Livodex и алкохол - Съвместимост

Таблицата показва възможността за съвместно използване на алкохол и колко време и кога да вземете наркотиците.

• 24 часа преди пиенето на жени.

• 8 часа след пиенето на мъже.

• 14 часа след пиенето на жени.

[! ] За да избегнете възможни рискове за опасност за здравето, откажете алкохола за целия период на лечение.

В случай на нарушение на съвместимостта на Livodex увеличава страничните ефекти върху черния дроб, е възможно язвата. Рядко главоболие, тинитус, летаргия. В състояние на пренебрегване води до улцерация на стомашната лигавица и появата на кървене.

- При изчисленията в таблицата се изчислява средната пияна (средна степен на интоксикация), изчислена пропорционално на телесното тегло от 60 кг.

- На алкохол, способен да действа на наркотици, се отнася: бира, вино, шампанско, водка и други силни напитки.

- Дори доза алкохол може да повлияе на наркотиците в организма.

За 1 доза, пиян за различни напитки, се счита, че е:

Съвместимост на други лекарства

Лекарства, които не трябва да се приемат преди шофиране

Видове продукти и последствията от тяхното съвместно използване, с различни лекарства

Прекомерната консумация на алкохол е вредна за вашето здраве!

Информацията, която се съдържа на страницата, не трябва да се използва от пациентите за вземане на независими решения относно употребата на наркотици, съдържащи наркотици със силни напитки, и не е заместител на консултация с лекар на пълно работно време.

Данните в изчисленията не могат да бъдат абсолютно точни, защото не са взети предвид възможните отделни характеристики на организма.

Таблетки Livodeksa (150 и 300 mg): инструкции за употреба

Livodeksa - хепатопротектор, който има имуномодулаторно и холеретично действие върху човешкото тяло. В допълнение, лекарството се използва за нормализиране на нивата на липидите и холестерола в кръвта.

Това лекарство може да ускори процеса на разтворимост на холестерола в жлъчката и да допринесе за отстраняването на жлъчните камъни и да предотврати преобразуването им. Но се наблюдава и имуномодулиращият ефект на лекарството.

Урзодеоксихолната киселина, влизаща в тялото, потиска тежестта на човешките левкоцитни антигени, които се намират върху мембраните на чернодробните клетки и нормализират имунните свойства на лимфоцитите.

Клинико-фармакологична група

Хепатопротектор с холеретично и холелитолитично действие.

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Издава се без рецепта на лекар.

Колко струва Livodex? Средната цена в аптеките е около 300 рубли.

Форма и форма на освобождаване

Livodeksa се произвежда под формата на таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, филмирани кафяво-червени, с риск от едната страна; върху бялата сърцевина (10 броя в блистери, в картонен пакет от 1, 5 или 10 блистера).

• Активна съставка - ursodeoxycholic acid: в 1 таблетка - 150 или 300 mg.
• Спомагателни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон К-30, пречистен талк, натриев лаурилсулфат, нишесте, лактоза.

Съставът на обвивката: хипромелоза (премията Е5), титанов диоксид, макрогол 6000, железни оцветители жълт оксид и железен червен оксид.

Фармакологичен ефект

Livodeksa има изразен холеретичен и холелитолитичен ефект, както и имуномодулаторни, липидни и хипохолестеролемични ефекти. Активната съставка на лекарството - урзодеоксихолната киселина - има способността да стабилизира клетъчните мембрани на хепатоцитите и холангиоцитите, като по този начин упражнява пряк цитозащитен ефект.

Livodex намалява съдържанието на потенциално токсични жлъчни киселини и забавя процеса на клетъчна смърт, причинена от тях, както и стимулира екскрецията на токсични киселини в червата. В допълнение, лекарството намалява абсорбцията на холестерола в червата, намалява насищането на жлъчката с холестерол и увеличава неговата разтворимост в жлъчката. В резултат на това, жлъчните камъни от холестерола се разтварят.

Според клиничните проучвания лекарството е ефективен профилактичен агент, който предотвратява развитието на разширени вени на хранопровода. При пациенти с кистозна фиброза, първична жлъчна цироза и алкохолен стеатохепатит лекарството забавя прогресията на тези заболявания.

Индикации за употреба

Livodeksa е показан за употреба при холелитиаза, холангит, хепатит, автоимунни заболявания, токсично чернодробно увреждане, гастрит, рефлукс и езофагит, остри възпалителни процеси в жлъчните пътища.

Livodex получи положителни прегледи като ефективно лекарство за разтваряне на жлъчните камъни на холестерола, както и за лечението на патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Противопоказания

Не се препоръчва да се използват Livodex пациенти, страдащи от:

• камъни в жлъчката;
• не функциониращ жлъчен мехур;
• цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;
• повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти;
• тежки нарушения на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• лактазна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища.

Също така, наркотикът е забранен при деца до 3 години. С повишено внимание, Livodex се предписва на млади пациенти на възраст 3-4 години, тъй като за тях е трудно да преглъщат таблетки.

Употреба по време на бременност и лактация

Употребата на урзодеоксихолова киселина по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката превишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни, строго контролирани проучвания за употребата на ursodeoxycholic acid при бременни жени).

Данните за разпределението на ursodeoxycholic acid в кърмата в момента не са налични. Ако е необходимо, употребата на урзодеоксихолова киселина по време на кърменето трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Указанията за употреба означават, че таблетките Livodeksa се приемат перорално, без дъвчене, пиене на много вода. Таблетката може да бъде разделена на половина.

1. За разтваряне на жлъчните камъни в холестерола средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди да си легне. Процесът на лечение е 6-12 месеца.
2. За да се предотврати повторното образуване на камъни, се препоръчва лекарството да се приема няколко месеца след разпадането на камъните.
3. Симптоматично лечение на първична жлъчна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измива се с достатъчно количество течност.
4. При стомашен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит дозата е 10 mg / kg / ден - 1 път / ден преди лягане. Процесът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.
5. С хроничен хепатит с различен произход (токсичен, медицински и др.), Първичен неалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 mg / kg телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.
6. В случай на първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (при необходимост до 20-30 mg / kg / дневно) в 2-3 дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.
7. При жлъчна дискинезия, средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози от 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, препоръчва се лечението да се повтаря.

Дозата за деца се определя индивидуално в размер на 10-20 mg / kg на ден.

Изчисляване на дневния брой таблетки Livodeksa в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 10 mg / kg на ден (за Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 кг - 3 раздела / 1,5 табл.;
• 51-65 кг - 4 табл./2 табл.;
• 66-85 кг - 5 раздела / 2,5 табл.;
• 86-100 кг - 6 табл./3 таблица;
• > 100 кг - 7 табл./4 табл.

Изчисляване на дневния брой таблетки Livodeksa в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 15 mg / kg на ден (за Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 кг - 5 раздела / 2 раздела;
• 51-65 кг - 6 табл. / 3 табл.;
• 66-85 кг - 7 табла / 3,5 таблетки;
• 86-100 кг - 8 раздела / 4,5 табл.;
• > 100 кг - 9 раздела / 6 раздел.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa 300 mg, в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 20 mg / kg:

• 34-50 кг - 3 таблетки;
• 51-65 кг - 4 таблетки;
• 66-85 кг - 5 таблетки;
• 86-100 кг - 6 таблетки;
• > 100 кг - 7 таблетки.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodex 300 mg, в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 30 mg / kg:

• 34-50 кг - 5 таблетки;
• 51-65 кг - 6 таблетки;
• 66-85 кг - 7 таблетки;
• 86-100 кг - 8 таблетки;
• > 100 кг - 9 таблетки.

Странични ефекти

Приемът на Livodex таблетки в някои случаи води до нежелани последствия, свързани с храносмилателната система. Те включват:

1. гадене;
2. диария;
3. Увеличение на жлъчните камъни;
4. Остра болка в корема; Повишена хепатоцитна активност и подобряване на чернодробните ензими.

По време на лечението на жлъчна цироза понякога се проявява нарушение на функциите на черния дроб, което се случва поради рязко спиране на употребата на лекарството.

свръх доза

Случаите на таблетки с предозиране Livodeksa досега не са били регистрирани.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете конкретните инструкции:

1. Когато лекарството се използва за разтваряне на камъни в жлъчката, е необходимо да се контролира активността на чернодробните трансаминази, алкалната фосфатаза, гама-глутамилтрансферазата и концентрацията на билирубин. Ако повишените честоти продължават, лекарството трябва да бъде спряно.
2. За да се разтварят калций с помощта на Livodexes, е необходимо техният размер да не надвишава 15-20 мм, те са чисто холестерол, запълват жлъчния мехур не повече от половината и жлъчните канали напълно запазват своята функция.
3. Когато след 6-12 месеца от приемането на лекарството камъните не се разтварят частично, е малко вероятно по-нататъшното лечение да бъде ефективно.
4. Откриването на невидим жлъчен мехур по време на ултразвук е доказателство, че камъните не се разтварят напълно и терапията с лекарството трябва да бъде спряна.
5. Лекарството трябва да бъде отменено в случай на нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур, калциране на жлъчните камъни или чести атаки на билиарни колики.

През първите 3 месеца от лечението с Livodex, холецистографията трябва да се извършва на всеки 28 дни, а след това веднъж на всеки 3 месеца. През първата година от лечението на всеки шест месеца е необходимо да се следи ефективността на терапията чрез ултразвук (САЩ). Приемът на наркотици трябва да продължи най-малко 3 месеца след пълно разтваряне на камъните, за да се улесни разтварянето на остатъците от камъни, чиито размери са твърде малки за тяхното откриване.

Взаимодействие с лекарства

Не използвайте лекарството едновременно с антиациди, съдържащи алуминиеви и йонообменни смоли, тъй като тези лекарства могат да повлияят на абсорбцията на урзодеоксихолна киселина.
При едновременното приложение на лекарства, понижаващи липидите, естроген, неомицин или прогестин (перорални контрацептиви) увеличават насищането на жлъчката с холестерол и могат да намалят способността на урзодезоксихоличната киселина да разтваря холестеролните жлъчни камъни.

Урзодеоксихолната киселина може да увеличи абсорбцията на циклоспорин от червата, което изисква мониториране на концентрацията на циклоспорин в кръвта и, ако е необходимо, коригирането на режима на дозиране.

Отзиви

Взехме някои отзиви за хората, които приемат Livodeksa:

1. Марина. Съпругът ми намери първите признаци на цироза. Това не беше изненада - често пиеше много. Това го накарало да прекрати злоупотребата с алкохол и да започне лечението. Той пие Livodex таблетки в продължение на една година. Досега всички показатели бавно, но сигурно се движат към нормално състояние, но процесът на фиброза е трудно да се спре. Най-малко още една година ще трябва да се лекува с лекарства.
2. Светлана. Това беше просто мъченичество, когато бях разтворен в жлъчните камъни с помощта на livodex. Лазар не ги взе, затова трябваше да пия хапчета, а след тях непрекъснато се гнусях, без да спирам, без значение колко много ядох, не ядях и това напълно изплува. И така, през всичките 4 месеца и аз бях пулсирала, почти загубих съзнанието си. И тогава някак всичко спря и се оказа, че моите камъни са решени!
3. Владимир. Младият лекар ми посъветва да Livodeksa, и каза така, забравете за всички наркотици и да го купя. Знаеш ли, цената и удоволствие, и въведен в съмнение, но след няколко месеца от приема на наркотици, аз я съветвам на всеки, който има проблеми с черния дроб и за превенция също препоръчваме.

аналози

Аналозите на Ливодеки са Урдокса, Урсолив, Чолудъксан и Еххол. Тези лекарства имат сходни фармакологични свойства и имат ефективен холеретичен ефект.

Хепатопротекторите Urdox и Choludexan, в допълнение към намаляването на цитотоксичния ефект на жлъчните киселини, имат имуномодулиращо действие.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Урсофалк или Ливодеска

Ursof или Ursofalk е популярен еквивалент на Livodeksy със същата активна съставка. Подобрява кръвообращението в черния дроб и бъбреците, има холеретични свойства, се предлага в 250 mg капсули и суспензии за перорално приложение. Последният е подходящ за употреба при деца. Разликата е повишената цена на Ursofalk, но като цяло лекарствата не се различават по ефект.

Ливодеска или Урсосан

И двата лекарства имат същото активно вещество, поради което се считат за взаимозаменяеми. Разликите са под формата на освобождаване: Ursosan е 150 mg капсули, Livodeksa - евтини таблетки 150 или 300 mg. За разлика от разглежданото лекарство, Ursosan има лек холеретичен ефект, поради което се използва в комбинация с ензимите Pankeratin или Mezim.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на таблетките Livodex е 2 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Мога ли да спра Ливадекс да пие алкохол?

Отговор на специалиста по въпроса за посетителя на сайта

Ира 27 октомври 2014 г. 13:58 ч

Кажи ми, моля, взех livodex, мога ли да си направя почивка в курса, за да мога да пия алкохол?

Станислав Раченков 28 октомври 2014 г., 21:51 часа

Ако трябва да приемате алкохол веднъж, тогава можете и не прекъсвате.

Денис Федорович 26 декември 2014 г., 18:11 часа

И ако трябва да приемате алкохол няколко пъти, колко дни трябва да прекъснете курса и кога да го възобновите?

Станислав Раченков 28 декември 2014 г., 23:07 ч

За деня прекъсвайте и подновявайте в един ден.

Мария 14 април 2015 г., 17:57 часа

Мога ли да престана да приемам ламикал, за да пия алкохол няколко пъти след две седмици? Ако можете, тогава как да възобновите курса?

Станислав Радченко 26 април 2015 г., 20:19 ч

Мария, след двуседмичен курс, можете да вземете една тридневна почивка, след което да преминете към следващата доза. Няколко пъти след две седмици пият няма да работи, за съжаление.

Наталия 15 февруари, 2017 г., 19:29 ч

Здравейте, аз вече приемах левовекс вече четири месеца, след лечението на описторхиазата, наистина искам чаша бира, мога ли

него или по-добре да се въздържат, благодаря.

Станислав Радченко 17 февруари 2017 г., 19:42 ч

Наталия, възможно е чаша.

Дмитрий 21 февруари 2017 г., 12:14 часа

Приемам Нолпаз и Ливодеска, мога ли да пия няколко бутилки бира?

Станислав Радченко 22 февруари, 2017 г., 11:18 часа

Дмитрий, здравей. Това зависи от това какви показания приемате тези лекарства.

Вещицата 24 юли 2017 г. 7:10 ч

Здравейте Приемам Ливодеска, както е предписано от лекар, поради дифузни промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза и суспендирането в излишъците на жлъчката. Кажете ми, че е възможно да пиете алкохол на сватбата в продължение на 2 дни или е противопоказано?

Миша 4 февруари 2018 г. 21:17 ч

Здравейте Вземам Gepstral, както е предписано от лекар, поради дифузни промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза и суспензия в излишъците на жлъчката. Кажете ми, ако можете да пиете алкохол в продължение на 2 дни и след това да продължите лечението? или е противопоказано?

Оставете съобщение

Всички коментари, съдържащи неприличен език, са безмилостно изтрити. На експерт може да бъде зададен въпрос в специален раздел на сайта: той не чете коментари по статии.

Вашият имейл (не за публикуване)

Изпратете ми коментари по тази статия.
С кликването върху бутона "Изпращане" приемате правилата за обработка на личните данни на Сайта.

Единственият сайт за алкохол на руския интернет, който се прави от експерти: токсиколози, нарколози, реаниматори. Строго научни. Тествани експериментално.

Мислиш ли, че можеш да пиеш?
Вземете теста, проверете себе си!
191 285 души са издържали проучването, но само 2% отговарят правилно на всички въпроси. Каква степен ще имате?

Прочетете повече

• Проверете: какво е по-вредно: водка или бира?

Като продължавате да използвате този сайт, приемате Правилата за обработка на лични данни, по-специално сте съгласни, че ще имате набор "бисквитки" и IP адресът ви ще бъде въведен в базата данни на сайта.

Ние сме в темата за 9 години и ние знаем всичко за това как да се отървем от махмурлук и всичко за ефекта на алкохола върху здравето. Внимание! Всички съвети на този сайт се преглеждат от висококвалифицирани специалисти, но ние не гарантираме, че тези средства ще ви помогнат или ще ви навредят лично. Вие използвате всички медикаменти и медицински процедури, описани тук, на свой риск. Бъдете разумни.

© IP Павел Губарев, 2009 - 2018. Препечатките са добре дошли, но само с активна връзка към този сайт.

© Павел Губарев, 2009 - 2018. Незаконно възпроизвеждане е забранено.

Наркотикът Livodeksa - хепатопротектор, също има холеретичен ефект

Хепатопротектор с холеретично и холелитолитично действие. Червата е основата на нашето здраве. Всички действия за подобряване на тялото трябва да започнат с него.

Можем да консумираме дори най-полезните и хранителни храни, но ако червата е повредена, то ще абсорбира само отрови. За съжаление, стомашно-чревния тракт е повреден при почти всеки човек.

Ако откриете първите признаци, незабавно трябва да отидете в болницата.

След диагнозата лекарят предписва лекарства за лечение на заболяването. В рецептата можете да намерите наркотиците Livodeksa. Какво представлява този наркотик?

1. Инструкция

Ръководството съдържа важна информация, която трябва внимателно да се проучи. Това трябва да се направи, за да се избегнат всякакви неприятни последици.

фармакология

Livodex е хепатопротектор. Той има холелитични, холеретични, хипохолестеролемични, хиполипидемични и имуномодулиращи ефекти. Стабилизира мембраните на холангиоцитите, хепатоцитите, има цитозащитен ефект.

Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Той инхибира клетъчната смърт.

Вътре в организма веществото се разпада на таурин и глицин конюгати, секретирани в жлъчката. Около 70% от метаболитите се екскретират в жлъчката.

свидетелство

Инструментът Livodeksa може да бъде назначен при наличие на такива условия като:

• Цирозата на черния дроб остава скрита от дълго време, особено при отсъствие на признаци на хипертония на яката и жълтеница. Гастрит, както и рефлуксен езофагит;
• Малки камъни;
• Бирална цироза;
• Алкохолно чернодробно заболяване;
• Хепатит (хронична форма);
• стеатохепатит;
• Фиброза, холангит (първичен);
• Дискинезия.

Метод на приложение

По време на лечението трябва да следвате специална диета.

Livodeksa

Описание на 21.09.2014 г.

• Латино име: Livodexa
• ATC код: A05AA02
• Активна съставка: Урзодеоксихолова киселина (урзодеоксихолова киселина)
• Производител: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Индия

структура

Лекарството включва активното вещество - ursodeoxycholic acid 150 или 300 mg, както и помощни компоненти: лактоза, нишесте, микрокристална целулоза, карбоксиметил нишесте натрий, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, силициев диоксид колоид, повидон и пречистен талк.

Таблетката се състои от: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид, жълт и червен железен оксид.

Формуляр за освобождаване

Предлага се Livodeksa под формата на кръгли таблетки, покрити с кафяво-червено филмово покритие. Пакетът се предлага в 10, 50 или 100 броя.

Фармакологично действие

Лекарството има холеретичен, холелитолитичен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен и имуномодулиращ ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Този хепатопротектор причинява стабилизиране на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, осигурявайки директен цитозащитен ефект. Повлиявайки жлъчните киселини, лекарството намалява съдържанието на хидрофобни, токсични киселини. Намаляването на абсорбцията на холестерол в чревната област и други биохимични ефекти се дължи на хипохолестеролемичния ефект. В същото време клетъчната смърт се потиска, което се причинява от токсични жлъчни киселини.

Урзодезоксихолната киселина намалява способността на стомашния рефлукс да увреди клетъчните мембрани с хелиарковия рефлукс езофагит и рефлуксната гастрит, намалява нивата на холестерола в жлъчката, повишава разтворимостта си, намалява литогенния жлъчен индекс и т.н.

Имуномодулиращият ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени в мембраните на холангиоцитите и хепатоцитите, нормализира убийствената активност на лимфоцитите. В същото време, развитието на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, алкохолен стеатохепатит и кистозна фиброза се забавя и вероятността за появата на разширени вени в хранопровода намалява.

Абсорбцията на урсодеоксихолична киселина се получава от йеюнума чрез пасивна дифузия, но от илеума чрез активен транспорт. Разпределението на активния компонент се характеризира с висока степен на свързване с протеините в плазмата. Установено е, че урсодеоксихолната киселина е способна да проникне през плацентарната бариера.

Вътре в организма активното вещество се разгражда в конюгати на глицин и таурин, секретирани в жлъчката. Приблизително 50-70% от метаболитите се екскретират в жлъчката.

Останалите влизат в дебелото черво, бактериално се разделят на компоненти с производството на литохолова киселина. Това вещество се абсорбира частично от стомашно-чревния тракт, след това биотрансформира в областта на черния дроб в сулфолитоголителинови сулфолитохолилглицин конюгати и след това се екскретира от организма.

Показания за употреба на лекарството

• в случай на първична билиарна цироза, ако няма признаци на декомпенсация;
• за разтваряне на малки или средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;
• с хелиаргов рефлукс езофагит и рефлуксна гастрит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• хроничен хепатит А разнообразие от генезис;
• неалкохолен стеатохепатит;
• билиарна дискинезия
• първичен склерозиращ холангит;
• циститна фиброза или кистозна фиброза.

Противопоказания

Не се препоръчва да се използват Livodex пациенти, страдащи от:

• камъни в жлъчката;
• не функциониращ жлъчен мехур;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;
• тежки нарушения на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• лактазна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

Също така, наркотикът е забранен при деца до 3 години. С повишено внимание, Livodex се предписва на млади пациенти на възраст 3-4 години, тъй като за тях е трудно да преглъщат таблетки.

Специални инструкции

Успешното разтваряне на камъните се постига с чисто холестеролен състав, с размер до 15-20 mm. В същото време пълнотата на жлъчния мехур не трябва да бъде повече от половината и жлъчните пътища трябва да запазят пълната си функция.

По време на цялото лечение е необходимо да се контролира активността на чернодробните трансаминази, алкалната фосфатаза, GGT и концентрацията на билирубин. Когато повишените честоти продължават, лекарството незабавно се анулира.

В началото на лечението, холецистография се извършва на всеки 4 седмици, а след това на всеки 3 месеца. Мониторинг на ефективността на терапията се извършва на всеки шест месеца с помощта на ултразвук. Когато камъните са напълно разтворени, третирането продължава още 3 месеца, за да се разтвори напълно останките от малки камъни.

В случаите, когато дългосрочно лечение, например, 6-12 месеца, не успее, тогава не трябва да очакваме неговата ефективност.

Ако лечението разкрие невизуализация на жлъчния мехур, това показва, че смятането не е напълно разтворено и лечението трябва да бъде завършено.

Калцифицирането на жлъчните камъни, аномалиите в контрактилната активност на жлъчния мехур, както и честотата на жлъчните колики налагат прекратяване на лечението.

Странични ефекти

При лечението с Livodexa могат да възникнат нарушения на храносмилателната система под формата на калциране на жлъчните камъни, повишаване на активността на чернодробните трансаминази, гадене, диария, коремна болка. Терапевтичният процес на първична жлъчна цироза често е съпътстван от преходна декомпенсация на чернодробна цироза, която обикновено се случва след оттегляне на лекарството.

Livodeksa, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Таблетките Livodeksa се приемат перорално, пиейки много вода.

За лечението на всеки тип нарушения според показанията се определят подходящата дозировка и продължителност на терапията. Например, за да разтворите холестероловите камъни в жлъчката, задайте дневна доза от 10 mg на килограм тегло. Препоръчва се таблетките да се приемат вечер. Продължителността на терапията е средно 6-12 месеца.

При предотвратяване на повторение на камъни, лечението не спира дори след като камъните се разтварят и продължава още няколко месеца.

Според инструкциите за Livodeksa 300 mg и 150 mg, изчисляването на дневната доза зависи от теглото на пациента и препоръчваната доза на лекарството на килограм маса на пациента.

свръх доза

Случаи на предозиране Livodeksoy не е инсталиран.

взаимодействие

Едновременната употреба на Livodeksy и антиациди, които съдържат йонообменни смоли и алуминий, може да доведе до нарушаване на абсорбцията на ursodeoxycholic киселина.

Комбинацията с лекарства, понижаващи липидите, естрогени, неомицин или прогестогени, увеличава насищането на жлъчката с холестерол и често намалява способността на ursodeoxycholic acid да разтваря холестеролните жлъчни камъни.

Това лекарство може да увеличи абсорбцията на циклоспорин от стомашно-чревния тракт, следователно е необходимо да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира режима на дозиране.

Условия за продажба

Наркотикът се освобождава по рецепта.

Условия за съхранение

Livodeksy трябва да се съхранява на тъмно, сухо място, защитено от деца.

LIVODEKSA

Таблетки, филмово покрити кафяво-червени, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на почивката е бяло ядро.

Ексципиенти: лактоза - 43,5 mg, нишесте - 9 mg, микрокристална целулоза - 22 mg, натриево карбоксиметил нишесте - 13 mg, натриев лаурил сулфат - 3 mg, магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид 1.5 mg, пречистен талк - Повидон К-30 - 10 mg.

Съставът на обвивката: хипромелоза (Е5 премия) - 4.8 mg, макрогол 6000 - 0.95 mg, титанов диоксид - 0.48 mg, жълт железен оксид - 0.08 mg, железен червен оксид - 0.09 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

Таблетки, филмово покрити кафяво-червени, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на почивката е бяло ядро.

Помощни вещества: лактоза - 87 mg, нишесте - 18 mg, микрокристална целулоза - 44 mg, натриево карбоксиметил нишесте - 26 mg, натриев лаурилсулфат - 6 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, колоиден силициев диоксид - Повидон К-30 - 20 mg.

Съставът на обвивката: хипромелоза (Е5 премия) - 9,6 mg, макрогол 6000 - 1,9 mg, титанов диоксид - 0,96 mg, жълт железен оксид - 0,16 mg, червен железен оксид - 0,18 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

Gepatoprotektor. Също така има холеретични, холелитолитични, липидни, хипохолестеролемични и имуномодулиращи ефекти. Той стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на действието на лекарството върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Подтиска клетъчната смърт, причинена от токсични жлъчни киселини.

Притежавайки високи полярни свойства, урсодеоксихолната киселина образува нетоксични смесени мицели с аполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да увреди клетъчните мембрани по време на жлъчния рефлукс, гастрит и рефлуксния езофагит. В допълнение, урсодеоксихолната киселина образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксичните мицели. Това намалява наситеността на жлъчна с холестерол чрез инхибиране на абсорбция в червата, потискане на чернодробната синтеза и секрецията на жлъчна спускане; увеличава разтворимостта на холестерол в жлъчката, образувайки с него течните кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Индуцира холерализа, богата на бикарбонати, която води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира екскрецията на токсични жлъчни киселини през червата.

Имуномодулиращият ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени (HLA - човешки левкоцитни антигени - антигени на тъканна съвместимост) върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализирането на активността на естествените убийци на лимфоцитите. Надеждно забавя прогресията на фиброзата при пациенти с първична жлъчна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от развитие на вариации на хранопровода.

Засмукване и разпределение

Урзодеоксихолната киселина се абсорбира от йеюнума поради пасивна дифузия и от илеума чрез активен транспорт. Концентрацията в плазмата при прилагане на 500 mg се постига съответно след 30, 60, 90 мин - 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l, 3.7 mmol / l.

Разпределението на урсодеоксихолната киселина се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, което може да бъде 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера.

Метаболизъм и екскреция

В резултат на пресистемно елиминиране на урсодеоксихолната киселина се образуват таурични и глицинови конюгати, които се секретират в жлъчката. Около 50-70% от цялата доза ursodeoxycholic acid се екскретира в жлъчката.

Останалата неабсорбирана фракция на урсодеоксихолична киселина навлиза в дебелото черво, където се подлага на бактериално разцепване (7-дехидроксилиране) с образуването на литохолова киселина. Литохолната киселина се абсорбира частично от червата, биотрансформира се в черния дроб в сулфолитоколилглицин и сулфолитохолил таурин конюгати и се екскретира.

- първична жлъчна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматично лечение);

- разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;

- жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит;

- хроничен хепатит с различен произход;

- алкохолно чернодробно заболяване;

- първичен склерозиращ холангит;

- кистозна фиброза (кистозна фиброза);

- билиарна дискинезия;

- рентгенови (високи калциеви) жлъчни камъни;

- не функциониращ жлъчен мехур;

- остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

- цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;

- изразена дисфункция на бъбреците, черния дроб, панкреаса;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;

- възраст на децата до 3 години;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание трябва да се използва наркотикът при деца на възраст от 3 до 4 години, защото Може да е трудно да се преглъщат таблетки, въпреки че урсодеоксихолната киселина няма възрастова граница за употреба.

Таблетките се приемат перорално без дъвчене с достатъчно количество вода. Таблетката може да бъде разделена на половина.

За разтваряне на жлъчните камъни в холестерола средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди да си легне. Процесът на лечение е 6-12 месеца.

За да се предотврати повторното образуване на камъни, се препоръчва лекарството да се приема няколко месеца след разпадането на камъните.

Симптоматично лечение на първична жлъчна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измива се с достатъчно количество течност.

При стомашен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит дозата е 10 mg / kg / ден - 1 път / ден преди лягане. Процесът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

С хроничен хепатит с различен произход (токсичен, медицински и др.), Първичен неалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 mg / kg телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.

В случай на първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (при необходимост до 20-30 mg / kg / дневно) в 2-3 дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

При жлъчна дискинезия, средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози от 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, препоръчва се лечението да се повтаря.

Деца над 3 годишна урсодеоксихолова киселина се предписват поотделно, в размер на 10-20 mg / kg / ден.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa 150 mg в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза на лекарството за 1 kg телесно тегло:

Какви са аналозите на Livodex и съвместимостта на лекарствата с алкохол?

Аналозите Livodeksy позволяват на пациентите да приемат други лекарства със сходни свойства по време на лечението, но те трябва да бъдат препоръчани от лекар. Livodeksa е лекарство, което най-често се използва за лечение на чернодробни заболявания. Той има положителен ефект върху работата на жлъчния мехур, регулира производството на жлъчка, защитава самия орган от неблагоприятни ефекти.

Това лекарство се предписва в следните ситуации:

• лечение на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, хепатита;
• остро възпаление на жлъчния канал;
• автоимунни заболявания;
• гастрит;
• холангит;
• за намаляване на холестерола;
• за ефективно разтваряне на камъните, които се образуват в жлъчния мехур;
• профилактика при употреба на наркотици;
• потискане на антигена;
• лимфоцитно активиране.

Основната активна съставка е урсодеоксихолова киселина. Има няколко лекарства, в които се открива като активен компонент. Но поради факта, че има други компоненти в състава на тези лекарства, които могат да намалят или, напротив, да повишат нивото на експозиция на ursodeoxycholic киселина в тялото, е необходимо да се използват аналози Livodeksy само след консултация с лекар.

Следните лекарства са добри аналози на това лекарство:

1. 1. Bonjigar. Назначени в много случаи: с умерена степен на алкохолен стеатохепатит, анорексия, инфекциозен хепатит, алкохолна и химическа интоксикация.
2. 2. Vitagepar. Този аналог работи чудесно за метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, хипертония. Предписан е, за да се справи с изчерпването на нервната система, лошия дъх, прекомерното изпотяване.

Също така използвайте следните аналози:

Хепаназа - това лекарство най-често се предписва за билиарна дискинезия, холецистит, хроничен хепатит, се използва като поддържащ агент след различни хирургични интервенции.

Berberis-Homaccord - този аналог на Levodex е предписан за цистит, олецистит, жлъчен камък и уролитиаза.

Хепатомакс - препоръчва се за лечение на хепатит от различен произход и като анти-циротен терапевтичен агент. Лекарството работи добре в случаите, когато е необходимо да се справите с алкохолната интоксикация на черния дроб.

• Livonorm (предписан за профилактика на чернодробни заболявания);
• Polyphytol-1;
• Uroholum;
• Urdox (това лекарство има много странични ефекти, като метеоризъм, гадене, в някои случаи псориазисът може да се развие);
• Ursol;
• Ukrliv;
• Ekskhol;
• ursofalk;
• Курсор.

Urosan - има доста широк спектър от действия. Предписва се за жлъчна утайка, за разтваряне на жлъчните камъни (ако не могат да бъдат премахнати чрез операция), за остър хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, дискинезия на жлъчните пътища, като профилактичен агент за чернодробни заболявания.

Приложете и такива аналози като:

• Ursodez;
• Ursodeks;
• Urso - 100;
• Holiver;
• Choludexan;
• Hepel (този аналог може да бъде предписан и за кожни заболявания, например за акне или екзема);
• Hofitol;
• Holenzim.

Последното средство е ефективно лекарство за лечение на стомашно-чревни заболявания. Той практически няма контраиндикации, тъй като естествените компоненти са неговата основа. Choleim се предписва дори при малки деца и бременни жени. Единственият недостатък на това лекарство е, че той не може да бъде използван от убедени вегетарианци (поради съставките на животните, които съставляват лекарството).

От целия списък можем да подчертаем Urdox, Exhol, Choludexan и Ursoliv. С техните свойства те са най-близо до Ливодеск. Редовният прием на тези лекарства помага да се забавят възникващите фиброзни процеси в черния дроб, да се намали концентрацията на абсорбирания холестерол в жлъчката и да се намали риска от развитие на билиарна цироза, мускулна фиброза или алкохолен стеатохепатит.

Livodeksa - инструкции за употреба, показания, състав, странични ефекти, аналози и цена

В случай на нарушения на черния дроб, лекарите предписват наркотиците Livodeksa пациенти. Това е хепатопротектор със сложно действие, което помага да се възстанови функционалността на орган. В допълнение към защитата на черния дроб, лекарството е в състояние да разтваря камъни в жлъчката и да предотврати тяхното образуване. Запознаването с инструкциите на Livodeksy ще ви помогне да научите как да го използвате правилно.

Таблети Ливодеска

Според приетата медицинска класификация, Livodex се отнася до хепатопротектори с холелитолитични и холеретични ефекти. Активният компонент на състава е урсодеоксихолната киселина, която има редица действия, например, понижава нивата на холестерола в жлъчката. Таблетките на лекарството се показват на пациенти на възраст от три години и с телесно тегло над 34 кг.

структура

Livodeksa се предлага само под формата на таблетки, няма други сортове. Съставът и описанието на лекарството:

Концентрацията на ursodeoxycholic acid, mg на бр.

Лактоза, повидон, нишесте, талк, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат

Червени и жълти железни оксиди, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол

Блистери от 10 бр., 1,5 или 10 блистера на опаковка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има холеретично, холелитно, хипохолестеролемично, липидно понижаващо и имуномодулиращо действие. В рамките на силата му е да стабилизира мембраните на холангиоцитите и хепатоцитите, да има пряк цитозащитен ефект. Лекарството действа върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, намалява количеството на хидрофобните киселини. Livodeksa намалява абсорбцията на холестерол в червата, потиска клетъчната смърт поради токсичността на жлъчните киселини.

Урзодеоксихолната киселина образува мицели с жлъчни киселини, намалявайки токсичните им свойства, като по този начин се уврежда ефекта на рефлукс. Веществото създава двойни молекули, които са включени в клетъчната мембрана, стабилизира ги и прави лимфоцитите имунни за действието на мицелите, увеличава тяхната убийствена активност. Веществото има имуностимулиращо свойство, което се състои в инхибиране на експресията на тъканна съвместимост гла-антигени. Това предотвратява развитието на фиброза при цироза и намалява риска от разширени вени на храносмилателния тракт.

Урзодеоксихолната киселина понижава холестерола в жлъчката. В резултат на това жлъчните камъни се разтварят, нови камъни не се образуват, преминаването на жлъчката се увеличава и жлъчните киселини се стимулират през червата. Урзодеоксихолната киселина се абсорбира от малкия и илеума чрез дифузия и транспортиране. Веществото достига максималната си концентрация за един час и е 98% свързано с плазмените протеини, екскретирано в жлъчката и изпражненията като таурин и глицин конюгати.

Какво помага на Ливодеска

Инструкциите за употреба на лекарството показват показанията за употреба. Най-известните фактори включват:

• първична билиарна цироза;
• холестерол камъни в жлъчката;
• жлъчен рефлукс, рефлуксен езофагит;
• хроничен хепатит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• неалкохолен стеатохепатит;
• първичен склерозиращ холангит;
• циститна фиброза, кистозна фиброза;
• билиарна дискинезия.

Как да приемате Livodex

Леводеска медицина е предназначена за орално приложение. Таблетките не се дъвчат, измиват се с вода в достатъчно количество, могат да бъдат разделени на половина. За да се разтворят камъните, дозата е 10 mg / kg тегло. Лекарството се приема вечер преди лягане, курсът продължава 6-12 месеца. За да се предотврати преобразяването на камъните, курсът продължава няколко месеца след тяхното разпадане.

При жлъчна цироза средната дневна доза е 10-15 mg / kg телесно тегло за курс от шест месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна. При рефлуксна гастрит и рефлуксен езофагит на хранопровода се предписва 10 mg / kg веднъж дневно преди лягане от две седмици до шест месеца, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде увеличена до две години. При хроничен хепатит се приема доза от 10-15 mg / kg в 2-3 дози в продължение на 0.5-1 година.

Холангитът и кистозна фиброза се лекуват с назначаване на 12-15 mg / kg в 2-3 дози от курса от шест месеца. Дискинезията се елиминира чрез прилагане на 10 mg / kg в две дози в продължение на 0,5-2 месеца. ако е необходимо, курсът се повтаря с разрешението на лекаря. За деца над 3 години лекарството се предписва в индивидуална доза от 10-20 mg / kg / ден, дозата зависи от телесното тегло на детето.

Специални инструкции

Инструкции за употреба Livodeksy включва точка на специални инструкции. Част от извадките оттук е добре да се изучават внимателно:

• лекарството разтваря само чисти холестеролни камъни с размер не повече от 15-20 mm, като не повече от половината от тях пълнят жлъчния мехур, като същевременно запазват функцията на жлъчния тракт;
• на фона на лечението те контролират активността на чернодробните трансаминази, концентрацията на билирубин, като увеличението им се отменя;
• холецистография се изисква всеки месец, след три месеца лечение, честотата се намалява до време / тримесечие, на всеки шест месеца се извършва ултразвуков преглед;
• ако в рамките на шест месеца или една година камъните не се разтвориха, има малък шанс за лечение;
• ако калциите станат калцирани, контрактилитетът на жлъчния мехур е нарушен или честотата на коликите се увеличава, лечението се анулира.

По време на бременност

Урзодеоксихолната киселина по време на бременност може да бъде предписана от лекар само след като прецени, че потенциалната полза за майката е по-висока от очаквания риск за плода. Ако това не е потвърдено, по-добре е да откажете лечението с лекарството. Не е известно дали активното вещество прониква в кърмата чрез плацентарната бариера, поради което по време на кърменето е по-добре да откажете да я приемате или кърмите.

В детството

Противопоказания за употребата на наркотика е дете до три години. Лекарите твърдят, че активният компонент на състава няма възрастови ограничения при употреба, а забраната за приемане на хапчета е свързана с трудности при поглъщане на дозата. Разтварянето на таблетките не може, следователно, детето ще бъде трудно да поеме лекарството. По-добре е да го замените с близък аналог.

Взаимодействие с лекарства

При употреба на Livodex и други лекарства може да възникнат опасни рискове. Комбинации и ефекти:

• антиацидите, съдържащи алуминиеви или йонообменни смоли, нарушават абсорбцията на активната съставка;
• естрогени, орални контрацептиви, прогестогени, неомицин, лекарства, понижаващи липидите, намаляват способността за разтваряне на камъни, увеличават токсичния индекс;
• активното вещество увеличава абсорбцията на циклоспорин, което изисква корекция на неговата доза.

Livodex и алкохол

По време на лечението на пациенти с таблетки Livodeksa е забранено да приемат алкохол. Това се дължи на факта, че етанолът се разгражда от черния дроб. Ефектът води до повишено натоварване на органа, което увеличава възможността от предозиране, отравяне. Алкохолът и алкохолните напитки намаляват ефективността на лекарството, оказват отрицателно въздействие върху други вътрешни органи.

Странични ефекти и предозиране

Пациентите съобщават редки нежелани реакции от Livodexes. Диария, гадене, коремна болка, повишени чернодробни ензими и калцификация на камъните са популярни. При лечение на цироза може да възникне декомпенсация, която се случва след преустановяване на лечението. Случаите на предозиране с урсодеоксихолова киселина не са фиксирани.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание на деца до три години. Противопоказания за приемането на Livodeksy стават:

• високи калциеви жлъчни камъни;
• дисфункция на жлъчния мехур;
• остри възпалителни заболявания;
• декомпенсирана цироза на черния дроб;
• нарушения на бъбреците, черния дроб, панкреаса;
• лактазна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция, намалена активност на лактаза;
• свръхчувствителност към компонентите.

Условия за продажба и съхранение

Купете Livodeksu може да се отпуска. Съхранява се на сухо, тъмно място без достъп на деца при температура до 25 градуса за две години.

аналози

Разпределете преките и косвените аналози на Livodeksy. Първите са сходни с тези в активното вещество, а вторият от тях имат ефект, но се различават в активната съставка. Популярни аналози са:

• Exhol - капсули с урсодеоксихолова киселина със същите показания;
• Ursosan - капсули с прах вътре, същото активно вещество;
• Ursodex - таблетки урсодеоксихолова киселина.

Livodeksa или Ursosan - което е по-добре

И двата лекарства имат същото активно вещество, поради което се считат за взаимозаменяеми. Разликите са под формата на освобождаване: Ursosan е 150 mg капсули, Livodeksa - евтини таблетки 150 или 300 mg. За разлика от разглежданото лекарство, Ursosan има лек холеретичен ефект, поради което се използва в комбинация с ензимите Pankeratin или Mezim.

Ursofalk или Livodeksa - което е по-добре

Ursof или Ursofalk е популярен еквивалент на Livodeksy със същата активна съставка. Подобрява кръвообращението в черния дроб и бъбреците, има холеретични свойства, се предлага в 250 mg капсули и суспензии за перорално приложение. Последният е подходящ за употреба при деца. Разликата е повишената цена на Ursofalk, но като цяло лекарствата не се различават по ефект.

Livodex цена

Цената на Livodeksy зависи от концентрацията на активното вещество и броя на таблетките в опаковката. Можете да купите лекарството чрез Интернет или аптечните вериги на следните приблизителни цени в Москва и Санкт Петербург: