Съвети от лекари за това как да се лекува дуоденална язва

Пептичната язва е хронично заболяване, което непрекъснато се развива. Пациент има сериозни поражения върху чревната лигавица. В повечето случаи болестта се проявява периодично през есента и пролетта. Пептичната язва, според статистиката, е много разпространена, главно засяга мъжете. Тази болест се среща по-често сред градските жители.

Патогенеза на пептична язва

Не е лесно да се лекува дуоденална язва

Причината за пептична язвена болест в повечето случаи е бактериална инфекция, Helicobacter pylori навлиза в тялото през устата, установява се в червата и се умножава. Когато това се случи, увреждане на тъканите на чревната лигавица. В допълнение към този фактор, развитието на болестта може да засегне:

• Наследствен фактор
• недохранване
• Характеристики на тялото
• Силни ситуации
• Някои лекарства
• Злоупотреба с алкохол и пушене

Увеличаването на клетките, синтезиращи солна киселина, както и стимулирането на производството на защитна слуз, се влияе от наследствен фактор или генетично предразположение. Поради факта, че слузът се произвежда от тялото не е достатъчен, чревните стени са склонни към възпаление.

Често болестта може да прогресира на фона на невропсихично претоварване при лесно възбудими хора. Прекомерният умствен стрес отслабва имунната система и в резултат - развитието на болестта. Храненето зависи от работата на цялото тяло, липсата на витамини и основни хранителни вещества отслабва защитната му функция.

Яденето на пържени, кисело и солено храни има депресивен ефект върху цялата храносмилателна система. Някои лекарства в анотацията са показани за противопоказания, които много пациенти пренебрегват, но напразно. Много лекарства с дългосрочна употреба могат да раздразнят лигавицата на стомаха и червата по време на абсорбцията.

Алкохолът и тютюнопушенето отслабват защитната функция на тялото.

симптоматика

Дуоденална язва: схематично

От дълго време заболяването може да бъде асимптомно, понякога пациентът се тревожи за болки в корема след хранене и има забавяне на храносмилателния процес. Ако не обръщате внимание на тези първи сигнали на тялото, тогава болестта може да се премести на друг етап, който може да се появи:

• Шиене, рязане, болки в корема, които се появяват главно на празен стомах или от глад и преминават след хранене
• Гадене и повръщане, особено сутрин
• Чувство на пълен стомах и тежест
• Белезници, киселини, горчив вкус в устата
• Постоянна слабост
• Отслабване

Болката няма ясно изразена локализация и е от различно естество. По време на заболяването се увеличава количеството на солната киселина, произведена от стомаха, който се съдържа в стомашния сок. В това отношение често има усещане за парене. Киселините могат да се появят едновременно с болката.

Много пациенти се оплакват от оригване. Този симптом не се проявява във всички, той се среща при хора, които имат слаб сърдечен сфинктер. Този факт се отразява в движението на храната през хранопровода: той променя посоката на обратното. Това явление е придружено от изобилна слюнка и кисел вкус в устата.

Повръщането обикновено настъпва на фона на болка. Много пациенти се опитват да предизвикат повръщане изкуствено поради факта, че след това идва облекчение. Това се дължи на факта, че в повръщаното се съдържа в кисел стомашен сок, поради изпразване на стомаха, неговата киселинност намалява. Дуоденалната язва е придружена от намаляване на храносмилателната функция и абсорбция на хранителните вещества, така че пациентът значително губи тегло.

Намалената чревна подвижност води до запек. Те продължават до една седмица и притесняват пациента много повече от болката.

Степени и форми на заболяването

12 дуоденална язва може да продължи в няколко етапа:

1. Екскарбация: силна болка и случайно повръщане
2. Настъпването на белега след излекуване на улцерозни лезии
3. Ремисия: временно отсъствие на симптоми

Язвата се класифицира според екзацербацията:

• Честото изостряне се проявява повече от два пъти годишно.
• Редки обостряния се появяват веднъж или два пъти годишно.

В зависимост от броя на язвите в чревната лигавица се изолира единична язва и множество лезии. Също така при диагностицирането, мястото на лезията е важно: в разширената част на дванадесетопръстника 12 (крушка) или в пост-алюковския интервал. При диагностиката се обръща внимание и на дълбочината на лигавичните лезии: леко повърхностно увреждане или дълбока.

Също така, при диагностицирането се взема предвид причината за заболяването:

• Стрес язва: след умствено и емоционално претоварване
• Шумна язва: в резултат на изгаряния или наранявания
• Стероидна язва: след приемане на хормонални лекарства

диагностика

Ултразвук като метод за диагностициране на язви

Първоначалното изследване на лекаря включва изследване и палпиране на корема. По време на палпацията мускулен тонус се усеща, пациентът изпитва болезнени усещания. След това пациентът получава следните диагностични методи:

Извършва се контрастен рентгенов анализ. С помощта на определени медии се извършва локализирането на бактерията в червата и стомаха, като всеки тип микроорганизъм се боядисва в специфичен цвят.

Фиброезофагътстодуденоценопията дава възможност да се идентифицира местоположението на язвата в червата, степента на лигавичната лезия, дълбочината и формата на ерозивните промени. Лекарят може да изследва на монитора дъното на язвата, структурата и краищата му, състоянието на лигавицата. По време на проучването, част от засегнатата тъкан е взета за хистологичен анализ, за ​​да се определи състоянието на клетките. Лабораторната диагноза включва:

• Анализът на фекална окултна кръв: показва наличие на чревно кървене.
• Пълна кръвна картина: промените се наблюдават само в случаите, когато заболяването се изостря, при етапа на ремисия, показателите не се променят. За скритото кървене се доказва рязко понижаване на хемоглобина в кръвта.
• Наличието на Helicobacter инфекция в организма се определя от следните тестове:
• Кръвен тест за антитела срещу Helicobacter
• Тест за дишане за откриване на амоняк и въглероден диоксид, които се появяват в тялото на пациента, поради активността на бактериите
• PCR анализът определя наличието на Helicobacter фрагменти в изпражненията или слюнката
• Микроскопско изследване на слуз, взета при fegds

лечение

Морски зърнастец при лечение на пептична язва

Как да се лекува дуоденална язва се определя в зависимост от обострянето на заболяването, причините за неговото развитие и местоположението на лезията. Към днешна дата се използват следните видове лечение:

1. Лекарствена терапия
2. физиотерапия
3. Диетична терапия
4. хирургия
5. Традиционни методи на лечение
6. Лечение на наркотици

По време на острия стадий на лечение трябва да се извършва в болница, пациентът трябва да се съобразят с легло почивка. Тялото се нуждае от сила, за да облекчи бързо възпалителния процес и да язди язвата. Обикновено до края на втората седмица на стационарно лечение се наблюдава подобряване на общото състояние на пациента.

Схемата, според която лекарствената терапия ще се извършва, се предписва от лекаря в зависимост от етиологията на заболяването: дали е бактериална или не. Прилагайте няколко наведнъж:

1. Антисекреторни средства: действието на тези лекарства е насочено към намаляване на стомашната секреция, намаляване на киселинността и ефекта върху отстраняването на възпалителния процес. За лекарства в тази група включват:
2. Блокери на хистаминовите рецептори: ранитидин, фамотидин, циметидин
3. Инхибитори на протонната помпа: Париет, омепразол, ранитидин
4. Антихолинергици: гастрин

За лечение на бактериални язви се използват препарати, съдържащи бисмут: предотвратяват растежа на бактерията Helicobacter, създават защитен филм върху чревната лигавица, който предпазва от вредните ефекти от киселинни и бактериални увреждания. Тези инструменти включват: De-Nol, Vikalin, Vikair.

За възстановяване на чревната подвижност и елиминиране на симптомите на заболяването, като гадене и повръщане, се прилагат прокинетици: Reglan, Trimedat, Motilium. Антибиотици (антибиотици) са задължителни за лечението на язва на дванадесетопръстника Helicobacter: амоксицилин, тетрациклин, метронидазол.

За киселини в стомаха се използват антиацидни лекарства: Maalox, Phosphalugel, Almagel. С помощта на тези лекарства е неутрализирането на агресивното действие върху лигавицата на дуоденалната язва, адсорбцията и неутрализирането на токсични вещества. Гастропротекторите се използват за защита на чревната лигавица: Venter. Такива лекарства образуват защитна мембрана върху повърхността на увредената лигавица и й позволяват да се възстанови, да допринесе за отстраняването на възпалителния процес.

Аналгетици и антиспазматични средства се използват за облекчаване на болка и спазми: No-Spa, Baralgin. За възстановяване на лигавицата се нуждае от нейното хранене. Препаратите ще помогнат: Actovegin, витаминни препарати от група B.

Диетично лечение

За възстановяване на увредената чревна лигавица се изисква специална диета, с изключение на едра храна. Температурата на храната трябва да е близка до нормалната телесна температура. Имате нужда от храна в малки дози на всеки три часа. Храната е най-добре пара или варена. Изключете пържени, пикантни, пикантни и солени храни. разрешава:

1. Плодове и плодови сокове
2. Мастни ястия
3. Консервирана храна
4. Силни или газирани напитки
5. Физични терапевтични процедури

При комплексното лечение на язва на дванадесетопръстника, заедно с диета и лекарствено лечение, се използва физиотерапевтично лечение. С помощта на ефектите върху тялото на микровълните се стимулират ултразвук, топлина, синдром на болката, възпаление и кръвообращение.

С помощта на синусоидални течения болката се облекчава, възпалителният процес спира и микроциркулацията се подобрява. Ударението върху тялото на ултразвукови вълни и електрофореза с анестетици намалява болката и намалява секрецията. Използват се следните лекарства: Новокаин, Папаверин.
Алкохолен компрес може да се направи на корема, който има затоплящ ефект, който помага за възстановяване на дуоденалната лигавица.

Народна медицина

Как да се лекува улцерална 12 дуоденална язва и традиционната медицина

Народните средства могат да облекчат общото състояние на пациента, да облекчат симптомите и възпаленията, но за да се отърват от причината за язва - Helicobacter бактерии, е необходимо да вземете антибактериални лекарства.

Морски зърнастец

Добро средство за лечение на рани и лигавици. В случай на язва на дванадесетопръстника се препоръчва да се вземе масло от морски зърнастец в чаена лъжичка няколко пъти на ден. През първите дни от лечението може да настъпи киселини и едновременно приемане на сода се препоръчва за отстраняването му.

невен

Инфузия на невен прави това: цветя излива вряща вода, съхранявани във водна баня за 5 минути. Пийте този инструмент се препоръчва за една четвърт чаша няколко пъти на ден.

детелина

Цветя с детелина и върба трябва да се вземат в същите пропорции. Пийте прясно приготвен чай от тези съставки в половин чаша два пъти на ден.

женско биле

Корен от сладък корен, портокалова кора, разтваряйте меда в чаша вода и се огъвайте. Изпарява се, докато течността се изпари. Получената гъста смес трябва да бъде разделена на три дневни количества.

Отвара от картофи

Както всички знаят, картофите съдържат голямо количество нишесте. Този инструмент ще помогне да се намалят агресивните ефекти на киселината върху лигавицата. Обелените несолени картофи се свалят, отстраняват и течността трябва да се пие по едно стъкло дневно.

Всички митове за дуоденална язва и стомаха във видеото:

Гамата от лекарства за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Всеки, който някога купува хапчета за стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, вижда широка гама от такива лекарства.

Според статистическите данни около 12% от населението на цялата Земя има улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Това възпалително заболяване се характеризира с появата на язви и язви на лигавиците, субмукозата и дори на мускулните слоеве на червата, редуващи се етапи на обостряния и ремисия. В зависимост от болестта по-често мъжете от жените на възраст под 40 години. Жителите на града получават такава диагноза по-често от жителите на селата.

Причини за заболяване

Лекарите смятат, че механизмът за развитие на лезиите на дванадесетопръстника 12 се задейства от някои видове от бактерията Helicobacter pylori. Тези най-малки организми произвеждат вещества, които оказват влияние върху развитието на язви. Бактерията може да оцелее в среда на висока киселинност и в крайна сметка да провокира развитието на заболявания на стомаха. Болестта може да се усети в рамките на няколко месеца или дори години, след като микроорганизмът е влязъл. Helicobacter pylori умира по време на антибиотично лечение.

Съществуват и други фактори, които могат да предизвикат това заболяване:

• генетично предразположение;
• яде пикантни, кисели, мазни, консервирани, солени и кисели, както и хранителни навици;
• чести стрес и отрицателен емоционален стрес;
• лоши навици, по-специално алкохол и цигари;
• Неточности при приемането на лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), хормонални лекарства и т.н.) са така наречените лекарства, които имат улцерогенни (образуващи язва) свойства.

симптоматика

Първите симптоми на болестта се проявяват в тъпа, болка, остра, натискаща или пронизваща болка над средната част на корема. Болката задължително се свързва с хранене. Болката от стомашна язва се проявява в рамките на 1-1,5 часа, с язва на дванадесетопръстника - след 2 часа и през нощта. Консумацията на алкохол или нарушаването на принципите на правилното хранене, стресът винаги предизвикват появата на болка.

В допълнение, патологията се придружава от следните симптоми на диспепсия:

Лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника с лекарства и схеми за ликвидиране (унищожаване)

За да не доведе до сериозни последици, след като направи такава диагноза, е необходимо спешно да започне курс на лечение с лекарства. Един специалист знае как да лекува и как да лекува язва. Ако заболяването се влоши, тогава, в зависимост от състоянието на пациента, терапията се осъществява в дневни болнични условия или в болница. При разработването на курс на ерадикационна терапия, лекарят използва интегриран подход. Монотерапията при това заболяване няма да бъде ефективна.

Лекарят трябва да намери лекарства за язви, като се имат предвид следните фактори:

• общо благополучие на пациента;
• неговата възраст;
• локализация на язва;
• размери на улцеративни лигавици;
• алергични реакции към определени лекарства.

Предписаната терапия трябва не само да лекува язвата, но и:

• отстраняване на причината за заболяването;
• намаляване на възпалението;
• лекува язвата;
• възстановяване на подвижността на стомаха;
• реанимация на ензимната функция и производството на стомашен сок.

Два метода за управление на пациента са широко известни: тройна и квадротерапия. И двата схеми на лечение на пептична язва показват висока ефикасност, ако се използват правилно. 100% възстановяване и изцеление на язви се проявява в повече от 80% от случаите.

троен

Първият вариант се счита за класически метод за лечение на язви и включва приемането на следните категории лекарства:

• антибиотици (макролиди и серия пеницилин) - еритромицин, амоксицилин, кларитромицин, ампицилин;
• Антипротозойни лекарства за изтезаване на стомашни и дуоденални язви - метронидазол, тинидазол и подобни средства;
• анти-язва антисептично лекарство бисмут De-Nol.

Същността на този режим на лечение: пациентът приема в същото време 2 антибактериални средства заедно с едно от всички лекарства за ИПП (инхибитори на протонната помпа), чиято цел е да потиснат производството на киселинно образуващи вещества, включително и солна киселина в стомаха.

Вариации за това как се вземат антибиотици за стомашни и дуоденални язви в този режим на лечение:

1. Еднократна доза Clarithromycin (половин грам два пъти дневно) и Амоксицилин (също половин грам 4 пъти дневно) плюс IPP: Рабепразол, Пантопразол или Омепразол (20 mg дневно, 2 пъти на ден).
2. В този вариант, за да се попречи на Helicobacter pylori (основната причина за развитието на стомашни и дуоденални язви), към горните препарати се добавя De-Nol (0.24 g - два пъти дневно).
3. В тази схема лекарствата от групата инхибитори на протонната помпа не са включени, повтаряйки De-Nol и антибиотици в същите дози. Тази схема е приемлива за лечение на язви с ниска киселинност.
4. Този курс е предназначен за възрастни пациенти (над 65 години) и деца. Тази схема предполага леко различен режим: взема се един антибиотик, а именно амоксицилин (0,1 g два пъти дневно). Бисмут-съдържащото лекарство De-Nol се препоръчва също да приема ежедневно 240 mg 2 р., Но 4 пъти по-добри от 120 mg. Приемането на инхибитори на протонната помпа (Pantoprazole (40 mg), Lansoprazole (30 mg) или Omeprazole (20 mg)) се взема индивидуално. Всички лекарства, приемани два пъти дневно.

Това е важно! Процесът на лечение с тройна терапия е максимум 2 седмици (7, 10, 14 дни - според решението на лекаря), но ако урината не е излекувана, лекарят може да предпише удължаване на лечението с De-Nol или лекарства от групата на ИПП.

четворен

Ако тройната ерадикация не даде желания резултат, тогава специалистът ще предложи на своя пациент метода на квадротерапията - това е 4-компонентен подобрен режим на лечение за стомашни и дуоденални язви. Курсът не е повече от две седмици.

• De-Nol (120 mg - четири пъти дневно) + всеки от IPP + тетрациклин (4 пъти на ден за половин грам) и метронидозол (половин грам - три пъти дневно);
• Амоксицилин (половин грам - 4 пъти дневно) + De-Nol (240 mg два пъти дневно) + всеки IPP препарат + един от нитрофурановите препарати: или Фуразолидон (0.1 g - 4 пъти на ден) 4 g два пъти дневно);
• 0,5 g амоксицилин + препарат от групата на IPN в обичайната дозировка + субцитрат на бисмут (120 mg - 4 пъти дневно) + рифаксимин (0,4 g - два пъти дневно) - само в екстремни случаи, както е предписано от лекар.

Допълнителни лекарства

За медицински средства от основния курс на лечение лекарят предписва допълнителни лекарства:

• Антиацидите са лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, когато е необходимо да се неутрализира излишък от солна киселина, която дразни лигавицата на храносмилателния тракт. Изборът на наркотици в тази категория е голям: Almagel-A, Gasteringel, Fosfalugel, Renny, Maalox, Vikair;
• антиспазматичните лекарства намаляват болката, причинена от мускулен спазъм. Техният списък е огромен: Папаверин, Без спа, Спасмол, Триган, Риабал;
• гастропротектори - тези лекарства имат защитен ефект върху лигавицата (бисмутови препарати). Най-известните представители са De-Nol, Ventrisol, Gastornorm, Desmol. Но лекарят може също да предпише мизопростол, сукралфат, карбеноксолон;
• селективни антихолинергици - тези лекарства намаляват производството на киселина, удължават ефекта на антиацидите, намаляват двигателната активност на стомаха и червата. Метацин, пиреназепин или платифилин са широко използвани;
• Репаранти - тази група лекарства стимулира подобряването на кръвния поток в тъканите и помага да се лекуват язви. Обикновено се предписват солцесил, метилурацил;
• прокинетици - лекарства, предписани за нарушения на подвижността, диспепсия (метеоризъм, разстройство на изпражненията, повръщане и гадене). Основните представители са Motilium, Coordinates и Zerakal;
  витамините се предписват от гастроентеролози за бързото възстановяване на увредената зона. Това помага да се предотвратят усложненията. Лекарите предписват витамини от групи A, E, C, B6, B12.

Пептична язва и 12 дуоденална язва е сериозна патология, изискваща лечение, за да се избегнат усложнения. Лечението на стомашни и дуоденални язви с лекарства е ефективно, ако стриктно спазвате всички препоръки на лекаря. В арсенала на съвременната медицина има огромно количество средства за това.

Основните лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника

Съвременната фармакотерапия на пептична язва включва повече от 1000 различни лекарства и техните комбинации. Концепцията за терапия включва тяхното използване като част от различни режими на лечение, в зависимост от хода и тежестта на заболяването, причините за появата му, както и характеристиките на пациента, възрастта му и наличието на съпътстващи заболявания. Следователно лечението трябва да се прилага само от лекар. Важна особеност на съвременната терапия на пептична язва е фактът, че практически няма разлика в лечението на язва на дванадесетопръстника (DU) и стомашни язви (GAL).

Групи от лекарства, използвани при лечението на PUD

Има няколко основни групи лекарства, използвани за лечение на PUD:

• Антиациди.
• Антисекреторни средства: H2-хистамин рецепторни антагонисти, инхибитори на протонната помпа, М-холинолитици.
• Лекарства, съдържащи бисмут.
• Антибиотици и антипротозойни лекарства.
• Gangliolitiki.

Антагонисти на H2-хистаминовите рецептори

Тези лекарства имат доста силен антисекреторен ефект. Механизмът на тяхното действие е да блокират H2-хистаминовите рецептори в клетките, които произвеждат солна киселина, като по този начин намаляват нейното производство. В допълнение, лекарствата в тази група стимулират образуването на стомашна слуз, намаляват производството на пепсин и подобряват моторната функция на дванадесетопръстника и стомаха.

Досега от цялата група H2-блокери се използват само 2 лекарства:

• Ранитидин (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ранисан, Ранитал, Зоран, Гистак).
• Фамотидин (гастрозидин, квамател, фамот, гастроген, пепсидин).

Инхибитори на протонната помпа

Тази група лекарства е може би основата за лечение на пептична язва, което се обяснява с тяхната висока степен на ефикасност в борбата срещу болестта в сравнение с други противоракови лекарства. Друго предимство е способността да се създават благоприятни условия за борба срещу Helicobacter pylori.

Механизмът на действие на лекарствата в тази група е да блокират Н + -К + -АТРазите на париетните клетки на стомаха, като по този начин блокират крайния етап на образуване на хлоридна киселина.

Има доста лекарства, използвани за лечение на язви на дванадесетопръстника, свързани с инхибитори на протонната помпа:

• Омепразол (Омез, Лозек, Омепрол, Промезол, Омизак, Осид, Zerocid, Ornatol).
• Пантопразол (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Рабепразол (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Езомепразол (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

М-cholinolytics

Лекарствата в тази група селективно блокират М-холинергичните рецептори на стомаха, без да засягат други системи и органи. Поради това, те нямат такива странични ефекти като задържане на урина, нарушения в настаняването, тахикардия. Назначаването на М-антихолинергични средства се провежда в присъствието на силна болка, която не се елиминира от антиспазмици и антиациди, с чести рецидиви на пептична язва, нелекуващи лезии от язва и повишаване на тежестта на заболяването.

Днес само едно вещество от тази група се използва при лечение на улцерозна болест - пиренципин (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Препарати от бисмут

Лечението на дуоденални язви включва използването на бисмутни препарати. Те имат стягащи, обгръщащи, антисептични ефекти. При взаимодействие с стомашен сок се образуват неразтворими соли и химични съединения, които покриват повърхността на язвите. Това предпазва от въздействието на солна киселина, предотвратява допълнително увеличаване на размера им, допринася за ранното им образуване на белези и също така елиминира болката.

Поради възстановяването на защитните свойства на стомашно-чревната лигавица, бисмутовите препарати намаляват вероятността от рецидив на заболяването. Друга важна особеност е способността им да коагулират протеини, които оказват неблагоприятно въздействие върху Helicobacter pylori.

Представители на лекарства на базата на бисмут: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

антиациди

Антиацидите се включват в лечението на PUD като добавка за облекчаване на болка, киселини и други неприятни симптоми, които придружават пептична язва. Те не оказват влияние върху производството на солна киселина, но само неутрализират киселината, която вече е налице в стомаха. Почти всички съвременни антиациди се състоят от съединения на алуминий, магнезий или калций.

Антибиотици и антипротозойни лекарства

Лекарствата в тези групи трябва да бъдат включени в режима на лечение за потискане на жизнената активност на Helicobacter pylori. От антибиотиците най-често се използват 3 лекарства:

• Кларитромицинът е представител на макролидната група. Той се отличава със своята устойчивост към солна киселина и с подчертан антибактериален ефект, поради което е основният антибиотик за лечение на пептична язва.
• Амоксицилинът е пеницилинова група лекарство. Той също така е устойчив на действието на солна киселина и е много ефективен в борбата с дуоденалната язва.
• Тетрациклинът е терапевтино лекарство. Той се използва много рядко, тъй като предишните две лекарства са по-ефективни.

От антипротозоалните лекарства, Metranidozol е най-широко използван.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie лекарства, използвани за лечение на пептична язва в случай на неуспех на предишно лечение, когато лекарства от други групи не са в състояние да се справят с болестта.

Ганглиолитиците блокират симпатичните и парасимпатиковите синапси на автономните ганглии, като по този начин намаляват секреторните и двигателните функции на стомаха. В резултат се получава елиминиране на болката и подобряване на трофичната тъкан.

Използвани лекарства: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

В допълнение към приемането на лекарства за язва на дванадесетопръстника, трябва да спазвате някои препоръки:

• стриктно спазване на диетата;
• Пушенето и пиенето трябва да спрат;
• храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден;
• трябва да се използва минерална вода;
• включването на физиотерапевтични методи в режима на лечение.

Ако е започнала перфорация на язвата, стеноза на пилора на 12 дуоденална язва или чревно кървене, ще е необходима хирургична интервенция.

Лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника

Принципите за премахване на такива заболявания като язва на дванадесетопръстника са насочени към интегрираната употреба на наркотици. Ефективността на такава терапия е доказана не само на теория, но и на практика. Благодарение на медицинските техники и терапевтичните схеми, използването на хирургична интервенция се показва на пациентите няколко пъти по-рядко. В случаите на диагностициране на такова разстройство в ранните етапи, възможно е да се отървете от него напълно, когато употребявате наркотици в по-кратко време.

Прилагането на лекарството е показано както при остра дуоденална язва, така и при настъпване на хронично обостряне. В първия случай такава терапия се извършва в медицинска институция, а във втория - у дома, но под задължителния контрол на гастроентеролог.

Схемата за лечение на язва на дванадесетопръстника се определя само от лекуващия лекар след извършване на серия от лабораторни и инструментални изследвания на пациента. Също така, тактиката зависи от това дали патологичната бактерия Helicobacter pylori е открита в човешкото тяло по време на диагностиката.

Няколко групи лекарства са предписани за лечение на язви. Те включват:

• антисекреторни вещества - насочени към потискане на производството на агресивна солна киселина от стомаха. Тази група включва IPP, антихолинергици, както и H2-хистамин рецепторни блокери;
• лекарства, съдържащи активното вещество, наречено бисмут, те са включени в режима на лечение, когато патологичен микроорганизъм се открие при пациент. Те не само неутрализират действието на бактериите, но и образуват защитен филм върху повърхността на мембраната на дванадесетопръстника, който предпазва тялото от влиянието на различни агресивни стимули;
• антибактериални вещества - предписани да инхибират активността на патогенните бактерии;
• прокинетиката - тази група лекарства подобрява двигателните функции на дванадесетопръстника и също така елиминира изразяването на някои симптоми на заболяването, като гадене и повръщане. Тяхната употреба е показана и в присъствието на такива симптоми като киселини, усещане за тежест и пренаселеност на стомаха, както и бързо насищане на храната, въпреки малките порции;
• антиациди - те се предписват в присъствието на силно киселини в стомаха. Това се дължи на факта, че ефектът им е насочен към намаляване на производството на солна киселина и предотвратяване на нейното агресивно влияние върху мукозата на дванадесетопръстника;
• gangliotiki;
• gastroprotectives;
• prokinetics;
• витаминови комплекси;
• други лекарствени вещества - да се премахнат всички външни прояви на болестта. Например, антимеметични лекарства, антиспазматични средства, аналгетици и други.

Инхибиторите на протонната помпа са една от най-ефективните групи лекарства за язва на дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че те са много ефективни при елиминирането на заболяването, в сравнение с други противоязвени вещества. Друга особеност е способността да се създават благоприятни условия за елиминиране на Helicobacter pylori.

Има широк спектър от лекарства, използвани при лечението не само на язви, но и възпаление на дванадесетопръстника, които са ИПП. Най-често срещаните от тях са:

• омепразол;
• езомепразол;
• пантопразол;
• ланзопразол;
• Рабепразол.

В допълнение към тези лекарства, прилагайте поне техните ефективни партньори.

Механизмът на действие на такива вещества се състои в блокиране на париеталните клетки, на фона на които последният етап от производството на хлоридна киселина се припокрива.

Хистамин рецептори

Това е такъв набор от лекарства за язви, които имат мощен антисекреторен ефект. Механизмът на тяхното влияние се състои в блокиране на H2-хистаминовите рецептори в тези клетки, които са отговорни за производството на киселинен стомашен сок, на фона на което секрецията му е значително намалена. В допълнение към тези ефекти такива вещества са насочени към стимулиране на секрецията на стомашна слуз, намаляване на отделянето на пепсин и подобряване на двигателната функция на дванадесетопръстника, както и на органи като червата и стомаха.

В момента само две лекарства се използват за лечение на PUD от цялата група:

• ранитидин;
• Фамотидин.

Подобни вещества също се използват при лечението на дуоденит.

Антибиотична терапия

Гастроентеролозите предписват антибиотици за пациенти с язва, само когато са открити по време на диагностицирането на патогенните бактерии на Helicobacter pylori. Във връзка с тях могат да се използват антипротозойни лекарства, които също допринасят за подтискане на жизнената активност на такъв микроорганизъм.

В повечето случаи лекарствените режими включват следните антибиотици:

• Кларитромицинът се характеризира с устойчивост на повишена киселинност на стомашния сок, поради което се счита за основното лекарство в тази група;
• Амоксицилин - има подобни свойства като гореспоменатото лекарство;
• Тетрациклин се използва много рядко само с неефективността на едно от горепосочените лекарства.

Що се отнася до антипротозоалните лекарства, Metronidazole се използва широко при лечението на дванадесетопръстника.

антихолинергици

Лекарствата от тази категория селективно блокират стомашните М-холинергични рецептори и не засягат други органи или системи. Поради тази причина те нямат такива усложнения като:

• нарушаване на процеса на емисия на урина;
• дисфункция при настаняване;
• сърцебиене.

Такива вещества се предписват за:

• синдром на силна болка, който не може да бъде елиминиран от антиспазмици или антиациди;
• чести рецидиви на язва на дванадесетопръстника или язва на стомаха;
• дълготрайни язви;
• увеличаване на тежестта на заболяването.

При лечението на това заболяване е обичайно да се използва Pirenzepin.

Препарати, съдържащи бисмут

Лечението на дуоденални язви с лекарства е невъзможно без употребата на активното вещество бисмут. Такива лекарства имат следните ефекти:

• антисептично;
• стипчиви;
• обгръщането - това се постига при взаимодействие със солна киселина. На фона на което е утаяването на неразтворимите соли и образуването на хелатни съединения, покриващи язви.

Това не само предпазва засегнатия орган от ефектите на агресивния стомашен сок, но също така предотвратява по-нататъшното разпространение на патологичния процес и увеличаването на размера на язвите. Това допринася за тяхното ранно белези и елиминиране на болката, както и за вероятността от повторение на заболяването.

Представители на лекарства, съдържащи бисмут, са:

• De Nol;
• избягат;
• ventrisol;
• Ulkavis.

антиациди

Антиацидите са спомагателни лекарства за лечение на улцерозни лезии или възпаление в дванадесетопръстника, както и симптоми като болка, киселини и други симптоми, които съпътстват такова заболяване.

Струва си да се отбележи, че те не засягат секрецията на солна киселина, а само неутрализират вече съществуващия стомашен сок.

Веществата от категорията на антиацидите съдържат алуминий, калций и магнезий.

В повечето случаи гастроентеролозите предписват пациенти за своите пациенти:

• Maalox и Rennie;
• Gastala и Almagel;
• Фосфалугел и анакид.

Gangliolitiki

Лечението на наркотици включва използването на ganglioblokiruyuschih средства за лечение на тази болест само когато лекарства от други групи са неактивни. В резултат на тяхното въздействие се извършва елиминирането на болката и други симптоми на това заболяване.

Сред използваните вещества са следните:

• Dimekolin;
• Kvateron;
• Benzogeksony.

Струва си да се отбележи, че дозировката и продължителността на приема на определени лекарства се определят от гастроентеролога, въз основа на индивидуалния ход на такова заболяване, наличието и степента на интензивност на симптомите.

За да се подобри ефектът от лекарствената терапия, пациентите са показали, че следват стриктна диета, напълно изоставят лошите си навици, използват рецепти за традиционна медицина и физиотерапия.

Какво е най-ефективното лечение на язви?

Лечението на стомашни и дуоденални язви е основният метод за привеждане на заболяването в ремисия. Всеки традиционен метод на лечение е значително по-нисък в ефективността на лекарствената терапия, а в някои случаи дори води до влошаване.

Лекарствената терапия се осъществява не от една специфична група лекарства, а от няколко. Успешното лечение на пептични язви може да бъде само чрез комбиниране на различни групи лекарства, които трябва да се извършват изключително от гастроентеролог.

В тази статия ще говорим подробно за това кои лекарства предписват лекарите за пиене за пациенти с язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, а също и каква е цената им.

Лечение на наркотици: това е ефективно?

Безспорно е, че просто е необходимо да се вземат медикаменти за лечение на пептична язва. Лечебните препарати са предназначени за систематичен и бърз ефект при облекчаване на пептична язва както в стомаха, така и в дванадесетопръстника.

Това означава просто да се каже, където с помощта на хранителни корекции и използването на популярни рецепти процесът на ремисия на болестта ще бъде постигнат след месеци, лечението с лекарства ще се използва в продължение на дни.

Освен това лекарствата в много аспекти на лечението и нямат аналози между традиционната медицина. Например, синтетични болкоуспокояващи, наркотици, нямат такива ефективни колеги сред популярните рецепти.

Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия срещу язви трябва да се предписва изключително от гастроентеролог или, в случай на леко заболяване, от терапевт. Самостоятелното предписване и приемането на медикаменти са животозастрашаващи.

Показания за медицинско лечение на язви

Има индикации и противопоказания за лекарствена терапия за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Необходимо е лечение на язвена болест с лекарства в следните случаи:

1. При обостряне на язви.
2. При отсъствие на ефект от диета с язва.
3. С ясна прогресия на болестта.
4. При инфекциозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12 (антибиотици за язва с инфекция са лекарството по избор).
5. Ако има синдром на изразена болка (предписват се болкоуспокояващи).
6. При наличие на потвърдено улцеративно кървене.
7. В хроничния ход на заболяването.
8. За да се предотврати обострянето при постигане на ремисия.

Противопоказания за лекарствено лечение на язви

Съществуват и значителни противопоказания за предписване на лекарства на пациент с улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказанията включват:

• прекомерно кървене по време на екзацербация или остро атака на заболяването;
• анамнеза за алергични реакции към някои необходими лекарства;
• индивидуална непоносимост към лекарства от неалергичен тип;
• някои лекарства са забранени по време на бременност;
• в някои случаи в присъствието на заболявания като СПИН и диабет;
• при възпалителни и токсични лезии на черния дроб и бъбреците;
• в някои случаи с скорошна ваксинация;
• в някои случаи при деца под 12-годишна възраст;
• в присъствието на генерализирани (системни) инфекциозни заболявания.

Групи лекарства за лечение на язви

Противоспиращите лекарства са разделени на голям брой групи, които се различават по посока на експозицията и крайния резултат. Съществуват следните групи лекарства против язви:

1. Антибиотици за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (включително и луковиците).
2. Антиацидни антиациди.
3. Блокери на хистаминовите рецептори.
4. Реагенти против язва.
5. Гастропротектори (за облекчаване на възпалението).
6. Антиспазматични средства (понякога предписани като обезболяващи) и системни аналгетици (истински болкоуспокояващи).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Антимеметична терапия.
10. Тройна терапия.
11. Четворна.

Като правило, стомашната язва и дуоденалната язва никога не се лекуват с една специфична група лекарства. За лечение на такова заболяване могат да се комбинират един с друг лекарства и често се произвеждат емпирично (чрез изпитание и грешка).

При лечението както на стомашна язва, така и на язва на дванадесетопръстника, се предпочитат орални (таблетки, суспензии) дозирани форми. Свещите и инжекциите се използват по-рядко и обикновено при тежки случаи на заболяване.

Антибиотици за язви

Антимикробни лекарства за лечение на пептична язва се използват главно за унищожаване или намаляване на броя на бактериите Н. Pylori. Той е отговорен за по-голямата част от случаите на язви на стомашно-чревния тракт (в повече от 97% от случаите).

Препаратите от тази група се предписват с повишено внимание и в началото на лечението пациентът постоянно се наблюдава, тъй като антибиотиците често причиняват диария, свързана с антибиотици. Трябва също така да се отбележи, че антибиотиците се използват както за лечение, така и за предотвратяване на язви.

В по-голямата част от случаите в терапията са включени антимикробни препарати от следните групи (инжекции и таблетки):

• макролидна група: "Еритромицин" (остаряла, сега рядко използвана) и "Кларитромицин";
• Група пеницилин: амоксицилин;
• Антипротозолна група: остаряла, но все още много ефективна метронидазол;
• тетрациклинова група: "Тетрациклин", по-рядко "Миноциклин".

Антибиотици за язви (видео)

Антиациди за лечение на язви

Антиацидите се използват като антисептични средства (не се бъркат с антимикробни средства), адсорбират (премахват токсините) и обвиват (защитават лигавиците). Те премахват излишната стомашна киселина и значително намаляват активността на стомашно-чревните ензими, които влошават язвата, поддържат я и увеличават цялостните симптоми.

Различните схеми за лечение на пептична язва включват такива лекарства в тази група:

• "Almagel" в суспензия;
• "Maalox" в суспензия;
• "Gastal" таблетки;
• Таблетки "Фосфалугел";
• Таблетки "натриев бикарбонат".

Препарати, блокиращи хистаминовите рецептори

Инхибитори на хистаминовите рецептори са необходими за деактивиране на рецепторите на клетките на париетната жлеза. Поради тяхното увреждане става възможно да се постигне намаляване на производството на стомашен сок и отстраняване на възпалението от язвите дефект.

Следните блокери на хистаминовите рецептори се използват при лечението на това заболяване (в таблетки):

• Ранитидин (блокери на хистамин от второ поколение);
• Низатидин (второ поколение);
• Роксатидин (второ поколение);
• Фамотидин (второ поколение);
• "Cimetidine" (първото поколение, лекарството е остаряло, поради което се използва много рядко сега).

Подходящи препарати за язви

Необходими са препарати за подобряване на регенеративните способности на стомашно-чревната система на пациента. В същото време те не само възстановяват лигавицата, но и възстановяват общия трофизъм и микроциркулацията на капилярната кръв в областта на ерозивните и улцерозни дефекти.

Списъкът с препоръчителните репанти за пептична язва включва лекарства като:

• "Солкоцерил" (инжекция);
• "Actovegin" (инжекция);
• "Гастрофарм" (в таблетки);
• "Ретаболил" (инжектиране);
• по-рядко се използва под формата на таблетки "Метилурацил" и екстракт от алое.

Гастропротективни язви

Препаратите от тази група се основават на бисмутов три-калиев дицитрат, субнитрат и съответно алгинова киселина. Те са необходими за значително намаляване на възпалението в областта на язвата и околните здрави тъкани. Освен това, гастропротекторите имат относително слабо, но все пак бактерицидно свойство. Такива лекарства се използват не само за лечение на язви и гастрити, но и за тяхната профилактика.

Гастропротекторите за лечение на язва на стомаха и дуоденална язва включват следните лекарства (под формата на таблетки):

• "Сукралфат";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (избран в повечето случаи);
• "Аз енпростил";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Оксиферис карбон натрий".

Антиспазматични средства за язви

Антиспазмиците за язви действат като обезболяващи (по-точно, болкоуспокояващи). С тяхна помощ можете значително да намалите болката и да улесните живота на пациента по време на лечението. По принцип антиспазматичните лекарства никога не се предписват под формата на едно специфично лекарство, а само като комбинация между две до три лекарства.

Към антиспазмозната група лекарства за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт са включени следните средства (само в таблетките):

Холиноблокаторна с язви

Така наречените М-антихолинергици са предназначени да намалят производството на пепсин и стомашна киселина. Освен това, с тяхна помощ е възможно да се постигне отпускане на мускулните стени на стомаха и удължаване на ефекта на антиацидите.

Лекарствата на М-антихолинергичната група включват такива лекарства (под формата на таблетки), като:

Улцеративни ганглиболози

Ганглиболозите имат за цел да намалят или напълно да блокират преминаването на импулси към органите на храносмилателния тракт от симпатиковата нервна система. Поради това е възможно да се повлияе на тонуса на малките калибрени съдове в стомашно-чревния тракт, като се увеличи притокът на кръв към стомаха и дванадесетопръстника.

В крайна сметка това има положителен ефект върху скоростта на регенерация на заболяването и интензивността на усещанията за болка също намалява.

При навлизане в стадия на ремисия на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника се използват следните ганглиболози (при инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на пептичната язва):

Антимеметични лекарства за язви

При гастроинтестинални язви симптоми на гадене и повръщане, които обикновено не носят облекчение, се наблюдават при 60-70% от пациентите от всички възрастови групи. С помощта на антимеметични лекарства можете да премахнете симптомите на гадене и да намалите (или напълно да елиминирате) броя на еметичните пристъпи през деня.

В случай на пептична язва на всички части на стомашно-чревния тракт се използват следните антиеметични средства (под формата на таблетки, с чести повръщане - инжекции или супозитории):

Тройна терапия при лечение на язви наркотици

При тройната терапия се отнася до комплексната и комбинирана употреба на лекарства от три различни групи, подходящи за лечението на неусложнени язви при по-голямата част от пациентите. Това е основен режим на лечение, който се предписва на почти всички пациенти с новооткрита язва или при обостряне.

С неговата неефективност се съставя индивидуален режим на лечение, изчислен индивидуално за конкретен пациент. Самата тройна терапия включва използването на следните лекарства:

1. Антибиотици на тетрациклиновите и пеницилиновите групи, както и на макролидите. Избраните лекарства са: таблетки амоксицилин, таблетки ампицилин и таблетки Clarithromycin.
2. Производни на лекарството "Нитроимидазол". А именно: "Метронидазол", "Орнидазол" и рядко "Тинидазол".
3. Vistum препарати: De Nol е най-доброто и най-популярното лекарство в тази група.

Квадротерапия при лечението на язви

Квадротерапията се използва в случаите, когато класическата тройна терапия не е достатъчна, за да се въведе болестта в стадия на ремисия. Квадротерапията има голям брой предписани лекарства.

Схемата на лечение за този метод на лечение включва лекарства в следните групи:

1. Антимикробни средства от групите пеницилин, флуорохинол и макролид. А именно: "Амоксицилин", "Рокситромицин", таблетки "Моксифлоксацин" и "Ципрофлоксацин".
2. Противогъбични и антипротозойни лекарства: само метронидазол.
3. Инхибитори на протонната помпа: омепразол.
4. Бисмутов субцитрат или, в по-редки случаи, трикалиев бисмут.

Ефективността на квадротерапията при остри улцеративни заболявания - повече от 90%. В хроничния ход на заболяването ефикасността е по-ниска и възлиза на 60-70%.

Лечение на стомашни и дуоденални язви

✓ Член, проверен от лекар

Пептична язва и дуоденална язва е опасно хронично заболяване на храносмилателната система, което се характеризира с образуване на язви (рани) върху лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника.

Болестта продължава с периоди на рецидиви и ремисии. Когато възникне заболяването, на вътрешните стени на стомаха или на първоначалната част на тънките черва се появява отворена рана и с временно подобрение на състоянието, раната лекува, но не изчезва напълно. По правило възниква възобновяване през пролетта и есента.

Според статистиката една язва страда от около 10% от общото население. В този случай мъжете страдат повече от това заболяване, а жените по-рядко.

Лечение на стомашни и дуоденални язви

Причини за пептична язва: кой е изложен на риск

За да провокира развитието на болестта, може да има много фактори, главните от които са:

1. Инфекцията с Helicobacter pylori е една от най-честите причини за болестта. Helicobacter pylori са вредни микроорганизми, които паразитират по стените на стомаха, покрити със слизести мембрани, увреждат клетките си - това провокира развитието на пептична язва.
2. Наличие на лоши навици - пушене и прекомерна употреба на алкохол.
3. Често стресови ситуации, повишен психо-емоционален стрес, продължителна депресия. При психични нарушения започва да излишък от стомашно-чревния сок, който изяжда стомашните стени, което води до язви.
4. Неправилно хранене - хранене на големи количества пикантни и мазни храни, липса на закуска, дълги почивки между храненията или преяждане преди лягане.
5. Продължителна употреба на вредни за стомаха наркотици, особено НСПВС. При продължителна употреба на такива лекарства като ибупрофен, аспирин, индометацин, нимезил, диклофенак и др. увеличава риска от язви.
6. Генетично предразположение. Не е необичайно да се наследи пептична язва.

Механизмът на развитие на пептична язва

Освен това всички хора, както и възрастните са изложени на риск.

Симптомите на заболяването

Болестта се характеризира със следните симптоми:

1. Коремната болка е най-основният симптом. Болката може да има различна природа (може да се почувства рязане, пробождане, болка, чувство на парене), локализиране на едно място (в горната част на корема) или разпространение в корема. Най-често болката намалява или напълно изчезва след хранене и се увеличава след няколко часа.
2. Прогресивна загуба на тегло с нормално хранене и апетит.
3. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, необичайно изпражнение (диария или запек), киселини в стомаха, оригване, повишено образуване на газ.

Пептична язва

Видео - Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Опасност от пептична язва: възможни усложнения

Пептична язва може да доведе до опасни усложнения.

1. Перфорацията е едно от най-тежките усложнения, характеризиращи се с пробив на язва. В резултат на това се образува проходен отвор в стената на засегнатия орган и цялото съдържание на органа попада в коремната кухина. По време на перфорация, пациентът усеща силна болка при режене, развива се перитонит. Условието изисква незабавна оперативна помощ.
2. Проникване - разпространението на язвите извън засегнатите органи. С проникването на язвата може да повлияе на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб и да предизвика развитие на свързани с това заболявания.
3. Кървене, което се случва поради руптура на кръвоносните съдове в язвата. Когато улцеративното кървене увеличава болката в корема, повръщането започва с кръв, столът става черен, кръвното налягане намалява. Много е важно незабавно да се осигури медицинско обслужване на пациента, тъй като кървенето по време на язва може да бъде фатално.

Проникване в стомашната язва

Внимание! При липса на подходящо и своевременно лечение, язвата може да се развие в злокачествен тумор.

Диагностика на язви

Гастроентеролог може да диагностицира наличието на стомашна язва или първоначална част от тънките черва.

За диагностициране на болестта се предписват следните процедури:

1. Езофагкастодуденоцескопия (гастроскопия) - изследване на органите на храносмилателния тракт с помощта на специално устройство - ендоскоп. Този метод ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата на органите, за да установите присъствието, местоположението и дълбочината на язвата. Ако подозирате наличието на злокачествени клетки по време на гастроскопия, се извършва биопсия.
2. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент позволява да се направи оценка на формата и размера на стомаха и началната част на тънките черва и да се оцени състоянието на стените им. Този метод се използва и за откриване на усложнения на язва.
3. Общ кръвен тест. Тя може да се използва за определяне на наличието на анемия (характерна за тежка язва), намален брой червени кръвни клетки, повишена скорост на утаяване на еритроцитите - всички тези признаци показват възпалителен процес.
4. Анализ на окултната кръв на фекалиите. Този анализ разкрива скрито кървене, характерно за язва.

Гастроскопия за наличие на язви

Лечение на заболявания

Лечението на стомашни язви и първоначалната част на тънките черва трябва да бъде изчерпателно. Обикновено лечебният режим включва лекарства за унищожаване на Helicobacter pylori (ако са открити), намаляване на киселинността на стомашния сок, премахване на диспептичните разстройства (диария, гадене, киселини в стомаха, повръщане) и предотвратяване на развитието на усложнения.

Лечение на наркотици