МАГНИТНО РЕЗОНАНСКА ХОЛАНГООПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Метод на магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е специален образ на магнитно-резонансно изображение, който създава подробни изображения на хепатобилиарните и панкреатичните системи, включително черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал.

Магнитната резонансна холангиопанкреатография е по-малко травматична алтернатива на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP е диагностична процедура, която комбинира ендоскопия (с използване на оптичен инструмент за изучаване на вътрешните структури на тялото) и рентгенови лъчи.

Ползи от магнитно резонансна холангиопанкреатография

• MRCP е неинвазивна техника за изобразяване, при която тялото на пациента не е изложено на йонизиращо лъчение.
• MRCP помага на лекарите да оценят както структурата на органа, така и особеностите на функционирането му.
• MRCP, в сравнение с други методи на визуализация, позволява да се получат по-ясни и по-детайлни изображения на такива меки тъкани, като сърцето, черния дроб и други органи. Това свойство прави MRCP безценен инструмент за ранна диагностика на рака и оценка на туморните свойства.
• MRCP позволява откриването на патологични фокуси, скрити от костни образувания и следователно невидими за други методи за изобразяване.
• MRCP има доказана диагностична стойност за цяла гама от заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт, заболявания на ставите и мускулната система.
• Информативността на изображенията в MRCP е сравнима с изображенията, получени от по-травматично проучване, наречено ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За разлика от това проучване MRCP е лишен от риск от панкреатит (възпаление на панкреаса), перфорация на панкреаса и жлъчни пътища и възможни усложнения на интравенозната седация, което е необходимо за извършване на ERCP.
• Контрастният материал, който се използва в MRCP, е много по-малко вероятно да причини алергични реакции, отколкото контраста на йод, използван в традиционната радиография и CT сканиране.

Индикации за магнитно резонансна холангиопанкреатография

MRCP се използва в следните случаи:

• За коремна болка с неизвестна етиология: по-лесна диагноза.
• При изследване на пациенти с панкреатит, за да се установи причината за заболяването.
• При изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал. Проучването помага за откриването на тумори, възпаления, инфекции или калцификации (камъни).

Противопоказания за магнитно резонансна холангиопанкреатография

Висококачествени изображения могат да се получат само като позволят на пациента да остане напълно неподвижен по време на изследването и, ако е необходимо, да задържи дъха по време на заснемането на изображението. Тревожност, силен страх или болка може да попречи на пациента да лежи още по време на процедурата.

Не се препоръчва провеждането на проучване за бременни жени, освен в случаите на медицинска необходимост.

Адекватното поставяне в традиционен скенер за ЯМР може да бъде трудно за пациентите с наднормено тегло.

Вземането на ясни снимки може да бъде трудно, ако в тялото на пациента има имплант или друг метален предмет. Подобен ефект има и движението на пациента.

MRCP не се препоръчва веднага след остри наранявания или наранявания. Този въпрос остава по преценка на лекаря. Това се дължи на факта, че с MRCP е необходимо да се премахнат всички устройства за фиксиране или устройства за поддържане на живота от тялото на пациента, което не винаги е възможно в такива ситуации. Освен това проучването отнема повече време от други техники за изображения (радиография или CT), а обработката на резултатите отнема време, което може да не е достатъчно за наранявания.

MRCP не винаги позволява да се установи точната причина за едем: възпаление, инфекция или злокачествена неоплазма. Това проучване не е в състояние да идентифицира калцификации (натрупване на калций) в такива форми на меки тъкани като тумори.

Препарати за магнитно резонансна холангиопанкреатография

Преди MRCP се препоръчва да се изключат храни или течности няколко часа преди теста.

Тъй като провеждането на MRCP може да изисква въвеждането на контрастен материал в кръвообращението или в стомаха, рентгенологът или сестрата винаги питат пациента за всякакви алергии, включително лекарства или храна, както и алергичен ринит, уртикария или астма., Когато MRCP използва контрастен материал като гадолиний, който не съдържа йод. Контрастът, основаващ се на гадолиний, е по-малко вероятно да причини алергични реакции в сравнение с йодсъдържащите вещества, които се използват при КТ.

Радиологът трябва да знае за всички сериозни заболявания на пациента, както и за операциите, които е претърпял. Някои заболявания, като бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия, изключват използването на контраст в MRCP.

Една жена трябва винаги да предупреждава радиолог за възможността от бременност. Бременните жени на MRCP трябва да се извършват само в случаите, когато възможните ползи от проучването надхвърлят възможните рискове. Въвеждането на контрастен материал е противопоказано за бременни жени.

Ако има клаустрофобия (страх от затворени пространства) или тежка тревожност, пациентът може да поиска от лекаря лека седатив преди теста.

Препоръчително е да оставяте всички бижута и други декорации у дома си или да ги свалите преди проучване. Наличието на метални и електронни предмети в помещението за третиране не е разрешено, тъй като те могат да повлияят на работата на магнита. Такива обекти включват:

• Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени по време на изпита.
• Щифтове, фиби, метални запалки и подобни метални предмети, които причиняват изкривяване на изображението.
• Сменяеми протези.
• Писалки, сгъваеми ножове и очила.
• Пиърсинг.

В повечето случаи, MRCP за пациентите с метални импланти в тялото им е безопасно, с изключение на някои видове. Прехвърлянето на MRCP или в зоната на изследването, освен в случаите на специално разрешение от рентгенолога, които са наясно за наличието на имплантант, е забранено за лица със следните устройства:

• Вграден пейсмейкър.
• Кохлеарни импланти.
• Някои видове клипове, които се използват за мозъчни аневризми.
• Някои видове метални устройства (стентове), които се монтират вътре в съдовете.

Наличието на медицински или електронни устройства в тялото трябва да бъде съобщено на рентгенолога, тъй като тези устройства могат да повлияят на хода на изследването и да носят риск, който зависи от техния тип и магнитна сила. Примери за такива устройства включват, но не се ограничават до:

• Изкуствени сърдечни клапи.
• Инсталирани портове за въвеждане на наркотици.
• Инсталирани електронни устройства, включително драйвер за сърдечен ритъм.
• Протези на крайниците или ендопротези от метални стави.
• Инсталиран невростимулатор.
• Метални пластини, винтове, щифтове, стентове или скоби за хирургическа намеса.

По принцип металните предмети, които се използват при ортопедична хирургия, не носят никакъв риск при извършването на MRCP. Въпреки това, скорошна съвместна замяна на артропластика може да изисква друго изследване. Ако лекарят се съмнява в наличието на метални предмети в тялото на пациента, може да се извърши диагностика. Рентгеновото изследване преди MRCP се изисква и за всички пациенти с метални предмети в определени части на тялото или органите. Важно е да се уведомят радиолозите или технолозите за наличието на куршуми, шрапнели или други метални елементи, които биха могли да влязат в тялото в резултат на злополука.

Боите, които се използват за татуиране, могат да съдържат желязо и да се нагряват по време на MRCP. Това обаче рядко е сериозна трудност. Уплътненията и скобите обикновено не оказват влияние върху магнитното поле, но тези елементи могат да изкривят изображенията в MRCP на главата и лицето, така че те винаги трябва да се съобщават на рентгенолога.

Провеждането на MRCP за дете, особено на малка възраст, изисква седация (прилагане на успокоителни средства), което осигурява неподвижност по време на процедурата. При употреба на успокоителни средства се препоръчва на родителите да не хранят или да хранят детето няколко часа преди изследването. Безопасността на децата по време на MRCP, използвайки успокоителни, изисква от родителите да разберат напълно и да следват всички инструкции, получени от лекаря. След като изследването трябва да отнеме известно време, преди детето да дойде в сетивата си. Лекарят или медицинската сестра дава разрешение да вземе детето вкъщи само след като е убеден, че е напълно възстановен и е безопасен.

Метод на магнитно резонансна холангиопанкреатография

По време на проучването медицинската сестра може да поиска от пациента да носи болнична риза. Ако собственото облекло на пациента е свободно, удобно и няма метални елементи, то е позволено да бъде в него.

MRCP може да се извършва както на амбулаторна база, така и по време на хоспитализацията на пациент. Помощникът по радиология поставя пациента на подвижна маса. Позицията на тялото се фиксира с помощта на ремъци и специални ролки, които помагат на пациента да лежи неподвижно. Около изследваната област на тялото се поставят устройства, които съдържат проводници, които изпращат и приемат радиовълни.

При необходимост, използването на контрастен материал по време на изследването, сестрата вкарва катетър във вената на ръката си. Бутилка физиологичен разтвор може да бъде свързана към катетъра. Решението осигурява непрекъснато промиване на системата, което предотвратява блокирането й преди въвеждането на контрастния материал.

След всяка подготовка, масата на пациента се премества в магнита, а рентгенологът и медицинският персонал за периода на изследването напускат лечебното помещение.

Ако е необходимо, използването на контрастен материал се инжектира интравенозно след оригиналната серия от изображения. По време или след инжекцията лекарят получава допълнителна серия от снимки.

Самото процедурата на MRCP отнема около 10 минути. Изследването обаче обикновено се комбинира със стандартната ЯМР на коремните органи, която трае около 30 минути и изисква използването на контраст. При тази ситуация проучването отнема средно 45 минути.

Какво да очаквате по време и след изследването

В повечето случаи MRCP е напълно безболезнена. Някои пациенти изпитват дискомфорт поради необходимостта да лежат още по време на проучването. При други пациенти е възможно атака на клаустрофобия (страх от затворени пространства). Ето защо, лекарят предлага седативи за нетърпеливи пациенти.

Ако е необходимо да използвате контрастен материал, възможно е да се получи лек дискомфорт по време на поставянето на венозен катетър.

По време на проучването може да се наблюдава местно повишаване на температурата на изследваната област на тялото и това е нормално. Ако това явление много нарушава пациента, важно е да информирате лекаря за това. Наложително е, че в момента на снимане (от няколко секунди до няколко минути в даден момент) пациентът е абсолютно неподвижен. В някои изследвания лекарят поиска от пациента да си поеме дъх. За да разберете, че заснемането на изображения е започнало, помага за потупването или кликането, което магнитът публикува при създаването на високочестотни импулси. Между поредицата от снимки може да се отпуснете малко, но все пак трябва да се опитате да поддържате позицията на тялото, ако е възможно да не се движите. На пациента могат да се предложат слушалки или слушалки за уши, които потискат силното чукане и бръмчене на скенера, докато правят снимки. Слушалки, на които пациентът има право да се запита. Необходими са детски слушалки или слушалки с подходящ размер. Скенерът за ЯМР е оборудван с климатична система и е добре осветен. В някои центрове е включена тиха музика по време на изучаването.

По време на проучването пациентът е в лечебното помещение сам. Радиологът обаче винаги може да вижда, чува и разговаря с пациента чрез двупосочна комуникационна система. Персоналът в много диагностични центрове позволява на роднините или приятелите на пациента да останат в стаята до самото начало на изследването. Но те трябва да излязат, за да избегнат излагането на магнитно поле.

С въвеждането на контрастен материал в нормално състояние има усещане за прохлада или кръвотечение, което продължава няколко минути. Пациентът изпитва известен дискомфорт по време на поставянето и отстраняването на венозен катетър, който може да остави кръвоизлив под кожата. Рядко възниква дразнене на мястото на поставяне на иглата. Някои пациенти се притесняват за металния вкус в устата след инжектирането на контрастен материал.

Ако процедурата не е придружена от употреба на успокоителни средства, тогава периодът на възстановяване след това не се изисква. Възстановяването на нормалното функциониране и нормалното хранене е възможно веднага след изследването.

Производителите на контрастни материали не препоръчват кърменето за 24-48 часа след интравенозно приложение на контраст в тялото на майката.

Рискове от магнитно резонансна холангиопанкреатография

При спазване на съответните правила за безопасност MRCP практически не носи никакви рискове.

При употреба на седативни лекарства съществува риск от предозиране. Следователно, помощникът по радиология внимателно следи жизнените показатели на пациента.

С въвеждането на контрастен материал съществува малък риск от алергична реакция. Някои пациенти имат гадене и локална болка. Рядко се появява алергична реакция към контрастиращ материал и се появяват уртикария, сърбящи очи или други прояви на алергия. Настъпването на симптоми на алергична реакция трябва да се съобщи на лекаря. Радиологът или медицинската сестра незабавно ще Ви окажат нужната ви помощ.

(495) 545-17-44 - клиники в Москва и в чужбина

ИСКАНЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Протонна терапия

Протонната терапия позволява на радиационните онколози да постигнат най-катастрофалния ефект от радиацията върху тумора, като същевременно намаляват въздействието върху здравите тъкани и органи и ограничават риска от странични ефекти на лечението.

PET-CT с контраст

Пототроновата емисионна томография може да помогне на рентгенолога, където рентгеновите лъчи или МТР остават безсилни. Възможно е да се определи злокачествената природа на някои тумори само по време на операция или чрез използване на технологията PET / CT. Вторият метод е преференциален, тъй като е безболезнен и ефективен. Точността на информацията, получена чрез PET диагностиката, е с 90%, докато ядреният магнит дава само 50-70% точност.

Панкреахолангиография - научен пробив в съвременната диагностика

Всеки ден нашият свят прави значителна крачка напред в областта на техническото развитие. При неистов темп, изобретателите създават нови, подобрени приспособления, за да улеснят живота на съвременните хора.

Научният прогрес не е преодолял медицинската страна на живота: хиляди научни работници редовно работят в лаборатории, за да измислят еликсир, ако не от всички болести, а от част от тях. Същото важи и за съвременните методи на изследване: те се опитват да ги направят по-точни, много информативни, безболезнени и непривични за хората.

Днес примери за такова оборудване са ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCPH и магнитно резонансна холангиопанкреатография или MRCP.

Какъв е методът за диагностициране на ERPHG?

Този метод за изследване на панкреатичните канали и жлъчните пътища се счита за сравнително нов в съвременната диагностика.

Използвайки представения инструментален метод за изследване, експертите използват съвременните постижения на рентгеновите и ендоскопските техники. Такава диагностика може да установи промени в жлъчния мехур (различни тумори, камъни, стесняване на каналите) и жлъчните пътища, както и различни заболявания на панкреаса (кисти, тумори, хронични или остри възпаления).

ERPHG е наблюдение чрез рентгеновата инсталация на жлъчните пътища и панкреатичните канали, които на свой ред чрез дуоденоскоп, напълнен с радиоактивна субстанция.

Дуоденоскопът, който се въвежда в пациента през дуоденума, е дълго и много гъвкаво устройство с странична оптика, която може да повтаря кривите на всеки човешки орган.

Освен това, след като са получили рентгенови лъчи и визуално изследват органите чрез естествени пътища, лекарят може с голяма вероятност да достави диагностика на пациента.

Процесът на подготовка на процедурата и нейното изпълнение

Лекарите съветват пациентите си преди ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за един или два дни, преди проучването да следва лека диета.

На сутринта в деня на изследването е забранено да се приемат хранителни продукти, тъй като тази процедура се извършва само на празен стомах.

В рамките на 30-40 минути, преди провеждането на проучването, пациентът се подготвя и се извършва така наречената премедикация. Същността на тази процедура е въвеждането на седативи и болкоуспокояващи, както и лекарства, които блокират двигателната активност на всички части (главно в горната част) на стомашно-чревния тракт.

Процедурата ERPHG трябва да се извършва от най-опитните специалисти, тъй като включва много сложни манипулации. Според средното време, холангиографията отнема до час и половина, въпреки че всичко зависи от характеристиките на пациента.

Това проучване се различава от всички други диагностични методи на изследване с по-голяма надеждност, информативност, както и способността да се изпълняват разнообразни терапевтични интервенции. Тъй като процедурата е безболезнена, тя се препоръчва при пациенти от различни здравни групи и възрасти.

Показания и противопоказания за назначаването на ретроградна холангиопанкреатография

Основните симптоми и показатели за диагнозата, използващи панкреатолангиография, могат да бъдат жълтеница и болка в корема. Възможната причина за тези болки може да бъде блокирането на жлъчните пътища, в резултат на наличието на камъни, тумори или стриктури.

Ако по време на изследването диагнозата се потвърди, във всички изброени по-горе случаи е необходима медицинска намеса (под формата на поставяне на стент, отстраняване на камъни и т.н.).

Също така се препоръчва ретроградна холангиопанкреатография, за да се потвърдят или отхвърлят диагнозите на хроничен панкреатит, холецистит, холангит, цироза на черния дроб и злокачествени или доброкачествени заболявания.

Противопоказания за холангиопанкреатография:

• Забрана за изследване на горния стомашно-чревен тракт с помощта на ендоскоп;
• Първично остро възпаление на панкреаса;
• Нетърпимост към лекарства, които се използват при диагностицирането (особено за лекарства, съдържащи йод).

Процедурата за провеждане на MRCP преглед - за какво трябва да се подготви пациентът?

MRCP е нов метод за изследване на жлъчния и пикочния мехур, без да прониква в стомашно-чревния тракт и да използва контрастния метод.

Процесът на този вид изображения с магнитен резонанс, за разлика от ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография, не изисква предварителна подготовка от пациента.

Диагностиката се извършва на празен стомах, а за по-големи подробности пациентът се предлага да изпие чаша вода. Процедурата отнема средно 10-15 минути и през това време ще трябва да останете неподвижни и да не правите никакви жестове.

Ако имате страх от ограничени пространства, трябва да предупредите Вашия лекар за това, той ще избере седатив за вас.

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография не причинява никакви отрицателни ефекти, ако е необходимо, може да се повтори и веднага след това можете да продължите да водите нормалния си начин на живот. Ако е необходимо, на пациента се прилага интравенозен контрастен агент, който не съдържа йод и предизвиква алергична реакция само в редки случаи.

Плюсове и минуси на съвременния диагностичен метод

Този вид изображения с магнитен резонанс в неговата работа използва енергията на магнитното поле и радиовълните, което ви позволява да получите висококачествени изображения на вътрешните органи. В резултат на неконтрастното изобразяване специалистът ще научи подробна информация за патологичните промени в черния дроб, панкреатичните канали и анатомичните характеристики на изследваното лице в различни проекции.

Предимството на тази диагноза са подробни изображения, които не са по-ниски от качеството на рентгеновите лъчи. Те дават възможност на лекаря да идентифицира патологиите, които другите изследователски методи не могат да видят, тъй като тези промени могат да бъдат скрити от костните образувания.

MRCP има и своите недостатъци: този вид диагноза не предоставя подробна информация за степента на стесняване на каналите и не е в състояние да открива камъни по-малки от 2 mm.

Показания и противопоказания за назначаване на магнитни резонансни изследвания

Показания за:

• възпаление на панкреаса;
• жълтеница;
• коремна болка;
• подозрение за обструкция на жлъчните пътища;
• предполагаемо подуване.

Противопоказания за:

• кърмене;
• тежко бъбречно заболяване;
• наличието на вътресъдови стентове, метални протези или пейсмейкър.

Характерните методи за изследване са безценни за съвременната медицинска диагностика.

Те гарантират точността на диагнозата, осигуряват възможност за намаляване на употребата на инвазивни диагностични методи от специалисти, като по този начин улесняват процедурата за изследване на пациента.

Магнитно резонансна панкреатолангиография

Цени за изследвания за ЯМР

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е специален вид MRI сканиране, което ви позволява да получите хепатобилиарна система, включително жлъчния мехур, жлъчния канал и панкреаса.

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е неинвазивен медицински диагностичен метод, използван за диагностициране и лечение на заболявания на хепатобилиарната система и панкреаса.

Индикации за извършване на MR холангиопанкреатография

• Диагностика на заболявания на жлъчния мехур, жлъчния канал и панкреаса. Те могат да включват тумори, камъни, възпаления или инфекции.
• Диагностициране на необяснима коремна болка
• Предоставяне на алтернатива на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP е диагностична процедура, която съчетава ендоскопията с въвеждането на контраст с съдържанието на йод в жлъчните пътища и дуоденалния канал, последвано от сканиране с MSCT.

Болести, които са диагностицирани с MRCP

MRCP може в повечето случаи да диагностицира наличието на обструкция на жлъчните пътища и нивото на препятствие.

Техниката може да открива калции до 6 мм, но в някои случаи е възможно да се открие смятане с размер 2 мм.

Първичният склерозиращ холангит може да бъде диагностициран чрез визуализиране на няколко несистемни стриктури в жлъчните пътища.

MRCP ви позволява да разграничавате доброкачествените и злокачествените причини за билиарна дилатация, като сравнявате с изображения на близките тъкани, което ви позволява да откривате метастази в коремните органи.

MRCP има предимство пред ERCP за откриване на холангиокарцином, тъй като съществува известен риск от сепсис след ERCP.

Освен това MRCP позволява да се оценят уврежданията на жлъчните пътища и неуспехът на анастомозите, както и да се оцени работата на жлъчните пътища след чернодробна трансплантация.

При пациенти с рецидивиращ панкреатит може да се извърши MRCP за търсене на камъни, уголемяване или стриктури.

MRCP с абдоминален ЯМР може да се използва за оценка на промените в паренхимата, дължащи се на панкреатит или за откриване на рак на панкреаса.

MRCP ви позволява да диагностицирате следните заболявания:

• Заболяване на жлъчните камъни
• Кистозни заболявания на жлъчния канал (муковисцидоза, холедокеле, болест на Кароли)
• Вродени малформации (напр. Анормален десен черен дроб)
• choledocholithiasis
• Първичен склерозиращ холангит
• Следоперативни усложнения в жлъчните пътища
• холангиокарциномът
• Разширен панкреас
• Хроничен панкреатит
• Рак на панкреаса

Провеждането на холангиопанкреатография не изисква специална подготовка. Но за по-добра визуализация и намаляване на възможните артефакти, за предпочитане 2-3 дни преди изследването, използвайте диета без въглехидрати, а последното хранене трябва да бъде 5-6 часа преди сканирането.

MR холангиопанкретографията отнема средно 10 минути, но често това проучване се извършва заедно с абдоминално магнитно-резонансно сканиране, което продължава около 30 минути и често се съпровожда от използването на контраст. В този случай проучването продължава около 45 минути.

Радиология и радиологична хирургия

(495) -50661 01

Радиология и радиологична хирургия | Магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Какво представлява магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP)?

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е специален образ на магнитно-резонансно изображение, който създава подробни изображения на хепатобилиарните и панкреатичните системи, включително черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал.

Магнитен резонанс (MRI) е неинвазивно проучване, което помага на лекарите да диагностицират и лекуват заболявания.

MRI включва използването на мощни магнитни полета, високочестотни импулси и компютърна система, която ви позволява да получите подробно изображение на органите: меки тъкани, кости и почти всички структури в човешкото тяло. Получените изображения могат да бъдат изучавани на компютърни монитори, прехвърлени по електронен път, отпечатани или копирани върху носители на информация. Йонизиращото (рентгеново) излъчване не се използва по време на ЯМР.

Подробните изображения позволяват на лекарите да преценят правилно състоянието на различните органи и системи и да идентифицират някои заболявания, които може да не са видими при използване на други методи за изследване, като рентгеново, ултразвуково или компютърно томографиране.

Научни области

MRCP се използва в следните случаи:

• При изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал. Проучването помага за откриването на тумори, възпаления, инфекции или калцификации (камъни).
• При изследване на пациенти с панкреатит, за да се установи причината за заболяването.
• За коремна болка с неизвестна етиология: по-лесна диагноза.
• Това е по-малко травматична алтернатива на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP е диагностична процедура, която комбинира ендоскопия (с използване на оптичен инструмент за изучаване на вътрешните структури на тялото) и рентгенови лъчи.

Как да се подготвим за проучването?

По време на проучването медицинската сестра може да поиска от пациента да носи болнична риза. Ако собственото облекло на пациента е свободно, удобно и няма метални елементи, то е позволено да бъде в него.

Препоръките относно приема на храна и течности преди MRI зависи от правилата, установени в този диагностичен център. Обикновено се препоръчва да се изключат храни или течности няколко часа преди теста.

Тъй като MRI може да изисква въвеждането на контрастен материал в кръвообращението или в стомаха, рентгенологът или медицинската сестра винаги ще попитат пациента дали има алергия, включително за лекарства или храна, или за алергичен ринит, уртикария или астма., Обикновено MRI използва контрастен материал като гадолиний, който не съдържа йод. Контрастът, основаващ се на гадолиний, е по-малко вероятно да причини алергични реакции в сравнение с йодсъдържащите вещества, които се използват при КТ.

Освен това, рентгенологът трябва да е наясно с всички сериозни заболявания на пациента, както и с операциите, които е претърпял. Някои заболявания, като бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия, изключват използването на контраст с ЯМР.

Една жена трябва винаги да предупреждава радиолог за възможността от бременност. ЯМР се използва за изследване на пациентите от 80-те години на миналия век. От двадесети век, без данни за отрицателни ефекти върху тялото на бременни жени или техните деца. Въпреки това, в хода на проучването, тялото на жената заедно с плода е в силен магнит. Следователно, MRI сканиране за бременни жени трябва да се извършва само в случаите, когато потенциалните ползи от проучването надхвърлят възможните рискове. В допълнение, въвеждането на контрастен материал е противопоказано при бременни жени. Ако има клаустрофобия (страх от затворени пространства) или тежка тревожност, пациентът може да поиска от лекаря лека седатив преди теста.

Препоръчително е да оставяте всички бижута и други декорации у дома си или да ги свалите преди проучване. Наличието на метални и електронни предмети в помещението за третиране не е разрешено, тъй като те могат да повлияят на работата на магнита. Такива обекти включват:

• Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени по време на изпита.
• Щифтове, фиби, метални запалки и подобни метални предмети, които причиняват изкривяване на изображението.
• Сменяеми протези.
• Писалки, сгъваеми ножове и очила.
• Пиърсинг.

В повечето случаи MRI за пациентите с метални импланти в тялото им е безопасно, с изключение на някои видове. Да се ​​подлагат на ядрено-магнитен резонанс (MRI) или да бъдат в изследваната зона, освен в случаите на специално разрешение от рентгенолога, който е запознат с наличието на имплант, е забранено за лица със следните устройства:

• Вграден пейсмейкър
• Кохлеарни импланти
• Някои видове клипове, които се използват за мозъчни аневризми
• Някои видове метални устройства (стентове), които се монтират вътре в съдовете

Наличието на медицински или електронни устройства в тялото трябва да бъде съобщено на рентгенолога, тъй като тези устройства могат да повлияят на хода на изследването и да носят риск, който зависи от техния тип и магнитна сила. Примери за такива устройства включват, но не се ограничават до:

• Изкуствени сърдечни клапи
• Инсталирани пристанища за наркотици
• Инсталирани електронни устройства, включително драйвер за сърдечен ритъм
• Протези на крайниците или ендопротези от метални стави
• Инсталиран невростимулатор
• Метални пластини, винтове, щифтове, стентове или скоби за хирургическа намеса

По принцип металните предмети, които се използват при ортопедична хирургия, не носят никакъв риск по време на MRI. Въпреки това, скорошна съвместна замяна на артропластика може да изисква друго изследване. Ако лекарят се съмнява в наличието на метални предмети в тялото на пациента, може да се извърши диагностика.

Рентгеновото изследване преди MRI също се изисква за всички пациенти с метални предмети в определени части на тялото или органите. Важно е да се уведомят радиолозите или технолозите за наличието на куршуми, шрапнели или други метални елементи, които биха могли да влязат в тялото в резултат на злополука. Боите, които се използват за татуиране, могат да съдържат желязо и да се нагряват по време на ЯМР. Това обаче рядко е сериозна трудност. Уплътненията и скобите обикновено не влияят върху магнитното поле, но тези елементи могат да изкривят образите по време на ЯМР на главата и лицето, така че винаги трябва да ги съобщавате на рентгенолога.

Сканирането с ЯМР на дете, особено на малка възраст, изисква седация, т.е. администрирането на седативи, което осигурява неподвижност по време на процедурата. При употреба на успокоителни средства се препоръчва на родителите да не хранят или да хранят детето няколко часа преди изследването.

Безопасността на детето по време на ядрено-магнитен резонанс с помощта на седативи изисква от родителите да разберат напълно и да спазват всички инструкции, получени от лекаря. След като изследването трябва да отнеме известно време, преди детето да дойде в сетивата си. Лекарят или медицинската сестра дава разрешение да вземе детето вкъщи само след като е убеден, че е напълно възстановен и е безопасен.

Как изглежда диагностичното оборудване?

Стандартната машина за ЯМР е голяма цилиндрична тръба, заобиколена от магнит. Пациентът е на подвижна маса за разглеждане, която се плъзга вътре в магнита.

Някои томографи (т.нар. Системи с къс тунел) са проектирани по такъв начин, че магнитът да не заобикаля напълно масата на пациента. Някои устройства са отворени отстрани. Такива скенери са особено подходящи за изследване на пациенти със затлъстяване и хора, страдащи от страх от затворени пространства. Модерни открити скенери за ЯМР ви позволяват да получите много висококачествени изображения за различни изпити. Въпреки това, ако в отворен тип апарат се използва стар магнит, качеството на изображението може да намалее. Някои изследвания върху открит томограф не могат да бъдат направени. За повече информация се обърнете към специалист.

Компютърна операционна система, която обработва изображения, се намира в офиса до скенера.

Каква е основата на изследването?

За разлика от традиционния радиологичен преглед и компютърната томография (КТ), ЯМР не изисква използването на йонизиращо лъчение. Вместо това радио вълните, генерирани от магнита, променят посоката на въртене в мощното магнитно поле на протоните, които са ядра на водородни атоми.

В повечето устройства за ЯМР се генерира магнитно поле, когато електрическият ток преминава през намотките на серпентините. Други жици, разположени в устройството и в някои случаи поставени в областта на тялото на пациента, които трябва да бъдат изследвани, изпращат и получават радиовълни. В същото време се формират сигналите, уловени от датчиците.

Сигналите се обработват от компютърна програма, което води до поредица от изображения, всеки от които показва тънка част от тъканта. Получените изображения могат да бъдат изучавани от различни ъгли от рентгенолог. Често ЯМР е най-добрият начин да се разграничи патологично променената болна тъкан от здравата тъкан, отколкото други техники за изобразяване като рентгеново, CT или ултразвуково изследване.

Как се извършва изследването?

ЯМР може да се извършва както на амбулаторна база, така и по време на хоспитализация на пациент. Помощникът по радиология поставя пациента на подвижна маса. Позицията на тялото се фиксира с помощта на ремъци и специални ролки, които помагат на пациента да лежи неподвижно.

Около изследваната област на тялото се поставят устройства, които съдържат проводници, които изпращат и приемат радиовълни.

При необходимост, използването на контрастен материал по време на изследването, сестрата вкарва катетър във вената на ръката си. Бутилка физиологичен разтвор може да бъде свързана към катетъра. Решението осигурява непрекъснато промиване на системата, което предотвратява блокирането й преди въвеждането на контрастния материал.

След всяка подготовка, масата на пациента се премества в магнита, а рентгенологът и медицинският персонал за периода на изследването напускат лечебното помещение.

Ако е необходимо, използването на контрастен материал се инжектира интравенозно след оригиналната серия от изображения. По време или след инжекцията лекарят получава допълнителна серия от снимки.

Самото процедурата на MRCP отнема около 10 минути. Изследването обаче обикновено се комбинира със стандартната ЯМР на коремните органи, която трае около 30 минути и изисква използването на контраст. При тази ситуация проучването отнема средно 45 минути.

Какво трябва да се очаква по време и след изследването?

В повечето случаи MRI е напълно безболезнено. Въпреки това, някои пациенти изпитват дискомфорт поради необходимостта да лежат още по време на проучването. При други пациенти е възможно атака на клаустрофобия (страх от затворени пространства). Ето защо лекарят предлага седативни средства за тревожни пациенти, но в действителност те се изискват само за 1 човек от 20.

Ако е необходимо да използвате контрастен материал, възможно е да се получи лек дискомфорт по време на поставянето на венозен катетър.

По време на проучването може да се наблюдава местно повишаване на температурата на изследваната област на тялото и това е нормално. Ако обаче това явление много нарушава пациента, важно е да информирате лекаря за това. Наложително е, че в момента на снимане (от няколко секунди до няколко минути в даден момент) пациентът е абсолютно неподвижен. В някои изследвания лекарят поиска от пациента да си поеме дъх. За да разберете, че заснемането на изображения е започнало, помага за потупването или кликането, което магнитът публикува при създаването на високочестотни импулси. Между поредицата от снимки може да се отпуснете малко, но все пак трябва да се опитате да поддържате позицията на тялото, ако е възможно да не се движите.

По правило, по време на проучването пациентът е в лечебното помещение сам. Радиологът обаче винаги може да вижда, чува и разговаря с пациента чрез двупосочна комуникационна система. Персоналът в много диагностични центрове позволява на роднините или приятелите на пациента да останат в стаята до самото начало на изследването. Но те трябва да излязат, за да избегнат излагането на магнитно поле.

На пациента могат да се предложат слушалки или слушалки за уши, които потискат силното чукане и бръмчене на скенера, докато правят снимки. Слушалки, на които пациентът има право да се запита. Необходими са детски слушалки или слушалки с подходящ размер. Скенерът за ЯМР е оборудван с климатична система и е добре осветен. В някои центрове е включена тиха музика по време на изучаването.

С въвеждането на контрастен материал в нормално състояние има усещане за прохлада или кръвотечение, което продължава няколко минути. Пациентът изпитва известен дискомфорт по време на поставянето и отстраняването на венозен катетър, който може да остави кръвоизлив под кожата. Изключително рядко възниква дразнене на мястото на поставяне на иглата. Някои пациенти се притесняват за металния вкус в устата след инжектирането на контрастен материал.

Ако процедурата не е придружена от употреба на успокоителни средства, тогава периодът на възстановяване след това не се изисква. Възстановяването на нормалното функциониране и нормалното хранене е възможно веднага след изследването. При някои пациенти се наблюдават странични ефекти на контраста, като гадене и локална болка. Алергичната реакция към контрастиращия материал е изключително рядка и се появяват уртикария, сърбящи очи или други прояви на алергия. Настъпването на симптоми на алергична реакция трябва да се съобщи на лекаря. Радиологът или медицинската сестра незабавно ще Ви окажат нужната ви помощ.

Производителите на контрастни материали не препоръчват кърменето за 24-48 часа след интравенозно приложение на контраст в тялото на майката. Обаче експерти от Американския колеж по радиология и Европейската асоциация по урогенитална радиация съобщават, че резултатите от изследването предполагат безопасността на продължителното кърмене след използване на интравенозни контрастни средства.

Насоките на Американския колеж по радиология относно използването на контрастни материали гласят следното: "Прегледът на публикуваните източници показва, че малки количества контрастно вещество на базата на гадолиний, давани на майчиното мляко от орални деца, не предизвикват токсични ефекти. Ето защо считаме, че след въвеждането на такива материали продължаването на кърменето е безопасно както за майката, така и за бебето. Ако майката се страхува от развитието на някакви нежелани ефекти, тя трябва да получи възможност да продължи кърменето след въвеждането на контраста на базата на гадолиний и временно да я изостави. Ако майката реши да се откаже от кърменето 24 часа след инжектирането, тогава през този период се препоръчва активно изразяване на мляко от двете гърди. В друг случай е възможно да използвате гръдната помпа преди проучване, използващо контрастно вещество, което ви позволява да получите достатъчно мляко, за да нахраните бебето си 24 часа след процедурата.

Кой проучва резултатите от проучването и къде мога да ги получа?

Анализът на изображенията се извършва от рентгенолог: лекар, специализиран в радиологичните изследвания и тълкуването на техните резултати. След като изучава образите, рентгенологът изготвя и подписва доклада, който се изпраща до лекуващия лекар. В някои случаи заключението може да бъде направено от самия радиолог.

Ползи и рискове от изследванията

предимства:

• ЯМР е неинвазивна техника за изобразяване, при която тялото на пациента не е изложено на йонизиращо лъчение.
• ЯМР, в сравнение с други методи за изображения, осигурява по-ясни и по-детайлни изображения на меки тъкани, като сърцето, черния дроб и други органи. Това свойство прави ЯМР безценен инструмент за ранна диагностика на рака и оценка на туморните свойства.
• ЯМР има доказана диагностична стойност за цяла гама от заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт, заболявания на ставите и мускулната система.
• ЯМР помага на лекарите да оценят както структурата на органа, така и особеностите на функционирането му.
• ЯМР може да открива патологични лезии, скрити от костни образувания и следователно невидими за други методи за изобразяване.
• Контрастният материал, използван при ЯМР, е много по-малко вероятно да причини алергични реакции, отколкото контраста на йод, използван при традиционните рентгенографски и томографски изследвания.
• Информативността на изображенията в MRCP е сравнима с изображенията, получени от по-травматично проучване, наречено ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За разлика от това проучване MRCP е лишен от риск от панкреатит (възпаление на панкреаса), перфорация на панкреаса и жлъчни пътища и възможни усложнения на интравенозната седация, което е необходимо за извършване на ERCP.

рискове:

• При спазване на съответните правила за безопасност MRI практически не носи никакви рискове за средния пациент.
• При употреба на седативни лекарства съществува риск от предозиране. Ето защо помощник-рентгенолог внимателно следи жизнените показатели на пациента.
• Независимо от факта, че мощният магнит в самия скенер е безвреден, проблеми при MRI могат да възникнат, когато има устройства, съдържащи метали, имплантирани в тялото на пациента.
• С въвеждането на контрастен материал съществува изключително малък риск от алергична реакция. Такива реакции обикновено са много леки и преминават бързо при предписване на подходящите лекарства. Ако възникнат симптоми на алергия, радиологът или медицинската сестра веднага ще ви осигурят необходимата помощ.
• Едно от неотдавна описаните, но изключително редки усложнения на MRI е нефрогенната системна фиброза, която се развива, когато големи дози от контрастния материал на база гадолиний се прилагат при пациенти с увредена бъбречна функция.

Ограничения на магнитно резонансна холангиопанкреатография

Висококачествени изображения могат да се получат само като позволят на пациента да остане напълно неподвижен по време на изследването и, ако е необходимо, да задържи дъха по време на заснемането на изображението. Тревожност, силен страх или болка може да попречи на пациента да лежи още по време на процедурата.

Адекватното поставяне в традиционен скенер за ЯМР може да бъде трудно за пациентите с наднормено тегло.

Вземането на ясни снимки може да бъде трудно, ако в тялото на пациента има имплант или друг метален предмет. Подобен ефект има и движението на пациента.

Обикновено сканирането с ЯМР не се препоръчва веднага след остри наранявания или наранявания. Този въпрос обаче е оставен на преценката на лекаря. Това се дължи на факта, че по време на ядрено-магнитен резонанс (MRI) е необходимо да се отстранят всички устройства за фиксиране или устройства за поддържане на живота от тялото на пациента, което не винаги е възможно в такива ситуации. Освен това проучването отнема повече време от други техники за изображения (радиография или CT), а обработката на резултатите отнема време, което може да не е достатъчно за наранявания.

Въпреки липсата на данни за увреждане на развиващия се плод, магнитно-резонансната медицина обикновено не се препоръчва при бременни жени, освен в случаите на медицинска необходимост.

ЯМР не винаги разкрива точната причина за едем: възпаление, инфекция или злокачествена неоплазма. В допълнение, това проучване не е в състояние да идентифицира калцинати (калциево натрупване) в такива меки тъканни образувания, като тумори.

(495) 506-61-01 - справка за радиотерапия и радиохирургия

MR холангиопанкреатография

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP, MRCP) е метод за неинвазивна диагностика на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища и панкреатичния канал. Техниката се основава на визуализацията на жлъчката, която обикновено присъства в жлъчните и панкреатичните канали.

Индикации за извършване на MRCP

MRCP се използва за оценка на различни патологии на каналите на панкреатит-жлъчната система:

• откриване на вродени аномалии на муковисцидоза и чернодробни канали;
• идентифициране на постоперативни промени в жлъчните пътища и търсене на възможни следоперативни усложнения;
• аномалии на панкреатитното кръстовище;
• камъни в жлъчния тракт и жлъчния мехур;
• стриктури на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• циститното преструктуриране на панкреаса;
• травма;
• тумори на жлъчния тракт;
• като алтернативен метод за заместване на противопоказания за ендоскопска ретроградна панкреатиграфия (ERCP).

Алтернативни методи на изследване

ERCP е инвазивно проучване, проведено под обща анестезия. Поради това методът има своите ограничения и рискове.

Ултразвукът е по-достъпен метод, отколкото MRI. Той има своите ограничения при оценката на малките жлъчни пътища.

Можете да разгледате цените за услуги в ценовата листа или да ги изясните по телефона, посочен на сайта.

MRPHG (панкреатична холангиография с ядрено-магнитен резонанс)

Магнитно-резонансната панкреатична холангиография (MRPHG) е метод за компютърно сканиране на панкреатични, екстра- и интрахепатални жлъчни пътища в условията на електромагнитно поле. Изпълнението на MRPHG не изисква инвазивна намеса и контраст на канала; в същото време позволява да се получи триизмерна реконструкция на нормални и патологично модифицирани структури на хепатопанкреатит-жлъчната система. Магнитният резонанс на панкреасната холангиография показва, че изяснява данните от RCPG, за да се идентифицират смятанията, кистите, възпалителните деформации, обтурациите на тумор на Wirsung и жлъчните пътища, клинично проявени чрез механична жълтеница. Среща синонимната магнитно резонансна холангиопанкреатография.

В Москва MRPHG (MRI панкреатолангиография) струва 6363 рубли. (средно). Процедурата може да бъде предавана на 65 адреса.

Mhpg какво е това

Какво представлява магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP)?

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е специален образ на магнитно-резонансно изображение, който създава подробни изображения на хепатобилиарните и панкреатичните системи, включително черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал.

Магнитен резонанс (MRI) е неинвазивно проучване, което помага на лекарите да диагностицират и лекуват заболявания.

MRI включва използването на мощни магнитни полета, високочестотни импулси и компютърна система, която ви позволява да получите подробно изображение на органите: меки тъкани, кости и почти всички структури в човешкото тяло. Получените изображения могат да бъдат изучавани на компютърни монитори, прехвърлени по електронен път, отпечатани или копирани върху носители на информация. Йонизиращото (рентгеново) излъчване не се използва по време на ЯМР.

Подробните изображения позволяват на лекарите да преценят правилно състоянието на различните органи и системи и да идентифицират някои заболявания, които може да не са видими при използване на други методи за изследване, като рентгеново, ултразвуково или компютърно томографиране.

Научни области

MRCP се използва в следните случаи:

• При изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал. Проучването помага за откриването на тумори, възпаления, инфекции или калцификации (камъни).
• При изследване на пациенти с панкреатит, за да се установи причината за заболяването.
• За коремна болка с неизвестна етиология: по-лесна диагноза.
• Това е по-малко травматична алтернатива на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP е диагностична процедура, която комбинира ендоскопия (с използване на оптичен инструмент за изучаване на вътрешните структури на тялото) и рентгенови лъчи.

Как да се подготвим за проучването?

По време на проучването медицинската сестра може да поиска от пациента да носи болнична риза. Ако собственото облекло на пациента е свободно, удобно и няма метални елементи, то е позволено да бъде в него.

Препоръките относно приема на храна и течности преди MRI зависи от правилата, установени в този диагностичен център. Обикновено се препоръчва да се изключат храни или течности няколко часа преди теста.

Тъй като MRI може да изисква въвеждането на контрастен материал в кръвообращението или в стомаха, рентгенологът или медицинската сестра винаги ще попитат пациента дали има алергия, включително за лекарства или храна, или за алергичен ринит, уртикария или астма., Обикновено MRI използва контрастен материал като гадолиний, който не съдържа йод. Контрастът, основаващ се на гадолиний, е по-малко вероятно да причини алергични реакции в сравнение с йодсъдържащите вещества, които се използват при КТ.

Освен това, рентгенологът трябва да е наясно с всички сериозни заболявания на пациента, както и с операциите, които е претърпял. Някои заболявания, като бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия, изключват използването на контраст с ЯМР.

Една жена трябва винаги да предупреждава радиолог за възможността от бременност. ЯМР се използва за изследване на пациентите от 80-те години на миналия век. От двадесети век, без данни за отрицателни ефекти върху тялото на бременни жени или техните деца. Въпреки това, в хода на проучването, тялото на жената заедно с плода е в силен магнит. Следователно, MRI сканиране за бременни жени трябва да се извършва само в случаите, когато потенциалните ползи от проучването надхвърлят възможните рискове. В допълнение, въвеждането на контрастен материал е противопоказано при бременни жени. Ако има клаустрофобия (страх от затворени пространства) или тежка тревожност, пациентът може да поиска от лекаря лека седатив преди теста.

Препоръчително е да оставяте всички бижута и други декорации у дома си или да ги свалите преди проучване. Наличието на метални и електронни предмети в помещението за третиране не е разрешено, тъй като те могат да повлияят на работата на магнита. Такива обекти включват:

• Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени по време на изпита.
• Щифтове, фиби, метални запалки и подобни метални предмети, които причиняват изкривяване на изображението.
• Сменяеми протези.
• Писалки, сгъваеми ножове и очила.
• Пиърсинг.

В повечето случаи MRI за пациентите с метални импланти в тялото им е безопасно, с изключение на някои видове. Да се ​​подлагат на ядрено-магнитен резонанс (MRI) или да бъдат в изследваната зона, освен в случаите на специално разрешение от рентгенолога, който е запознат с наличието на имплант, е забранено за лица със следните устройства:

• Вграден пейсмейкър
• Кохлеарни импланти
• Някои видове клипове, които се използват за мозъчни аневризми
• Някои видове метални устройства (стентове), които се монтират вътре в съдовете

Наличието на медицински или електронни устройства в тялото трябва да бъде съобщено на рентгенолога, тъй като тези устройства могат да повлияят на хода на изследването и да носят риск, който зависи от техния тип и магнитна сила. Примери за такива устройства включват, но не се ограничават до:

• Изкуствени сърдечни клапи
• Инсталирани пристанища за наркотици
• Инсталирани електронни устройства, включително драйвер за сърдечен ритъм
• Протези на крайниците или ендопротези от метални стави
• Инсталиран невростимулатор
• Метални пластини, винтове, щифтове, стентове или скоби за хирургическа намеса

По принцип металните предмети, които се използват при ортопедична хирургия, не носят никакъв риск по време на MRI. Въпреки това, скорошна съвместна замяна на артропластика може да изисква друго изследване. Ако лекарят се съмнява в наличието на метални предмети в тялото на пациента, може да се извърши диагностика.

Рентгеновото изследване преди MRI също се изисква за всички пациенти с метални предмети в определени части на тялото или органите. Важно е да се уведомят радиолозите или технолозите за наличието на куршуми, шрапнели или други метални елементи, които биха могли да влязат в тялото в резултат на злополука. Боите, които се използват за татуиране, могат да съдържат желязо и да се нагряват по време на ЯМР. Това обаче рядко е сериозна трудност. Уплътненията и скобите обикновено не влияят върху магнитното поле, но тези елементи могат да изкривят образите по време на ЯМР на главата и лицето, така че винаги трябва да ги съобщавате на рентгенолога.

Сканирането с ЯМР на дете, особено на малка възраст, изисква седация, т.е. администрирането на седативи, което осигурява неподвижност по време на процедурата. При употреба на успокоителни средства се препоръчва на родителите да не хранят или да хранят детето няколко часа преди изследването.

Безопасността на детето по време на ядрено-магнитен резонанс с помощта на седативи изисква от родителите да разберат напълно и да спазват всички инструкции, получени от лекаря. След като изследването трябва да отнеме известно време, преди детето да дойде в сетивата си. Лекарят или медицинската сестра дава разрешение да вземе детето вкъщи само след като е убеден, че е напълно възстановен и е безопасен.

Как изглежда диагностичното оборудване?

Стандартната машина за ЯМР е голяма цилиндрична тръба, заобиколена от магнит. Пациентът е на подвижна маса за разглеждане, която се плъзга вътре в магнита.

Някои томографи (т.нар. Системи с къс тунел) са проектирани по такъв начин, че магнитът да не заобикаля напълно масата на пациента. Някои устройства са отворени отстрани. Такива скенери са особено подходящи за изследване на пациенти със затлъстяване и хора, страдащи от страх от затворени пространства. Модерни открити скенери за ЯМР ви позволяват да получите много висококачествени изображения за различни изпити. Въпреки това, ако в отворен тип апарат се използва стар магнит, качеството на изображението може да намалее. Някои изследвания върху открит томограф не могат да бъдат направени. За повече информация се обърнете към специалист.

Компютърна операционна система, която обработва изображения, се намира в офиса до скенера.

Каква е основата на изследването?

За разлика от традиционния радиологичен преглед и компютърната томография (КТ), ЯМР не изисква използването на йонизиращо лъчение. Вместо това радио вълните, генерирани от магнита, променят посоката на въртене в мощното магнитно поле на протоните, които са ядра на водородни атоми.

В повечето устройства за ЯМР се генерира магнитно поле, когато електрическият ток преминава през намотките на серпентините. Други жици, разположени в устройството и в някои случаи поставени в областта на тялото на пациента, които трябва да бъдат изследвани, изпращат и получават радиовълни. В същото време се формират сигналите, уловени от датчиците.

Сигналите се обработват от компютърна програма, което води до поредица от изображения, всеки от които показва тънка част от тъканта. Получените изображения могат да бъдат изучавани от различни ъгли от рентгенолог. Често ЯМР е най-добрият начин да се разграничи патологично променената болна тъкан от здравата тъкан, отколкото други техники за изобразяване като рентгеново, CT или ултразвуково изследване.

Как се извършва изследването?

ЯМР може да се извършва както на амбулаторна база, така и по време на хоспитализация на пациент. Помощникът по радиология поставя пациента на подвижна маса. Позицията на тялото се фиксира с помощта на ремъци и специални ролки, които помагат на пациента да лежи неподвижно.

Около изследваната област на тялото се поставят устройства, които съдържат проводници, които изпращат и приемат радиовълни.

При необходимост, използването на контрастен материал по време на изследването, сестрата вкарва катетър във вената на ръката си. Бутилка физиологичен разтвор може да бъде свързана към катетъра. Решението осигурява непрекъснато промиване на системата, което предотвратява блокирането й преди въвеждането на контрастния материал.

След всяка подготовка, масата на пациента се премества в магнита, а рентгенологът и медицинският персонал за периода на изследването напускат лечебното помещение.

Ако е необходимо, използването на контрастен материал се инжектира интравенозно след оригиналната серия от изображения. По време или след инжекцията лекарят получава допълнителна серия от снимки.

Самото процедурата на MRCP отнема около 10 минути. Изследването обаче обикновено се комбинира със стандартната ЯМР на коремните органи, която трае около 30 минути и изисква използването на контраст. При тази ситуация проучването отнема средно 45 минути.

Какво трябва да се очаква по време и след изследването?

В повечето случаи MRI е напълно безболезнено. Въпреки това, някои пациенти изпитват дискомфорт поради необходимостта да лежат още по време на проучването. При други пациенти е възможно атака на клаустрофобия (страх от затворени пространства). Ето защо лекарят предлага седативни средства за тревожни пациенти, но в действителност те се изискват само за 1 човек от 20.

Ако е необходимо да използвате контрастен материал, възможно е да се получи лек дискомфорт по време на поставянето на венозен катетър.

По време на проучването може да се наблюдава местно повишаване на температурата на изследваната област на тялото и това е нормално. Ако обаче това явление много нарушава пациента, важно е да информирате лекаря за това. Наложително е, че в момента на снимане (от няколко секунди до няколко минути в даден момент) пациентът е абсолютно неподвижен. В някои изследвания лекарят поиска от пациента да си поеме дъх. За да разберете, че заснемането на изображения е започнало, помага за потупването или кликането, което магнитът публикува при създаването на високочестотни импулси. Между поредицата от снимки може да се отпуснете малко, но все пак трябва да се опитате да поддържате позицията на тялото, ако е възможно да не се движите.

По правило, по време на проучването пациентът е в лечебното помещение сам. Радиологът обаче винаги може да вижда, чува и разговаря с пациента чрез двупосочна комуникационна система. Персоналът в много диагностични центрове позволява на роднините или приятелите на пациента да останат в стаята до самото начало на изследването. Но те трябва да излязат, за да избегнат излагането на магнитно поле.

На пациента могат да се предложат слушалки или слушалки за уши, които потискат силното чукане и бръмчене на скенера, докато правят снимки. Слушалки, на които пациентът има право да се запита. Необходими са детски слушалки или слушалки с подходящ размер. Скенерът за ЯМР е оборудван с климатична система и е добре осветен. В някои центрове е включена тиха музика по време на изучаването.

С въвеждането на контрастен материал в нормално състояние има усещане за прохлада или кръвотечение, което продължава няколко минути. Пациентът изпитва известен дискомфорт по време на поставянето и отстраняването на венозен катетър, който може да остави кръвоизлив под кожата. Изключително рядко възниква дразнене на мястото на поставяне на иглата. Някои пациенти се притесняват за металния вкус в устата след инжектирането на контрастен материал.

Ако процедурата не е придружена от употреба на успокоителни средства, тогава периодът на възстановяване след това не се изисква. Възстановяването на нормалното функциониране и нормалното хранене е възможно веднага след изследването. При някои пациенти се наблюдават странични ефекти на контраста, като гадене и локална болка. Алергичната реакция към контрастиращия материал е изключително рядка и се появяват уртикария, сърбящи очи или други прояви на алергия. Настъпването на симптоми на алергична реакция трябва да се съобщи на лекаря. Радиологът или медицинската сестра незабавно ще Ви окажат нужната ви помощ.

Производителите на контрастни материали не препоръчват кърменето за 24-48 часа след интравенозно приложение на контраст в тялото на майката. Обаче експерти от Американския колеж по радиология и Европейската асоциация по урогенитална радиация съобщават, че резултатите от изследването предполагат безопасността на продължителното кърмене след използване на интравенозни контрастни средства.

Насоките на Американския колеж по радиология относно използването на контрастни материали гласят следното: "Прегледът на публикуваните източници показва, че малки количества контрастно вещество на базата на гадолиний, давани на майчиното мляко от орални деца, не предизвикват токсични ефекти. Ето защо считаме, че след въвеждането на такива материали продължаването на кърменето е безопасно както за майката, така и за бебето. Ако майката се страхува от развитието на някакви нежелани ефекти, тя трябва да получи възможност да продължи кърменето след въвеждането на контраста на базата на гадолиний и временно да я изостави. Ако майката реши да се откаже от кърменето 24 часа след инжектирането, тогава през този период се препоръчва активно изразяване на мляко от двете гърди. В друг случай е възможно да използвате гръдната помпа преди проучване, използващо контрастно вещество, което ви позволява да получите достатъчно мляко, за да нахраните бебето си 24 часа след процедурата.

Кой проучва резултатите от проучването и къде мога да ги получа?

Анализът на изображенията се извършва от рентгенолог: лекар, специализиран в радиологичните изследвания и тълкуването на техните резултати. След като изучава образите, рентгенологът изготвя и подписва доклада, който се изпраща до лекуващия лекар. В някои случаи заключението може да бъде направено от самия радиолог.

Ползи и рискове от изследванията

предимства:

• ЯМР е неинвазивна техника за изобразяване, при която тялото на пациента не е изложено на йонизиращо лъчение.
• ЯМР, в сравнение с други методи за изображения, осигурява по-ясни и по-детайлни изображения на меки тъкани, като сърцето, черния дроб и други органи. Това свойство прави ЯМР безценен инструмент за ранна диагностика на рака и оценка на туморните свойства.
• ЯМР има доказана диагностична стойност за цяла гама от заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт, заболявания на ставите и мускулната система.
• ЯМР помага на лекарите да оценят както структурата на органа, така и особеностите на функционирането му.
• ЯМР може да открива патологични лезии, скрити от костни образувания и следователно невидими за други методи за изобразяване.
• Контрастният материал, използван при ЯМР, е много по-малко вероятно да причини алергични реакции, отколкото контраста на йод, използван при традиционните рентгенографски и томографски изследвания.
• Информативността на изображенията в MRCP е сравнима с изображенията, получени от по-травматично проучване, наречено ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За разлика от това проучване MRCP е лишен от риск от панкреатит (възпаление на панкреаса), перфорация на панкреаса и жлъчни пътища и възможни усложнения на интравенозната седация, което е необходимо за извършване на ERCP.

рискове:

• При спазване на съответните правила за безопасност MRI практически не носи никакви рискове за средния пациент.
• При употреба на седативни лекарства съществува риск от предозиране. Ето защо помощник-рентгенолог внимателно следи жизнените показатели на пациента.
• Независимо от факта, че мощният магнит в самия скенер е безвреден, проблеми при MRI могат да възникнат, когато има устройства, съдържащи метали, имплантирани в тялото на пациента.
• С въвеждането на контрастен материал съществува изключително малък риск от алергична реакция. Такива реакции обикновено са много леки и преминават бързо при предписване на подходящите лекарства. Ако възникнат симптоми на алергия, радиологът или медицинската сестра веднага ще ви осигурят необходимата помощ.
• Едно от неотдавна описаните, но изключително редки усложнения на MRI е нефрогенната системна фиброза, която се развива, когато големи дози от контрастния материал на база гадолиний се прилагат при пациенти с увредена бъбречна функция.

Ограничения на магнитно резонансна холангиопанкреатография

Висококачествени изображения могат да се получат само като позволят на пациента да остане напълно неподвижен по време на изследването и, ако е необходимо, да задържи дъха по време на заснемането на изображението. Тревожност, силен страх или болка може да попречи на пациента да лежи още по време на процедурата.

Адекватното поставяне в традиционен скенер за ЯМР може да бъде трудно за пациентите с наднормено тегло.

Вземането на ясни снимки може да бъде трудно, ако в тялото на пациента има имплант или друг метален предмет. Подобен ефект има и движението на пациента.

Обикновено сканирането с ЯМР не се препоръчва веднага след остри наранявания или наранявания. Този въпрос обаче е оставен на преценката на лекаря. Това се дължи на факта, че по време на ядрено-магнитен резонанс (MRI) е необходимо да се отстранят всички устройства за фиксиране или устройства за поддържане на живота от тялото на пациента, което не винаги е възможно в такива ситуации. Освен това проучването отнема повече време от други техники за изображения (радиография или CT), а обработката на резултатите отнема време, което може да не е достатъчно за наранявания.

Въпреки липсата на данни за увреждане на развиващия се плод, магнитно-резонансната медицина обикновено не се препоръчва при бременни жени, освен в случаите на медицинска необходимост.

ЯМР не винаги разкрива точната причина за едем: възпаление, инфекция или злокачествена неоплазма. В допълнение, това проучване не е в състояние да идентифицира калцинати (калциево натрупване) в такива меки тъканни образувания, като тумори.

Холангиопанкреатографията е инструментален метод за диагностициране на жлъчните пътища и панкреатичния канал чрез ендоскопско, рентгеново оборудване и R-контрастни средства.

Изпитът е предписан за заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища, жлъчния мехур.

В зависимост от използваното оборудване и технология съществуват няколко вида изследвания.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

ERCP - метод, комбиниращ рентгеново и ендоскопско изследване. Извършва се за терапевтични и диагностични цели. Позволява ви да изследвате панкреаса, жлъчните пътища, горната част на стомашно-чревния тракт. По време на диагностичната процедура можете да вземете материал за хистологичен анализ, проба от жлъчката; премахване на жлъчните камъни и излишната жлъчка; дисектирайте мускулния сфинктер; поставете стент (дилататор) в жлъчния канал.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е показана, ако подозирате:

• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• холецистит;
• наличието на камъни в каналите;
• рак на жлъчния мехур;
• холангит;
• цироза на черния дроб.

Методът помага да се изследва структурата на жлъчните пътища преди операцията, за да се установи причината за жълтеница с неизвестна етиология. В процеса на изследване, специалистът вижда всички малки междублокови тръби.

ЕРРР се извършва с използване на дуоденоскоп с странична оптика, асансьор за въвеждане на контрастен агент в каналите и терапевтични манипулации. Благодарение на гъвкавия ендоскоп е възможно да се приближи до издатината в края на надлъжната прегъвка на дванадесетопръстника (Vater papilla), в центъра на която има дупка. Чрез него се отварят общите жлъчни и панкреатични канали. Контрастът се вкарва през катетъра.

Широчината на инструменталния дуонезекопия от 2,2 до 4,2 см.

Устройството с широк канал се използва за извличане на камъни, ексцизия на тумора, терапевтични процедури.

Контролът върху хода на изследването се осигурява от рентгенографска диагностична единица с електронен оптичен преобразувател. На редовни интервали се вземат рентгенови лъчи (панкреатихолангиограма).

Противопоказания за ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография са:

• бременност;
• стесняване на хранопровода или на дванадесетопръстника;
• остър холангит или панкреатит;
• тежки заболявания на сърцето и дихателната система;
• остър вирусен хепатит;
• панкреатична киста;
• стеноза (стесняване) на папилата на Vater.

Ако пациентът приема инсулин и антикоагуланти, диагнозата се извършва след анулирането или корекцията на дозата на лекарството.

Пациентът трябва да се подготви за ERCP. В навечерието на проучването направете почистване на клизмите. За да се намали тревожността, лекарят предписва седатив на изследваното лице.

Процедурата се извършва на празен стомах. Преди началото на диагностичните манипулации съгласно специална схема се прилага чревен антиспазматик, допринасящ за облекчаването на дуоденума; лекарства за намаляване на тонуса на вътрешните органи и секрецията на слюнчените и жлезите; успокояващ; упойка. Орофаринксът се напоява с лидокаин.

Необходимо е да информирате лекаря за приемането на лекарства, хронични заболявания, възможни алергични реакции. Той ще избере индивидуалната доза и времето за прилагане на лекарството.

ERCP се извършва в позиция на легнало положение. В устната кухина се вкарва мундщук. В пациента се инжектира ендоскоп, част от контрастното вещество, съдържащо йод, се вкарва в лумена на папилата на Vater през биопсичния канал с помощта на катетър. След всяка инжекция направете снимки. Манипулацията се осъществява под контрола на рентгенов екран.

В края на процедурата пациентът се наблюдава известно време, за да се увери, че няма признаци на кървене и перфорация.

ERCP безопасна диагностична процедура. Известно време след изследването може да се наблюдава: метеоризъм, тежест в корема, възпалено гърло. След отстраняване на полипи или вземане на материал за хистологичен анализ, може да има кръв в изпражненията по време на първото движение на червата.

Свържете се с Вашия лекар, ако се притеснявате за 2-3 дни: коремна болка, гадене, повръщане, треска, черни изпражнения.

Проведени са единични усложнения под формата на кървене и перфорация на дванадесетопръстника.

Въвеждането на контрастни вещества в редки случаи допринася за развитието на панкреатит и холангит.

Терапевтичната ERCP може да отнеме до два часа, така че се прилагат големи дози аналгетици и успокоителни. Те могат да предизвикат респираторна депресия и сърдечна недостатъчност.

Магнитно резонансна холангиопанкреатография

MRCP е специален вид магнитно резонансно изображение, което позволява да се получат висококачествени изображения на жлъчния и пикочния мехур без контраст и проникване в стомашно-чревния тракт.

Неконтрастното изобразяване ви позволява да получите достатъчно информация за анатомичните особености и патологичните промени в панкреаса, черния дроб, канал.

Техниката се основава на използването на радиовълни и енергия от магнитно поле. Специалистът получава точен и подробен образ в различни проекции.

Качеството на изображението не е по-ниско от рентгеновите лъчи.

По време на изследването могат да се идентифицират патологии, които са скрити от костни образувания и следователно невидими с други диагностични методи.

Магнитно резонансната холангиопанкреатография прави възможно да се намали използването на инвазивни диагностични методи, за да се улесни неприятният процес за пациента и да се намали рискът от усложнения.

Но методът има някои недостатъци: той не разкрива камъни по-малко от 2 мм, не дава пълна информация за степента на стесняване на канала.

Индикации за извършване на MRCP: коремна болка, жълтеница, подозрение за тумор, обструкция на жлъчните пътища, възпаление на панкреаса. Процедурата се предписва преди подготовката за операция и за оценка на резултатите от лечението.

MRCP не се препоръчва за кърмене, тежко бъбречно заболяване. Техниката е противопоказана при наличие на метални протези, пейсмейкър, интраваскуларни стентове.

Техниката за изпълнение на MRCP е различна от ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография.

Специално подготовка за проучването не е необходимо. Процедурата не е обременителна за пациента, продължава 10-15 минути. Изпълнява се на празен стомах. За да подобрите детайла, трябва да изпиете чаша вода.

В някои случаи контрастен агент, който не съдържа йод, се прилага интравенозно на пациента.

Не забравяйте да предупредите лекаря, ако се страхувате от затворени пространства. Той ще вземе успокояващ наркотик.

Най-неприятното нещо по време на MRCP е да остане неподвижно. Веднага след изследването можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография не дава усложнения. Контрастът, базиран на гадолиний, причинява алергични реакции в редки случаи. Процедурата не оказва неблагоприятно влияние върху тялото. Ако е необходимо, може да се извършва многократно.

Наличието на симптоми като:

• лош дъх
• коремна болка
• киселини в стомаха
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газ (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие

гастрит или язви.

Тези заболявания са опасни от развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

до края Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това, как една жена се отърве от тези симптоми, като победи основната си кауза. Прочетете материала...

Радиология и радиохирургия // Магнитно резонансна холангиопанкреатография

Метод на магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е специален образ на магнитно-резонансно изображение, който създава подробни изображения на хепатобилиарните и панкреатичните системи, включително черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал.

Магнитната резонансна холангиопанкреатография е по-малко травматична алтернатива на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP е диагностична процедура, която комбинира ендоскопия (с използване на оптичен инструмент за изучаване на вътрешните структури на тялото) и рентгенови лъчи.

Ползи от магнитно резонансна холангиопанкреатография

• MRCP е неинвазивна техника за изобразяване, при която тялото на пациента не е изложено на йонизиращо лъчение.
• MRCP помага на лекарите да оценят както структурата на органа, така и особеностите на функционирането му.
• MRCP, в сравнение с други методи на визуализация, позволява да се получат по-ясни и по-детайлни изображения на такива меки тъкани, като сърцето, черния дроб и други органи. Това свойство прави MRCP безценен инструмент за ранна диагностика на рака и оценка на туморните свойства.
• MRCP позволява откриването на патологични фокуси, скрити от костни образувания и следователно невидими за други методи за изобразяване.
• MRCP има доказана диагностична стойност за цяла гама от заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт, заболявания на ставите и мускулната система.
• Информативността на изображенията в MRCP е сравнима с изображенията, получени от по-травматично проучване, наречено ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За разлика от това проучване MRCP е лишен от риск от панкреатит (възпаление на панкреаса), перфорация на панкреаса и жлъчни пътища и възможни усложнения на интравенозната седация, което е необходимо за извършване на ERCP.
• Контрастният материал, който се използва в MRCP, е много по-малко вероятно да причини алергични реакции, отколкото контраста на йод, използван в традиционната радиография и CT сканиране.

Индикации за магнитно резонансна холангиопанкреатография

MRCP се използва в следните случаи:

• За коремна болка с неизвестна етиология: по-лесна диагноза.
• При изследване на пациенти с панкреатит, за да се установи причината за заболяването.
• При изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса и неговия канал. Проучването помага за откриването на тумори, възпаления, инфекции или калцификации (камъни).

Противопоказания за магнитно резонансна холангиопанкреатография

Висококачествени изображения могат да се получат само като позволят на пациента да остане напълно неподвижен по време на изследването и, ако е необходимо, да задържи дъха по време на заснемането на изображението. Тревожност, силен страх или болка може да попречи на пациента да лежи още по време на процедурата.

Не се препоръчва провеждането на проучване за бременни жени, освен в случаите на медицинска необходимост.

Адекватното поставяне в традиционен скенер за ЯМР може да бъде трудно за пациентите с наднормено тегло.

Вземането на ясни снимки може да бъде трудно, ако в тялото на пациента има имплант или друг метален предмет. Подобен ефект има и движението на пациента.

MRCP не се препоръчва веднага след остри наранявания или наранявания. Този въпрос остава по преценка на лекаря. Това се дължи на факта, че с MRCP е необходимо да се премахнат всички устройства за фиксиране или устройства за поддържане на живота от тялото на пациента, което не винаги е възможно в такива ситуации. Освен това проучването отнема повече време от други техники за изображения (радиография или CT), а обработката на резултатите отнема време, което може да не е достатъчно за наранявания.

MRCP не винаги позволява да се установи точната причина за едем: възпаление, инфекция или злокачествена неоплазма. Това проучване не е в състояние да идентифицира калцификации (натрупване на калций) в такива форми на меки тъкани като тумори.

Препарати за магнитно резонансна холангиопанкреатография

Преди MRCP се препоръчва да се изключат храни или течности няколко часа преди теста.

Тъй като провеждането на MRCP може да изисква въвеждането на контрастен материал в кръвообращението или в стомаха, рентгенологът или сестрата винаги питат пациента за всякакви алергии, включително лекарства или храна, както и алергичен ринит, уртикария или астма., Когато MRCP използва контрастен материал като гадолиний, който не съдържа йод. Контрастът, основаващ се на гадолиний, е по-малко вероятно да причини алергични реакции в сравнение с йодсъдържащите вещества, които се използват при КТ.

Радиологът трябва да знае за всички сериозни заболявания на пациента, както и за операциите, които е претърпял. Някои заболявания, като бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия, изключват използването на контраст в MRCP.

Една жена трябва винаги да предупреждава радиолог за възможността от бременност. Бременните жени на MRCP трябва да се извършват само в случаите, когато възможните ползи от проучването надхвърлят възможните рискове. Въвеждането на контрастен материал е противопоказано за бременни жени.

Ако има клаустрофобия (страх от затворени пространства) или тежка тревожност, пациентът може да поиска от лекаря лека седатив преди теста.

Препоръчително е да оставяте всички бижута и други декорации у дома си или да ги свалите преди проучване. Наличието на метални и електронни предмети в помещението за третиране не е разрешено, тъй като те могат да повлияят на работата на магнита. Такива обекти включват:

• Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени по време на изпита.
• Щифтове, фиби, метални запалки и подобни метални предмети, които причиняват изкривяване на изображението.
• Сменяеми протези.
• Писалки, сгъваеми ножове и очила.
• Пиърсинг.

В повечето случаи, MRCP за пациентите с метални импланти в тялото им е безопасно, с изключение на някои видове. Прехвърлянето на MRCP или в зоната на изследването, освен в случаите на специално разрешение от рентгенолога, които са наясно за наличието на имплантант, е забранено за лица със следните устройства:

• Вграден пейсмейкър.
• Кохлеарни импланти.
• Някои видове клипове, които се използват за мозъчни аневризми.
• Някои видове метални устройства (стентове), които се монтират вътре в съдовете.

Наличието на медицински или електронни устройства в тялото трябва да бъде съобщено на рентгенолога, тъй като тези устройства могат да повлияят на хода на изследването и да носят риск, който зависи от техния тип и магнитна сила. Примери за такива устройства включват, но не се ограничават до:

• Изкуствени сърдечни клапи.
• Инсталирани портове за въвеждане на наркотици.
• Инсталирани електронни устройства, включително драйвер за сърдечен ритъм.
• Протези на крайниците или ендопротези от метални стави.
• Инсталиран невростимулатор.
• Метални пластини, винтове, щифтове, стентове или скоби за хирургическа намеса.

По принцип металните предмети, които се използват при ортопедична хирургия, не носят никакъв риск при извършването на MRCP. Въпреки това, скорошна съвместна замяна на артропластика може да изисква друго изследване. Ако лекарят се съмнява в наличието на метални предмети в тялото на пациента, може да се извърши диагностика. Рентгеновото изследване преди MRCP се изисква и за всички пациенти с метални предмети в определени части на тялото или органите. Важно е да се уведомят радиолозите или технолозите за наличието на куршуми, шрапнели или други метални елементи, които биха могли да влязат в тялото в резултат на злополука.

Боите, които се използват за татуиране, могат да съдържат желязо и да се нагряват по време на MRCP. Това обаче рядко е сериозна трудност. Уплътненията и скобите обикновено не оказват влияние върху магнитното поле, но тези елементи могат да изкривят изображенията в MRCP на главата и лицето, така че те винаги трябва да се съобщават на рентгенолога.

Провеждането на MRCP за дете, особено на малка възраст, изисква седация (прилагане на успокоителни средства), което осигурява неподвижност по време на процедурата. При употреба на успокоителни средства се препоръчва на родителите да не хранят или да хранят детето няколко часа преди изследването. Безопасността на децата по време на MRCP, използвайки успокоителни, изисква от родителите да разберат напълно и да следват всички инструкции, получени от лекаря. След като изследването трябва да отнеме известно време, преди детето да дойде в сетивата си. Лекарят или медицинската сестра дава разрешение да вземе детето вкъщи само след като е убеден, че е напълно възстановен и е безопасен.

Метод на магнитно резонансна холангиопанкреатография

По време на проучването медицинската сестра може да поиска от пациента да носи болнична риза. Ако собственото облекло на пациента е свободно, удобно и няма метални елементи, то е позволено да бъде в него.

MRCP може да се извършва както на амбулаторна база, така и по време на хоспитализацията на пациент. Помощникът по радиология поставя пациента на подвижна маса. Позицията на тялото се фиксира с помощта на ремъци и специални ролки, които помагат на пациента да лежи неподвижно. Около изследваната област на тялото се поставят устройства, които съдържат проводници, които изпращат и приемат радиовълни.

При необходимост, използването на контрастен материал по време на изследването, сестрата вкарва катетър във вената на ръката си. Бутилка физиологичен разтвор може да бъде свързана към катетъра. Решението осигурява непрекъснато промиване на системата, което предотвратява блокирането й преди въвеждането на контрастния материал.

След всяка подготовка, масата на пациента се премества в магнита, а рентгенологът и медицинският персонал за периода на изследването напускат лечебното помещение.

Ако е необходимо, използването на контрастен материал се инжектира интравенозно след оригиналната серия от изображения. По време или след инжекцията лекарят получава допълнителна серия от снимки.

Самото процедурата на MRCP отнема около 10 минути. Изследването обаче обикновено се комбинира със стандартната ЯМР на коремните органи, която трае около 30 минути и изисква използването на контраст. При тази ситуация проучването отнема средно 45 минути.

Какво да очаквате по време и след изследването

В повечето случаи MRCP е напълно безболезнена. Някои пациенти изпитват дискомфорт поради необходимостта да лежат още по време на проучването. При други пациенти е възможно атака на клаустрофобия (страх от затворени пространства). Ето защо, лекарят предлага седативи за нетърпеливи пациенти.

Ако е необходимо да използвате контрастен материал, възможно е да се получи лек дискомфорт по време на поставянето на венозен катетър.

По време на проучването може да се наблюдава местно повишаване на температурата на изследваната област на тялото и това е нормално. Ако това явление много нарушава пациента, важно е да информирате лекаря за това. Наложително е, че в момента на снимане (от няколко секунди до няколко минути в даден момент) пациентът е абсолютно неподвижен. В някои изследвания лекарят поиска от пациента да си поеме дъх. За да разберете, че заснемането на изображения е започнало, помага за потупването или кликането, което магнитът публикува при създаването на високочестотни импулси. Между поредицата от снимки може да се отпуснете малко, но все пак трябва да се опитате да поддържате позицията на тялото, ако е възможно да не се движите. На пациента могат да се предложат слушалки или слушалки за уши, които потискат силното чукане и бръмчене на скенера, докато правят снимки. Слушалки, на които пациентът има право да се запита. Необходими са детски слушалки или слушалки с подходящ размер. Скенерът за ЯМР е оборудван с климатична система и е добре осветен. В някои центрове е включена тиха музика по време на изучаването.

По време на проучването пациентът е в лечебното помещение сам. Радиологът обаче винаги може да вижда, чува и разговаря с пациента чрез двупосочна комуникационна система. Персоналът в много диагностични центрове позволява на роднините или приятелите на пациента да останат в стаята до самото начало на изследването. Но те трябва да излязат, за да избегнат излагането на магнитно поле.

С въвеждането на контрастен материал в нормално състояние има усещане за прохлада или кръвотечение, което продължава няколко минути. Пациентът изпитва известен дискомфорт по време на поставянето и отстраняването на венозен катетър, който може да остави кръвоизлив под кожата. Рядко възниква дразнене на мястото на поставяне на иглата. Някои пациенти се притесняват за металния вкус в устата след инжектирането на контрастен материал.

Ако процедурата не е придружена от употреба на успокоителни средства, тогава периодът на възстановяване след това не се изисква. Възстановяването на нормалното функциониране и нормалното хранене е възможно веднага след изследването.

Производителите на контрастни материали не препоръчват кърменето за 24-48 часа след интравенозно приложение на контраст в тялото на майката.

Рискове от магнитно резонансна холангиопанкреатография

При спазване на съответните правила за безопасност MRCP практически не носи никакви рискове.

При употреба на седативни лекарства съществува риск от предозиране. Следователно, помощникът по радиология внимателно следи жизнените показатели на пациента.

С въвеждането на контрастен материал съществува малък риск от алергична реакция. Някои пациенти имат гадене и локална болка. Рядко се появява алергична реакция към контрастиращ материал и се появяват уртикария, сърбящи очи или други прояви на алергия. Настъпването на симптоми на алергична реакция трябва да се съобщи на лекаря. Радиологът или медицинската сестра незабавно ще Ви окажат нужната ви помощ.

(495) 545-17-44 - клиники в Москва и в чужбина

ИСКАНЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Какво представлява магнитно-резонансната холангиопанкреатография?

Магнитен резонанс използва магнитни вълни и компютър, за да правят снимки на вътрешните структури на тялото. Магнитно резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е специален тип MRI. Използва се за правене на снимки на човешките хепатобилиарни и панкреасни системи.

Кога се извършва магнитно резонансна холангиопанкреатография? - Причини за извършване на MRCP

MRCP се използва за проверка:

• черен дроб;
• Жлъчния мехур;
• Жлъчните пътища на черния дроб, които преминават през жлъчката;
• Панкреас и панкреатични канали, които са храносмилателни ензими.

Лекарят може да предпише MRCP, за да открие:

• Причините за симптоми като коремна болка или жълтеница са пожълтяване на кожата, причинено от чернодробни проблеми;
• Някои заболявания са панкреатит, който причинява възпаление на панкреаса;
• Запушване на жлъчния канал;
• Възможни тумори или други увреждания.

Възможни усложнения на MRCP

Усложненията на MRCP са редки. Ако планирате да извършите MRCP, Вашият лекар ще ви каже за възможните усложнения.

Някои хора имат лоша реакция към контрастното вещество - специален химикал, който подобрява детайлите на органите в снимките. При някои хора контрастът може да предизвика алергични реакции или бъбречни проблеми.

ЯМР може да бъде вредно, ако има някакви импланти в тялото ви, например изкуствени стави или пейсмейкър. Уверете се, че лекарът знае за метални предмети и електронни устройства в тялото ви.

Не забравяйте да обсъдите рисковете с Вашия лекар преди започване на процедурата. Кажете на Вашия лекар за алергиите и другите ви заболявания.

Как се извършва магнитно резонансна холангиопанкреатография?

Подготовка за MRCP

Няколко дни преди MRCP:

• Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, включително и да зададе следните въпроси:
  • Имали ли сте някога алергична реакция към контрастно средство?
  • Бременна ли сте? Непременно уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или сте подозирана за бременност.
  • Имате ли имплантируеми медицински изделия в тялото си? Списъкът включва пейсмейкъри, ушни имплантанти, инсулинови помпи, невростимулатори и шунтове;
  • Имате ли изкуствени стави, метални щифтове и други метални предмети в тялото си?
• За откриването на метални предмети може да се предпише рентгенов лъч преди извършването на MRCP.

Може да бъдете помолени да спрете да ядете или пиете около 2-4 часа преди MRCP.

Още преди теста ще бъдете помолени да премахнете метални предмети от себе си - бижута, слухови апарати, очила.

Как се извършва магнитно резонансна холангиопанкреатография?

Може да Ви бъде даден лек седатив, който да ви помогне да се отпуснете и да се успокоите.

За инжектирането на контрастно средство малка игла се вкарва във вената на ръката или крака.

Ще трябва да лежите неподвижно на специална подвижна маса, която "вкарва" в тесен затворен цилиндър. Техник през интеркома ще ви даде указания. Тогава ще бъдат заснети снимки на органите и каналите в корема, представляващи интерес за лекаря. Когато се вземат всички необходими снимки, можете да станете. Ако иглата е била поставена във вена, тя ще бъде премахната.

В някои случаи MRI на останалата част на корема се извършва след MRCP.

След провеждане на MRCP

Ще бъдете помолени да изчакате, докато се анализират изображенията. В някои случаи може да са необходими допълнителни снимки.

Ако сте взели седатив, не можете да се зад волана, да работите с механизми и да вземате важни решения в продължение на поне един ден.

Колко време взема MRCP?

Процедурата може да отнеме 15-45 минути. Продължителността ще зависи от това дали е необходима сканиране с ЯМР.

MRCP - ще го боли ли?

По време на прилагането на контрастното вещество може да се усети някакъв дискомфорт.

Резултати от MRCP

Радиологът ще анализира получените изображения и, ако е необходимо, ще се консултира с Вашия лекар.

Свържете се с лекар след MRCP

След изследването се обадете на Вашия лекар, ако възникне някоя от следните ситуации:

• Симптомите се влошиха;
• Проведоха се алергични или анормални симптоми, особено ако се инжектира контрастен агент.