Защо левкоцитите в кръвта са повишени

Левкоцитите са повишени в кръвта по време на възпалителни инфекциозни, автоимунни процеси, нивото на увеличение съответства на реактивността на имунната система, способността й да устои на инвазията на инфекцията в тялото. От това, което левкоцитите се увеличават в кръвта, защо левкоцитозата се развива при възпалителни заболявания, се разглежда в тази статия.

Анализ на левкоцитите

Нивото на левкоцитите в анализа се определя като WBC - от английски. бели кръвни клетки или бели кръвни клетки. Преброяването на клетките в избраната проба се извършва под микроскоп. Сравнявайки резултата с нормалните стойности на левкоцитите, те установяват нивото на излишък от нормата или степента на тяхното намаляване в кръвната плазма.

За анализ се изследва венозна или капилярна проба, взета на празен стомах сутрин. В навечерието на анализа не се препоръчват термични процедури, спорт, хипотермия, преяждане.

Левкоцити - какво е това

Левкоцитите са живи клетки на имунната система, които се произвеждат в костния мозък, зрели в лимфните възли, далака и тимуса. Те са отговорни за клетъчния имунитет и производството на хуморални имунни отбранителни фактори.

Поради увеличеното съдържание на левкоцити в кръвта, тялото е защитено от въвеждането на инфекция, чужди антигени, премахва собствените си модифицирани клетки, което служи като защита срещу рака.

В човешката имунна система има 5 вида бели клетки:

  • гранулоцити (гранули);
    • сегментирани неутрофили, сърцевина;
    • базофили;
    • еозинофили;
  • agranulocytes;
    • моноцити;
    • лимфоцити.

Пропорционалното съотношение на видовете варира в зависимост от възрастта, пола, здравето на човека. Такова съотношение се нарича левкоцитна формула и е дефинирано в подробен общ анализ.

Една от характеристиките на левкоцитната формула е изместването на клетката отдясно или отляво, което означава:

  • ляво изместване - появата на млади, незрели форми;
  • преместете надясно - присъствието в извадката на "стари" зрели клетъчни форми.

Стандарти за съдържанието

Норми за поддръжка на деца и възрастни - мярка 10 9 / l:

  • деца:
    • първи ден - 9-30;
    • 5-7 дни - 9 - 15;
    • 1 година - 5 до 12;
    • 6 години - 5 - 12 години;
    • 12 години - 4.5 - 10;
  • възрастни:
    • мъже 4-9;
    • жени - 4 до 9;
      • жени по време на бременност - 8 - 12.

Излишъкът се нарича левкоцитоза. Това явление може да бъде естествено физиологично естество. Увеличаването на съдържанието се наблюдава след обилен обяд, физическа работа, посещение на парната баня, вземане на гореща вана.

Този вид увеличение е обратимо, левкоцитозата е в състояние да се върне към нормалния диапазон от стойности сами. Патологичната левкоцитоза се причинява от заболявания и това състояние се изисква да бъде лекувано.

Намаляването на броя на белите клетки в тялото, които не достигат долната граница на нормалното, се нарича левкопения. Степента на отклонение от нормата отразява тежестта на заболяването, характеризира състоянието на пациента.

Причини за отглеждане

Максималното увеличение на нивото на белите клетки се наблюдава при левкемия и достига 100 - 300 * 10 9 / l.

Такова високо ниво на левкоцити се отбелязва в кръвта при 98-100% от случаите с хронична левкемия и до 60% от случаите с остра левкемия. Периодите на остра левкоцитоза при левкемия се заменят с понижение на ефективността до 0,1 * 109 / l.

В сепсис се наблюдава високо съдържание на левкоцити в кръвта, резултатите от анализа могат да се повишат до 80 * 109 / l.

Гноен перитонит, абсцесът може да причини значителна левкоцитоза в кръвта. Увеличаването на левкоцитите при възрастен в кръвта до 16-25 години с придружаващите симптоми на остра коремна болка понякога показва атака на апендицит.

Повишеното ниво на левкоцитите в кръвта, надвишаващо 20, означава, че се развиват усложнения на апендицит, нараства рискът от перфорация на стената на слепия апендикс и нараства проникването на гной в коремната кухина. По-възрастните хора с апендицит, особено в първите дни на възпаление, понякога не развиват левкоцитоза.

Причините за повишена кръвна левкоцитоза са:

  • заболявания на дихателните органи - бронхит, пневмония;
  • заболявания на УНГ органи - отит, синузит;
  • менингит;
  • рак;
  • бактериални инфекции - пиелонефрит, апендицит, холецистит, цистит;
  • артрит;
  • хелминтни инфекции;
  • хепатит;
  • рубеола;
  • диария, заболяване на червата;
  • травма;
  • загуба на кръв;
  • бъбречна недостатъчност.

Признаци на левкоцитоза

Често нарушение на нормата при възрастни с възпалителни заболявания е левкоцитозата, което означава състояние, при което има увеличение на белите кръвни клетки. Появата на левкоцитоза в тялото се свързва с развитието на състоянието, което причинява увеличен брой левкоцити в кръвта.

Проявена левкоцитоза при възрастни:

  • леко повишаване на температурата;
  • лошо благоденствие;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • замъглено виждане;
  • изпотяване;
  • мускулна болка.

При всеки случай на левкоцитоза, особено със значителни отклонения от нормата, е необходимо да се търси причината за това състояние.

Ако левкоцитите са повишени в кръвта, е необходимо да се направи подробен анализ, за ​​да се изследва съдържанието на червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, което ще даде възможност да се направи точна картина на естеството на възпалението.

Левкоцитоза при жени

По време на бременност, увеличаването на левкоцитите в женската кръв до 10-12 се счита за нормално. Но ако бременната жена има левкоцити в кръвта се увеличи до 15-20, това съответства на излишък от нормата за възрастен, а високото ниво означава, че има скрит източник на инфекция в тялото, което е причина за левкоцитозата.

Според анализа само на левкоцитите, не се прави диагноза, но са необходими допълнителни тестове. Индикатор за повишена скорост на утаяване на еритроцитите показва развитието на възпаление, чието значение може да се намери в статията "ESR в кръвта".

Има до 10 левкоцити в кръвта на жена с дифузна мастопатия, което увеличава риска от рак, което означава, че дори такова малко отклонение от нормата трябва да бъде причина за лекаря. Клетките на гърдата при това заболяване се заместват от съединителната тъкан и се увеличава вероятността от доброкачествена дегенерация на фиброаденома в злокачествен тумор.

Защо левкоцитите се увеличават значително в кръвта на една жена, какво означава това?

Причината за увеличаването на кръвните левкоцити при кърмещи жени след раждането може да бъде мастит. Това заболяване се характеризира с левкоцити, повишени до 10-12 в кръвния тест, комбинирани с влошаване на здравето и температурата, което означава, че възниква възпаление в организма.

Лекарят трябва да лекува развиващия се възпалителен процес и когато се появят слабост и изпотяване, жената не трябва да губи време за самолечение, но е необходимо да посетите лекар.

Повишен брой на белите кръвни клетки понякога се открива в кръвта на жената поради острото възпаление на матката (adnexitis). Ако болестта е причинена от хламидии, тогава тя е в състояние на дългосрочна тайна.

При високи левкоцити в кръвта се увеличава ESR, туберкулозен анексит, чиято причина е проникването през лимфата или през хематогенните кохички на Кох от белодробната туберкулозна фокус.

Броят на левкоцитите при мъжете

При възрастен млад човек, увеличаването на левкоцитите в кръвта до 11 може да бъде вариант на нормата. С възрастта нивото на левкоцитите в плазмата намалява, а при по-възрастните мъже левкоцитозата понякога не се наблюдава при инфекциозни заболявания.

Повишени левкоцити при възрастни мъже и жени се наблюдават при миокарден инфаркт, тяхното ниво в кръвта може да надхвърли 11 и да достигне 14-15, което означава, че има място на некротизиране в тъканите на сърцето.

Той развива възпалителен процес, поради който се унищожава миокардната тъкан, от която левкоцитите са значително повишени в кръвния тест. Ако се изследва левкоцитна формула в това състояние, може да бъде открито увеличение на неутрофилите.

Поради това, което в кръвта на възрастен мъж може да бъде повишена концентрация на левкоцити, какво означава това?

Левкоцитите в кръвта на мъжете се увеличават до 9-13 при остър холецистит, хроничен панкреатит, простатит и възпаление на тестисите, което означава, че възпалението се поддържа в организма и се произвеждат много имунни фактори, които увеличават производството на имунни клетки. Причината за продължително увеличение на левкоцитите в кръвта може да бъде удар.

Причината, поради която човек има левкоцити, се увеличава в кръвта, поддържа се висока температура, може да има операция за отстраняване на аденом на простатата, особено ако не са изминали много дни след интервенцията. Такива промени могат да бъдат признаци на възпаление, което понякога се появява след операция поради носенето на катетър.

Левкоцитоза при деца

При дете повишаването на нивото на левкоцитите в кръвта понякога служи като симптом на инфекциозно, паразитно заболяване. При деца с алергии общият брой на белите клетки не се променя, но се отбелязва повишено ниво на еозинофилите.

Трябва да се има предвид, че честотата при децата е по-висока, отколкото при възрастните. И колкото по-младо детето, толкова по-висока е допустимата скорост на белите кръвни клетки.

Повишените левкоцити в кръвта на детето по време на кашлица, треска, болки в гърдите предполагат възможността за бактериална пневмония и колкото по-висок е ESR, толкова по-висок е риска. Стойностите на ЕКС при деца с пневмония могат да достигнат 30 mm / h.

Какво означава, ако едно дете има значително увеличен брой левкоцити в кръвен тест, защо е възможно това?

Голям брой левкоцити в кръвта, повишени ESR от първите дни се наблюдават не само при пневмония, но и при круп, остър бронхит. Ако се предполага, че левкоцитната пневмония е в кръвта, тя е изобилна, но е по-малка от 10, след това с голяма вероятност това означава, че пневмонията се причинява от микоплазми, хемофилни пръчки.

Според анализа началният туберкулозен процес може да бъде разпознат от детето, както се вижда от умерено увеличения брой левкоцити в кръвта, увеличен ESR. Когато това заболяване не е винаги, броят на левкоцитите е твърде висок, понякога дори се наблюдава намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта. Но най-често нивото на левкоцитоза достига 10 - 15 * 10 9 / l.

левкопения

Наблюдавано е намаляване на броя на левкоцитите в кръвта или левкопенията при заболявания:

  • артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • бруцелоза;
  • салмонелоза;
  • малария;
  • бъбречна недостатъчност;
  • СПИН;
  • диабет;
  • алкохолизъм;
  • Синдром на Кушинг.

Намален брой бели кръвни клетки в детето може да означава общо изчерпване на тялото, разпадане. Характеризира се с намаляване на броя на децата с рубеола, варицела, хепатит, повреда на костния мозък, тежки алергии.

Левкопенията може да бъде наследствена, но най-често спадът се дължи на намаляването на производството на бели кръвни клетки в костния мозък.

Причината за левкопения може да бъде:

  • приемане на контрацептиви, болкоуспокояващи, някои антибиотици, лекарства, които намаляват кръвната захар при диабет;
  • намален имунитет;
  • СПИН;
  • химиотерапия;
  • вирусен хепатит.

Когато се отклоняват от нормата, изследвайте левкоцитната формула. Промяната на процента на различните форми на левкоцитите, както и извършването на допълнителни биохимични кръвни тестове ни позволяват да направим по-подробна картина на състоянието на здравето на пациента.

Левкоцитите се увеличават в кръвта

Обща информация

Левкоцити - какво е това?

Отговорът на въпроса "какви са левкоцитите?" Не е толкова ясен, колкото изглежда на пръв поглед. Просто казано, белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които участват в защитата на тялото срещу бактерии, вируси и други вредни вещества. Тази концепция включва и хетерогенна група от различни по морфология и значимост на кръвните клетки, обединени от признаци за наличието на ядрото и липсата на цвят.

За какво са отговорни левкоцитите?

Основната функция на белите кръвни клетки е специфичната и неспецифична защита срещу всички видове патогенни агенти и участие в прилагането на определени патологични процеси, т.е. те са отговорни за "защитата" на тялото.

Всички видове левкоцити могат активно да се движат и проникват през стената на капилярите в междуклетъчното пространство, където те изземват и усвояват чужди агенти. Ако има много такива агенти, проникнали в тъканите, тогава левкоцитите, които ги абсорбират, значително се увеличават и разграждат. В същото време се отделят вещества, които предизвикват развитието на локална възпалителна реакция, която се проявява чрез оток, повишаване на температурата и хиперемия на възпалителния фокус.

Къде се формират хората и колко левкоцити живеят?

Изпълнявайки функцията за защита на тялото, умират голям брой бели кръвни клетки. За да поддържат постоянно количество, те се образуват непрекъснато в далака, костния мозък, лимфните възли и тонзилите. Белите кръвни клетки живеят, обикновено до 12 дни.

Къде са унищожени левкоцитите?

Веществата, които се освобождават по време на унищожаването на белите кръвни клетки, привличат други бели кръвни клетки в зоната на въвеждане на чужди агенти. Чрез разрушаването на последното, както и на увредените клетки на тялото, белите кръвни клетки умират масово. Глизето, което се намира в възпалените тъкани, е натрупване на унищожени бели кръвни клетки.

Какви са имената на белите кръвни клетки още?

В литературата са описани 3 основни синоними на описаните клетки: бели кръвни клетки, бели кръвни клетки и левкоцити. Класически те се разделят на гранулоцити и агранулоцити. Първите са еозинофилите, неутрофилите и базофилите, последните са лимфоцити и моноцити.

Скоростта на левкоцитите в кръвта

Колко левкоцити трябва да има здрав човек?

Скоростта на броя на белите кръвни клетки се измерва в единици (т.е. клетки) на литър кръв. Трябва също така да разберете, че съдържанието на левкоцитите не е постоянно, но варира в зависимост от състоянието на тялото и времето на деня. Например, концентрацията на левкоцитите обикновено се увеличава леко след ядене, вечер след физически и психически стрес.

Скоростта на нивата на левкоцити в кръвта при възрастен на възраст над 16 години е 4-9 · 109 / l. Като се има предвид количеството кръв в тялото на възрастен човек, може да се каже, че там циркулират 20 до 45 милиарда бели кръвни клетки.

Каква е скоростта на левкоцитите в кръвта на мъжете?

За нормалното ниво на левкоцитите при мъжете се приема горната стойност (по-точно, левкоцити 4.4-10). В тялото на мъжете броят на левкоцитите е подложен на много по-слаби флуктуации, отколкото в други групи пациенти.

Колко е нивото на белите кръвни клетки при жените?

При жените този показател е по-променлив и като стандарт се вземат левкоцити от 3.3-10.109 / l. В цифрите на този индикатор са възможни колебания в зависимост от фазата на менструалния цикъл и състоянието на хормоналния фон.

Нормален брой на белите кръвни клетки при бременни жени

Известно е, че много параметри на кръвта при бременни жени се променят, поради което се счита за стойност, която е надценена за обикновените пациенти като норма на белите кръвни клетки. Така че, според различни автори, увеличаването на броя на левкоцитите до 12-15 · 109 / l не трябва да предизвиква безпокойство и е физиологично за дадено състояние.

Степента на левкоцитите в кръвта на детето

Честотата, описана в тази секция на показателя за деца, зависи от възрастта.

Левкоцитна формула

Кръвният тест също изчислява процента на различните видове бели кръвни клетки. Абсолютните стойности на клетките са посочени допълнително чрез съкращението "abs".

Класификация на левкоцитите в групи

При здрави хора формулата на левкоцитите изглежда така:

  • неутрофили - 1-6%;
  • сегментирани неутрофили - 47-72%;
  • еозинофили - 0.5-5%;
  • базофили - 0.1%;
  • лимфоцити - 20-37%;
  • моноцити - 3-11%.

При децата в процеса на развитие се появяват 2 така наречените "припокривания" на левкоцитната формула:

  • първата на възраст от 5 дни, когато съотношението на лимфоцитите / неутрофилите от 20% / 60% се превръща в 60% / 20%;
  • втората на възраст 4-5 години, когато има обратно преминаване към съотношението лимфоцити / неутрофили 20% / 60%, след което съдържанието и съотношенията на това съотношение трябва да съответстват на тези при възрастни.

Левкоцитоза - какво е това?

"Какво е левкоцитоза" и "левкоцитоза - какво е това?" Най-честите искания за хематологични теми в световната мрежа. Така че левкоцитозата е състояние, характеризиращо се с увеличаване на абсолютния брой левкоцити в един литър кръв над определен физиологичен индикатор. Трябва да се разбере, че увеличаването на левкоцитите в кръвта е относително явление. При тълкуването на пълния кръвен брой трябва да имате предвид пола, възрастта, условията на живот, диетата и много други показатели. При възрастни пациенти превишението на броя на левкоцитите с повече от 9.109 / l се счита за левкоцитоза.

Повишени бели кръвни клетки - какво означава това?

С прости думи, левкоцитозата показва наличието на възпалителен процес в организма. Причините, поради които левкоцитите в кръвта се увеличават, за да имат физиологичен и патологичен характер, а левкоцитозата е физиологична и патологична.

Физиологични (което означава, че не изисква лечение) повишени нива на левкоцити в кръвта може да възникне поради следните причини:

  • твърд физически труд;
  • прием на храна (способна да "разваля" кръвен тест, от който повишеният брой бели кръвни клетки след хранене може да достигне стойност 12 · 10 9 / l);
  • хранителни навици (хранителната левкоцитоза може да възникне и ако месопреработвателните продукти преобладават в храната, някои от съставките, които тялото възприема като чужди антитела - това означава, че левкоцитите ще бъдат повишени в кръвта поради развиването на имунен отговор);
  • бременност и раждане;
  • вземане на топла и студена баня;
  • след ваксинация;
  • предменструален период.

Повишеното ниво на левкоцитите в кръвта от патологичен характер изисква изследване или, най-малкото, повторен анализ след 3-5 дни, за да се елиминира грешката при броене. Ако левкоцитите са повишени в кръвта и физиологичните причини са изключени, тогава увеличаването на броя показва наличието на едно или повече от следните състояния:

  • инфекциозни смущения (менингит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.);
  • инфекциозни разстройства с увреждане на имунни клетки (инфекциозни клетки или мононуклеоза);
  • различни възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми (целулит, перитонит, абсцес, furuncle, апендицит, инфектирани рани - това са най-честите причини за повишаване на описания показател в кръвта);
  • възпалителни нарушения от неинфекциозен произход (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други);
  • инфаркт на миокарда, белия дроб и други органи;
  • обширни изгаряния;
  • злокачествени неоплазми (левкопения е възможна при наличие на туморни метастази в костния мозък);
  • голяма загуба на кръв;
  • пролиферативни заболявания на хематопоезата (например левкемия, когато белите кръвни клетки са увеличени до 100.109 / L и повече);
  • спленектомия;
  • диабетна кома, уремия.

Освен това, когато има много левкоцити в кръвта, това означава, че в редки случаи може да се подозира отравяне с анилин или нитробензен. Много бели кръвни клетки се появяват в началния стадий на радиационна болест.

Има редица недостатъчно изследвани състояния на човешкото тяло, в които левкоцитите се увеличават, ESR, а телесната температура леко се повишава. След кратък период от време тези показатели се нормализират. Тези ненормални състояния нямат забележими прояви.

Причини за повишени левкоцити в кръвта на жените

При жените, както е посочено по-горе, има много по-физиологични причини нивата на левкоцитите да са над нормалните. Какво означава това? Факт е, че хематологичните параметри при жените са много по-динамични и подлежат на промяна. Най-често физиологичното покачване на показателя се наблюдава по време на предменструалния период и по време на бременността, но след раждането се понижава до нормални стойности. Останалите причини за левкоцитоза при жените са идентични с описаните по-горе.

Повишени левкоцити по време на бременност

Степента на бременност на описания показател е, според различни автори, до 15 или дори 18 · 10 9 / l. Левкоцитозата по време на бременност е често срещана, отразяваща отговора на имунната система на майката на факта на наличието на плода. Ако левкоцитите са повишени по време на бременност, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно, поради повишения риск от преждевременно раждане. Също така, не трябва да забравяме за "традиционните" причини за левкоцитоза: възпаление, инфекции и соматични заболявания. Левкоцитите, повишени след раждането, обикновено се нормализират в рамките на 2-4 седмици.

Високи левкоцити при дете

По принцип в педиатрията се смята, че ако кръвният тест покаже левкоцити от 14.109 / l на здрав пациент, тогава е полезно да сигнализирате, да планирате втори анализ и да изготвите план за преглед. Причините за това, ако кръвните левкоцити са повишени при едно дете, могат да варират, поради което пациентите в тази категория трябва винаги да бъдат повторно тествани.

Най-често причините за това, че детето е надценило левкоцитите, е наличието на инфекции в детството (включително елементарно ARI, когато броят на кръвните клетки се променя още няколко дни след възстановяване), най-вече от бактериална природа.

Те са също така високи при дете с други заболявания (които са по-чести при деца от възрастните), например левкемия (често "рак на кръвта") и ювенилен ревматоиден артрит. Причините за описаното явление при новороденото са описани по-долу.

Високи левкоцити при новороденото

Ако левкоцитите са повишени при новородено, това не винаги е признак на заболяване (като например повишаване на билирубина). Тяхното нормално ниво в кръвта веднага след раждането може да достигне стойност от 30 · 109 / l. Въпреки това през първата седмица тя трябва бързо да намалее. Въпросите за увеличаване на левкоцитите при новородено (бебе) трябва да се обработват от опитен неонатолог.

Симптомите на левкоцитозата

Левкоцитозата при деца и възрастни, левкоцитоза при новородени и бременни жени никога не предизвиква характерните признаци на промени в благополучието и не може да бъде открита по време на инструменталното изследване. Умерената левкоцитоза сама по себе си е симптом и без да се прави анамнеза, изследването от експерти, целта на изследването, не носи много клинично значение.

Как да намалите и как да повишите белите кръвни клетки

Често пациентите се интересуват от това как бързо да се понижат или колко бързо да се увеличат левкоцитите в кръвта. В същото време в интернет можете да намерите много безполезни и понякога опасни за здравето методи, за да увеличите или намалите нивото на левкоцитите чрез народни средства.

Важно е да се разбере: повишеното или повишеното ниво на левкоцитите не изисква спешно намаляване на нормалното, задълбочено и задълбочено изследване на пациента и търсенето на причините за това явление са необходими. И когато причината е елиминирана (излекувана), тогава броят на левкоцитите ще се върне към нормалното.

Ниски бели кръвни клетки - какво означава това?

Ако има малко левкоцити в кръвта, това означава, че е имало намаляване на броя на белите кръвни клетки под 4000 в 1 mm3 (включително гранулоцити и агранулоцити), наречени левкопения.

Индикаторът за броя на левкоцитите в кръвта

Без значение дали левкоцитите се понижават при жените или мъжете, причините за това явление нямат различия между половете. Следователно са възможни следните причини за ниското ниво на този показател:

  • увреждане на клетки от костен мозък чрез различни химични средства, включително лекарства;
  • хипоплазия или аплазия на костния мозък;
  • липса на определени витамини и микроелементи (желязо, фолиева киселина, мед от витамин B12 и B1);
  • излагане на радиация и радиационна болест;
  • остра левкемия;
  • миелофиброза;
  • хиперспленизъм;
  • плазмоцитом;
  • миелодиспластични синдроми;
  • злокачествена анемия;
  • метастази на тумора в костния мозък;
  • тифен и паратипоиден треска;
  • сепсис;
  • превоз на херпесни вируси от типове 7 и 6;
  • анафилактичен шок;
  • колаген;
  • (сулфонамиди, редица антибиотици, тиреостатици, НСПВС, цитостатици, антиепилептични и перорални антиспазматични лекарства).

Също така, когато левкоцитите са под нормалното, това означава, че пациентът трябва да изключи заболявания на щитовидната жлеза.

Ако белите кръвни клетки са ниски в кръвта на бебето, това може да е симптом на грип, малария, коремен тиф, морбили, бруцелоза, рубеола или вирусен хепатит. Във всеки случай, левкопенията е сериозен феномен, който изисква спешен анализ на причините за нея.

Повишени бели кръвни клетки в смазка при жените причиняват

Левкоцитите, обикновено в смазка от уретрата, не надвишават 10 единици в зрителното поле, от шийката на матката - не превишавайте 30 единици от вагината - не превишавайте 15 единици.

Увеличават се левкоцитите в урината

Нормалното съдържание на левкоцитите в урината на мъжете е 5-7 единици в зрителното поле, при жените - 7-10 единици в зрителното поле. Увеличаването на съдържанието на левкоцити в урината над определена скорост се нарича левкоцитурия в медицината. Тя може да бъде причинена от неспазване на правилата за лична хигиена, както и от сериозни заболявания (възпалителни заболявания на пикочните пътища, уролитиаза, туберкулоза, бъбречен карбукан, системен лупус еритематозус и други).

Увеличават се неутрофилите

Нормалният брой на неутрофилите при изследване на кръвта е:

  • за стекер 1-6% (или 50-300 · 10 6 / l в абсолютни стойности);
  • за сегментирани 47-72% (или 2000-5500 · 10 6 / l в абсолютни стойности).

Неутрофилия - какво е това?

Условие, при което има увеличение на броя на неутрофилите в кръвта, се нарича неутрофилия. Той може да се появи при възпалителни гнойни процеси, остри инфекциозни заболявания, ухапвания от насекоми, миокарден инфаркт, след тежка загуба на кръв и физиологична левкоцитоза.

Неутрофилите са повишени при възрастни и деца

По принцип причините за развитието на описаното състояние са подобни при индивидите от всички възрасти. Също така е известно, че тежката неутрофилия е характерна по правило за бактериална инфекция. Така че, ако в кръвта се открият повишени неутрофили, това означава, че:

  • повишени неутрофили при възрастни или деца показват лека инфекция или възпаление;
  • неутрофилия с установяване на метамиелиоцитен фон на обща левкоцитоза се наблюдава при гнойни септични усложнения;
  • неутрофилите, разкриващи млади левкоцити (промиелоцити, миелоцити, миелобласти) и отсъствието на еозинофили, показват тежък курс на септични и инфекциозни заболявания и могат да влошат прогнозата на пациента;
  • причините за повишени ядрени неутрофили с появата на голям брой разрушени сегментирани форми показва инхибиране на активността на костния мозък, причинена от тежки инфекциозни смущения, ендогенна интоксикация или други причини;
  • появата на хиперсегментирани неутрофили може да бъде причинена не само от радиационна болест или злокачествена анемия, но в редки случаи се наблюдава при практически здрави пациенти;
  • увеличаването на сегментираната форма за еозинофилия (неутрофилен скок) е характерно за хроничните възпалителни процеси, миелопролиферативни заболявания и остри инфекции.

Повишени неутрофили в кръвта по време на бременност

Състоянието, когато неутрофилите abs. повишена умерено, т.е. до 10 000 · 106 / l при бременна жена може да се интерпретира (като се изключат патологичните състояния) като вариант на нормата, наречена бременна неутрофилия. Тя възниква поради реакцията на имунната система към процеса на растеж на плода и се характеризира с повишено съдържание на лентови гранулоцити. При необходимост от мониториране на неутрофилите при бременни жени, е необходимо редовно да се извършва общ кръвен тест, тъй като тези промени могат също така да сигнализират за риск от преждевременно раждане.

Неутрофилите се понижиха

Неутропенията е състояние, при което неутрофилите в кръвта са намалени до 1500 · 10 6 / l и по-малко. Това е по-често при вирусни инфекции. Неутропенията обикновено се свързва с розола, хепатит, паротит, аденовирусна инфекция, рубеола, грипни вируси, Epstein-Barr, Koksaki и рикетця и гъбички. Също така, описаното състояние се среща при радиационна болест, лечение с цитостатици, апластична и Б12-дефицитна анемия, агранулоцитоза.

Базофилите се увеличиха

Нормалният брой базофили в кръвния тест е 0.1% (0-65.106 / l в абсолютни стойности). Тези клетки участват активно в реакцията на алергии и развитието на процеса на възпаление, неутрализиране на отрови от ухапвания от насекоми и други животни и регулиране на кръвосъсирването.

Базофилите над нормалните - какво означава това?

Базофилията е увеличение на броя на базофилите над нормалното. Причините за увеличаването на базофилите при възрастни и причините за увеличаването на базофилите при детето нямат съществени различия и се различават само по честотата на възникване при различни възрастови групи пациенти.

Така че, увеличаването на броя на базофилите се наблюдава при следните заболявания:

  • кръвни заболявания (полицитемия вера, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия, лимфогрануломатоза);
  • улцерозен колит, хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • хроничен синузит;
  • микседем;
  • хемолитична анемия;
  • алергични реакции;
  • Болест на Ходжкин;
  • антитироидни лекарства, естроген.

Базофилите са понижени, причините за базопенията

Условие, при което има малко базофили в кръвта (до 0,01 · 10 6 / l) се нарича базопения. Причините, поради които има малко базофили в кръвта, могат да бъдат следните:

  • хипертиреоидизъм;
  • остри инфекции;
  • овулация, бременност;
  • Болест на Кушинг;
  • приемане на кортикостероиди;
  • тежък стрес.

моноцистоза

Моноцитозата е състояние, при което моноцитите се повишават в кръвта на възрастен или на дете. Повишените моноцити при възрастни (нормата е 90-600, 10 6 / l или 3-11% в левкоцитна формула) или дете може да бъде открито при следните патологии:

  • саркоидоза, бруцелоза, сифилис, туберкулоза, улцерозен колит;
  • инфекциите и периода на възстановяване след остри инфекции;
  • остра левкоза на моноцитен и миеломоноцитен тип, миелом, миелопролиферативни заболявания, лимфогрануломатоза;
  • ендокардит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, периартеритен нодоза;
  • интоксикация с тетрахлоретан или фосфор.

моноцитопения

Монопенията е обратното състояние на моноцитозата: спадът на моноцитите е под нормалното. Може да възникне поради следните причини:

  • косматоклетъчна левкемия;
  • апластична анемия;
  • пиогенни инфекции;
  • оперативни интервенции;
  • раждане;
  • стрес;
  • условия на шок;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Промени в нивото на еозинофилите в кръвта

Тези клетки играят важна роля в развитието и потискането на алергичните реакции: от елементарната назална конгестия (алергичен ринит) до анафилактичния шок. Увеличаването на броя на еозинофилите в кръвния тест се нарича еозинофилия, а намаляването на броя им се нарича еозинофения.

Ниво на еозинофила в кръвта

Еозинофилията се среща с доста голям списък от заболявания, включително с:

  • алергии към бронхиална астма;
  • тумори;
  • паразитна инфекция;
  • Болест на Ходжкин;
  • хронична миелоидна левкемия;
  • червена треска;
  • лечение с антибиотици, сулфонамиди или PAS.

В повечето случаи намаляването на броя на еозинофилите под нормалното ниво е свързано с повишена адренокортикоидна активност, което води до забавяне на еозинофилите в тъканите на костния мозък. Наличието на еозинопения в постоперативния период показва колко трудно е състоянието на пациента.

Промени в нивото на лимфоцитите в кръвта

Увеличаване на съдържанието на лимфоцити (лимфоцитоза) се наблюдава, когато:

  • бронхиална астма;
  • хронична радиационна болест;
  • магарешка кашлица, туберкулоза;
  • тиреотоксикоза;
  • наркомания;
  • след спленектомия;
  • хронична лимфоцитна левкемия.

Лимфопенията се наблюдава в следните случаи:

  • малформации на лимфоидната система;
  • бавна лимфопоеза;
  • ускорено унищожаване на лимфоцитите;
  • агамаглобулинемия;
  • тимома;
  • левкемия;
  • апластична анемия;
  • карцином, лимфосарком;
  • Болест на Кушинг;
  • системен лупус еритематозус;
  • кортикостероидно лечение;
  • СПИН;
  • туберкулоза и други заболявания.

заключение

Ако сте развили левкоцитоза, е важно да запомните, че това не е болест, а индикатор за патологичния процес, след който те се отстраняват, тестовете се връщат към нормалното. За да направите това, не трябва да интерпретирате сами индикаторите, но трябва да се свържете с опитен специалист (за начало - терапевт), за да зададете подробен преглед и правилна диагноза.

Съдържанието на левкоцитите в кръвта

Кръвта на левкоцитите е една от основните роли, така че тяхната скорост трябва да се вземе предвид при цялостния анализ. Те са безцветни и с различни размери, вариращи от 6 до 20 микрона. Доста често имат различна форма - неправилна или кръгла.

Левкоцитите имат една доста важна особеност - те се движат свободно под формата на едноклетъчен организъм, без да се съсредоточават върху нищо друго. Всички те изпълняват подобни функции една с друга, затова предпазват кръвта от патогенни чужди вещества, както и от мъртви клетки и антигени.

Степента на левкоцитите в кръвта на възрастен

Струва си да се отбележи, че левкоцитите са приблизително 1000 пъти по-малки в сравнение с червените кръвни клетки. Така, при възрастни, белите кръвни клетки са в такива темпове - от 4,0 до 9,0 до 10 до девета степен. При децата на възраст около 5-10 години броят им варира от 5,0 до 11,0 с 10 до девета степен. Деца на възраст от 1 до 5 години, характерни за броя на левкоцитите в кръвта от 6.0-16.0 до 10 в девета степен.

Новороденото в първите дни на живота има общ индекс от 9 до 30 от 10 до девета степен, включително 15-20 до 10 до девета степен - нормата. Всички горепосочени показатели могат да се различават леко, особено за децата, тъй като по време на развитието тялото може да се покаже по различни начини. Това важи и за броя на левкоцитите в кръвта.

Видове левкоцити в кръвта

Днес в медицината има два вида левкоцити - гранулоцити или гранули. От своя страна, тези два вида имат още няколко разделения и характеристики на функционирането. Вторият тип бели кръвни клетки включва следните - не-гранулирани или агранулоцити. В медицината те са разделени по размер на големи и малки, наличието на кръв и урина. Въз основа на това може да се каже, че всеки вид левкоцити, с промяната им, показва наличието в организма на определена болест. По-специално става дума за наличието на тумори, инфекции или настинки в тялото.

Ако има най-малкото увеличение до 15-20, или обратно, намалете до 5, тогава трябва да се вземат мерки за лечение. По правило в такива ситуации се определят допълнителни тестове и наблюдения.

Излишъкът от нормалното състояние в кръвоносната система и урината в медицината се нарича левкоцитоза. Това може да се случи на фона на определена патология или в хода на обикновени ситуации. Например, това може да е нездравословна диета. В този случай съдържанието на левкоцитите в кръвта трябва редовно да се наблюдава, особено ако повторените тестове показват повече от 14-20 или по-малко от 5.

Появата на проблеми на фона на болестта е по-сложна, поради което се подлага на подробно наблюдение и съответно на лечение. Тук е важно да се възстанови не само нивото на левкоцитите в кръвта, но и възможно най-скоро да се лекува болестта, която допринесе за това. Също така е много важно да се обмислят показатели в урината.

Видове левкоцитоза в кръвта

Както бе споменато по-горе, левкоцитозата е заболяване, характеризиращо се с излишък от нормата на левкоцитите - от 10 до 20 и при деца под 30 години. Тъй като състоянието на левкоцитите варира в зависимост от приема на храна, нормата се променя съответно. Поради това е по-добре да се направи кръвен тест и урина на празен стомах.

Налице е физиологична и патологична левкоцитоза - левкоцитите се увеличават поради наличието на заболявания. В този случай отклоненията са различни. Следователно, се наблюдава физиологично увеличение:

  • 2-5 часа след хранене 9-12;
  • след емоционален стрес - увеличение достига 14 и повече;
  • след като сте взели студена или гореща вана, докато има увеличение до 20;
  • след упражняване в пътеките 14-15;
  • след раждането по време на кърмене - индексът варира в пътеките от 12 до 16 и повече;
  • особено преди менструация - от 10-14 до 20;
  • по време на бременност, особено наскоро от 11 до 16 години.

Въз основа на тези признаци е важно тестовете да се провеждат няколко пъти, за да се установят подходящи норми и средни стойности. Ако за пръв път левкоцитите са показали от 11 до 16, възможно е вторият път на кръвен тест да е нивото на левкоцитите в кръвта от 11 до 14 или дори до 20. Всичко зависи от вашите предишни действия, емоционално състояние и други показатели. Същото може да се случи и в урината, въпреки че нивото там не е толкова чувствително в сравнение с кръвния тест.

Важно е да дарявате кръв на празен стомах, тогава тестовете ще бъдат надеждни и отклоненията няколко пъти ще бъдат незначителни.

Патологична левкоцитоза

В този случай е важно да се помни за наличието на някои характеристики на анализа. Ако показателите са превишени, например, от 11 до 15 или 16, тогава е възможно тялото да се наблюдава:

  • възпалителен процес или наличие на хронична недостатъчност в пътеките на 12;
  • състоянието след тежка загуба на кръв се наблюдава при нива от 11 до 14;
  • след инфаркт на сърцето, белия дроб или бъбреците от 11 до 15;
  • след изгаряния е възможна промяна от 12 на 15 или 16;
  • в гноен процес, левкоцитите варират от 11 до 14 и в някои случаи от 12 до 16;
  • при менингит, отит на средното ухо, еризипела или пневмония, се наблюдава увеличение от 12 до 16.

Нивото на левкоцитите в кръвта може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, поради което показателят 14-15 не винаги е висок и 5 от своя страна е нисък. Същото важи и за анализа на урината и още повече, ако човек има сериозна болест, напредва значително. Остра левкоцитоза се счита за случаи от 15-16 до 100. В този случай е необходимо спешно съдействие на пациента и подходящо лечение.

Левкоцитите в кръвта се понижават

Тъй като левкоцитите могат да бъдат не само увеличени, но и понижени, което също се обяснява с известно разстройство на тялото в определено време. Нивото на левкоцитите в кръвта се счита за ниско в проценти от 5 до 9, всички други левкоцити по-горе се считат за повишени.

Ако кръвният тест покаже 5 или повече, това е норма и не трябва да се притеснявате. Всичко, което е под 5, е значително нарушение.Тези смущения се наблюдават най-често при ракови заболявания, в началните етапи на развитие на левкемия, анемия и липса на витамин В12.

Също така, левкоцитите могат да намалеят, когато приемат различни лекарствени средства или някои билки. Намаляването на левкоцитите в урината също може да се промени значително в присъствието на определени заболявания. Радиационната болест може значително да намали ефективността от 12 до 3, най-често се показва в урината.

Всички клетки могат да се променят значително в присъствието на всяка болест или всяко друго нарушение, така че трябва да обърнете внимание на евентуалното влошаване на здравето. Ако навреме, за да потърсите помощ, лечението и по-нататъшното възстановяване ще бъдат по-нежни и бързи.

Левкоцитите и тяхното значение в анализите.

Степента на белите кръвни клетки в кръвта.

Определянето на броя на червените кръвни клетки се извършва чрез общ кръвен тест (OAK).

При здрав възрастен броят на левкоцитите в кръвта е 4.0-9.0 x 109 / l.

Броят на белите кръвни клетки при дете зависи от възрастта:

  • На първия ден - от 8.5 до 24.5 х 10 9 / л
  • За 1 месец - от 6.5 до 13.5 x 10 9 / l
  • На 6 месеца от 5.5 до 12.5 x 10 9 / l
  • За 1 година от 6,0 до 12,0 х 10 9 / л
  • До 6 години от 5.0 до 12.0 x 10 9 / л
  • До 12 години от 4,5 до 10,0 x 10 9 / л
  • При деца на възраст 13-15 години броят на левкоцитите варира от 4,3 до 9,5 х 109 / l.

Нивото на белите кръвни клетки при бременност.

При бременни жени броят на левкоцитите може да се увеличи до 15,0 x 109 / l. Това се дължи на факта, че голям брой левкоцити се натрупват в субмукозата на матката. Физиологичното значение на тази левкоцитоза е не само да се предотврати заразяването с фетуса, но и да се стимулира контрактилната функция на матката.

Левкоцитната формула или левкограма е съотношението в кръвта на различни форми на левкоцити, изразено като процент.

Различни видове бели кръвни клетки, които участват в различни защитни реакции на организма, във връзка с които на анализа на промените в левкоцитите голяма степен може да ни кажат за характера на патологичния процес, разработен в човешкото тяло на пациента и да помогнат на лекаря да диагностицира правилно. Увеличаването на броя на миелоцити (неутрофили, най-малкият) и групата неутрофили показва кръв подмладяване и се нарича левкоцитна формула изместване наляво, което често се наблюдава в инфекциозни и възпалителни заболявания, по-малко от левкемия (левкемия),, при което ускоряване на производството на бели кръвни клетки.

Повишен брой на белите кръвни клетки.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите в кръвта с повече от 9.0 x 10 9 / L.
Левкоцитозата (увеличение на броя на левкоцитите в кръвта) е физиологична, т.е. се проявява при здрави хора в някои съвсем нормални ситуации и патологични, когато показва заболяване.

Физиологичното увеличение на броя на левкоцитите в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • 2-3 часа след хранене - храносмилателна левкоцитоза;
  • след интензивна физическа работа;
  • след горещи или студени вани;
  • след емоционален стрес;
  • през втората половина на бременността и преди менструацията.

Поради тази причина броят на левкоцитите (пълна кръвна картина) се изследва сутрин на празен стомах в спокойното състояние на пациента, без предварително физическо натоварване, стресови ситуации и водни процедури.

Най-честите причини за патологично увеличение на броя на левкоцитите в кръвта са следните:

различни инфекциозни заболявания:

  • пневмония, бронхит, при които има висока температура, мокра кашлица с храчка, болка при дишане,
  • възпаление на средното ухо, по-често при деца, характеризиращо се с болка, шум в ушите, загуба на слуха, висока температура, отделяне на гной от ухото,
  • еризипела започва с висока температура, обща слабост, главоболие, след това има ограничено възпаление на кожата (зачервяване, подуване, мехури), обикновено на долните крайници,
  • менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, придружено от тежко главоболие, гадене, повръщане, пациентът често лежи с главата си хвърлена назад и доведена до тялото с крака;

възпаление и възпалителни процеси с различна локализация:

  • плевра (плеврит, емпийма), придружен от болка в гърдите при дишане,
  • коремна кухина (панкреатит, апендицит, перитонит) - коремна болка, гадене, висока температура,
  • подкожна тъкан (панаритиум, абсцес, флегмон), появата на болка във всяка част на кожата, със зачервяване, повишена локална температура, остра болка при натискане;

По принцип почти всеки възпалителен процес води до увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта. Откриването на увеличен брой бели кръвни клетки изисква допълнително изследване, за да се определи причината за заболяването.

По-рядко се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите в кръвта на деца и възрастни при такива заболявания като:

  • Левкемия - група на неопластични заболявания, при които костен мозък синтезира голям брой патологични бели кръвни клетки, основните симптоми - слабост, замайване, уголемяване на черния дроб, далак, лимфни възли, мукозно кървене, хеморагия, диагностицирани само след изследване на костен мозък;
  • Обширни изгаряния;
  • Сърдечни атаки на сърцето, белите дробове, далака, бъбреците;
  • Условия след тежка загуба на кръв;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Диабетна кома.

Намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

Левкопения - намаляването на броя на левкоцитите в кръвта под 4,0 x 109 / l в повечето случаи показва потискане на образуването на левкоцити в костния мозък. По-редки механизми за развитие на левкопения са увеличеното разрушаване на левкоцитите в кръвния поток и преразпределението на левкоцитите с тяхното забавяне в органите на депото, например по време на шок и колапс.

Най-често се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите в кръвта поради следните заболявания:

  • излагане на радиация (радиационна болест, която засяга костния мозък, с последващо намаляване на образуването на всички кръвни клетки);
  • приемане на някои лекарства: противовъзпалителни (бутадион, пирбутол, реопирин, аналгин);
    антибактериални средства (сулфонамиди, синумицин, левомицетин);
    означава, че инхибира функцията на щитовидната жлеза (мерказол, пропицил, калиев перхлорат);
    средства, използвани за лечение на ракови заболявания - цитостатици (метотрексат, винкристин, циклофосфамид и др.);
  • хипопластични или апластични заболявания, при които по неизвестни причини образуването на левкоцити или други кръвни клетки в костния мозък е рязко намалено;
  • някои форми на заболявания, при които се увеличили функция далак (с значително увеличение на унищожаване на левкоцити): цироза на черния дроб, лимфома, туберкулоза, сифилис, възникващи с далак лезия;
  • избрани инфекциозни заболявания: малария, бруцелоза, коремен тиф, морбили, рубеола, грип, вирусен хепатит;
  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, свързана с недостиг на витамин В12;
  • в случай на рак с метастази на костния мозък;
  • в началните етапи на развитие на левкемия.

Критичното намаляване на броя на левкоцитите в кръвта се нарича агранулоцитоза. Агранулоцитозата най-често се развива като страничен ефект от употребата на определени лекарства. Агранулоцитозата е изключително опасно състояние, тъй като без левкоцити човешкото тяло е много уязвимо и може да бъде засегнато дори и от най-честите инфекции.

Левкоцити в урината.

Левкоцитите в урината се определят чрез изследване на проба от урина под микроскоп. Съдържанието на левкоцити в урината се измерва в броя на левкоцитите, видими в 1 зрително поле под микроскоп.

Обикновено в уринарна седимент до 5 се открива при здрава жена и до 3 левкоцити на зрително поле при здрав човек. При деца и бременни жени се поддържат същите норми на левкоцитите в урината.

При анализа на урината според Nechyporenko могат да се съдържат до 4000 левкоцити в 1 ml - това е нормален показател.

Увеличеното съдържание на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Твърде високо съдържание на левкоцити в урината (когато броят на клетките не превишава 60 в областта на оглед) се нарича пиурия, обикновено е видима с невъоръжено око - урината става мътен нюанс видими люспи в него и конец.
Основните причини за наличието в урината на големи количества левкоцити при деца и възрастни са възпалителна бъбречна болест (остър и хроничен пиелонефрит, в които може да има болка в лумбалната област на едната или двете страни, промяна урина оцветяване, повишаване на телесната температура) и пикочните пътища (цистит, уретрит, простата - те се характеризират с болка при уриниране, болка в областта на супрабубката). В по-редки случаи увеличаването на броя на левкоцитите в урината може да бъде причинено от увреждане на бъбреците при туберкулоза, остър и хроничен гломерулонефрит, амилоидоза.

Много често увеличаването на броя на левкоцитите в урината е следствие от неправилно събиране на урина за анализ. Това е особено вероятно, ако човек, който има голям брой левкоцити в урината, няма други симптоми на заболяването.

Левкоцитите и бактериите могат да влязат в урината от гениталния тракт (по-специално от влагалището при жените или от уретрата при мъжете), в които се намират в големи количества (дори при здрави хора).


За да получите правдоподобни резултати от анализа на левкоцитите в урина, трябва:

  • Съберете урината в чист стерилен контейнер.
  • Преди да вземете теста, направете душ или измийте гениталиите си със сапун и вода
  • За жените: преди да вземете урина, затворете вагиналния отвор с чист памучен тампон и леко отворете с лапи с пръсти така, че урината, която не тече от уретрата, не докосва лабиринта
  • Първата част от урината трябва да бъде освободена в тоалетната.
  • За анализ се събира само средната част от урината.

Левкоцити във вагинален петно.

Определянето на левкоцитите в петна се извършва чрез микроскопско изследване на смазка от вагината при голямо увеличение под микроскоп.
Както бе споменато по-горе, увеличаването на броя на левкоцитите е признак на инфекция и възпаление. В случай на левкоцити в смазка, можете да кажете едно и също нещо.

Обикновено при здрава жена се откриват само едноклетъчни левкоцити.
Увеличаването на съдържанието на левкоцитите в смазка (до десетки и стотици) е признак на вагиноза, колит или млечница, т.е. наличие на инфекция във влагалището. Колкото повече левкоцити, толкова по-силен е инфекциозният процес.

По време на бременността броят на белите кръвни клетки в смазката се проверява редовно, тъй като при бременни жени вагиналната инфекция е най-опасна.

По време на бременността, нормалният брой на белите кръвни клетки в намазката е малко по-висок (до 10 на вид).
Обикновено, едновременно с увеличаването на броя на левкоцитите в намазката, се определя и увеличаването на броя на бактериите (не характерни за вагината) и гъбичките (кандидозис).