Синдром на малабсорбция при възрастни: причини, симптоми, лечение

Един от основните етапи на храносмилането е усвояването на хранителни вещества, получени в резултат на "преработката" на храната с ензими и микрофлора. Когато се нарушават процесите на абсорбиране на всички или на някое от отделните вещества, те говорят за синдром на малабсорбция (терминът буквално се превежда от латински като "лошо усвояване").

Причини за малабсорбция

Има две основни групи патологии, които могат да доведат до нарушаване на процесите на абсорбция на хранителни вещества:

1. Първична или вродена малабсорбция възниква в резултат на вродени генетични патологии, при които най-често се нарушава храносмилането на някои хранителни компоненти (целиакия, лактазен дефицит и други ензими и др.).
2. В 90% от случаите възниква вторично (придобито) нарушение на абсорбцията на хранителни вещества - възниква при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, тъй като в тази част на храносмилателната система се получава най-активната абсорбция:

• увреждане на стените на тънките черва (улцерозен колит, ентерит, болест на Crohn, амилоидоза, радиация и др.);
• нарушено кръвоснабдяване на тънките черва;
• дисбактериоза в резултат на продължителна употреба на антибиотици;
• "Къси" тънки черва (намаляване на повърхността на засмукване);
• атрофичен гастрит, панкреатичен и жлъчен ензимен дефицит (лошо разграждане на хранителните вещества);
• намаляване на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, поради което храната се смесва с храносмилателни сокове;
• хелминтови инвазии;
• онкологични заболявания;
• приемане на някои лекарства.

симптоми

Симптомите могат да бъдат разделени на две групи: тези, свързани с работата на стомашно-чревния тракт и общо, свързани с липсата на хранителни вещества в организма.

От страна на стомашно-чревния тракт могат да възникнат следните прояви:

• гърчене, подуване на корема, болка в корема;
• гадене;
• диария - основен признак на синдрома на малабсорбция (диарията може да бъде периодична от много години, течна или мускулна изпражнения, офанзивни изпражнения);
• steatorrhea - в нарушение на абсорбцията на мазнини, те започват да се открояват с масите на изпражненията, в резултат на което изпражненията получават мазен блясък и когато се промиват, оставя мазна марка върху стените на тоалетната чиния.

Общи проявления на тялото:

• загуба на тегло до изчерпване;
• слабост, умора, апатия;
• загуба на коса, повишена чупливост на ноктите;
• менструални нарушения при жени и импотентност при мъжете;
• суха кожа, пукнатини в ъглите на устата и признаци на глосит (увреждане на езика);
• подуване, нарушена костна структура, мускулна атрофия, трофични язви, анемия и други симптоми могат да бъдат приписани на усложненията на заболявания, придружени от синдром на малабсорбция.

диагностика

Отговорът на много въпроси може да даде coprogram. В изпражненията могат да се открият паразити, мазнини, нишесте, протеини, остатъци от нечиста храна; кръвта и белите кръвни клетки могат да показват текущ възпалителен процес в червата.

В кръвта е възможно намаляване на нивото на хемоглобина и желязото (анемия с дефицит на желязо), протеин, както и промени в нивото на ензимите, което показва увреждане на панкреаса и черния дроб.

За идентифициране на основното заболяване, което е придружено от нарушение на абсорбцията, могат да се използват всички инструментални методи за изследване (ултразвук, FGDS, колоноскопия, CT, MRI и т.н.). Лекарят изготвя план за индивидуално изследване на пациента в зависимост от историята и резултатите от лабораторните тестове.

лечение

Терапията е насочена основно към лечението на основната болест, ако това изглежда възможно.

лекарства

Ако е необходимо да се предпишат специални препарати за хелминтозна инвазия, тогава за "късото черво" е възможно само симптоматично лечение.

За да се елиминира малабсорбцията, могат да бъдат предписани следните групи лекарства:

• антибиотици, хормонални лекарства;
• ензими (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• антиспазматични средства (Drotaverine, No-shpa, папаверин);
• холагог (Алохол, Холенсим, Холосас);
• витаминни и минерални комплекси;
• препарати от желязо (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Probifor, Bifidumbacterin forte, Linex, Acipol, Hilak forte);
• сорбенти (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• седативи, по-често на основата на билки (препарати от валериана, майонеза, мента, бонбон от лимон, божур).

Лекарите лекуват предписването на лекарства за диария с повишено внимание, тъй като нарушаването на храносмилането на храната в червата може да образува токсични продукти и тяхното натрупване в нея ще засегне тялото не по най-добрия начин. Особено след началото на лечението, табутата започва постепенно да се върне към нормалното.

Списъкът на лекарствата, използвани за възстановяване на абсорбционния капацитет на стомашно-чревния тракт, е много дълъг, лекарят предписва необходимите лекарства въз основа на резултатите от тестовете. Лечението обикновено е дълго, понякога приемането на лекарства се препоръчва постоянно през целия живот.

В някои случаи пациентите се нуждаят от хирургично лечение (например при рак или холелитиаза).

диета

В допълнение към лекарствената терапия за синдром на малабсорбция е необходима строга диета. Храната трябва да е пълна, богата на протеини, сложни въглехидрати, витамини и минерали, животински мазнини трябва да бъдат ограничени.

Храната трябва да бъде лесно смилаема, особено с ензимен дефицит. Храненето трябва да бъде 6-8 пъти на ден на малки порции.

Разбира се, се изключват алкохол, кафе, силен чай, газирани напитки, пикантни, пушени, кисели, солени, мазни храни, сладки и други продукти, които дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт, увеличават перисталтиката и газовото образуване.

Кой лекар да се свърже

Пациентите със синдром на малабсорбция се лекуват с гастроентеролог. В зависимост от причините за тази патология и нейните прояви е необходимо да се консултирате със специализиран специалист - онколог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, дерматолог, зъболекар и др.

малабсорбция

Малабсорбцията е хронично разстройство на процесите на храносмилане, транспортиране и абсорбиране на хранителни вещества в тънките черва. Симптомите включват диария, малабсорбция, стеаторея, коремна болка, хиповитаминоза, загуба на тегло, синдром asthenovegetative, електролитния метаболизъм, анемия. синдром на малабсорбция Диагностика на базата на лаборатория (АОК coprogram кръв химия) и инструментални методи (рентгенография на тънките черва, MDCT, коремна ултразвук). Лечението е насочено към премахване на причините за малабсорбция, корекция на витамин, микроелемент, протеин и електролитен дефицит, дисбактериоза.

малабсорбция

Малабсорбцията (нарушена абсорбция в червата) е синдром, характеризиращ се с набор от клинични прояви (диария, стеаторея, полихиповитаминоза, загуба на тегло), които се развиват поради нарушени храносмилателни и транспортни функции на тънките черва, което на свой ред води до патологични промени в метаболизма. В 10% от случаите се диагностицира вроден синдром на малабсорбция; неговите проявления се проявяват скоро след раждането или през първите 10 години от живота на детето. Честотата на придобитата малабсорбция корелира с разпространението на причинно-значими заболявания (гастрогенни, хепатобилиарни, панкреатогенни, ентерогенни и др.).

Класификация на малобсорбцията

В синдром гастроентерология малабсорбция класифицирани според тежестта: първо (лека) степен (загуба на тегло до 10 кг, слабост, намалена работоспособност и някои признаци на хиповитаминоза) степен, II (умерена тежест) (загуба на тегло повече от 10 кг, изразено polyhypovitaminosis, нарушаване на водно-електролитния хомеостаза, анемия, понижени нива на половите хормони), трета (тежък) степен (значителен дефицит на телесното тегло, и тежка мултивитамини електролит недостатъчност, остеопороза, изразена ан ции, подуване, припадъци, тежки ендокринни нарушения).

По произход разграничи синдром на вроден малабсорбция (пациенти, страдащи от вродени заболявания ензимна система - синдром Shvahmana-Diamond, кистозна фиброза, Hartnupa заболяване и други заболявания, свързани с липсата на ензими и транспорт нарушение на веществата в клетките на чревната лигавица) и синдром на придобита малабсорбция (в резултат на ентерит, Болест на Whipple, синдром на късото черво, хроничен панкреатит, чернодробна цироза и други придобити заболявания на стомашно-чревния тракт).

Симптоми на малабсорбция

При пациенти с синдром на малабсорбция се наблюдават промени в червата: диария, стеаторея, подуване и подуване, а понякога и болка в корема. Болката обикновено се локализира в горната част на корема, може да излъчва до долната част на гърба или да има характер на херпес зостер, ако възникне хроничен панкреатит. При пациенти с дефицит на лактаза болката е спазми.

Когато малабсорбцията се увеличава значително, количеството на изпражненията се повишава значително, изпражненията имат силна или водна консистенция, обидна. При холестаза и нарушена абсорбция на мастни киселини, изпражненията поемат мазен блясък (понякога се разпръскват с мазнини) и се обезцветяват (стеаторея). От нервната система се проявява astenovegetative синдром - слабост, умора, апатия. Това се дължи на нарушаването на водно-електролитната хомеостаза и недостатъците на веществата, необходими за нервната система.

Патологичните промени в кожата: сухота, петна, дерматит, екзема, косопад, чупливи нокти и мътността, екхимоза - свързано с липса на витамини и минерали. По същите причини често се забелязва глосит (възпаление на езика). Дефицитът на витамин К се проявява чрез петехии (червени петна по кожата) и подкожни кръвоизливи.

При тежки нарушения на електролитния метаболизъм и ниско съдържание на протеини в кръвта на пациентите, изразен периферен оток, асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Всички пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция, са склонни към прогресивна загуба на тегло. Дефицитът на витамини Е и В1 води до тежки нарушения на нервната система - парестезии, различни видове невропатия. Хиповитаминозата А води до "нощна слепота" (разстройство на вибрациите при здрача). Последица от дефицита на витамин В12 е мегалобластната анемия (често се развива при хора с болест на Crohn и синдром на късо черво).

Нарушение на електролитния метаболизъм проявява конвулсии и мускулна болка (недостиг на калций, в комбинация с липса на витамин D води до остеопороза), и хипокалцемия, комбинирани с хипомагнезиемия при пациенти с маркирани позитивни симптоми chvostek и чеиз, хипокалемия характеристика симптом "мускулни тор", говори за разстройства на нервната -музикална проводимост. В случай на недостатъчност на цинк и мед се появява обрив на кожата. При пациентите със синдром на вторична малабсорбция се отбелязват и симптомите, характерни за заболяването, което е причинило развитието му.

Усложнения на малабсорбцията

Основните усложнения на синдрома на малабсорбция, свързани с липсата на хранителни вещества, които влизат в кръвта: анемия (недостиг на желязо и мегалобластна vitaminzavisimaya), нарушения във фертилитета, невровегетативните разстройства, дегенерация, множествена органна патология, свързана с polyhypovitaminosis и микроелементи недостатъци.

Диагностика на малабсорбцията

При синдрома на малабсорбция основните признаци се откриват чрез лабораторни изследвания на кръв, фекалии, урина.

По принцип, кръвен тест може да показва признаци на анемия (дефицит на желязо и недостиг на В12), дефицитът на витамин К повлиява протромбиновото време (удължаване). Когато биохимичният анализ забелязва нивото на албумина в кръвта, калция и алкална фосфатаза. Проведено е проучване за количеството витамини.

Проучването на изпражненията показва увеличение на дневния си обем (с пост, намаление). В coprogram открива наличието на мускулни влакна и нишесте в изпражненията. При някои ензимни недостатъци рН на фекалиите може да варира. Ако подозирате, че се нарушава абсорбцията на мастни киселини, се извършва тест за стеатореа.

Преди да започнете събирането на фекалиите за изследване, е необходимо пациентът да консумира около 100 грама мазнина на ден в продължение на няколко дни. След това събирайте ежедневните калории и определете количеството мазнини в него. Обикновено не трябва да е повече от 7 грама. Ако съдържанието на мазнини в изпражненията надхвърли тази стойност, може да се подозира малобсорбция. Когато количеството мазнини е повече от 14 грама, функционалните смущения в панкреаса са вероятни. В случай на тежка малабсорбция и с целиакия с изпражнения, половината или повече от мазнините, получени от храната, се екскретират.

Функционални тестове за откриване на абнормна абсорбция в тънките черва - тест на D-ксилозата и тест Шилинг (оценка на абсорбцията на В12). Като допълнителна диагностична мярка се извършва бактериологично изследване на изпражненията. Рентгеново изследване може да разкрие признаци на чревни заболявания: сляп вериги тънък, някои вериги могат да образуват хоризонтални нива на течност или газ, видима чревна анастомоза, дивертиколит, стриктура, язва.

По време на абдоминалния ултразвук, MSCT и магнитно резонансно изображение, коремните органи се визуализират и се диагностицират техните патологии, което може да бъде основната причина за развития синдром на малабсорбция. Ендоскопия на тънките черва разкрива Whipple болест, амилоидоза и червата limfoangioektaziyu позволява да се получи материал за вземане на проби за хистологично изследване, аспирират чревни съдържание за бактериологично изследване (за прекомерно чревна колонизация от микроорганизми и наличието на анормални флора).

Като допълнителна диагностична мярка се оценява състоянието на външната секреция на панкреаса (секретин-церулиев, бентриамин, LUND и PABK тестове, определяне на нивото на имунореактивен трипсин); разкриват синдрома на прекомерен бактериален растеж (тестове на респираторния водород и въглероден диоксид); диагностицирани с дефицит на лактаза (лактозен тест).

Лечение на малабсорбция

При лечението на синдрома на малабсорбция приоритет е лечението на болестта, която е причинила развитието на това състояние.

В зависимост от тежестта и тежестта на клиничните симптоми, гастроентерологът предписва специална диета за пациента, витамини и микроелементи, електролитни и протеинови смеси се инжектират парентерално. Дисбактериозата се коригира чрез про-и еубиотици, се извършва рехидратиране (възстановяване на изгубената от тялото течност). Ако основното заболяване изисква операция, пациентите се подлагат на хирургично лечение на основната патология. Кабинетите често се предписват на пациенти, страдащи от болест на Crohn, чревна лимфангиектазия, болест на Hirschsprung, както и тежки усложнения от възпалително чревно заболяване.

Предотвратяване на малабсорбцията

Превантивните мерки срещу развитието на синдром на малабсорбция трябва да са насочени главно към предотвратяване на заболявания, които допринасят за появата му - нарушения на храносмилателния тракт, възпаление на червата, панкреас, черния дроб, ендокринни разстройства. В случай на вродени дефекти в ензимната система, превантивни мерки ще бъдат своевременното откриване на този или онзи ензимен дефицит и неговата медицинска корекция.

Прогноза за малабсорбция

Понякога при леки случаи синдромът на малабсорбция се коригира чрез диета. В други случаи, прогнозата за това заболяване директно зависи от хода на основната патология, тежестта на нарушенията на малабсорбцията и недостатъчността на веществата, влизащи в кръвта.

Ако основният фактор, причиняващ този синдром, се елиминира, коригирането на ефекта от продължителната дистрофия може да изисква дълго време. Прогресията на малабсорбцията заплашва развитието на терминални състояния и може да бъде фатална.

Синдром на малабсорбцията: мерки за лечение и превенция

Малабсорбцията е състояние, при което има нарушение на функцията на абсорбция в тънките черва. В редки случаи, въпросната болест може да бъде наследствен характер, малабсорбция често се развива на фона на патологиите на стомашно-чревния тракт - като цироза на черния дроб, гастрит, панкреатит и др.

Видове малабсорбция

Съществуват две основни форми на разглеждания синдром:

1. Малабсорбция, която се предизвиква от храносмилателни нарушения. Освен това, в тази форма на заболяването може да бъде нарушение на смилането на въглехидрати само или единствено на протеини, но ако има проблеми с работата на панкреаса, тя може да се разработи цялостна малабсорбция, когато не усвоява, и поради това не се абсорбира, че е абсолютно всички хранителни вещества.
2. Малабсорбция, причинена от понижаване на чревната абсорбция. Тази форма на въпросния синдром може да възникне на фона на нарушения на кръвообращението, механично увреждане на чревната стена или отрицателно влияние на патогенните бактерии.

Причини за синдром на малабсорбция

Различни фактори могат да провокират развитието на въпросната болест. Тези, които са идентифицирани и диференцирани от учени и лекари, включват:

• хелминтови инвазии - аскариаза, опосторхиаза, ентеробиоза, гирдиаза;
• автономната невропатия е патология на нервната система, в която се губи контролът върху функциите на храносмилателната система;
• хипертиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, в което има повишено образуване на хормони от нея;
• Атрофичен гастрит - възпалителен процес в стомаха, характеризиращ се с увреждане на лигавицата;
• Синдром на Zollinger-Ellison - тумор на панкреаса, който активно произвежда хормона гастрин;
• дългосрочна употреба на определени лекарства - антибактериални, нестероидни противовъзпалителни средства;
• нарушена циркулация на кръвта - сърдечна недостатъчност, портална хипертония (високо артериално налягане в порталната вена), нарушено кръвообращение в чревните съдове;
• Болест на Whipple, ентерит от инфекциозна етиология, повишен синдром на бактериален растеж;
• Болест на Crohn, ентерит от радиационния тип, лимфом - състояния, които водят до увреждане на чревната стена;
• недостиг на жлъчни соли - състояние, което се случва на фона на стагнацията на жлъчката в каналите и пикочния мехур;
• отсъствието на ензима бета-галактозидаза;
• отсъствието на ензима алфа глюкозидаза;
• липса на ензимна ентерокиназа;
• липса на някои панкреатични ензими.

Симптоми на синдрома на малабсорбция

По принцип, разглежданата болест се характеризира с явни симптоми - лекарят дори при първото посещение на пациента според оплакванията си може да направи предварителна диагноза. Лекарите изтъкнаха списък от симптоми, които са характерни за малабсорбцията:

1. Диария (диария). Табулата става много често, може да има 10-15 чревни движения на ден, изпражненията са обидни, гъсти, може да са воднисти.
2. Steatorrhea (мастни изпражнения). Тютюните стават мазни, с просто око блестящ цвят, пациентите отбелязват, че е трудно да се измият изпражненията от стените на тоалетната чиния.
3. Коремна болка. Те се появяват като правило, след като ядат храна, винаги придружени от силно раздразнение, не изчезват след приемане на лекарства с антиспазматичен или аналгетичен ефект.
4. Мускулна слабост, постоянна жажда. Този симптом възниква на фона на продължителна диария - тялото губи твърде много течност, което се проявява от тези симптоми.
5. Промяна в външния вид. Човек отбелязва крехкост и тенденция към стратификация на ноктите, косата на главата активно пада, кожата става тъпа и става сива.
6. Отслабване. Намаляването на теглото става без усилия от страна на пациента. В същото време той продължава да яде напълно, начинът му на живот е хиподинамичен.
7. Повишена умора. Показва се чрез намаляване на работния капацитет, постоянна сънливост (а през нощта пациентът е нарушен от безсъние), общата слабост.
8. Дефицит на витамини, повишена костна чупливост. Това се дължи на невлизане в организма на необходимите витамини и минерали.
9. Нетърпимост към млякото и млечните продукти. Освен това, преди да е възможно това явление да не бъде, но с развитието на синдрома на малабсорбция консумацията на мляко / млечни продукти е съпроводена с повишено образуване на газ, болка в стомаха спазъм характер.
10. Желязна анемия. Кръвното ниво на хемоглобина намалява поради нарушения на процеса на приемане на желязо.

Диагностика на малабсорбцията

Симптомите на въпросната болест могат да показват развитието на други патологии на стомашно-чревния тракт - в случай на нарушение в храносмилането на различни видове, симптомите ще бъдат почти същите. Следователно, за диагностициране и диференциране на лекарите се провежда пълен преглед на пациента.

Като част от диагностичните дейности се извършват:

1. Проучване на пациентите. Оказва се всичко за появата на първите признаци на малабсорбция, с каква интензивност се появяват симптомите, по кое време на деня те се притесняват най-вече дали са свързани по някакъв начин с приема на храна. Също така събират данни за диагностицирани по-рано заболявания, какви патологии са в непосредственото семейство.
2. Изследване на пациента. Лекарят може да усети парене на коремната стена и да разкрие напрежението й, а пациентът с такива манипулации ще се оплаче от болка.
3. Лабораторни тестове:

• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• анализ на изпражненията за наличие на кръв в него;
• coprogram - изпражненията могат да бъдат намерени в изпражненията безгръбначна храна;
• откриване на хелминтови инвазии;
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• езофагогастродуоденоскопия;
• измерване нивото на киселинност на стомашния сок;
• Рентгеново изследване на костите;
• колоноскопия - инспекция на дебелото черво;
• Рентгеново изследване на дебелото черво;
• изчислена томография на дебелото черво;
• магнитно резонансно изобразяване на коремната кухина.

Лечение на синдром на малабсорбция

За да се отървете от симптомите на въпросната болест и да възстановите нормалната активност на целия стомашно-чревен тракт, лекарите провеждат цялостна терапия.

диета

На първо място, когато диагностицирате синдром на малабсорбция, трябва да коригирате диетата си. Пациентът трябва да следва диета номер 5:

1. Забранено е да се използват сладкиши, мазни риби, всички подправки и сосове (майонеза), тлъсти меса, черно кафе, свинска мас, киселец и спанак, печено месо, всякакви консерви и всякакви полуготови продукти.
2. Забранено е да влезете в менюто компоти и желе от плодове и плодове, слаб чай, нискомаслено извара, леко изсушен пшеничен хляб, всякакви насипни порции, пресни плодове и плодове не-кисела, постно говеждо / заек / пиле.
3. Необходимо е често и частично да се яде. Между храненията трябва да отнеме не повече от 2 часа, но порциите трябва да са малки - максимум 250 грама.
4. Не забравяйте да увеличите приема на витамини - има храни, които са богати на фолиева киселина, витамини от линия В и С.

Лечение на наркотици

Лекарствата се предписват само от лекар и само след получаване на резултатите от изследването. За да се отървете от признаците на синдром на малабсорбция, трябва да се отървете от причините, които предизвикват такова състояние. В рамките на такова лечение могат да бъдат предписани както антибактериални препарати, средства за разреждане и отстраняване на жлъчката, така и ензимни средства.

Ако пациентът се оплаква от синдром на интензивна болка, може да му се предпише и упойка - обикновено това са най-често срещаните антиспазматици (например No-spa).

Моля, обърнете внимание: през периода на медицинско лечение и най-общо при диагностицирането на синдрома на малабсорбция, физическият стрес е противопоказан при пациента. Но това не означава, че трябва да сте в хиподинамично състояние - абсолютно необходимо е да се разхождате и да правите най-простите упражнения като част от сутрешните упражнения.

Възможни усложнения

Трябва да се проведе лечение на синдрома на малабсорбция! Трябва да се отбележи, че в самото начало на развитието на болестта пациентът отбелязва само намаляване на апетита и загуба на тегло - това дори задоволява много! Но всъщност, трябва внимателно да "слушате" тялото си - например, може да имате киселини и активно равновесие, редовно потрепване в стомаха и повтаряща се болка в червата. Всичко това трябва да е причина за посещение на специалисти. В противен случай, малабсорбцията може да доведе до сериозни последици:

• анемия;
• скелетна деформация;
• витамин недостатъци;
• катастрофална загуба на тегло, до кахексия;
• при мъжете, развитие на импотентност;
• при жените - сериозни нарушения в хормоналния контекст, спиране на менструацията, неспособност за зачеване, носене и раждане на дете, липса на сексуално желание.

Предотвратяване на малабсорбцията

Много пациенти смятат, че е просто невъзможно да се предотврати развитието на въпросната болест. А лекарите казват, че има редица превантивни мерки, които наистина "работят".

Първо, необходимо е незабавно да се диагностицират и лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако има такива диагнози в миналото, пациентът периодично трябва да се подлага на профилактични / последващи прегледи при лекуващия лекар.

Второ, трябва да се придържате към правилната диета - не можете да преяждате, по-добре е да ограничите консумацията на мастни, пикантни и пикантни ястия, трябва да ядете храна на малки порции и по едно и също време.

На трето място, в случай на храносмилателни разстройства (например, проблемът с "тежкия" стомах, чувството за камъни в стомаха след хранене) е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да приемате ензимни лекарства. Не забравяйте за сезонното използване на витамин-минерални комплекси.

Необходимо е човек да има активен начин на живот, ако няма противопоказания, тогава трябва да правите физически упражнения, да наблюдавате теглото си и да избягвате затлъстяването и физическото бездействие.

Синдромът на малабсорбцията е достатъчно често диагностицирано, но напълно контролирано от лекарите и пациента. Необходимо е бързо да се реагира на малки промени в работата на храносмилателната система, а не самолечение, а след това прогнозата ще бъде изключително благоприятна.

Яна Александровна Циганкова, медицински рецензент, общо практикуващ лекар с най-висока квалификационна категория.

6,545 общо показвания, 2 разглеждания днес

Синдром на малабсорбция: Причини, симптоми, лечение и диета

Синдромът на нарушена абсорбция или малабсорбция е комплекс от чревни и извънинтестинални симптоми, причинени от лоша абсорбция на хранителни вещества в тънките черва.

Има вродени, първични и вторични нарушения на абсорбцията.

Вродени нарушения на абсорбцията се изследват подробно. За вродени абсорбционни аномалии, характеризиращи се с изолирани транспортни дефекти на отделни аминокиселини, монозахариди и мастни киселини. Вродените нарушения на абсорбцията на минерали и витамини са много редки.

Основните нарушения на абсорбцията включват генетично определени заболявания, които са причинени от вещества, които имат токсичен ефект върху лигавицата (глутенова ентеропатия, соева ентеропатия).

Вторичните нарушения на абсорбцията са свързани с заболявания на тънките черва или други вътрешни органи и са много по-чести от предишните.

Класификация на смукателните нарушения

1. Вродени нарушения на абсорбцията:

• Нарушаване на абсорбцията на дизахариди, глюкоза и галактоза.
• Нарушения на метаболизма на аминокиселините: аминокисеюрия, цистинурия.
• Ентеропатичен акродермат.
• Нарушаване на абсорбцията на витамини.
• Глутенова ентеропатия.
• Соева ентеропатия

2. Вторични абсорбционни нарушения при заболявания:

• Синдром на следререкция.
• Синдром на слепи вериги
• Възпалително заболяване на червата.
• Болестта на Крон.
• Туберкулоза.
• Тумори на тънките черва.

3. Системни заболявания:

4. Вродени или придобити дефекти на чревната стена.

• Пневтатоза на тънките черва.
• Интестинална лимфангиектазия.
• Дивертикулоза на тънките черва.

5. Паразитни инвазии:

6. Лекарствени увреждания при приемане на неомицин, цитостатици, холестирамин, фенолфталеин, колхицин.

7. Радиационни лезии.

Причини за синдром на малабсорбция

Причините за болестта могат да бъдат много различни, но по правило те са разделени на:

• Вродени и придобити.
• Функционални и органични.
• Enzymatic.
• Второ.

В случай на група вродени аномалии, най-често се появява недостатъчно развитие на орган или пълно отсъствие. Обикновено се свързва с тънките черва.

Самият орган може да бъде напълно разработен, но неговата лигавица може да носи дефекти, поради които абсорбционната функция ще бъде нарушена.

Изгаряния до стената, бактериални, вирусни и гъбични увреждания на стомашно-чревния тракт, хранителни грешки и радиоактивни увреждания могат да доведат до такива увреждания.

Друга важна причина е неуспехът на ензимния апарат. Самото черво няма никакви увреждания, но няма ензими, които да участват в процесите на разцепване и храносмилане на храната. следователно, абсорбцията също ще бъде нарушена.

Вторични форми се появяват по време на отстраняването на органа, лезии на злокачествени тумори, различни форми на колит, наранявания на коремната кухина.

Клинични прояви и симптоми на синдром на малабсорбция

В процеса на появата и прогресията на заболяването, като правило започва синдром на диария. Той е постоянен, не подлежи на обичайния характер на стандартната терапия. Най-често не се придружават от коремна болка.

Неадекватното усвояване на хранителни вещества и енергия в организма провокира нарушение на храносмилането и след това тегли загуба на тегло. Това е придружено от чревни прояви: метеоризъм, гърмене, чувство за трансфузия на течности в тялото.

След това се появяват различни хранителни или трофични разстройства. Тези промени са свързани с факта, че организмът развива недостиг на пластмаси, енергийни вещества, витамини и микроелементи.

Важно е да запомните! Болестта се придружава не от един симптом, а от комбинация от много симптоми. По правило недостатъците на витамини, минерали, органични вещества се комбинират.

Затова е важно да знаем как тази или тази недостатъчност се проявява клинично, за да подозираме, диагностицираме и започваме лечението на патологията във времето.

Нарушаване на метаболизма на витамини

Дефицитът на витамин се проявява под формата на полихиповитаминоза. Това означава, че абсорбирането на всички групи витамини в една или друга степен е нарушено. Поради тези явления пациентът може да изпита такива заболявания като: глосит, стоматит, хеилит.

Това са всички възпалителни процеси в устната лигавица. Езикът придобива типични характеристики на синдрома: започва да се подува, пациентите забелязват появата на зъб отпечатъци по краищата, цветът му става пурпурен.

Наблюдава се атрофия на папиларния слой, езикът е гладък или по друг начин се нарича "полиран". В ъглите на устата, в краищата на носа, могат да възникнат слабо изгорени пукнатини и рани.

Витамин А е предшественик на важната визуална субстанция на родопсин, съдържаща се в пръчките на ретикуларния слой на окото. Неговата липса може да провокира загубата на зрение от здрача, има патология на хемералопия или "нощна слепота". Пациентите отбелязват сухота на роговицата. Това е първият симптом, показващ необратима слепота, както и фоликуларна хиперкератоза.

Витамин D активно участва в абсорбцията на калций в тънките черва. За изграждането на скелетната кост е необходим калций. Неуспехът му провокира мускулна слабост, детска болест - рахит, нарушение на минералния състав на костите, което води до намаляване на силата и чупливостта им.

Витамин К се използва за създаване и производство на кръвни коагулационни фактори, антикоагуланти. Те, от своя страна, са отговорни за процесите на коагулация на кръвта, предотвратяващи кървенето. Намаляване на витамин К допринася за понижаване на кръвната коагулация и хеморагичен синдром, който се проявява чрез вътрешно или външно, епистаксис, кървене от венците, натъртвания и петехии върху кожата на тялото.

Витамин Е е антиоксидант. Той защитава всички вещества в тялото ни от окислители, участва в синтеза на аминокиселини, протеини, клетъчна пролиферация и също така инхибира липидната пероксидация.

При липса на витамин Е от други токофероли в тялото, миопатията се развива с дегенеративни промени в скелетните мускули и миокарда, нервните клетки и черния дроб. Има атаксия или мускулна слабост, офталмоплегия, ретинопатия и афлексия. Пропускливостта и чупливостта на капилярите се увеличават. Жените могат да имат спонтанен аборт.

Витамин С участва в образуването на колаген и осигурява нормалната структура на съдовата стена, допринася за правилното функциониране на хрущялите, костите, кожата и надбъбречните жлези.

Продължителната хиповитаминоза на витамин С води до заболяване като скорбут. При пациентите с скорбут има нарастваща слабост, летаргия и тенденция към кървене от носа и венците. Точкови кръвоизливи се появяват върху кожата на крайниците. Характеризира се с лошо заздравяване на рани, зъбни заболявания, анемия и болка в ставите.

Витамин В1 участва в метаболизма на въглехидратите, аминокиселините, синтеза на нуклеотиди, ацетилхолин. Липсата на витамин В1 води до нарушения на нервната система, сърцето и червата, а в тежки случаи се развива болест на берибер.

Витамин В2 (рибофлавин) има способността да абсорбира водород от съответните донори и да го прехвърля на акцептори. Липса на рибофлавин в организма води до развитието на себореен дерматит, ъглова стоматит ( "perleches"), cheilosis (зачервяване и пляскане устата лигавиците), възпаление на езика ( "географска" или "полиран" език). Съществуват също така слабост, загуба на тегло, нарушено зрение в сумрак, фотофобия и усещане за парене в очите, анемия.

Дефицитът на витамин В12 най-често се проявява, когато се засягат крайните части на червата: болестта на Crohn, синдромът след резекция - когато част от орган се отстрани хирургично.

Фолиевата киселина е съществен компонент в реакциите за прехвърляне на въглерод по време на синтеза на нуклеинови киселини, аминокиселини и пурини.

За дефицит на фолиева киселина се характеризират: възпаление на лигавицата на езика, атрофия на лигавичния слой на стомаха и мегалопластичната форма на анемия.

Витамин РР е необходим за прехвърлянето на водород и фосфат. С недостига му се развива болест, наречена пелагра. Когато засяга почти всички органи: кожата, стомашно-чревния тракт, централната и периферната и нервната система.

Типична хронична диария, която не се лекува. Промените в кожата се характеризират с червено-кафяви еритематозни петна с ясни граници, подуване, сухота, лющене и грапавост на областите.

Малабсорбция на минерални елементи

Когато дисбалансът на желязо в тялото е забелязан умора и синдром на хроничната умора, анемия под формата на анемия с дефицит на желязо. Има лезии от кожата и нейните придатъци: крехки нокти, сухота и пилинг на кожата, загуба и тънка коса.

Този симптом винаги се комбинира с чревни и съдови прояви. Лицето има задух, замаяност, аритмии. Ако има липса на магнезий и калций, страдате от гърчове, чести фрактури, болки в ставите, непълно развитие на скелета, остеопороза.

Малабсорбцията на йод причинява хронични заболявания на щитовидната жлеза, по-специално хипотиреоидизъм. Самият желязо се увеличава по обем, неговата консистенция става неравномерна с голям брой нодуларни образувания.

Формата на патологията, в която протеините, мазнините и въглехидратите не се абсорбират, е по-тежка при курса и клиничните прояви. От тези вещества са изградени всички основни елементи и структури на тялото.

В изграждането на клетки и техните мембрани, в синтеза на хормони, пластмасови и биологично активни вещества. Нарушенията на тези процеси в резултат на синдрома на малабсорбция водят до неуспех на ендокринната система.

Клинично всичко това се проявява чрез полиурия, хипотония, импотентност при мъжете, увредена сексуална и репродуктивна функция, проблеми с менструалния цикъл. Могат да се образуват тежки форми на отоци без белтък.

Мазнините в тялото ни лесно се комбинират с калций, образувайки неабсорбируеми мастни сапуни. Те могат да бъдат в големи количества в червата за дълго време, но се екскретират от бъбреците и увреждат техните тубули. В тази връзка се развива уролитиаза.

С тази патология, 3 основни степени са клинично разграничени. Тежестта на степента се оценява чрез критерия за загуба на тегло и функционални промени в стената на засегнатия орган.

• I степен. Характеризира се с лека загуба на тегло. Обикновено това е постепенно. През годината пациентът отбелязва загуба на тегло от 5 кг с обичайната си диета и порции храна. Ако се извърши рентгеново изследване, няма промяна в тънките черва или има незначителни, незабележими функционални промени под формата на увредена чревна подвижност.
• II степен. Още по-сериозен етап. Отслабване до 10 кг. Появяват се големи и по-ясни нарушения на храненето: трофични, електролитни промени, хиповитаминоза.

Има системни и сложни промени от страна на органите и системите, като: анемия, анорексия, захарен диабет, обширна атеросклероза и др. Когато рентгенови видими органични лезии на червата може да има ерозия, промени в лигавичния съдов модел.

• III степен. В 90% от случаите дефицитът на масата е над 10 кг, а загубата на тегло е много бърза и прогресивна, до и включително тежките форми на анорексия. Всички пациенти са отбелязали клинични промени в храненето: симптоми на недостиг на витамини, трофични нарушения, нарушения на водния и електролитния метаболизъм и анемичен синдром.

По време на рентгеново изследване лекарят наблюдава промените в облекчението и архитектониката на стената на тънките черва, изразяващи нарушения на подвижността на чревния тонус.

Лабораторна диагноза

За клиничната и лабораторната диагностика на синдрома на малабсорбция е необходимо да се използват специални тестове, абсорбционни тестове. Същността им е, че ако пациентът е заподозрян в тази патология, му се дава да използва определено вещество, което според лекаря не се абсорбира.

След това, при биохимични анализи, се оценява концентрацията на желаното вещество и се измерва абсорбционната функция на стомашно-чревния тракт. Тези методи са много скъпи и дълги в изпълнение.

По-често на практика се използват други функционални тестове за абсорбция. Те се основават на определянето на абсорбционната функция на тънкото черво и неговите деления. Както и в миналото, пациентът е помолен да приеме или инжектира специално подготвена хранителна формула чрез сонда.

Оценявайте само съдържанието на желаните вещества в биологичните течности: кръв, слюнка, урина. Тя е много по-евтина и по-лесна за използване. Освен това резултатите са информативни и надеждни.

Изброените методи показват патология само 2 и 3 градуса. Първата степен е трудно да се потвърди с тази диагностична манипулация. Откриването на аномалии в по-ранните стадии е възможно с помощта на метода на перфузията.

В допълнение към методите за изпитване се използват ендоскопско изследване, рентгенова диагностика и ултразвукови изследвания. За обемна оценка на чревния лумен може да се пристъпи към компютърна томография.

Ендоскопските методи и рентгеновата диагностика позволяват да се направи оценка на състоянието на лигавичния слой, формата, размера на органа, стесняването на лумена, гладкостта на релефа и архитектониката. Пропускането и преминаването на контрастното средство индиректно ви позволява да определите функцията на абсорбция.

Лечение на синдром на малабсорбция при възрастни

Лечението, както във всеки клиничен случай, трябва да бъде цялостно, балансирано, ефективно, с минимални странични ефекти и само по лекарско предписание. Повечето терапевтични тактики се основават на формата и причината за заболяването. Има обаче общи точки в режима на лечение.

Той трябва да комбинира назначаването на диета с високо съдържание на протеини. Такава диета на практика се нарича високо протеин. Освен това лечението трябва да отговаря на следните изисквания:

• възстановяване на обмена на слабо смилаеми вещества,
• елиминиране на дисбиозата,
• стимулиране на храносмилателните и транспортните процеси,
• сложен ефект върху трофизма и чревната подвижност.

Лекарствена терапия

Независимо от формата, степента на патология, антимикробната терапия е включена в задължителните стандарти за лечение, за да се предотврати развитието на патогенна флора както в червата, така и в тялото като цяло.

За подобряване на смилаемостта и ефективното храносмилане е препоръчително да се предписват стандартни дози от ензимни препарати като Creon, Pancreatin, Festal. За да се нормализира активността на черния дроб, се предписват хепатопротектори: Heptral, Essentiale.

Всички пациенти с малабсорбция време на обостряне на диария синдром непременно да се прилагат стягащо, антисептично, обвиващата абсорбиращи, неутрализиращи лекарства органични киселини: Dermatol, Tanalbin, бяла глина, калциев карбонат, и отвари от билки с подобни ефекти: лайка, мента, жълт кантарион, градински чай, боровинки, птичи череши, елхови шишарки.

Когато се нормализират процесите и за профилактика, се предписват адсорбенти: активен въглен, полисорб. За да се подобри качеството на изхвърляната микрофлора за получаване на пробиотици: Linex. Те могат да използват ентерол, хилак форт.

Ако е засегнат напълно чревен взрив и е абсолютно невъзможно да се възстанови или да се увеличи смилаемостта, тогава се прибягва до парентералното хранене. Най-често се използва за онкологични заболявания на червата, пълно отсъствие на определена част от червата, изгаряния на лигавични химикали.

Диета за синдром на малабсорбция

В етапа на изразени диспептични разстройства с преобладаване на диария тип, е показана храна с ниско съдържание на мазнини или глад за 2 дни. Изключете млечни продукти, пикантни, пържени, мазни храни.

В диетата те започват да включват в малко количество варени ястия, супи, зърнени храни без мляко, зеленчуци. Плодовете не се препоръчват. След стабилизиране на ставната столове, се предписва високо протеинова диета с балансирана диета и попълване на неабсорбируеми елементи.

Най-добрите протеинови ястия са пилешкото, телешкото, бобовите. Ако не е постигнато необходимото количество протеин с помощта на диета и концентрацията му в кръвта е значително намалена, тогава е показана трансфузията на чисти аминокиселини.

Ако това не е достатъчно, прибягвайте до процедурата за плазмена трансфузия. Тези манипулации могат да се извършват само в болницата под наблюдението на лекуващия лекар.

В зависимост от формата, витамини, солеви разтвори и микро- и макроелементи се инжектират интравенозно или интрамускулно. От физиологичните разтвори се използва физиологичен разтвор в различни проценти - Trisol, Chlosol, разтвор на Ringer.

За поддържане на калий, натрий и калций се използват техните хлориди. Тези лекарства се предписват под контрола на биохимичния анализ на кръвния и сърдечния ритъм.

Малабсорбция и глад

Мнозина се чудят дали гладът е ефективен с това заболяване. Невъзможно е да се отговори с "да" или "не" на този въпрос. Факт е, че всяка патология може да възникне в определена форма, степен и етап, да бъде причинена от различни причини.

Въз основа на това:

За всеки пациент трябва да се прилага индивидуален подход. Когато формулярът има в началния си период симптомите на активна непостоянна диария, тогава през първите няколко дни е необходимо да се прибегне до пълно отхвърляне на властта. Обаче абсолютният глад не трябва да бъде по-дълъг във времето.

Може да има частично изключване от диетата на тези или други продукти. Така че, ако болестта е причинена от недостиг на лактоза, намалява производството на ензима за смилането на лактозата, тогава при такива пациенти млечните продукти са напълно изключени от храната.

Ако синдромът на малабсорбцията е свързан с целиакия - нарушение на метаболизма на глутена, тогава напълно изключваме зърнените храни и продуктите, които ги съдържат.

Най-важното е, че празникът на първите симптоми навреме, за да се консултира с лекар. След това, с правилното лечение, прогнозата за живот, здраве и хранене ще бъде най-благоприятна.

Малабсорбция - причини, ранни признаци, симптоми и лечение на синдром на малабсорбция

Малабсорбцията е нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, което води до сериозни метаболитни нарушения. Синдромът на малабсорбция се съпътства от редица клинични прояви: от диария и коремна болка до анемия и загуба на коса.

Причини за синдром на малабсорбция

Какво представлява този синдром? Малабсорбцията (нарушена абсорбция в червата) е синдром, характеризиращ се с набор от клинични прояви (диария, стеаторея, полихиповитаминоза, загуба на тегло), които се развиват поради нарушени храносмилателни и транспортни функции на тънките черва, което на свой ред води до патологични промени в метаболизма.

В повечето случаи синдромът на малабсорбция се появява за първи път през първата година от живота на детето. Това се дължи основно на промяна в храненето, тъй като на първо място детето получава майчино мляко или специална смес вместо майчиното мляко, но скоро започва да получава първите допълващи храни, след това в храната влизат голямо количество продукти - това е мястото, където се случва малабсорбция страни.

Обикновено причината за синдрома на малабсорбция е сериозно заболяване на тялото, най-често заболяване на храносмилателната система или заболяване на други органи, причиняващо увреждане на тънките черва. Причината за малабсорбция може да бъде:

• стомашни заболявания,
• черния дроб
• панкреас
• циститна фиброза,
• инфекциозни, токсични, алергични лезии на тънките черва.

• Резекция на стомаха на Billroth II. Гастроинтестинална фистула.
• гастроентеростомия

• Запушване на жлъчните пътища и холестаза.
• Цироза на черния дроб.
• Хроничен панкреатит.
• Загуба на жлъчни киселини, докато приемате холестирамин.
• Кистозна фиброза.
• Дефицит на лактаза.
• Рак на панкреаса. Резекция на панкреаса. Недостиг на захар-изомалтаза

• Нарушения на двигателната способност при захарен диабет, склеродермия, хипотиреоидизъм или здраволизъм.
• Прекомерно нарастване на бактериите в присъствието на слепи бримки, дивертикула на тънките черва.
• Синдром на Zollinger - Ellison

• Остри чревни инфекции.
• Алкохолът.

• Амилоидоза.
• Цьолиакия
• Болестта на Крон.
• Исхемия.
• Радиационен ентерит.

• Състояние след резекция на червата.
• Налагането на iliac anastomosis за лечение на затлъстяване

• Болестта на Адисън.
• Лимфните съдове са блокирани с лимфом или туберкулоза.
• Липса на вътрешен фактор (с вредна анемия).

Типове и степени на синдрома

Синдромът на малабсорбцията може да бъде или вроден, или придобит:

• Вроденият тип патология се диагностицира в 10% от случаите. Обикновено тя може да бъде идентифицирана през първите няколко дни от живота на детето.
• Придобитата малабсорбция при деца може да започне да напредва във всяка възраст на фона на съществуващите патологии на червата, стомаха и черния дроб.

Синдром на малабсорбция се причинява от нарушена храносмилателна и транспортна функция на тънките черва. Това от своя страна провокира метаболитни нарушения. Синдромът на малабсорбцията има три сериозности:

• 1 градус - загуба на тегло, увеличаване на обща слабост, лошо представяне;
• 2 градуса - има забележима загуба на телесно тегло (повече от 10 кг), анемия, дисфункция на половите жлези, изразени симптоми на калиев дефицит, калций и много витамини;
• Степен 3 - тежка загуба на тегло, жива клинична картина на електролитен дефицит, анемия, оток, остеопороза, ендокринни разстройства, понякога има конвулсии.

Симптоми на малабсорбция

Естеството на клиничните прояви на патологията зависи пряко от това, което е причинило неговото развитие. Следователно, нарушенията на метаболизма на протеин, мазнини, въглехидрати или вода-сол са в състояние да излязат на преден план. Може да има признаци на недостиг на витамини.

Нарушената абсорбция на веществата причинява диария, стеаторея, подуване и газово образуване. Други симптоми на малабсорбция се дължат на хранителни недостатъци. Пациентите често губят тегло, въпреки адекватната диета.

Лекарите изтъкнаха списък от симптоми, които са характерни за малабсорбцията:

1. Диария (диария). Табулата става много често, може да има 10-15 чревни движения на ден, изпражненията са обидни, гъсти, може да са воднисти.
2. Steatorrhea (мастни изпражнения). Тютюните стават мазни, с просто око блестящ цвят, пациентите отбелязват, че е трудно да се измият изпражненията от стените на тоалетната чиния.
3. Коремна болка. Те се появяват като правило, след като ядат храна, винаги придружени от силно раздразнение, не изчезват след приемане на лекарства с антиспазматичен или аналгетичен ефект.
4. Мускулна слабост, постоянна жажда. Този симптом възниква на фона на продължителна диария - тялото губи твърде много течност, което се проявява от тези симптоми.
5. Промяна в външния вид. Човек отбелязва крехкост и тенденция към стратификация на ноктите, косата на главата активно пада, кожата става тъпа и става сива.
6. Отслабване. Намаляването на теглото става без усилия от страна на пациента. В същото време той продължава да яде напълно, начинът му на живот е хиподинамичен.
7. Повишена умора. Показва се чрез намаляване на работния капацитет, постоянна сънливост (а през нощта пациентът е нарушен от безсъние), общата слабост.

Всички пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция, са склонни към прогресивна загуба на тегло.

усложнения

Синдромът на малабсорбция може да причини следните усложнения:

• дефицит на различни витамини;
• анемия;
• менструални нарушения при жени;
• тежка загуба на тегло или слабо покачване на теглото при деца;
• деформация на костите на скелета.

Диаграмата показва механизма на образуване на усложнения при синдром на малабсорбция

диагностика

Диагнозата на синдрома на малабсорбция е доста проста, но отнема много време. Това изисква поредица от не само лабораторни тестове, но и инструментални:

1. вземане на история и оценка на симптомите;
2. първична инспекция. С помощта на палпация лекарят има възможност да идентифицира напрежението на предната коремна стена, както и области в корема, в които пациентът изпитва болезнени усещания;
3. кръвен тест. При малабсорбция има намаление на хемоглобина, както и на червените кръвни клетки;
4. биохимия на кръвта;
5. coprogram. В екскремента могат да се намерят диетични фибри, частици от неразградена храна, мазнини и др.;
6. ултразвук;
7. езофагогастродуоденоскопия;
8. колоноскопия;
9. CT или MRI.

Какво трябва да проверите?

• Тънко черво (тънко черво)
• Голямо черво (дебело черво)

Какви тестове са необходими първо?

• Общ кръвен тест
• Анализ на изпражненията

Диагнозата трябва да се направи само след цялостен преглед на пациента.

Лечение на синдром на малабсорбция

Първото лечение на малабсорбция трябва да бъде насочено към лечението на заболяването, което е причинило синдрома на малабсорбция. Например, панкреатит се лекува с ензимни и антиспазматични лекарства, холецистит с холеретични и антиспазматични лекарства, жлъчнокаменна болест с антиспазматични средства или операция, злокачествени тумори с хирургична намеса.

Лечението на малабсорбцията може да бъде разделено на три основни типа:

• Диетична терапия;
• Лечение на наркотици;
• Хирургичен метод.

диета

Тя се определя индивидуално, в зависимост от това, какъв вид хранителен състав не се абсорбира. Например, при вродена малабсорбция на фона на целиакия, е необходимо да се премахнат всички продукти, съдържащи глутен. В случай на непоносимост към лактоза, прясното мляко се отстранява от храната.

Диетата трябва да се основава на:

• частично хранене;
• използването на увеличени количества плодове и зеленчуци (за компенсиране на дефицита на витамини);

Необходимо е да се откаже:

• алкохол,
• пикантна храна
• бързо хранене и удобни храни,
• тлъсто месо
• сладолед и много студени напитки.

Пациентът трябва да направи собствена диета, като наблюдава състоянието си. Разберете кои храни влошават симптомите и ги изхвърлете.

Лечение на малабсорбцията

Лечението на заболяването от своя страна включва:

1. Лекарства, коригираща липса на витамини и минерали;
2. Антибактериални лекарства;
3. Антиацидна терапия;
4. Хормонална терапия;
5. Холеретични лекарства;
6. Средства против диария и антисекреция;
7. Ензими на панкреаса.

операция

Използват се хирургически методи в зависимост от основната патология, водеща до развитието на синдрома. По този начин хирургичната намеса се извършва при пациенти с усложнения на улцерозен колит, чернодробни заболявания, болести на Hirshpung и Crohn и чревна лимфангиектазия.

Успешното лечение се основава на диагностицирането на болестта възможно най-рано, а колкото по-рано започва лечението, толкова по-малко шансове за дълбоки метаболитни промени.

перспектива

Понякога при леки случаи синдромът на малабсорбция се коригира чрез диета. В други случаи, прогнозата за това заболяване директно зависи от хода на основната патология, тежестта на нарушенията на малабсорбцията и недостатъчността на веществата, влизащи в кръвта.

Ако основният фактор, причиняващ този синдром, се елиминира, коригирането на ефекта от продължителната дистрофия може да изисква дълго време.

Прогресията на малабсорбцията заплашва развитието на терминални състояния и може да бъде фатална.

Методи за превенция

1. Предотвратяване и своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит и др.).
2. Диагноза и лечение на наследствени заболявания: кистозна фиброза (системно наследствено заболяване, което засяга екзокринните жлези), целиакия (наследствено заболяване, свързано с липсата на ензими (вещества, участващи в храносмилателния процес), които разграждат протеиновия състав на зърнените култури - глутен).
3. Редовен прием на витамини, периодичен курс на приемане на ензимни препарати.
4. Периодичен преглед на състоянието на органите на храносмилателния тракт - абдоминален ултразвук, ендоскопия, стомашно-чувствителни и др.
5. Трябва да водите здравословен начин на живот - спрете да пушите алкохол, избягвайте стреса и нервните разбивания.

Ако синдромът на малабсорбция не се лекува, той се развива бързо: изчерпването на тялото може да доведе до появата на голямо разнообразие от патологии, включително чернодробна недостатъчност, което увеличава риска от смърт за пациента.