нормализират храносмилателния процес. С това заболяване се препоръчва също така да следвате висококалорийна диета.

Симптоми, причини и лечение на ендокринната панкреатична недостатъчност

Ендокринната недостатъчност най-често се причинява от получаването на различни наранявания, засягащи панкреаса, както и от появата на фрагментарни лезии на тъканите на органа.

В случай на увреждане на тъканните места, отговорни за производството на липокаин, инсулин и глюкагон, има голяма вероятност за развитие на диабет тип 1 в тялото на пациента.

Има няколко знака, показващи наличието на този вид нарушение.

Основните функции са:

  • възникването на желанието за повръщане;
  • появата на неприятни газове и диария;
  • дехидрация
  • развитие на диария;
  • увеличено движение на червата;
  • появата на подуване.

При провеждането на кръвни тестове се откриват ярки отклонения от нормата. В допълнение към използването на биохимични и общи кръвни тестове, се провежда анализ на съдържанието на панкреатични хормони и съдържанието на плазмена захар.

Задължителни методи за изследване за откриване на тази патология са ултразвукът, компютърната томография, копрограмният анализ и анализът на урината.

Лечението на това заболяване се състои в стриктен контрол на нивото на захарта в организма чрез използване на специална диета. Ако е необходимо, ако диетичното хранене не е достатъчно, за да задържи кръвната захар в нормалния диапазон, прибягна до използването на специални хипогликемични лекарства и инсулинова терапия.

Панкреатичната недостатъчност е описана във видеото в тази статия.

Симптоми на панкреатична недостатъчност

Панкреатичната недостатъчност е болест с ендокринна природа, причинена от неуспех в производството на хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Панкреасът (панкреасът) е основният орган, който стимулира храносмилането и без правилното му функциониране цялото тяло страда.

Същността на проблема

Панкреас изпълнява 2 основни функции:

Първият е развитието на жлезисти вещества, участващи в процеса на смилане на храната (панкреатичен сок и повече от 20 вида ензими). Тази част от панкреаса се състои от азини (жлезни клетки), синтезиращи ензими (трипсин, липаза, химотрипсин, амилаза и др.), Които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, които се приемат с храна в дванадесетопръстника.

Липазата осигурява разграждането на мазнините в мастни киселини в жлъчната среда на червата.

Ендокринната част на жлезата е островите на Лангерхан, които се намират между аксините и се състоят от инсулинови клетки, които произвеждат инсулин, глюкагон, сомостатин и различни полипептиди, които участват в обмена на глюкоза и регулират нивата на кръвната захар. Ислетите са съставени от А, В и D клетки. Глюкагон се произвежда в клетки тип А (25% от всички клетки); Производството на инсулин включва В клетки (60% от всички клетки) и клетки от тип D (15%) синтезират други полипептиди.

Недостигът на панкреаса се причинява от разрушаването на нормалните тъкани и клетки в органа и тяхното постепенно заместване от съединителната тъкан (фиброза), което допълнително води до намаляване на функционалната активност на жлезата при разработването на необходимите ензими и хормони. По този начин патологията може да доведе до неизправност на всички системи на тялото.

Видове панкреатична недостатъчност и техните признаци

Болестите на панкреаса се класифицират в 4 основни типа:

  1. Външна панкреатична недостатъчност, причинена от намаляване на активността на специфични секреторни вещества, които разграждат храната в вещества, лесно абсорбирани от организма, или нарушение на секреторния отлив на панкреатичния сок в червата поради стесняване на каналите на потока, дължащи се на тумори или фиброза. В случай на нарушаване на активността на ензимите, тайната става дебела и вискозна и лошо разделя храната. Когато стеснявате каналите на потока в червата, получавате недостатъчно количество ферментиращи вещества, които не могат да се справят изцяло с тяхната задача. Основните му симптоми са: непоносимост към пикантни и мастни храни, тежест в стомаха, диария, подуване на корема и колики; вторична: диспнея, тахикардия, болка в цялото тяло, конвулсии. Мазнините, които влизат в червата, не се обработват и се екскретират в неразтворена форма заедно с изпражненията (панкреатична стеаторея). Дефицитът на мастни киселини води до крехки кости, намалено съсирване на кръвта, припадъци, нарушено нощно виждане, импотентност. Намалената протеинова ферментация причинява задух, тахикардия, анемия, обща слабост, умора.
  2. Екзокринната панкреатична недостатъчност е следствие от намаляването на производството на сок от панкреаса (панкреаса), което е отговорно за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Проявява се от лошо храносмилане, гадене и тежест в стомаха, излишен газ в червата и нарушение на неговата дейност; е причината за диабета. Екзокринната недостатъчност на панкреаса може да бъде относителна и абсолютна. Първият е обратим по характер, целостта на тялото в този случай не е нарушена, неразположението, причинено от незрялост на панкреаса или нарушение на секрецията, е по-често при децата. Абсолютната недостатъчност се съпровожда от атрофия на ацини и фиброза на панкреасна тъкан, което води до намаляване на производството на ензими. Това е следствие от заболявания като хроничен или остър панкреатит, кистозна фиброза, синдром на Shwachman-Diamond.
  3. Липсата на ензими в стомашния сок, участващи в храносмилателния процес, е ензимната недостатъчност на панкреаса. Симптоми показващи липса на ензими, за да смели храната: метеоризъм, гадене и повръщане, зловонна диария, дехидратация, умора и т.н. Най-важната и характерната черта на дефицита на ензима - промяна в изпражненията :. Увеличаване на честотата на изхождането, стол с излишните мазнини, което е лошо измити от тоалетната купа, стана сива и капчица воня.
  4. Когато ендокринната недостатъчност на панкреаса намалява производството на хормони инсулин, глюкагон, липокаин. Тази форма на провал е опасна, тъй като причинява неизправност на всички човешки органи и има необратими последици. Симптомите са подобни на характерните признаци на липса на панкреатични ензими. Инсулинът е отговорен за доставката на глюкоза от кръвта в клетките на тялото и намалява съдържанието на захар, увеличава глюкагона. Скоростта на глюкозата в кръвта е 3,5-5,5 mmol / l. Промените в нормата водят до развитие на заболявания - хипергликемия (повишаване на глюкозата) и хипогликемия (съответно намаляване). Нарушаването на производството на инсулин води до повишаване на кръвната глюкоза и до развитие на такива заболявания като диабет. Основните признаци, които показват липса на инсулинови хормони са: висока кръвна захар след хранене, жажда, често уриниране; при жени, сърбеж в гениталиите. При намаляване на производството на глюкоген са характерни следните симптоми: слабост, замаяност, тремор на крайниците, умствени промени (безпокойство, депресия, безпокойство), конвулсии, загуба на съзнание. Ако в случай на инсулинова недостатъчност лечението е предписано от ендокринолог, тогава в случай на дефицит на глюкоген, е необходима и помощ от терапевт.

Причини за панкреатична недостатъчност

Факторите, допринасящи за неизправност на панкреаса, могат да бъдат както следва:

  • дегенеративни промени в жлезата;
  • Авитаминоза (липса на витамини В, С, Е, РР, никотинова киселина), предизвикващи чернодробно заболяване и развитие на холелитиаза;
  • намален протеин и анемия;
  • грешки в храната - много мазни, пикантни храни в диетата, злоупотреба с алкохол;
  • инфекциозни заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника;
  • екзацербация на панкреатит или хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса;
  • хелминтоза;
  • дългосрочно използване на наркотици;
  • неправилно гладуване;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушения на тънкото черво и дванадесетопръстника, дегенеративни промени в чревната микрофлора;
  • вродени малформации на панкреаса.

Когато това се случи, тъканната некроза на панкреаса и замяната му с наранявания на ципа и в резултат на това те губят своите функционални способности.

Диагностика на патологичните промени в панкреаса

На първо място лекуващият лекар провежда изследване на пациента, идентифицира симптомите, които отличават ензимния дефицит на панкреаса. За диагностициране на заболяването, лабораторни кръвни тестове (за хемоглобин и биохимични вещества, за нивата на захарта), ензимни тестове в урината, анализ на изпражненията и копрограм за съдържание на мазнини (обикновено не повече от 7%), еластаза-1 и асимилация и преработка на храни от тялото.

За откриване на дегенеративни промени в органите, абдоминални ултразвук, CT и MRI сканиране са предписани. Важен диагностичен метод е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (изследване на каналчетата на панкреаса и жлъчните пътища за тяхната проходимост и наличието на келоидни образувания). За да се изясни диагнозата, се използва методът за директно изследване на тайната, получена от панкреаса чрез аспирация на панкреаса, което позволява да се определи съдържанието и обема на панкреатичния сок.

Ендокринната недостатъчност се изследва чрез тестване на глюкозния толеранс - анализира се кръвна проба, събрана на празен стомах и кръв, събрана 2 часа след хранене или 75 г глюкоза. Този анализ показва способността на организма да произвежда инсулин и да обработва глюкозата.

Следните показатели показват нарушение на метаболизма на глюкозата: нивото на кръвната глюкоза не е по-малко от 6,7 mmol / l; 2 часа след приемането на 75 g глюкоза - 7,8-11,1 mmol / l. Обикновено съдържанието на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 6.4 mmol / l. Ако нивото на кръвната глюкоза, взета на празен стомах, е равно на 7.8 mmol / l или повече от тази стойност, тогава се провежда диабет.

Лечение на заболявания на панкреаса

За нормализиране на активността и елиминиране на нарушенията на панкреаса, лечението се предписва в зависимост от вида на дефицита: Когато признаците на заболяването показват, че ензимите са дефицитни, те са предписани мултиензимни лекарства, заместващи липсващите ензимни вещества.

Екзокринната панкреатична недостатъчност, причинена от дефицит на интрасекреторен панкреатит, се лекува с лекарства, съдържащи ензими (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Препоръчва се използването на витаминови комплекси, съдържащи липо-разтворими витамини А, D, Е, К. Мезем-форте, съдържащ протеаза, амилаза и липаза, е най-ефективен и може да се използва от млади пациенти.

Лечението включва и диета, насочена към контролиране на нивата на кръвната захар и приемане на лекарства, предписани специално за всеки пациент. Храната трябва да е частична и честа (5-6 пъти на ден), трябва да ядете повече зеленчуци и зърнени храни, богати на въглехидрати (пшенични и овесени трици) и протеинови храни.

С намаляване на активността на ензимите за повишаване на храносмилателната способност предписват лекарства, които стабилизират алкалната среда в стомашно-чревния тракт (омепразол, пантопразол, лангопразол и др.). Задължителна терапия, насочена към лечение на причините за болестта: заболявания на стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника.

Лечението на ендокринната недостатъчност зависи от заболяването, което е резултат от липсата на един или друг вид хормон. Най-често срещаното заболяване е диабетът, провокиран от недостатъчно производство на инсулин, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Лечението на диабета се основава на три принципа: подхранване на инсулина; възстановяване на метаболитни нарушения и хормонален фон; предотвратяване на възможни усложнения.

От голямо значение е диетата, увеличаването на физическата активност на пациента, употребата на лекарства, които намаляват нивото на захарта, инсулиновата терапия (при пациенти, зависими от инсулин). Диетата трябва да съдържа до 60% бавно абсорбиращи въглехидрати (черен хляб, пшенични трици с пектин), 24% леки мазнини и 16% протеинови храни. Диетата осигурява пълно отхвърляне на продуктите, съдържащи захароза и фруктоза, лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, брашно и печени, сладки плодове, газирани напитки), ограничаване на солени и пикантни храни, някои видове бобови растения.

Чрез увеличаване на физическото усилие, глюкозата изгаря без участието на инсулин. При възрастни хора и пациенти, страдащи от други заболявания, се препоръчват ежедневни разходки за 1-2 часа или поне 40 минути за бързо темпо.

Назначаването и дозирането на лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар, прави лекуващия ендокринолог въз основа на получените тестове. По правило се предписват Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar и други.

Инсулиновите заместители се предписват за напреднали стадии на диабет, когато панкреасът практически спира да произвежда инсулин. Има 2 вида производни вещества и инсулинови препарати:

  1. Средства, произведени от компонентите на човешкия инсулин (ДНК-рекомбинантна технология или полусинтетична);
  2. Продукти, получени от компоненти на животински инсулин (главно от свине).

Най-ефективни са инсулиновите препарати, получени от човешки хормони.

Прогнозите за панкреатична недостатъчност оставят много желание. Всичко зависи от степента на увреждане на паренхима. Предвид факта, че патологията се развива на фона на смъртта на значителна част от тялото, лекарството ще се изисква тук през целия останал живот. Възможно е да се предотврати развитието на това състояние чрез навременна диагноза и лечение на заболявания на панкреаса, отказ за приемане на алкохол и пушене.