Симптоми и лечение на язви на дванадесетопръстника

Язвата на дуоденалната крушка е малка възпалена дълбочина на заоблени форми, които се образуват поради повишената киселинност и високите нива на пепсин. Ситуацията е подобна на поражението на стомашното тяло. Ако не се извърши необходимото лечение, получените дефекти се задълбочават до епителните слоеве, което води до вътрешно кървене и перфорация на стените на органите. Въз основа на различните причини за образуването на засегнатите области, степента на увреждане на лигавицата и дълбочината на проникване в слоевете се определя класификацията на заболяването.

Язвата на дуоденалната крушка е хронично заболяване с периоди на обостряне. Усилва се, когато има дисфункция на стомашната секреция и дванадесетопръстника. Ерозията се появява или в зоната на стените на лигавиците на червата, или върху дуоденалната крушка. Името е получено поради сферичната форма.

Причини за появата и прогресивния процес на пептична язва

Известни дванадесет причини за това заболяване:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • Високо съдържание на сок, съдържащ стомашна киселина;
  • Неспазване на правилата на диетата;
  • Необичайна вродена структура на чревните органи, генетично предразположение;
  • Микроинфектиран "Helicobacter Pylori", тънко черво;
  • Сериозна хормонална недостатъчност на тялото, нарушение на защитните функции на простагландини, предназначени да предпазват лигавиците от киселини;
  • Усложнения при заболявания на стомашно-чревния тракт, например гастрит;
  • Външни и вътрешни увреждания на стомашно-чревния тракт: силен удар, чуждо тяло, което е влязло в тялото;
  • Последствията от приемането на лекарства;
  • Злоупотребата с вредни пържени, пушени, пикантни храни;
  • Липса на витамини;
  • Поражението на паразитни нашествия, например, ascaris.

Язвата на язва на дванадесетопръстника и нейните симптоми

Подобни патологични процеси се характеризират със симптоми:

  • Често гадене и повръщане, след което няма облекчение;
  • Наличие на кръвни съсиреци и изпускане при повръщане, фекалии;
  • Постоянна висока температура до 38 градуса;
  • Разтягане на корема;
  • Сърцебиене над 95 удара за 60 секунди;
  • Постоянна болка в корема. Често болката се поставя в долната част на гърба, горните крайници;
  • Стомашна язва се характеризира с болка, която се появява на фона на глада;
  • Фалшиво и често желание да се изправя;
  • Отказва да яде или обратно увеличи глада;
  • Има и допълнителен симптом, който се появява при избрани случаи на пептична язва - чувство на киселини в стомаха с освобождаване на малко количество стомашно съдържимо в оралната област.

Хранене на различни храни, хората не мислят за ефекта на храната върху вътрешните органи. Честата причина за симптомите и лечението на проблеми със стомаха и дванадесетопръстника става нездравословна диета. Още отрицателни ефекти възникват от пикантни, пържени, солени и пушени ястия, бързо хранене и силно газирани напитки. Изброените допринасят за силната секреция на стомашния сок. Ако гладният човек не осигурява стомаха с необходимото количество храна, произведеният сок става опасен за тялото, появяват се първите симптоми на улцерозни заболявания.

Често има болни хора, при които микроорганизмите на Helicobacter Pylori са устойчиви на стомашен сок. Микробите се прехвърлят от пациента на здрави чрез споделянето на съдове или прибори за хранене.

Класификация на язва

Язвата на клетъчните батерии, според настоящите медицински специалисти, се класифицира според дълбочината и продължителността му.

В дълбочина, улцерозните лезии се разделят на:

Продължителността на язвите се разделя на:

Остра язва

Остра язва на дуоденалната крушка се формира поради наранявания, които са се появили отвън. Те включват тежки изгаряния, обширни рани, панкреатит, други възпалителни процеси, лекарства, които увреждат тялото, като аспирин, преднизон и различни хормонални лекарства.

Хронична язва

Хроничната язва на язвата на дванадесетопръстника се явява в резултат на продължително излагане на стрес, лошо хранене, болест на Золингер или в резултат на бактериална инфекция от Helicobacter pylori.

В случая на болестта на Золингер заболяването протича малко по-различно. В панкреаса се образува доброкачествен тумор, предизвикващ повишена секреция на органи. Резултатът от този процес е хормонът гастрин, който навлиза в кръвообращението, което причинява стомаха да произвежда солна киселина, виновникът на нараняванията на стеноидните зони и на дванадесетопръстника.

При по-възрастните хора има някакъв вид язва, понякога се превръща в рак, ако не започнете лечението своевременно. Подобни процеси възникват поради атрофираната лигавица и други заболявания.

Характеристики на лечението на язва на дванадесетопръстника

Разработен оптимален, предназначен за дуоденална язва, лечение - терапевтична храна.

Диетата за пептична язвена болест има специални свойства. Важно е строго да се спазва правилният избор на продуктовата гама и правилата за готвене на определена сума. След нюансите, ще забележите подобрение в състоянието на тялото и ще се отървете от болестта.

Храната за язви включва основните принципи на лечение:

  • разделени хранения, включващи чести ежедневни ястия на малки порции;
  • съдовете трябва да бъдат напълнени с пара;
  • храната трябва да се дъвче внимателно;
  • препоръчва се да се използват около 2 литра вода на ден;
  • най-малко количество консумирана сол или отказ на веществото;
  • използването на подправки е строго забранено;
  • препоръчително е напълно да се елиминира приемът на студена храна;
  • Последната част от храненето трябва да се извърши три часа преди лягане.

Лечението на язви на дуоденалната луковица предполага правилен избор на храна от определени категории. Има забранени видове храни и се допускат.

Забранени храни

Силно се препоръчва да се изключат следните продукти от дозировката за храна:

  • Сало;
  • Говеждо или свинско брашно;
  • Печено месо;
  • мазнини;
  • Черният ръжен хляб;
  • Различни видове печене;
  • Пушени и мариновани ястия;
  • Сурови зеленчуци, включително зеле;
  • домат;
  • Бонбони и бисквити;
  • Млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • Алкохолни напитки;
  • Кафе и черен чай.

Допустима храна

Като правило, с дуоденална язва, не забравяйте да ядете следните видове продукти:

  1. Супи "полезни" видове, например млечни, зеленчукови, пилешки;
  2. Мляна каша и варена във вода;
  3. Варено диетично месо;
  4. Бял хляб;
  5. Млечни продукти без мазнини, включително сирене;
  6. мед;
  7. Замразени влакна, зеленчуци, плодове;
  8. Варени яйца.

Режим на захранване

Въпреки факта, че симптомите и лечението на заболяванията на пептичните язви се различават, на първо място, след откриването на първите основни симптоми, диетата трябва да бъде променена незабавно, за да се избегнат възможни усложнения и появата на обилно вътрешно кървене. В противен случай това ще доведе до непосредствена прогресия.

Експертите наричат ​​болката, изпитвана от човек, диагностициран с тази неприятна болест, "гладна болка". В този случай най-важната роля в лечението е точно диетата. Зоната на лука е засегната от язви, дължащи се на неочаквани стрес-фактори или рязко намаляване на количеството консумирана храна, например с цел да се намали теглото. Храната, взета от човек, може да стане както средство за лечение на заболяване, така и причина за такива проблеми.

Ето защо, основният начин да се отървете от болестта - диета. Основното, което трябва да се вземе под внимание, са минималните порции храна, които се използват пет или шест пъти на ден. В допълнение, болестта допринася за лоши навици, дори тютюнопушене, и особено алкохол. На ден максималното количество прием на храна трябва да тежи два килограма и половина.

Необходимо е да се гарантира, че при спазване на специални диети няма чувство на тежест в стомаха. Количеството въглехидрати на хранене трябва да бъде 400 грама, мазнини - 90 грама, протеини - 90 грама. Продуктите се приготвят по метода на пара, раздробени и варени с най-малко количество добавена сол.

Основната задача на диетата за пептична язва е балансът на храносмилателния процес и пълното отхвърляне на тези продукти, които неблагоприятно засягат лигавицата на стомашната стена. Препоръчва се да се придържаме към диетата най-малко три до четири месеца, но ако се открие хронична форма на заболяването, този начин на хранене трябва да се поддържа за цял живот.

Примерно меню за болестта на дванадесетопръстника

Програмата за диетата е, както следва. За закуска се препоръчва да готвите овесена каша с мляко, съдържащо ниско съдържание на мазнини, варено яйце и зелен чай. Снек - печена ябълка. Обяд - супа със зеленчуци, пармезани пилешки котлети, пюре от моркови и компот. Снек - чаша нискомаслено кисело мляко, диета marshmallows. Вечеря - картофено пюре, приготвена с пара риба, нискомаслен кефир и плодово млечице.

Ако приложите този метод на хранене, ще минем първите симптоми на болестта, след което ще настъпи постепенно възстановяване на тялото.

Дуоденална луковична язва - симптоми и лечение

Всяка пептична язва, включително язва на дванадесетопръстника, е хронично заболяване с периоди на обостряне. Настъпва язва поради нарушена евакуация на двигателя и отстраняване на функциите на стомаха и съответно на дванадесетопръстника. В резултат на патологичния процес се образува ерозия по стените на чревната лигавица. Въпреки това, язвата може да се появи не само на лигавицата, но и на така наречената дуоденална крушка. Намира се на изхода от горната част на пилора на стомаха, в самото начало на дванадесетопръстника и има формата на топка. Ето защо лекарите наричат ​​тази част от червата лук.

причини

Язвата на дуоденалната крушка е доста често заболяване на този орган. Според медицинската статистика не язвите са много по-рядко срещани. Основната причина за възникването на такива патологични прояви е рязкото повишаване на нивото на киселинност, което създава благоприятна среда за възпроизводството на бактерията Helicobacter pylori. Тези патогени причиняват развитието на възпалителния процес в дуоденалната крушка.

Една от основните причини за язви на лук - силен единичен стрес, настъпил на фона на тежко нараняване. Често пептична язва, особено при млади хора, може да се развие поради систематично нестабилно невро-емоционално състояние. Също допринасящи фактори за язви са влошаване на гастрит, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на лекарства, като кортикостероиди. В допълнение, коморбидните заболявания като хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, хронична обструктивна белодробна болест, HIV инфекция, болест на Крон и други патологии могат да предизвикат появата на язви на дванадесетопръстника от лук.

симптоми

Най-характерният симптом на кървави язви е остра парене или болка в горната част на стомаха, която настъпва по време на периоди на обостряне. Най-често синдромът на болката се проявява през нощта или след хранене. Често, когато празен стомах се развива така наречената "гладна болка", които се съпровождат от подуване, гадене, повръщане. Особено силно обостряне се усеща, когато възникне стресова ситуация. В сравнение с ерозията на дуоденалната лигавица, ябълковата язва е много по-дълбока и по-чувствителна.

лечение

В никакъв случай не може да се остави маточна язва без надзор. Неочакваният достъп до лекар може да причини усложнения като хронично кървене, перфорация на болестта в коремната кухина и други органи, до формирането на злокачествен тумор. Също така трябва да помните, че самолечението е неприемливо, защото можете значително да влошите състоянието си. Ако пациентът поиска помощ навреме, тогава съвременната медицина има много ефективни средства за поддържане на функцията на дванадесетопръстника. Лечението на кървави язви изисква интегриран подход, който се осъществява под наблюдението на гастроентеролог. В допълнение към получаването на подходящите лекарства пациентът ще получи специална диета.

Терапевтичният процес за това заболяване е насочен към облекчаване на възпалението, унищожаване (ерадикиране) на бактериите на Helicobacter pylori и защита на дуоденалната луковица от агресивните ефекти на солна киселина. Потискането на възпалителния процес помага на лекарствата, които намаляват секрецията на солна киселина. Те включват инхибитори на протонната помпа (например, омепразол), бисмутови препарати (De-Nol), Н2-хистамин рецепторни инхибитори, по-специално ранитидин. За да се елиминира инфекцията с Helicobacter pylori, се използват антибактериално лекарство Метронидазол, макролидни антибиотици (Кларитромицин, Еритромицин), пеницилинови антибиотици като Ampiox. За да образувате защитен филм върху дуоденалната крушка, използвайте антиациди Maalox, Almagel.

При диагностициране на язви на дуоденалната язва ще трябва да промени диетата. Пациентът ще получи специална диета, която изключва пикантни, мастни, солени, горещи храни. Храната трябва да бъде варена, нарязана на ситно нарязан или на пара. Ще бъде необходимо да се яде частично, поне 5 пъти на ден.

Лечението на кървави язви отнема много време. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се откаже от бързо хранене, алкохол, пушене, да се научат да контролират стресови ситуации. Грижи се за себе си!

Язвата на дуоденалната крушка

Един от най-често срещаните видове ерозивни образувания на стомашно-чревния тракт е язва на дванадесетопръстника. Болестта е често срещана. Според официални данни, до 10% от населението на света са болни. Деформацията се развива поради неуспех в химическата обработка на храната. Анатомията на ерозивните образувания е различна, но по-често те се формират върху крушка с форма на топка. В самото начало на червата има дуоденална крушка, на изхода от стомаха. Лечението е дълго и сложно.

Тя може да се деформира на предната и задната стена (целува язви). Язвата на дуоденалната крушка също има специално местоположение - в края или в началото (огледало). Ерозиите на огледалата се третират като други форми. Отрицателните фактори, засягащи работата на стомаха и червата, предизвикват появата на язви на различни форми. Рисковата група включва хора на средна възраст и тези, които са принудени да работят през нощта.

Ако има повреда в обработката на храната от стомаха, може да се появи язва на язва на дванадесетопръстника.

Причини за язва на дванадесетопръстника

Най-често срещаното възпаление на дванадесетопръстника се дължи на агресивното действие на киселината. При отсъствие на терапия е възможно развитие на перфорирана язва и кървене. Възможно е да има няколко причини:

  • нарушена диета (много мазни, пикантни, злоупотреба с диета, газирани напитки);
  • Бактерията на Helicobacter е причина за язви в повечето случаи;
  • пушене, алкохол;
  • силен стрес или системен емоционален стрес;
  • генетично предразположение;
  • продължителна употреба на някои противовъзпалителни средства;
  • неправилно лечение в началния стадий на заболяването.

Целуването на язви в червата може да се дължи на съпътстващи причини: ХИВ инфекция, рак на черния дроб, хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност, болест на Crohn и др.

симптоми

Симптомите на язви на дуоденалната язва са характерни за други видове язви на стомашно-чревния тракт и се появяват в зависимост от стадия на заболяването:

  • киселини в стомаха;
  • гадене сутрин или след хранене;
  • болка в епигастралния регион;
  • болка в стомаха през нощта;
  • метеоризъм;
  • появата на глад след кратък период от време след хранене;
  • ако болестта е в напреднала форма, кървенето може да се отвори;
  • повръщане;
  • болка, локализирана в областта на лумбалната област или гръдната част.

Възпалителната лимфофоликуларна форма на дванадесетопръстника има различна природа на болка: болка, болка, остра или болка. Понякога минава, след като човек е ял. Болките от глада обикновено се случват през нощта и за да се премахне дискомфорта, се препоръчва да изпиете чаша мляко или да ядете малко. Нощната болка се дължи на рязкото увеличаване на киселинността.

етап

Процесът на заздравяване на червата е разделен на 4 основни етапа:

  • Етап 1 - първоначално излекуване, характерно е пълзянето на епителните слоеве;
  • Етап 2 - пролиферативно излекуване, при което на повърхността се появяват издатини под формата на папиломи; тези форми са покрити с регенериращ епител;
  • Етап 3 - появата на цицински белег - язва на лигавицата вече не се вижда; по-подробно изследване показва много нови капиляри;
  • Етап 4 - образуване на белези - дъното на язвата е напълно покрито с нов епител.

Ерозивни целуващи образувания на дванадесетопръстника след прилагане на терапията. Много язви в малка област на червата водят до няколко белези. Резултатът от такова излекуване се превръща в язвена дегенерация на дуоденалната крушка. Появата на свежи белези води до стесняване на лумена на луковичния сектор. Възпалителната деформация на ципа на дуоденалната крушка има отрицателни последици, например стагнация на храната и неправилно функциониране на целия стомашно-чревен тракт.

На етапа има и разпределение: влошаване, белези, ремисия.

Една форма на чревна язва е лимфоидната хиперплазия на дуоденалната луковица, която се характеризира с възпаление, дължащо се на нарушение на изтичането на лимфата. Причините са точно същите като тези на дуоденалната язва. Има и подобни симптоми. Лимфофоликулярната дисплазия е патология в лигавицата на червата или стомаха. Защото се характеризира с появата на форми на заоблена форма на широка основа. Лимфофоликуларната дисплазия се деформира и има плътна консистенция и размери. Лимфохоликуларната лигавица се инфилтрира. Етапи на развитие:

Диагностика на заболяването

Методът FGDS (фиброгастродуденоцескопия) ще помогне за точно диагностициране на наличието на язва на дванадесетопръстника. С помощта на специална сонда с камера се изследва чревната повърхност. Този метод за диагностика ще позволи да се установи местоположението на язвата, нейният размер и стадий на заболяването. Обикновено се наблюдават възпаления или повърхността е хиперемия, покрита с точкова ерозия с тъмно червен цвят. Интестиналния сегмент е възпален в областта на устата, а лигавицата е хиперемия.

Не забравяйте да зададете тестове за определяне на бактерията Helicobacter. Не само кръвта и изпражненията, но и еметичните маси, материалът след биопсия, се използват като материал за тестване. Помощни диагностични методи включват рентгенови лъчи, палпиране в стомаха, пълна кръвна картина.

лечение

След диагнозата "възпаление на дуоденалната крушка", лечението трябва да започне веднага, тъй като могат да се развият сериозни усложнения. Целувката язви се лекува основно с лекарства. Хоспитализацията е необходима по време на обостряне.

Лекарят избира лекарства и физиотерапия поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид характеристиките на организма и етапа. Например, хроничен или лимфофоликуларен стадий не се третира като при обостряне. Тази схема обикновено включва следните лекарства:

  • лекарства на базата на бисмут, ако се открие Helicobacter; такива лекарства инхибират патогенната микрофлора;
  • лекарства, които намаляват количеството произвеждан стомашен сок: блокери, инхибитори, антихолинергици;
  • прокинетика - подобряване на чревната подвижност;
  • неприятната болка се елиминира с антиациди;
  • антибиотици се предписват за борба с бактериалната причина за лимфофоликуларни язви;
  • гастропротекторите ще помогнат за предотвратяване на отрицателното въздействие на хлороводородната киселина върху засегнатата зона;
  • аналгетици и антиспазматични средства облекчават възпалението.

Комбинацията от лекарство и физиотерапия допринася за по-бързо възстановяване на организма. Такива методи включват електрофореза, ултразвукова експозиция, използване на микровълни, модулирана текуща терапия за облекчаване на болката. За нормализиране на подвижността на стомаха ще помогнат специални терапевтични упражнения. Гимнастиката е добра профилактика срещу стагнацията в червата и стомаха.

В допълнение към общоприетите методи за лечение на язви на червата традиционната медицина отдавна е доказала своята ефективност. На първо място с улцерозни лезии е пресен сок от картофи. Необходимо е да се пие три пъти на ден и само прясно изцеден. Предварително отлепете картофите, разтрийте се върху ренде и ги изцедете през тензух. През първите няколко дни дозировката е една супена лъжица. Постепенно може да се увеличи до половин чаша. Пийте преди хранене.

Други, не по-малко ефективни средства са медът, лечебните билки (невен, жълт кантарион, галадин), маслиновото и морското зърнастено масло.

В периода на острата форма е необходимо да се наблюдава почивка в леглото. След като екзацербцията ще мине, можете да предприемете кратки разходки. Тежките упражнения и упражнения са забранени. Армията е противопоказана за тези, които имат язва. За да не се предизвикват нови атаки, е важно да се избягва стреса и да се предпазва нервната система.

Диетата е един от важните фактори за пътя към възстановяването и намаляването на възпалителните процеси. Общите указания за диетата са, както следва:

  • малки порции;
  • дъвчете всяко парче внимателно;
  • временно да изключат продукти, които предизвикват активно производство на стомашен сок (зеленчукови супи, риба и месни бульони);
  • за да не се дразни лигавицата, храната трябва да се разтрие;
  • плодовите сокове трябва да се разреждат с вода;
  • използвайте по-често мляко;
  • не използвайте подправки в съдовете;
  • готвя настъргани порцели;
  • ядат храна на оптимална температура, не са твърде горещи и не са твърде студени;
  • частично хранене, до 5 пъти на ден.

Пригответе храната трябва да бъде на пара или във фурната. Диетата трябва да включва неактивни плодове, кефир, мляко, извара, варени или консервирани зеленчуци. Необходимо е да се откаже от употребата на алкохол и пушене, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

перспектива

Благоприятна прогноза за възстановяване може да бъде, ако лечението се извърши навреме и се наблюдава правилна диета. Ако лекарят не отиде незабавно при лекаря или се дадат неправилни препарати, могат да се развият сериозни усложнения: лимфо-фоликуларна язва, кървене (повръщане на кръвта), перфорация на язвата (остра болка под гръдната кост) и проникване (поради слепване на чревното съдържание към съседни органи). Във всеки от тези случаи единственият вариант е операцията.

12 дуоденална стеноза е усложнение. След излекуването има промени в зъбите, които по-късно могат да причинят подуване и спазъм. Стенозата обикновено възниква по време на острата форма или след лечението. Стенозата се проявява при пациенти, при които язвата не се излекува дълго време. Придружен е от стеноза на нарушена чревна подвижност и стомаха.

предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на язви на дуоденалната язва са редовно и правилно хранене, здравословен начин на живот (пълен отказ за приемане на алкохол и никотин). След приемане на медикаменти или в следоперативния период се препоръчва санаториум и курортна рехабилитация. За предотвратяване на язви трябва редовно да се изследва от гастроентеролог и да се тества. Емоционалното състояние играе важна роля в предотвратяването на ерозивните прояви на стомашно-чревния тракт, поради което е по-добре да се избягват стресови ситуации.

Какво е важно да се знае за улцерозна язва на дванадесетопръстника?

Доста често се развива язва на дванадесетопръстника във връзка със стомашна язва, тъй като и двете заболявания са резултат от разрушаването на лигавицата и от агресивните ефекти на стомашната секреция върху нея. Крушката на дванадесетопръстника по-често, отколкото в други части на това тяло, е подложена на ерозия, тъй като е функционално най-чувствителна към действието на ензимите на стомашния сок.

Характеристики на язва на дванадесетопръстника

Крушката на дванадесетопръстника е сферичен (около 5 см в диаметър) участък на тънките черва, разположен в самото начало на червата при изхода на стомаха. Този фрагмент от червата е отговорен за поддържането на равновесието на киселинността на хранителната кома, следователно в нарушение на секреторната функция на стомаха, това е лукът на дуоденума, който страда. Основният вид патология е язвата, която се характеризира с образуване на малки (не повече от 1,5 см) кръгли дефекти по стената на органа.

Дуоденална язва (дванадесетопръстника)

А дуоденална язва е хронично заболяване, което се проявява в периоди на обостряне (обикновено пролетта и есента), когато настъпват възпаление и проникване на съществуващи дефекти и образуване на нови язви. Периодът на ремисия се придружава от белези на тъканта.

С множество лезии могат да се диагностицират язви:

  • парни бани;
  • огледало, т.е. дуоденални луковици, разположени в различни краища;
  • "Целувка", локализирана на предната и задната стена на дуоденалната крушка.

Локализирането на лук представлява 94% от случаите на язви в дванадесетопръстника.

Причини за язва на дванадесетопръстника

В случай на нарушения в стомашно-чревния тракт, прекомерно съдържание на хлороводородна киселина и пептин в стомашния сок неизбежно се хвърля в червата, дубоден крушка носи тежестта. Агресивно киселинната среда допринася за разрушаването на лигавицата и субмукозната мембрана на червата, на стените на органа се образуват язви.

Причини за повишаване на киселинността и следователно за появата на язви:

  1. Проникването на Helicobacter pylori в стомашната кухина.
  2. Усложнения при съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит).
  3. Стомашно-чревна травма.
  4. Вродени аномалии на храносмилателния тракт.
  5. Анамнеза за тежки заболявания (болест на Crohn, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, рак на черния дроб, хиперкалциемия, ХИВ, диабет, туберкулоза и др.).
  6. Паразитни заболявания (кръгли червеи).
  7. Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.
  8. Останете в състояние на шок (тежък стрес).
  9. Сериозна хормонална недостатъчност.
  10. Автоимунни заболявания.
  11. Дефицит на витамини.
  12. Последиците от недохранването и отрицателното въздействие на изтощителните диети.
  13. Лоши навици (прекомерно пиене и пушене).
  14. Наследственост.
  15. Неправилна диагноза или лечение с неефективни фармакологични агенти.

Hilakibacter Pylori е една от често срещаните причини за язва на дванадесетопръстника

Има теория за ефекта на човешката кръвна група върху честотата на пептична язва, локализирана в дуоденалната крушка 12. Рисковият фактор е първата кръвна група с положителен резус.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Признаците, които характеризират образуването на дефекти в дуоденалната крушка, не се различават съществено от проявите на стомашна язва или други видове язви на стомашно-чревния тракт. Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от стадия на заболяването.

Има късно и гладни болки. Късните се появяват 1-1.5 часа след хранене, а гладните (обикновено нощ и сутрин) се появяват при липса на храна за повече от 4 часа. Природата на болката е индивидуална, може да се случи съкращаване, намушкване, болка, изгаряне, засмукване и болка в краката. Продължителността и интензивността на болката при пациентите варират. Локализираната болка в епигастричния регион отдясно може да реагира на долната част на гърба, дясната хипохондрия и гърдите.

  1. Увеличаване на телесната температура до 38 °.
  2. Киселини и кисели болки.
  3. Гадене и повръщане (понякога смесени с кръв).
  4. Повишен апетит или обратно.
  5. Чувство на тежест.
  6. Подуване и метеоризъм.
  7. Проблеми с дефекацията (чести фалшиви желания, запек). Вероятно оцветяването на фекални маси в черно, този ефект дава разградената кръв.
  8. Кисел вкус в устата.
  9. Сухо покритие върху езика.
  10. Промяна на предпочитанията за вкус.
  11. Тахикардия.
  12. Общо неразположение.
  13. Кървене (в напреднали случаи).

Обикновено, в периода на ремисия, язвата на дванадесетопръстника не бърза да се прояви, такива симптоми се появяват, когато заболяването се влоши. В такива случаи трябва веднага да потърсите съвет от специалист, в противен случай патологията може да се развие в хронична форма.

Диагностика на заболяването

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) е най-надеждният и точен метод за диагностициране на язва на дуоденалната крушка 12. Този метод за улавяне ви позволява да зададете броя, размера и местоположението на дефектите, както и да определите етапа на развитие на заболяването.

EGD като най-информативната процедура при диагностицирането на дуоденална язва

Допълнителни диагностични методи:

  1. Палпация.
  2. Кръвен тест (KLA и биохимия).
  3. Анализът на изпражненията за наличието на скрита кръв.
  4. Анализ за наличие на антитела от инфекция с хеликобактери (материал - кръв, фекалии, съдържание на стомаха и биопсия).
  5. Рентгенография.

За да се елиминира липсата на смущения във функционирането на интестиналната двигателна функция (натрупване и периодично изпразване), лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, електрогастрографско изследване, използване на балон-графичен метод и фонография.

Лечение на язви на дванадесетопръстника

Лечението на язви на дуоденалната крушка се конструира поотделно за всеки пациент въз основа на характеристиките на тялото, етапа на заболяването и възможните причини за появата на патологията.

Лекарствена терапия

Лечението се състои от предписване на лекарства и физиотерапия, насочени към елиминиране на причините за болестта и насочени към отстраняване на пациента от нежелани симптоми на заболяването.

Лекарства, способни да лекуват дуоденална язва:

  1. Антибиотици (когато се потвърждава наличието на бактериална инфекция).
  2. Блокери на хистаминовите рецептори, инхибитори на протонната помпа и антихолинергици (за намаляване на секреторната функция на стомаха).
  3. Бисмутови гастропротектори (предпазват увредената лигавица на органа от корозивна солна киселина).
  4. Анестетици и антиспазмици (за облекчаване на болката).
  5. Антиациди (за облекчаване на неприятни симптоми).
  6. Прокинетика (за подобряване на чревната подвижност).
  • електрофореза;
  • ултразвук;
  • излагане на микровълни;
  • поцинковане (обработка с електрически ток);
  • калолечение

Физическото обучение и гимнастиката ще помогнат да се постигне подвижност на стомаха и червата.

Диета за язва на дванадесетопръстника

Ефективността на лечението на язви на дуоденалната крушка зависи от спазването на правилното хранене. Разработени общи препоръки:

  1. метод на готвене - варени, задушени и печени продукти без лющене;
  2. изтри топла храна;
  3. малки порции;
  4. разделени хранения (до 6 пъти на ден);
  5. максималният дневен обем е 2500 гр.;
  6. вечеря 3 часа преди лягане.
Диета за язва 12 язва на дванадесетопръстника трябва да бъде химически и термично нежна

Изисквани или възможни за използване продукти:

  1. мляко, кисел кефир, извара, сирене;
  2. супа от мляко, пилешки и зеленчуков бульон;
  3. варено диетично месо или постна риба;
  4. топлинно обработени зеленчуци;
  5. порции за мляко и вода;
  6. варени яйца;
  7. изсушен бял хляб или бисквити;
  8. сладки плодове;
  9. мед;
  10. вода (най-малко 2 литра на ден);
  11. компот, желе, слаб чай.

Под стриктна забрана:

  1. алкохол и пушене;
  2. бързо хранене;
  3. дъвки;
  4. пържена, мазна, пикантна, пушена храна;
  5. силно солена храна (не повече от 15 грама сол на ден);
  6. консервирани храни, туршии, туршии;
  7. богати месни и рибни бульони;
  8. мазнини и мазнини;
  9. сурови зеленчуци (по-специално зеле, домати, краставици, моркови, репички, ряпа, daikon);
  10. киселец;
  11. високомаслени млечни продукти и млечни продукти;
  12. ръжен хляб;
  13. сладкиши, сладкиши, бисквити;
  14. кафе, силен черен чай и пенлива вода;
  15. концентриран сок (може да се разреди само);
  16. подправки и подправки.

Интегрираният подход към лечението на язва на дванадесетопръстника значително увеличава шансовете на пациента за бързо възстановяване.

Прогноза и възможни усложнения

Благоприятна прогноза може да възникне, когато навременното препращане за медицински грижи вече е при първите сигнали за появата на болестта, назначаването на ефективно лечение и спазването от пациента на всички препоръки на лекаря за употребата на наркотици, правилното хранене и спазването на специална диета.

В противоположни случаи е възможно развитието на усложнения, изискващи хирургическа интервенция:

  • лимфофоликуларна язва;
  • отваряне на кървене;
  • перфорация на язва;
  • проникване (проникване в други органи);
  • злокачествено заболяване - образуването на злокачествен тумор в деформираните области.

Стенозата (стесняване) на дванадесетопръстника е често усложнение, което се случва, когато се появяват множество процеси на образуване на белези, което води до нарушаване на нормалното преминаване на неразрешени хранителни отломки през червата.

Предотвратяване на заболяванията

За да се предотврати появата на патология, се препоръчва да се предприемат превантивни мерки:

  1. редовен преглед от гастроентеролог и контролни показатели;
  2. редовна и подходяща диета;
  3. отхвърляне на лоши навици;
  4. заграбване от стресови ситуации;
  5. отхвърлянето на дълъг престой под слънцето;
  6. рехабилитация санаториум-курорт лечение след дълъг медикамент и хирургическа интервенция.

Наред с други неща, си струва да се мисли за промяна на работата, ако става въпрос за нощно преместване, тъй като при такива обстоятелства рискът от язва на дванадесетопръстника или екзацербации се удвоява.

Дуоденални язви и симптоми

Язвата на дуоденалната крушка често придружава лезии на стомашната лигавица. Как да разпознаем болестта и е възможно да я избегнем?

Пациентите често страдат от болка в горната част на корема до последно, като ги записват за лоша храна, наскоро взети лекарства, хроничен гастрит или нервно натоварване.

Когато се открие остра язва на дуоденалната крушка (КДП), когато пациентът отиде при лекар, е много трудно пациентът да разбере какво представлява и защо боли в областта на стомаха.

Най-честите лезии на дванадесетопръстника развиват:

  • на фона на съществуваща стомашна язва;
  • засягат мъжете по-често от жените (за всеки 4 мъже има 1 жена);
  • гражданите се разболяват много по-често от селяните.

Защо червата има крушка и за какво е тя?

Храната в човешкото тяло се движи по сложен и дълъг път, който се състои от голям брой органи, които изпълняват стриктно определени функции за неговото обработване.

Тънкото черво, което изпълнява основна функция при храносмилането, е сложна структура, в която всеки от органите изпълнява своята функция.

Първата му секция, която отнема бучка от стомаха, има дължина, приблизително равна на 12 сгънати пръста, чрез които той получава името дуоденум. В структурата на тялото има 4 части:

  • горната, образувана под формата на топка с диаметър 50 mm, която е равна на средната глава на лука, която е причинила името (друго използвано име е ампулата), има надлъжни гънки по цялата площ;
  • падащи или низходящи;
  • права или хоризонтална;
  • издигане или издигане.

Всички останали части на червата имат напречни пръстеновидни гънки. Способността на червата да се свие позволява на храната да се придвижи до други части на храносмилателния тракт.

Стените на тялото се състоят от 3 слоя:

  • външна серозна мембрана;
  • медианата, състояща се от 2 слоя от мускулни влакна;
  • вътрешен лигавичен слой.

Дуоденалната язва излиза от пилора на стомаха, заобикаля горната част на панкреаса и се влива в йеюнума. Формата наподобява цикъл, може да бъде поставена както вертикално, така и хоризонтално, частично покрита от перитонеума, и частично отива в пространството зад перитонеума. Физиологичната дължина на първоначалното черво не надвишава 300 мм и побира около чаша течност. Правилното положение на тялото е фиксирана влакнеста съединителна тъкан. Панкреатичният сок и жлъчката влизат в този участък и се транспортират до червата чрез специална формация, подобна на конуса, голямата зърното на дванадесетопръстника. Тази формация има сфинктер (Oddi), който ограничава потока на тези хранителни ензими в тялото.

Основните функции на първоначалното черво са:

  • алкализиране и неутрализиране на стомашния сок, за да се осигури безопасна работа на следните чревни секции;
  • управление на производството на ензими, които осигуряват процеса на храносмилане чрез "анализ" на състава на храната, идваща от стомаха и предаването на информация на жлъчния мехур и панкреаса;
  • осигуряване на изхода на болуса на храната от стомаха до следващите чревни сечения, регулиращи отварянето и затварянето на пилора на стомаха.

За да се гарантира, че функционирането на лигавицата на дванадесетопръстника е подредено по специален начин. Клетките на този орган имат:

  • гъста, устойчива на агресивни храносмилателни ензими, черупки от жлъчка и солна киселина;
  • способността да се увеличи възстановяването.

За допълнителна защита на повърхността на органа в неговия субмукозен слой има специални жлези, които отделят специално мукозно вещество - неутрализатор на киселинен стомашен сок.

Когато възникне остра язва на язвата на дванадесетопръстника, нормалният физиологичен процес на преработка на болус в храната е нарушен, което води до смущения във всички храносмилателни процеси.

Причини за патология

Ерозии и язви на лигавицата на дуоденалната крушка се провокират от агресивното влияние на солната киселина. В определена точка балансът се нарушава и защитните сили на организма не могат да устоят на вредните ефекти на киселинните и хранителни ензими, като основният фактор, който влияе върху баланса, е активността на централната нервна система.

Неизпълнението на тялото обикновено засяга работата на стомаха и началната част на дванадесетопръстника. Основните причини, които причиняват дисбаланси в тялото и повишават нивото на киселинност, са:

  • прекомерна секреция на храносмилателния хормон гастрин, който регулира активността на стомаха и секрецията на сока;
  • инфекция с бактерията Helicobacter pylori, която причинява възпаление на лигавиците в дуоденума и стомаха;
  • генетичен фактор;
  • метаболитни нарушения в организма (калций);
  • дългосрочно увреждане на вътрешните органи - чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • състояния на имунна недостатъчност.

Факторите, предизвикващи нарушение на защитата на организма и повишена секреция на стомашен сок, включват:

  • дългосрочно лечение с лекарства (таблетки, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства);
  • постоянен нервен стрес, психологическа травма, умствено и нервно натоварване;
  • наличието в храната на ястия с кисел, солен, пикантен, горчив вкус;
  • яде пържени, твърде мазни, много горещи или студени храни;
  • предпочитание за храни, съдържащи консерванти;
  • хранителни разстройства - ядене на две хранения на ден с обилна вечеря, склонност да се ядат сандвичи вместо пълноценна храна;
  • нарушаване на режима на здравословен живот - тютюнопушене, алкохолизъм, използване на стимуланти, които засягат храносмилателния тракт.

Подходът към основните фактори, причиняващи болестта, е различен в Русия и на Запад. Европейските лекари смятат водещата причина за бактерията Helicobacter, лекарите в страната традиционно се придържат към развитието на медицинските училища в Москва и Киев, които са основен фактор за дестабилизирането на стомашно-чревния тракт, наречен нервен стрес, който нарушава централната нервна система.

Хроничната язва на дуоденалната крушка 12 преминава през няколко етапа на развитие:

  • остра патология, при която има изразени симптоми на възпаление, разрушаване на дуоденалната лигавица;
  • периодът на заздравяване на лигавиците и образуването на белези на мястото на зарастващи язви, облекчаване на болката и други клинични прояви;
  • етап на възстановяване, когато следите от възпаление стават незабележими, но върху лигавиците остават следи от зарастване.

С улцерозни лезии на дванадесетопръстника има повишен тонус на стомаха, неговата прекомерна контрактилност.

Признаци на язва на дванадесетопръстника

Нарастващата язва на дуоденалната крушка, чиито симптоми се появяват рязко и се проявяват от различни видове болки в областта на пъпа, лесно се облекчават от антиацидите. Болката често се случва в долната част на гърба и се появява през нощта, понякога след кратко време след хранене (късно).

Болката може да бъде "гладна", когато стомахът е напълно свободен от храна и е подложен на засилена атака на стомашен сок, което причинява гадене, повръщане и тежко олюляване (в този случай може да помогне малко количество храна).

Но в същото време, симптомите на гадене и изпотяване често се срещат след изяждането на храната. В същото време се забелязват киселини, неприятен кисел вкус в устата, тежест в епигастричния регион, неприятни усещания в гърлото.

Характерните симптоми на язви на дуоденалната язва могат да бъдат разгледани:

  • често, немотивирано чувство на глад, което се случва през малък интервал след хранене;
  • появата на запек, метеоризъм.

Цикличният характер на язвата се проявява чрез остри симптоми през пролетта и есента, упадъка на заболяването през зимата и лятото. По време на периоди на опрощаване дори нарушаването на режима на хранене често не предизвиква обостряния.

Дуоденалната язва е дефинирана в следните форми:

  • язва на луковицата;
  • огледални язви;
  • поражение на спускащото се черво.

От тези видове лезии, най-честите са лезиите на луковиците.

Огледалната язва включва едновременното унищожаване на горната и долната част на дуоденалната крушка. Това е доста често и причинява няколко язви, което прави хода на болестта по-лошо и прави изцелението по-дълго.

Тази патология често причинява замъглена картина на луковични язви - пациентите усещат болка в лявата страна на корема или в левия хипохондриум.

Усложнения и последствия

Ерозиите и язвите на дуоденалната крушка са изключително сериозни състояния, които не могат да бъдат пренебрегвани. Въз основа на тях може да възникне:

  • кървене;
  • перфорация;
  • penetrirovanie;
  • стеноза;
  • perioduodenit.

Ако язвата на дуоденалната язва прониква дълбоко в слоевете на органа, настъпва вреда на органа и се разпространява до близките органи (панкреаса), след което органната стена става дъното на язвата. Пациентът се оплаква от кръгла, болка в пръстена, която не може да бъде отстранена чрез приемане на антиациди.

Перфорацията (перфорация) води до пробив на чревната стена и изливането на съдържанието й в коремната кухина, което причинява перитонит, като животозастрашаващо състояние. Характеризира се с тежка, непоносима болка и изисква хирургично лечение.

При стеноза има намаляване на диаметъра на колбата на първоначалната част на червата. Това води до затруднения при преместването на болуса на храната от стомаха в тънките черва. Пациентът се оплаква от:

  • слабост и слабост;
  • обща загуба на тегло;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • изгаряне на гнило яйце;
  • често повръщане с парчета храна.

Отвън пациентът се отличава с бледа суха кожа и сушене на лигавиците.

По-нататъшният ход на заболяването се дължи на вида на стенозата. Ако явлението е причинено от временни отоци или персистиращ спазъм - червата се връща в нормално състояние след лечението. Неза компенсируемите форми на стеноза са животозастрашаващи и изискват хирургично лечение.

Кървенето по време на обостряне на луковични язви се определя от животозастрашаващо състояние, при което:

  • разделяне на кръвта при повръщане и изпражнения;
  • силна бледност на кожата;
  • слабост.

Възпалението на външната, серозна мембрана на дванадесетопръстника се нарича перидудонетит, което води до сраствания вътре в луковицата и промяна на естествената му форма. Ако не бъде предоставена навременна помощ на пациента, процесът на възпаление и образуване на сраствания се разпространява в органите вътре в коремната кухина и долните части на органа, като грубо нарушава храносмилането. Подобна лезия може да причини увреждане.

Диагностика на заболяването

Гастроентеролог изследва пациента и прави диагноза - само опитен лекар със специални познания може да сподели симптомите на язва на луковицата и увреждане на други части на стомашно-чревния тракт с подобни симптоми.

Лечението на язва на дванадесетопръстника се предписва след:

  • разпитване на пациента и събиране на анамнеза;
  • аналитични изследвания на кръвта, урината и изпражненията;
  • Инструментални проучвания.

Проучването на пациента е насочено към изясняване на локализацията на болката и обстоятелствата на нейното провеждане, наличието или отсъствието на реакция на антиацидите и съпътстващите симптоми - флатуленция, киселини в стомаха, повръщане и състояние на повръщане. Важно е тактилното определяне на наличието на язви върху напрежението и болката на стомаха.

Аналитичните изследвания включват:

  • биохимичен и общ клиничен анализ на кръвта;
  • общ и фекален кръвен тест;
  • хормонални изследвания на нивото на гастрин;
  • Тестове на Helicobacter Pylori;
  • ако е необходимо, се провеждат хистологични изследвания.

За потвърждаване на диагнозата се използват методи за инструментално определяне на заболяването. Те включват:

  • флуороскопията на коремната кухина има ефект, ако има структурни промени, които намаляват чревната пропускливост, се образуват нови растежи;
  • езофаггактодуденоцескопия, която позволява да се определи естеството и местоположението на язвите, състоянието на гастроинтестиналната лигавица, за да се определи наличието на Helicobacter;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • electrogastrography;
  • ballonografiya.

Използването на инструментална диагностика позволява диференциране на дуоденална язва от други стомашно-чревни заболявания.

Как да се лекува лук язви

Язвата на дуоденалната крушка, чиито симптоми и лечение са добре проучени, подлежат на лечение и с пълното прилагане на предписанията на лекарите, е напълно възможно да се лекува.

Процесът на лечение е дълъг и включва:

  • консервативна терапия;
  • целта на диетата;
  • физиотерапия;
  • методи за народно лечение.

Прилагането на терапевтични методи зависи от степента на развитие на заболяването. Режимът на лечение се състои в идентифициране и спиране на патогенния фактор, след което се елиминират неговите последици.

Лекарствената терапия има за цел да намали производството на стомашен сок и пепсин. За да направите това, използвайте:

  • антиациди, които включват в тази група Omez, Omeprazole, Ultop;
  • инхибитори на протонната помпа с основното лекарствено вещество езомепразол в препарати на Nexium;
  • лекарства, които регулират производството на солна киселина ранитидин, фамотидин;
  • средства за защита на лигавицата - De Nol;
  • агенти, засягащи психическото състояние, спиране на резултатите от пренатоварване на нервите - майчица, успокояващи билкови тинктури;
  • За лечение на лезии на чревната луковица Helicobacter Pylori използва антибиотици. За лечение използва комбинираното приемане на Clarithromycin и Amoxicillin в сложни случаи използват комбинация - Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole и Ampioks;
  • за лечение на болка прилагайте лекарства с антиспазматично действие No-Spa, Spazmalgon;
  • за подобряване на трофичната лигавица се прилагат Actovegin и Solcoseryl, витаминни комплекси;
  • потискане на повръщане и гадене се извършва чрез предписване на Motioium и Cerucal.

Когато се използва физиотерапевтично лечение за облекчаване на болката:

  • иглолистни бани с температура 37 градуса по Целзий;
  • минерални и кални бани;
  • процедури с ултразвук;
  • електрофореза, използваща новокаин.

С поражението на дуоденалната язва е невъзможно лечението без придържане към диетата. Той се използва главно при обостряне на заболяването и може да бъде леко по-мек в състояние на ремисия, основните принципи съвпадат с принципите на хранене за стомашни язви.

За да се предотврати появата на болестта, трябва да се придържате към диетата, да забравите за "хранителните отломки", да се научите да се справяте със стреса.

И най-важното - положително и спокойно отношение към събитията в живота.