Правилно лечение на гастродуоденит при деца

Делът на стомашно-чревните заболявания постоянно се увеличава в структурата на общата заболеваемост и заема второ място след остри респираторни вирусни заболявания при деца в ранна и училищна възраст. Най-често сред тази патология са гастрит и гастродуоденит при деца. На последната ще бъде разгледана в тази статия.

Гастродуденитет при деца, когато се появят в ранна детска възраст, има някои предразполагащи фактори, дължащи се на състоянието на храносмилателната система на детето.

  • Жлезите на стомаха на детето са все още функционално низши и не осигуряват необходимата киселинност. Недостатъчната ензимна активност на стомашния сок позволява храносмилането на храни с подходящо качество и количество, но при най-малкото отклонение от правилната диета се развиват храносмилателни нарушения. Ниските бактерицидни свойства допринасят за развитието на чревни инфекции.
  • Червата в децата са много чувствителни към хранителни разстройства и инфекции. Той бързо разрушава процесите на храносмилане и абсорбция, както и транспортирането на вода и електролити, което води до дехидратация и интоксикация.

Причини и симптоми

Сред причините за гастродуоденит е решено да се разпределят ендогенни и екзогенни.

Ендогенни причини: наследственост, промени в киселинността - намалена бариерна функция на стомашно-чревния тракт, патология на имунната система, нарушения на кръвообращението, водещи до хипоксия на храносмилателната система, патология на централната нервна система, съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Екзогенни причини: хранителни грешки, инфекциозни фактори, хроничен стрес. Острата форма на гастродуоденит при деца се проявява както от общи симптоми, така и от признаци на стомашно-чревни увреждания.

  • Симптоми на интоксикация: треска, главоболие, бледност на кожата, намален апетит, слабост, летаргия.
  • Признаци на дехидратация (дехидратация): суха кожа, по-нататъшно и лигавици, жажда, намалена диуреза.

Стомашно-чревни симптоми:

  • Признаци на гастрит: коремна болка, гадене, подуване, повръщане.
  • Симптомите на дуоденит: чести, разхлабени изпражнения, могат да бъдат пенливи и миризливи.

Рядко се появяват признаци на гастрит и дуоденит, по-често техните симптоми се комбинират. Остър гастродуоденит се характеризира с внезапно начало, но с адекватен и всеобхватен подход към лечението, болестта бързо се регресира и изчезва при деца без никакви специални последствия.

Съществува обаче риск от преход на гастродуоденит към хроничен курс.

Хронична форма

Хроничният гастродуоденит е най-честата патология на храносмилателния тракт в детството.

Факторите, допринасящи за образуването на хроничната форма на гастродуоденит в следното:

  • Натоварена наследственост за заболявания на храносмилателната система.
  • Натоварена алергична история.
  • Нежелана бременност по време на майката, нарушения на перинаталния период.
  • Ранно прехвърляне на изкуствено хранене.
  • Коремна болка, възникваща по време на или след 1-1.5 часа след хранене (в зависимост от това къде патологичните промени са по-локализирани при хроничен гастродуоденит - в стомаха или дванадесетопръстника).
  • Гадене, подуване, повръщане.
  • Нарушения на стола.
С правилното лечение на хроничен гастродуоденит, превенция, диета и избягване на стреса, след няколко години ремисия, е възможно пълно възстановяване на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Диагнозата на гастродуоденит обикновено не създава затруднения. Симптомите, установени след изследването и изследването на детето, ще позволят на лекаря да установи диагноза, да определи тежестта на състоянието на пациента и тактиката на лечението.

Диагностични методи, използвани за изясняване на заболяването:

  • Клиничен анализ на кръвта. Може да показва бактериалната или вирусната природа на заболяването. В първия случай: левкоцитоза, неутрофилия, ускорена ESR. При вирусна етиология: левкопения, неутропения, лимфоцитоза.
  • Бактериологичен преглед на фекалии, еметични маси. Позволява ви да установите етиологичния фактор на заболяването.
  • Колорологично проучване. Помага при диагностицирането на нивото на гастроинтестиналните лезии. Гастродуденитът се характеризира с голямо количество съединителна тъкан, едри влакна, мускулни влакна и соли на мастни киселини в пробата за фекалии.
  • Серологична и PCR диагностика - съвременни методи за установяване на патогена.

Лечение и профилактика

Подходът към лечението на гастродуоденит трябва да бъде изчерпателен, в случай на възникване на тази болест при дете, е необходимо да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на състоянието на детето е възможно хоспитализация.

Лечението на гастродуоденит се определя от тежестта на симптомите, тежестта на състоянието на пациента, но включва следните общи насоки:

  • Замяна на загуба на течност (рехидратиране). Рехидратацията може да бъде орално или парентерално, може да се извърши с помощта на обикновена варена вода или с помощта на специални разтвори: перорално, rehydron. Необходимостта от рехидратиране и изчисляването на неговия обем се определя от лекаря.
  • Въздействие върху етиологичния фактор - използване на антибиотици, чревни антисептици. Лекарят прави избор в полза на лекарството, в зависимост от патогена, причинил гастродуоденит. В случай на бактериална инфекция е възможно предписването на специфични бактериофагични препарати.

Следните лекарства също се използват при лечението на остър и хроничен гастродуоденит:

  • Ентеросорбенти: активен въглен, Smecta.
  • Еубиотични лекарства: бифиформен, линекс.
  • Витаминни комплекси: Complivit, азбука.
  • Препарати от храносмилателни ензими, особено с разширяването на диетата: Фест.
Важно при лечението на диета с гастродуоденит при деца.

В острия период на заболяването е възможно краткосрочно ограничаване на храненето. Впоследствие назначени за пестене на храна. Детето трябва да яде 4-5 пъти на ден (на всеки 4 часа), на малки порции, храната не трябва да бъде топла или студена. Храните с високо съдържание на въглехидрати са изключени, повече внимание се отделя на ферментиралите млечни продукти.

Лечението с народни средства е разрешено като част от цялостно лечение, след консултация с лекар. Такива народни средства като отвара от хиперикума, боровинките могат да се използват в острия период, тъй като те имат стягащи свойства и помагат за намаляване на възпалението на стомашно-чревната лигавица.

Самите народни средства не са в състояние да се справят с болестта и могат да допринесат само за възстановяване при правилна употреба. Поради това не се препоръчва сами да се лекуват деца с народни средства, изисква се консултация със специалист.

Предотвратяването на гастродуоденит включва използването на винаги висококачествена храна, придържане към храненето, избягване на стреса, предотвратяване на други стомашно-чревни заболявания.

Гастродуденит при деца

Гастродудонит - възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Това заболяване се проявява при деца с увреден изпражнения и апетит, гадене и киселини, подуване на корема и болка в прожекцията на стомаха след хранене. Лечението на гастродуоденит при деца включва приемане на лекарства от групите антиациди, гастропротектори, антисекреторни средства, адсорбенти, както и диета и физиотерапия.

Съдържание на статията:

Характеристики на гастродуоденит при деца

Тази патология се нарежда на първо място по отношение на заболеваемостта сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт при децата - около 65-70%. По този начин е възможно да се твърди с увереност, че всяко трето дете е болно от гастродуоденит в една или друга форма, подлежат на него деца от всички възрасти, с изключение на най-ранните (новородени).

Детският гастродуоденит води:

Промяна на механизма на секреция на стомашния сок;

Нарушаване на напредъка на болус на храната;

За влошаване на подвижността на стомаха и червата;

За преструктуриране на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

За съжаление, тенденцията за увеличаване на броя на болните деца през последните 10-15 години се е увеличила само.

Децата имат свързани с възрастта признаци на храносмилателната система, които пряко засягат високата вероятност за развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт:

Секреторните жлези на стомаха на детето са все още дефектни, не могат да поддържат баланса на киселинността;

Ензимите на стомашния сок не са достатъчно активни, те могат да смилат храната, която е подходяща за възрастта, но с отклонения от диетата те не се справят със задачата си;

Червата на детето имат намалена бактерицидна активност, поради което децата често имат чревни инфекции;

Децата имат чувствителни черва - балансът на храносмилането и абсорбцията, транспортирането на вода и електролити лесно се нарушава, което води до бързо обезводняване и интоксикация.

Болестта може да приеме остра и хронична форма, преминаваща през фази на ремисия и обостряния. Гастродуденитът при деца има същите форми като при възрастните: той може да бъде ерозивен, повърхностни, хеморагичен, атрофичен, хипертрофичен или смесен.

Симптоми на гастродуоденит при деца

Най-значимият симптом на гастродуоденит при деца е болка в епигастричния регион. Болката възниква след ядене (след 1-2 часа), през нощта, на празен стомах, изчезва след прием на антиациди, след хранене. Тя дава на пъпа, под реброто, може да бъде остър или спазми.

Освен това детето изпитва следните симптоми:

Тежест в стомаха, разстройство;

Кисело или горчиво равновесие;

Редуването на запек и диария;

Прекомерна секреция на слюнката;

Слабост, безсъние, умора.

Дете може да преживее вегетативни кризи, които се проявяват чрез сънливост, бърз сърдечен ритъм, внезапна слабост. Ако има големи прекъсвания между храненията, може да има хипогликемични епизоди. Те се проявяват чрез трепет в цялото тяло, слабост, "апетит на вълците".

Рецидивите и екзацербациите най-често се наблюдават в извън сезона (пролетта и есента), след стрес, минали заболявания и тренировки.

Причини за гастродуоденит при деца

Най-често гастродуоденитът при деца се проявява поради инфекция на храносмилателния тракт с бактерията Helicobacter Pylori, на фона на гастрит, причинен от този патоген.

Вторични ендогенни и екзогенни фактори в развитието на патологията:

Намален имунитет поради отложени соматични и инфекциозни заболявания;

Патология на бременността и раждането в майката на болно дете;

Ранно прехвърляне към изкуствено хранене;

Хранителни алергии, алергичен дерматит;

История на историята на стомашно-чревния тракт (холецистит, панкреатит, хепатит, ентероколит);

Наличие на ендокринни заболявания (диабет, надбъбречна патология);

Паразитни инвазии (хелминтиаза, амебиаза);

Диетични разстройства - ядене на суха храна, монотонна храна, редки ястия, използване на досадни храни;

Отравяне с хранителни токсини;

Странични ефекти на лекарства - НСПВС, антибиотици, глюкокортикостероиди.

Тъй като има много ученици сред децата с гастродуоденит, вероятната причина за заболяването е натоварването и свързания с тях стрес, умствено претоварване.

диагностика

Ако подозирате, че нарушение на храносмилателната система при дете трябва да се свържете с педиатър, а след това - с гастроентеролог.

При визуална инспекция лекарят ще идентифицира следните признаци на заболяването:

Бледа, хлабава кожа;

Намалено телесно тегло;

"Мръсници" под очите;

Крехкост на ноктите, косопад;

Жълтеникава плака на езика, зъбите отпечатъци върху него.

Основният метод за откриване на патологията е фиброгастродуденоцескопията или FGDS. Това ендоскопско изследване ще помогне на лекаря да определи формата и етапа на заболяването. По време на процедурата специалист взема проба от стомашната лигавица за хистологичен и морфологичен анализ.

Допълнителни диагностични методи:

Кръвен тест за анемия;

Анализ на изпражненията за хелминтиаза и гиардиаза;

Копрограм за откриване на дисбиоза;

ELISA анализ на изпражненията, дихателен тест, PCR диагноза за определяне на бактерията Helicobacter pylori;

Интравастатични рН метри за изследване на киселинността на стомашния сок;

Ултразвук и рентгеново изследване на стомаха за оценка на неговата подвижност и евакуационна функция.

В допълнение към консултацията със специалист лекар, детето може да бъде отнесено до алерголог и други специалисти.

Лечение на гастродуоденит при деца

Диетична храна на фона на физическа и умствена почивка - най-важната част от лечението на гастродуоденит в детска възраст.

Основните принципи на храненето:

Чести частични ястия (5-6 пъти на ден);

Метод на готвене - варене, печене, пара;

Отхвърляне на силен бульон, гъби, мазнини и риба;

Забрана за употреба на пушено месо, консервирана храна.

За обостряне на заболяването, лечението се извършва в почивка в леглото. Когато се открие бактерия на Helicobacter pylori в храносмилателния тракт на детето, се предписва комбинация от два антибиотика (метронидазол и ампицилин) с бисмутови препарати.

Групи лекарства, използвани при лечението на гастродуоденит при деца:

Антиациди - за регулиране на киселинността;

Антисекреторни средства - омепразол, ранитидин;

Противовъзпалителни лекарства - предотвратяване на вливането на стомашния сок от дуоденума 12 в стомаха (домперидон, метоклопрамид);

Гастропротектори за защита на стените на стомаха и червата (сукралфат, фолиева киселина, бисмутов субцитрат);

Адсорбенти - свързват токсични вещества и газове (Smekta, хидрогел от метилсилициева киселина);

Допълнителни методи - използване на минерални води, билкови лекарства, спа лечение.

Физиотерапевтични процедури за гастродуоденит при деца:

Тъй като към храната се добавят нови храни, могат да се предписват храносмилателни ензими (Festal, Creon), пробиотици и лактобацили, за да се възстанови GIT микрофлората.

Предотвратяване и прогнозиране на заболяването

За да не страда детето от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, той трябва да му бъде предложено хранене, подходящо за възрастта му, и леко да изцелява огнищата на инфекция в тялото на детето. От голямо значение за предотвратяването на гастродуоденит при децата е оптималният начин на редуване на работата и почивката, защита от стреса и обучение на детето в методи за психологическа защита.

Децата с гастродуоденит са в диспансера на детския гастроентеролог. Всяка година те се подлагат на ултразвуково изследване на коремните органи и EHP.

Според резултатите от изследването на лекаря, курсът на лечението се коригира. Хроничният ход на болестта при децата се проявява с чести рецидиви, много е трудно да се постигне осезаем напредък. Хроничният гастродуоденит при дете е предпоставка за развитието на подобно разстройство на храносмилателния тракт в зряла възраст.

Гастродудонитът е възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Това е една от формите на хроничен гастрит, възпаление в тази форма отива на дванадесетопръстника. Най-често гастродуоденитът се диагностицира във възрастовата група 30-35 години, симптомите му са подобни на прояви на пептична язва, а не симптоми на гастрит.

Пушенето, стресът, емоционалното пренатоварване водят до възпаление на стомашната и чревната лигавица. В резултат на това се образува гастродуодитит - заболяване на стомашно-чревния тракт, проявяващо се от болка в епигастричния регион, храносмилателни нарушения. В допълнение към режима на лечение, предписан от гастроентеролога, се използват рецепти от традиционната медицина.

Използването на специална диета е задължителен компонент при лечението на остър и хроничен гастродуоденит. При тази болест възниква възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, поради което основната цел на диетата е да се създаде пестяща диета, с изключение на дразнещите фактори от менюто.

Познаването на основните симптоми на развиващия се патологичен процес ще ви позволи бързо да се консултирате с лекар за помощ и да диагностицирате заболяването, което гарантира успеха на терапевтичната интервенция без хирургия. Обаче понякога заболяването се случва.

Гастродудонит при деца: причини, симптоми, лечение на заболяването

Болестите на храносмилателната система в детството винаги са се срещали често. През последните години броят на децата с храносмилателни проблеми се е увеличил драстично. Сред детските заболявания тези патологии са на второ място по честота. Ако разгледаме основните заболявания, засягащи млади пациенти, тогава в тази група най-честите са гастрит, гастродуоденит.

Възрастови характеристики на развитието на стомашно-чревни заболявания

Гастродуденитът при деца се проявява със същите симптоми, както при възрастните.

Започвайки от предучилищна възраст, децата започват да страдат от заболявания на стомаха, както и от дванадесетопръстника. Дори и в случай на адекватни мерки за елиминиране на болестта, болестта не се излекува напълно и в случай на създаване на неблагоприятни условия, тя предизвиква рецидиви.

Това влошава анатомичната и хистологична структура на жизнените вътрешни органи. Курсът на болестта може да завърши в трагедия: инвалидност, загуба на способността да води пълен живот.

Ситуацията се усложнява от факта, че при децата клиничната картина на болестта често е нестандартна: тя може да бъде изтрита, естеството на курса може да има атипични симптоми, признаците могат да бъдат леки. Също така е загрижено появата в детството на разрушителни промени, проявяващи се в улцерозни дефекти.

Гастродуденит при деца. Специални характеристики

Гастродуденитет е заболяване, изразено в възпалителни процеси, настъпващи в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Болестта се класифицира като хронична. При неблагоприятни обстоятелства възниква обостряне на заболяването. Най-често заболяването се проявява ясно при 5-6-годишни деца и при 10-11-годишни деца. Болестта се съпровожда от нарушения в способността на епитела да се възстанови, подвижността на червата и дванадесетопръстника се нарушава и секреторните функции се влошават.

Причини за гастродуоденит в детска възраст

Сред причините, които оказват влияние върху развитието на гастродуоденит, има две основни групи:

Ендогенните причини включват следното:

  1. генетична зависимост;
  2. прекомерна киселинност;
  3. неизправности в слуз;
  4. нарушения на кръвообращението в областта на храносмилателните органи;
  5. заболявания, водещи до хипоксия на храносмилателната система;
  6. отравяне;
  7. случаи на интоксикация;
  8. заболявания на хепато-билиарната система

Екзогенните причини отчитат следното:

  • храна с неподходящо качество;
  • нездравословна диета;
  • липса на правилно хранене;
  • суха храна;
  • начина на хранене рядко големи ястия;
  • чревни инфекции;
  • хранително отравяне;
  • неврогенни проблеми;
  • семенни лигави вътрешни органи

Все пак хранителните фактори и стрес са на първо място. Ако детето има наследствено предразположение към тези заболявания, тогава емоционалното натоварване може да бъде решаващо за развитието на тази патология. Хроничният дуоденит в детството води до промени в лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника в неспецифичен вид.

Децата се оплакват от коремна болка

Само малка част от децата (приблизително 10-15%) страдат от гастрит и дуоденит отделно. Днес децата често имат вегетативно-съдова дистония, която е следствие от емоционалното претоварване, получено в училище и у дома.

Тази патология има отрицателно въздействие върху развитието на промените в лигавиците на храносмилателните органи. Съществуват и проблеми с производството на хормони на стомашно-чревната система. Процесите на регенерация значително намаляват.

Бактериалната инфекция като причина за гастродуоденит започва да се проявява по-често. Стомашното възпаление, причинено от Helicobacter pylori, води до гастродуоденит. В този случай заболяването се характеризира с такива морфологични промени, като ерозия, които се появяват върху лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Причината за тези прояви е нестабилността на лигавицата към киселината на стомашния сок - това е особено изразено, ако епителните фрагменти претърпяват метаплазия.

Отрицателен ефект на лекарството в дългосрочен план, особено противовъзпалителни, както стероидни, така и нестероидни. Има ефект и хранителни алергии.

Различни фактори, влияещи върху развитието на гастродуоденит, водят до развитие на възпалителни прояви, нарушени регенеративни способности и атрофия на лигавицата. Тъй като болестта прогресира, тъканите и органите се унищожават и в тях се натрупват активни форми на кислород. Оксидативните процеси изострят ситуацията чрез агресивно въздействие върху лигавицата. Поради това мускулния тонус на стените на стомаха се увеличава, подвижността на тези органи е нарушена.

Сортове на болестта

Класифицирайте заболяването по няколко начина. Първо, причините за болестта:

  • инфекциозни лезии (вирусни, хеликобактерии, гъбични);
  • автоимунни агресивни ефекти;
  • алергии;
  • грануломатозни и еозинофилни форми (те се отделят).

Предотвратяване на гастродуоденит - правилно хранене

Има болести, чиято причина е невъзможна. На второ място, локализацията на възпалителните прояви може да се приеме като основа за класификация. В този случай можете да разчитате на следните промени:

  • андром дъно;
  • често възпаление (пагатрит).

Трето, морфологичните промени също могат да станат основа за идентифициране на видовете заболяване, например:

  1. повърхностни;
  2. хипертрофична;
  3. ерозивен;
  4. хеморагичен;
  5. subatrophic;
  6. смесен

Тези промени се откриват по време на ендоскопското изследване. Стомашната секреция може да повлияе и върху формулирането на принадлежността на заболяването към определен вид. По-специално, тя може да бъде увеличена, намалена, нормална. Има три етапа на заболяването:

  1. остър стадий;
  2. етап на ремисия;
  3. непълна ремисия

Това освобождаване от трите етапа е условно. По-често има преплитане на признаци на този или на този етап. Но въпреки това, класификацията, макар и условна, помага да се избере правилната посока на лечение, основана на причините за болестта и нейните прояви.

Гастродуденитът може да се прояви по различни начини. Това зависи от това колко промените засегнати структура на органи, където фокусът на възпалението, на какво ниво ще се съхранява на стомаха, на какъв етап на заболяването, независимо дали са настъпили промени в метаболизма на целия организъм.

Има симптоми на заболяването, които са характерни за всяка форма на заболяването. Това са умора, слабост, главоболие, проблеми със съня. Децата развиват сълзи и раздразнителност. Следните симптоми се появяват външно: бледа кожа, мускулна слабост, симптоми на дефицит на мултивитамини. Степента на безпокойство на метабализма се превръща в решаващ фактор при проявяването на симптомите.

Мненията на изследователите на гастродуоденит за клиниката на тази болест понякога имат несъответствия. Проблемът е, че симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от комбинацията от топографски фактори, нарушения на подвижността, секреция на храносмилателните органи, степен на лезии на лигавицата. Такива комплексни симптоми са основата за лечението на това заболяване.

Сортове клинични прояви на гастродуоденит

Лечение на стационарно гастродуоденално лечение

Ако хроничният гастродуодит е причинен от екзогенни фактори, се появяват промени в лигавицата в стомаха на стомаха, както и в дуоденума. В същото време се откриват признаци на възпаление, ерозия. Може да възникнат субтрофични или хипертрофични признаци.

Понякога има комбинация от тях. В този случай можем да говорим за гастродуоденит, просто дуоденит, антрален гастрит, ерозивен дуоденит.

В този случай има проблеми с мотора, както и със секреторните функции на стомаха. Болното дете има раздразнителност, нервност, симптоми на цефалгия. Апетитът продължава. Честата сърдечна недостатъчност причинява диспептични разстройства, които се проявяват като кисели болести и киселини.

Основната характеристика на тази форма е повишената киселинност, запазването или увеличаването на образуването на ензими.

Някои деца се оплакват от жажда. Болката е налице при почти всички пациенти. Те се локализират в епигастралния регион или в пиролодуоденала. Освен това те се чувстват както на празен стомах, така и след хранене. Такива деца обикновено страдат от запек. При прегледа можете да видите езичетата с косми.

При продължително заболяване възпалението засяга фундуса. Това е втората форма на болестта. За възпалителни, атрофични, субтрофични промени се добавят ерозивни лезии, локализирани в средната трета на стомаха. С тези промени може да се говори за нозологична gatroduodenita формата проявява в фундуса на стомаха гастрит, гастродуоденит, улавяне на жлезите апарат на стомаха, ерозивни лезии в лигавицата.

Тази форма на болестта се проявява в намалена секреция на ензими, намаляване на производството на солна киселина, храносмилателните органи като цяло са в слаб тон. Външно можете да забележите летаргията на децата, тяхната умора, слабост. Диспептичните симптоми се проявяват: гадене, рак, усещане за тежест, след хранене има чувството, че стомахът е прекалено пълен. Болките са скучни, се появяват след хранене. Ако усетите предната част на коремната стена, то тогава в областта на горната, както и в средната част на сегмента от пъпа до кълбовидния процес, ще почувствате болка. От страна на червата наблюдавани метеоризъм, разредени изпражнения.

Третата форма на заболяването се случва в случай на наследствено предразположение, което води до морфофункционални промени в стомашната лигавица, както и в дванадесетопръстника. Тези промени се считат за състояние преди язвата, тъй като те често завършват с пептична язва. Заболяването се характеризира със следните хистологични промени:

  1. хиперпластични жлези;
  2. увеличаване на броя на основните и тилната клетка

Болестта може да се прояви в следните нозологични форми:

  • гастрит;
  • дуоденит, придружен от повишено образуване на киселинни ензими;
  • гастродуоденит;
  • възпаление на стомашната лигавица, дуоденума с хиперпластични и ерозивни промени.

Приемането на някои лекарства може да предизвика гастродуоденит.

В този случай симптомите са много сходни с тези, които са характерни за пептичната язва. Преди всичко, "гладни" болки се усещат, съществуват преди хранене. След хранене за известно време те преминават, те се възобновяват 2-3 часа след хранене. Болките са пароксизмални, силни, пронизващи или нарязани.

Те се усещат под левия ръб и в областта на пиролодудането. Съществуват и диспептични симптоми. Сред тях, оригване кисело, киселини. Най-често заболяването се изостря през пролетта и есента.

Пациентите се оплакват от запек. Болестта дава положителен симптом на Мендел (когато се извършва перкусия, болката се усеща в пилорододуалната зона).

Методи на лечение

Лечението трябва да се развива в няколко посоки: осигуряване на психологическа почивка, физическа почивка, приемане на медикаменти, физиотерапия. Основният акцент е върху диетата. Когато настъпва обострянето на хроничния гастродуодит, детето получава легло за почивка до 5 дни. Когато признаците започват да намаляват, режимът може да бъде намален.

Степента на заболяването и киселинните продукти са основата за назначаването на диета. Изберете или диета номер 1а, или номер 1b, или номер 2. Във всеки случай, частична храна се предоставя на малки порции. Температурата на храната трябва да бъде средна. Пробивът между храненията не трябва да бъде повече от 4 часа. Последното хранене трябва да бъде 19-20 часа.

Не забравяйте да премахнете от диетата храни, които могат да причинят повишена жлъчна формация. Консумираните продукти трябва да отговарят на икономична диета (химични, топлинни и механични свойства).

С инфекция с Helicabacter се вземат лекарства на базата на бисмут, антибактериални средства, антипротозойни лекарства, блокери на H2-хистаминовите рецептори и блокери на протонна помпа. Електрофорезата, озокеритът, хидротерапията, индукционната терапия, лечението с парафин също помагат с атрофични и суб-атрофични форми.

Дали стомахът на детето боли... Какво ще каже доктор Комаровски за това? Гледайте кадри:

Гастродуденит при деца

Гастродуденитът при деца е възпалителен процес, който улавя антрома на стомаха и дванадесетопръстника. Гастродуденитът при деца се проявява с киселини, гадене, намален апетит, болка в епигастричния регион след хранене, усещане за пълнота и тежест и увреждане на изпражненията. Диагностиката на гастродуоденит при деца включва FGDs, тест за Helicobacter, дуоденален звук, според показания - рентгеново изследване. Лечебната тактика за гастродуоденит при деца включва назначаването на диета, антиациди, антисекретори, защитни лекарства, адсорбенти; Физиотерапия.

Гастродуденит при деца

Гастродуденитът при деца е неспецифично възпаление на дисталния стомах и дванадесетопръстника, което води до структурна реорганизация на лигавицата, секреторни и двигателни евакуационни нарушения. През последните десетилетия има постоянна възходяща тенденция в броя на гастроентерологичните заболявания при педиатричната популация. В структурата на гастродуоденална патология при деца водещи позиция принадлежи хронична гастродуоденит (60-70%), хроничен гастрит (10-15%), язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 (8-12%), GERD (8.7%), Според детската гастроентерология, при всяко трето дете се открива хроничен гастродуоденит. Появата на гастродуоденит е най-чувствителните деца в предучилищна, начална и юношеска възраст.

Причини за гастродуоденит при деца

Водещата роля сред причините за гастродуоденита при децата принадлежи на устойчивостта на бактерията Helicobacter pylori в стомашната лигавица (60-70% от случаите). Хеликобактериозата при деца често се комбинира с инфекция с други патогени - ентеровируси, херпесни вируси (включително Epstein-Barr вирус). Най-често дуоденитът се развива на фона на предишен гастрит при деца, причинен от пилорен Helicobacter pylori.

В повечето случаи останалите ендогенни и екзогенни фактори действат като предразположени към развитието на гастродуоденит при децата, но те могат да играят основна основна роля.

Известно е, че гастродуоденитът често се проявява при деца с наследствена чувствителност към болестта, както и намалени компенсаторно-адаптивни способности, дължащи се на минали инфекциозни и соматични заболявания. Рискът от развитие на gastroduodenita са деца, родени в резултат на патологично протичане на бременността и раждането, ранна прехвърлени на изкуствено хранене, които са обременени алергична история (хранителна алергия, ангиоедем, атопичен дерматит).

Сред ендогенни фактори, които допринасят за развитието на гастродуоденит при деца играе важна роля патология други храносмилателните органи (холецистит, панкреатит, хепатит, ентероколит, чревна дисбиоза), ендокринната система (диабет, бъбречна недостатъчност и т.н.), Хронична фокална инфекция (зъбен кариес, гингивит, хроничен тонзилит и т.н.), паразитна инвазия (хелминтиоза, гирдиаза). Причините за вътрешния ред също трябва да включват повишено образуване на киселина, намалено образуване на слуз, нарушено хормонално регулиране на стомашната секреция.

Сред екзогенни причини за гастродуоденит при децата изолирани хранителни заболявания, редовен нарушение на качество и диета на: консумирането на храни, които дразнят лигавицата, закуски студена храна, лошо сдъвкване, монотонен диета, от време на време на хранене, неравномерни интервали между тях, и толкова често да се развитие. гастродуоденит при деца води до дългосрочно лечение (антибиотици, НСПВС, глюкокортикоиди и др.).

Върхът на честотата на гастродуоденит при децата настъпва през учебните години, което дава възможност да се посочи сред факторите на задействане повишен психо-емоционален стрес и стрес, свързани с образователните дейности.

Класификация на гастродуоденит при деца

Не е разработена единна класификация на гастродуоденита при деца в педиатрията. Най-важното е избора на форми на гастродуоденит при деца, като се вземат предвид клиничният курс, етиологията, механизма на развитие, морфологичните промени.

В зависимост от причините за гастродуоденит при деца се разделят на екзогенни (първични) и ендогенни (вторични).

Въз основа на продължителността на заболяването и тежестта на симптомите, гастродуодеитът при децата може да бъде остър и хроничен. В хода си хроничният гастродуоденит при децата преминава през фази на обостряне, непълна клинична ремисия, клинична ремисия и клинична ендоскопска ремисия. Природата на гастродуоденит при деца може да бъде латентна, монотонна и повтаряща се.

Ендоскопията при деца разкрива следните форми на гастродуоденит: повърхностни, хипертрофични, ерозивни, хеморагични, субтрофични (атрофични) и смесени.

Симптоми на гастродуоденит при деца

Клиничните прояви на гастродуоденит при дете са подобни на симптомите на гастрит. Честите неспецифични признаци включват слабост, нарушения на съня, главоболие, умора. Децата с гастродуоденит често имат вегетативно-съдова дистония.

Най-честият и характерен локален симптом на гастродуоденит при деца е болка в епигастричния или пилорудоденния регион. В периоди на обостряне болките стават спазми, често излъчващи до хипохондриума и пъпната област. Обикновено болките се усилват 1-2 часа след хранене, на празен стомах, през нощта и спират след приемане на антиациди или храна.

синдром на болката при деца с гастродуоденит често се съпровожда с чувство за пълнота и тежест в стомаха, оригване горчив, киселини в стомаха, гадене и повръщане, повишено отделяне на слюнка, нарушение на апетит, нестабилен стол (промяна запек и диария).

Понякога вегетативните кризи при децата продължават според вида на дъмпинг синдрома с внезапна сънливост, слабост, тахикардия, потене, повишена чревна подвижност, които се появяват 2-3 часа след хранене. В случай на дълги прекъсвания между храненията може да се развие хипогликемия: мускулна слабост, треперене в тялото, повишен апетит.

Ексварбациите на хроничния гастродуоденит при деца обикновено се проявяват през пролетта и есента поради диетични грешки, увеличен стрес в училище, стресови ситуации, инфекциозни и соматични заболявания. Гастродуденитът при деца може да бъде усложнен от пептична язва, панкреатит, холецистит.

Диагностика на гастродуоденит при деца

След първоначалната консултация с педиатър, децата с предполагаем гастродуоденит се изпращат на педиатричен гастроентеролог за преглед. При изследване се открива бледа кожа, ожулвания под очите, загуба на тегло, нееластичност на кожата и понякога загуба на коса и крехки нокти. Повърхността на езика е покрита с белезникаво-жълта патина, върху която са отпечатани зъбите.

По принцип кръвните тестове често показват лека анемия. При деца с гастродуоденит е необходимо да се изключи наличието на паразитна инвазия, за която се извършва анализ на изпражненията върху яйцата на червеи и Giardia. Ценната информация може да даде проучване на копрограми и фекалии за дисбиоза.

Решаващата роля при идентифицирането на гастродуоденит при деца, неговата форма и етап на клинично протичане, принадлежи на фиброгастродуденоцескопия. За да се оцени степента на възпалителни и дистрофични процеси, се извършва ендоскопска биопсия и морфологично изследване на биопсията. За да се идентифицира Helicobacter pylori, се извършва респираторен тест, PCR диагностика на Helicobacter, изпражнения на Helicobacter във фекалиите чрез ELISA.

За да се оцени секреторната функция на стомаха и дванадесетопръстника, се извършва интрагастрално измерване на рН и дуоденална интубация с изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. За състоянието на двигателната функция се дава възможност да се преценят антродуодната манометрия, електрогастрография, ултразвук на стомаха и коремните органи. За да се оцени евакуационната функция, може да се извърши стомашна рентгенова снимка.

Децата с гастродуоденит, заедно с преглед от гастроентеролог, трябва да се консултират с детски отоларинголог, детски зъболекар, детски алерголог-имунолог.

Лечение на гастродуоденит при деца

Задължителната диета е съществена част от лечението на гастродуоденит при деца. Препоръчителни разделени ястия (5-6 пъти на ден); използването на пара, печени или варени ястия; изключване на месо и силни зеленчукови бульони, мастни сортове риба и месо, гъби, пържени, пушени, консервирани продукти. Децата показват физическа и психологическа почивка, с обостряне на гастродуоденит - почивка в леглото.

Фармакотерапията на гастродуоденит при деца се извършва с антиацидни средства с повишена киселинна продукция, антисекреторни лекарства (лекарствени продукти), противовъзпалителни средства (мекслопрамид, домперидон), защитни медикаменти (сукралфат, бисмут субцитрат, фолиева киселина), ad-hoc и метилопрамид;

Лечението с анти-хеликобактер при деца с гастродуоденит се извършва с бисмутови препарати в комбинация с антибактериални лекарства (амоксицилин + метронидазол).

В ремисия gastroduodenita фитотерапия препоръчва при деца, състояние на витамини и минерални води, физиотерапия (електрофореза inductothermy, лазерна, UHF, диадинамотерапия, хидротерапия и др.), Спа лечение.

Прогноза и профилактика на гастродуоденит при деца

Пациентите с гастродуоденит се наблюдават от гастроентеролог и се правят контролни тестове на фиброгастодуденоцескопия и абдоминален ултразвук. Хроничните форми на гастродуоденит при деца често се повтарят, трудно се лекуват и служат като неблагоприятен фон за развитие на гастродуоденална патология в зряла възраст.

Превенция гастродуоденит при деца се основава на принципите на хранене възраст, с изключение на психо-емоционално претоварване, рационално редуване на физическа активност и психическо труда, рехабилитация на хронично огнища на инфекция, правилното лечение и рехабилитация на деца с стомашно-чревни заболявания.

Гастродуденицит: симптоми и лечение при деца

Гастродудонитът се отнася до комбинираните патологии на храносмилателния тракт и се характеризира с възпаление на епителната мембрана на дванадесетопръстника и пилорната част на стомаха, съседен на гръбначния стълб. Болестта рядко е първична: по-често има възходящ или низходящ възпалителен процес, който се развива на фона на неправилно лечение на гастрит или дуоденит. Патологията може да се локализира, когато специфична област от лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника е възпалена или широко разпространена (широко възпаление, включващо всички области на проксималното тънко черво и пилорната част на стомаха).

Гастродуденит при деца в повечето случаи е резултат от небалансирана, неправилна диета с ниско съдържание на витамини, макро- и микроелементи и растителни влакна на фона на тежката консумация на мазнини, прости въглехидрати, сол и подправки. Приблизително 17% от децата развиват заболяването под влияние на ендогенни (вътрешни) фактори, които включват патологиите на вътрешните органи, така че е невъзможно да се надяваме, че гастродуодитът ще премине сам. Дори ако едно дете може да бъде доведено до състояние на дългосрочно опрощаване, е невъзможно напълно да се изключи възможността за повторение, поради което се използват радикални режими на лечение за лечение на всяка форма на болестта.

Гастродуденицит: симптоми и лечение при деца

Причини и рискови фактори

Експерти идентифицират два основни фактора, които увеличават вероятността за гастродуоденит при деца от различни възрастови групи:

  • повишаване киселинността на стомашно-чревната околна среда (допустимата концентрация на хлороводород в стомаха е до 0.6%);
  • намаляване на секреторната активност на жлезите, разположени в лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, и свързаното с това намаляване на слуз, което предпазва мускулните и серусните мембрани на органите от увреждане.

Такива нарушения при децата често са резултат от хормонални и ендокринни разстройства (диабет, надбъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм), заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и други органи на хормоналната жлеза. Хигиената е от голямо значение, тъй като една от причините за развитието на гастродуоденит при деца на възраст от 1 до 7 години е влизането на пестициди в храносмилателния тракт. Това са химикали, които се използват за унищожаване на плевели и вредители в селскостопанската индустрия.

Стомашна лигавица с гастродуоденит и гастрит

Това е важно! Причината за инфекциозен гастродуодит е широкото замърсяване на епителната мембрана на стомашно-чревния тракт от бактериите на Helicobacter pylori. За да се диагностицира тази форма на заболяването, се използват сложни методи за изследване, включително хистология, респираторен тест и микроскопия.

Хранителна роля

В детството и юношеството основният фактор, който причинява възпаление в лигавиците на стомашно-чревния тракт, е лоша диета. Родителите трябва да поемат много отговорен подход при избора на продукти за детска диета, тъй като продуктите с ниско качество, остарели и съдържащи голям брой химически добавки имат отрицателно въздействие върху работата на храносмилателната система, имунната система, физическото и интелектуалното развитие на детето.

В детството основният фактор, предизвикващ гастродуоденит, е недохранването.

Остра възпаление на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде причинено от газирани напитки, особено лимонада, почти наполовина състоящи се от консерванти, аромати, оцветители и ароматизатори. Отрицателните ефекти върху стомашно-чревната лигавица са пържени, пикантни, пушени ястия, кисели краставички (ако е използван сос), колбаси и колбаси, сладкиши. Ако детето използва тези продукти рядко, няма да има много вреди, но при редовното им включване в детската диета, могат да се развият хронични възпалителни процеси, водещи до дистрофия на епителните клетки и тяхната некроза.

Следните категории продукти могат да повлияят развитието на остро или хронично възпаление в различни части на храносмилателния тракт:

  • Цяло (прясно) краве мляко;
  • изтекли продукти;
  • храни, които не поддържат температурни и хигиенни условия по време на съхранение;
  • всички продукти, които съдържат хранителни добавки.

Пълното краве мляко има значителен ефект върху развитието на остро или хронично възпаление.

Обърнете внимание! Дори ако етикетът показва, че в състава се използват само естествени хранителни добавки, например природни бои, е невъзможно да се използват често и в големи количества. Дори и безвредните багрила (каротеноиди, хлорофили) във високи концентрации могат да имат подчертан токсичен ефект и да причинят възпаление на стомаха и червата.

Признаци и симптоми

Признаването на гастродуоденит при деца не винаги работи самостоятелно, тъй като признаците на заболяването често имат неясен курс и могат да бъдат "маскирани" като прояви на други заболявания. Детето може да се оплаче от гадене, липса на апетит, болка в горната част на корема, чието локализиране зависи от местоположението на възпалението. Интензивността на болката при всички деца е различна, но по-често синдромът на болката е с умерен интензитет и се проявява с тъпи или изтръпващи (по-рядко - стрес) усещания. Мнозина след хранене имат усещане за тежест, пренаселване, разплитане, което може да бъде придружено от тенезмус - фалшиви, болезнени настоява да се изневеряват.

Гадене, липса на апетит, болка в горните коремни признаци на гастродуоденит

Когато гастродуодитът е нестабилен, може да има продължително отсъствие на изпражнения (запек), което внезапно отстъпва на функционалната диария. Миризмата на изпражненията става остра, запушена (поради активността на патогенната флора), консистенцията се намалява, цветът може да варира от тъмно жълто до тъмно кафяво. Зелените изпражнения не са типични за гастродуоденит и обикновено се свързват с чревни инфекции и остър ентерит. Повръщането в тази патология се случва рядко и може да съдържа частици жлъчна и нелекувана храна.

Други прояви на хроничен гастродуоденит в детството включват:

  • болезнено усещане за парене зад гръдната кост, в хранопровода, с възможно облъчване към шията (киселини);
  • изгаряне с неприятна миризма;
  • стомашни и чревни спазми;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • бледността на кожата и лигавиците на устната кухина;
  • анемия (анемия).

Общото състояние на децата с гастродуоденит е оценено като задоволително. Много от тях са увеличили слабостта, умората, симптомите на астения - хронична умора. Разрушаването на метаболитните процеси, лошото усвояване на витамини и минерали - всичко това води до недостиг на вещества, необходими за организма, и промени в работата на различни органи и системи. Детето може да се оплаче от намалена зрителна острота, недостиг на въздух, болка в мускулите и ставите. Оценката на всички тези симптоми като цяло и извършването на предварителна диагноза може да бъде само лекар, така че самолечението за такива симптоми е неприемливо.

Диагностика: тестове и изследвания

Ако хеликобактериозата се е превърнала в причина за гастродуоденит, ще е необходимо комбинирано антибактериално лечение, поради което откриването на бактериите на Helicobacter pylori в лигавиците на стомашно-чревния тракт е основният етап на първичната диагноза. За целта на детето се дава хистологично изследване, което позволява не само да се открие наличието на патогенна флора и неговият количествен състав, но и да се оцени степента на дистрофични промени в епитела и да се идентифицира локализацията на възпалителния процес.

Проникване на Helicobacter pylori

За да се оцени секреторната функция на стомасите, е необходима интрагастрална рН-мярка за измерване на концентрацията на солна киселина в стомаха и дванадесетопръстника. Проучването се провежда с помощта на специална сонда, която се вкарва в стомаха и има вградени електроди. Следните показатели се считат за нормални за деца на възраст от 5 до 12 години:

  • на празен стомах - от 1,7 до 2,5;
  • след въвеждането на стимулатора - от 1,5 до 2,5.

Методите за ендоскопско изследване позволяват да се направи оценка на външния вид и степента на дистрофични промени в епителните клетки, наличието на едем, признаци на лигавична хиперемия. За изследване на двигателната функция на стомаха се използва антродуоденална манометрия или електрогастроентерография.

Методи за ендоскопско изследване

По-нежен диагностичен метод е ултразвукът на стомаха. Процедурата изисква специална подготовка: половин час преди теста, детето трябва да пие от 700 мл до 1 литър вряла вода. Други течности не са подходящи за подготовка, тъй като могат да възпрепятстват визуализацията и да изкривят резултатите от изследването.

Това е важно! Когато гастродуодит, усложнен от запушване на дуоденума, стеноза на пилора на стомаха, тумори на стомаха и тънките черва, рентгеновите лъчи са показани с помощта на контрастни средства, например бариев разтвор.

Лечение на наркотици

Основният протокол за лечение на наркотици е радикалната терапия, целяща ликвидирането на инфекциозния патоген и елиминирането на инфекцията с Hp. За тази цел се използват комбинации от метронидазол и амоксицилин - антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини с широк спектър на антибактериална активност. При деца метронидазолът обикновено се прилага чрез инфузия или инжектиране във вена.

Основното лекарствено лечение е радикалната терапия, насочена към ликвидирането на инфекциозния патоген и елиминирането на инфекцията с Hp.

Дозата зависи от възрастта и телесното тегло и е:

  • над 12-годишна възраст - 500 mg интравенозно със скорост 5 ml / min;
  • до 12 години - 7,5 mg / kg интравенозно разделени на 3 приложения.

Интервалът между въвеждането не трябва да бъде по-малък от 8 часа.

Амоксицилин за деца, които не страдат от пептична язва или стомашно-чревно кръвотечение, е по-добре да се предпише в комбинация с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Деца на възраст под 3 години получават лекарството под формата на суспензия в доза от 125 mg три пъти дневно. Започвайки от тригодишна възраст, лекарството може да се дава под формата на капсули и таблетки, ако детето може да приема тези дозирани форми. Дозировката за деца на възраст от 2 до 10 години е 125-250 mg 3 пъти на ден. След 10 години амоксицилинови препарати се прилагат в дози за възрастни - 500 mg 3 пъти дневно. При тежки форми на гастродуоденит или широко разпространение на бактериите Helicobacter pylori, дневната доза може да бъде увеличена до 3 g амоксицилин.

Продължителността на антибиотичната терапия при деца варира от 10 до 14 дни.

Методи за лечение на гастродуоденит

Това е важно! Ерадикацията на Helicobacter pylori задължително включва използването на бисмутови препарати (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) и блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол). Медикаментите от групата на ИПП трябва да се предписват само от лекар, тъй като някои лекари казват, че тяхното използване е нецелесъобразно и неприемливо за лечението на патологии на стомашно-чревния тракт и на деца и юноши под 15-годишна възраст.

Адювантна терапия

Допълнителните лекарства трябва да се избират индивидуално въз основа на възрастта на детето, симптомите, тяхната тежест, степента на трофичните промени в епитела и локализирането на възпалителния фокус.