Според статистиката около 10% от населението страда от язва на дванадесетопръстника днес. Това се случва, като правило, в 20-30 години. При мъжете тази патология се появява приблизително два пъти по-често, отколкото при жените. А честотата сред жителите на големите градове е няколко пъти по-висока, отколкото сред обитателите на селата. В тази статия ще говорим как да лекуваме дуоденална язва, какви са превантивните и диагностични мерки.
А дуоденална язва е хронично, прогресивно заболяване, което се проявява чрез образуване на дефекти на лигавицата. Неговият курс се характеризира със смяна на асимптоматични периоди със стадии на обостряне, които обикновено се случват през пролетта или есента.
Причини за пептична язва
Основният източник на заболяването е бактерията Helicobacter pylori, която произвежда вещества, които увреждат лигавицата и причиняват възпаление. Останалите фактори предразполагат към развитието на патологията. Те включват:
- Наследственост. Увеличава се броят на клетките, синтезиращи хлороводородна киселина, или намаляването на отделянето на компонентите на стомашната слуз, които защитават стените на органа;
- Невропсихични личностни черти. Язвата често се развиват при възбудими хора под влияние на стрес, отрицателни емоции, прекомерно умствено усилие;
- Неправилно хранене. Изобилието от пикантни, кисели, солени храни, неправилен прием на храна води до нарушено производство на стомашен сок;
- Приемане на лекарства. Някои нестероидни и аналгетични противовъзпалителни средства са дразнещи;
- Лоши навици. Редовното пушене и честият прием на алкохолни напитки водят до увреждане на лигавицата.
Дългогодишната язва на дванадесетопръстника може да има леки прояви под формата на дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни нарушения, които бързо преминават. Ако времето не ги обръща внимание и не предприемат необходимите мерки, болестта прогресира и навлиза в остър етап.
Симптомите на язва на дванадесетопръстника
- Болка в горната част на корема в средата или вдясно. Природата на болката може да е различна. Тя може да бъде тъпа, накърбена или пиърсинг, рязане. Обикновено се появява 3-5 часа след ядене ("гладни болки") или през нощта. Минава, ако пациентът яде или пие мляко;
- Гадене, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, киселини в стомаха, оригване;
- Обща слабост, загуба на тегло, намалена производителност.
диагностика
За да направите диагноза, трябва да се свържете с гастроентеролог. Най-точното изследване е фиброгастродуденоцескопия. Специалистът изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с ендоскоп. Когато се открие язва, тя оценява нейното местоположение, размер, вид, наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта, за да се изследва наличието на хеликобактерии. Също така, тази техника елиминира наличието на полипи или тумори. Понякога се използва рентгеново изследване. На снимката е показана язвителната и цикатриална деформация на червата. Кръвният тест може индиректно да потвърди наличието на язва.
Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде сложно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, физиотерапия и спа терапия.
Лечение на язва на дванадесетопръстника
Лечението на остро заболяване се извършва в болницата. В острия период на заболяването за бързото цикатризиране на язвата в чревната лигавица, пациентът се нуждае от почивка на леглото и емоционална почивка. От втората седмица на болничния престой режимът на пациента се разширява.
Схемата за лечение на болестта се избира от лекаря въз основа на изследването. Изборът на тактики за лечение зависи от това дали Helicobacter pylori се намира в стомашната и дуоденалната лигавица или не. Лекарите предписват лечение, ръководено от определени стандарти, разработени от водещи експерти в областта на гастроентерологията.
Терапията използва няколко групи лекарства:
- Антисекреторните лекарства са група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на стомашната секреция и намаляване на агресията на стомашния сок. Тази група включва инхибитори на протонната помпа (омепразол, параетит, неокси), блокери на H2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастроцепепин).
- Лекарствата, съдържащи бисмут, са включени в режима на лечение на пациенти с дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori. Препаратите инхибират жизнената активност на бактериите, създават върху повърхността на чревната лигавица филм, който го предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок. Тази група лекарства включва викалин, де-нил, викаир и др.
- Антибактериални и антипротозойни лекарства са предписани да инхибират активността на Helicobacter pylori. На пациентите се предписват амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
- Прокинетика (trimedat, cerucal, motilium) е група от лекарства, които подобряват подвижността на дванадесетопръстника, както и елиминиране на гадене и повръщане. Използването на тези лекарства е показано с усещане за тежест и преливане на стомаха, киселини, ранно ситост.
- Антиацидите (алмагел, малакс, фосфалугел) се приемат симптоматично, когато се появят киселини в стомаха. Тяхното действие е насочено към неутрализиране на агресивните ефекти на солната киселина върху лигавицата на дванадесетопръстника, те също имат адсорбиращо и стягащо действие.
- Гастропротективните средства (venter) покриват засегнатата дуоденална лигавица, като по този начин предотвратяват агресивното влияние на солната киселина и храносмилателните ензими върху нея.
- Други групи лекарства, като аналгетици (баралгин), антиспазматични средства (drotaverin), лекарства, които подобряват храненето на чревната лигавица (Actovegin, витамини В).
Диетична терапия
Диетата за пептична язва трябва да е лека и да предпазва тялото от химически, механични и топлинни ефекти. За пациентите е разработена специална група терапевтични диети №1, препоръчана в острия стадий на заболяването.
Диетата предполага частично хранене (5-6 пъти на ден на малки порции) и включва варено месо, риба, некисели млечни продукти, настъргани зеленчуци, които не съдържат груби влакна, настъргани или варени сладки плодове и плодове, варена каша,, слаб чай, кафе и какао с мляко, бульон от шипки.
Пържени, пикантни, пикантни, солени ястия, пушени меса, консервирани храни, зеленчуци, съдържащи груби влакна, кисели плодове и плодове, гъби, кисели млечни продукти, мастни меса и риба, силно кафе, газирани напитки, кисели сокове.
физиотерапия
Физиотерапевтичното лечение повишава ефективността на лекарствената терапия при язва на дванадесетопръстника. В етапа на обостряне на заболяването при предписване на лекар можете да използвате следните методи:
- синусоидните модулирани токове имат анестетичен, противовъзпалителен ефект и също допринасят за подобряване на кръвообращението в органите на храносмилателната система;
- микровълнова, ултразвукова терапия, електрофореза с лекарства (Novocain, папаверин хидрохлорид) имат антисекреторни и аналгетични ефекти;
- термичната обработка е затоплящ полу-алкохолен компрес, който може да се използва у дома, има затоплящ, аналгетичен ефект и също така помага за подобряване на кръвообращението в дуоденалната лигавица.
Физическа терапия
Физиотерапевтичните упражнения допринасят за нормализирането на двигателните и секреторни функции на дванадесетопръстника, подобряват кръвообращението в тялото. Също така, гимнастиката е необходима за предотвратяване на застой в стомашно-чревния тракт, особено ако пациентът е бил на почивка на леглото за известно време.
Санаториум за лечение на пептична язвена болест се извършва в следните курорти: Трускавец, Моршин, Йесентуки, Боржоми, Железендовск и др. В дома можете да пиете минералните води Боржоми, Джермук, Есентоки № 4, Смирновская и др.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение е показано за перфорация на язви, чревно кървене, тежка стеноза на пилора на дванадесетопръстника. Също така, хирургията може да се препоръча, ако доброкачествената язва няма лечебна тенденция в продължение на 4 месеца, въпреки продължаващата консервативна терапия.
Пептични язви, усложнения
- Кървене. Това се проявява чрез повръщане с кръв или като "кафева основа", както и черен, подобен на дегате, стол;
- Пробивни (пробивни) язви. Изразява се чрез остра болка в центъра или вдясно под гръдната кост. Чревното съдържание влиза в коремната кухина;
- Проникване (скрит пробив). Когато разрушавате съдържанието на червата, навлизате в съседните органи поради срастванията, които се появяват по-рано. Характеризира се с силна болка, често излъчваща се на гърба. Условията, описани по-горе, изискват незабавна хирургическа намеса, в противен случай пациентът може да умре Ако се появят симптоми на кървене, поставете пациента настрани, нанесете студ в епигастралния участък и незабавно се обадете на линейка. Храненето, пиенето, приемането на каквито и да е лекарства е строго забранено;
- Стесняването на вратаря. Появява се поради образуването на белези от лечебни язви, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Лечението е бързо.
Предотвратяването на рецидиви на пептична язвена болест е правилното хранене, избягване на алкохол и тютюнопушене, предотвратяване на стрес, физиотерапия, използване на минерална вода.
Кой лекар да се свърже
Лечение на пептична язва 12 дуоденална язва провежда гастроентеролог. Допълнителна помощ ще бъде осигурена от диетолог, физиотерапевт и специалист по физиотерапия. Ако е необходимо, пациентът се изпраща до хирурга.
Дуоденална язва
А дуоденална язва е хронично повтарящо се заболяване, което се случва с периоди на обостряне и ремисия.
Основният симптом на язва е образуването на дефект (язва) в стената му. Често язвите засягат не само дванадесетопръстника, но и стомаха (стомашна язва) и други органи на храносмилателната система с развитието на опасни усложнения.
Основният симптом на обостряне на дуоденалните язви е коремна болка, която може да излъчва до лумбалния гръбначен стълб, дясната хипохондрия и различни отделения на корема.
Причини за възникване на
Пептична язва и язва на дванадесетопръстника поради повишена киселинност. Под въздействието на киселина в лигавицата на мембраната се появяват процеси на разрушаване, които впоследствие водят до язва.
Има много причини за провокиране на развитието на това заболяване, те са известни на всички, всички са изправени пред тях. Това са стрес, нервно напрежение, нездравословна и нездравословна диета. Също така, съвременната медицина установи, че бактерията Helicobacter Pylori е често срещана причина за стомашни и дуоденални язви.
Ето основните фактори, допринасящи за развитието на язва на дванадесетопръстника:
- хранителни разстройства - неправилна, неправилна диета;
- чести стрес;
- повишена секреция на стомашния сок и намалена активност на гастропротективните фактори (стомашни мукопротеини и бикарбонати);
- пушене, особено на празен стомах;
- тумор-произвеждащ гастрин (гастрином).
Продължителното лечение на различни възпалителни патологии с анестетични НСПВС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) също оказва неблагоприятно влияние върху стените на дванадесетопръстника и може да даде тласък на развитието на язва.
Симптомите на язва на дванадесетопръстника
За дълго време болестта може да не дава никакви симптоми. Въпреки това, в началните етапи на заболяването, дискомфорт се появява в горната част на корема и дребни храносмилателни разстройства.
Най-характерните симптоми на язва на дванадесетопръстника се проявяват при прогресирането на заболяването:
- Често болката може да бъде единственият симптом, чрез който можете да разпознаете пептична язва. Видът на болката може да бъде различен: пронизващ, нарязващ, периодичен, постоянен, компресивен и т.н. Обикновено се локализира в средата или вдясно в корема, но ако човек го усеща в левия хипохондриум, може да се подозира, че има огледало YADK. Болката най-често се появява преди хранене (болка на гладно) или след това. Понякога, няколко часа след хранене, пациентите се чувстват гладни. Нощните болки също са характерни, те се случват в средата на нощта и човек се събужда поради неприятно усещане в стомаха.
- Гадене, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, киселини в стомаха, оригване.
- Обща слабост, загуба на тегло, намалена производителност.
Ако се окажете с подобни симптоми, трябва да се консултирате с специалист. Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде сложно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, физиотерапия и спа терапия.
диагностика
Възможно е да се диагностицира язва на дванадесетопръстника чрез ендоскопия: този метод дава на лекаря пълна информация за състоянието на пациента. Когато се открие язва, тя оценява нейното местоположение, размер, вид, наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта, за да се изследва наличието на хеликобактерии.
Те също използват рентгеново изследване, извършват анализ на изпражненията, кръв, правят биопсия.
усложнения
При късно лечение на язви на дванадесетопръстника заболяването може да причини: кървене, перфорация и проникване на червата, стесняване на лумена му.
- Проникването на язва се характеризира с проникване в съседни органи чрез дефект, засягащ червата.
- Стесняването на дуоденалния лумен е резултат от образуване на белег или оток.
- Кървене язви е резултат от участие в патологичния процес на съдовете на лигавицата. Скритото кървене може да се характеризира с анемия.
- Перфорация на язви - образуването на празнина, през която цялото съдържание на червата прониква в коремната кухина и предизвиква възпалителен процес - перитонит.
Лечение на язва на дванадесетопръстника
Ако се потвърди диагнозата на язва на дванадесетопръстника, лечението трябва да започне незабавно. Това заболяване изисква интегриран подход, в противен случай не можете да постигнете желания резултат.
Оздравяване на язва, т.е. атака с интензивна болка, се лекува в болница. Острите язви водят до необходимостта да се осигури на пациента стриктна почивка на леглото и емоционална почивка за появата на белези, тъй като язва в бяла белези не представлява опасност за живота на пациента.
Лечение на наркотици
Групи лекарства, използвани за лечение на дуоденални язви:
- При откриване на хилакубактериум лечението се състои от антибактериална терапия. За тази цел, използвайте следните лекарства: амоксицилин; кларитромицин; метронидазол. Ако след един курс на антибиотици бактериите не умрат, това лекарство не трябва да се повтаря. Избира се различен режим на лечение.
- За намаляване на болката чрез намаляване на секрецията на солна киселина се използват: ограничено, гастрозол, биопразол, контроли, санпраз, геликол, ланзап, зулбекс, золиспан и др.
- Лекарства, които премахват болката, като образуват защитен филм върху мукозата на дванадесетопръстника: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.
Курсът на лечение на язва може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на тялото. Трябва да се отбележи, че лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде предписано и компетентен специалист, който ще може да контролира процеса на лечение и да оценява резултатите от него, трябва да избере лекарствата и режимите.
Хирургично лечение
В редица спешни случаи, като перфорация на язва, тежко гастроинтестинално кървене, запушване на пилорния канал, се прибягва до хирургично лечение. В този случай провеждайте два вида операции:
- Ваготомия - пресечната точка на нервите, които стимулират стомашната секреция и водят до повторение на пептичната язва.
- Гастректомия е отстраняването на 2/3 от стомаха и свързването на останалата част от нея с червата, често по време на резекцията също се извършва ваготомия.
В случай на NDC, хирургичната интервенция е показана само в специални случаи, тъй като често се появяват усложнения (възпалителни процеси, кървене, тежки метаболитни смущения).
Диета с язва
Има няколко вида диети за язва на дванадесетопръстника. Например, диета за разтоварване, която се нарича Таблица № 1 на Pevzner и съответства на улцеративната група от стомашно-чревни заболявания. Също така има таблица 0, която се характеризира като пълна липса на прием на храна през първите няколко десетки часа след операцията върху стомашно-чревния тракт.
Таблица 1 се разглежда като основна рецепта за диета с NDC Таблица 1 е разделена на Таблица 1а и 1b, в зависимост от стадия на заболяването (обостряне или ремисия).
По-долу разглеждаме основните принципи на правилното хранене, по-подробно меню може да бъде претърсено от диета номер.
В случай на пептична язва не се препоръчва:
- пикантни ястия;
- пържена храна;
- солена храна;
- пушено месо;
- различни консервирани храни;
- тлъсти меса и риба (свинско месо);
- ферментация (кисело зеле, домати, краставици);
- ръжен хляб и хлебни изделия от сладкиши;
- плодове, които увеличават киселинността в стомаха (цитрусови плодове, домати и други);
- Всички горещи, студени, пикантни подправки се изключват от диетата, за да се намали активността на производството на стомашен сок.
Продукти и ястия, които могат да се консумират:
- леки зеленчукови супи;
- млечни продукти (мляко, немаслено извара, без мазнина заквасена сметана, кефир);
- нискомаслена риба или ястия от нея (щука, костур и други);
- немаслени меса (заек, пиле, телешко месо);
- различни видове зърнени култури (елда, овесена каша, ориз и други);
- крекери и сушен хляб;
- зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
- ястия, приготвени с растителни масла (маслини, морски зърнастец и др.);
- всяка храна трябва да бъде варена, печена, задушена или на пара
Препоръчва се храната да бъде частична, на малки порции. Поради това стените на стомаха се разтягат по-малко, храната се абсорбира почти напълно и червата не изпитва прекомерно натоварване.
предотвратяване
Основната мярка за превенция е да се направи всичко възможно, за да се избегне причината за язвата. Укрепването на здравето му, човекът минимизира възможността да се разболее. Дори когато е заразен с инфекция, тя ще се справи много по-лесно и ще се възстанови по-бързо. Учените са установили, че здравето е наполовина зависимо от начина на живот.
Съвети от лекари за това как да се лекува дуоденална язва
Пептичната язва е хронично заболяване, което непрекъснато се развива. Пациент има сериозни поражения върху чревната лигавица. В повечето случаи болестта се проявява периодично през есента и пролетта. Пептичната язва, според статистиката, е много разпространена, главно засяга мъжете. Тази болест се среща по-често сред градските жители.
Патогенеза на пептична язва
Не е лесно да се лекува дуоденална язва
Причината за пептична язвена болест в повечето случаи е бактериална инфекция, Helicobacter pylori навлиза в тялото през устата, установява се в червата и се умножава. Когато това се случи, увреждане на тъканите на чревната лигавица. В допълнение към този фактор, развитието на болестта може да засегне:
- Наследствен фактор
- недохранване
- Характеристики на тялото
- Силни ситуации
- Някои лекарства
- Злоупотреба с алкохол и пушене
Увеличаването на клетките, синтезиращи солна киселина, както и стимулирането на производството на защитна слуз, се влияе от наследствен фактор или генетично предразположение. Поради факта, че слузът се произвежда от тялото не е достатъчен, чревните стени са склонни към възпаление.
Често болестта може да прогресира на фона на невропсихично претоварване при лесно възбудими хора. Прекомерният умствен стрес отслабва имунната система и в резултат - развитието на болестта. Храненето зависи от работата на цялото тяло, липсата на витамини и основни хранителни вещества отслабва защитната му функция.
Яденето на пържени, кисело и солено храни има депресивен ефект върху цялата храносмилателна система. Някои лекарства в анотацията са показани за противопоказания, които много пациенти пренебрегват, но напразно. Много лекарства с дългосрочна употреба могат да раздразнят лигавицата на стомаха и червата по време на абсорбцията.
Алкохолът и тютюнопушенето отслабват защитната функция на тялото.
симптоматика
Дуоденална язва: схематично
От дълго време заболяването може да бъде асимптомно, понякога пациентът се тревожи за болки в корема след хранене и има забавяне на храносмилателния процес. Ако не обръщате внимание на тези първи сигнали на тялото, тогава болестта може да се премести на друг етап, който може да се появи:
- Шиене, рязане, болки в корема, които се появяват главно на празен стомах или от глад и преминават след хранене
- Гадене и повръщане, особено сутрин
- Чувство на пълен стомах и тежест
- Белезници, киселини, горчив вкус в устата
- Постоянна слабост
- Отслабване
Болката няма ясно изразена локализация и е от различно естество. По време на заболяването се увеличава количеството на солната киселина, произведена от стомаха, който се съдържа в стомашния сок. В това отношение често има усещане за парене. Киселините могат да се появят едновременно с болката.
Много пациенти се оплакват от оригване. Този симптом не се проявява във всички, той се среща при хора, които имат слаб сърдечен сфинктер. Този факт се отразява в движението на храната през хранопровода: той променя посоката на обратното. Това явление е придружено от изобилна слюнка и кисел вкус в устата.
Повръщането обикновено настъпва на фона на болка. Много пациенти се опитват да предизвикат повръщане изкуствено поради факта, че след това идва облекчение. Това се дължи на факта, че в повръщаното се съдържа в кисел стомашен сок, поради изпразване на стомаха, неговата киселинност намалява. Дуоденалната язва е придружена от намаляване на храносмилателната функция и абсорбция на хранителните вещества, така че пациентът значително губи тегло.
Намалената чревна подвижност води до запек. Те продължават до една седмица и притесняват пациента много повече от болката.
Степени и форми на заболяването
12 дуоденална язва може да продължи в няколко етапа:
- Екскарбация: силна болка и случайно повръщане
- Настъпването на белега след излекуване на улцерозни лезии
- Ремисия: временно отсъствие на симптоми
Язвата се класифицира според екзацербацията:
- Честото изостряне се проявява повече от два пъти годишно.
- Редки обостряния се появяват веднъж или два пъти годишно.
В зависимост от броя на язвите в чревната лигавица се изолира единична язва и множество лезии. Също така при диагностицирането, мястото на лезията е важно: в разширената част на дванадесетопръстника 12 (крушка) или в пост-алюковския интервал. При диагностиката се обръща внимание и на дълбочината на лигавичните лезии: леко повърхностно увреждане или дълбока.
Също така, при диагностицирането се взема предвид причината за заболяването:
- Стрес язва: след умствено и емоционално претоварване
- Шумна язва: в резултат на изгаряния или наранявания
- Стероидна язва: след приемане на хормонални лекарства
диагностика
Ултразвук като метод за диагностициране на язви
Първоначалното изследване на лекаря включва изследване и палпиране на корема. По време на палпацията мускулен тонус се усеща, пациентът изпитва болезнени усещания. След това пациентът получава следните диагностични методи:
Извършва се контрастен рентгенов анализ. С помощта на определени медии се извършва локализирането на бактерията в червата и стомаха, като всеки тип микроорганизъм се боядисва в специфичен цвят.
Фиброезофагътстодуденоценопията дава възможност да се идентифицира местоположението на язвата в червата, степента на лигавичната лезия, дълбочината и формата на ерозивните промени. Лекарят може да изследва на монитора дъното на язвата, структурата и краищата му, състоянието на лигавицата. По време на проучването, част от засегнатата тъкан е взета за хистологичен анализ, за да се определи състоянието на клетките. Лабораторната диагноза включва:
- Анализът на фекална окултна кръв: показва наличие на чревно кървене.
- Пълна кръвна картина: промените се наблюдават само в случаите, когато заболяването се изостря, при етапа на ремисия, показателите не се променят. За скритото кървене се доказва рязко понижаване на хемоглобина в кръвта.
- Наличието на Helicobacter инфекция в организма се определя от следните тестове:
- Кръвен тест за антитела срещу Helicobacter
- Тест за дишане за откриване на амоняк и въглероден диоксид, които се появяват в тялото на пациента, поради активността на бактериите
- PCR анализът определя наличието на Helicobacter фрагменти в изпражненията или слюнката
- Микроскопско изследване на слуз, взета при fegds
лечение
Морски зърнастец при лечение на пептична язва
Как да се лекува дуоденална язва се определя в зависимост от обострянето на заболяването, причините за неговото развитие и местоположението на лезията. Към днешна дата се използват следните видове лечение:
- Лекарствена терапия
- физиотерапия
- Диетична терапия
- хирургия
- Традиционни методи на лечение
- Лечение на наркотици
По време на острия стадий на лечение трябва да се извършва в болница, пациентът трябва да се съобразят с легло почивка. Тялото се нуждае от сила, за да облекчи бързо възпалителния процес и да язди язвата. Обикновено до края на втората седмица на стационарно лечение се наблюдава подобряване на общото състояние на пациента.
Схемата, според която лекарствената терапия ще се извършва, се предписва от лекаря в зависимост от етиологията на заболяването: дали е бактериална или не. Прилагайте няколко наведнъж:
- Антисекреторни средства: действието на тези лекарства е насочено към намаляване на стомашната секреция, намаляване на киселинността и ефекта върху отстраняването на възпалителния процес. За лекарства в тази група включват:
- Блокери на хистаминовите рецептори: ранитидин, фамотидин, циметидин
- Инхибитори на протонната помпа: Париет, омепразол, ранитидин
- Антихолинергици: гастрин
За лечение на бактериални язви се използват препарати, съдържащи бисмут: предотвратяват растежа на бактерията Helicobacter, създават защитен филм върху чревната лигавица, който предпазва от вредните ефекти от киселинни и бактериални увреждания. Тези инструменти включват: De-Nol, Vikalin, Vikair.
За възстановяване на чревната подвижност и елиминиране на симптомите на заболяването, като гадене и повръщане, се прилагат прокинетици: Reglan, Trimedat, Motilium. Антибиотици (антибиотици) са задължителни за лечението на язва на дванадесетопръстника Helicobacter: амоксицилин, тетрациклин, метронидазол.
За киселини в стомаха се използват антиацидни лекарства: Maalox, Phosphalugel, Almagel. С помощта на тези лекарства е неутрализирането на агресивното действие върху лигавицата на дуоденалната язва, адсорбцията и неутрализирането на токсични вещества. Гастропротекторите се използват за защита на чревната лигавица: Venter. Такива лекарства образуват защитна мембрана върху повърхността на увредената лигавица и й позволяват да се възстанови, да допринесе за отстраняването на възпалителния процес.
Аналгетици и антиспазматични средства се използват за облекчаване на болка и спазми: No-Spa, Baralgin. За възстановяване на лигавицата се нуждае от нейното хранене. Препаратите ще помогнат: Actovegin, витаминни препарати от група B.
Диетично лечение
За възстановяване на увредената чревна лигавица се изисква специална диета, с изключение на едра храна. Температурата на храната трябва да е близка до нормалната телесна температура. Имате нужда от храна в малки дози на всеки три часа. Храната е най-добре пара или варена. Изключете пържени, пикантни, пикантни и солени храни. разрешава:
- Плодове и плодови сокове
- Мастни ястия
- Консервирана храна
- Силни или газирани напитки
- Физични терапевтични процедури
При комплексното лечение на язва на дванадесетопръстника, заедно с диета и лекарствено лечение, се използва физиотерапевтично лечение. С помощта на ефектите върху тялото на микровълните се стимулират ултразвук, топлина, синдром на болката, възпаление и кръвообращение.
С помощта на синусоидални течения болката се облекчава, възпалителният процес спира и микроциркулацията се подобрява. Ударението върху тялото на ултразвукови вълни и електрофореза с анестетици намалява болката и намалява секрецията. Използват се следните лекарства: Новокаин, Папаверин.
Алкохолен компрес може да се направи на корема, който има затоплящ ефект, който помага за възстановяване на дуоденалната лигавица.
Народна медицина
Как да се лекува улцерална 12 дуоденална язва и традиционната медицина
Народните средства могат да облекчат общото състояние на пациента, да облекчат симптомите и възпаленията, но за да се отърват от причината за язва - Helicobacter бактерии, е необходимо да вземете антибактериални лекарства.
Морски зърнастец
Добро средство за лечение на рани и лигавици. В случай на язва на дванадесетопръстника се препоръчва да се вземе масло от морски зърнастец в чаена лъжичка няколко пъти на ден. През първите дни от лечението може да настъпи киселини и едновременно приемане на сода се препоръчва за отстраняването му.
невен
Инфузия на невен прави това: цветя излива вряща вода, съхранявани във водна баня за 5 минути. Пийте този инструмент се препоръчва за една четвърт чаша няколко пъти на ден.
детелина
Цветя с детелина и върба трябва да се вземат в същите пропорции. Пийте прясно приготвен чай от тези съставки в половин чаша два пъти на ден.
женско биле
Корен от сладък корен, портокалова кора, разтваряйте меда в чаша вода и се огъвайте. Изпарява се, докато течността се изпари. Получената гъста смес трябва да бъде разделена на три дневни количества.
Отвара от картофи
Както всички знаят, картофите съдържат голямо количество нишесте. Този инструмент ще помогне да се намалят агресивните ефекти на киселината върху лигавицата. Обелените несолени картофи се свалят, отстраняват и течността трябва да се пие по едно стъкло дневно.
Всички митове за дуоденална язва и стомаха във видеото:
Дуоденална язва: симптоми, причини и лечение на язва на дванадесетопръстника
Добър ден, скъпи читатели!
В тази статия ще обсъдим с вас такова стомашно-чревно заболяване, като язва на дванадесетопръстника, както и причините, симптомите, обострянията, диагнозата, лечението, народните средства и предотвратяването на дуоденална язва. Така че...
Какво представлява язва на дванадесетопръстника?
Дъщерна язва на дванадесетопръстника (пептична язва на дванадесетопръстника) е хронично заболяване, при което в дуоденалната лигавица се образува язва, дължаща се на различни патологични процеси.
Дуоденалната язва често е усложнение на стомашната язва, което се дължи на факта, че самият орган, т.е. - Дуоденумът (латинският дуоденум) е продължение на връзката на стомашно-чревния тракт и непосредствено следва стомаха. За по-голяма яснота, по-долу е представена картина на структурата на човешкия храносмилателен тракт.
Понякога язвите на стомаха и червата се намират едновременно в двата органа, което отново се свързва с тяхната близка близост един до друг. По този начин може да се твърди, че язви на стомаха и дванадесетопръстника са свързани заболявания с подобни симптоми (клинични прояви) и почти същите причини (етиология). Разликата е главно в изместването на болката в стомаха. Все пак, считайте болестта във всичките й аспекти.
Основните причини за развитието на язва на дванадесетопръстника е инфекция на органа от бактерията Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori), който при неблагоприятни условия на човешкото тяло - повишена киселинност в червата, стрес, хиповитаминоза, лошо хранене започва удря слизестата дванадесетопръстника 12, образуващи там във времето пептична язва.
1) Helicobacter pylori прониква през лигавичния слой на стомаха или дванадесетопръстника на гостоприемника и се прикрепя към епителните клетки; 2) бактериите катализират превръщането на уреята в амоняк, неутрализирайки киселинната среда на стомаха; 3) се размножават, мигрират и образуват инфекциозен център; 4) улцерация на стомаха или дванадесетопръстника се образува в резултат на разрушаване на лигавицата, възпаление и смърт на епителните клетки.
Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника са коремна болка, малко над средата, кистозна ерекция, подуване на корема и гадене.
Развитието на язва на дванадесетопръстника
Сега нека да разгледаме бързо как се развива пептична язва в дванадесетопръстника?
Дуоденумът се състои от 3 основни стени - лигавицата (вътрешната стена), средният слой (субмукозен слой, мускулната тъкан, нервен плексус) и външния слой.
Този орган веднага следва стомаха и е началната част на тънкото черво, така че той активно участва в преработката на храната. Както и в стомаха, в дуоденума се съдържа известно количество кисел и стомашен сок. Във връзка с това, на лигавицата червата като стомаха, в нормално състояние и здравни власти съхранява стена данни на патологична излагане на киселина и различни патологични микрофлора, например, същата бактерия Helicobacter Pylori.
Образуването на пептична язва се дължи на комбинация от неблагоприятни състояния.
При по-висока киселинност, или мукозни нарушение цялост грубия фураж, язви, хиповитаминоза, количество състав недостатъчно слуз лигавицата на формиране и съхраняване на патологични процеси лигавица става изложени на него неблагоприятни фактори.
Освен това, когато бактерията Helicobacter pylori навлезе в тялото, тя се придържа към отслабената лигавица или повреденото място върху нея и започва да се размножава. В същото време този тип инфекция произвежда вещества, които допринасят за разграждането на лигавиците - амоняк, муциназа, липаза, уреаза и протеаза, както и увеличаване концентрацията на солна киселина в органа. Освен това, продукцията на организма на необходимото количество мукус е нарушена. Бактерията, заедно с вредните токсични вещества, ако не започнете лечение в този начален стадий, започва да заразява вътрешната стена на дванадесетопръстника и след това външната, след което инфекцията и киселината започват да оказват негативно влияние върху органите, съседни на червата. Последствията, които могат да доведат до всичко това - перфорация на дуоденалната стена, кървене.
Симптомите в развитието на язва на дванадесетопръстника имат цикличен характер, той се увеличава, почти не се усеща. Обикновено връхът на болката и клиничните прояви падат през пролетта на есента, което вероятно се дължи на недостатъчното количество витамини през тези периоди, както и на сезонността на настинките и хипотермията на човешкото тяло, които отслабват имунната система.
Дуоденална язва - МКБ
МКД 10: К26.0 - К26.9.
Симптомите на язва на дванадесетопръстника
Как се проявява дуоденална язва? Сред основните симптоми на това заболяване могат да бъдат идентифицирани болки в корема, най-вече точно над средата на корема, с чести обостряния през нощта, както и в използването на алкохолни напитки, пикантни и мазни храни, а в дългосрочен период между храненията и тежки физически натоварвания. Често болката изчезва след приемането на храна, като супа или овесена каша.
Други симптоми на язва на дванадесетопръстника
- Киселини, често атакуват след хранене, един час след 2-3;
- Тежест в стомаха след хранене;
- Заквасена каша;
- Разтягане на корема;
- Гадене, понякога с повръщане;
- запек;
- Повишен апетит;
- Жълт език;
- Болка при натискане на горната част на корема.
- Може да има болка в сърцето, дясната хипохондрия и лумбалния регион.
Това е важно! Около 25% от случаите на язва на дванадесетопръстника са практически асимптомни, затова ако се установи болка и горните симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар, защото това заболяване може да бъде фатално.
Усложнения на язва на дванадесетопръстника
А дуоденална язва понякога води до животозастрашаващи усложнения:
Перфорация на стомаха. Съдържанието на дванадесетопръстника, заедно с киселината, влиза в коремната област. В този случай пациентът изпитва силна болка в корема и има признаци на интоксикация, може да се развие шок на болката.
Проникване. Процесът на разрушаване на 12-дуоденалната стена, след което органите, обграждащи червата - стомаха, десния бъбрек, панкреаса, червата, черния дроб, коремната аорта - попадат в обхвата на инфекцията с неговите производни. В същото време нивото на алфа-амилазата в кръвта се увеличава и телесната температура може да се повиши до 40 ° С.
Кървене 12 дуоденална язва. Това е една от възможните смъртни случаи на това заболяване. Симптомите включват повръщане на кръв, тахикардия, недостиг на въздух, черни изпражнения, понижаване на кръвното налягане и изпотяване. Пациентът има загуба на кръв.
Хронично повръщане с кръв.
Причини за язва на дванадесетопръстника
Основната и най-честата причина за язва на дванадесетопръстника е бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Лекарите казват, че този вид инфекция в организма 80% от руските граждани, но както вече споменахме в статията си е бактерия, без вторични фактори, не може да бъде достатъчно да навредят на храносмилателните органи и да предизвикат развитието на язвена болест, като рак, и стомаха,
Помислете как бактерията Helicobacter pylori навлиза в човешкото тяло:
- неспазване на личната хигиена;
- пиене на несмляна храна, пиене на замърсена вода;
- използването на несмлени ястия;
- при използване на заразени предмети в контакт с устната кухина - четки за зъби, лъжици, вилици и т.н.;
- чрез слюнка, например, когато целува заразен човек.
Патологични фактори, които допринасят за намаляване на защитните функции на тялото (имунната система) и податливостта на дванадесетопръстника на патогенната микрофлора:
- Нарушения на нервната система: депресия, стрес, невроза;
- Недохранване: употребата на вредни храни, както и грубата, пикантна, мазна, твърде гореща или студена храна, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин;
- Консумация на алкохол, пушене, наркотици;
- Патологични състояния: травма на дванадесетопръстника, хипотермия и измръзване на тялото, отравяне на кръвта;
- Неспазване на правилата за лична хигиена;
- Неконтролиран прием на някои лекарства: противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак), антибактериални лекарства, цитостатици, кортикостероидни хормони.
- Недостиг на витамини (хиповитаминоза);
- Наследствено предразположение;
- Усложнения при други заболявания: хепатит, цироза, панкреатит, захарен диабет, болест на Crohn, сифилис, туберкулоза, рак на белите дробове и др.
Диагноза на язва на дванадесетопръстника
Диагнозата на язва на дванадесетопръстника включва следните методи за изследване:
- История;
- палпация;
- ендоскопия;
- радиография;
- Fibrogastroduodenoscopy FGDs;
- Тестове за наличие в тялото на бактерията Helicobacter pylori (тестове на кръв, изпражнения, повръщане и материал, взети по време на биопсия на FGS).
Лечение на язва на дванадесетопръстника
Лечението на язва на дванадесетопръстника включва следните терапии:
1. Лекарствена терапия:
1.1. Антибактериална терапия;
1.2. Нормализиране на рН в стомаха;
1.3. Защита на лигавицата;
1.4. Отстраняване на симптомите, които подобряват подвижността на храносмилателния тракт.
3. Лечение на съпътстващи заболявания (гастрит, дуоденит и др.), Ако има такива.
Процесът на лечение на язва на дванадесетопръстника обикновено трае от 2 до 6 седмици.
Това е важно! Ако пациентът има признаци за усложнение на заболяването, той трябва спешно да бъде хоспитализиран.
Лекарствената терапия на язва на дванадесетопръстника (лекарства за язва на дванадесетопръстника)
Това е важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
1. Антибактериална терапия
Ако след диагностицирането стане ясно, че бактерията Helicobacter pylori присъства в човешкото тяло, се предписва антибиотично лекарство (антибиотици).
Антибиотици за язва на дванадесетопръстника: макролиди (кларитромицин), тетрациклини (тетрациклин), пеницилини (амоксицилин).
2. Нормализиране на рН в стомаха (възстановяване на киселинно-базовия баланс)
Бактерията Helicobacter pylori с жизнената си активност в организма допринася за повишаване на киселинността в храносмилателните органи, което води до постепенното унищожаване на чревната лигавица. За възстановяване, т.е. За да нормализирате киселинно-базовия баланс, използвайте антисекреторни лекарства. Използването на антисекреторни лекарства облекчава симптомите на пептична язва като киселини в стомаха, кисело оригване, гадене, освен това, развитието на усложнения от това заболяване се свежда до минимум.
Сред антисекреторните лекарства могат да бъдат идентифицирани:
Антиациди: "Алмагел", "Маалокс", "Кеал".
Антиацидите неутрализират повишената киселинност на стомашния сок, като по този начин защитават чревната лигавица от патологичните ефекти на солна киселина върху нея.
Блокери на протонната помпа: Nexium, Omez, Rabelok.
Блокерите на протонната помпа блокират протонната помпа, като по този начин се предотвратява увеличаването на солната киселина в стомаха и дванадесетопръстника.
Блокери на М-холинергични рецептори: "Gastrotsepin", "Pirensepin".
Блокерите на М-холинергичните рецептори спомагат за намаляване на производството на солна киселина в стомаха, като по този начин се предотвратява навлизането му в червата. Също така помага за облекчаване на болката.
3. Защита на лигавицата
Защитата на лигавицата на дуоденалната язва при пептична язва е изключително необходима мярка за най-бързо възстановяване. Сред наркотиците могат да бъдат идентифицирани:
За унищожаването на Helicobacter pylori и образуването на защитен филм в червата - "De-nol", "Sukollfat".
За да се увеличи производството на стомаха и дванадесетопръстника 12 слуз, необходими за правилното им функциониране и защита срещу инфекция, както и нормализиране на алкално-киселинното равновесие (рН), използвани синтетични аналози на простагландин Е1 "Misoprostol" "Cytotec".
За да се ускори възстановяването на дуоденалната лигавица - "Биогастрон", "Caved-S", "Вентроксол" и възстановяването на чревните стени - "Ентроста".
4. Други лекарства
Обезболяващи. Те се използват за облекчаване на болка и спазми на храносмилателните органи в случай на пептична язва - "Дротаверин", "Не-шпа";
Prokinetics. Принос за подобряване на подвижността на храносмилателния тракт - "Itopride", "Motilium".
Пробиотиците. Те се използват с употребата на антибиотици, за да се запази полезната микрофлора, необходима за нормалното функциониране на храносмилателните органи - Bifiform, Linex.
Успокоителни. Използва се при нарушения на нервната система - "Валериан", "Тенотен".
Хирургия за язва на дванадесетопръстника
Хирургичната интервенция в дуоденалната язва е показана само в някои случаи, например:
- Лекарствената терапия не доведе до желаните резултати;
- Развитие на кървене;
- Перфорация на язвата;
- Язвата не се излекува дълго време.
- Пептичната язва започва да се трансформира в рак.
Диета за язва на дванадесетопръстника
При язва на дванадесетопръстника, на пациента се предписва хранителна храна, разработена от M.I. Певзнер: първата седмица - диета номер 1а, втората седмица - диета номер 1б, последната седмица - диета номер 1.
Какво можете да ядете с дуоденална язва? Захранване 12 за пептична язва на дванадесетопръстника се състои от: съхраняващи супа (от различни видове зърнени култури), течна каша, постно месо (пилешко, пуешко), яйца (варени или бъркани), нискомаслени млечни продукти, сок, желе, мед.
Храната може да се яде само топло, горещо или студено - е забранено. Основният начин на готвене е пара. Броят на храненията на ден - 5.
Какво не може да яде със стомашна язва? Алкохол, пикантни, пържени, пушени, силна месо бульон, брашно (хлебни изделия, сладкиши), вредни хранителни продукти (сосове, кетчуп, майонеза), дразни храносмилателните органи от растения (боб, зеле, репички, домати, цитрусови плодове, смокини) пийте кафе и какао.
Лечение на дуоденални язви на народни средства
Това е важно! Преди да използвате народните средства за дуоденална язва, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
жълт кантарион. Изсипете 500 ml буркан от смачкана билка от маслиново масло Hypericum на върха и сложете сместа във водна баня за изпаряване в продължение на 6 часа, след това се щапете и я оставете да се охлади. Вземете готови средства на Hypericum трябва да 2 супени лъжици. лъжици 30 минути преди хранене, преди всяко хранене. Да се съхранява в хладилник. Може да се използва за лечение на стомашна язва.
Живовляк. Напълнете с 20 грама големи семена от ябълки 100 мл вряща вода, покрийте контейнера с капак и го оставете настрани за 30-40 минути, за да се налее и охлади. Пийте варени инфузия нужда от 1 супена лъжица. лъжица, 30 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден.
Мед. Добавете към буркана 500 г мед, 500 мл. Зехтин, сок от 2 лимони и смлени орехи, смесени всичко. Вземете това народно средство за язва на дванадесетопръстника нужда от 1 супена лъжица. лъжица преди всяко хранене, 3 пъти на ден, като се разбърква преди всяко хранене. Съхранявайте инструмента в хладилника.
Календула и бреза. Добавете 3 литра бреза сок вряща 50 г невен цветя, покрийте съда с капак и се вари означава около 10 минути, след това извадете тигана от котлона, увийте го и го оставете да се запари, час 12. След това означава, че щам, добавете 200 г мед. Пийте това народно лекарство за половин чаша, 3 пъти на ден и го съхранявайте в хладилника.
Колекция. Смесват се равни части - бяла ружа корен, женско биле, шарлатанин трева, общи копър семена и лайка цветя и запълване лъжица 2 часа събират 250 мл вода и след това се поставят средства за пожар.. Сварете продукта в продължение на около 30 минути и оставете настрана за около 20 минути за още 20 минути. Набуйте бульона и пийте 2 пъти на ден, сутрин и вечер, 250 мл.
Предотвратяване на дуоденална язва
Предотвратяването на язва на дванадесетопръстника включва следните препоръки:
- Напълно откажете алкохола, пушенето;
- Използвайте само измити чинии, прибори за хранене;
- Избягвайте стресови ситуации, нервно напрежение;
- Когато ядете храна, дъвчете я добре, яжте частично, отказвайте да приемате много топла или студена храна;
- Укрепване на имунната система, която предпазва тялото от инфекция;
- Опитайте се да се движите повече, като по този начин се подобрява кръвоснабдяването на всички органи, и съответно, тялото работи по-стабилно;
- Опитайте се да дадете предпочитание в хранителните продукти, обогатени с витамини и микроелементи;
- Използвайте лекарства само след консултация с лекар;
- Следете за работа / почивка / здравословен сън.
- Не позволявайте на болестта да се отклонява, така че да не навлиза в хроничния стадий;