Ролята на панкреаса включва регулиране на енергиен обмен и други биохимични процеси в човешкото тяло.
Той се произвежда чрез комплекс от храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, идващи от храната, в допълнение към това, там са оформени глюкагон и инсулин - хормон, регулатори на нивата на глюкоза в организма.
Възпалението на панкреаса, симптомите и лечението, които смятаме, се нарича панкреатит, от латинската дума панкреас.
Болестта може да се появи в остра форма или да премине в хроничен курс. Остър панкреатит се характеризира със силна внезапна атака, опасно здраве и живот. При хроничен панкреатит припадъците са по-слабо изразени и могат да се повтарят през годините.
Причини за възникване на
За да провокира развитието на възпаление на панкреаса може:
- яде мастни, пикантни и пържени храни;
- преяждане;
- системно използване на алкохол;
- хормонални лекарства;
- нервни шокове;
- коремна травма.
Възпалението на жлезата може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (реактивен панкреатит):
Лекарите твърдят, че страдат от наднормено тегло и възрастни хора. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.
Симптоми на възпаление на панкреаса
В случай на възпаление на панкреаса един от симптомите е типичен синдром на болка, който се появява в острата форма. Пациентът изпитва много силна заобикаляща болка, леко отстъпващ на определени позиции. Релефът носи седнало положение с тялото наведено напред.
Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:
- остра болка под ребрата на херпес зостер;
- гадене и повръщане (временно облекчение идва след повръщане);
- напрежение на предната коремна стена;
- бледността на кожата;
- слабост и изпотяване;
- увеличаване на телесната температура.
Първите признаци могат да се проявят като тежест в епигастралния участък 1,5 до 2 часа след хранене. Често тази постоянна продрома се придружава от рязко намаляване на апетита и често главоболие и световъртеж. По това време в жлезата вече настъпват негативни патологични промени.
Също така в повечето случаи локализацията на болката може да определи коя част от жлезата е възпалена:
- Така, симптом на възпаление на опашката на панкреаса ще бъде болка усещана в левия хипохондриум. Тази болка може да се разпространи в областта между гръдния кош и гръбначния прешлен.
- При възпаление на панкреасната глава симптомът на болката най-често се проявява от дясната страна под ребрата, като заема площта между прешлените VI и XI.
- Възпаленото тяло на панкреаса може да причини болка в епигастричния регион.
Характерно е, че по време на ремисия човек може да се чувства напълно здрав и да изпитва само временна слабост, понякога храносмилателни разстройства и диария. След стрес, температурата на тялото понякога се издига до индикатори за подферилиране
Хронична форма
Експерти смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мастни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно изяснено как алкохолът засяга работата на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателния сок от панкреаса или значително да промени техния химичен състав, поради което храносмилателните сокове започват да причиняват възпалителен процес.
Симптоми на хронично панкреатично заболяване:
- отвращение към мастни храни;
- болка в хипохондрията по време на тренировка;
- нарушение на председателя;
- тежка загуба на тегло;
- загуба на апетит.
В зависимост от симптомите лекарите разграничават няколко форми на хронично панкреатично заболяване: асимптоматични, болезнени, повтарящи се и псевдотуморни.
диагностика
За да разберете защо болката в панкреаса боли, по време на лечението лекарят ще изслуша всички ваши оплаквания, ще събере анамнеза, ще ви прегледа, ще Ви предпише необходимите инструментални и лабораторни изследвания:
- Биохимични кръвни тестове: нивото на амилаза, липаза, трипсин се увеличава. Некротичната форма ще бъде придружена от намаляване на нивата на серумния калций. Повишени нива на ALT и AST. Нивата на билирубина може да се увеличат. Ако целият орган е засегнат, продукцията на инсулин е нарушена, последвана от хипергликемия. В урината ще се появи амилаза.
- Инструментални изследвания: ултразвук, фиброгастродуденоцескопия, рентгеново изследване на гръдните органи, ангиография на органите, томография, лапароскопско изследване на коремната кухина.
Лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, цвета на лигавиците и кожата. Специалистът знае как да проверява панкреаса, за да разграничи болките, причинени от поражението на панкреаса от тези, предизвикани от заболяванията на напречния дебелото черво.
Лечение на възпаление на панкреаса
Лечението на остър панкреатит не може да бъде отложено - това е животозастрашаващо. Ако времето не спира потока от ензими от панкреаса, те могат да унищожат всички тъкани и също така да причинят такова драматично отпускане на кръвоносните съдове и "отравянето" на кръвта чрез продукти на разлагането на тъкани, които, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални.
За начало пациентът получава предписани интравенозни течности, които да заменят загубата на течност и да нормализират кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, лекарствата за болка се предписват, докато не бъдат напълно отстранени. През този период, от три дни до седмица, се предписва строга диета.
Оздравяването на хронични заболявания се лекува на амбулаторна база. На пациента се предписва термично запазена диета с ястия с пара. Правилното хранене се комбинира с приема на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. При силно обостряне на възпалението "панкреас" също предписва болкоуспокояващи, антиспазматични, ензимни лекарства и витамини.
Лечение на наркотици
За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се избират и предписват от Вашия лекар индивидуално. Може да Ви бъде предписано:
- Антиспазматични лекарства (за облекчаване на спазми на мускулите): Дротаверин (се проявява под формата на различни таблетки: Спасмол, No-shpa, Spazmalgon), Папаверин.
- Лекарства за отслабване на секрецията на стомашен сок: омепразол (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek и други). Ранитидин (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei други). Фамотидин (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
- Ензимни препарати: гимекром, алоол, панкреатин (креон, дигустал панкрал, мезим, панцитрит, пензистал).
- Вещества, които инхибират производството на панкреатични ензими: апротинин (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).
Ако появата на диабет е усложнение на панкреатит, лечението се извършва съгласно рецептата на ендокринолога. Усложненията на хроничния панкреатит също могат да станат кисти и злокачествени тумори на панкреаса. Тъй като те са хормонално активни неоплазми, външният им вид може да бъде диагностициран в допълнение към ултразвуковите изследвания и изследванията с ядрено-магнитен резонанс (MRI), както и да се отделят прекомерно количество хормони.
диета
За да бъде ефективно лечението, пациентите с панкреатит трябва стриктно да следват диета за една година. Яжте често и не преяждайте. Храна, взета под формата на топлина. По принцип всеки пациент се опитва да избере за себе си такава диета, която не би причинила рецидиви, защото всички сме различни и всеки реагира по различен начин на едни и същи продукти.
Когато обострянето на възпалението на панкреаса на първия ден не трябва да се яде изобщо, пийте минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. Отвара от бедрата, слаб чай, но сокове, плодови напитки - не.
Тогава можете да започнете да ядете също и често малко. Месо и риба под формата на суфлета и котлети, каша на вода, бъркани яйца, пюре варени зеленчуци - за да започнете. След това те ще бъдат съединени от извара, млечни продукти, плодове и плодове под формата на компоти и желе, печени ябълки и круши.
Когато изострянето на заболяванията на панкреаса трябва да бъде винаги изключено от храненето:
- алкохол;
- подправки, подправки;
- мастни, пържени;
- колбаси, пушени меса;
- туршии, консерви;
- сладкарски изделия, шоколад, кисел сок.
У дома, лечението на диета за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица храни по това време, докато остремният период на заболяването отшуми, както и рехабилитационния период. С развитието на хроничен панкреатит остава ограничаването на продуктите.
Дори и в случай, че болестта успешно се лекува, фактът, че тя е причинила сериозна вреда на здравето, и затова в бъдеще е необходимо да се внимава за диетата и диетата, за да се избегнат възможни рецидиви.
Предотвратяване на нови екзацербации
При хронично възпаление, за да се предотвратят възможни екзацербации, е необходимо внимателно придържане към диета № 5 или № 5Р. Храните с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат ограничени доколкото е възможно, въпреки че не бива да ги премахвате напълно от диетата.
Въглехидратите са неразделна част от диетата на здравия човек и са необходими за поддържане на нормалното функциониране. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидратни сладки - торта, бисквити, сладолед, бонбони, сладкиши и други сладкиши.
Панкреас: симптоми на заболяването, лекарства
Сред болестите, които се срещат при около три от сто души на възраст над 30 години, лекарите наричат панкреатит. В по-голямата част от случаите (около 70%), алкохолът, тютюнопушенето и храненето на мазни храни стават причина за такава диагноза.
Болестите на панкреаса причиняват остра болка, храносмилателни разстройства, които могат значително да усложнят живота на пациента и в някои случаи да провокират фатален изход.
Острите форми на панкреатит реагират добре на лечението, хроничните се нуждаят от постоянен мониторинг, придържане към храненето през целия живот. Ако възникнат симптоми на панкреасно заболяване, лечението с лекарства се извършва в комбинация със строга диета.
Панкреас: симптоми на заболяването, лекарства
Функции и заболявания на панкреаса
Панкреасът се състои от две части с различна структура и функции. Една част от нея произвежда ензими (амилази, протеази, липиди), които участват в храносмилането на храната в червата, а втората произвежда хормони: инсулин, соматостатин, глюкагон.
Най-често сред заболяванията на панкреаса (около 80% от случаите) лекарите диагностицират неинфекциозни възпалителни процеси - панкреатит.
Панкреатитът се проявява в резултат на действието на ензимите, продуцирани от жлезата по стените на органа. Обикновено развитите ензими се движат по жлъчните пътища, навлизат в червата, където извършват основната обработка на хранителния болус, разграждат протеини, мазнини и въглехидрати.
Панкреасът е орган, който е много важен за работата на целия организъм.
Ако по някаква причина ензимите стоят в жлезата, те започват да разграждат тъканите на самата жлеза. Когато това се случи, основният симптом на панкреатит е остра силна болка.
Панкреатитът може да бъде от два вида - остър и хроничен. Острите форми са разделени на още няколко:
- оток (интерстициален);
- хеморагичен;
- гнойни (флегмони);
- панкреаценекроза (обща или частична тъканна смърт).
За причините
Лекарите диагностицират първичен остър панкреатит при хора на възраст 35-45 години (28-40 случая на 1000 души). При по-големи възрастови групи процентът на случаите се увеличава, което предполага пряка зависимост на болестта от възрастта на пациента.
Функции на панкреаса
Според статистиката панкреатитът провокира следните фактори:
- Прекомерна зависимост от алкохола. Хората с прекомерна консумация на алкохол, според различни оценки, съставляват 65-80% от всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Алкохолът умножава производството на ензими.
- Обратно изтичане на жлъчката (рефлукс) в резултат на стесняване или изстискване, припокриване на жлъчните пътища с холелитиаза, тумори, жлезни кисти.
- Висока концентрация на мазнини в кръвта при затлъстяване, нездравословна диета. Мазнините предизвикват засилено образуване на ензими.
- Вирусни инфекции, интоксикация. В резултат на тяхното излагане, хроничният панкреатит се появява по-често.
- Механично увреждане на жлъчните пътища. Това се случва в резултат на механични наранявания, коремни операции.
- Захарен диабет.
- Наследствена предразположеност.
Причини за панкреатит
За по-нататъшна идентификация на панкреатичните заболявания са важни първичните прояви на панкреатит. Наличието на характерни симптоми е от особено значение за диагностицирането. Болестите на панкреаса имат редица общи характерни симптоми, присъщи на панкреатит.
Симптоми на възпаление на панкреаса
При остър панкреатит се проявяват симптоми. Хроничните форми имат измита клинична картина и лека тежест на симптомите.
Сред разпознаваемите, задължителни симптоми на панкреатит са:
9 важни симптоми на панкреатит
Сред неспецифичните прояви са възможни:
- Повишена телесна температура. Проявява се с инфекциозно възпаление и интоксикация.
- Кожен обрив, тежък сърбеж. Характеризира се чрез туморни процеси, стимулиращи жлъчните пътища.
- Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите). Появява се с пълно или частично прекратяване на изтичането на жлъчката от жлезата.
- Тежко главоболие. Това се случва в резултат на интоксикация.
Болка при панкреатит
Прояви на други болести
Някои други заболявания на панкреаса се проявяват в началния стадий на панкреатит. Те допълват общата картина на заболяването с неспецифични симптоми:
- При холелитиаза се наблюдава повръщане при жлъчката, характерен вкус в устата. В началните етапи бледността на кожата, жълтеникавият им нюанс, се характеризира с бързо нарастване на жълтеницата, когато жлъчните канали се стискат. Остра болка в хипохондрията, която излъчва до стомаха, покрива гърба (гръбначния стълб).
- При придържане към възпалението на инфекцията значително се повишава телесната температура и кръвното налягане. Болката възниква като остра продължителна атака, придобива характер на херпес зостер.
- При туморни процеси се увеличава коремът, понижават индексите на повишаване на кръвното налягане, жълтеницата постепенно се увеличава и се появява сърбеж. Диабетът се диагностицира.
Видео - Признаци на панкреатични заболявания
Относно диагностиката
Симптоматологията на панкреатит е толкова широка, че в повечето случаи е възможно да се установи точна диагноза само след провеждането на редица изследвания. Опитен хирург ще открие остър панкреатит след изследване и интервюиране на пациент - е възможно само да се установи вида на заболяването, да се изясни наличието на коморбидности, други заболявания след подробен анализ на резултатите от изследването.
Сред тестовете, които лекарят предписва, са:
- Общ кръвен тест.
- Биохимични изследвания на кръвна плазма и урина.
- Ултразвук на панкреаса, ако е необходимо, черния дроб, жлъчните пътища.
- Рентгенографии и.
- Ангиография.
- Лапароскопията.
- Ендоскопия на горния GI тракт (при съмнение за остър панкреатит).
- Фиброгастродуденоцескопия (за хроничен панкреатит).
- Холангиопанкреатография (MRI), туморни маркери (за предполагаем рак).
Провеждане на ултразвук на панкреаса
лечение
Терапията на заболяванията на панкреаса винаги съдържа диетични ограничения.Други дейности се добавят към диетата:
- При остър панкреатит, облекчаване на болката е в челните редици на лечението. В трудни случаи на присъединяване на инфекцията се използват антибиотици. Не забравяйте да вземете мерки за детоксикация на тялото.
- Хроничните форми се лекуват с ензими.
- Хирургическа интервенция, лапароскопия се използва за холелитиаза, при спешни случаи (запушване на канали с камъни), при образуването на големи кисти, компресиране на тумори от канал.
- Лечението на тумори ще бъде особено трудно. Това включва използването на ензимни препарати, химиотерапия, използването на хирургично лечение.
В началния етап на лечението е задължителна специална диета, включваща гладуване. Острата тежка атака може да изисква диета до 7 дни, с изостряне на по-ниска интензивност, периодът на гладуване е от 2 до 4 дни.
Лечение на остър панкреатит
През този период се предприемат мерки за локализиране на болката. В дома (дребна колика) можете да използвате антиспазматични средства:
- Не-Шпу, 2 табла. след 4 часа можете да кандидатствате от 6-годишна възраст (максимум 2 маси / ден в две дози, за деца 6-12 години 3 маси / ден за три дози).
- Папаверин, Дротаверин: възрастни и деца от 12-годишна възраст 1-2 маси. след 8 часа, но не повече от 6 таблици. на ден.
- Мебевърин: 1 капачки. за 12 часа. Лекарството не се предписва по време на бременност.
- Meteospasmil: 1 капачки. за 8-12 часа за деца от 14 години и за възрастни. Не предписвайте бременност.
- Buscopan 1-2 tab. в 3-4 часа за деца от 6 години и възрастни.
За облекчаване на острата болка в домашни аналгетици:
- Баралгин (250-500 mg не повече от 3 пъти на ден). Не използвайте по време на бременност деца под 6 години.
- Pentalgin (500 mg до 3 пъти дневно, максимум 2 g / ден). Противопоказан за деца под 12-годишна възраст, по време на бременност, HBV.
- Trigan-D (1 табл до 3 пъти дневно) Употреба при деца над 15 години и възрастни. Не използвайте по време на бременност, HB, лечението на деца се извършва под наблюдението на педиатър.
При липса на стомашни заболявания, кървенето и алергиите към NVSP използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, аспирин (ацетилсалицилова киселина), Movalis, индометацин приемат 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа, не повече от 6 таблетки на ден.
Лекарство "Мовалис" под формата на хапчета
При провеждането на терапевтични интервенции в болницата се използва новокаин чрез IV, в най-тежките случаи се използват опиати.
Това е важно! Лечението на панкреатит включва мерки за детоксикация на тялото, у дома, най-простият метод е да се използват големи количества чиста, не-газирана вода.
Ако се диагностицира панкреатит, симптомите на заболяването присъстват в панкреаса. Лечението с лекарства винаги включва приемане на ензимни препарати. Препаратите разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, не изискват производството на ензими от самата жлеза и осигуряват възможност за възстановяване на увредените тъкани на панкреаса.
Режим на лечение с хроничен панкреатит
Ензимни препарати, произведени под голям брой търговски наименования:
- Adzhizim;
- Evrobiol;
- Zentaze;
- Innozim;
- Kreazim;
- Креон;
- mezim;
- Mikrazim;
- panzinorm;
- Pankreazim;
- панкреатин;
- pantsitrat;
- Пентазил;
- Fermentium;
- празничен;
- Enzibene;
- Ermital;
Съставът на лекарствата, независимо от името, включва ензими от свински черен дроб. Препаратите съдържат количеството ензими, многократно до такова число:
- липаза - 3500ED;
- амилаза - 4200ED;
- протеаза - 250 U.
Ензимите в лекарствата са опаковани в специално ентерично покритие (покриващи таблетки или капсули), което се абсорбира само в червата.
Причини за панкреатични заболявания
Средствата имат различно количество вещество - от 10 хиляди. Единици до 35 000 единици.
Количеството ензими се определя в зависимост от степента на дефицита им в организма. Дозите варират:
- При липса на производство на ензими (отстраняване на панкреаса, жлъчен мехур, стомашна резекция), ензимите се определят за цял живот. Дозите варират от 35 хиляди единици наведнъж с всяко хранене.
- За частична подмяна се използват същите препарати, но в по-малки дози (от 10 хил. Единици три пъти дневно).
- При остри пристъпи на панкреатит лечението се предписва от 2 до 8 месеца.
На Съвета. Вземете хапчета или капсули с храна или веднага след хранене, без да дъвчете. Измийте го с голямо количество (от 200 ml) чиста вода без газ. Не можете да използвате сокове. Ако пациентът не може да погълне капсулата, може да смесва съдържанието му с неподсладен ябълков сос. Съставът се приема с храна. Таблетките не могат да бъдат смачкани.
Когато лечението с панкреатит отнема много време. Ще отнеме от 4 до 8 месеца, за да се възстанови от острата форма, по време на която пациентът следва диета и приема ензимни препарати.
В хроничните форми диетата е по-малко твърда, но постоянно се наблюдава. Ензимните препарати се провеждат по курсове по препоръка на лекар.
Видео - Остър панкреатит
Специалното значение на диетата
Наред с приема на ензимни препарати, диетата е един от двата важни компонента на лечението на панкреатит.
В острия период, гладуването е задължително налице, след като таблица № 5р е въведена на пациента. Това е една от най-трудните диети.
Това е частична диета 6-7 пъти на ден. Една доза трябва да съдържа не повече от 200-350 g храна, а съдържанието на мазнини да не надвишава 10 g. Диетата включва минимално количество сол (7 g / ден), захар (10 g / ден), сладкиши (15-20 g / ден), В ограничени количества, постно месо, нискомаслена риба, обезмаслено мляко, яйца трябва да се консумират (1/5 от общия дневен прием на храна).
Основата на храненето е съставена от мършави порции във вода с мляко, хляб, допълнен с разрешени зеленчуци и плодове.
Препоръчителни и изключени продукти
Всички храни се приготвят в мръсна или нарязана форма, поднесени топло.
Забранени остри, мазни, пържени храни, бързо хранене. При панкреатит, газирани напитки, квас, бира са строго забранени.
Отказване на алкохол и пушене
Лечението на заболявания на панкреаса включва пълно отхвърляне на алкохола. Малка доза алкохол ще доведе до повишено производство на ензими и тяхното забавяне в панкреаса, което ще предизвика атака на остър колик.
Лекарите препоръчват минимизирането на вкарването на тютюнев дим в тялото в резултат на активното или пасивното пушене - също така помага да се подобри производството на ензими.
При идентифицирането на патологиите на панкреаса, симптомите на заболяването, лечението с лекарства трябва да се комбинира с строга медицинска диета и поддържане на здравословен начин на живот.
Курсът на лечение на остър панкреатит е дълъг, отнема най-малко 4 месеца. За сложни нарушения на функционирането на органа, резекция, кисти, тумори, ензимна заместителна терапия се предписва за цял живот.
Дозата и продължителността на курса на лечение се определят от терапевта въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, съпътстващите заболявания, възрастта.
Възпаление на панкреаса: симптоми и лечение
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, чиито симптоми и лечение са пряко зависими от формата на заболяването. Патологията може да бъде остра, както и хронична. Важно е да забележите признаците на болестта във времето и да потърсите помощ, тъй като пренебрегването на сигналите на тялото може да доведе до неприятни последици, дори до смърт.
Възпаление на панкреаса: причини
Според статистиката, двете основни причини за развитието на възпаление в жлезата са прекомерното пиене или жлъчнокаменната болест.
В 70% от случаите панкреатит се проявява поради алкохолизъм, при 20% поради блокиране на канала с калций и няколко фактора на задействане падат върху останалите 10%:
- Често хранително отравяне;
- коремни наранявания в областта на панкреаса (лев хипохондриум);
- инфекциозни или вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт;
- неправилно функциониране на сфинктера, разположен в жлезата;
- гъбични заболявания.
В допълнение, заболяването може да се развие като усложнение след операция в коремната кухина или след ендоскопска манипулация.
Симптоми и признаци на заболяването
Природата на проявите на болестта зависи от формата на панкреатит, индивидуалната чувствителност на пациента, както и от площта на засегнатия район. Симптомите на възпаление на панкреаса при жените са важни за разграничаване от проблеми с яйчника, когато болката може да излъчва само до лявото ребро. А при децата подобни симптоми могат да се появят при банално отравяне.
При хроничен панкреатит е характерен латентен период, често пациентите дори не подозират наличието на болестта до първата сериозна екзацербация. Острата форма на патология, за разлика от нея, има силна симптоматика. По време на нападение пациентът трябва да има квалифицирана медицинска помощ.
Остър панкреатит
Панкреасът е малък орган, но изпълнява най-важните функции в организма - той произвежда инсулин, който е необходим за поддържане на нормални нива на кръвната захар, както и храносмилателни ензими, които помагат за разграждането на храната, която е влязла в червата. По време на възпалението всички функции на органите са нарушени, а сериозните увреждания могат да доведат до такова хронично заболяване като диабет.
За да избегнете това, се нуждаете от време, за да разпознаете симптомите и да помогнете на пациента:
- заобикаляща болка, която е локализирана в хипохондрията, често повече вляво. Болезнените усещания, които не са премахнати от употребата на лекарства, предизвикват гадене, повръщане. В тежки случаи може да се развие болезнен шок и на този фон ще настъпи смърт;
- отвращение към всяка храна, наличие на включване на жлъчката в повръщането;
- промени в основните показатели - повишена температура, повишен сърдечен ритъм, бързо дишане, понижаване на кръвното налягане;
- тежко киселини и сухота в устата;
- често помиване, появата на хълцане;
- подуване на горната част на корема поради храносмилателна дисфункция;
- разстройство на изпражненията - пронос, констипация, наличие в изпражненията на неразградени частици от храна.
Общото здравословно състояние на пациента постепенно се влошава. Специално внимание трябва да се обърне на външния вид на кожата. Най-често се появява бяла или синкава кожа, не е толкова опасна, колкото жълтеникавият цвят. Жълтеницата говори за реактивна (най-опасната) форма на панкреатит, възниква поради натискане на жлъчния мехур и канала му от панкреаса, който е значително увеличен.
При най-малкото пожълтяване на склерата или кожата, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
Хронично възпаление на панкреаса
Хроничният панкреатит има скрит ход и се представя само в процеса на изостряне на процеса. Атаката от болка може да предизвика нарушение на диетата, прием на алкохол, силен стрес и т.н.
Клиничната картина на обострянето е подобна на острата форма на възпаление:
- локализиране на болка - горна част на корема, в хипохондрия. Усещанията са херпес зостер и могат да се дадат на гърдите, гърба или гръдната кост;
- нарушение на храносмилателния тракт - гадене, подуване, повръщане, коремна дисения, диария, запек;
- промени в пулса, налягането, температурата.
Симптомите избледняват, когато болестта постепенно намалява, но панкреатитът все още се усеща. Пациентът се оплаква от продължителна запек или проникване, което се случва в резултат на недостатъчно разделяне на храната в червата, метеоризъм. Също така изглежда крехка коса и ноктите плочки, суха и пилинг на кожата, бързото настъпване на умора.
Диагностични мерки
За диагностицирането на остър или изострен панкреатит обикновено има достатъчно клинично представяне и история и за откриване на скрито възпаление, ще ви е необходим преглед на тялото.
При приемане в болницата на пациента се предписват следните изследвания:
- нормално изследване на кръвта - показва общите признаци на възпаление в организма (повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, повишена концентрация на бели кръвни клетки);
- определяне на кръвната глюкоза (глюкоза) в кръвообращението - за предотвратяване на развитието на диабет или преддиабетично състояние поради увреждане на островите на Лангерхан - области на панкреаса, които произвеждат инсулин;
- биохимия на кръвта - те не провеждат изчерпателно изследване, а само определяне на ензимите на жлезата (трипсин, амилаза, липаза);
- ултразвук на органите в коремната кухина;
- Езофагофиброгастродуденоцескопия - позволява използването на тънката епруветка с малка камера за изследване на стомашно-чревния тракт от вътрешната страна;
- Рентгеново изследване на коремните органи;
- общ анализ на изпражненията и урината.
При неясни случаи компютърната томография може да бъде предписана и на пациента, но рядко се използва поради високата цена на процедурата и дългите линии.
Лечение на възпаление на панкреаса
За поддържане на ремисия на хроничен панкреатит обикновено е достатъчно да се следва диета и да се вземат ензимни препарати. Тактиката на лечение на обостряне и остро възпаление не се различава. Пациентът задължително е хоспитализиран, провежда детоксикационна терапия, стабилизира работата на панкреаса.
лекарства
За да облекчите състоянието на пациента и да премахнете възпалението, използвайте следните лекарства:
- антиспазматични средства (No-shpa, Baralgin);
- антихолинергични средства (Atropine, Metacin);
- H2-блокери (фамотидин);
- панкреатични ензими (Festal, Mezim);
- адсорбенти (Sorbeks, Enterosgel);
- антибиотици;
- eubiotics.
На първия ден пациентът трябва да гладува, може да пие чиста вода. От втория ден постепенно се въвеждат различни продукти, но човек може да се върне към обичайната диета само след няколко месеца.
Народни средства за защита
Лечението на възпалението на панкреаса с народни средства може да започне едва след намаляване на острия стадий. Нетрадиционните методи трябва да се прилагат само едновременно с конвенционалната медицина и само след консултация с Вашия лекар. Хващането на себе си може да причини непоправима вреда на здравето му.
Тя е добре установена като лекарство за картофения сок на панкреатит. Необходимо е да се пие 100-150 ml преди хранене, достатъчно 1-2 пъти през деня. Важно е всяка част от сока да се изцеди непосредствено преди употреба.
Също така традиционната медицина често прибягва до събиране на билкови продукти:
- равнец, лайка, невен:
15 g сушени билки се изсипват 200 ml вряща вода, оставя се да се охлади. Пийте 70-100 ml инфузия за половин час преди хранене. - бръснарска кора:
в чаша вряла вода добавете голяма супена лъжица раздробена кора, хладно. Вземете супена лъжица преди всяка употреба на храна. - немотор, пелин, лайка (цветя):
смесете тези билки в съотношение 3: 1: 2, пет супени лъжици. лъжица залейте 1,5 чаши вряла вода и оставете да се охлади. Пийте по 100 ml три пъти на ден.
Хранене и диета - какво да ядем и какво не?
Диетата за възпаление на панкреаса играе важна роля в лечебния процес. При остър панкреатит пациентът е забранен да яде храна до 2 дни, след което продуктите постепенно се въвеждат в храната. Първо, можете да ядете тънка каша стриктно на водата, без да добавяте сол, захар, мляко и други неща. С добър поток за една седмица е позволено да се ядат зеленчукови супи, варена риба и диетично месо. При диетата пациентът трябва да бъде няколко месеца.
В етапа на ремисия е важно да се изключат хранителните продукти, които зареждат панкреаса и могат да предизвикат нова атака:
- алкохол;
- шоколад;
- пушено месо;
- мастни храни;
- пържени храни;
- млечни продукти с високо съдържание на млечни млечни продукти;
- боб, зеле;
- чай, кафе.
Често и постепенно е необходимо да се спазва температурният режим на храната (около 50 градуса), за да се изберат продукти, които са полезни за храносмилането.
Възможни усложнения
Остър и хроничен панкреатит може да доведе до усложнения. Освен това, латентната форма на изтичане често предизвиква неприятни последици, тъй като постепенното унищожаване на тъканите е почти безсимптомно.
Възможни усложнения:
- нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет;
- абсцес на жлезата;
- увреждане на други органи на стомашно-чревния тракт;
- кисти в жлезистовите тъкани;
- механична жълтеникавост на кожата.
В напреднали случаи панкреатитът води до тежка интоксикация и смърт.
Предотвратяване на екзацербацията
За да предотвратите екзацербации, достатъчно е да не нарушавате правилата на диетата и да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар. Освен това се препоръчва периодични прегледи, тестуване и абдоминално ултразвуково сканиране. Вие също трябва да избягвате стреса, да поддържате имунитета на правилното ниво, да елиминирате или да намалявате рязко приема на глюкоза.
Причини, симптоми, лечение на възпаление на панкреаса
Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкозата, която влиза в човешкото тяло с храна. В жлезата се отделят хормони като глюкагон и инсулин, както и ензимите, необходими за правилното храносмилане на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнация в самия панкреас и не навлизат в червата, те могат да причинят дразнене и подуване на лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалението може да се развие внезапно и да се проточи в продължение на години. И с течение на времето панкреасът постепенно се унищожава.
Причини за възпаление на панкреаса
Най-често предизвикващите фактори, водещи до панкреатит, са злоупотребата с алкохол и камъните, образувани в жлъчния мехур. Също така, това заболяване може да се развие в резултат на наранявания, инфекции и неконтролирано използване на определени лекарства. Понякога се случва, че причините, довели до възпалителни процеси в панкреаса, остават идиопатични (необясними). В нормалното състояние панкреасът и неговите канали не позволяват на ензимите да изяждат лигавичните клетки. Но понякога има провал на изтичането на ензими в тънките черва, а храносмилателните сокове започват да имат разрушителен ефект върху тъканите на самата жлеза.
Остър панкреатит
Най-често блокирането на жлъчните камъни в панкреаса или прекаленият прием на алкохол води до остра атака на болка. Внезапна атака на панкреатит и предизвикване на продължителни binges.
Други причини са:
Повишени триглицериди в кръвта;
Някои лекарства (стероиди, антибиотици, лекарства за лечение на хипертония).
Хроничен панкреатит
Експерти смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мастни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно изяснено как алкохолът засяга работата на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателни сокове от панкреаса или значително да промени техния химичен състав, така че те да започнат да причиняват възпалителен процес.
Симптоми на възпаление на панкреаса
Най-очевидният симптом на възпаление на панкреаса е доста силна болка в левия хипохондриум или в горната част на корема. Понякога болката се връща и е херпес зостер. При вземане на седнало положение или леко наклонена напред, болката постепенно намалява и става незначителна.
Също така симптомите включват:
Пожълтяване на бялото на очите и кожата;
Болка в гърба, обаче, този симптом понякога се провокира от такива заболявания като пептична язва, апендицит, холецистит, чревна обструкция и дивертикулоза.
Какво се случва с възпаление на панкреаса?
Остър панкреатит
Панкреатитът може да бъде лек или тежък. Най-често диагностицираният остър лек панкреатит. Такова заболяване не засяга близките органи и се излекува сравнително бързо. При предписване на правилната терапия симптомите на заболяването изчезват една седмица след началото на лечението.
Терапията се извършва директно в болницата под наблюдението на лекар, който в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и разработва система за приемането им. Веднага след като елиминира възпалението, пациентът веднага ще се възстанови.
Но понякога може да възникне некроза на панкреатичната тъкан или тежки увреждания на нейните клетки. В този случай съществува опасност от пълна повреда на тялото. В напреднал случай, възпалителните процеси в панкреаса могат да бъдат фатални.
Хроничен панкреатит
Обикновено заболяването става хронично след поредица от атаки на остър панкреатит и липса на адекватно лечение. Експерти твърдят, че най-вероятната причина за хронично възпаление е постоянната злоупотреба с алкохолни напитки.
Тази форма на болестта протича по различни начини. Често хроничният панкреатит се съпровожда от редовна болка и свързани усложнения. Те включват повтарящи се прояви на всички симптоми на панкреатит, запушване на кръвоносните съдове, тънко черво, жлъчни пътища, акумулиране на въздух и течност.
Когато повечето панкреатични тъкани умрат, хранителните недостатъци се появяват, тъй като тялото спира да произвежда ензимите, необходими за храносмилането, които помагат при усвояването на протеини и мазнини. Тялото не може да абсорбира мазнините и те просто се екскретират с изпражненията. То става течно, бледо и миризливо поради развитието на стеаторея.
Увреждането на клетките, отговорни за производството на инсулин (изолати), води до невъзможност за асимилация на въглехидрати и захар от храната, което застрашава развитието на диабет. Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса увеличава риска от рак. Той се среща при приблизително 4 от общо 100 случая при хора с хроничен панкреатит.
Рискови фактори
Следните фактори значително повишават риска от панкреатит:
Злоупотреба с алкохол. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Количеството алкохол, което може да доведе до унищожаване на панкреасните клетки, е различно за всеки човек. Средно медицински специалисти предполагат, че мъжете могат да пият не повече от две чаши силен алкохол на ден, а за жените това правило не трябва да надвишава едно чаша;
Камъни в жлъчния мехур. Болестта на жлъчния камък може да доведе до блокиране на панкреатичния канал и в резултат на това изтичането на храносмилателни сокове ще бъде нарушено;
Повишени триглицериди в кръвта;
Отклонение в структурата на жлъчните или панкреатичните канали и вродена патология, когато панкреасът е разделен и има два основни канала.
Важно е да знаете! Медицинската помощ трябва незабавно да се прибягва до остра болка в корема, при наличие на повръщане в рамките на няколко часа или при лека болка в продължение на няколко дни. Не е необходимо тези симптоми да показват заболявания на панкреаса, но за да се изключи диагнозата, е необходимо да се проведе серия от тестове. Не трябва дълго да търпите и чакайте симптомите да преминат сами. Това важи особено за тежката коремна болка, тъй като това състояние може сериозно да застраши живота на човека.
Диагноза на възпалението на панкреаса
Ако се подозира възпаление на панкреаса, следните пациенти могат да участват в диагнозата на това заболяване: терапевт, хирург, семеен лекар, гастроентеролог. Извършва се визуален преглед, при който се определя кръвен тест, който може да показва наличието на блокирани канали или инфекцията им. След това се предписват и други тестове, включително ултразвук, който е най-честата процедура за безболезнена диагностика.
Първичен преглед. Първоначално лекарят провежда визуална проверка и пита за симптомите. Открива също всички болести, предхождащи този здравен проблем. Ако има подозрение за холелитиаза, лекарят обръща внимание на жълтеникавия оттенък на кожата и бялото на очите, провеждайки цифрово изследване на стомаха. Ако има пристъпи на гадене или повръщане, е необходимо да се разберат причините за тях. За да направите това, трябва най-точно да опишете вашите чувства при лекаря. Необходимо е да се посочи броят на атаките и тяхната продължителност. За по-задълбочено изследване могат да се направят подробни тестове на кръв, урина, както и на рентгенови лъчи.
Анализи. Да започнем да назначаваме изследване на нивото на ензимите в кръвта. Според резултатите от получените данни, лекарят диагностицира заболяването и решава да назначи лечение за възпаление на панкреаса.
За да се направи по-ясна картина, се предписват два основни кръвни теста:
Липаза ниво. Повишените кръвни нива могат да покажат остра атака на панкреатит;
Ниво на амилаза Високо ниво на амилаза е признак на възпаление.
Също така, в допълнение към горните тестове могат да бъдат допълнително предписани:
Анализ на билирубина. Увеличаването на нивото на този протеин се случва, когато жлъчните канали се блокират;
Пълна кръвна картина. Ако панкреасът е възпален, тогава в кръвта ще има голям брой бели кръвни клетки;
Кръвни тестове за чернодробни ензими. При остър панкреатит, причинен от камъни в жлъчката, се наблюдава повишаване на активността на аланин трансферазата и алкалната фосфатаза.
Използват се следните хардуерни техники:
Ултразвуково изследване на коремната кухина. Той може да се използва, за да разберете колко плътно е запушен канал и къде се намират камъни в жлъчката;
CT с контраст. С помощта на компютърна томография с добавяне на контрастен агент се изключват други причини за коремна болка. Също така, тази процедура помага да се елиминира чревната обструкция, да се открият усложнения, да се идентифицират мъртви тъкани (панкреатична некроза), да се види блокирането на вените;
MRHT (магнитно резонансна холангиопанкреатография). Провежда се за идентифициране на камъни в жлъчката в общия жлъчен канал;
ERCP. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява на специалиста да види структурата на основния панкреатичен канал. Това е единственият диагностичен тест, който може да се използва едновременно за отстраняване на камъни от общия жлъчен канал и за лечение на стеснени жлъчни пътища;
MR. Тази процедура се използва за откриване на възпаление и за допълване на получената информация чрез компютърна томография;
Ендоскопски ултразвук. Тази процедура се извършва с помощта на специално разработен ендоскоп, който се вкарва през хранопровода директно в стомаха. С помощта на това изследване се открива наличието на жлъчни камъни в жлъчните пътища;
Пункция. Подобна процедура се предписва в случаите, когато специалист не е сигурен дали има процес на инфекция на панкреатичната тъкан. Пункт, взет от възпалената област на тялото. След това в лабораторията се изследва проба от тъкан или течност за наличието на патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление. Ако панкреатитът се появи в сложна хронична форма, е необходимо да се направи анализ на изпражненията за наличието на мазнини в него. Ако те са налице там, това ще означава, че мазнините не се усвояват и поглъщат от тялото. Това означава, че панкреасът не освобождава достатъчно храносмилателни ензими.
Лечение на възпаление на панкреаса
Най-често лечението се извършва в болница. Болниците се предписват на болния и се разработва специален лекарствен режим за елиминиране на възпалението. При панкреатит въздухът и течността понякога се натрупват в стомаха, което може да причини сериозни повръщане. За да се премахне този симптом, тръбата се вкарва в стомаха през носа, което води до течност и въздух навън.
Изборът на терапия за панкреатит зависи от естеството на заболяването: остра атака или хроничен ход. Първоначалното лечение на остър панкреатит трябва да се извършва в болнична обстановка. На пациента се предписват интравенозни течности, за да се замени загубата на течност и да се нормализира кръвното налягане. За предотвратяване на възпалението се предписват НСПВС. През този период се поддържа строга диета от три дни до седмица.
При наличието на камъни в жлъчката, които предизвикват атаки от възпаление на панкреаса, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се предписва за отстраняването им от жлъчния канал. След елиминирането на възпалителните процеси, понякога жлъчният мехур се отстранява хирургически.
В хроничния ход на заболяването, когато се появят остри пристъпи на панкреатит, се предписва подобно лечение. Ако е необходимо, разширяването на панкреасните канали, отстраняването на камъни или кисти, е необходимо да се пристъпи към хирургическа интервенция. След тази процедура, човек за около шест месеца трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения. Вкъщи непрекъснато следвате подходяща диета, избягвайте преяждане и алкохолни напитки.
Лекарства за лечение на хронично възпаление на панкреаса
При лечението на хроничен панкреатит, болкоуспокояващи, ензими, които подобряват храносмилането на храната и, ако е необходимо, се предписват лекарства, съдържащи инсулин.
Основните видове лекарства за лечение на панкреатит:
Болкоуспокояващи. Ако болковите атаки са поносими, те могат да бъдат спрени с ибупрофен или ацетаминофен. При по-интензивни и остри болки, предписани от лекар, използвайте по-силни обезболяващи;
Инсулин. Ако възпалението води до смъртта на панкреасните клетки, отговорни за производството на инсулин, на пациента се дават инсулинови инжекции за цял живот;
Ензими. В тежката форма на възпалителни процеси в панкреаса този орган може да спре производството на храносмилателни ензими, които са жизненоважни за храносмилането и правилното усвояване на мазнини, въглехидрати и протеини. В този случай на пациента се предписва употребата на ензими. Влизайки в тялото, те помагат на храната да се смила напълно.
Използването на ензими за лечение на хроничен панкреатит може да доведе до нежелани реакции. Например, болка в ануса или устата. Повечето ензими се произвеждат от свински протеин, така че те не трябва да се приемат, ако сте алергични към свинско месо.
С повишено внимание и под прякото наблюдение на лекар трябва да вземе ензимите в детството, тъй като голям брой от тях могат да доведат до чревна обструкция.
Кога е необходима операция?
Панкреасът е много деликатен орган, който е много лесно да се повреди по време на операция, лекарите предпочитат да не предписват интервенции колкото е възможно повече. Понякога обаче хирургията е просто необходима, тъй като рискът от усложнения, дължащи се на некротична панкреасна тъкан, е много по-висок от риска от усложнения на хирургичното лечение.
Ако панкреатитът се причинява от наличието на жлъчни камъни, той обикновено се избира от два вида операции:
Отворете хирургията на жлъчния мехур.
При наличието на камъни в жлъчния мехур се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Също така се прибягва до необходимостта от разширяване или оттичане на тесния панкреатичен канал.
Използват се различни методи за отстраняване на мъртвата панкреатична тъкан:
Лапароскопска некротомия, която се извършва с ограничена некроза на панкреатична тъкан. Такава операция е важна за запазване на живота на пациента, въпреки че след него се намалява обемът на секретираните от тялото ензими и хормони;
Отворете некротомия. Показано е с широкото разпространение на некротичните процеси в панкреатичните тъкани. Изрязва се от некротични клетки, последвано от отстраняване на възпалителен ексудат, оттичане на ретроперитонеална тъкан и промиване на гнойни кухини.
Некротомията на панкреаса е операция, която предпазва органите и включва премахването на всички мъртви тъкани.
Какво трябва да направите, ако започне усложненията от възпалителния процес?
Атаките на панкреатит не вървят без следа и често са съпътствани от усложнения. Те включват:
Некротизация на панкреатична тъкан;
Понякога се изисква операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур или резекция на увредената част от панкреаса. Ако нарушенията са критични, пациентът най-вероятно ще трябва да вземе инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. А за нормалното храносмилане на протеини и мазнини предписани лекарства, които съдържат храносмилателни ензими.
Ако възпалението на панкреаса е хронично, тогава болно лице трябва да се придържа към постоянна диета, която напълно елиминира консумацията на алкохолни напитки, включително ниско алкохол. Необходимо е също постоянно да се приемат обезболяващи. Пациентът трябва да разработи система за захранване заедно с лекуващия лекар. Промяната на вкусовите ви навици е доста трудна, особено за хората със слаба воля, но с правилния подход, доброто планиране и с подкрепата на семейството, всичко това става възможно.
Усложненията на хроничния панкреатит включват:
Натрупване на излишен флуид около панкреаса;
Запушване на кръвоносни съдове;
Постоянни пристъпи на болка;
Стеноза на жлъчните пътища и тънките черва;
Лечение с влошаващ се пациент
Резултатът от продължително хронично възпаление на панкреаса е намаляване на количеството храносмилателни ензими, секретирали от него. Ето защо тялото не може да смила напълно мазнините. Намаленият синтез на ензимите води до стеаторея. Тази селекция от течни, мазни изпражнения.
Тъй като храната не се абсорбира от протеини и мазнини, човек започва да отслабва. Решете този проблем с помощта на лекарства, съдържащи ензими. Ако панкреатитът доведе до прекратяване на освобождаването на хормонален инсулин от панкреаса, подходящата инжекция се дава на болния.
В хода на лечението, при разработването на инфекциозен възпалителен процес, пациентът се предписва антибиотици или отстранява некротично болните панкреатични тъкани чрез операция. Лекарите обаче се опитват да лекуват този орган, без да прибягват до операция, тъй като панкреасът е много нежен и уязвим.
Предотвратяване възпалението на панкреаса
Гарантирано да се предотврати възпаление на панкреаса, както и всяко друго заболяване, е невъзможно.
Възможно е обаче да се намалят рисковите фактори и по този начин да се сведе до минимум вероятността от нови атаки:
Тъй като най-честите атаки на панкреатит се случват на фона на злоупотребата с алкохолни напитки, тогава в присъствието на такова заболяване алкохолът трябва да бъде напълно изключен от живота ви. Дори малко количество от него може да предизвика атака на болка или усложнения. Големи дози алкохол могат да бъдат опасни за живота на човек с панкреатит;
Тъй като хроничният панкреатит се съпровожда от атаки на болка, предписват се болкови медикаменти, както и храносмилателни ензими;
Мастни, пържени, пушени, пикантни храни са ограничени, тъй като раздразняват панкреаса и причиняват болка;
Ако панкреатитът се предизвиква от камъни в жлъчката, тогава трябва да наблюдавате диетата си и да водите здравословен, активен начин на живот;
Пушенето също така провокира развитието на заболявания на панкреаса, така че трябва да помислите за напускане на този навик;
В храната трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо, печени продукти от пълнозърнесто брашно, овесена каша, варени във вода.
Само навременният достъп до лекар при наличието на първите симптоми на панкреатит, спазването на всичките му препоръки за лечение и профилактика на заболяването ще спомогне за поддържането на нормалните функции на такъв незаменим орган на храносмилане като панкреаса.
Кой трябва да се свържа с лекар?
За диагностициране на възпаление и лечение на възпаление на панкреаса може да се направи:
Гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт);