Reglan - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 10 mg, инжекции в ампули за интравенозно и мускулно инжектиране) на лекарство за лечение на гадене и повръщане при възрастни, деца и по време на бременност (токсикоза)

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Cerucal. Представени са рецензиите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите на специалистите за употребата на Cerukal в практиката им. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на Cerucal в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на гадене и повръщане при възрастни, деца, както и по време на бременност (токсикоза) и кърмене.

Reglan - специфичен блокер на допаминовите рецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника до еметичния център. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тона на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Увеличава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхкиселинната стаза, предотвратява пилорния и хранопровода, стимулира чревната подвижност.

Фармакокинетика

Метаболизира в черния дроб. Изхвърля се през бъбреците през първите 24 часа в непроменена форма и под формата на метаболити (около 80% от приетата веднъж). Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

свидетелство

• повръщане и гадене от различен произход;
• атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално постоперативно);
• билиарна дискинезия, рефлуксен езофагит, функционална пилорна стеноза;
• за подобряване на перисталтиката при провеждане на радиоактивни изследвания на стомашно-чревния тракт;
• пареза на стомаха с диабет;
• като средство за улесняване на дунаделната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (пипа в ампули за инжекции).

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, 30 минути преди хранене, измийте с вода.

Възрастни: Препоръчваната доза е 1 таблетка (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти на ден.

Юноши над 14 години: препоръчваната доза е 0,5 - 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Максимална единична доза: 2 таблетки (20 mg); максимална дневна доза: 6 таблетки (60 mg).

Продължителността на лечението е около 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца.

Интрамускулно или бавно интравенозно.

Възрастни и тийнейджъри над 14-годишна възраст: 1 ампула (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти на ден.

Деца от 3 до 14-годишна възраст: терапевтичната доза е 0.1 mg метоклопрамид / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0.5 mg метоклопрамид / kg телесно тегло.

Превенция и лечение на гадене и повръщане, причинени от употребата на цитостатици:

Краткосрочна капкова инфузия (капкомер) (в рамките на 15 минути) в доза от 2 mg / kg половин час преди началото на лечението с цитостатичен агент и след това 1,5 часа, 3,5 часа, 5,5 часа и 8,5 часа след употребата на цитостатици.

Продължителна капкова инфузия в доза от 1,0 или 0,5 микрона / kg на час, започваща 2 часа преди използване на цитостатичното средство, след това при доза от 0,5 или 0,25 mg / kg на час за следващите 24 часа след прилагане на цитостатичното средство.

Вливането на капки се провежда за кратко за 15 минути след предварително разреждане на дозата церукал в 50 ml инфузионен разтвор.

Инжекционният разтвор Cerucal може да се разреди с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Reglan се използва през целия период на лечение с цитостатични средства.

Странични ефекти

• усещане за умора;
• главоболие;
• виене на свят;
• чувство на страх;
• тревожност;
• депресия;
• сънливост;
• шум в ушите;
• дискинетичен синдром (принудително тихоестествено потрепване на мускулите на лицето, врата или раменете);
• появата на екстрапирамидни нарушения: спазъм на лицевите мускули, трисмизъм, ритмична изпъкналост на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстракуларните мускули (включително очна кривина), спастичен тортиколис, опистотен, мускулен хипертонизъм;
• Паркинсонизъм (тремор, мускулни потрепвания, ограничена подвижност, рискът от развитие при деца и юноши се увеличава, когато се превиши доза от 0,5 mg / kg на ден);
• късни дискинезии (при пациенти в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност);
• агранулоцитоза;
• суправентрикуларна тахикардия;
• хипотония;
• хипертония;
• запек;
• диария;
• сухота в устата;
• гинекомастия (увеличаване на гърдите при мъжете);
• галакторея (спонтанен изтичане на мляко от млечните жлези);
• менструални нередности.

Противопоказания

• свръхчувствителност към метоклопрамид;
• феохромоцитом (възможна хипертонична криза, дължаща се на отделянето на катехоламини);
• чревна обструкция, чревна перфорация и гастроинтестинално кървене;
• пролактин-зависим тумор;
• 1 триместър на бременността;
• кърмене;
• епилепсия и екстрапирамидни двигателни нарушения, първи триместър на бременността и лактацията, възраст до 2 години.

Употреба по време на бременност и лактация

Не е противопоказано да се прилага в 1 триместър на бременността и лактацията.

В 2 и 3 тримесечия на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини.

Специални инструкции

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържат от шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

В процеса на лечение пациентите са забранени да пият алкохол.

При юноши и при пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция се наблюдава възможното развитие на нежелани реакции и ако се появи, лекарството се отменя.

Не е ефективен при повръщане на вестибуларен генезис.

Употребата на метоклопрамид може да доведе до нарушаване на тези лабораторни параметри на чернодробната функция и да определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

Взаимодействие с лекарства

Несъвместим с инфузионни разтвори с алкална среда.

Намаляване ефекта на антихолинестеразните лекарства.

Повишава абсорбцията на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.

Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.

Укрепва ефекта на алкохола и наркотиците, които потискат централната нервна система.

Не е необходимо да се предписват невролептични лекарства едновременно с метоклопрамид, за да се избегне възможно увеличаване на екстрапирамидалните нарушения.

Може да повлияе действието на трицикличните антидепресанти, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) и симптоматичните агенти.

Намалява ефективността на терапията с H2-хистамин блокери.

Повишен риск от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.

Намалява ефективността на перголид, леводопа.

Увеличава бионаличността на циклоспорина, което може да изисква контрол на неговата концентрация.

При едновременното назначаване на церукал с тиамин (витамин В1), той бързо се разпада.

Аналози на лекарствения продукт

Структурни аналози на активното вещество:

• Аро-Metoklop;
• Metamol;
• метоклопрамид
• Metoclopramide Acre;
• Флакон с метаклопрамид;
• Metoclopramide Promed;
• Метоклопрамид ESCOM;
• Perinorm;
• реглан;
• Tseruglan.

Реглан

Reglan е анти-еметично лекарство, което блокира допаминови рецептори.

Когато се прилага, Zerakul има лек антимеметичен ефект и помага да се нормализира функционирането на органите на храносмилателния тракт. активно лекарствено вещество селективно блокиране на допамин и серотонин рецептори, при което импулс се притъпи преминаваща през рецептори в мозъка и намалява чувствителността на нервните клетки, които са отговорни за предаването на импулси от дванадесетопръстника директно на повръщане център, който се намира в продълговатия мозък.

Предлага се под формата на таблетки с ентеритно покритие и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Клинико-фармакологична група

Антимеметично лекарство с централно действие, което блокира допаминови рецептори.

Условия за продажба от аптеки

Можете да купите по рецепта.

Колко хапчета хапче в аптеките? Средната цена е 125 рубли.

Състав и форма за освобождаване

Reglan се предлага в следните дозови форми:

• таблетки: плоски, кръгли, бели, с риск от едната страна (50 таблетки в кафява стъклена бутилка, 1 бутилка в картонена кутия);
• разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение: бистра, безцветна течност (2 ml разтвор в ампула от прозрачно стъкло, 5 ампули в опаковка с отворени контурни клетки, 2 опаковка на обвивката в картонена кутия).

Състав 1 таблетка:

• активна съставка: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 10,54 mg (метоклопрамид хидрохлорид - 10 mg);
• Помощни съставки: лактоза монохидрат, картофено нишесте, силициев диоксид, желатин, магнезиев стеарат.

Съставът на 1 ml разтвор:

• активна съставка: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 5,27 mg (метоклопрамид хидрохлорид - 5 mg);
• Помощни съставки: натриев хлорид, динатриев едетат, натриев сулфит, вода за инжекции.

Какво да предпочитате - хапчета или снимки?

Таблетките Cerucul и инжекциите се използват за постигане на същите терапевтични ефекти, свързани с необходимостта от спиране на повръщането и ускоряване на движението на храната през стомаха и червата.

Таблетките се предпочитат в случаите, когато е необходим относително дълъг терапевтичен ефект, тъй като ефектът им продължава 5,5 до 6 часа. Обикновено, тази комбинирана терапия на различни хронични заболявания на храносмилателния тракт, което се разгражда промоция болус през червата и стомаха, като по този начин развива симптоми на диспепсия (киселини в стомаха, подуване на корема, тежки стомаха, и т.н.). Reglan обикновено се използва при лечението на рефлуксен езофагит, гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, пилорна стеноза и жлъчна дискинезия, в която храната застоява в стомаха и червата, което води до неприятни симптоми.

При повръщане, хълцане и гадене изборът между таблетките и инжекциите се прави въз основа на способността на човек да приема лекарството през устата. С други думи, ако човек може да погълне хапче и да не повърне в продължение на 15-20 минути след това, тази форма на лекарството трябва да бъде избрана. И само в случай на невъзможност за приемане на Zerukal в хапчета за задушаване на повръщане, хълцане и гадене трябва да се използват инжекции. Въпреки това, при първа възможност, инжекциите на Cerukal трябва да бъдат заменени с хапчета.

В случай на диабетна гастропареза, оптимално е да се прилага Zeercal интрамускулно сутрин след закуска и да се приемат хапчета през останалата част от деня.

За извършване на диагностични процедури, като например наблюдение дванадесетопръстника, рентгенова на тънкото черво и стомаха трябва да се прилага чрез интравенозно или интрамускулно приложение разтвор Cerucalum, тъй като в този случай неговото действие настъпва бързо и продължава за кратък период от време (не повече от 2 часа), което е много удобно, С инжектирането на Cerukal, стомаха и червата се освобождават от храна, се улеснява въвеждането на сондата и контрастното вещество, което осигурява оптимални условия за качествена диагноза. Освен това, тези ефекти не траят дълго и следователно не предизвикват безпокойство на човек след приключване на процедурата.

За деца на възраст над 14 години можете да следвате указанията, описани по-горе, за избор на дозирана форма на Cerucal. Децата на възраст от 2 до 14 години трябва да използват Reglan изключително под формата на инжекции, тъй като разтворът позволява точното дозиране на лекарството.

Фармакологичен ефект

Реглалан - антимеметик, който помага за намаляване на гаденето, хълцането; стимулира гастроинтестиналната перисталтика. Антимеметичният ефект се дължи на блокирането на допаминовите D2 рецептори и на увеличаването на прага на хеморецептора при пунктуационна точка. Метоклопрамидът инхибира отпускането на гладките мускули на стомаха, като по този начин усилва холинергичните реакции на гладките мускули на стомашно-чревния тракт.

Той допринася за ускоряването на стомашното изпразване, предотвратявайки отпускането на стомашното тяло и увеличаването на активността на гръдния кош на стомаха и горните части на тънкото черво. Той намалява рефлукса до хранопровода, като увеличава налягането в хранопровода в покой и увеличава клирънса на киселината от хранопровода.

Индикации за употреба

Какво помага? Показания за прием Cerucal:

1. Флатуленция, рефлуксен езофагит, билиарна дискинезия, функционална пилорна стеноза.
2. Провеждане на дванадесетопръстна интубация (за да се ускори изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).
3. Укрепване на перисталтиса при извършване на радиоактивни изследвания на стомашно-чревния тракт.
4. Атаки на гадене и повръщане, хълцане с различен произход.
5. Хипотония и атония на червата и стомаха (по-специално следоперативно).
6. Диабетна гастропареза.
7. Пареза на стомаха при пациенти с диабет.
8. Ексварбация на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия).

Противопоказания

Reglan не предписва за кървене в храносмилателната система, в случай на непоносимост метоклопрамид, феохромоцитом, стомаха и червата перфорация, механична илеус, пилорна стеноза, епилепсия, екстрапирамидални разстройства, ако prolaktinzavisimyh тумори, болест на Паркинсон. С артериална хипертония, бронхиална астма, патология на бъбреците, черен дроб, в педиатрията, предписани с повишено внимание.

Назначаване по време на бременност и кърмене

В много редки случаи Reglan може да се предписва на бременна жена, но само когато я приема, не застрашава самият плод и бременната жена.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба хапчета Tsurakal поглъщат 30 минути преди хранене три пъти дневно за 5-10 mg. Препоръчва се да се пие хапче с голямо количество течност. Максималната дневна доза от 60 mg, единична 20 mg.

Инжекции на Cerukal, инструкции за употреба:

Възрастни и на възраст от 14 години се прилагат интрамускулно или бавно интравенозно в една ампула 1-3 на ден.

Деца на възраст от 2 до 14 години трябва да бъдат инжектирани в количество от 0,1 mg / kg, максималната допустима дневна доза е 0,5 mg / kg.

Нежелани реакции

По време на лечението с регулирани таблетки пациентът може да получи нежелани реакции:

• от органите на стомашно-чревния тракт - сухота в устата, киселини в стомаха, подуване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• от страна на нервната система - виене на свят, безсъние, умора, летаргия, апатия, неоправдано безпокойство, шум в ушите,, потрепвания на мускулите на лицето, спазми на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна в кръвното налягане, тахикардия;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жени (освобождаване на коластра от гърдата, несвързана с лактация), гинекомастия, менструални нарушения, нарушена еректилна функция.

С развитието на един или повече от описаните нежелани реакции, лечението с лекарството се отменя и се потърси лекар.

Симптоми на предозиране

Съобщенията в доклада показват, че предозирането причинява объркване, раздразнителност, конвулсии, брадикардия, хиперкинезия, екстрапирамидни нарушения, хипотония или хипертония. Симптоматично лечение.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете конкретните инструкции:

1. В процеса на лечение трябва да се въздържат от алкохол.
2. Деца и юноши на възраст от 2 до 14 години с цел правилно дозиране на лекарството се предписват само под формата на инжекции.
3. При юноши и пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция има повишен риск от нежелани реакции.
4. Употребата на метоклопрамид може да доведе до нарушаване на тези лабораторни параметри на чернодробната функция и да определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържат от шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Съвместимост с други лекарства

При употребата на лекарството трябва да се има предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Антихолинергиците могат да отслабят действието на метоклопрамид.
2. Меклоклопрамидът намалява ефективността на перголид, леводопа.
3. Меклоклопрамид увеличава бионаличността на циклоспорина, което може да изисква мониториране на неговата концентрация.
4. Меклоклопрамид увеличава концентрацията на плазмените бромокриптин.
5. Меклоклопрамидът повишава абсорбцията на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.
6. Меклоклопрамидът намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.
7. Меклоклопрамидът повишава ефектите на алкохола и наркотиците, които потискат централната нервна система.
8. Невролептичните лекарства, прилагани едновременно с метоклопрамид, могат да увеличат риска от екстрапирамидни нарушения.
9. Меклоклопрамид увеличава риска от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.

Прегледи на пациентите

Предлагаме Ви да прочетете отзивите на хората, които са използвали Zeercal:

1. Ана. Много страшно наркотик! В никакъв случай не давайте деца! Много е трудно правилното разделяне на хапчето! Когато предозирането причинява конвулсии, загуба на съзнание, недостиг на въздух! Линейката не знае какво да даде като антидод.
2. Иван. За мен лично калибрът изобщо не помага. Аз наистина не знам с какво е свързано. Оказа се, че когато лекарът предписал това лекарство за отравяне, по принцип пих малко. След интрамускулното инжектиране, не се чувствах по-добре, казаха да чакат половин час. Ефектът не последва, само инжекцията беше напразна. На майка ми, напротив, освен кръкула, нищо не помага от повръщане. Очевидно е и индивидуална функция. Така че е невъзможно да се прецени твърде строго, всички хора дори възприемат универсалните лекарства по различни начини.
3. Николай. Поради болестта, трябваше да взема цитостатици, но употребата им има много странични ефекти. Имах гадене, повръщане и главоболие. С първите два симптома Цирукал успешно се справяше, макар че главата му се бореше още повече от него, но го толерирах. На мен ми беше дадена капкомерка с разтвор на лекарството - повтаряше се на всеки 2-3 часа.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Аро-Metoklop;
• Metamol;
• метоклопрамид
• Metoclopramide Acre;
• Флакон с метаклопрамид;
• Metoclopramide Promed;
• Метоклопрамид ESCOM;
• Perinorm;
• реглан;
• Tseruglan.

Преди да си купите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на съхранение и условия на съхранение

Препоръчва се хапчетата да се съхраняват далеч от деца, далеч от слънчева светлина. Оптималната температура на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса. Срокът на годност на таблетките е отбелязан на опаковката и е 5 години от датата на производство.

Не приемайте хапчета през устата след изтичане срока на годност.

Reglan за инжекции - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно наименование:

Форма на дозиране:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5.27 mg (на базата на метоклопрамид хидрохлорид 5.00 mg);
ексципиенти: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметичен - допаминов рецепторен централен блокер.

ATX код: A03FA01

Фармакологично действие

Специален блокер на допаминовите рецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилора) и дванадесетопръстника до еметичния център. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тона на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Увеличава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперокиселинния стазис, пречи на дуоденополорния и гастроезофагеалния рефлукс, стимулира чревната подвижност.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира в черния дроб. Полуживотът е от 3 до 5 часа, при хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретирани през бъбреците през първите 24 часа, непроменени и под формата на метаболити (приблизително 80% от приетата единична доза). Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Индикации за употреба

Възрастни

• Предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от лъчелечение и химиотерапия.
• Повишаване на перисталтиката при провеждането на радиоактивни изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане.
• Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• гастроинтестинално кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомашната стена и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревния мотилитет е риск;
• потвърден или предполагаем феохромоцитом поради риска от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, развиваща се след лечение с невролептици или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (повишена честота и тежест на пристъпите);
• Болест на Паркинсон;
• едновременна употреба с леводопа и допаминови рецепторни агонисти:
• метхемоглобинемия, дължаща се на приложението на метоклопрамид или дефицит на никотинамид аденин динуклеотид (NADH) на цитохром b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• деца до 1 година;
• период на кърмене.

С грижа

Когато се използва при пациенти в старческа възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен водно-електролитен баланс, брадикардия, приемане на други лекарства, удължаване на QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, действащи върху централната нервна система, депресия (в историята); в случай на умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min); в случай на тежка чернодробна недостатъчност; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

бременност
Многобройни данни, получени при употребата на бременни жени (описани са повече от 1000 случая), показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват дефекти в развитието на плода. Меклоклопрамид може да се използва по време на бременност и три месеца), само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологичните свойства (като други антипсихотици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, вероятността от екстрапирамидни симптоми при новороденото не може да бъде изключена. Меклоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). При употребата на метоклопрамид трябва да се следи състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Меклоклопрамид се екскретира в малки количества с кърмата. Не можем да изключим възможността от нежелани реакции при детето. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
В / инжекции трябва да се прилага болус бавно (най-малко 3 минути).
Възрастни
Предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчваната единична доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане. Втора линия предотвратяване на забавено гадене и повръщане, причинено от химиотерапия
Препоръчваната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
Повишаване на перисталтиката при провеждането на радиоактивни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дунаделната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
Препоръчва се да се прилага бавно булус v / v (не по-малко от 3 минути) 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на проучването.
Максималната препоръчвана дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Терминът на прилагане на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде възможно най-кратък с последващия преход към дозираната форма за орална или ректална форма.
Детска възраст от 1 до 18 години
Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, втората линия на лечение на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се в / в болуса бавно (най-малко 3 минути) въвеждането на 0.1-0.15 mg / kg до 3 пъти на ден.
Максималната дневна доза от 0,5 mg / kg / ден.

Повишаване на перисталтиката при провеждането на радиоактивни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дунаделната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчва се в / в болуса бавно (най-малко 3 минути), въвеждането на 10-20
mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на проучването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се да се прилага бавен будус v / v (най-малко 3 минути) в размер на 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на изследването.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за профилактика на гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори при повръщане.
Пациенти в старческа възраст
По-възрастните пациенти могат да изискват намаляване на дозата поради намаляване на бъбречната и чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза (CC по-малко от 15 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена с 75%.
При пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min) дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е класифицирана по следния начин: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100) - От кръвта и лимфната система: честотата е неизвестна метхемоглобинемия, вероятно поради дефицит на ензима зависим от NADH цитохром-b5 редуктаза (особено при новородени, сулфамоглобинемия (най-често при едновременна употреба на високи дози лекарства, съдържащи сяра, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От страна на сърцето: рядко - брадикардия: честотата не е известна - сърдечен арест, който може да бъде причинен от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия тип "пирует".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; честота неизвестна - кардиогенен шок, остро повишаване на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От страна на ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; честота неизвестна - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения при продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата не е известна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталните органи и млечната жлеза: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От страна на имунната система: рядко - свръхчувствителност; честотата не е известна - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопанален обрив).
От страна на нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или при превишаване на препоръчителните дози от лекарството дори след еднократно инжектиране), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честотата на тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време на или след дългосрочно лечение, особено при пациенти в старческа възраст, е невролептичен малигнен синдром.
Нарушения на ума: често - депресия: рядко - халюцинации; объркване рядко.
Нежеланите реакции, които са най-чести при използване на високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, акатизия се развиват дори след употреба на единична доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вижте раздел "Специфични инструкции").
- сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

свръх доза

симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замайване, брадикардия. промени в кръвното налягане, сърдечен арест и дишане, коремна болка.
лечение
Ако се развият екстрапирамидни симптоми поради предозиране или поради друга причина, лечението е изключително симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипиркинсонови лекарства при възрастни).
Изисква симптоматично лечение и постоянен мониторинг на сърдечните и респираторните функции в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специален антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на метоклопрамид с леводопа или допамин рецепторни агонисти във връзка със съществуващия взаимен антагонизъм е противопоказана.
Алкохолът подобрява седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, които изискват внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-холиноблокаторните и морфиновите производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефектите върху подвижността на стомашно-чревния тракт.
Лекарствата, които инхибират централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, блокери на H1-хистаминовите рецептори, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да увеличат седативния ефект под въздействието на метоклопрамид.
Меклоклопрамидът повишава ефектите на невролептиците върху екстрапирамидни симптоми.
При съпътстващата употреба на вътрешността на метоклопрамид и тетрабеназин има вероятност от недостиг на допамин, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или преглъщане, тревожност, тремор, неволеви движения на мускулите, включително мускулите на лицето.
Употребата на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, повишава риска от развитие на серотонинов синдром (интоксикация със серотонин). Меклоклопрамидът намалява бионаличността на дигоксин. Концентрацията на дигоксин в кръвната плазма трябва да се проследява. Меклоклопрамид увеличава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последици от това взаимодействие не са установени.
Експозицията на метоклопрамид се увеличава при едновременна употреба с мощни инхибитори на CYP2D6 изоензима, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничното значение на това взаимодействие не е установено, е необходимо да се проследява появата на нежелани реакции при пациенти. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовакуон концентрацията на атовакун в кръвната плазма значително намалява (около 50%). Едновременната употреба на метоклопрамид с атовадон не се препоръчва.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин се повишава концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма.
Меклоклопрамидът увеличава абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Меклоклопрамидът увеличава абсорбцията на мексилетин и литий.
Меклоклопрамидът намалява абсорбцията на циметидин.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при употреба на лекарството Zerakul® при пациенти в старческа възраст.
От страна на нервната система може да се появят екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или при високи дози. като по правило се развиват в началото на лечението или след еднократна употреба.
Употребата на лекарството Cerucal® трябва незабавно да бъде спряна в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да изискват симптоматично лечение (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Tsurakul ®, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори при повръщане.
Продължителното лечение с Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, която е потенциално необратима, особено при пациенти в старческа възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца, поради риск от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да бъде спряно.
Когато се използва метоклопрамид едновременно с невролептици, както и с монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се преустанови лечението с Cyrucal ®, когато се появят симптоми на невролептичен малигнен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се подхожда с внимание при употреба при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, засягащи централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal ®, може да се отбележи и симптомите на болестта на Паркинсон.
Съобщени са случаи на метхемоглобинемия, които могат да бъдат причинени от дефицит на ензимния NADH-зависим цитохром b5 редуктаза. В този случай приложението на Cerucal® трябва незабавно и напълно да се спре и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са случаи на тежки сърдечно-съдови нежелани реакции, включително съдова недостатъчност, изразена брадикардия, сърдечен арест и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава при употреба на лекарството Cerucal ® при пациенти в старческа възраст, пациенти със сърдечни заболявания (включително удължаване на QT интервала), пациенти с нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случаи на умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вж. Точка "Дозиране и приложение").

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при управление на превозни средства и други механизми, като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 5 mg / ml. На 2 ml препарат в ампула от прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (горния зелен и долен син цвят) върху главата на ампулата и пръстен с бял цвят върху гърлото на ампулата
или
във флакон от прозрачно стъкло (тип I), с цветни пръстени (горно зелено и долно синьо) на главата на ампулата, с вдлъбнатина на шийката на ампулата и бяла точка над него.
На 5 ампули в открито пламиметрично клетъчно опаковане.
На 2 опаковки с блистер ленти с инструкция за прилагане се поставят в картонен пакет.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С.
Пазете от деца.

Срок на съхранение

5 години.
Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Юридическо лице на името на което е издало ЖП:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:
Плива Хърватска d. О., Прилаз Барун Филипович 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
или
Teva Pharmaceutical Plant Co. ООД, ст. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Унгария.

Адрес за искове:
119049, Москва, ст. Shabolovka, 10, стр. 1.

Reglank: инструкции за употреба, състав, показания

Повръщане, особено продължително и продължително - не винаги е приятен процес, но антимеметични лекарства като Zeercal могат ефективно да блокират този симптом. Reglan е ефективно и безопасно лекарство, което може да бъде предписано, за да се намали интензивността или да се спре рефлекса на гърдите както за възрастни, така и за деца.

описание

Основният компонент на лекарството е метоклопрамид. Той блокира действието на допамин и серотонин рецептори в стомаха и дванадесетопръстника, поради което на храносмилателните органи изпращат сигнали до мозъка, а също така хеморе-цепторите в продълговатия мозък. Такова действие нарушава физиологичната верига, поради което възниква еметичен рефлекс.

В допълнение, метоклопрамидът засяга автономната нервна система. Поради това той е в състояние:

• повишава тонуса на мускулите на стомаха и червата и долния езофагеален сфинктер;
• намаляване на двигателната активност на хранопровода;
• подобряване на чревната подвижност;
• ускоряване на движението на храната през храносмилателния тракт;
• насърчаване на секрецията на жлъчката;
• намаляване на дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• намаляване на хълцането;
• намаляване на стазиите на хиперкиселината;
• намаляване на спазма на сфинктера на Оди, разположен на мястото на жлъчния канал в дванадесетопръстника.

Реглан няма ефект върху производството на стомашен сок, панкреатични ензими и жлъчка.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира почти изцяло в кръвта и концентрацията му в кръвта достига максимум след един час. Терапевтичният ефект трае 12 часа. Когато се прилага интрамускулно, лекарството започва да действа след 15 минути, а при интравенозно - след 1-3 минути.

свидетелство

Обхватът на употреба на лекарството е доста широк и не се ограничава само до една борба с повръщане. Лекарството се използва в следните случаи:

• постоянно повръщане или хълцане с различен произход;
• атония и хипотония на стомаха и червата, включително следоперативно;
• гадене с различен произход (хранително отравяне, стомашно-чревни заболявания);
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• киселини в стомаха;
• синдром на раздразнените черва;
• диабетна пареза на стомаха.

Reglan също често се използва като антиеметик за употребата на цитотоксични лекарства и лъчева терапия. По време на звука на стомаха и дванадесетопръстника Reglan помага за отпускане на мускулите на стомаха и хранопровода, което улеснява диагностичната процедура. Преди рентгеново изследване може да се предпише и Zeercal, тъй като той подпомага бързото изпразване на стомаха и прехвърлянето на съдържанието му в дванадесетопръстника.

Лекарството е практически неефективно с повръщане, причинено от вестибуларни и психогенни причини. По този начин, наркотикът няма да има смисъл да вземе, например, синдром на болестта на движение.

Формуляр за освобождаване

Има две основни форми на лекарствения разтвор за интравенозно / интрамускулно инжектиране, както и таблетки. Разтворът се излива в ампули от 2 ml, съдържащи по 10 mg активен ингредиент. Таблетките Cerucal също са на разположение, с доза от 10 mg.
В продажба можете да намерите подобно лекарство, наречено Metoclopramide.

Противопоказания и странични ефекти

Reglan е противопоказан през първия триместър на бременността. През оставащите 6 месеца от бременността може да се използва само по здравословни причини. По време на кърменето лекарството не се допуска, тъй като свободно преминава в кърмата. Таблетките са противопоказани при деца под 14-годишна възраст, по-добре е да се прилага лекарството парентерално (интравенозно и интрамускулно).

Също така противопоказанията включват:

• феохромоцитом;
• пилорна стеноза;
• стомашно-чревно кървене;
• чревна обструкция;
• перфорация на храносмилателния тракт;
• епилепсия и конвулсивни припадъци в историята;
• възраст до 2 години.

С повишено внимание, лекарството се предписва на хора, страдащи от артериална хипертония или хипотония, чернодробна недостатъчност, астма, болест на Паркинсон, пациенти над 65-годишна възраст. При намалена бъбречна функция лекарството се предписва в намалена доза.

Страничните ефекти при приемането на Ceercul могат да включват:

• екстрапирамидни нарушения
• сънливост,
• депресия
• конвулсии,
• увеличаване и намаляване на кръвното налягане,
• виене на свят,
• шум в ушите,
• главоболие
• тахикардия,
• алергични реакции
• запек,
• диария.

При жените може да има промяна в броя на естрогените, менструалните нарушения при мъжете - гинекомастия.

Поради възможните нежелани реакции, свързани с нервната система, докато приемате лекарството, трябва да се откажете от шофирането.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Reglan може да има някои негативни взаимодействия с други лекарства, така че приемането му едновременно с тях е нежелателно. Тези лекарства включват инхибитори на обратното захващане на серотонина, тъй като тяхната комбинирана употреба с Cerucul може да доведе до серотонинов синдром. Също така, не използвайте лекарството с витамин B1, тъй като Zerukal допринася за бързото му разпадане. Лекарството ускорява абсорбцията на тетрациклини, ампицилин, етанол. Поради повишения ефект на етанола, не се допуска едновременното използване на лекарството с алкохол.

Когато се приема заедно с парацетамол, повишава риска от токсично увреждане на черния дроб. Антихолинергиците намаляват ефикасността на Cerucul. Невролептиците могат да повишат екстрапирамидните нарушения, които се появяват при приемането на лекарството. Повлиява действието на трициклични антидепресанти, МАО инхибитори.

Приложение на Cerucula

Обичайната дозировка за възрастни, използващи Cerucul, е таблетка от 10 mg три пъти дневно. Лекарството се приема за половин час преди хранене. Деца до 18-годишна възраст се предписват 0,5-1 таблетка (5-10 mg) 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза - 20 mg дневно - 60 mg. Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. В повечето случаи това е 1-1,5 месеца, но понякога може да се удължи до шест месеца.

При инжекции се провеждат три инжекции на ден с 2 ml разтвор (за възрастни и деца на възраст от 14 години). Разтворът може да се приложи интрамускулно или интравенозно. Ако се избере интравенозният метод, лекарството трябва да се прилага възможно най-бавно, за да се намали рискът от странични ефекти. При деца дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. Обикновено се приемат 0,1 mg на килограм телесно тегло, максималната дневна доза от 0,5 mg на kg телесно тегло.

При подготовката на пациент за стомашен преглед обикновено се правят 1-2 инжекции 10 минути преди процедурата. При взимане на цитостатици се въвежда въвеждането на инфузия (чрез IV). Тази процедура се провежда 2 часа преди приложението на цитостатици. Дозата Cerukula се изчислява въз основа на теглото на пациента - 0,5-1 mg на килограм телесно тегло на час. След въвеждането на цитостатичното лекарство се инфузира през деня със скорост от 0.25-0.5 mg от лекарството на килограм тегло на час.

Какво е по-добре - хапчета или инжекции?

На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, тъй като много зависи от характеристиките на хода на заболяването, възрастта на пациента и т.н. В много случаи, например, с ясно изразен рефлекс, приемането на хапчета няма да има смисъл, тъй като те ще се върнат. Ето защо, при тази ситуация, лекарят трябва да предпише инжекции. Освен това лекарството под формата на инжекции започва да действа по-бързо, но в същото време ефектът му не е толкова дълъг, колкото в случай на приемане на хапчета.

Таблетки Reglan: инструкции за употреба

Таблетките Reglan принадлежат към групата на централно действащите антимеметични лекарства, чийто терапевтичен ефект се основава на блокиране на допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Cerucal се предлага в няколко дозирани форми. Таблетките са предназначени за поглъщане, се предлагат в бутилки от тъмно стъкло в картонена кутия, подробна инструкция с описание е приложена към препарата.

Всяка таблетка от лекарството съдържа 10 mg метоклопрамид хидрохлорид, както и редица спомагателни компоненти. Хапчетата са бели, без мирис.

Индикации за употреба

Reglan таблетки са предназначени за орално приложение, като основните указания за употребата на лекарството са:

• гадене и повръщане от различен произход - причинени от хранително отравяне, заболявания на стомаха, панкреас;
• гадене и повръщане, причинени от курса на химиотерапия;
• постоперативна хипотония на стомаха, което води до усещане за тежест, гадене и дискомфорт;
• диабетна гастропареза.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да прочетете приложените инструкции. Таблетките Zerukal са противопоказани за приемане през устата в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на таблетката;
• пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• чревна обструкция;
• пролактин-зависим тумор;
• екстрапирамидни нарушения;
• епилепсия;
• възраст до 14 години;
• бременност 1 триместър.

Таблетките Reglan имат редица относителни противопоказания (когато лекарството може да се предписва само в екстремни случаи, при наличие на жизненоважни показания):

• бременност 2 и 3 тримесечия;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• бъбречно и чернодробно заболяване;
• Болест на Паркинсон;
• възраст на пациента над 65 години.

Дозиране и администриране

Tserukal таблетки, приемани през устата в продължение на половин час преди хранене, веднага преглъщане, изцедени достатъчно вода. Дозата на лекарството се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Според инструкциите възрастни се назначава 1 таблетка Tserukal 3 пъти на ден, а на юноши над 14 години се предписва ½ таблетка 3 пъти на ден. В тежки случаи, възрастни с разрешение на лекар могат да вземат две таблетки наведнъж, но не повече от 6 таблетки на ден.

Продължителността на курса на лечение с лекарства е 1-6 месеца.

Пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания, които са придружени от дисфункция на органите, дозата на лекарството се избира индивидуално.

Употреба по време на бременност и лактация

През първия триместър, хапчето Reglan е противопоказано. На този етап на вътрематочно развитие се поставят всички органи и системи на нероденото дете, но изследването на ефекта на лекарството върху този деликатен процес не е проведено и безопасността на лекарството не е проучена.

Употребата при 2 и 3 триместър на бременността е възможна само ако има сериозни признаци. Лечението с лекарството Cerucal се извършва само когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за детето. По време на лечението с лекарството, лекарите внимателно следят състоянието на бъдещата майка и фетус, когато се появят някакви аномалии, хапчето веднага се спре.

По време на кърменето лекарството може да се приема само с разрешение на лекар и под негов контрол. Не са провеждани проучвания за способността на лекарството да се откроява с кърмата и безопасността му за кърмачето не е установена.

Странични ефекти

По време на лечението с регулирани таблетки пациентът може да получи нежелани реакции:

• от страна на нервната система - виене на свят, безсъние, умора, летаргия, апатия, неоправдано безпокойство, шум в ушите,, потрепвания на мускулите на лицето, спазми на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна в кръвното налягане, тахикардия;
• от органите на стомашно-чревния тракт - сухота в устата, киселини в стомаха, подуване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жени (освобождаване на коластра от гърдата, несвързана с лактация), гинекомастия, менструални нарушения, нарушена еректилна функция.

С развитието на един или повече от описаните нежелани реакции, лечението с лекарството се отменя и се потърси лекар.

свръх доза

Ако пациентът умишлено надхвърли препоръчителната доза или непреднамерено поглъща голям брой таблетки, пациентът развива симптоми на предозиране, които са клинично изразени от повишените странични ефекти, описани по-горе, гърчове, високо кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, брадикардия.

Ако на този етап приемането на лекарството незабавно спира, тогава обикновено всички негативни симптоми изчезват след един ден. През цялото време пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите, които ще следят функционирането на жизненоважни органи.

В случай на изразено отравяне с лекарството, пациентът получава стомашна промивка и се предписва симптоматично лечение. Няма антидотно лекарство, хемодиализата няма да бъде ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Активната съставка на лекарството подобрява абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилините и тетрациклините, съответно, терапевтичният ефект на антибактериалните агенти може да бъде по-изразен.

Под въздействието на лекарството Cerucal увеличава терапевтичния ефект на парацетамол и други лекарства от групата на НСПВС, което повишава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Меклоклопрамидът повишава терапевтичния ефект на лекарствата, които потискат централната нервна система, което увеличава риска от сънливост, апатия и замаяност.

При едновременното назначаване на лекарството с невролептици се увеличава риска от екстрапирамидни нарушения - тремор на крайниците, парестезия, нарушена координация на движенията.

При едновременното назначаване на лекарството с хепатотоксични лекарства се увеличава риска от увреждане на чернодробните тъкани и дисфункция на органа.

При едновременното назначаване на лекарството Tsirukal с бромокриптин повишава концентрацията на последното в кръвната плазма.

Специални инструкции

Лекарството Reglan под формата на таблетки не трябва да се предписва на деца на възраст под 14 години, тъй като няма клиничен опит с употребата и безопасността не е установена. Ако е необходимо, терапията на Zerukal се предписва под формата на разтвор за инжекции, но за деца на възраст над 2 години.

По време на лечението със Cerucal пациентите трябва да се въздържат от приемане на алкохолни напитки, тъй като алкохолът увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб и инхибиторни ефекти върху централната нервна система.

По време на терапията с лекарства, трябва да се въздържате от шофиране на кола и сложно оборудване, което изисква висока концентрация на внимание. Това се дължи на факта, че докато приемате хапчета, пациентите често могат да получат внезапно замайване и сънливост.

Аналози на таблетки

Аналозите на лекарството Tsirukal са:

• Таблетки метамол;
• Таблетки метаклопрамид;
• Веро-метаклопрамид таблетки.

Ако трябва да замените лекарството с един от аналозите, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да прочетете приложените инструкции.

Условия за ваканция и съхранение

Таблетките Reglan са наркотици от група В, са освободени от аптеките само по лекарско предписание. Препоръчва се хапчетата да се съхраняват далеч от деца, далеч от слънчева светлина. Оптималната температура на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса. Срокът на годност на таблетките е отбелязан на опаковката и е 5 години от датата на производство. Не приемайте хапчета през устата след изтичане срока на годност.

Назована цена

Средната цена на лекарството Cerucal под формата на таблетки в аптеките в Москва е 125 рубли.