Всички ензими се разделят на три основни групи: амилаза, липаза и протеаза.

Ензимната амилаза е необходима за обработката на въглехидратите. Под въздействието на амилазата, въглехидратите се унищожават и лесно се абсорбират в кръвта. Амилазата присъства както в слюнката, така и в червата. Амилазата също може да бъде различна. За всеки вид захар има специфичен тип този ензим.

Липазите са ензими, които се намират в стомашния сок и се произвеждат от панкреаса. Липазата е ензим, който разгражда мазнините. Много липаза в авокадовите плодове.

. Плодови и зеленчукови сокове, натурални кисело мляко, кисело зеле и други кисело зеле и билки са богати на ензими.

Протеазата е група от ензими, които присъстват в стомашния сок и се произвеждат и от панкреаса. В допълнение, протеазата присъства и в червата. Протеазата е необходима за разграждането на протеините.

.Повечето лекари, които никога не са учили хигиена на храните, ще ви уверят, че няма значение каква комбинация трябва да ядете.

"Глупости", казват те, "стомахът ви може да се справи с всякаква храна и във всяка комбинация. Човекът е всеяден. Да, нашият стомах наистина може да се справи с всяка комбинация от храни, но на каква цена се дава? Нека просто разгледаме последиците от такава "универсална".

1. Правилната комбинация от храни освобождава много енергия. Енергията, освободена по време на този процес, ще ви помогне да запазите собствените си ензими.
2. Взети заедно, отнема два пъти по-дълго, за да се усвои в сравнение с отделните компоненти. А увеличаването на времето на храносмилане означава два пъти цената на енергията и ензимите (и следователно, работата на клетките).
3. Комбинацията от несъвместими храни води до ацидоза (окисляване) на кръвта. Когато хранителните протеини, като месо, птици, риба, яйца, млечни продукти, се комбинират в едно хранене с въглехидрати от хляб, ориз, картофи или тестени изделия (които почти винаги се срещат), разграждането се нарушава и киселинността на съдържанието на стомаха се увеличава значително. Слабо разградените протеинови дробове и неразграденото нишесте се подлагат на ферментация. Мазнините в такива условия са гранясал.
4. Ще ви кажа, че в природата няма продукти, които да съдържат само протеини и въглехидрати. Наистина не. Но все пак в месото, рибата, сиренето, млякото, протеините надвишават 20% от съдържанието, а зърнените култури, зърнените култури, картофите, захарта съдържат 20% или повече въглехидрати.

В природата само грах, соя, боб, леща и фъстъци съдържат приблизително еднакво съдържание на протеини и въглехидрати. Но помнете "музикалните" ефекти на тази храна, което ясно показва несъвместимостта на белтъците и въглехидратите!

1. Не забравяйте, че 99.99% от самите съветници никога не са се опитали лично да проверят системата за захранване за себе си. Всички от устата на някого.

Стойността на рН на кръвта на здрав човек варира в много тесен диапазон: от 7.35 до 7.45.

Ацидозата (промяната на рН на кръвта към киселинната страна) е основната причина за повечето заболявания. Прекомерната киселинност в организма води до възстановяване на киселинно-базовия баланс чрез концентрацията на киселина в ставите, което води до тяхното възпаление, артрит.

Един от първите симптоми на ацидоза е тъмните кръгове под очите!

Основните причини за ацидозата:

• комбинация от несъвместими храни;
• прекомерна консумация на протеини, разграждащи животните
• прекомерна консумация на рафинирани въглехидрати: препечени зеленчуци (особено картофи), продукти, произведени от рафинирано бяло брашно, захар;
• недостатъчно количество плодове и зеленчуци в храната.

За да се намали концентрацията на киселина, тялото специално задържа вода, което води до подуване, подуване на тъканите, болка.

Когато кръвта стане прекалено кисела, тялото я намалява със своите алкални резерви: натрий в черния дроб и на други места - калций, калий, магнезий и желязо.

Когато кръвното желязо (хемоглобин) се използва за неутрализиране на киселината, се появява умора. Загубата на калций води до раздразнителност, безсъние. Излугването на калций от костите води до пародонтално заболяване и остеопороза. Алкален резерв от тъкани намалява - умствената активност се нарушава.

В кисела среда активността на повечето ензими е рязко намалена.

Симптоми на ацидоза: загуба на гъвкавост на ставите и мускулна еластичност, болка в долната част на гърба, прешлени, напрежение на шията и раменните мускули (често с болка), остеопороза и артрит и неразумна раздразнителност, запек, болка в стомаха, гадене, повръщане, гърди и др.

В кисела среда само раковите клетки се чувстват добре (а здравите умират).

Увеличаване на киселинността: месо, яйца, риба, пастьоризирани хлебни изделия, брашно и зърнени храни (с изключение на елда и просо), почти всички бобови растения, фъстъци и масло от него, алкохол. Въпреки това, всички бобови растения и пълнозърнести храни след накисване и кълняемост имат алкализиращ ефект. Препоръчва се да се накисват всички ядки преди ядене за 30-60 минути.

Накисването на зърна, бобови растения, ядки и семена насърчава разграждането на мазнините до мастни киселини, протеини до аминокиселини и въглехидрати до прости захари, дължащи се на действието на ензимите.

Предпочитате сурови настъргани зеленчуци: цвекло, моркови, целина, пащърнак, червено зеле, лук, чесън. Яжте повече натурални сокове от зеленчуци. Пийте билкови чайове - това е много по-полезно от черен чай и кафе. В диетата алкалните храни трябва да са 55-60%.

Внимание! Във всички модни чуждестранни издания ще прочетете препоръките в рецептата за пържене, изгарянето на много продукти в доброто зехтин. Имайте предвид, че всяко нагряване на всяка мазнина води до производството на холестерол, отровен в кръвоносните съдове. Унищожава кръвоносните съдове и клетъчните мембрани.

Всички растителни масла се прибавят към салатите на студено, се запържват и се задушават по-добре в маслото с добавяне на зеленчуков сок или вода.

Панкреатична липаза и амилаза: кръвна проба

Панкреасът отделя сок, съдържа специален ензим, панкреатична амилаза, предназначен да разгражда сложните компоненти в лесно смилаеми съединения. Амилазните молекули превръщат нишестето и пектините в захароза и малтоза, без да участват в хидролизата на влакното.

Биологичната стойност на ензима е достатъчно голяма, особено за органите на стомашно-чревната система. Нивото на това вещество, лекарят може да определи колко здраво е лицето на панкреаса. При диагностицирането на редица патологични състояния и разстройства помага за подробен анализ на показателите за амилаза (повишени или увеличени).

За да се получат най-точните данни за откриване на заболявания, се използват параметрите на две изследвания, които показват количеството амилаза в урината и кръвния поток. Установяването на диастаза в урината е отнемащ време процес, биологичният материал се приема частично на всеки 3 часа. Прост тест за амилаза ще бъде изследване на кръвта, взета от кубиталната вена.

Такова проучване е оправдано, за да се определи степента на ензимна активност, диагнозата на различните форми на възпалителния процес в панкреаса. Той е с 40% повече информация от липазен тест. Диагностичният метод се практикува и за откриване на заболявания при животни, например котки.

Индикатори за отклонение от нормата

Амилазата в острия ход на възпаление се издига няколко пъти наведнъж, обикновено такива промени показват начало на патологично състояние или обостряне на заболяване. Индикаторите нарастват в рамките на 3-5 часа, достигат връх след 10-24 часа. След това има спад, на шестия ден нивото на амилаза намалява до норма.

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се анализира активността на амилазата в ежедневната урина, която е важна при диагностицирането, но резултатът не е специфичен за острата форма на заболяването.

При хроничен панкреатит без екзацербация, нивото на амилаза може леко да се намали, когато се появи рецидив, броят на панкреатичните ензими се увеличава. При някои пациенти нормалната концентрация на веществото не се изключва, дори при екзацербация.

Панкреатичната липаза и амилаза се увеличава в такива случаи:

1. аборт;
2. коремни наранявания;
3. други заболявания.

Причините за бързото увеличаване на ефективността се свързват и с камъни в жлъчния мехур, бъбреците, раковите тумори, обструкцията на жлъчката.

Това се случва, че биохимичният анализ дава нулев резултат, това се случва, когато панкреасът е недостатъчен, острата и хронична фаза на хепатита. Ниска амилаза е симптом на токсимия по време на бременност.

За да направите точна диагноза, ще трябва да приемете допълнителни тестове, да извършите задълбочено изследване на тялото. Стандартното ниво на веществото е това: при деца под една година амилазата е под 8, при деца на възраст 1-10 години - под 31 години, при юноши - под 39 години, при възрастни 53 U / l Няма значение какво е пола на пациента.

Малко излишък - когато анализът показа само няколко единици повече от норма, човекът не е разстроен, той не се оплаква от здравето. В такива случаи лекарят просто предписва панкреатин или подобни препарати на панкреатичния ензим.

Сигналите трябва да показват два или повече пъти по-високи (по-долу) нормални показатели.

Кога резултатът се повишава или намалява?

При панкреатит, амилазата се определя чрез обширен биохимичен кръвен тест, след това се оценяват различни промени, се прави заключение и се предписва адекватна терапия. Вземане на проби от кръвта на празен стомах след проверка на състава на серума. При анализа на урината се събира биологичен материал ежедневно, сутрин се излива урината, останалата част се събира през деня, събирането се извършва със сутрин урината на следващия ден.

Кръв тест за панкреатична амилаза трябва да покаже отсъствието си, този ензим обикновено не присъства в кръвния поток.

Когато веществото навлезе в необичайната среда (кръв, урина), те казват за появата на определени нарушения.

При повишена кръвна картина, количеството амилаза в урината също надхвърля нормата, това е маркер за определяне на патологиите на вътрешните органи. Растежът на панкреатичната амилаза в кръвта може да се превърне в знак:

• заушка;
• заболявания на слюнчените жлези;
• холецистит.

Допустимата стойност трябва да остане в диапазона от 28-125 U / l (кръв), 1-17 U / l (урина). Анализът на панкреатичната амилаза е показан в комплексната диагноза, позволява бързото установяване на заболяването и започването на лечението.

Лекарят предписва анализ на амилазата предимно за установяване на острата форма на панкреатит и други панкреатични патологии, но и за диагностициране:

1. извънматочна бременност;
2. hyperamylasemia;
3. ниво на Р-изоензим;
4. бъбречна недостатъчност;
5. пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

В допълнение, анализът ще покаже нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, възпалителни процеси в коремната кухина, по-специално перитонит, остра форма на алкохолизъм и отказ на жлезата след хирургично лечение.

Пониженото ниво на амилаза често не се обръща особено внимание, но ниските нива също трябва да се превърнат в диагностичен признак, показващ недостатъчна функция на панкреаса. Болестта може да бъде причинена от кистозна фиброза, засягаща почти всички вътрешни органи. Подобна картина се наблюдава и в последните етапи на рака, което показва, че пациентът скоро ще умре.

Високият холестерол в кръвта, хомоцистеинът може да увеличи или намали кръвната амилаза. Това се наблюдава, ако пациентът е приел определени лекарства преди поставянето на диагнозата: контрацептив, наркотик, диуретик, ибупрофен и неговите производни.

Ще бъде необходимо да се има предвид, че промяната в общата стойност на амилазата с ниска честота на панкреатичната амилаза показва нарушения на панкреаса, респираторните органи и патологиите на яйчниците.

Как да се подготвите за анализа

За да получите най-точния резултат, трябва добре да се подготвите за проучването. На сутринта, преди да даде кръв, пациентът трябва да откаже да яде храна и различни напитки, главно кафе и чай. Пречистена и невъглеродна вода се допуска в неограничени количества.

Преди изследването последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 12 часа. Има правила, които ограничават приема на лекарства, обикновено лекарите препоръчват 1-2 седмици преди анализа да откажат да приемат лекарства. Ако пациентът все още пренебрегва тази препоръка, определено трябва да кажете на лекаря за това.

Един ден преди доставката на материала изключва интензивно физическо натоварване, употребата на алкохолни напитки. Физиотерапевтичното лечение, включително ректална и флуорографска флуороскопия, ултразвук (САЩ) може да повлияе на резултата от анализа.

Някои заболявания могат да намалят ефективността на панкреатичната амилаза, като резултатът може да се различава при нарушения:

• хепатит;
• недостатъчен метаболизъм на въглехидратите;
• четвърти етап на злокачествени тумори на панкреаса;
• тумори в панкреатичните тъкани;
• пълно разрушаване на панкреаса;
• високо ниво на холестерол в кръвта с ниска плътност.

Когато заболяването се свързва с възпалителен процес, панкреатичната амилаза се получава в големи количества, увеличавайки десетки пъти панкреатичната амилаза. Голяма концентрация се свързва със заболявания: хроничен и остър панкреатит, блокиране на канал, тумори, чревна обструкция, хронична и остра жлъчна камъка, възпаление на черния дроб, наличие на паразитна инфекция в органа, остър апендицит.

Установените заболявания на панкреаса са опасни за лечение без участието на лекар, всяка инициатива ще се отрази на здравето. Ключът към дългосрочната ремисия е стриктното спазване на предписанията на лекарите, подобряване на качеството на живот, вземане на предписани лекарства.

Информация за панкреатичните ензими е предоставена във видеото в тази статия.

Кога се повишава кръвната липаза?

Биохимичен анализ на кръвта, кръвните ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличение, намаление. Причини за нарушения, декодиращ анализ.

Кръвна амилаза

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишесте и гликоген до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези.

Съществуват няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, чиято дефиниция за а-амилазната активност е най-честата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида а-амилаза - тип Р и S-тип. 65% от а-амилазата от тип Р присъства в урината, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип у-амилаза в биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на а-амилаза и диастаза се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и субакутен панкреатит се използва определяне на а-амилазната активност в дуоденалния сок.

Честота на амилазата в кръвта

Увеличаване на амилазата в кръвта

Повишената активност на а-амилазата в кръвта се нарича хиперилалемия, а повишената активност на уринната диастаза се нарича хиперамилаза.

Увеличава се амилазата в кръвта при следните условия:

· В началото на острия панкреатит, максимумът се достига след 4 часа от началото на атаката и се понижава до нормата с 2-6 дни от началото на атаката (увеличение на активността на α-амилазата е възможно 8 пъти)

· При обостряне на хроничен панкреатит (същевременно активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)

· При наличие на тумори или камъни в панкреаса

· Остра вирусна инфекция - заушка

Кога е повишена амилазата в урината?
Увеличаването на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:

• При остър панкреатит, диастазната активност се увеличава 10-30 пъти

· При обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава с 3-5 пъти

· При възпалителни чернодробни заболявания има умерено повишаване на активността на диастазата с 1,5-2 пъти

· Кървене от язви на стомашно-чревния тракт

• При лечението на сулфа наркотици, морфин, диуретици и перорални контрацептиви

С развитието на обща панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит, активността на а-амилазата може да не се увеличава.

Понижена амилаза в кръвта и урината

Има условия на тялото, в които може да се понижи активността на а-амилазата. Наблюдава се диастоза с ниска урина при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на а-амилазната активност след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с кистозна фиброза.

Въпреки факта, че а-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на неговата активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

липаза

Структура, видове и функции на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините. За да работи този ензим, е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове и левкоцитите.

Най-голямата диагностична стойност има липаза, която се синтезира в панкреаса. Следователно, определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Степен на кръвна липаза

В урината на здравия човек няма липаза!

Липаза при диагностицирането на заболявания на панкреаса
За диагностицирането на заболявания на панкреаса, липазата е по-специфичен тест, отколкото амилазата, тъй като активността му остава нормална при извънматочна бременност, остър апендицит, паротит и чернодробни заболявания. Следователно, в случай на подозрение за наличие на панкреатит се препоръчва едновременно да се определи активността на липазата и амилазата. Възможно е повишаване на активността на серумната липаза при остър панкреатит от 2 до 50 пъти спрямо нормата. За да се идентифицира точно остър алкохолен панкреатит, се използва съотношението на активността на липазата и амилазата и ако това съотношение е по-голямо от 2, тогава този случай на панкреатит е безспорно алкохолен произход. -24 часа и остава повишена за 8-12 дни. С развитието на остър панкреатит, липазната активност в серума може да се увеличи по-рано и по-значително от активността на амилазата.

Кога се повишава кръвната липаза?

При какви условия се увеличава серумната липазна активност:

• Различни тумори и тумороподобни образувания на панкреаса

· Метаболитни заболявания - диабет, подагра, затлъстяване

· Лекарства (хепарин, болкоуспокояващи наркотици, варварски хипнотици, индометацин)

Също така е възможно увеличаване на липазната активност с наранявания, рани, операции, фрактури и остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, повишената активност на липазата при тези условия не е специфична за тях, затова тя не се използва при диагностицирането на тези заболявания.

Кога се повишава кръвната липаза?

Биохимичен анализ на кръвта, кръвните ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличение, намаление. Причини за нарушения, декодиращ анализ.

Кръвна амилаза

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишесте и гликоген до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези.

Съществуват няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, чиято дефиниция за а-амилазната активност е най-честата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида а-амилаза - тип Р и S-тип. 65% от а-амилазата от тип Р присъства в урината, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип у-амилаза в биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на а-амилаза и диастаза се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и субакутен панкреатит се използва определяне на а-амилазната активност в дуоденалния сок.

Честота на амилазата в кръвта

Увеличаване на амилазата в кръвта

Повишената активност на а-амилазата в кръвта се нарича хиперилалемия, а повишената активност на уринната диастаза се нарича хиперамилаза.

Увеличава се амилазата в кръвта при следните условия:

· В началото на острия панкреатит, максимумът се достига след 4 часа от началото на атаката и се понижава до нормата с 2-6 дни от началото на атаката (увеличение на активността на α-амилазата е възможно 8 пъти)

· При обостряне на хроничен панкреатит (същевременно активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)

· При наличие на тумори или камъни в панкреаса

· Остра вирусна инфекция - заушка

Кога е повишена амилазата в урината?
Увеличаването на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:

• При остър панкреатит, диастазната активност се увеличава 10-30 пъти

· При обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава с 3-5 пъти

· При възпалителни чернодробни заболявания има умерено повишаване на активността на диастазата с 1,5-2 пъти

· Кървене от язви на стомашно-чревния тракт

• При лечението на сулфа наркотици, морфин, диуретици и перорални контрацептиви

С развитието на обща панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит, активността на а-амилазата може да не се увеличава.

Понижена амилаза в кръвта и урината

Има условия на тялото, в които може да се понижи активността на а-амилазата. Наблюдава се диастоза с ниска урина при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на а-амилазната активност след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с кистозна фиброза.

Въпреки факта, че а-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на неговата активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

липаза

Структура, видове и функции на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините. За да работи този ензим, е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове и левкоцитите.

Най-голямата диагностична стойност има липаза, която се синтезира в панкреаса. Следователно, определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Степен на кръвна липаза

В урината на здравия човек няма липаза!

Липаза при диагностицирането на заболявания на панкреаса
За диагностицирането на заболявания на панкреаса, липазата е по-специфичен тест, отколкото амилазата, тъй като активността му остава нормална при извънматочна бременност, остър апендицит, паротит и чернодробни заболявания. Следователно, в случай на подозрение за наличие на панкреатит се препоръчва едновременно да се определи активността на липазата и амилазата. Възможно е повишаване на активността на серумната липаза при остър панкреатит от 2 до 50 пъти спрямо нормата. За да се идентифицира точно остър алкохолен панкреатит, се използва съотношението на активността на липазата и амилазата и ако това съотношение е по-голямо от 2, тогава този случай на панкреатит е безспорно алкохолен произход. -24 часа и остава повишена за 8-12 дни. С развитието на остър панкреатит, липазната активност в серума може да се увеличи по-рано и по-значително от активността на амилазата.

Кога се повишава кръвната липаза?

При какви условия се увеличава серумната липазна активност:

• Различни тумори и тумороподобни образувания на панкреаса

· Метаболитни заболявания - диабет, подагра, затлъстяване

· Лекарства (хепарин, болкоуспокояващи наркотици, варварски хипнотици, индометацин)

Също така е възможно увеличаване на липазната активност с наранявания, рани, операции, фрактури и остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, повишената активност на липазата при тези условия не е специфична за тях, затова тя не се използва при диагностицирането на тези заболявания.

Липаза и амилаза

И. Ю. Кучма, д-р., KhMAPE

За да се асимилират различни храни, човешкото тяло произвежда 4 основни групи ензими: протеази, амилази, липази и нуклеази.

Процесът на храносмилането започва в момента, в който човек яде храна. Слюнката съдържа амилаза, която разгражда полизахаридите. В стомаха се произвеждат 1.5-2 литра стомашен сок дневно, съдържащи пепсин (ензим, който разгражда протеините в пептиди) и НС1 (пепсинът е активен само в кисела среда). В дванадесетопръстника стомашната химия се лекува с жлъчни и панкреатични ензими. Панкреасът произвежда около 20 храносмилателни ензими и проензими. Основните са:

1. Протеолитични: трипсин, химотрипсин, пептидаза и еластаза (разграждат протеините и пептидите до аминокиселините). Те се разпределят под формата на про-ензими - трипсиноген и други (в противен случай ще се появи самостоятелно храносмилане на жлезата). Ензимите се активират от чревни ентерокинази.
2. Липолитик: липаза (разгражда триглицеридите до моноглицериди и мастни киселини, действа само в присъствието на жлъчни киселини, които емулгират мазнините) и фосфолипаза (разгражда фосфолипидите и лецитина).
3. Амилолитик: амилаза (разгражда нишесте и други полизахариди до дизахариди, а дизахарите се разпадат на монозахариди чрез ензими от тънкото черво - малтаза, лактаза, инвертаза и др.).
4. Нуклеолитични: рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза (те разцепват нуклеиновите киселини, освобождава се малко количество).

Ензимите на панкреаса са активни само в алкална среда. Съставът на панкреатичния сок включва бикарбонати, които осигуряват неутрализиране на киселинното стомашно съдържимо в дванадесетопръстника.

Ферментационните продукти преминават през мембраната на ентероцитите и се абсорбират в горните части на тънкото черво.

В нашето тяло няма ензими, които разграждат растителните влакна - целулазата и хемицелулазата.

Препарати от панкреатични ензими са произведени от фармацевтичната индустрия повече от 100 години. В повечето случаи те се основават на липаза, протеаза и амилаза, които се съдържат в прах на панкреатин от панкреаса на свине. Ензимната активност се оценява в стандартни международни единици или в единици от Европейската фармакопея (тези единици са идентични). Липазната активност на 1 mg сух панкреатин варира в диапазона от 15-45 U. Липазата, амилазата и протеазата са част от препаратите в оптимални съотношения (лекарството не трябва да съдържа голям брой протеази, защото потиска активността на липазата).

Ензимни препарати, използвани при различни видове храносмилателни нарушения. Те обикновено се понасят добре, имат минимални противопоказания и странични ефекти, премахват болката и синдрома на малтретиране1 (гадене, подуване, дискомфорт и усещане за тежест в коремната област, метеоризъм, диария, полифекалия и др.).

Показанията за употребата на ензимни препарати са изключително широки. Те се използват при стомашни заболявания (хроничен гастрит с намалена секреторна функция, състояние след гастриктомия и др.), Заболявания на панкреаса (хроничен панкреатит, състояние след панкреатична резекция, кистозна фиброза и др.); заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хроничен хепатит, хроничен холецистит, състояние след холецистектомия); чревни заболявания (хроничен ентерит и ентероколит); паретични разстройства на храносмилането (глутенова ентеропатия, дезахаридазен дефицит, болест на Crohn и т.н.); с функционална диспепсия и т.н.

Основните индикации за употребата на ензимни препарати са хроничен панкреатит с нарушена екзокринна функция и състояние след панкреатична резекция. За да се осигури нормален процес на храносмилане, тялото изисква най-малко 400 000 IU липаза дневно (при избора на лекарство, те са фокусирани главно върху липазната активност, тъй като производството и секрецията на липазата е нарушена най-много). Следователно, след пълно отстраняване на панкреаса е жизнено важно пациентът да приема ежедневно препарати с високо съдържание на ензими (Creon 25000, Lycreas). За да се избере лекарство за пациент с хроничен панкреатит, е необходимо да се направи оценка на нивото на външната секреция, като се използват лабораторни методи и да се определи тежестта клинично. При белодробни заболявания е достатъчно да се предписват ензимни препарати с липазна активност от 6000-8000 IU, а за по-тежки нарушения се предписват препарати с липазна активност от 8000-12000 IU или повече. Оптималните дози се избират на базата на характера на храненето на пациента, индивидуалната чувствителност и се разпределят към всеки прием на храна с 1 или няколко таблетки или капсули.

Панкреатичните ензими губят активността си в кисела среда, така че лекарствата им се освобождават в киселинно устойчиви мембрани. През последните десетилетия се появяват капсулни препарати с двойна обвивка с микросфери с покритие, устойчиви на киселини (Creon, Lycreas, Pancytrat). Външната обвивка на капсулата бързо се разрушава в киселинната среда на стомаха и малките гранули, съдържащи се в нея, се смесват равномерно с стомашната хапче. Киселинно устойчивите мембрани на гранулите се разрушават в дванадесетопръстника под влиянието на повишаване на рН. Микрогрануловите ензимни препарати с двойно черупки осигуряват по-физиологичен процес на храносмилане и са по-активни по време на заместваща терапия от традиционните препарати с една черупка.

Ензимните препарати имат свойството да намалят болката при пациенти с панкреатит. Това свойство се основава на принципа на отрицателната обратна връзка: трипсин и химотрипсин (в по-малка степен липаза и амилаза), влизащи в дванадесетопръстника, инактивират фактора, освобождаващ холецистокинина, което повишава нивото на холецистокинин2 в кръвта. В резултат на това, секрецията на ензимите се инхибира, активността на панкреаса намалява, интрадукталното налягане намалява, подуването и автолизата на клетките намаляват. Всичко това помага за намаляване на болката и нормализиране на функциите на панкреаса. При синдрома на болката, ензимните препарати с еднакви черупки са по-ефективни (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital и т.н.) (Таблица 1).

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Липазата е водоразтворим ензим, синтезиран от човешкото тяло, който катализира хидролизата на неразтворими естери (липидни субстрати) и подпомага разграждането, разтварянето и фракционирането на неутрални мазнини.

Заедно с жлъчката, липазата стимулира разграждането на мазнини, мастни киселини, мастноразтворими витамини A, E, D, K, превръщайки ги в енергия и топлина.

Целта на липопротеиновата липаза е разграждането на триглицеридите (липидите) в кръвните липопротеини, като по този начин се осигурява доставката на мастни киселини към тъканите.

• панкреаса;
• черен дроб;
• светлина;
• черва
• специални жлези, разположени в устната кухина на бебета.

Във втория случай се синтезира така наречената лингвална липаза. Всеки от тези ензими допринася за разграждането на определена група мазнини.

Липазата функционира в тялото

Основната функция на всеки тип липаза е преработката на мазнини, тяхното разпадане и фракциониране. В допълнение, този ензим участва в енергийния метаболизъм, процесите на асимилация на полиненаситени мастни киселини и някои витамини.

Най-важният ензим, който осигурява пълната и навременна абсорбция на липидите, е панкреатичната липаза (произвеждана от панкреаса). Ензимът влиза в храносмилателния тракт под формата на неактивен ензим, пролипаза, където се превръща в активна форма под влиянието на колипаза (друг ензим на панкреаса) и жлъчните киселини. Панкреатичната липаза разделя емулгираните чернодробни жлъчни мазнини. Това е катализатор за разграждането на триглицериди (неутрални мазнини), съдържащи се в продуктите във висши мастни киселини и глицерол.

• Чернодробната липаза подпомага абсорбцията на хиломикрони и липопротеини с ниска плътност, както и регулира съдържанието на плазмени липиди.
• Стомашната липаза стимулира разграждането на трибутириновото масло.
• Лингвистичното разнообразие от липаза разделя мазнините, съдържащи се в кърмата.

Има определени критерии за нормалното съдържание на липаза в кръвта.

• За възрастни, както женски, така и мъжки (на възраст над 17 години), индексът варира от 0 до 190 единици на 1 милилитър кръв.
• При деца и юноши до 17-годишна възраст нивата на липазата в диапазона от 0 до 130 единици на 1 милилитър се считат за норма.
• Що се отнася конкретно до панкреатичната липаза, съдържанието на 13-60 единици панкреатичен ензим на 1 ml кръв се счита за нормално.

Какво показва увеличаването на нивото на липидите в кръвта?

От гледна точка на значимостта при диагностицирането, липазата, произвеждана от панкреаса, играе важна роля. Колебанията на неговото ниво в състава на кръвния серум в една или друга посока са индикатор за наличието на определени нарушения в панкреаса.

Увеличаването на нивото на ензима се наблюдава, когато:

• панкреатит, възникващ в остра форма или при обостряне на хроничния процес;
• билиарни колики;
• панкреатично увреждане;
• наличието на тумори в панкреаса;
• хронични патологии на жлъчния мехур;
• образуването на кисти или псевдоцисти в панкреаса;
• запушване на панкреаса с белег или камък;
• интрахепатална холестаза;
• остра чревна обструкция;
• чревен инфаркт;
• перитонит;
• перфорация на стомашни язви;
• перфорация на вътрешния (кухи) орган;
• остра или хронична бъбречна патология;
• епидемичен паротит, при който има лезия на панкреаса;
• метаболитни нарушения, възникващи при диабет, затлъстяване или подагра;
• цироза на черния дроб;
• дългосрочни медикаменти - по-специално, барбитурати, наркотични аналгетици, хепарин, индометацин;
• операции за трансплантация на органи.

В редки случаи, процесът на активиране на липазата е свързан с определени наранявания - например, фрактури на тубуларни кости. Но в този случай колебанията в нивото на ензима в кръвта не могат да се считат за специфичен индикатор за наличието на физически увреждания. Поради тази причина, липазните тестове не се вземат предвид при диагностицирането на наранявания с различен произход.

Определянето на нивото на липазата в серума става особено важно за всяко увреждане на панкреаса. В този случай кръвният тест за съдържанието на този ензим, заедно с анализ за амилаза (ензим, който насърчава разграждането на нишестето до олигозахариди) показва с висока степен на сигурност, че има патологичен процес в панкреасните тъкани: и двата показателя са над нормата). В процеса на нормализиране на състоянието на пациента, тези ензими не се връщат към адекватни показатели в същото време: като правило, нивото на липазата остава на високо ниво по-дълго от нивото на амилазата.

В хода на изследването беше установено, че по време на панкреатит на първия ден нивото на липазата се увеличава само до умерени нива и в много редки случаи достига ниво, при което може да се направи диагноза с висока степен на доверие. По принцип наличието на заболяването въз основа на липазна активност може да бъде определено само на третия ден. Той трябва да вземе предвид някои точки:

• при едематозен тип заболяване, нивото на липазата остава в рамките на нормалния диапазон;
• средното увеличение на нивото на ензима се наблюдава в присъствието на мастна панкреасна некроза;
• липазната активност се увеличава 3,5 пъти в хеморагичната форма на панкреатична некроза.

Високото ниво на липазата продължава от 3 до 7 дни от началото на възпалението. Намаляващата тенденция се отчита само след 7-14 дни.

Когато нивото на липазата се увеличи 10 или повече пъти, прогнозата на заболяването се счита за изключително неблагоприятна, особено ако активността продължава няколко дни и не пада под трикратно над нормалното ниво.

Повишеното ниво на панкреатичната липаза има свои специфики в зависимост от конкретната причина, която я е причинила:

1. При острата форма на панкреатит, нивото на ензима започва да се покачва няколко часа по-късно (от 2 до 6) след поражение на панкреаса. След 12-30 часа тя достига максималния знак и започва да намалява. Нормализирането на ензимната активност се наблюдава след 2-4 дни.
2. При хроничен панкреатит първо се открива умерено повишаване на нивото на липазата. Но тъй като патологията се развива, индикаторът се връща към нормалното.

Причини за ниска серумна липаза

Ниските нива на липазата са фиксирани:

• в присъствието на злокачествена неоплазма във всяка част на тялото, с изключение на самия панкреас;
• поради намаляване на панкреасната функция;
• при кистозна фиброза (кистозна фиброза) - генетично заболяване с тежък ход, резултат от патологичното увреждане на външните секреторни жлези (GIT, белите дробове).
• след операция за отстраняване на панкреаса;
• с прекомерни триглицериди в кръвта, в резултат на недохранване с изобилие от мастни храни в храната или поради наследствена хиперлипидемия.

В някои случаи намаляването на нивото на липазата е показател за прехода на панкреатит към хроничната форма.

липаза

Липазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се образува от панкреаса и участва в храносмилането на мазнините.

Руски синоними

Липаза, естераза, стеапсин, глицерол естер хидролаза.

Английските синоними

LPS, липаза, серумна липаза.

Изследователски метод

Ензимен колориметричен метод.

Мерни единици

IU / L (международна единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

• Не яжте в рамките на 12 часа преди тестването.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
• Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Обикновено само малко количество липаза циркулира в кръвния поток (поради естественото обновяване на панкреасните клетки). Когато възникне панкреатично увреждане, както при панкреатит, или панкреасният канал е блокиран от камък или тумор, липазата започва да тече в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

За какво се използва изследването?

Липазният тест (често с тест за амилаза - друг панкреатичен ензим) се използва за диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, засягащи панкреаса.

Кога е планирано проучване?

Това изследване се провежда, когато има признаци на панкреатична патология:

• интензивна болка в корема и гърба ("болка в херпес зостер"),
• повишаване на температурата
• загуба на апетит
• повръщане.

Липазният тест може да се предпише, за да се наблюдава ефективността на лечението, както и да се установи дали активността на липазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

възраст

Референтни стойности

Причини за повишена липазна активност

• Остър панкреатит. Липазата започва да се повишава след 2-6 часа след увреждане на панкреаса, достига максимум след 12-30 часа и обикновено постепенно намалява за период от 2 до 4 дни.
• Остър панкреатит се случва главно поради жлъчните камъни и злоупотребата с алкохол.
• Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на липазата първоначално е умерено повишена, но след това може да се понижи и да се нормализира, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е хроничният алкохолизъм.
• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Оклузия (камък, белег) на панкреаса.

Причини за понижаване на липазата

• Намалена функция на панкреаса.
• Кистозна фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на външните секреторни жлези (бели дробове, стомашно-чревен тракт).
• Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе върху резултата?

• Каптоприл, кортикостероиди, перорални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици, хепарин могат да повишат активността на липазата.
• Хроничната бъбречна недостатъчност може да повиши активността на липазата в кръвта.
• Изразената хемолиза затруднява тълкуването на резултата.

Важни бележки

• Липазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, достига до възрастни до края на първата година от живота.
• Липазата се среща само в панкреаса, поради което е по-специфичен индикатор за увреждане на панкреаса в сравнение с амилазата. При остър паротит активността на липазата не се променя.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, педиатър, гастроентеролог, хирург.

Цялата информация за ензима Липаз

Лекарите обръщат голямо внимание на анализа на кръвта не е просто. Ако не всички, тогава повечето от известните патологии се отразяват в кръвта по един или друг начин. Днес ще говорим за заболявания на панкреаса, които могат да бъдат открити с помощта на ензим, наречен "липаза", увеличаването или намаляването на което показва, че процесът на храносмилане не върви по план.

Функция и роля в тялото

Преди да обясним ролята на липазата като ензим, трябва да обясним какво са "ензимите" и защо са необходими. Ензим (синоним: ензим) е специална молекула, която разгражда някакъв вид химическо съединение в по-прости компоненти. Има голям брой ензими и всеки от тях отговаря за определена молекула, която трябва да бъде разбита. Те изглеждат като вдлъбнатини за молекули: например, ако водата изглежда като квадрат и две кръгове (1 молекула водород и 2 кислородни молекули), тогава ензимът, който я разрушава, ще изглежда като вдлъбнатина за един квадрат и два кръга. Това обяснява факта, че определен ензим може да разгради само един тип молекула: другите не са физически годни за него.

Липазата е общоприетото име за група ензими (ще разгледаме някои от видовете в следващия раздел). Липаза функционира: разграждането на мазнини, фосфорни съединения и някои витамини. Липазата се произвежда от много тъкани на тялото, но основният дял е в панкреаса. Зад нея с "рейтинг" е черният дроб, след черния дроб: белите дробове, слюнката, червата. Скорост на кръвната липаза: от 0 до 190 единици / литър.

Видове липаза

Липазата е разделена на:

• Липопротеин липаза. Този вид се произвежда от много тъкани, най-голямата концентрация може да се открие в сърцето, мускулите и мастната тъкан. Липопротеиновата липаза разгражда липидите (мазнините), които циркулират в кръвта. Ако този тип липаза не е достатъчен, пациентът има повишен риск от атеросклероза, тъй като мастната тъкан се натрупва върху вътрешните стени на кръвоносните съдове.
• Панкреатична липаза. Този ензим е основният сред липазите, произвежда се от панкреаса и навлиза в червата, където разгражда мазнините. Болестите на панкреаса водят до повишено производство на ензима и той започва да попада в кръвта, което се отразява в анализите.
• Чернодробна липаза. Тази липаза е почти идентична с действието на панкреаса, но не влиза в червата, а веднага в кръвта. Заедно с липопротеиновата липаза, те разграждат циркулиращите в кръвта мазнини.
• Фосфолипаза. Този тип унищожава мазнините, които включват фосфор. Фосфолипазата е силно необходима от организма, защото фосфорът, който идва от храната, се превръща в АТР - молекула, която съхранява енергия сама по себе си и я доставя в други клетки. Фосфолипазата се подразделя на няколко типа (A1, A2, B, C, D), но разликата между тях ще бъде разбрана само от тези, които са добре запознати с биологичната химия.

Какъв анализ се определя?

За да се определи съдържанието в кръвта на този ензим, е необходима биохимия, която се получава чрез извличане на кръв от вена.

Как да се подготвим за анализа?

Основното условие: не яжте нищо мазнини. 12 часа преди вземането на кръвна проба за липаза, е желателно да не се яде нищо (това условие е по-лесно да се изпълни, ако дарите кръв сутрин).

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Има ли грешка в проучването?

Малко вероятно, но възможно.

Причини:

• Хранене на мазни храни преди анализ. Ако ядете нещо тлъсто, тогава липазата в кръвта ще се втурне към входящите мазнини и ще започне да ги разгражда, което ще намали концентрацията му.
• Счупвания на тръбните кости. В случай на фрактури ензимът, който се съдържа в тези кости, се освобождава в кръвта, което води до ненужно висок процент.

Повишени стойности

Липазата се повишава, когато повече от 190 единици се намират в един литър кръв. В повечето случаи това се случва по една от двете причини: или панкреасът произвежда повече липаза, отколкото е необходимо, или тялото няма време да се освободи от излишъка.

Възможни причини:

• остър или хроничен панкреатит;
• злокачествен тумор или киста в панкреаса;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• костни фрактури, увреждания на меките тъкани;
• бъбречна недостатъчност;
• затлъстяване, диабет;
• приемане на барбитурати.

Само по себе си увеличението не се отразява на благополучието на пациента, но неговите причини се усещат ясно (трудно е да не забележите чревна обструкция или фрактура).

За да се върне нормалното ниво на липазата, трябва да премахнете причините за нейното увеличаване. Това трябва да стане възможно най-бързо, тъй като всички причини (с изключение на затлъстяването, увреждания на меките тъкани и хроничен панкреатит) застрашават здравето и живота на пациента тук и сега. Методите на лечение зависят от специфичната патология, лекарят трябва да избере схемата на лечение.

Ниски стойности

Ако няма въпроси с повишени нива, след това с намаляване на липазата в кръвта, всичко не е много просто. Както бе споменато по-горе, скоростта: от 0 до 190 единици на литър. И така, какво се смята за падение? Нивото на липазата не може да бъде отрицателно.

Намаляването ще бъде число, което е по-малко от индивидуалната ставка на пациента.

Например, ако анализът на пациент постоянно показва 80 единици на литър, а последното изследване разкрива 20 единици / л, има намаление.

Този симптом има няколко причини:

• ракови тумори (с изключение на рак на панкреаса, при който параметърът се повишава);
• хроничен панкреатит с намаляване на секреторната функция;
• неправилна диета (големи количества мазнини в диетата).

Ракът се превръща в причина за патологията много рядко, обикновено е виновен за хроничен панкреатит и недохранване (които често вървят заедно).

Ако лекарят потвърди проблема, трябва да направите вашата диета и да пиете курс от хапчета, които повишават нивото на липазата.

Препарати, съдържащи липаза

При повишено ниво на липазата основната причина трябва да се лекува, с намалена, ситуацията може да бъде отстранена с хапчета. препарати:

Предотвратяване на нормални нива

За да не се страхувате от резултатите от проучванията върху липазата, следва да се спазват следните превантивни мерки:

• Правилното хранене. Тази мярка е основната мярка. Не е нужно да ядете твърде много мазни храни, витамините трябва да присъстват в храната. Избягвайте бързото хранене колкото е възможно повече.
• Спортни дейности. Затлъстяването може да причини проблеми и може да бъде най-ефективно избягвано или отстранено чрез физическо натоварване.
• Навременното лечение на заболяванията. Особено - заболявания на стомашно-чревния тракт, защото болестта, която удари червата или жлъчния мехур, може да отиде в панкреаса.
• Превантивен преглед. Веднъж годишно е целесъобразно да се преминат всички тестове и да се извърши преглед, за да се идентифицират и отстранят отклоненията.

Гледайте интересен видеоклип за ефекта на ензима върху процеса на отслабване.

Къде да вземем анализа в Москва и Санкт Петербург?

Москва

• Клиника: Женски медицински център. Цена: 300 тр.
• Клиника: лаборатория 4 U. Цена: 420 тр.
• Клиника: Хемотест. Цена: 420 бр.

Санкт Петербург

• Клиника: Гарант. Цена: 250 тр.
• Клиника: Абиа. Цена: 320 тр.
• Клиника: ONNI. Цена: 340 тр.

Липаза - ензим, който разгражда мазнините.

Нивото на липазата е най-сигурният индикатор за панкреатичните проблеми (както и тяхното отсъствие). За да определите това ниво, проверете биохимичен анализ на кръвта (от вена). Отклонения от нормата най-често се срещат при панкреатит и неправилна диета. Във всеки случай на провал в показателите, трябва да се предприемат спешни мерки, тъй като най-често отклонението от нормата показва остро състояние, което заплашва благосъстоянието на пациента.