Какво да направите, ако има счупване на далака: причини, симптоми, първа помощ

Много хора подценяват ролята на далака и когато има болка в страната, помислете за последното. Въпреки че не играе важна роля в организма, този орган има редица необходими функции за дадено лице:

• Почиства токсините и шлаките
• Това е хранилище за тромбоцитите, които помагат да се спре кървенето.
• Активно участва в защитата на имунната система
• Съдържа голямо количество червени кръвни клетки
• Почиства микрофлората на тялото от патогенни елементи

Слезката, разположена от лявата страна на тялото под ребрата, е несвързан орган, въпреки че работата му е тясно свързана с черния дроб. Има овална форма, представляваща най-голямата и най-важна част от лимфната система. След разкъсването си, черният дроб приема всички тези функции.

Скъсване на слезката: причини

Може да възникне счупване на слезката поради механични наранявания.

В хората има само една причина - физически наранявания, обаче това не е така. Разрушаването на далака може да се задейства поради редица причини:

1. Коремна надморска височина (например, повдигане на твърде много тегло или ускорен труд);
2. Повишен метаболизъм;
3. Различни инфекции (вирусни или бактериални), които засягат размера на далака;
4. Механични наранявания (увреждания се отнасят за органи разположени наблизо);
5. Прогресивните възпалителни процеси, като същевременно увеличават шанса за счупване, могат да бъдат заети от ръчния труд;
6. Тежки форми на възпалителни процеси (например цироза на черния дроб, пиелонефрит, мононуклеоза, хепатит, туберкулоза).

Самият орган е добре защитен от външни влияния от няколко слоя мускулна тъкан. Горните точки причиняват отслабване на тъканта на далака и увеличаване на размера, което допълнително води до разкъсване.

Кой има най-голям риск от разкъсване?

Хората с рак най-вероятно разкъсват далака.

Особено важно е предотвратяването на хронични заболявания. Ако те не се открият навреме, не следват хода на тяхното развитие, капсулата, покриваща далака, бързо се разтяга и става по-тънка. Разрушаването на тази капсула е критично опасно за хората и изисква незабавна медицинска и хирургическа интервенция.

Специална рискова група се прави от хора с онкологични заболявания. Тяхната имунна система претърпява рязко отслабване, общото състояние на тялото се влошава значително, което води до увеличаване на напрежението върху работата на далака.

Последните наблюдения показват, че процедура като колоноскопия може значително да увеличи риска от руптура на слезката. Това е изследване на лигавицата на тънките черва. Голям шанс за счупване на далака са бременни жени. Увеличаването на плода повишава нивото на налягане в коремната кухина, като същевременно се увеличава кръвният поток към органите. Пропастта често се проявява дори при успешно раждане - при около 3% от жените.

За да идентифицира и установи разликата, жертвата се подлага на задълбочен и внимателен преглед и събиране на анамнеза. Важно е правилно да се интерпретират данните, които лекарят е получил от самия пациент и по време на лабораторни изследвания.

Освен това дори високо квалифициран лекар не винаги е в състояние да потвърди диагнозата за 100%. Сред всички регистрирани случаи само 10-15% са имали счупен далак преди операцията. В други случаи диагнозата е потвърдена още по време на операцията.

Хората, които не се оплакват от здравето, и особено тези, изложени на риск, трябва редовно да се преглеждат за превенция. За да се открие увеличение на далака в ранните етапи е да се увеличи вероятността от положителен резултат.

Скъсване на слезката: симптоми

Симптомът на руптура на далака може да бъде тежка слабост, гадене.

Първият и основен симптом на разкъсване е остър малък удар вляво под ребрата. След това има чувство на дискомфорт, въпреки че в ранните стадии на синдрома на болката не се наблюдава.

Самото разкъсване настъпва в два етапа: първо, възниква подкапсулно разрушаване, което се характеризира с малък размер и сила на повреда.

Прекомерно кървене от процепа, образуван в коремната кухина, което води до втория етап - по-нататъшно увреждане и увеличаване на кухината на пролуката. В някои случаи разликата може да остане малка, но при кървене се наблюдават следните симптоми:

• Има остра болка в страната, която се увеличава с времето;
• Човек се чувства много слаб, има склонност да спи;
• Гадене, повръщане;
• Затъмнява в очите, се появява замаяност.

При леко натоварване човек може да премине в такова състояние в продължение на няколко дни, докато постоянно се чувства уморен, летаргичен, летаргичен, изпитва липса на сън и понякога липса на кислород, а апетитът му намалява. Възможно е да се предскаже разкъсване на далака, ако жертвата има кървене и синини, въпреки че не са забелязани удари за началото.

При силно ниво на увреждане на далака, пациентът се характеризира с повишаване на телесната температура до максимални стойности, появата на язви на долните крайници и заблуди. По-трудно е да се определи разкъсването на далака при деца. Има няколко характерни симптома, които се появяват при дете:

• Той лежи от другата страна, натискайки коленете си до корема си
• Твърд корем, надут
• Ако натискате стомаха наляво, болката се придава на пелерина или раменния пояс.

Ако не вземате спешни мерки в продължение на няколко часа, тогава има влошаване на състоянието, болката се увеличава, детето е трудно да издържи, има объркване, замайване, дезориентация. Колкото повече време е изтекло от момента на разкъсване, толкова повече кръв е влязла в коремната кухина, което означава, че са по-светли симптомите и опасността за човешкия живот.

Много, когато се появят повечето от тези симптоми, приличат на лошо време, умора на работното място и подобни причини. Важно е да забележите тези признаци навреме, да оцените ситуацията и да потърсите професионална помощ. Ако почувствахте само тласък настрани, но синдромът на болката не беше наблюдаван, трябва да се консултирате с лекар и внимателно да се огледате. Важно е да не се забавя, в противен случай ситуацията може да се влоши и след това може да има по-тежки последици.

Първа помощ за руптура на далака

Ако слезката е повредена, жертвата трябва да лежи на леглото и да не се движи.

Първото важно действие е да се обадите на линейка. Всъщност само един човек няма да може да осигури първа помощ без медицинска намеса, тъй като само лекарят знае точно къде и как да натисне, за да спре кървенето. Има няколко действия, които трябва да се изпълняват, докато чакате помощ:

1. Жертвата трябва да се движи колкото е възможно по-малко, така че той трябва да бъде поставен на гърба си, внимателно и без внезапни движения, за да не се увеличава кървенето;
2. Отляво, под гръдната кост, натиснете с юмрук и останете в това положение, докато пристигне линейката;
3. За да намалите загубата на кръв, можете да прикрепите леден пакет към мястото, където идва болката;
4. Важно е жертвата да запази една позиция през цялото това време, не трябва да бъде обърната или издърпана.

Тъй като причините за разкъсването на далака във всеки от тях могат да бъдат напълно различни, е доста трудно да се предвидят последствията. Най-важният критерий е навременността на предоставената помощ и качеството на операцията. Тя се отличава с висока сложност, тъй като работата в коремната кухина често е непредсказуема и жертвата трябва да елиминира всички синини.

При оказване на първа помощ е важно да се спазват горните правила. Опитвайки се да направите нещо друго, вдигнете човек, опитайте се да поведете - само боли повече.

Какви биха могли да бъдат последиците от руптура на слезката?

Когато слезката се разкъсва, обикновено се отстранява хирургически.

В повечето случаи, ако в слезката съществува празно пространство, тя се отстранява. Понякога е възможно да се излекува орган, ако нараняването е малка или средна по размер, без никаква хирургическа интервенция. При тази ситуация пациентът получава активна кръвопреливане и продължително легло.

Ако става дума за операция, тогава в 99% от случаите слезката се отстранява, така че да се опита да се шие голяма пролука по същество е безсмислена. Силното налягане в тялото веднага ще счупи шевовете и повторното поява на кървене ще доведе до по-лоши последици.

Ако ситуацията не е прекалено спешна, лекарят може да реши да отстрани далака, без да отваря коремната кухина - използвайки лапароскопия. Провеждат се 2-3 малки разреза: една тънка тръба се вмъква в една, в края на която има камера, чрез други лекари, с помощта на инструменти, орган се отстранява. Това ще позволи на пациента да се възстанови по-бързо и да намали последствията.

След отстраняване, повечето от функциите, които далака извършва, се извършват от черния дроб. Това влияе неблагоприятно върху работата и състоянието на организма като цяло. Има силно понижение на имунитета, което означава увеличаване на чувствителността към заболявания, вируси и инфекции. Необходимо е да се третират последиците в зависимост от това, което причини разкъсването. Освен това засяга тежестта на пациента и вида на операцията.

Подробности за такъв орган като далака ще покажат видео:

Диагностика и профилактика

Изследването на далака се извършва с ултразвук.

Съвременното оборудване за ултразвук и рентгенови лъчи разкрива увеличение на далака в ранните етапи. Важно е да имате редовни коремни прегледи, за да се изолирате от нежеланите ефекти. За профилактика трябва да се следват следните правила:

• Ако имате настинки, в никакъв случай не може да нарушава почивката на леглото.
• По време на бременност от жените се изисква да носят специална превръзка, която ще намали натиска и апетита към органите.
• По време на тренировки не можете да прекалявате себе си, упражнения трябва да се увеличи постепенно
• Важно е да следвате правилата за пътя - аварията често причинява увреждане на вътрешните органи.
• Не можете да вдигате тежести, особено без обучение
• За спортни, особено екстремни видове, трябва да закупите специално защитно облекло.

Постигането на здравословен начин на живот може да бъде важна превантивна мярка: избягване на пиене на алкохол (предотвратяване появата на цироза на черния дроб), пушене, нездравословна храна. Той трябва да намали приема на солени и пикантни храни, да пие по-чиста вода. Трябва да сте сериозни за такова заболяване като малария: да бъдете изследвани и внимателно подбрани места за почивка.

Наблюдаването на слезката се наблюдава не само при рискови хора, но може да се случи и при най-здравия човек. Правилата за безопасност трябва да се спазват и шансовете за запазване на това тяло трябва да се увеличат максимално. По този начин счупването на далака е доста опасно събитие, което изисква специални познания, за да се действа правилно в тази ситуация. Без него човек може да живее, но работата на някои функции е значително намалена.

Как да повредим далака?

Увреждането на далака се случва с наранявания (напр. Корема) и води до нарушаване на нейната цялост. Това явление се проявява под формата на тъпа болка в хипохондриума от лявата страна и други признаци. Възможно е и нетравматично разкъсване (ICD 10 - D73.5). Диагнозата се основава на клинични симптоми, резултати от лапароскопия, редица други методи.

причини

Скъсване на слезката е възможно в резултат на контузия, удар, нараняване на гръдния кош или хипохондриум от лявата страна. Възможно е да се повреди органът при тежки наранявания. Често спонтанното разкъсване на далака се придружава от увреждане на близките органи (политрамус). Уврежданията на далака (МКБ 10 - S36.0) са възможни при падане от голяма височина, различни бедствия. В допълнение, редица други причини могат да бъдат приписани на такива последици, които включват:

• инфекциозни заболявания, които водят до разширяване на далака;
• прекомерно натоварване (противопоказано при възпаление на органите);
• силен приток на кръв по време на бременност;
• напрежение на корема (например по време на раждане);
• продължително възпаление в тялото (по-специално пиелонефрит, мононуклеоза и т.н.);
• левкемия;
• метаболитни нарушения;
• изследване на лигавицата на дебелото черво.

В допълнение към предпоставките като мононуклеоза и бременност, съществуват и други фактори, които могат да причинят подобни ефекти, като крехка капсула, недостатъчна подвижност, препълване на далака. Има случаи, когато руптурата на далака възниква при удар в човек, страдащ от различни заболявания (например при мононуклеоза). Както показват експериментите на ветеринарните лекари, при които експерименталните животни са имали куче, патологиите често се съпътстват от увеличение на телесния размер. В допълнение, силата на тялото до голяма степен се влияе от кръвообращението му, местоположението на тялото с затворено нараняване, пълнотата на стомашно-чревния тракт. Капсулата често се уврежда в присъствието на хематом (централен, подкапсулен). Подкапсуларното разкъсване е резултат от свръхнатоварване, кашлица и други ситуации.

симптоми

Пропускът в повечето случаи не се появява едновременно, последователността е следната: се образува разтягане на тъканите и хематома на далака, което се разкъсва и след това се счупва. Симптомите на руптура на слезката се проявяват, както следва:

• натискайте хипохондрия (от лявата страна, над корема);
• има неприятни усещания;
• възниква тъпа прогресивна болка.

При тежко кървене човек се чувства слаб, замаян, може да потъмнее в очите. Повреждането на далака причинява гадене и силна болка. Няколко часа след счупването на далака, клиничните симптоми (клиника) се увеличават, болезнените усещания стават по-силни. Ако тъканта на далака е изтекла и тя е избухнала, е необходимо спешно хоспитализиране. В такива случаи има увреждане на кръвоносните съдове, започва кървене.

Ако човек почувства тласък малко по-висок от корема (от лявата страна), тогава е препоръчително да се подложи на своевременна проверка. Такива признаци трябва да бъдат предупреждавани: в такива случаи може да се диагностицира малка разлика при възрастни (например при мононуклеоза), което може да доведе до унищожаване на орган. Особено важно е да се свържете с специалист по време на бременността във времето, защото всички патологии заплашват живота на бъдещата майка и детето й. За да не умре майката, е важно да се направи точна диагноза.

класификация

Има следните видове прекъсвания на органите:

1. Контузия. В този случай се нарушава само затворената област на паренхима, капсулата се запазва непокътната.
2. Капсулата е счупена и паренхимът е леко повреден.
3. Едностепенно увреждане на далака - едностепенно увреждане на капсулата и паренхима.
4. Два мига. Това нарушава паренхима и след това капсулата.
5. Въображаем два момента. Капсулата, паренхимът, който уврежда тъканта на съсиреците, е нарушен. Поради това кървенето от съдовете спира преди появата на силни симптоми. В бъдеще съсирекът може да се измие с кръв и кървенето може да се възобнови.
6. Въображаем три момента.
7. Нетравматични (МКБ 10 - D73.5).

Връщане към съдържанието

диагностика

Ако се появи слепота на далака, в повечето случаи е трудно да се диагностицира. Както показва медицинската практика, 30% от пациентите могат точно да диагностицират пропаст преди операцията. Трудността на изследването се дължи на симптоматиката, която може да бъде характерна за други видове патологии и заболявания, придружени от вътрешно кървене. Изследването на пациентите е усложнено от допълнителни наранявания (бъбреци, черен дроб, стомаха), което води до силно нараняване.

Това провокира прояви, характерни за увреждане на тези органи, което често прикрива симптомите, характерни за нараняванията на далака. При диференциалната диагноза е необходимо да се събере анамнеза, да се определи силата на нараняването, позицията на пациента, когато се нарани. Преди да направи диагноза, лекарят трябва да прегледа медицинската история на пациента. В допълнение към историята на основното заболяване е необходимо да се вземат предвид и други заболявания (мононуклеоза, туберкулоза), отложени заболявания (например малария). Необходимо е да разберете как пациентът се чувствал след нараняване.

Лечение на руптура на слезката

Най-често хирурзите премахват орган. Но липсата на далака провокира рязко влошаване на здравословното състояние на пациента. По-специално, пациентите стават по-податливи на инфекции. Изследователите твърдят, че повечето леки наранявания на органи могат да бъдат излекувани без операция. За лечението на пациенти се извършват кръвопреливания. За пациента не умря, е необходимо да се хоспитализира. В повечето случаи по време на операцията слезката се изрязва напълно, но понякога лекарите могат да поправят леки наранявания.

Лекарите прибягват до алтернативно лечение с по-малко опасен ход на заболяването. Става въпрос за отстраняването на органа с лапароскоп. Специална тръба се вкарва в коремната стена чрез малък разрез. Други медицински инструменти се вмъкват чрез допълнителни разрези. Състоянието на пациента зависи от това кои методи ще се използват за лечението на последствията и съответно колко може да живее.

вещи

Ако пациентът е разкъсал далака си, навременната хирургична намеса е от решаващо значение за прогнозата. Важно е да компенсирате загубата на кръв и след операцията - да предотвратите усложнения (по-специално, супурация, тромбоза). Специална прогноза се прави при наличие на отворени органни увреждания и рани. Наличието на лезии в съседните тъкани усложнява терапията, тъй като вероятността от сериозни усложнения, които причиняват смъртта на пациента, се увеличава.

предотвратяване

Когато практикувате екстремни спортове, трябва да носите специално облекло, предназначено да предпазва тялото. Водачите трябва да използват предпазни колани. Важно е да се откажете от лошите навици, да се подлагате на редовни медицински прегледи, за да избегнете насилието. Когато пътувате до ендемични региони, е необходимо предотвратяване на малария.

Какво да направите в случай на счупване на далака?

В хирургическата практика често се случва такова опасно състояние като скъсване на слезката. Това води до масивно кървене и може да доведе до смърт на човек. Най-честата причина е нараняване. Този вид авария често се среща при възрастни.

Разкъсана тъкан от далак

Слезката принадлежи на лимфоичните паренхимни органи. Той се намира в коремната кухина зад стомаха. Основните функции на този орган са:

• натрупване на кръв;
• унищожаване на кръвните клетки;
• процес на образуване на кръв;
• образуване на лимфоцити.

Слезката не е жизненоважен орган. Въпреки това увреждането на далака е много опасно поради масивна загуба на кръв. Разкъсването на органи е често срещано явление. При децата се диагностицира много по-рядко. Травмата е изолирана и комбинирана. В последния случай се увреждат и други органи на коремната кухина (черва, черен дроб).

Често разликата се комбинира с фрактури на различни кости и гръбначния стълб. Извън този орган е покрита с капсула. За да се прекъсне, е необходимо да се приложи голяма сила. Следните видове увреждания на паренхима на тъканите са известни:

• контузии;
• въображаема пропаст;
• увреждане с тампонада;
• едновременно прекъсване;
• малки щети.

В повечето случаи има еднократна вреда. Неговата особеност е, че капсулата и паренхимът са незабавно повредени. Малко по-рядък пропуск в две момента. Той се диагностицира при 13% от пациентите.

Основните етиологични фактори

Разрушаването на далака при дете и възрастен се развива в резултат на нараняване. Причините могат да бъдат:

• силни удари към левия хипохондриум или гръдния кош;
• пътнотранспортни произшествия;
• пада от височина;
• боеве;
• промишлени наранявания.

Предразполагащите фактори са:

• бокс и различни бойни изкуства;
• повишена активност;
• практикуване на екстремни спортове;
• множество от далака;
• недостатъчно развитие на коремните мускули;
• спленомегалия;
• трошливост на паренхимната тъкан;
• ниска мощност на слезката;
• увреждане на ребрата;
• слабост на съединителната тъкан;
• прекалено тънка капсула;
• вродени аномалии.

Много е важно в какъв момент е настъпила вредата. Силата на орган в известна степен зависи от обема на кръвта в него, дихателната фаза, състоянието на стомаха и червата, времето на хранене. Понякога руптура на далака се случва по време на трудно доставяне. По-редките причини включват големи неоплазми (тумори, кисти).

Как е разликата

Травматичното разкъсване на далака има специфична клинична картина. Първоначално се образува хематом. Той се локализира под капсулата. Създава се съсирек, който предотвратява отделянето на кръв. С течение на времето тя изчезва и се появява кървене. Възможни са следните симптоми:

• спадане на кръвното налягане;
• бледността на кожата;
• слабо състояние;
• жажда;
• сухи лигавици и кожа;
• слабост;
• неразположение;
• виене на свят;
• наличието на студена пот;
• сърцебиене.

В тежки случаи хората губят съзнание. Всички тези симптоми са свързани с загуба на кръв. Това води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Намалява хематокрита. Ако вредата е малка, симптомите са леки. Признаците за руптура на далака са:

• мускулно напрежение в предната коремна стена;
• принудена поза;
• болка от лявата страна;
• задух;
• гадене;
• повръщане;
• шум в ушите.

Оплакванията не винаги се появяват веднага след нараняване. Възможен е кратък скрит период. Ранен признак на разкъсване е болката. Усеща се в левия хипохондриум и се придава на рамото или рамото. Подкапсулална празнина с силна болка предизвиква човек да заеме принудително положение на тялото.

Най-често такива хора лежат на гърбовете си или на лявата страна и натискат краката си. При изследване на пациента е установено, че коремните мускули не участват в дишането. Масивната загуба на кръв причинява анемия. До 1/5 от всички червени кръвни клетки могат да се натрупват в далака. Има около 1/10 от кръвта на тялото.

Силното разкъсване може да доведе до колапс (изразено понижение на кръвното налягане) и шок. Много често увреждането на далака води до чревна пареза. Неговата двигателна функция е нарушена, което се проявява чрез натрупване на газове, забавени изпражнения и газове. Сърцето на жертвата се опитва да възстанови кръвообращението, така че възниква компенсаторна тахикардия.

Възможни усложнения на руптурата

Последиците от паренхима на разкъсвания орган могат да бъдат много опасни. Възможни са следните усложнения:

• чревна пареза;
• анемия;
• колапс;
• травматичен шок;
• дисфункция на жизнените органи.

При навременна хирургична намеса прогнозата е благоприятна. Няма риск за живота. Най-голямата опасност е разликата, съчетана с раздробяващия орган. В този случай съществува риск от травматичен шок. Има 4 от своята степен. Светлият шок се характеризира с бледа кожа и инхибиране на човека.

Съзнанието не се нарушава. Разкриха намаляване на рефлексите. Може би наличието на задух и повишена сърдечна честота. С 2 градуса шок лицето става летаргично. Сърдечната честота достига 140 на минута. При силен шок кожата става сивкава. Акроцианозата се наблюдава. На тялото има лепкава, студена пот. Импулсът често надвишава 160 удара в минута. При 4 градуса шок човек губи съзнание. Импулсът не се открива.

План за преглед на пациентите

Диагнозата на руптура на слезката в ранните етапи е трудна. Лабораторните анализи са неинформативни. За необходимата диагноза:

• Рентгеново изследване на гръдния кош;
• измерване на налягането;
• физическо изследване (перкусия, палпация, аускултация);
• лапароскопия.

На снимката можете да видите сянката. Той се намира под диафрагмата вляво. Възможни са следните промени:

• изместване на дебелото черво;
• промяна на местоположението на стомаха;
• високо положение на лявата страна на диафрагмата;
• разширяване на вентрикулите на сърцето.

За да се установи точният източник на кървене, се извършва лапароскопия. С него се изследва коремната кухина. Понякога се извършва лапароцентеза. Състои се от пробиване на предната коремна стена. За да се оцени общото състояние на дадено лице, се организират общи клинични тестове. Масивната загуба на кръв води до анемия.

Измерват се степента на дишане, пулса, нивото на кръвното налягане. После се чуват белите дробове и сърцето. Диференциалната диагноза се извършва с шок, колапс, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и тромбоемболизъм. Признаци за увреждане на тъканите в хипохондриума, болка, симптоми на загуба на кръв, история на наранявания - всичко това ви подозира, че причинявате увреждане на далака.

Методи за лечение на пациенти

Възстановяването на хемодинамиката в случай на разкъсване на органа трябва да се извърши незабавно. Основният метод за лечение на такива пациенти е операцията. Ако е необходимо, се прилага инфузионна терапия. Според показанието трансфузия на кръвни съставки. В тежки случаи е необходима реанимация.

Много е важно правилно да се предоставят първа помощ на жертвата. Трябва да направите следното:

• постави човек на гърба си;
• осигуряват пълна почивка;
• обадете се на бригада за линейка;
• стиснете меката тъкан с юмрук в левия хипохондриум;
• прикрепете лед

При това състояние е много трудно да се спре кървенето. Хемостатиката не винаги е ефективна. Най-радикалният метод на лечение е спленектомията. По време на това, далакът е напълно отстранен. Много по-рядко се организира икономична операция, при която се пришива част от излезлия се орган. Всяка хирургическа намеса е изпълнена с образуването на кръвни съсиреци. За да ги предотврати, могат да се предписват антитромбоцитни средства.

След операцията се използват антибиотици и болкоуспокояващи. Уверете се, че сте продължили инфузионната терапия. Консервативното лечение на руптура на слезката е неефективно и може да причини усложнения. Ако човек е развил шок, се предписват подходящи лекарства. При ниско налягане се използва Dobutamine Admed или Допамин Solvay. Прогнозата се определя от актуалността на грижите, степента на разкъсване и загуба на кръв, както и свързаните с тях наранявания.

Неспецифични превантивни мерки

За да избегнете пропуски, трябва да спазвате следните правила:

• изключват всякакви наранявания (домашни, индустриални, спортни);
• спазвайте предпазните мерки за безопасност;
• да носите предпазни колани по време на шофиране;
• отказват да се занимават с опасни спортове;
• премахване на битки;
• спрете да използвате алкохол и наркотици;
• спазвайте режима по време на бременност;
• носете превръзка, когато носите бебе;
• премахване на повдигането на тежести.

В повечето случаи увреждането на далака се извършва по вина на жертвата. За да намалите риска от злополуки, трябва да водите здравословен начин на живот и да сте по-внимателни. Спазването на мерките за безопасност намалява вероятността от нараняване. Необходимо е да се предотврати спленомегалия.

В това състояние органът е по-уязвим. За да се предотврати спленомегалията, трябва да се предотвратят бактериални и протозойни заболявания (бруцелоза, туберкулоза, сифилис, малария, коремен тиф, лейшманиаза, токсоплазмоза). Често слезката е засегната на фона на хелминтиаза. За да се предотврати разкъсване на тялото, се препоръчва укрепване на коремните мускули и правилното хранене. По този начин разкъсването на тъканите на далака представлява опасност за хората. Своевременното отстраняване на тялото може да излекува пациента.

Скъсване на слезката: последици

✓ Член, проверен от лекар

Под въздействието на определен фактор целостта на далака може да се наруши, което се определя като разкъсване. В този случай спешно се нуждаеше от специализирана помощ. Ето защо е много важно да се подозира възможна празнина във времето, за да се предотвратят сериозни последствия навреме.

Скъсване на слезката: последици

Кратко описание

Слезката е паренхимен орган, който се намира в левия хипохондриум на нивото от IX до XI ребро, неговият надлъжен разклон е насочен отгоре надолу и навън и малко напред почти успоредно на долните ръбове в задните си участъци. Слезката не принадлежи на жизнените органи, но изпълнява голям брой важни функции. Най-важният от тях е имунизиран. Състои се в улавянето и обработката на вредни вещества от макрофагите и пречистването на кръв от различни чужди агенти (бактерии, вируси). Също активно участва в образуването на лимфоцити, кръвотворчество, протеинов метаболизъм и синтез на компонентите на хемоглобина и др. Следователно увреждането на далака води до значително влошаване на състоянието на човека.

Това е важно! Патологията под формата на счупване на далака няма показатели за възрастта, поради което е еднакво опасна както за възрастните, така и за децата.

Може да бъде доста трудно незабавно да се определи разкъсването на далака, така че не винаги е възможно да се осигури помощ и да се предотвратят последствията. Специалистите подчертават, че разкъсването на паренхима на далака, което след известно време е последвано от разкъсване на капсулата, има два етапа. Това е така, защото при тъмната коремна травма (най-честата причина за разкъсване) често се образува подкапсулен хематом, който може да не се разкъсва в рамките на няколко часа или дори месеци след увреждането.

Двустепенно разрушаване на далака

Симптоми на предупреждение за руптура на далака:

• анамнеза за затъпена коремна травма;
• болка в горния ляв квадрант или облъчване на болка в лявото рамо;
• комбинация от болка със счупено ребро вляво;
• симптоми на хиповолемия (намаляване на кръвното налягане, тахикардия, повишена сърдечна честота и дишане, бледност на кожата, замайване, слабост, загуба на съзнание и т.н.);
• гадене, което може да завърши с повръщане;
• внезапната коремна болка и симптомите на вътреабдоминално кървене понякога се появяват няколко дни след увреждането (с двустепенно разкъсване);
• принудителна поза на човек: от лявата страна с крака, скрити в или на гърба, липса на дефекация, изпускане на газ, подуване на корема;
• може да развие колапс и шок.

Този патологичен процес е съпроводен от изключително сериозни последици. Тъканните тъкани на далака са повредени, което води до повишено кръвотечение, в резултат на което лицето става бледа, губи сила, отказва да яде (типични признаци на анемия и началото на хиповолемичен шок).

Когато възникне еднократна руптура, горните симптоми ще настъпят веднага след деформацията на органа. Напротив, с двустъпална, всъщност увреждането на капсулата от далака е завършено.

Затъмнено нараняване вляво (хематом)

Причините, които причиняват увреждане и руптура на далака

Има много причини за увреждането на целостта на органа. Заслужава да се отбележи, че не само механичните фактори могат да увредят далака, но и патологичните процеси, които се намират в тялото.

Сред най-честите причини са следните:

1. Механични наранявания (сила в областта на органа).
2. Инфекциозни заболявания, които причиняват увеличение на далака и водят до критично състояние.
3. Прекомерно упражнение.
4. Високо ниво на пълнене на кръв.
5. Трудно доставяне.
6. Възпалителни процеси, които се срещат в съседни органи (хепатитен вирус, цироза и др.).
7. Поява на доброкачествени или злокачествени новообразувания.
8. Клонални заболявания на хематопоетичната система.

Понякога е много трудно самостоятелно да се диагностицира разкъсване на далака и да се предотврати критично състояние. Комплексните симптоми помагат на специалистите да установят диагноза в най-кратки срокове и да спрат патологията своевременно, като предотвратят последствията след нейното разкъсване.

Внимание! Ако разгледаме клиничната картина след разкъсване на далака и компетентната грижа, прогнозата за живота на пациента остава благоприятна.

Въпреки това, ако пациентът не се обади бързо на линейка, но приложи самолечение под формата на лекарства за облекчаване на болката, тогава смъртта не се изключва.

Кога да се види лекар

Двупътечното разкъсване се характеризира с внезапно рязко ударение в областта на далака. Ето защо е трудно да не забележите основните симптоми. Вторичните симптоми може да не се появяват, така че е много важно след всяка атипична усещане в областта на далака да се консултирате с лекар за съвет.

Изображение на счупен далак

Това е важно! Когато детето се оплаква от тласък в страната (предполагаемото място на далака), спешно трябва да се обадите на линейка. Има голяма вероятност детето да има счупен далак.

Счупването на слезката е патология, която може да се появи изведнъж. Следователно дори напълно здрави възрастни и деца са изложени на риск. Увреждане на тъканта на далака може да възникне при малко дете, което все още не е в състояние да определи тревожни симптоми. В този случай родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на деца под две години. Ако бебето започне да се държи неспокойно, плаче и вдига крака към стомаха, има всички причини за появата на опасна патология.

вещи

Последици от руптура на слезката

Ако след разкъсване на орган е била извършена успешна операция, тогава не бива да се страхувате за живот. Но последствията не могат да бъдат напълно изключени. Първото нещо, което се случва при пациента, е намаляването на защитните функции на тялото, имунната система страда и броят на тромбоцитите се увеличава. Такива ефекти се елиминират чрез приемане на имуностимулаторни лекарства и витамин-минерален комплекс. Цялата функционалност, която е била поверена на далака (след отстраняване на органа) ще поеме черния дроб, така че осезаеми последствия за състоянието на тялото няма да бъдат наблюдавани.

Условия за рехабилитация

След операцията и отстраняването на тялото, пациентът ще отнеме няколко месеца, за да възстанови функционалността на тялото. Въпреки краткия период на рехабилитация след отстраняването на органа, това ще бъде доста трудно. В процеса на рехабилитация е необходимо да се предприеме следоперативна терапия, да се придържаме към почивка в леглото и да следвате индивидуално избрания хранителен режим.

Диетата на пациента трябва да се състои от протеини, но изключва:

• сладкиши;
• мазни пържени храни;
• брашни продукти;
• опазване;
• кисели краставички;
• подправки и всякакъв вид подправки.

Диетата трябва да включва:

• бульони и супи;
• хранителни зърнени храни;
• риба (само червено).

За да се възстанови напълно всеки ден, пациентът трябва да консумира приблизително 2 хиляди kcal.

Видео - Всичко за слезката

Патологично лечение

Когато пациентът има тревожни симптоми, той спешно се нуждае от първа помощ.

Как да разпознаете и как да лекувате разкъсване на слезката

Счупването на слезката е увреждане на органа, което може да бъде причинено както от травматичен ефект, така и от вътрешни причини, например чрез развитието на различна патология в дадена област на тялото. Най-честата причина се счита за увреждане на далака, което може да се комбинира с увреждане на други близки органи. Какви са симптомите на руптура на слезката? Какво е лечението на болестта и как е опасно?

Защо може да настъпи счупване на слезката

Какво може да предизвика слезката? Основните причини, допринасящи за патологията включват:

1. Травма. Може да се повредят и близките органи.
2. Нарушаване на метаболитния процес.
3. Развитието на тялото на различни видове инфекции - вирусни или бактериални, които могат пряко да повлияят на промяната в размера на органа.
4. Развитието на възпалителния процес в тялото с прогресивно естество. Това увеличава риска от нараняване по време на интензивно физическо натоварване.
5. Развитието на възпалителния процес в тялото е тежко. Те включват цироза на черния дроб или хепатит.
6. Претоварване на коремните мускули при повдигане на голям обект. Претоварването може да възникне и при ускорен труд.

Това тяло е доста добре защитено от външни патологични ефекти, но ако силата му надвишава допустимата граница или, ако влиянието на горните фактори настъпи, тъканите започват да отслабват и размерът се увеличава. Резултатът е прекъсване в бъдеще.

Струва си да се отбележат предразполагащите фактори, които могат да допринесат за възникването на такава патология като разрушаване на далака при дете или възрастен. На първо място, това са онкологични заболявания, които се появяват в организма. Ако те не са диагностицирани навреме, се получава изтъняване и разтягане на капсулата на органа, което може да доведе до подкапсулна руптура на далака. С развитието на каквото и да било онкологично заболяване, имунната система се отслабва, което е причината за налагането на всички органи и системи на голям товар, включително на далака.

Много изследователи в областта на медицината са доказали, че подобна процедура като колоноскопия, която се извършва върху хора, значително увеличава риска от развитие на патология. Този диагностичен метод позволява да се получи подробна информация за състоянието на лигавиците на тънките черва.

Не по-рядко, руптура на далака се получава по време на бременност. Поради растежа на плода в утробата, нивото на налягане в коремната област се увеличава, като по този начин се увеличава притока на кръв към всички органи. Дори нормалната непатологична генерична активност може да доведе до подобна патология.

Какви са симптомите?

Ако има счупване на далака, симптомите веднага се проявяват. Като се имат предвид индивидуалните характеристики на тялото, както и източникът на патологията, симптомите могат да варират, особено в тяхната интензивност. В повечето случаи симптомите на разкъсване на далака са объркани с напълно различни патологии, например, с GI заболяване. Съпътстващите симптоми са: замаяност, апатия към света, общо неразположение. Ако има чести гадене и повръщане, апетитът може да намалее. Също така, пациентът се притеснява за постоянно главоболие.

При слаба интензивност на симптомите на определена болест, която в бъдеще може да бъде съпроводена от разкъсване на далака, човек може да ги отпише на отговора на тялото на промени в кръвното налягане, както и на нормална умора след тежък ден. По това време болестта напредва. Синдром на болката и други симптоми се появяват, след като органът се увеличи до определен размер. По това време границите на кръвното налягане се увеличават, болката се изостря, която се локализира в левия хипохондриум. Когато тялото достигне определен патологичен размер, тя започва да се издува над нивото на кожата.

Ако синдромът на болката е толкова силен, че човек не може да диша и да се движи нормално, тогава далакът е разкъсал. По това време общата температура може да се повиши значително, може да се появи кървене от органа и подкожните кръвоизливи могат да се появят над мястото на локализиране на органите.

Симптомите на органно увреждане могат да варират в зависимост от вида на патологията:

• пропуск, при който няма значително увреждане на паренхима;
• малка степен на увреждане на стените на тялото с контузия;
• единично или двустепенно разкъсване на далака;
• три моментна разлика.

Най-често срещаната форма на патология - едноетапна, която се характеризира с кръвоизлив от органа до коремната секция.

Диагностични методи

Как да определите разкъсването на далака? Трудно е да се диагностицира патологията, която протича в началния етап. Не се използва диагностика по лабораторни методи, тъй като въз основа на резултатите им е невъзможно да се направи точна диагноза. Можете да определите признаците на патология след провеждането на следните изследвания:

• Рентгеново изследване;
• физически преглед (например чрез палпация);
• лапароскопия;
• измерване на кръвното налягане.

Рентгеново изображение, ако има празно пространство, може да покаже сянка, която е мястото на лезията. Такава сянка ще се намира в диафрагмата вляво. Провежда се и диференциална диагностика, която ще помогне да се изключи развитието на патологии, подобни на симптомите, като сърдечна недостатъчност, колапс и шок, миокарден инфаркт, тромбоемболизъм.

Консервативно и хирургично лечение

Ако разрушаването на далака е потвърдено, лечението често се състои в извършване на операцията. Консервативното лечение е само допълнителен метод на терапия, но в някои случаи тя може да бъде основна:

• ако курсът на патологията не е прогресивен, хемодинамиката е стабилна;
• хемоглобинът е нормален в продължение на два дни след увреждането на органа;
• няма нужда от кръвопреливания;
• пациенти под 55-годишна възраст.

Ако, заедно с такава патология, близките органи също са повредени, операцията се извършва безпроблемно, дори ако поне един от факторите, изброени по-горе, възниква.
Ако има скъсване на далака, операцията се извършва само след стабилизиране на хемодинамиката: използване на кръвни заместители или кръвопреливане. Ако е невъзможно да се стабилизира състоянието на жертвата, хирургичната интервенция се извършва също в критично състояние, като се използват мерки за реанимация.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, се извършва пълно отстраняване на далака. Напоследък такава намеса рядко се извършва, като най-често се прибягва до закриване. Ако площта на лезията е достатъчно обширна и също така, ако има няколко разкъсвания и рани, единственият изход е пълното отстраняване. По време на периода на възстановяване след отстраняването се препоръчва употребата на антибактериални средства и аналгетици.

Последствия и превенция

Какво се случва, ако слезката се разруши? Поради това последиците отсъстват, но само ако се предоставя навременна медицинска помощ и цялата консултация с лекаря се извършва по време на периода на възстановяване. Ако органът бъде напълно отстранен, функциите, които са му присвоени в миналото, се извършват от черния дроб. Единствената сериозна последица след отстраняването е значително понижаване на състоянието на имунната система. За да коригирате това състояние на тялото, предписаните витаминни препарати.

За да се избегне появата на усложнения, както и патологията като цяло, се препоръчва да се следват някои прости препоръки:

• с развитието на всяко настинка, трябва да се съобразявате с леглото, без да страдате от болестта "на краката си";
• по време на бременност е необходимо да се носи специална пренатална превръзка, поради която може да се намали натоварването на органа;
• избягвайте пренапрежението по време на тренировка;
• избягвайте пътно-транспортните произшествия
• Препоръчва се да се премахнат лошите навици - алкохол и тютюнопушене
• ограничаване на консумацията на осолена храна;
• навременно лечение на болести, провокиращи болестта.

Въпреки че руптурата на далака не е най-опасната патология, не си струва да мислим, че "тя ще премине сама". Само квалифицираната помощ ще ви помогне да избегнете последствията и да увеличите шансовете за поддържане на нормален начин на живот в бъдеще.

И малко за тайните.

Опитали ли сте някога да се отървете от подути лимфни възли? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие не знаете от първа ръка какво е това:

• появата на възпаления в областта на врата, подмишниците. в слабините.
• болка при натиск върху лимфните възли
• дискомфорт при докосване на дрехите
• страх от онкология

А сега отговорете на въпроса: не ви ли прилича? Възможно ли е възпаление на лимфните възли? И колко пари вече сте "пропуснали" до неефективно лечение? Точно така - е време да спрем с тях! Съгласни ли сте?

Ето защо решихме да публикуваме изключителната Методика на Елена Малишева, в която разкри тайната на бързото изчистване на възпалените лимфни възли и подобряване на имунитета. Прочетете статията.

Разрушаване на далака

Скъсване на слезката - нарушение на целостта на далака в резултат на травматични ефекти. Възниква, когато се удари в долната част на лявата половина на гръдния кош или в левия хипохондриум. Това е резултат от високо енергийно нараняване. Често се комбинира с увреждане на други органи на коремната кухина. Проявявани от болка в левия хипохондриум и симптоми на загуба на кръв, обикновено има признаци на дразнене на перитонеума. Диагнозата се прави въз основа на клинични прояви, лапароскопия и други изследвания. Лечението е бързо.

Разрушаване на далака

Скъсване на слезката е доста често срещано увреждане, което се случва при различни наранявания с висока степен на енергия: падане от височина, промишлени, природни, железопътни или пътни аварии. Поради високата вероятност от тежко кървене е непосредствена опасност за живота, тя изисква незабавна хирургическа интервенция. Това е по-често при хората в трудоспособна възраст поради по-голямата им физическа активност и по-високия риск от изпадане в екстремни ситуации.

Спленските разкъсвания могат да бъдат изолирани увреждания, както и да възникнат като част от комбинирани и многократни наранявания (политрамус). Едновременното увреждане на черния дроб, мезентериума и дебелото черво често се наблюдава. Тя може да бъде комбинирана с фрактури на ребрата, увреждане на гръдния кош, фрактура на гръбначния стълб, TBI, фрактура на таза, фрактури на крайниците на костите и други наранявания. Лечението на тази патология се извършва от травматолози и абдоминални хирурзи.

Слезката е паренхимен орган, разположен в горната лява част на коремната кухина, зад гърба, на нивото на ребрата IX-XI. Покрит е с капсула. Тя има формата на удължено и сплескано полукълбо, което има изпъкнала страна, насочена към диафрагмата и вдлъбнатата страна към коремните органи. Слезката не е сред жизненоважните органи. Той е основният източник на лимфоцити, произвежда антитела, участва в унищожаването на стари тромбоцити и червени кръвни клетки, изпълнява функциите на кръвопреливането.

Сред предразполагащите фактори, които увеличават вероятността от увреждане на далака, не са достатъчно здрави тънки капсули, изобилието на тялото и ниската му мобилност. От друга страна, тези фактори се изравняват от факта, че далакът е надеждно защитен от външни влияния от ребрата. Вероятността за разкъсване на далака в резултат на нараняване се увеличава с патологични процеси, придружени от спленомегалия и увеличаване на свободната форма на паренхима. В допълнение, силата на далака до известна степен зависи от степента на кръвоснабдяването му, от позицията на органа по време на увреждането, от дишащата фаза, от пълненето на червата и стомаха.

Класификация на разкъсванията на далака

Разграничават се следните видове разкъсвания на далака:

• Контузия - се наблюдава разкъсване на част от паренхима, като се запазва целостта на капсулата на органа.
• Разкъсване на капсулата без значително увреждане на паренхима.
• Еднократно разкъсване на далака - едностепенно увреждане на капсулата и паренхима.
• Двустепенното разрушаване на далака е разкъсване на паренхима, което след известно време е последвано от разкъсване на капсулата.
• Разрушаването на капсулата и паренхима със самостоятелна тампонада (въображаемо двуетапно разкъсване) - разкъсването на паренхима бързо се "затваря" с кръвен съсирек и кървенето спира дори преди появата на тежки клинични симптоми. След това съсирекът се измива от кръвния поток, кървенето се възобновява.
• Въображаемият трипътен пробив е двукратно разкъсване, последвано от независима тампонада след известно време, а по-късно без кръвоизлив.

Най-често наблюдавани едновременни разкъсвания на далака с непосредствена поява на кървене в коремната кухина. Двучасовите разкъсвания представляват около 13% от общия брой на затворените наранявания на далака, като времето между момента на нараняване и началото на кървенето в коремната кухина варира от няколко часа до 1-2.5 седмици. Причината за разкъсване на капсулата с вече съществуващ централен или субкапсулен хематом е физически стрес, кихане, кашлица, ходене, дефекация, обръщане в леглото и други обстоятелства, които предизвикват повишаване на налягането в далака.

Повечето от разкъсванията на далака са малки, придружени от износени симптоми и диагностицирани само след няколко часа, когато състоянието на пациента се влоши поради продължителна загуба на кръв и натрупване на достатъчно количество кръв в коремната кухина. Инфузно кървене с рязко увеличаване на клиничните симптоми се наблюдава по-често при двустепенни лезии на далака.

Симптоми на руптура на слезката

Клиниката от наранявания на далак се различава в голямо разнообразие. Тежестта и наличието на определени проявления зависят от степента на разкъсване, наличието или отсъствието на свързани наранявания, както и от времето след нараняването. Веднага след травматичната експозиция може да се наблюдава или леко влошаване на състоянието, или картина на остра кръвозагуба без перитонеални признаци, показващи увреждане на паренхималния орган. Основните оплаквания през първите часове са болки в левия хипохондриум и горната част на корема. При около половината от пациентите болката излъчва до лявото рамо и лявото рамо.

Повечето пациенти приемат принудителна поза: от лявата страна с краката, залепени на гърба или на гърба. Коремната стена не участва в дишането. Степента на напрежение на коремната стена и тежестта на болката по време на палпацията на корема може да варира значително при различните пациенти и при един и същ пациент в различни периоди след увреждането. В някои случаи (по време на колапс или шок) напрежението на коремните мускули може да отсъства. Слаботата на звука в наклонена корема по време на удара се наблюдава само при значително кървене. След известно време след увреждането се развива чревна пареза, проявявана от липсата на движение на червата, задържане на газ и диспепсия в корема.

Наред с местните симптоми има картина за увеличаване на острата загуба на кръв: бледност, студена лепкава пот, понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, повръщане и гадене, замаяност, прогресивна слабост, задух и тинитус. В бъдеще е възможно възбуждане на двигателя, променящо се със загуба на съзнание, както и повишаване на честотата на пулса над 120 удара / мин и намаляване на кръвното налягане под 70 mm Hg. Чл. В същото време не винаги е възможно да се установи точната причина за кървене само въз основа на клиничните признаци, тъй като повечето от изброените по-горе симптоми (с изключение на болката в левия хипохондриум) не са патогмонични и се появяват при всякакви остри бедствия в корема.

Диагноза на руптура на слезката

Кръвните тестове в началните етапи на проучването не са информативни, тъй като поради механизмите на компенсация на кръвната загуба съставът на периферната кръв може да остане в рамките на нормалния диапазон в рамките на няколко часа. Диагнозата се прави въз основа на клинични признаци, рентгенови данни от гръдния кош и абдоминален рентгенов анализ. На рентгеновите изображения вляво се определя хомогенна сянка под диафрагмата. Допълнителни признаци на разкъсване са ограничената подвижност и високото състояние на левия купол на диафрагмата, разширението на стомаха, изместването на лявата част на дебелото черво и стомаха надясно и надолу. При лоши клинични симптоми, субкапсулни и централни хематоми на далака, рентгеновите данни често не са специфични. Може да е необходима ангиография, но този метод не винаги е приложим поради продължително време, липса на необходимото оборудване или специалисти.

Понастоящем, поради широкото използване на ендоскопски методи, лапароскопията става все по-важна при диагностицирането на слезките. Тази техника позволява не само бързо потвърждаване на наличието на кървене в коремната кухина, но и точно определяне на източника му. При липса на ендоскопско оборудване, лапароцентеза може да се превърне в алтернатива на лапароскопията - метод, при който предната коремна стена се пробива с трокар (кухо инструмент), след което се вкарва катетър през троакара и се извършва аспирация на коремната кухина. Тази техника дава възможност да се потвърди наличието на кървене в коремната кухина, но не позволява да се установи нейният източник.

Лечение на руптура на слезката

Кървенето при разкъсвания на далака рядко спира сама, така че това нараняване е индикация за спешна хирургия. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като нарастващата загуба на кръв влошава прогнозата. Когато е възможно, стабилизирането на хемодинамиката се постига преди започване на интервенцията чрез кръвопреливания и кръвни заместители. Ако хемодинамичните параметри не могат да бъдат стабилизирани, операцията се извършва дори в тежко състояние на пациента, като същевременно продължава да се провеждат активни мерки за реанимация.

Класическият начин да се спре кървенето при всяко руптура на далака, което обикновено се приема в травматологията и коремната хирургия, се счита за пълно отстраняване на орган. Въпреки това, през последните години, заедно с пълно отстраняване, със сълзи от фрагменти и плитки единични наранявания, някои хирурзи смятат за опция за спестяване на органи операция - зашиване на рани на далака. Безусловни показания за пълно отстраняване на орган са дългите сълзи и травми, сълзи в зоната на портата, широки разкъсвания и рани, невъзможност за надеждно затваряне на раната и изригване на шевовете. В постоперативния период след зашиване или отстраняване на далака продължават интравенозните инфузии на кръвта и кръвните заместители, се извършва корекция на нарушенията в активността на различни органи и системи, предписват се обезболяващи и антибиотици.