Лечение на малабсорбция

Синдром на малабсорбция е състояние, което се проявява в резултат на нарушения на храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт. Видът и интензитетът на синдрома зависи от неговите причини, възрастта на пациента, медицинската история и много други фактори. Определете пълна и частична малабсорбция. В първия случай хранителните вещества (един или повече) не се абсорбират напълно от тънките черва, във втория случай - частично се абсорбират в недостатъчни количества.

Синдромът на малабсорбцията води до системни нарушения в организма, анемия, загуба на тегло, така че трябва незабавно да започнете лечението. Той се състои от няколко етапа - премахване на причините за болестта, промяна на диетата и установяване на работата на храносмилателната система. В този случай ще ви помогнат с доказани и безопасни народни средства.

Причини за проблеми

Малабсорбцията може да бъде вродена или придобита. Първият вариант е диагностициран в детството. Обикновено този вид малабсорбция се свързва с липсата или липсата на храносмилателни ензими. Това се случва например при алактазия (вродена недостатъчност на храносмилателния ензим, необходима за правилното превръщане на лактозата) и фенилкетонурия (генетично определен дефицит на фенилаланин хидроксилазата - ензим, който превръща фенилаланина в тирозин).
При възрастни липсата или липсата на храносмилателни ензими възниква на фона на заболявания на вътрешните органи (черен дроб, жлъчен мехур), отговорни за секрецията на тези ензими. Така че синдром на малабсорбция може да възникне, когато:

Понякога причината за малабсорбция е дисфункция на чревната лигавица. Това се случва със следните заболявания:

• целулиа;
• Болест на Crohn (възпалително заболяване на червата);
• синдром на късото черво;
• паразитни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
• хранителни алергии.

Някои системни заболявания също могат да бъдат виновниците:

• хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
• Болест на Адисън;
• захарен диабет;
• хиперпаратиреоидизъм и хипопаратироидизъм;
• карциноиден синдром;
• бременност, раждане и следродилен период;
• беталипопротеинемия.

Поглъщането на хранителни вещества се нарушава след резекция на стомаха, частично отстраняване на дебелото черво, курс на лъчетерапия. В допълнение, дългосрочната употреба на някои лекарства може също да доведе до малабсорбция. Черният списък включва следните лекарства: неомицин, холестирамин, колхицин, метотрексат, нестероидни противовъзпалителни средства, железни добавки, лаксативи, бигуаниди. Не забравяйте, че пиенето на алкохол редовно също пречи на абсорбцията.

симптоми

Синдромната малабсорбция е придружена от редица симптоми. На пръв поглед се появява дискомфортът в стомаха, който се проявява:

• разширение на корема;
• болка в корема;
• диария;
• гадене;
• повръщане;
• примеси от кръв във фекалиите.

При децата това заболяване води до недостатъчно наддаване на тегло и бавно физическо развитие. Апетитът може да се наруши или, обратно, да се увеличи.

Що се отнася до характера на стола, тогава има силни различия. Когато абсорбцията на въглехидратите е нарушена, пациентът страда от хронична водна диария. Офанзивните, мастни, пастообразни изпражнения са характерни за нарушената абсорбция на мазнини (например при заболявания на панкреаса или черния дроб). При възпалителни заболявания на червата (като болестта на Крон) кръвта се смесва с изпражненията. Понякога в стола можете да видите остатъците от нечистата храна.

Другите симптоми на малабсорбция са слабост, умора и дехидратация. Признаците на хранителните недостатъци постепенно се развиват:

• дефицит на протеини - води до подуване, загуба на тегло, нарушения на растежа при деца, отслабен имунитет;
• дефицит на мазнини - симптоми на недостиг на мастноразтворими витамини (A, D, E, K);
• недостиг на въглехидрати - проявява се при диария, коремна болка и метеоризъм;
• дефицит на витамин В - проявява се от емоционална лабилност, увреждане на паметта, конвулсии, възпалителни и атрофични лезии в устната кухина;
• дефицитът на витамин А води до очни дисфункции, фотофобия, влошаване на кожата;
• дефицит на калций и витамин D - костна болка, остеомалация при възрастен, рахит при дете;
• дефицит на витамин К - нарушения на кръвта;
• дефицит на витамин С - скорбут;
• желязо и дефицит на фолиева киселина - анемия.

Ако това заболяване не бъде лекувано дълго време, това ще доведе до още по-сериозни усложнения - увредена сърдечна дейност, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, а при жените - до спонтанен аборт или невъзможност за зачеване на дете.

лечение

Лечението на малабсорбцията започва с отстраняването на причините за този феномен. Ако се намира в придобити болести, е необходимо да се отървете от тях. На нашия сайт има отделни статии за лечението на диабет, холецистит, цироза и други заболявания, които могат да причинят малабсорбция.

диета

Следващата стъпка е диетата. Тя се определя индивидуално, в зависимост от това, какъв вид хранителен състав не се абсорбира. Например, при вродена малабсорбция на фона на целиакия, е необходимо да се премахнат всички продукти, съдържащи глутен. В случай на непоносимост към лактоза, прясното мляко се отстранява от храната.

Диетата трябва да се основава на:

• частично хранене;
• използването на увеличени количества плодове и зеленчуци (за компенсиране на дефицита на витамини);
• избягване на алкохол, пикантни храни, бързо хранене, удобни храни, тлъсти меса, сладолед и много студени напитки.

Пациентът трябва да направи собствена диета, като наблюдава състоянието си. Разберете кои храни влошават симптомите и ги изхвърлете.

По-долу предлагаме народни средства, които подобряват абсорбцията в тънките черва и спомагат за лечение на синдрома на малабсорбция.

Ако симптомите на заболяването току-що са започнали да се развиват и няма сериозни нарушения, можете да използвате меко лекарство, базирано на анасон. Подобрява функционирането на храносмилателната система, облекчава гаденето и диарията, премахва газовете. Така че, добавете 1 чаена лъжичка анасон семена на чаша мляко, донесете тази напитка до кипене, след това незабавно се отстранява от топлина и се охлажда. Пийте под формата на топлина 1 стъкло два пъти на ден. Ако сте непоносими към лактозата, използвайте вода вместо мляко.

Полезни подправки

Индианците ядат подправки като кимион, кардамон, копър или копър, за да подобрят храносмилането. Това е правилно - такива растения увеличават секрецията на ензими, които усвояват храните, а също и като цяло подобряват усвояването на хранителните вещества. За всяко ястие се избират подправките. Например, розмарин се добавя към овнешко, тъй като тази подправка спомага за усвояването на специфичен протеин. Копър е подходящ за мазни риби, хрян за говеждо месо.

Има една универсална рецепта за едно питие, което може да се пие след всяко хранене, а след това няма да има проблеми с храносмилането. Тук е: ½ чаена лъжичка кардамон, изсипете чаша вряла вода, покрийте и оставете да стои 10 минути, след това натискайте инфузията, добавете мед и пийте на малки глътки. Това ще помогне не само за подобряване на храносмилането, но и за предотвратяване образуването на чревни газове и спазми.

Алое Вино

Малабсорбцията на всеки етап е успешно лекувана с алое вино. Приготвя се така: поставете старите листа на растението в хладилника и го оставете в продължение на 2 седмици. След това отсечете кожата, поставете пулпата в стъклен съд и я покрийте с червено подсилено вино (вземете 500 ml вино на 100 g алое). Всичко това е наложило 2 седмици на хладно място. Медът може да бъде добавен към готовото вино, така че да не е твърде горчив.

Режимът: първите 7 дни, приемайте 3 пъти на ден за една чаена лъжичка вино един час преди хранене. След това, за още 3 седмици, вземете супена лъжица на наркотика три пъти дневно, след което трябва да си починете поне 10-14 дни. След почивка курсът на лечение може да се повтори.

Папая и Райска ябълка

Тези две плодове са естествени лечители на храносмилателната система. Те могат да ядат за десерт след хранене, за да подобрят храносмилането, а вие можете да готвите компоти и напитки вместо чай. Вие веднага ще получите диария, коремна болка и диария.

Горчив пелин

Това растение ще бъде полезно, ако малабсорбцията се причинява от проблеми с жлъчния мехур, жлъчните пътища или черния дроб. Три супени лъжици пелин от суха трева се изсипва с 1 литър вода, загрява се и се готви на слаб огън за 15 минути, а след това още 5 минути, прибавете напитка, натрийте и пийте три пъти дневно след хранене (доза - 1 чаша).

Вино за храносмилане

При възрастни с диагноза на малабсорбция се препоръчва да се взима вино, напоено с билки. Ето неговата рецепта:

• 20 г босилек;
• 10 грама риган;
• 20 g кардамон;
• 20 г листа от вибринум;
• 20 г мента;
• 10 g кориандър
• 10 г лайка;
• 10 g листа от репей;
• 1 литър сухо бяло грозде;
• 100 ml медицински алкохол.

Смесете всички съставки и ги оставете в стъклен съд за около 2 седмици, след което ги изцедете. Вземете 25 ml вино 2-3 пъти на ден 15 минути преди хранене.

Рецепта за деца

Често малформация се наблюдава при малки деца. Не трябва да им се дават мощни лекарства. Особено за младите пациенти има рецепта: смесете цветя от лайка, лимонови балсами, листа от мента, валериански корен и кимион на равни части, нарязвайте чаена лъжичка смес в чаша гореща вода и нека пием за детето всеки път след хранене. За кърмачета дозата е в чаена лъжичка, за деца на възраст от 1 година - в една супена лъжица, на тригодишна възраст, дозата се увеличава до ¼ чаша. Направете почивки от време на време.

боровинка

Боровинските отвари помагат много добре - особено ако малабсорбцията е причинена от възпалителни процеси в червата.

Подготовка на отвара от боровинки листа: 1 супена лъжица сухи натрошени растения, изсипете 1 чаша гореща вода, вари при ниска температура за пет минути, охладете малко и напрежение. Пийте ¼ - 1/3 чаша бульон няколко пъти на ден между храненията. Бебетата могат да използват тази напитка, а само дозата трябва да се намали до 1 чаена лъжичка няколко пъти на ден.

Подготовка на отвара от боровинки: 3 супени лъжици сушени плодове, изсипете 1 ½ чаши гореща вода, кипете около 7 минути, след това налейте компот за 10 минути и натоварете. Пийте ½ чаша лекарства 2-3 пъти дневно след хранене, за да се отървете от диарията и да получите храносмилателната система, която работи. При малки деца дозата трябва да се намали.

Кестенова кора

Една супена лъжица нарязана кестенова кора, налейте 2 чаши гореща вода и оставете да престои 2 часа, след това я заври и заври за 10 минути. Натрошено топло бульон напитка 1/3 - ½ чаша няколко пъти на ден преди хранене. Това предотвратява извличането на хранителни вещества от тялото. Също така кестеновата кора възстановява чревната лигавица и по този начин подобрява усвояването на хранителните вещества.

Лайка масло

Лайченото масло е без преувеличение уникално лекарство за стомаха и червата. Той ще помогне в случаите, когато причините за малабсорбция са колит, хранителни алергии, дисфункция на чревната лигавица, възпаление на черния дроб или жлъчния мехур. Препоръчва се да се приема на празен стомах в супена лъжица два пъти дневно.

Орех листа

Често причината за проблеми с храносмилането е бактериална, вирусна или гъбична инфекция. В този случай е необходимо да се потърси помощ за лечебните свойства на ореховите листа. Можете да използвате това растение по няколко начина.

Първият метод е отвара. Две супени лъжици от натрошени листа от орех изсипете 2 чаши гореща вода, затопляйте на слаб огън почти до кипене, но не заври, а след това оставете на топло място за 5 минути, напрежение. Пийте 100 ml бульон от орехи 3-4 пъти дневно преди хранене.

Вторият начин е виното. Добавете 50 г натрошени листа от орех в 0,7 л червено грозде. Оставете сместа да стои в продължение на 10-14 дни, след това се щам, добавете 150 г захар, оставете за още 3 дни. Пийте 25 ml от това вино 2-3 пъти на ден.

Внимание! Пациентите с диабет не могат да добавят захар към вино!

Билкови такси

Нищо не помага за борба със синдрома на малабсорбция като билкови препарати. Те се състоят от няколко полезни билки наведнъж, затова те едновременно се борят с няколко проблема, като осигуряват сложно лечение. Ние ще дадем рецепти на някои от най-ефективните такси. Ето първата рецепта:

• 20 грама натрошени корени от ангелика;
• 20 грама цветя;
• 20 г листа от мента;
• 20 грама цветя от невен;
• 10 g натрошени червени божур корени;
• 10 г боровинкови листа;
• 10 g бяла трева.

Смесете всичко, изсипете 3 супени лъжици от приготвената смес в термос, добавете 2 ½ чаши вряла вода и оставете за няколко часа (по-добре - през цялата нощ). Пийте 2-3 пъти на ден преди хранене за 2/3 чаша инфузия. Той не само осигурява правилното храносмилане, но също така елиминира крампи, чревно кървене и други проблеми.

Тази колекция помага добре:

• 50 g испанска билка;
• 50 г липа цветя;
• 50 грама портокалов цвят;
• 100 г листа от лимонов балсам.

В чаша прясно сварена вода, пригответе 1 чаена лъжичка от сместа, покрийте и изчакайте 10 минути. Пийте този инструмент всеки път след хранене, курсът на лечение трябва да продължи най-малко два месеца.

Доста интересен метод за лечение на древните руски лечители:

• Hypericum трева - 1 част;
• Мелиса Херб - 1 част;
• Шагиращи листа - 1 част;
• Настъргани корени от трънлив трън - 1 част.

Изсипете половин супена лъжица от тази смес с 1 чаша вряла вода, покрийте и оставете за около 20 минути, щам. След това добавете 1 настърган карамел от чесън и 5 капки масло от морски зърнастец. Пийте ½ чаша сутрин след събуждане и вечер преди лягане, лечението продължава 2 до 3 седмици, след което трябва да вземете почивка за една седмица и да повторите отново лечението.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Синдром на малабсорбция при възрастни: причини, симптоми, лечение

Един от основните етапи на храносмилането е усвояването на хранителни вещества, получени в резултат на "преработката" на храната с ензими и микрофлора. Когато се нарушават процесите на абсорбиране на всички или на някое от отделните вещества, те говорят за синдром на малабсорбция (терминът буквално се превежда от латински като "лошо усвояване").

Причини за малабсорбция

Има две основни групи патологии, които могат да доведат до нарушаване на процесите на абсорбция на хранителни вещества:

1. Първична или вродена малабсорбция възниква в резултат на вродени генетични патологии, при които най-често се нарушава храносмилането на някои хранителни компоненти (целиакия, лактазен дефицит и други ензими и др.).
2. В 90% от случаите възниква вторично (придобито) нарушение на абсорбцията на хранителни вещества - възниква при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, тъй като в тази част на храносмилателната система се получава най-активната абсорбция:

• увреждане на стените на тънките черва (улцерозен колит, ентерит, болест на Crohn, амилоидоза, радиация и др.);
• нарушено кръвоснабдяване на тънките черва;
• дисбактериоза в резултат на продължителна употреба на антибиотици;
• "Къси" тънки черва (намаляване на повърхността на засмукване);
• атрофичен гастрит, панкреатичен и жлъчен ензимен дефицит (лошо разграждане на хранителните вещества);
• намаляване на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, поради което храната се смесва с храносмилателни сокове;
• хелминтови инвазии;
• онкологични заболявания;
• приемане на някои лекарства.

симптоми

Симптомите могат да бъдат разделени на две групи: тези, свързани с работата на стомашно-чревния тракт и общо, свързани с липсата на хранителни вещества в организма.

От страна на стомашно-чревния тракт могат да възникнат следните прояви:

• гърчене, подуване на корема, болка в корема;
• гадене;
• диария - основен признак на синдрома на малабсорбция (диарията може да бъде периодична от много години, течна или мускулна изпражнения, офанзивни изпражнения);
• steatorrhea - в нарушение на абсорбцията на мазнини, те започват да се открояват с масите на изпражненията, в резултат на което изпражненията получават мазен блясък и когато се промиват, оставя мазна марка върху стените на тоалетната чиния.

Общи проявления на тялото:

• загуба на тегло до изчерпване;
• слабост, умора, апатия;
• загуба на коса, повишена чупливост на ноктите;
• менструални нарушения при жени и импотентност при мъжете;
• суха кожа, пукнатини в ъглите на устата и признаци на глосит (увреждане на езика);
• подуване, нарушена костна структура, мускулна атрофия, трофични язви, анемия и други симптоми могат да бъдат приписани на усложненията на заболявания, придружени от синдром на малабсорбция.

диагностика

Отговорът на много въпроси може да даде coprogram. В изпражненията могат да се открият паразити, мазнини, нишесте, протеини, остатъци от нечиста храна; кръвта и белите кръвни клетки могат да показват текущ възпалителен процес в червата.

В кръвта е възможно намаляване на нивото на хемоглобина и желязото (анемия с дефицит на желязо), протеин, както и промени в нивото на ензимите, което показва увреждане на панкреаса и черния дроб.

За идентифициране на основното заболяване, което е придружено от нарушение на абсорбцията, могат да се използват всички инструментални методи за изследване (ултразвук, FGDS, колоноскопия, CT, MRI и т.н.). Лекарят изготвя план за индивидуално изследване на пациента в зависимост от историята и резултатите от лабораторните тестове.

лечение

Терапията е насочена основно към лечението на основната болест, ако това изглежда възможно.

лекарства

Ако е необходимо да се предпишат специални препарати за хелминтозна инвазия, тогава за "късото черво" е възможно само симптоматично лечение.

За да се елиминира малабсорбцията, могат да бъдат предписани следните групи лекарства:

• антибиотици, хормонални лекарства;
• ензими (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• антиспазматични средства (Drotaverine, No-shpa, папаверин);
• холагог (Алохол, Холенсим, Холосас);
• витаминни и минерални комплекси;
• препарати от желязо (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Probifor, Bifidumbacterin forte, Linex, Acipol, Hilak forte);
• сорбенти (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• седативи, по-често на основата на билки (препарати от валериана, майонеза, мента, бонбон от лимон, божур).

Лекарите лекуват предписването на лекарства за диария с повишено внимание, тъй като нарушаването на храносмилането на храната в червата може да образува токсични продукти и тяхното натрупване в нея ще засегне тялото не по най-добрия начин. Особено след началото на лечението, табутата започва постепенно да се върне към нормалното.

Списъкът на лекарствата, използвани за възстановяване на абсорбционния капацитет на стомашно-чревния тракт, е много дълъг, лекарят предписва необходимите лекарства въз основа на резултатите от тестовете. Лечението обикновено е дълго, понякога приемането на лекарства се препоръчва постоянно през целия живот.

В някои случаи пациентите се нуждаят от хирургично лечение (например при рак или холелитиаза).

диета

В допълнение към лекарствената терапия за синдром на малабсорбция е необходима строга диета. Храната трябва да е пълна, богата на протеини, сложни въглехидрати, витамини и минерали, животински мазнини трябва да бъдат ограничени.

Храната трябва да бъде лесно смилаема, особено с ензимен дефицит. Храненето трябва да бъде 6-8 пъти на ден на малки порции.

Разбира се, се изключват алкохол, кафе, силен чай, газирани напитки, пикантни, пушени, кисели, солени, мазни храни, сладки и други продукти, които дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт, увеличават перисталтиката и газовото образуване.

Кой лекар да се свърже

Пациентите със синдром на малабсорбция се лекуват с гастроентеролог. В зависимост от причините за тази патология и нейните прояви е необходимо да се консултирате със специализиран специалист - онколог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, дерматолог, зъболекар и др.

малабсорбция

Малабсорбцията е хронично разстройство на процесите на храносмилане, транспортиране и абсорбиране на хранителни вещества в тънките черва. Симптомите включват диария, малабсорбция, стеаторея, коремна болка, хиповитаминоза, загуба на тегло, синдром asthenovegetative, електролитния метаболизъм, анемия. синдром на малабсорбция Диагностика на базата на лаборатория (АОК coprogram кръв химия) и инструментални методи (рентгенография на тънките черва, MDCT, коремна ултразвук). Лечението е насочено към премахване на причините за малабсорбция, корекция на витамин, микроелемент, протеин и електролитен дефицит, дисбактериоза.

малабсорбция

Малабсорбцията (нарушена абсорбция в червата) е синдром, характеризиращ се с набор от клинични прояви (диария, стеаторея, полихиповитаминоза, загуба на тегло), които се развиват поради нарушени храносмилателни и транспортни функции на тънките черва, което на свой ред води до патологични промени в метаболизма. В 10% от случаите се диагностицира вроден синдром на малабсорбция; неговите проявления се проявяват скоро след раждането или през първите 10 години от живота на детето. Честотата на придобитата малабсорбция корелира с разпространението на причинно-значими заболявания (гастрогенни, хепатобилиарни, панкреатогенни, ентерогенни и др.).

Класификация на малобсорбцията

В синдром гастроентерология малабсорбция класифицирани според тежестта: първо (лека) степен (загуба на тегло до 10 кг, слабост, намалена работоспособност и някои признаци на хиповитаминоза) степен, II (умерена тежест) (загуба на тегло повече от 10 кг, изразено polyhypovitaminosis, нарушаване на водно-електролитния хомеостаза, анемия, понижени нива на половите хормони), трета (тежък) степен (значителен дефицит на телесното тегло, и тежка мултивитамини електролит недостатъчност, остеопороза, изразена ан ции, подуване, припадъци, тежки ендокринни нарушения).

По произход разграничи синдром на вроден малабсорбция (пациенти, страдащи от вродени заболявания ензимна система - синдром Shvahmana-Diamond, кистозна фиброза, Hartnupa заболяване и други заболявания, свързани с липсата на ензими и транспорт нарушение на веществата в клетките на чревната лигавица) и синдром на придобита малабсорбция (в резултат на ентерит, Болест на Whipple, синдром на късото черво, хроничен панкреатит, чернодробна цироза и други придобити заболявания на стомашно-чревния тракт).

Симптоми на малабсорбция

При пациенти с синдром на малабсорбция се наблюдават промени в червата: диария, стеаторея, подуване и подуване, а понякога и болка в корема. Болката обикновено се локализира в горната част на корема, може да излъчва до долната част на гърба или да има характер на херпес зостер, ако възникне хроничен панкреатит. При пациенти с дефицит на лактаза болката е спазми.

Когато малабсорбцията се увеличава значително, количеството на изпражненията се повишава значително, изпражненията имат силна или водна консистенция, обидна. При холестаза и нарушена абсорбция на мастни киселини, изпражненията поемат мазен блясък (понякога се разпръскват с мазнини) и се обезцветяват (стеаторея). От нервната система се проявява astenovegetative синдром - слабост, умора, апатия. Това се дължи на нарушаването на водно-електролитната хомеостаза и недостатъците на веществата, необходими за нервната система.

Патологичните промени в кожата: сухота, петна, дерматит, екзема, косопад, чупливи нокти и мътността, екхимоза - свързано с липса на витамини и минерали. По същите причини често се забелязва глосит (възпаление на езика). Дефицитът на витамин К се проявява чрез петехии (червени петна по кожата) и подкожни кръвоизливи.

При тежки нарушения на електролитния метаболизъм и ниско съдържание на протеини в кръвта на пациентите, изразен периферен оток, асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Всички пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция, са склонни към прогресивна загуба на тегло. Дефицитът на витамини Е и В1 води до тежки нарушения на нервната система - парестезии, различни видове невропатия. Хиповитаминозата А води до "нощна слепота" (разстройство на вибрациите при здрача). Последица от дефицита на витамин В12 е мегалобластната анемия (често се развива при хора с болест на Crohn и синдром на късо черво).

Нарушение на електролитния метаболизъм проявява конвулсии и мускулна болка (недостиг на калций, в комбинация с липса на витамин D води до остеопороза), и хипокалцемия, комбинирани с хипомагнезиемия при пациенти с маркирани позитивни симптоми chvostek и чеиз, хипокалемия характеристика симптом "мускулни тор", говори за разстройства на нервната -музикална проводимост. В случай на недостатъчност на цинк и мед се появява обрив на кожата. При пациентите със синдром на вторична малабсорбция се отбелязват и симптомите, характерни за заболяването, което е причинило развитието му.

Усложнения на малабсорбцията

Основните усложнения на синдрома на малабсорбция, свързани с липсата на хранителни вещества, които влизат в кръвта: анемия (недостиг на желязо и мегалобластна vitaminzavisimaya), нарушения във фертилитета, невровегетативните разстройства, дегенерация, множествена органна патология, свързана с polyhypovitaminosis и микроелементи недостатъци.

Диагностика на малабсорбцията

При синдрома на малабсорбция основните признаци се откриват чрез лабораторни изследвания на кръв, фекалии, урина.

По принцип, кръвен тест може да показва признаци на анемия (дефицит на желязо и недостиг на В12), дефицитът на витамин К повлиява протромбиновото време (удължаване). Когато биохимичният анализ забелязва нивото на албумина в кръвта, калция и алкална фосфатаза. Проведено е проучване за количеството витамини.

Проучването на изпражненията показва увеличение на дневния си обем (с пост, намаление). В coprogram открива наличието на мускулни влакна и нишесте в изпражненията. При някои ензимни недостатъци рН на фекалиите може да варира. Ако подозирате, че се нарушава абсорбцията на мастни киселини, се извършва тест за стеатореа.

Преди да започнете събирането на фекалиите за изследване, е необходимо пациентът да консумира около 100 грама мазнина на ден в продължение на няколко дни. След това събирайте ежедневните калории и определете количеството мазнини в него. Обикновено не трябва да е повече от 7 грама. Ако съдържанието на мазнини в изпражненията надхвърли тази стойност, може да се подозира малобсорбция. Когато количеството мазнини е повече от 14 грама, функционалните смущения в панкреаса са вероятни. В случай на тежка малабсорбция и с целиакия с изпражнения, половината или повече от мазнините, получени от храната, се екскретират.

Функционални тестове за откриване на абнормна абсорбция в тънките черва - тест на D-ксилозата и тест Шилинг (оценка на абсорбцията на В12). Като допълнителна диагностична мярка се извършва бактериологично изследване на изпражненията. Рентгеново изследване може да разкрие признаци на чревни заболявания: сляп вериги тънък, някои вериги могат да образуват хоризонтални нива на течност или газ, видима чревна анастомоза, дивертиколит, стриктура, язва.

По време на абдоминалния ултразвук, MSCT и магнитно резонансно изображение, коремните органи се визуализират и се диагностицират техните патологии, което може да бъде основната причина за развития синдром на малабсорбция. Ендоскопия на тънките черва разкрива Whipple болест, амилоидоза и червата limfoangioektaziyu позволява да се получи материал за вземане на проби за хистологично изследване, аспирират чревни съдържание за бактериологично изследване (за прекомерно чревна колонизация от микроорганизми и наличието на анормални флора).

Като допълнителна диагностична мярка се оценява състоянието на външната секреция на панкреаса (секретин-церулиев, бентриамин, LUND и PABK тестове, определяне на нивото на имунореактивен трипсин); разкриват синдрома на прекомерен бактериален растеж (тестове на респираторния водород и въглероден диоксид); диагностицирани с дефицит на лактаза (лактозен тест).

Лечение на малабсорбция

При лечението на синдрома на малабсорбция приоритет е лечението на болестта, която е причинила развитието на това състояние.

В зависимост от тежестта и тежестта на клиничните симптоми, гастроентерологът предписва специална диета за пациента, витамини и микроелементи, електролитни и протеинови смеси се инжектират парентерално. Дисбактериозата се коригира чрез про-и еубиотици, се извършва рехидратиране (възстановяване на изгубената от тялото течност). Ако основното заболяване изисква операция, пациентите се подлагат на хирургично лечение на основната патология. Кабинетите често се предписват на пациенти, страдащи от болест на Crohn, чревна лимфангиектазия, болест на Hirschsprung, както и тежки усложнения от възпалително чревно заболяване.

Предотвратяване на малабсорбцията

Превантивните мерки срещу развитието на синдром на малабсорбция трябва да са насочени главно към предотвратяване на заболявания, които допринасят за появата му - нарушения на храносмилателния тракт, възпаление на червата, панкреас, черния дроб, ендокринни разстройства. В случай на вродени дефекти в ензимната система, превантивни мерки ще бъдат своевременното откриване на този или онзи ензимен дефицит и неговата медицинска корекция.

Прогноза за малабсорбция

Понякога при леки случаи синдромът на малабсорбция се коригира чрез диета. В други случаи, прогнозата за това заболяване директно зависи от хода на основната патология, тежестта на нарушенията на малабсорбцията и недостатъчността на веществата, влизащи в кръвта.

Ако основният фактор, причиняващ този синдром, се елиминира, коригирането на ефекта от продължителната дистрофия може да изисква дълго време. Прогресията на малабсорбцията заплашва развитието на терминални състояния и може да бъде фатална.

Малабсорбция - причини, ранни признаци, симптоми и лечение на синдром на малабсорбция

Малабсорбцията е нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, което води до сериозни метаболитни нарушения. Синдромът на малабсорбция се съпътства от редица клинични прояви: от диария и коремна болка до анемия и загуба на коса.

Причини за синдром на малабсорбция

Какво представлява този синдром? Малабсорбцията (нарушена абсорбция в червата) е синдром, характеризиращ се с набор от клинични прояви (диария, стеаторея, полихиповитаминоза, загуба на тегло), които се развиват поради нарушени храносмилателни и транспортни функции на тънките черва, което на свой ред води до патологични промени в метаболизма.

В повечето случаи синдромът на малабсорбция се появява за първи път през първата година от живота на детето. Това се дължи основно на промяна в храненето, тъй като на първо място детето получава майчино мляко или специална смес вместо майчиното мляко, но скоро започва да получава първите допълващи храни, след това в храната влизат голямо количество продукти - това е мястото, където се случва малабсорбция страни.

Обикновено причината за синдрома на малабсорбция е сериозно заболяване на тялото, най-често заболяване на храносмилателната система или заболяване на други органи, причиняващо увреждане на тънките черва. Причината за малабсорбция може да бъде:

• стомашни заболявания,
• черния дроб
• панкреас
• циститна фиброза,
• инфекциозни, токсични, алергични лезии на тънките черва.

• Резекция на стомаха на Billroth II. Гастроинтестинална фистула.
• гастроентеростомия

• Запушване на жлъчните пътища и холестаза.
• Цироза на черния дроб.
• Хроничен панкреатит.
• Загуба на жлъчни киселини, докато приемате холестирамин.
• Кистозна фиброза.
• Дефицит на лактаза.
• Рак на панкреаса. Резекция на панкреаса. Недостиг на захар-изомалтаза

• Нарушения на двигателната способност при захарен диабет, склеродермия, хипотиреоидизъм или здраволизъм.
• Прекомерно нарастване на бактериите в присъствието на слепи бримки, дивертикула на тънките черва.
• Синдром на Zollinger - Ellison

• Остри чревни инфекции.
• Алкохолът.

• Амилоидоза.
• Цьолиакия
• Болестта на Крон.
• Исхемия.
• Радиационен ентерит.

• Състояние след резекция на червата.
• Налагането на iliac anastomosis за лечение на затлъстяване

• Болестта на Адисън.
• Лимфните съдове са блокирани с лимфом или туберкулоза.
• Липса на вътрешен фактор (с вредна анемия).

Типове и степени на синдрома

Синдромът на малабсорбцията може да бъде или вроден, или придобит:

• Вроденият тип патология се диагностицира в 10% от случаите. Обикновено тя може да бъде идентифицирана през първите няколко дни от живота на детето.
• Придобитата малабсорбция при деца може да започне да напредва във всяка възраст на фона на съществуващите патологии на червата, стомаха и черния дроб.

Синдром на малабсорбция се причинява от нарушена храносмилателна и транспортна функция на тънките черва. Това от своя страна провокира метаболитни нарушения. Синдромът на малабсорбцията има три сериозности:

• 1 градус - загуба на тегло, увеличаване на обща слабост, лошо представяне;
• 2 градуса - има забележима загуба на телесно тегло (повече от 10 кг), анемия, дисфункция на половите жлези, изразени симптоми на калиев дефицит, калций и много витамини;
• Степен 3 - тежка загуба на тегло, жива клинична картина на електролитен дефицит, анемия, оток, остеопороза, ендокринни разстройства, понякога има конвулсии.

Симптоми на малабсорбция

Естеството на клиничните прояви на патологията зависи пряко от това, което е причинило неговото развитие. Следователно, нарушенията на метаболизма на протеин, мазнини, въглехидрати или вода-сол са в състояние да излязат на преден план. Може да има признаци на недостиг на витамини.

Нарушената абсорбция на веществата причинява диария, стеаторея, подуване и газово образуване. Други симптоми на малабсорбция се дължат на хранителни недостатъци. Пациентите често губят тегло, въпреки адекватната диета.

Лекарите изтъкнаха списък от симптоми, които са характерни за малабсорбцията:

1. Диария (диария). Табулата става много често, може да има 10-15 чревни движения на ден, изпражненията са обидни, гъсти, може да са воднисти.
2. Steatorrhea (мастни изпражнения). Тютюните стават мазни, с просто око блестящ цвят, пациентите отбелязват, че е трудно да се измият изпражненията от стените на тоалетната чиния.
3. Коремна болка. Те се появяват като правило, след като ядат храна, винаги придружени от силно раздразнение, не изчезват след приемане на лекарства с антиспазматичен или аналгетичен ефект.
4. Мускулна слабост, постоянна жажда. Този симптом възниква на фона на продължителна диария - тялото губи твърде много течност, което се проявява от тези симптоми.
5. Промяна в външния вид. Човек отбелязва крехкост и тенденция към стратификация на ноктите, косата на главата активно пада, кожата става тъпа и става сива.
6. Отслабване. Намаляването на теглото става без усилия от страна на пациента. В същото време той продължава да яде напълно, начинът му на живот е хиподинамичен.
7. Повишена умора. Показва се чрез намаляване на работния капацитет, постоянна сънливост (а през нощта пациентът е нарушен от безсъние), общата слабост.

Всички пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция, са склонни към прогресивна загуба на тегло.

усложнения

Синдромът на малабсорбция може да причини следните усложнения:

• дефицит на различни витамини;
• анемия;
• менструални нарушения при жени;
• тежка загуба на тегло или слабо покачване на теглото при деца;
• деформация на костите на скелета.

Диаграмата показва механизма на образуване на усложнения при синдром на малабсорбция

диагностика

Диагнозата на синдрома на малабсорбция е доста проста, но отнема много време. Това изисква поредица от не само лабораторни тестове, но и инструментални:

1. вземане на история и оценка на симптомите;
2. първична инспекция. С помощта на палпация лекарят има възможност да идентифицира напрежението на предната коремна стена, както и области в корема, в които пациентът изпитва болезнени усещания;
3. кръвен тест. При малабсорбция има намаление на хемоглобина, както и на червените кръвни клетки;
4. биохимия на кръвта;
5. coprogram. В екскремента могат да се намерят диетични фибри, частици от неразградена храна, мазнини и др.;
6. ултразвук;
7. езофагогастродуоденоскопия;
8. колоноскопия;
9. CT или MRI.

Какво трябва да проверите?

• Тънко черво (тънко черво)
• Голямо черво (дебело черво)

Какви тестове са необходими първо?

• Общ кръвен тест
• Анализ на изпражненията

Диагнозата трябва да се направи само след цялостен преглед на пациента.

Лечение на синдром на малабсорбция

Първото лечение на малабсорбция трябва да бъде насочено към лечението на заболяването, което е причинило синдрома на малабсорбция. Например, панкреатит се лекува с ензимни и антиспазматични лекарства, холецистит с холеретични и антиспазматични лекарства, жлъчнокаменна болест с антиспазматични средства или операция, злокачествени тумори с хирургична намеса.

Лечението на малабсорбцията може да бъде разделено на три основни типа:

• Диетична терапия;
• Лечение на наркотици;
• Хирургичен метод.

диета

Тя се определя индивидуално, в зависимост от това, какъв вид хранителен състав не се абсорбира. Например, при вродена малабсорбция на фона на целиакия, е необходимо да се премахнат всички продукти, съдържащи глутен. В случай на непоносимост към лактоза, прясното мляко се отстранява от храната.

Диетата трябва да се основава на:

• частично хранене;
• използването на увеличени количества плодове и зеленчуци (за компенсиране на дефицита на витамини);

Необходимо е да се откаже:

• алкохол,
• пикантна храна
• бързо хранене и удобни храни,
• тлъсто месо
• сладолед и много студени напитки.

Пациентът трябва да направи собствена диета, като наблюдава състоянието си. Разберете кои храни влошават симптомите и ги изхвърлете.

Лечение на малабсорбцията

Лечението на заболяването от своя страна включва:

1. Лекарства, коригираща липса на витамини и минерали;
2. Антибактериални лекарства;
3. Антиацидна терапия;
4. Хормонална терапия;
5. Холеретични лекарства;
6. Средства против диария и антисекреция;
7. Ензими на панкреаса.

операция

Използват се хирургически методи в зависимост от основната патология, водеща до развитието на синдрома. По този начин хирургичната намеса се извършва при пациенти с усложнения на улцерозен колит, чернодробни заболявания, болести на Hirshpung и Crohn и чревна лимфангиектазия.

Успешното лечение се основава на диагностицирането на болестта възможно най-рано, а колкото по-рано започва лечението, толкова по-малко шансове за дълбоки метаболитни промени.

перспектива

Понякога при леки случаи синдромът на малабсорбция се коригира чрез диета. В други случаи, прогнозата за това заболяване директно зависи от хода на основната патология, тежестта на нарушенията на малабсорбцията и недостатъчността на веществата, влизащи в кръвта.

Ако основният фактор, причиняващ този синдром, се елиминира, коригирането на ефекта от продължителната дистрофия може да изисква дълго време.

Прогресията на малабсорбцията заплашва развитието на терминални състояния и може да бъде фатална.

Методи за превенция

1. Предотвратяване и своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит и др.).
2. Диагноза и лечение на наследствени заболявания: кистозна фиброза (системно наследствено заболяване, което засяга екзокринните жлези), целиакия (наследствено заболяване, свързано с липсата на ензими (вещества, участващи в храносмилателния процес), които разграждат протеиновия състав на зърнените култури - глутен).
3. Редовен прием на витамини, периодичен курс на приемане на ензимни препарати.
4. Периодичен преглед на състоянието на органите на храносмилателния тракт - абдоминален ултразвук, ендоскопия, стомашно-чувствителни и др.
5. Трябва да водите здравословен начин на живот - спрете да пушите алкохол, избягвайте стреса и нервните разбивания.

Ако синдромът на малабсорбция не се лекува, той се развива бързо: изчерпването на тялото може да доведе до появата на голямо разнообразие от патологии, включително чернодробна недостатъчност, което увеличава риска от смърт за пациента.

Синдром на малабсорбцията: насоки за определяне и лечение (диета, лекарства)

Синдром на малабсорбция (SMA) е комплекс на симптомите, в резултат на нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, витамини и микроелементи в тънките черва. Клинично проявява се при диария, загуба на тегло, признаци на дефицит на мултивитамини.

Синдромът на малабсорбция е придружен от повече от 70 различни заболявания и синдроми.

класификация

От етиологична гледна точка

• Първична (поради вродени дефекти в структурата на чревната стена и ферментапатиите).
• Вторична (развива се на фона на различни заболявания на стомашно-чревния тракт, с невроендокринни нарушения, докато се приемат определени лекарства):
  • Ентерогенни (поради органични и функционални нарушения на червата);
  • Панкреатогенен (рак, панкреатит);
  • Гастрогенни (атрофичен гастрит, състояние след гастриктомия, рак на стомаха, гастрином);
  • Хепатогенни (цироза, холестазен синдром).

По естеството на лезията

1. Частична (селективна) малабсорбция (абсорбцията на определени хранителни вещества е нарушена).
2. Обща малабсорбция (нарушена абсорбция на всички компоненти на храната).

С тежест

• загуба на тегло е по-малко от 5 кг;
• локални чревни прояви преобладават;
• отбелязана умора.

• загуба на тегло по-малко от 10%;
• физическо развитие нехармонично;
• дефицит на мултивитамини, астено-невротичен синдром.

• загуба на тегло с пълно хранене до 10 кг;
• в клиничната картина доминират чревните прояви, но има увеличение на често срещаните симптоми.

• дефицит на телесна маса от 10-20%;
• физическо забавяне;
• тежък дефицит на мултивитамини;
• признаци на дефицит на калий, калций;
• анемия.

• дефицит на телесно тегло от 10 kg или повече;
• изразени промени в кожата;
• признаци на хиповитаминоза;
• остеопороза;
• крампи в крайниците;
• анемия;
• подуване;
• ендокринни нарушения;
• хипотония.

• дефицит на телесна маса от повече от 20%;
• изразени прояви на хиповитаминоза;
• изоставане във физическото и психомоторното развитие;
• електролитни смущения;
• анемия.

причини

Синдромът на малабсорбция се развива поради:

• нарушена абсорбция на една или повече хранителни вещества от лигавицата на тънките черва;
• нарушения на разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати поради липсата на храносмилателни ензими.

Първата група причини включва:

• нарушена абсорбция на отделни аминокиселини (болест на Hartnap, синдром на Low, цистинурия);
• нарушена абсорбция на монозахариди (глюкоза, галактоза, фруктоза), мастни киселини (абеталипопротеинемия);
• нарушена абсорбция на витамини (фолиева киселина, витамин В12);
• нарушен прием на минерали (фамилна хипофосфатемична рахит, първична хипомагнезиемия);
• загуба на малка чревна лигавица (инфекциозен и неинфекциозен ентерит, ентероколит, болест на Крон, туберкулоза, амилоидоза червата, дивертикулоза, болест на Whipple);
• някои други заболявания и състояния с нарушена абсорбция (системна патология, тумори, синдроми след резекция, кръвни заболявания).

Втората група причини включва:

• вродени ферментопатии (целяка, дефицит на ентерокиназа, дезахаридазен дефицит - лактаза, изомалтаза, захараза);
• панкреатични заболявания (тумори, панкреатит);
• чернодробни заболявания (цироза, хроничен хепатит);
• стомашни заболявания (рак, атрофичен гастрит);
• заболявания на тънките черва (болест на Crohn, заболяване, което кипи, резекция на тънките черва, амилоидоза);
• приемане на определени лекарства (цитостатици, антибиотици, лаксативи, глюкокортикостероиди).

симптоми

Клиничните прояви на синдрома на малабсорбция могат да бъдат разделени на местни и общи.

Местни симптоми

Диария с полифакал

Честота на изпражненията 4-20 пъти на ден. Обемът на изпражненията се увеличава до 300 g дневно и повече. Консистенцията на изпражненията - каша или течност, цвят - бледо жълто или зеленикаво, са патологични включвания под формата на парчета хаотичен храна мускулни влакна изпражненията често има остра миризма.

В нарушение на смилането на мазнини изпражненията става лепкава, лъскава, лошо измити, понякога има видими капчици мазнини (steatorrhea).

С активирането на ферментационните процеси фекалните маси стават пенливи и реакцията се премества в киселинната страна.

Пациентите често забелязват много насилствено желание да се наказват, които се появяват веднага след хранене, а процесът на дефекация може да бъде придружен от тежка слабост, хипотония, сърцебиене.

Коремна болка

Болката обикновено се локализира в десния илиак или парамубиликален район. По естеството на болката може да бъде пароксизма или постоянен.

Инсулинов дискомфорт (метеоризъм, гърмене, метеоризъм)

Симптомите се увеличават следобед и изчезват след изхвърлянето на газове и движения на червата. При флатуленция пациентите наблюдават значително увеличение на корема в обема, затруднено дишане, сърдечен ритъм, болка в областта на сърцето.

Чести симптоми

Честите симптоми се дължат на метаболитни нарушения и включват

Загуба на тегло (при деца - забавяне на растежа и инфантилизъм)

Бърза загуба на тегло поради нарушена абсорбция на протеини и мазнини. Загубата на тегло е придружена от слабост, умора. Поради нарушение на абсорбцията на протеини, мускулната сила е рязко намалена, възниква мускулна атрофия. Значителен дефицит на протеин предизвиква развитието на оток.

При децата малабсорбцията се проявява с изразено забавяне в растежа, физическото и сексуалното развитие.

Общи анемични и сидеропенови синдроми

• недостиг на желязо микроцитна анемия (поради недостиг на желязо);
• макроцитна анемия (поради недостиг на витамин В)₁₂);
• суха кожа, коса;
• перверзия на вкус и мирис;
• нарушение на преглъщането поради атрофия на мускула на хранопровода;
• промени в ноктите (крехкост, липса на блясък, деформация на нокътната плоча);
• крехкост и загуба на коса;
• атрофичен гастрит.

Нарушаване на минералния метаболизъм

• хипокалцемия - конвулсии в крайниците и багажника, болка в костите, патологични фрактури.
• метаболитни нарушения на калия, натрий, хлор, магнезий, фосфор и др. (слабост, намален мускулен тонус, гадене, повръщане, сърдечни аритмии, понижен кръвно налягане).

хиповитаминоза

• дефицит на витамин А - нарушение на зрението, суха кожа;
• дефицит на витамин В₁₂ и Б₉- макроцитна анемия, атрофичен гастрит, увреждане на нервната система;
• дефицит на витамин С - кожни кръвоизливи, кървене на венците, чести кръвотечение от носа, обща слабост;
• дефицит на витамин В₁ - периферна полиневропатия (намалена чувствителност в дисталните крайници, парестезии, изтръпване на краката);
• дефицит на витамин РР - пигментация на откритата кожа, дерматит, атрофия на папилите на езика, нарушения на вкуса;
• дефицит на витамин В₂ - "зади" в ъглите на устата, глосит;
• дефицит на витамин К - хипопротромбинемия, повишено кървене.

Ендокринни разстройства

Възникват на фона на тежкия синдром на малабсорбция:

• надбъбречна недостатъчност - тежка слабост, пигментация на кожата и лигавиците, хипотония.
• дисфункция на половите жлези - намалена ефикасност, атрофия на тестисите при мъжете; хипо- или аменорея при жените.
• хипотиреоидизъм (в нарушение на йод прием) - пастообразна лицето, студ, брадикардия, запек, сънливост, загуба на паметта, загуба на коса, суха кожа.

Диагностичен алгоритъм за SM

Синдром на малабсорбция може да се приеме при пациенти с хронична диария, анемия, бърза загуба на тегло. Ако получите тези симптоми, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар / педиатър или гастроентеролог.

Задължителни методи на изследване

• Общ кръвен тест. Признаци на микроцитна или мегалопластична анемия.
• Биохимичен анализ на кръвта. Промени в нивата на общия протеин, албумин, глюкоза, триглицериди, холестерол, калций, цинк, магнезий и т.н.)
• Колорологично проучване. Бледожълт или зеленикави изпражнения, рН по-малко от 5.5, формата - пенеста, лъскава, миризма - кисел, гнил, стеаторея, kreatoreya, amylorrhea.
• D-ксилозен тест за оценка на абсорбционния капацитет на тънките черва. При синдром на малабсорбция количеството на D-ксилозата, отделяно в урината, е по-малко от 5 g.
• Методи за ендоскопско изследване (FGDs, колоноскопия, интестинсоскопия) с биопсия на тъкани от проксималното тънко черво, крайния илеум. Оставя се да се диагностицира болестта на Crohn, целяка, еозинофилен гастроентерит, болест на Whipple.
• Рентгеново изследване на тънките черва с помощта на суспензия от бариев сулфат. Характерни рентгенологични характеристики са разширение малабсорбция първата част от тънкото черво и намаляват нейната тон, симптом "впечатление" - изправяне и изправяне на стените на първата част от тънкото черво, бариев сулфат забавяне проход през тънките черва, скъсяване и сплескване гънките на лигавицата на тънкото черво с увеличаване на разстоянието между тях. В допълнение, рентгенова разкрива чревно заболяване, което причинява развитието на този синдром (чревна анастомоза, дивертикулоза, лимфом).

Допълнителни методи за изследване

Проведено в зависимост от предполагаемата болест, която е причинила синдрома на малабсорбция:

• определяне на кръвните нива на витамин В12, фолиева киселина, желязо, феритин, тест на Шилинг;
• определяне на нивото на тиреоидни хормони, кортизол, полови хормони;
• ERCP (за диагностициране на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища);
• Ултразвук на коремните органи;
• CT, MRI (за диагноза на тумора, възпалителни процеси в коремната кухина);
• имунологични изследвания за диагностициране на целиакия, IBD;
• серологични изследвания за диагностициране на инфекциозен и паразитен ентерит.

лечение

Адекватно лечение на синдрома на малабсорбция е възможно само след определяне на причината за нарушена абсорбция. В този случай лечението на основното заболяване значително подобрява процесите на храносмилане и абсорбция в червата.

Лечението на синдрома на малабсорбция включва:

• назначаването на подходяща диета;
• коригиране на нарушения на метаболизма на протеините;
• коригиране на електролитни смущения;
• витаминна заместителна терапия;
• симптоматично лечение.

диета

Общи съображения за хранене

Като се има предвид, че основната проява на заболявания, възникващи при синдром на малабсорбция, е диарията, то храненето трябва да бъде насочено към намаляване на чревната двигателна активност:

• химична и механична гастроинтестинална лигавица;
• изключването на продукти, които подобряват процесите на ферментация и гниене в червата;
• изключване на наситени с етерични масла продукти (репички, лук, чесън, репички, киселец, гъби);
• използване на продукти, богати на танин.

Препоръчва се: сух хляб, сухи бисквити, сухи супи върху нискомаслено месо и рибно бульон, нискомаслени, пара или варени ястия, каша (с изключение на ечемик и оран) с добавяне на малко количество мляко, зеленчуци под формата на картофено пюре вазели, желе, желе, компоти, чай, червена боровинка, боровинка, ябълков сок, извара, млечни продукти.

Диетата се променя в зависимост от основното заболяване и тежестта на възпалителния процес. Пациентите с тежък синдром на малабсорбция показват висока протеинова диета и приемът на мазнини е ограничен.

Ентерално хранене

За значителни нарушения на храносмилането се използват специални деполимеризирани ентерални смеси като добавка към храната или като основно хранене.

В по-тежки случаи се използват синтетични смеси, които се абсорбират напълно в проксималното тънко черво. Те се състоят от свободни аминокиселини, олигопептиди, полиненаситени мастни киселини, глюкозни полимери и витамини-минерални комплекси.

Парентерално хранене

За лечение на тежък синдром на малабсорбция се използва парентерално хранене. Провеждайте интравенозна инфузия на глюкозен разтвор, смеси от аминокиселини, мастни емулсии.