Жлъчна дискинезия - заболяване, при което нарушена подвижност и неизправност жлъчния мехур се среща в жлъчните пътища, което причинява жлъчката застой или прекомерно това събитие.
Това нарушение се проявява главно при жените. Обикновено, жлъчна дискинезия млади пациенти страдат (20-40 години), крехко телосложение. Някои жени изразяват връзката между влошаването на жалбата и периода на менструалния цикъл (влошаване настъпва за 1-4 дни преди менструация), тъй като заболяването може да се влоши по време на менопаузата.
Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбцията на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушена. В риск са жените с болести, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.
Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:
- Хипертонична (хиперкинетична) - повишава се тонусът на жлъчния мехур;
- Хипотонично - тонизирането на жлъчния мехур се понижава.
Причини за възникване на
Защо се случва жлъчна дискинезия и какво е това? Основни причини за билиарна дискинезия:
- Дългосрочно, системно нарушаване на диетата (нередовно хранене, преяждане, навик да се задоволява да яде преди лягане, злоупотреба с пикантни мазнини).
- Нарушения на неврохирурните регулаторни механизми на жлъчния тракт.
- Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
- Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.
Вторични причини за билиарна дискинезия:
- Преди това е претърпял остър вирусен хепатит.
- Хелминти, инфекции (гиаридиоза).
- Когато врата или тялото на жлъчния мехур се огъва (органични причини).
- При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
- Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
- Хормонални разстройства (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, естрогенна недостатъчност и др.).
Най-често жлъчната дискинезия е симптом на фона, а не отделен симптом. Това показва наличието на жлъчни камъни, появата на панкреатит или други отклонения във функцията на жлъчния мехур. Също така, болестта може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежкият психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.
класификация
Има два типа дискинезия:
- Дискинезия на hypokinetic тип: жлъчния мехур - otanichny (спокойна), тя е силно намалена, опъната, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушаването на неговия химичен състав, който е изпълнен с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-честа.
- Дискинезия на хиперкинетичен тип: жлъчния мехур е в постоянен тонус и рязко реагира на потока на храна в дванадесетопръстника остри съкращения, освобождавайки част от жлъчката под високо налягане.
Следователно, в зависимост от вида на жлъчните дискинезии и жлъчните пътища, които сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще се различават.
Симптоми на жлъчна дискинезия
Имайки предвид симптомите на дискинезия, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.
Смесените варианти на JVP обикновено се появяват:
- болезненост и тежест в дясната страна,
- запек или редуване с диария,
- нарушение на апетита,
- болки в палпацията на корема и дясната страна,
- колебания в телесното тегло,
- изгаряне, горчивина в устата,
- общо нарушение на държавата.
Симптомите на хипотонична дискинезия включват:
- болки, възникващи в десния хипохондриум;
- тежест в стомаха;
- постоянно усещане за гадене;
- повръщане.
За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:
- остри болки, които се появяват периодично в десния хипохондриум, с болезнено усещане в гърба, врата и челюстта. По правило тези болки продължават около половин час, най-вече след хранене;
- постоянно усещане за гадене;
- повръщане на жлъчката;
- намален апетит;
- обща слабост на тялото, главоболие.
Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но също така засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарна дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовното сърбеж на кожата, придружен от сухота и лющене на кожата. Може да възникнат мехурчета с водно съдържание.
Диагностика на жлъчна дискинезия
Като лабораторни и инструментални методи за изследване, предписани:
- общ анализ на кръвта и урината
- анализ на изпражненията върху ламблия и копрограм,
- чернодробни функционални тестове, биохимия на кръвта,
- ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с холеретична закуска,
- фиброгастродуденосекопия (лапа "лапа"),
- ако е необходимо, се извършва стомашно и чревно улавяне с вземане на проби от жлъчката на етапи.
Ултразвукът обаче е основният диагностичен метод за JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните характеристики на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога тестването на натоварването позволява да се определи тип дискинезия.
Лечение на билиарна дискинезия
Когато се диагностицира с жлъчна дискинезия лечение трябва да бъде глобален подход, който включва режима за нормализиране и диета, саниране на огнища на инфекция, облекчаващо, антипаразитни и антихелминтна терапия, премахване на на чревна дисбактериоза и недостиг на витамини, отстраняване на симптоми на дисфункция.
- Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетични форми на псориазис изискват хранителни ограничения на механични и химични стимули на храна и мазнини. Използва се таблица номер 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За да премахнете гладко мускулен спазъм използват нитрати, myotropic спазмолитици (Nospanum, папаверин, mebeverine, gimekromon), антихолинергични средства (gastrotsepin) и нифедипин (Corinfar) намалява тонуса на сфинктера на Оди 10-20 мг 3 пъти на ден.
- Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се използва в раздела №5, hypokinetic дискинезия, когато храната трябва да бъде обогатен с плодове, зеленчуци, продукти, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (хранителна трици, елда, извара, зеле, ябълки, моркови, месо бульон бедрата). Изпразване на жлъчния мехур също допринася растително масло, сметана, сметана и яйца. Необходимо е да се установи нормалното функциониране на червата, което стимулира рефлекс свиване на жлъчния мехур. Също назначени holekinetiki (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).
Пациентите с дискинезия на жлъчните пътища показват, че наблюдават гастроентеролог и невролог, както и годишни здравни курсове в балнеоложките санаториуми.
физиотерапия
Когато хипотоничен-hypokinetic изпълнение са по-ефективни диадинамотерапия токове faradization, синусоидални модулирани токове nizkoimpulsnye токове, ултразвук с ниска интензивност, перла и въглена баня.
В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.
Диета за дискинезия
Всички съвети за това как за лечение на жлъчна дискинезия ще бъде безполезно, ако не се придържат към определени правила в диетата, които допринасят за нормализиране на състоянието на жлъчните пътища.
Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и да се нормализира функционирането на жлъчните пътища:
- всичко силно солено, кисело, горчиво и пикантно е забранено;
- подправки и подправки са ограничени, пържени са забранени;
- драстично ограничено в диетата на мазнините, замествайки я с максимални растителни масла;
- налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
- всяка храна се дава първоначално в топла и полутечна форма, особено при болезнени атаки;
- Цялата храна е сварена, приготвена на пара или задушена, изпечена във фолио.
Примерно меню за деня:
- Закуска: варено яйце, каша от мляко, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
- Втората закуска: всеки плод.
- Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
- Снек: чаша мляко, кисело мляко, ризаченка или кефир, няколко благунчета или мармелад.
- Вечеря: задушени кюфтета с макаронени изделия, сладък чай.
- Преди лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.
Препоръчва се често приемане (до шест пъти на ден) на малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.
Лечение на деца с жлъчна дискинезия
При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на жлъчната стагнация и признаците на нарушение на жлъчния поток. В случай на силна болка, е желателно да се лекува детето в болница за 10-14 дни, а след това в местен санаториум.
Навременното диагностициране на функционални нарушения на жлъчните пътища и правилното лечение на деца в зависимост от вида на нарушения могат да се предотврати образуването на други възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява началото на образуването на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.
предотвратяване
За да не се развие патологията, следвайте тези правила:
- пълен сън за най-малко 8 часа;
- да лежат не по-късно от 23 часа;
- алтернативен психически и физически труд;
- ходене на чист въздух;
- яде напълно: яде повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
- пържено месо или риба;
- премахване на травматичните ситуации.
Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното откриване, например с редовни превантивни прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, а повлиява нейното качество.
Билиарна дискинезия: симптоми и лечение
Жлъчката, произведена в черния дроб, навлиза в дуоденума през тръбопроводи, които се наричат жлъчни пътища. Когато функционирането на тези канали е нарушено, те говорят за билиарна дискинезия. Почти 15% от пациентите, които са идентифицирали някаква патология в жлъчния мехур, страдат от това заболяване.
Причини за билиарна дискинезия
В зависимост от причината се изолират първичните и вторичните форми на заболяването.
Следните фактори могат да допринесат за първичното увреждане на подвижността на жлъчните пътища:
- стрес, невроза, депресия и други психични разстройства;
- неправилно хранене и нарушаване на режима му (лошо дъвчене, ядене на сухи дажби, постоянна консумация на мазни храни и бързо хранене, преяждане и др.);
- заседнал начин на живот (включително при пациенти в старческа възраст и легло);
- заболявания, често вродени, придружени от намаляване на мускулния тонус.
Вторична дисфункция на жлъчните пътища може да възникне поради следните причини:
- заболявания на черния дроб и самия жлъчен мехур (хепатит, холецистит, заболяване на жлъчните камъни);
- хронични заболявания на храносмилателната система (гастрит, пептична язва, ентерит, колит, болест на Crohn и др.);
- чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, тифоидна треска, йерсиниоза, бруцелоза, холера и др.) и инфекции на хелминти;
- хормонални нарушения в организма;
- вродени анатомични нарушения в структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Видове болести
Има три вида болести:
- хипертоничен - е по-честа в ранна възраст и се свързва с повишаване на контрактилната функция на жлъчния мехур и неговите канали;
- хипотонична - обикновено диагностицирана при пациенти над 40 години, в резултат на намалена подвижност на стомашно-чревния тракт;
- смесени - в различно време има симптоми на двата вида дискинезия, техните признаци, макар и много сходни, все още имат различия.
Симптоми на жлъчна дискинезия
Pain. При хипотонична дискинезия, тъмната болка в дясната хипохондрия присъства почти постоянно, постепенно намалява и се усилва след хранене. При хипертензивен тип заболяване, синдромът на болката е доста интензивен, дава на дясната ръка и рамото нож, резултат от поглъщането на мазни храни, физическа активност, стресова ситуация, продължава до половин час. Между атаките пациентите могат да се оплакват от тежест и лек дискомфорт в левия хипохондриум, като общото благоденствие е доста задоволително.
Горчив вкус в устата и бяло или жълтеникаво покритие върху езика. Тези симптоми са по-характерни за хипотонична дискинезия, но могат да бъдат и с хипертония. Огорчението често се усеща след сън, след известно време след нормално хранене или физическо натоварване и може да се появи през цялото време.
Гадене и повръщане. Този симптом задължително се задейства от нещо, най-често става при тежко хранене с мазни храни, преяждане или ако храненето се случи твърде бързо. Когато жлъчната дискинезия повръща нечистата храна с добавка на горчива жлъчка, възниква в пика на болката.
Нарушения на стола. Когато жлъчната дискинезия разрушава потока на жлъчката в червата. При хипотоничния тип нарушение липсата на жлъчка води до влошаване на чревната подвижност, смилане на мазнините, в резултат на което се забавя преминаването на храсталака в храносмилателния тракт, появяват се запек и прекомерно образуване на газ в червата. При хипертензивен тип жлъчна дискинезия в червата може да бъде достатъчна, но може да бъде освободена както по време на храненето, така и в празното черво. В резултат на това перисталтиката се увеличава, усвояването на водата се забавя и възниква диария. Често това се случва след нападение.
Отслабване. При всеки вид жлъчна дискинезия, разграждането е нарушено, абсорбцията на хранителните вещества се влошава и метаболизмът на мазнините е особено засегнат. Освен това, с липса на жлъчка, апетитът намалява. При продължителен ход на заболяването, пациентите започват бавно да отслабват.
Лечение на билиарна дискинезия
Ако заболяването има вторичен характер, първо е необходимо да се лекува заболяването, което е довело до разрушаване на жлъчния мехур и каналите, през които преминава жлъчката. Симптомите на дискинезията могат да изчезнат сами с подходящо лечение на основната патология.
Причините за първична жлъчна дискинезия също подлежат на корекция. Ако разстройствата са от психо-емоционално естество, може да се наложи да се потърси консултация с психотерапевта и назначаването на седативи и, ако е необходимо, антидепресанти и транквиланти.
диета
За всеки тип дискинезия, лечението трябва да започне с диета, обикновено диетата съответства на таблица номер 5 от Pevzner. Изключват се всяка пържена, мазна, пушена, солена, кисела храна, пълномаслено мляко, алкохол, както и всички други продукти, стимулиращи храносмилането. При хипертонична дискинезия
и освен това са изключени пресни плодове.
В периода на обостряне, особено през първите дни, е по-добре да готвите храна в двоен котел, да се смилате още, да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции от 200-300 грама. След изчезване на симптомите трябва да следвате строга диета още няколко месеца.
По време на ремисия при жлъчна дискинезия диетата става по-малко стриктна, но не трябва да злоупотребявате с мазнините и пържените.
В случай на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, се препоръчва постоянно да се поддържа диетата.
Лекарства за билиарна дискинезия
Назначаването на лекарствена терапия трябва да се отнася до лекаря. Ако диетата за всеки тип заболяване не е фундаментално различна, тогава лекарствената терапия за хипер- и хипотонична дискинезия има значителни разлики.
Антиспазматичните лекарства се предписват само за хипертоничната форма на заболяването. Те са необходими за намаляване на тонуса на жлъчните пътища и отпускане на сфинктери, предотвратявайки изтичането на жлъчката. Най-често предписаните лекарства, чиято активна съставка е дротаверин. Папаверинът може да се използва и при лечението на това заболяване, като в своя ефект той е по-лош от дротаверин няколко пъти и е предписван за леки атаки.
Холеретичните лекарства се използват широко при жлъчна дискинезия, но ако пациентът има съпътстваща холелитиаза, те са противопоказани. Тези лекарства увеличават количеството секретирана жлъчка, повишават тонуса на жлъчния мехур и намаляват тона на каналите и сфинктера, които се появяват по пътя на жлъчката към червата. По-добре е да се повярва на лекарския избор на лекарството, тъй като групата лекарства е много голяма и съдържат различни активни вещества.
Например, наркотикът Gepabene, съдържащ екстракти от магарешки трън и аптечен дим, се предписва за хипертонична дискинезия, а Hofitol, основната активна съставка на която е екстракт от артишок, често се препоръчва за хипотонично заболяване. Двете лекарства принадлежат към групата холеретици, но имат различни ефекти върху тялото.
Автономната нервна система има директен ефект върху регулирането на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища, поради което средствата за тонизиране или релаксация са включени в комплексната терапия.
При хипертензивна дискинезия се предписват седативи от растителен произход (инфузия на валериан, майор, Персен и др.), Както и лекарства, които възпрепятстват възбуждането на централната нервна система (например лекарството на Бехтерев). Хипотоничният вид на заболяването изисква назначаването на средства, тонизиращи автономната нервна система (женшен, Eleutherococcus, китайски Schizandra и други).
Минерална вода
Обработката с минерални води се извършва само в периода на опрощаване. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използват сулфатни и натриеви бикарбонатни води (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 и No. 17, Borjomi и др.). Преди да започнете това лечение, е необходимо внимателно да проучите състава и свойствата на минералните води, тъй като те всички засягат храносмилателната система като цяло и диарията може да бъде "спечелена" като нежелан ефект.
физиотерапия
При повишен тонус на жлъчния канал се предписва електрофореза с папаверин или платифилин, парафинови вани, магнитна терапия и борови вани.
При хипотонична дискинезия се препоръчва електрофореза с пилокарпин, диадинамична терапия и импулсна магнитна терапия.
Хирургичното лечение на билиарна дискинезия не е показано.
Кой лекар да се свърже
Гастроентерологът се занимава с лечението на билиарна дискинезия. Освен това може да се наложи да се консултирате с психотерапевт, хирург, специалист по хранене, специалист по инфекциозни заболявания. Изследването включва ултразвук на хепатобилиарната зона, дуоденална интубация, холецистография и холангиография понякога са необходими.
Специалист на клиниката "Сиена-Мед" разказва за билиарна дискинезия:
Билиарна дискинезия, симптоми и режим на лечение при възрастни
Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с нарушена подвижност на жлъчния мехур и функциите на неговите сфинктери, по-специално сфинктера на Оди. В резултат на тези заболявания се откриват проблеми с доставянето на жлъчката на дванадесетопръстника: количеството му може да е твърде малко, недостатъчно за смилане на храната или повече, отколкото е необходимо, което оказва негативно влияние върху целия стомашно-чревен тракт.
Според статистиката, жлъчните дискинезии са най-засегнати от жените. Някои статистически данни показват, че жените са 10 пъти по-податливи на това заболяване, отколкото мъжете. Освен това дискинезията може да възникне във всяка възраст. Също така, има статистически данни, че ПНЗ при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчката, а в по-зряла възраст се наблюдава недостиг на храносмилане. Лечението на тази болест има положителни прогнози, ако пациентът види лекар при първите симптоми.
Какво е това?
Жлъчна дискинезия - функционални смущения на тон и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните канали и сфинктери, явно нарушение на отлив на жлъчна в дванадесетопръстника, придружен от появата на болка в горния десен квадрант. В същото време липсват органични промени в тези органи.
класификация
Определянето на формата на дискинезия също зависи от това как се случва свиването на жлъчния мехур:
В зависимост от причината за развитието на въпросната патология, лекарите могат да я разделят на два вида:
Причини за възникване на
Говорейки за причините за дискинезията, трябва да се помни, че болестта е първична и вторична. В зависимост от това, причините за дискинезията също ще се променят.
Основната форма на дискинезия може да бъде причинена от следните причини:
- несъответствие в работата на парасимпатиковото и симпатиковото разделение на нервната система, в резултат на което пикочния мехур и сфинктера на Оди губят своя тон;
- подчертава (остра, хронична), развитието на психосоматични патологии;
- неуспех на черния дроб, който причинява жлъчка с модифициран химичен състав;
- нездравословна диета (преяждане, ядене на твърде много мазни храни, преждевременно закуска, обяд и вечеря);
- нарушения на производството на чревни хормони, отговорни за контрактилитета на жлъчния мехур;
- несистемно хранене, хранене с твърде мазни храни, преяждане, недостатъчно смилане на храната, бързане и др.;
- алергия, в резултат на което нервно-мускулната апаратура на жлъчния мехур е в раздразнено състояние и не осигурява нормални контракции на органите;
- поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.
Причините за вторична дискинезия могат да включват следното:
- анамнеза за хронични заболявания на коремните органи - кисти на яйчниците, пиелонефрити, адтектити и др.;
- по-рано прехвърлен дуоденит, пептична язва, гастрит, атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
- заразяване с червеи;
- жлъчни камъни, хепатит, холангит, холецистит;
- вродени аномалии на жлъчния тракт и жлъчния мехур;
- ендокринни разстройства, хормонални скокове;
- възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни бактерии, например, салмонела.
Има документирани случаи на диагностициране на жлъчна дискинезия на фона на заседнал начин на живот, наднормено тегло (2-3 степени на затлъстяване), прекомерно физическо натоварване (особено ако теглото нараства постоянно) и след психо-емоционални аварии.
Симптоми на жлъчна дискинезия
Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, така че диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на билиарна дискинезия при възрастни са:
- Диспептични синдром се характеризира с гадене, горчивина и сухота в устата, оригване горчив вкус, подуване на корема, нестабилна изпражненията с преобладаваща констипация или диария, мастни стол. Такива симптоми са причинени от нарушения на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчен или прекомерно изтичане на жлъчката в чревния тракт.
- Синдром на болката Настъпването на болка се дължи на грешки в диетата или стресови ситуации. Когато хиперкинетично формата на дисфункция на въпросния пациент, спастичен характер на болка в дясната половина на корема под ребрата, простираща се от лявата страна на гърдите, раменете лопатките или при вземането на херпес характер. В хипокинетичната форма на болка те се характеризират като протягане, издърпване, със или без облъчване, което се увеличава или изчезва, когато се промени мястото на тялото. Болките могат да изчезнат и да се повтарят независимо с различна честота - от няколко атаки на ден до редки епизоди в продължение на един месец.
- Астено-вегетативният синдром се характеризира със слабост, повишена умора, чувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишено ниво на тревожност и други признаци.
- синдром Холестатичен рядко се случва, когато hypokinetic изпълнение дискинезия продължава обикновено получава, когато не жлъчна навлиза в червата в подходящо количество, и се съхранява в жлъчния мехур, което води до появата на жълтеница на кожата и склерата, сърбеж, тъмна урина, бледо изпражнения, увеличение на черния дроб.
- Невротични симптоми - пристъпи на паника, фобии (страхове), обсебващи мисли, обсесивни действия, агресия, гняв, сълзи, докосване и т.н.
Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава такова състояние се характеризира със скучна и болезнена болка, която също проявява усещане за раздразнение в правилния хипохондриум. Такава болка непрекъснато тревожи пациента, докато апетитът му се намалява значително, лицето често се разболява и се появява рак. Не се наблюдава повишаване на телесната температура, клиничният анализ на кръвта също не показва наличие на аномалии.
Ако говорим за хипертензивна дискинезия, болката разграничава пароксизма. В този случай болката е доста остра, но продължава кратък период от време. Болката може да даде в дясното рамо или рамото. Особено често такива атаки настъпват след хранене с мазни храни, силно напрежение, както физически, така и емоционално. Много често пациентите с хипертонична дискинезия показват горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.
Възможни усложнения
По принцип пациентите с пациенти с жлъчна дискинезия търсят помощ от лекарите почти веднага след първото настъпване на болка. Но много от тях, като премахват неприятните симптоми, спират предписаното лечение, като по този начин провокират развитието на усложнения:
- дуоденит - възпалителен процес в дуоденалната мембрана;
- образуване на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - заболяване на жлъчните камъни;
- хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца поред;
- Атопичен дерматит - кожна болест, която е следствие от намаляване на нивото на имунитет;
- панкреатит с хронична природа - възпаление на панкреаса в продължение на 6 месеца.
Билиарната дискинезия има доста благоприятна прогноза и не съкращава продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълно лечение и несъответствие с препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за живота на човек, но състоянието на пациента ще се влоши значително, с времето, което води до увреждане.
диагностика
Важна роля в диагностиката на инструменталните изследвания на пациента. Най-ефективните резултати се получават чрез дуоденален звук, ултразвук, гастродуденоцескопия, холецистография.
- Ултразвукът за дискинезия на жлъчния тракт се провежда на два етапа. Първо, на празен стомах, а след това отново 30-40 минути след "тестова закуска". В резултат на такива процедури се анализира функционалността на жлъчните пътища.
- Дуоденалното звучене се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя в дванадесетопръстника. По време на изследването се вземат проби от жлъчката за лабораторни анализи. По време на манипулациите се следи работата на жлъчните пътища, отварянето на техните сфинктери, анализира се количеството секретирана жлъчка.
- Орална холецистография. В процеса на изследване пациентът пие контрастен агент. Когато навлиза в пикочния мехур, се провежда проучване на неговото функциониране, въз основа на което може да се заключи, че тази форма на дискинезия се проявява при пациента.
- Гастродуденоскопията се извършва с помощта на сонда. По време на тази процедура се анализира състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако лигавицата на тези органи е в състояние на възпаление и дразнене, тогава може да се заключи, че има излишък от секреция на жлъчната киселина.
- Лабораторни методи: се използва биохимичен кръвен тест за оценка състоянието на жлъчната система. Кръвен тест за липиден профил или "липидограма" показва съдържанието на липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL), както и холестерол.
Необходимо е също така да се направи диференциална диагноза на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт, при които има подобни симптоми.
Как да се лекува жлъчна дискинезия?
При възрастни, лечението трябва да бъде изчерпателно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на стагнацията й в жлъчния мехур.
За да се направи това, при лечението на билиарна дискинезия се използват следните методи:
- Диета (таблица номер 5);
- Нормализиране и поддържане на работа и почивка;
- Приемане на минерални води;
- Физиотерапия (електрофореза, диадинамични токове, парафинови вани);
- Използването на затворени епруветки и дванадесетопръстника;
- акупунктура;
- масаж;
- Спа лечение (Трускавец, Миргород, Транскарпатийските курорти на Украйна);
- Медикаменти, нормализиране на изтичането на жлъчката, облекчаване на болката, облекчаване на спазмите на сфинктери и елиминиране на симптомите (ензим, холеретик, антиспазмици);
- Лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, седативни, тонични и др.).
Задължителни методи за лечение на дискинезия са нормализирането на режима на работа и почивка, хранене, медикаменти и използването на тръби. Всички други методи са допълващи се и могат да се прилагат по желание и в зависимост от наличността. Продължителността на употребата на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Помощните методи могат да се прилагат много по-дълго, периодично повтарящи се курсове, за да се предотврати повторната поява на заболяването.
лекарства
Тъй като дискинезия се отнася до болести, причинени от нарушаване на нервната регулиране зависи от психическото състояние, преди да се започне лечение на двигателни нарушения в жлъчните пътища, използвайки холеретична лекарства, необходими за възстановяване на психичното фона на пациента. Ако патологията се появи на фона на депресивно състояние, е необходимо да се предпише курс с белодробни антидепресанти. Ако нарушението на процеса на отделяне на жлъчката е причинено от тежка тревожност, невроза, е препоръчително да започнете с невролептици и транквиланти.
Такива лекарства могат да предписват психиатър или психотерапевт. В допълнение, лечението на причините за дискинезия се извършва: корекция на дисбактериоза, елиминиране на хиповитаминоза, алергично лечение, антихелминова терапия.
Изборът на лекарства за възстановяване на функцията на жлъчно-жлъчна екскреция зависи от вида на дискинезията.
- При хипотоничния тип на жлъчна дискинезия се предписват фламентен, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni et al., при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Билкови лекарства: гранули от царевица, цветя от рози, лайка, листа от коприва, ханша, жълт кантарион, риган.
- Когато хипертоничен тип жлъчна дискинезия използва oksafenamid, Nicodin, минерална вода с ниска минерализация (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan гореща или затопля като 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства, цветя от лайка, мента мента, корен от сладък корен, корен валериан, билка от майонеза, копър плодове се използват.
- При интрахепатална холестаза се провеждат тубути (безкапсулен дренаж на жлъчната система или "слепи") 1-2 пъти седмично. Предписвайте тоник наркотици, choleretics и cholekinetki. При повишена активност на чернодробния ензим AlT, холеретиците не се предписват.
- Когато hypokinetic тип жлъчна дискинезия препоръчваме сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкрео, магнезиев сулфат, минерална вода с висока соленост стайна температура или леко се загрява в продължение на 30-60 минути преди хранене. Билкови лекарства, както с хипотоничен тип.
- В случая на хиперкинетичния тип жлъчна дискинезия, спазмолитици се използват за кратък курс, препарати от калий и магнезий и минерална вода от слаба минерализация в нагрята форма 5-6 пъти на ден. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен валериан, трева от семейство маймуни, копър плодове.
Терапията във всеки отделен случай се избира индивидуално, затова трябва да се свържете с специалист. Ще бъде планиран цялостен преглед и след поставянето на диагнозата, лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може да доведе само до влошаване на благосъстоянието.
Диета и правилно хранене
Основата на лечението на дискинезията е храненето. Само поради стриктно спазване на правилата може да се избегне появата на атаки и да се предотврати хирургичните усложнения като холелитиаза и остър холецистит. Диетата за дискинезия предполага спазване на общите правила за хранене, но има моменти, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетика и хипокинетика).
Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата за всеки тип дискинезия:
- пикантни, пържени, мастни, пушени, кисела, натрошени и консервирани;
- мастни меса и риба;
- сладкарски изделия, включително шоколад, какао;
- печене на сладкиши;
- газирани напитки, кафе, алкохол;
- подправки;
- зеленчуци, дразнещи храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец;
- продукти, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.);
- мляко;
- маринати.
Хранителни характеристики при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират подвижността на жлъчните пътища:
- сметана;
- яйца;
- черен хляб;
- заквасена сметана;
- зеленчук и масло;
- зеленчуци (варени, задушени, изпечени);
- плодове.
Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:
При наличието на тази форма на патология е необходимо да се изключат от ежедневната диета храни, които стимулират жлъчната секреция и образуването на жлъчка: сода, бульони, пресни зеленчуци, млечни мазнини и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.
При всяка форма на дискинезия е необходимо да приемате храна 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на частта трябва да се побере в две шепи). Не позволявайте почивки между храненията повече от 2 часа. Всички ястия и напитки трябва да са топло или при стайна температура, да не са горещи или студени, тъй като твърде високите или ниските температури могат да предизвикат атаки на дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена, като се консумират не повече от 3 g на ден, за да се елиминира стагнитната течност в тъканите. Готвенето трябва да бъде приготвено, изпечено или на пара.
Минерална вода
Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 до 1 чаша 20 до 30 минути преди хранене под формата на топлина, избирайки необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезия. По този начин, когато gipomotornoy дискинезия препоръчва питейна вода с висока соленост (например, Essentuki 17 Batalinskaya, Боржоми Mashuk и др.) И в hypermotor - ниска соленост (например Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya т.н.),
Минералната вода може и трябва да се пие, както и диета, за дълъг период от време, т.е. най-малко 3-4 месеца. Ако обаче минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на заболяването, то тяхното използване може да бъде напълно изоставено.
Лайфстайл с дискинезия
За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да се води здравословен начин на живот, чиято концепция включва:
- отказвайки се от лоши навици
- умерена физическа активност, без физическо претоварване,
- рационален начин на работа и почивка,
- добър нощен сън
Основният компонент на начина на живот е здравословното хранене - изключването на мастни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животински продукти, увеличаване на консумацията на храни от растителен произход. По време на лечението на дискинезия трябва да се спазва стриктна диета или таблица за лечение номер 5.
Народни средства за защита
В дома, лечението на дискинезията се провежда най-добре в комбинация с традиционните методи. Но преди подготовката и приемането им трябва да се консултират с Вашия лекар
Използвани инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да подобрят образуването на жлъчката, да установят двигателната функция на сфинктери и жлъчни канали.
- При хипертензивни и хиперкинетични видове се използват мента, цветя от лайка, трева от майчината трева, корен от сладък корен, копър от плодове, корени от валериана.
- Пи хипотонична и хипокинетична форма се използва за билкови лекарства роза бежово, безсмъртни цветя, жълт кантарион, копринена коприна, риган, листа от коприва, лайка.
Холеретичното действие е бодлив, безсмъртен, тънък, листа и корен от глухарче, копринена коприна, цикория, кадифе, дим в аптеката, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец.
Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.
Хирургично лечение
При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и сложна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:
- минимално инвазивни (често с използване на ендоскопско оборудване);
- радикален.
В случай на идентифицирана дисфункция на сфинктера на Оди прекарват:
- инжекции директно в този ботулинов токсин сфинктер (той значително намалява спазмите и налягането, но ефектът е временен);
- балонна дилатация на този сфинктер;
- поставяне на специален стентен стент в жлъчния канал;
- ендоскопска сфинкектомия (ексцизия заедно с дуоденалната зърното), последвана от (ако е необходимо) хирургическа сфинкепропластика.
Изключителна мярка за борба с тежкия хипотоничен-хипокинетичен вариант на жлъчна дисфункция е холецистектомията (пълно отстраняване на атоничния жлъчен мехур). Провежда се с лапароскопия (вместо с разреза на коремната стена, няколко пробиви за оборудване и инструменти) или с лапаротомичен (с традиционен разрез) път. Ефективността на тази сериозна хирургична намеса не винаги се усеща от пациентите. Често след това подновяването на оплакванията се свързва с развития синдром на след холецистектомия. Рядко се извършва.
Билиарна дискинезия при деца
За терапия при деца се предпочитат билкови препарати. Те се избират в зависимост от вида на патологията.
Така че, когато се предписват хипомоторни дискинезии:
- лекарства, които увеличават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
- лекарства, които стимулират образуването на жлъчка: холагол, холоса, алоол, лиобил;
- "Слепи усещане" като сорбитол или ксилитол;
- билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, гарнитура от царевица, мента;
- минерални води: Essentuki 17.
Когато се извършва лечение с хипермоторна дискинезия:
- билколечение: отвари от Hypericum, лайка, двуцветна коприва;
- антиспазматични лекарства: аминофилин, рибаб;
- електрофореза с новокаин върху жлъчния мехур;
- слабо минерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".
След спиране на атаката рехабилитацията се извършва в санаториум, където се предписват минерални води и други физиотерапия:
- вани с натриев хлорид;
- Микровълнова терапия;
- Галванична яка Shcherbak;
- със седативна цел: иглолистни вани, бромелектроспон;
- за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, електрофореза на магнезиев сулфат.
- за премахване на спазмите на жлъчния тракт: магнитотерапия, електрофореза на антиспазматични средства (не-шип, папаверин) върху областта на жлъчния тракт /
Децата с дискинезия са регистрирани от детски гастроенериолог, невролог и педиатър. Те се планират два пъти годишно за ултразвуково сканиране. Също така веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти в годината детето се отнася за лечебно лечение в санаториум.
предотвратяване
За да се предотврати появата и развитието на патологията, трябва:
- Да се установи пълно сън и почивка (сън най-малко 8 часа на ден);
- Осигурете ежедневни разходки на чист въздух;
- Организиране на правилно и балансирано хранене;
- Премахване на наличието на стрес и психо-емоционален стрес.
В случай на вторична профилактика (т.е. след идентифициране на дискинезията) е възможно да се предотврати заболяването, като се спазват препоръките на лекар и редовно се подлагат на превантивни прегледи
Дискинезия на жлъчните пътища и червата
Дискинезията на жлъчния тракт е наличието в човека на цял комплекс от определени заболявания на жлъчната система, които възникват във връзка с нарушената двигателна функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В същото време липсват органични промени в тези органи. Пациентите много често имат твърде силно или недостатъчно свиване на жлъчния мехур.
Медицинската практика предполага, че жените са по-податливи на появата на дискинезии. Има данни, че жлъчната дискинезия при жените е 10 пъти по-честа, отколкото при мъжете. При жлъчна дискинезия жлъчката не влиза в дванадесетопръстника в достатъчно количество, в резултат на което пациентът има болка в правилния хипохондриум. Дискинезията обикновено се разделя на хиперкинетика (ако състоянието предизвиква прекалено висока контрактилна активност на жлъчната система) и хипокинетиката (ако държавата провокира твърде ниска контрактилна активност на жлъчната система). Трябва да се отбележи, че честотата на хиперкинетичната дискинезия е по-честа при младите хора, а хипокинетичната дискинезия е характерна за онези, които вече са навършили четирийсет години, и се развива и при хора, страдащи от психична нестабилност.
Причини за билиарна дискинезия
Почти винаги дискинезията се диагностицира като вторична болест. Тя се проявява в хората като последица от някои фактори, водещи до нарушаване на жлъчните пътища.
По този начин болестта се среща при хора, които са претърпели в един момент остър вирусен хепатит, невроциркулаторна дисфункция. При децата, дискинезията може да се развие поради някои особености на конституцията на детето, с вегетативна дистония, прекалено неактивен начин на живот, поради нерви, хранителни алергии и стомашно-чревни патологии, ако има огнища на инфекция в тялото. В допълнение, недохранването, редица ендокринни заболявания могат да повлияят на развитието на жлъчна дискинезия. Като правило, с определен начин на живот, астения и неправилно хранене, пациентът развива хипокинетична дискинезия.
Дискинезията на жлъчните пътища при деца и възрастни се счита за психосоматично заболяване, което може да бъде провокирано от умствени травми, както и от тежък стрес. Доказано е, че двигателната активност на жлъчния мехур е пряко зависима от стреса и силните негативни емоции: в този случай той се забавя значително и жлъчката застава в жлъчния мехур. Много често, когато изучаваме историята на заболяванията на такива пациенти, се оказва, че някога са имали психологически проблеми от различен характер.
В допълнение, нарушеното нервно регулиране на жлъчния мехур, периодът на менопаузата и недостатъчността на функцията на жлезите с вътрешна секреция могат да станат причина за развитието на дискинезия на жлъчния мехур.
Съществува и възможност за присъединяване към дискинезия към холелитиаза, холецистит. При пациенти с пептична язва, апендицит, има рефлексна поява на хиперкинетична дискинезия. Тази форма на болестта също заплашва тези, които ядат нередовно, твърде често използват много пикантни храни, които дразнят лигавицата.
Тежката дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища възниква, когато е заразена с червеи и други паразити, които заразяват храносмилателния канал.
Симптоми на жлъчна дискинезия
Основните симптоми на билиарна дискинезия се проявяват в зависимост от това кой фактор провокира развитието на дискинезия. По правило мнозинството от хората, страдащи от тази болест, се оплакват от проявяването на комплекс от симптоми на нервоза. Това е твърде високо ниво на умора, пристъпи на сълзи и раздразнителност, сърцебиене, потене, повтарящи се главоболия. В този случай пациентите изпитват болка в правилния хипохондриум. Ако говорим за хипертензивна дискинезия, тогава тази болка разграничава пароксизма. В този случай болката е доста остра, но продължава кратък период от време. Болката може да даде в дясното рамо или рамото. Особено често такива атаки настъпват след хранене с мазни храни, силно напрежение, както физически, така и емоционално. Много често пациентите с хипертонична дискинезия показват горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.
Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава такова състояние се характеризира със скучна и болезнена болка, която също проявява усещане за раздразнение в правилния хипохондриум. Такава болка непрекъснато тревожи пациента, докато апетитът му се намалява значително, лицето често се разболява и се появява рак. Не се наблюдава повишаване на телесната температура, клиничният анализ на кръвта също не показва наличие на аномалии.
В допълнение, симптомите на билиарна дискинезия при мъжете могат да включват намаляване на сексуалната активност. В същото време жените могат да бъдат прекъсвани месечния цикъл. Честите признаци на дискинезия са депресия, емоционална и физическа слабост. По време на атака на билиарни колики пациентът може да почувства силно сърцебиене или чувство на сърдечна недостатъчност. Той може да бъде придружен от усещане за страх, изтръпване на крайниците.
Болестта продължава дълъг период, от време на време има тежки обостряния, които предизвикват стрес и други елементарни разстройства. След атаките идва периодичното облекчение. След известно време дискинезията може да предизвика възпаление в жлъчния мехур и канал, както и да причини образуването на жлъчни камъни.
Диагностика на жлъчна дискинезия
В процеса на диагностициране на жлъчна дискинезия, една от най-важните точки е изследването на пациента. Лекарят извършва палпиране на жлъчния мехур, за да идентифицира болката. Особено ясно може да се определи наличието на болка по време на дълбоко палпиране по време на вдъхновение. Ако резултатите от такъв преглед не могат ясно да покажат наличието на болка, тогава лекарят разглежда резултатите от изследването във времето. Извършва се и оценка на активността на централната нервна система и нейното вегетативно делене. Диагнозата на билиарна дискинезия включва търсенето на огнища на хронична инфекция в тялото, както и идентифицирането на паразити.
За точно определяне на формата на дискинезия, ултразвуково изследване на коремната кухина, както и контрастна холецистография. Причислен към лабораторно изследване на кръвта. За да се определи кои промени в контрактилната активност на функцията на жлъчните пътища се извършват (прекалено високи или твърде ниски), на пациента се предписва дванадесетопръстника или ултразвуково изследване, преди което е важно да има холеретична закуска.
Лечение на билиарна дискинезия
Трябва да се има предвид, че лечението на дискинезията на жлъчните пътища зависи пряко от причините, които предизвикват проявата на това заболяване. При определянето на терапията е необходимо да се вземе предвид фактът, че дискинезите са класифицирани като психосоматични заболявания. Ето защо психотерапевтичните мерки са важни при лечението им. Само психотерапевт обаче може да предпише такова лечение. Пациентите смятат, че проблемите им са изключително соматични, поради което рядко се обръщат към лекар от този профил. Ако пациентът има симптоми на депресивно състояние, на пациента често се предписва курс на лечение с транквиланти, антидепресанти и леки наркотици, антипсихотици.
Всички други методи за лечение на дискинезия директно зависят от специфичната форма на болестта, диагностицирана при пациента. Ако пациентът е развил хипокинетична дискинезия, той трябва да следва специална диета, която включва продукти с холеретично действие и с високо съдържание на определени минерали.
В хода на терапията на пациентите се предписва редовно използване на определен вид минерална вода. Те трябва да пият една чаша около три пъти на ден около половин час преди хранене. Освен това, при жлъчна дискинезия, използването на масажни и физиотерапевтични упражнения е ефективно. Препоръчва се като периодично спа лечение. Понякога е препоръчително пациентът да предпише дванадесети звук, за да освободи жлъчния мехур от жлъчката. Съществува и така наречената техника на "затворен канал", която пациентът може да приеме самостоятелно, като по този начин стимулира свиването на жлъчния мехур.
Ако пациентът страда от проявата на хиперкинетична дискинезия, тогава е важно той да следва диета, характеризираща се с ограничаването на хранителни стимули, мазнини. За да се елиминират острите състояния, пациентите са показали употребата на антиспазматични лекарства, минерална вода. Хирургическите методи в този случай не са ефективни.
По принцип, за да се подобри състоянието на пациентите, се препоръчва нормализиране на диетата, почивка и работа, за да се изключат някои продукти от диетата. Можете също да използвате някои народни средства, по-специално отвари от билки. За лечение на дискинезия се използват отвари от кориандър, анасон, царевични стигми, трева от жълт кантарион, мента, градински чай, фурмар, корен валериан и боровинка. Също така традиционната медицина препоръчва употребата на сок от грейпфрут известно време преди хранене.
Диета за билиарна дискинезия
Въпреки факта, че жлъчната дискинезия е заболяване, което не е класифицирано като опасно заболяване, диетите са изключително важни за предотвратяване на по-нататъшно развитие на холецистит и други опасни заболявания. Диета за билиарна дискинезия се наблюдава в зависимост от вида на заболяването. Обикновено храненето трябва да допринесе за нормализирането на двигателните функции на жлъчните пътища. Ако пациентът страда от прояви на хипертензивна дискинезия, той трябва много рязко да намали съдържанието в храната на тези продукти, чието използване допринася за намаляване на жлъчния мехур. В този случай става въпрос за прекалено богати бульони, животински мазнини, растителни масла. Но не много богати бульони, рибна супа, растителни масла, млечни продукти съставляват диетата с развитието на хипотонична дискинезия.
Диета за билиарна дискинезия, която е с хипертоничен характер, изключва използването на пушени, пържени храни, алкохол, пикантни ястия. Не трябва да ядете сладолед и да пиете газирани напитки. Тази храна може да предизвика силен спазъм на жлъчните пътища. Важно е винаги да ядете само топла и прясна храна. В диетата трябва да има много зеленчуци, но броят на ястията от месо е желателно да се ограничи. Да се придържате към такива характеристики на храненето е необходимо за дълго време.
Храненето е необходимо на малки порции, което го прави до 6 пъти на ден. Препоръчително е да ядете лека храна точно преди лягане. Като цяло диетата за това заболяване е подобна на принципите на храненето в средиземноморските страни: доминира се от зеленчуци, плодове, рибни ястия. Между другото, триците имат много добър ефект върху състоянието на подвижността на жлъчните пътища: те трябва да се приемат чрез добавяне на 1 супена лъжица към ежедневните ястия.
Предотвратяване на билиарна дискинезия
За да се предотврати проявата на това неприятно заболяване, е необходимо незабавно да се лекуват всички нарушения от невротичен характер, да се избягват сериозни стресови ситуации, редовно, в същото време да се яде храна всеки ден. По-важно е също нормален, пълен сън и почивка.
Съдова дискинезия
Редица функционални нарушения на дебелото черво са функционални заболявания, които днес са много разпространени. Съдовата дискинезия (това заболяване обикновено се нарича синдром на раздразнените черва, спастичен колит) е състояние, при което чревната двигателна функция е нарушена. По-изразена дискинезия на дебелото черво, до по-слаба дискинезия на тънките черва. В този случай органичните лезии за това заболяване не са типични. Пациентите с чревна дискинезия проявяват болка, но значително променят функцията на червата. В някои случаи съществува и прекомерно високо ниво на секреция на слуз: подобно явление се среща при около половината от всички пациенти.
Интестиналната дискинезия се развива вследствие на някои невротични разстройства, сериозни стресови ситуации, конфликти, дистония на автономната нервна система и ендокринни разстройства. Също фактор, който засяга проявата на чревна дискинезия, е наследствено разпореждане на това заболяване. Както при случаите на жлъчна дискинезия, това заболяване може да се прояви като хиперкинетични (спастични) и хипокинетични (атонични) промени. Доста често се случват едновременно и двата вида разстройства.
Пациентът, при който се развива чревната дискинезия, често е нарушен от болка в корема, която се характеризира с липса на ясно определена локализация. Нарушения на изпражненията също са възможни, производството на слуз е твърде активно. Болката може да има различна интензивност: понякога има чувство на натиск в долната част на корема, натиск в долната част на корема, понякога - доста силна колика. Те могат да продължат няколко минути или няколко дни. Доста често такива пациенти с колики се възприемат като начало на атака на апендицит. В някои случаи дори достига операция за подозрение за апендицит. Понякога пациентите с чревна дискинезия отбелязват периодично редуване на запек и диария. Особено често диарията превъзмогва човек сутрин, след като е приел храна. Това често оставя изпражнения със слуз.
Диагнозата на чревната дискинезия включва преди всичко изключването на възможни органични заболявания, симптомите на които са подобни на признаците на дискинезия. Пациентът е назначен да извършва ендоскопия, при която има хиперемия на лигавицата на дебелото черво. Не се откриват микроскопски изследвания на промените в изпражненията.
Лечението на това заболяване включва корекция на диетата. Важно е да се избягва монотонността на диетата, както и твърде сериозните хранителни ограничения. Като медикаментозно лечение се прилага терапия със седативи, както и успокоителни средства. Така че се използват бромиди, валериан, елиния, майонеза, триоксазин и др. Също така, комплексното лечение на заболяване може да включва приемане на витамини, минерална вода, фитотерапия. Препоръчително периодично прилагане на топлина върху стомаха, приемане на терапевтични вани, озокерити и парафинови бани в долната част на корема. Също така, чревната дискинезия се лекува с електросинг, акупунктура.
Важно е всички пациенти да поддържат здравословен начин на живот, за да избегнат хиподинамията. Ако човек постоянно има запек, препоръчва се той да влезе в диетата на зърнени култури, млечни продукти и печени ябълки.