Ректален рак - симптоми при жените и мъжете, първите признаци, етапи, лечение

Ракът на ректума е злокачествена неоплазма, която се развива от тъканите на червата (вътрешния му епител). Полученият тумор може да засегне не само стената на червата, но и да расте и да блокира храносмилателния тракт, да расте в лимфните възли, черния дроб и други органи.

Как се проявява рак в ректума при мъжете и жените, което се предписва като диагностика и лечение на това заболяване - помислете след това.

Какво представлява ректален рак?

Ракът на ректума е заболяване, което се развива в резултат на туморна дегенерация на епителните клетки на лигавицата на лигавицата на която и да е част от ректума и има характерни признаци на клетъчен полиморфизъм и злокачествено заболяване.

Очакваната продължителност на живота за ректален рак зависи от многобройни характеристики: структура, тип на растеж и местоположение на тумора. Но най-важният фактор е ранната диагноза на заболяването, която десет пъти увеличава шансовете за по-нататъшен пълен живот!

В началните етапи, за съжаление, няма много ярки признаци за наличието на тумор в тялото. Самата неоплазма се развива доста бързо и има злокачествена природа. В дадена фаза тя започва да се метастазира до най-близките лимфни възли и органи.

Ако разгледаме по-подробно анатомичната структура на ректума, можем да различим три основни области:

  • Аналната част. Тук се намират сфинктери, през които се извършва дефекация. Това е последната част на червата и дължината му е около 3 см.
  • Ампуларна част. В тази област излишната течност се отстранява от фекалиите и се образуват по-нататък, преди да се извадят от тялото. Дължината му е малко по-малка от 10 см.
  • Nadampulyarnaya. Първоначалната част на ректума с дължина около 5 см, която е затворена от перитонеума.

Ако говорим за областите, които са най-често засегнати от тумор, тук ампулата част от ректума е най-популярната. В тази част са образувани ракови клетки в 80% от случаите на чревни лезии.

класификация

  • Силно диференциран - туморът расте бавно и не е агресивен.
  • Лошо диференцирана - бързо развиваща се злокачествена тъкан бързо метастазира.
  • Среден диференциран - Има умерен темп на растеж и развитие.

Друг вид класификация на рака на ректума, базиран на локализирането на злокачествени тумори, ги подразделя в тумори:

  • Анален участък (открит в 10% от случаите);
  • ректосигмоиден отдел (30%);
  • долна, средна и горна ампула (60%) на ректума.

Изясняват се следните форми на растеж на ректалния тумор:

  • в лумена на червата (има туморен компонент в лумена на червата - ендофитна, от латинския "ендо" - вътре);
  • към мастната тъкан и органите на малкия таз (като такъв няма външен компонент на тумора, той образува една маса с околните тъкани - екзофизик, от латински "екзо" - извън).

причини

Предполагаемите причини за болестта:

  • Proctitis е възпаление на сигмоидното дебело черво и неговата лигавица. Има специфичен характер (хелминтови инвазии, гонорея, сифилитици, туберкулоза и др.) Или е следствие от остри заболявания, които не са лекувани.
  • Хронични пукнатини и язви в ануса.
  • Генетично предразположение.
  • Липса на физическа активност.
  • Преяждане и затлъстяване.
  • Пушенето.

Червата на червата наскоро достигнаха трето място при мъжете и четвъртото място при жените по честота на поява, ракът на ректума е на 5-то място. Високата честота настъпва в периода 70-74 години и е 67,1%.

Първи признаци

Ракът е коварно заболяване, неговите симптоми може да не се появят дълго време, докато туморът достигне значителна степен на развитие.

На първо място, болестта не се проявява външно, докато раковите клетки се образуват и се разпространяват в организма. Когато отговарят на въпроса как да разпознаят чревния рак на ранен етап, лекарите не дават категоричен отговор. Болестта се открива случайно - по време на планирания медицински преглед или при лечението на друга диагноза. С течение на времето възпалението прави някои промени в обичайния живот на пациента.

Когато патологията на пациента прогресира, първите признаци на колоректален рак могат да бъдат както следва:

  • болезнено дефекация;
  • промяна в консистенцията на фекалните маси по време на дефекация;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • изпълнението спад.

Имайте предвид, че в ранен стадий на заболяването, симптомите могат да бъдат объркани с хемороиди и други подобни заболявания. Въпреки това, отличителната черта на болестта трябва да се отбележи появата от ануса на кръвта, която, за разлика от хемороидите, се появява преди дефекацията, а не след нея. Също така в резултат на развитието на тумор, слуз и гной често се наблюдават във фекалиите.

етап

Класификацията на колоректалния рак в зависимост от стадия на туморния процес се основава на следните характеристики на заболяването:

  • Размер на първичния тумор;
  • Преобладаването на тумора спрямо чревната стена и лумена;
  • Включване на съседни органи в туморния процес;
  • Наличието на метастази в лимфните възли;
  • Наличието на метастази в далечни органи.

Ракът на ректума е придружен от метастази - прожекции от основната лезия, същите в структура и способни да растат, нарушаващи функциите на органите, в които те падат.

Етапите на колоректален рак вземат предвид характеристиките на самата неоплазма, нейния размер, врастването в заобикалящата тъкан, както и естеството на метастазите. Така че, домашните онколози разграничават четири клинични етапа в хода на тумора:

  • Етап 1, когато туморът е не повече от два сантиметра, расте не по-дълбоко от субмукозния слой и не метастазира.
  • На етап 2 неоплазма до 5 см не надхвърля границите на органа, но може да се прояви като метастази в местните лимфни възли.
  • Етап 3 е придружен от поникване на всички слоеве на чревната стена и появата на метастази в локалните лимфни възли.
  • При рак на ректума на 4-и етап, цялото тяло страда. Разпространението на метастазите се съпровожда от провал на органа, в който започва новият туморен растеж. С разрушаването на жизнените органи (сърце, бели дробове, мозък и т.н.) се развива синдром на множествена органна недостатъчност, която е основната причина за смъртта на раковите пациенти.

Симптоми на ректален рак при възрастни

Най-често се наблюдава следният модел на развитие на заболяването. Първоначално в ректума се образува аденоматозен полип. Тази неоплазма не е пряка заплаха за живота и не е злокачествена. Въпреки това с течение на времето се появяват промени в полипа. Туморът става злокачествен и се превръща в рак, който се разпространява чрез тялото под формата на метастази.

Симптомите на колоректален рак се определят от етапа и нивото на мястото на образуване. Те включват:

  • Различни диспептични разстройства;
  • Кървене и други патологични примеси в изпражненията;
  • Нарушаване на изпражненията до чревна обструкция;
  • Признаци на обща интоксикация;
  • анемия;
  • Синдром на болката

Първите симптоми зависят от местоположението на неоплазмата. В допълнение към кървенето, което се случва при почти всички пациенти, болката е възможна като първи знак в случай на ниска честота на рак с прехода към анален сфинктер. В някои случаи заболяването възниква при увреждане на изпражненията, по-често под формата на запек.

Тъй като туморът започва да расте, констипацията няма да се редува с диария, те започват да придобиват устойчива природа. Ако злокачественият тумор на ректума започне да се развива бързо, пациентът има остра чревна обструкция - критично състояние, при което спешната хирургична интервенция не е възможна.

Състоянието на пациент, страдащ от ректален рак, зависи от наличието или липсата на метастази.

  • Ако туморът се намира в ректума, пациентът се занимава само с храносмилателни нарушения, болка в червата, смесване на гной, кръв и слуз в изпражненията.
  • Ако туморът растат в съседни органи, тогава се появяват симптоми, характерни за увреждането им. С кълняемост в матката и влагалището - болка в долната част на корема, нарушение на менструацията.
  • По време на поникване в пикочния мехур - болка в долната част на корема, нарушение на уринирането. С разпространението на метастази в черния дроб - жълтеница, болка под реброто.
  • При множествени метастази се нарушава общото състояние на пациента: слабост, повишена умора, изтощение, анемия и повишаване на телесната температура.

При жените

Ракът на ректума при жените може да покълне в тъканите на матката или вагината. Раковите увреждания на матката не оказват влияние върху цялостната клинична картина на заболяването, но кълняването на тумора в тъканта на задната вагинална стена може да доведе до образуването на ректумагинална фистула. В резултат на това газове и фекални маси започват да се освобождават от женската влагалищна вагина.

Раковите клетки под въздействието на движението на кръвта и лимфото се разпространяват още повече в организма, което води до образуването на метастази, които могат да се появят в белите дробове, в черния дроб или в тясно разположените лимфни възли.

Симптомите на колоректален рак при жените са разнообразни:

  • наличието на кръв в изпражненията;
  • симптоми на болка в корема и в ануса;
  • запек, повишени изпражнения, диария;
  • лигавици, гнойно изхвърляне в ануса;
  • постоянно усещане за слабост или умора;
  • метеоризъм, спонтанно изпразване на изпражненията;
  • усещане за сърбеж в перинеума;
  • наличието на дисфункция в гениталиите;
  • нарушен метаболизъм, което води до намаляване на общото развитие и растеж на пациента.

При мъжете

Ракът при мъжете често расте в стената на пикочния мехур, като също така предизвиква ректузова фистула, от която се появяват изпражнения и газове. Пикочният мехур е често заразен. Патогенната флора прониква през бъбреците през уретерите, причинявайки пиелонефрит.

Признаци на ректален рак при мъжете:

  • остра загуба на тегло;
  • усещане за болка в кръста, гениталиите;
  • примеси в кръвта при консистенция на изпражненията;
  • чести пътувания на нужда;
  • хроничен запек.

Злокачественият растеж при отсъствие на необходимата диагностика бързо нараства, засягайки други системи и органи. Той създава повишено налягане вътре в перитонеума, като по този начин утежнява проблема. Ето защо е важно да се определи първоначалният стадий на развитие на болестта своевременно и да се предприемат всички необходими действия.

Някои симптоми на това заболяване са характерни за редица заболявания на стомашно-чревния тракт, като най-честите от тях се считат:

  • хемороиди;
  • чревна язва;
  • нарушения на храносмилателните процеси;
  • простатит.

Много често, поради сходството на симптомите, пациентите не обръщат достатъчно внимание на тях във времето, поради което шансовете за възстановяване са бързо намалени.

диагностика

Само на 19% от пациентите с рак се диагностицира на етап 1-2. Само 1,5% от туморите се откриват по време на превантивните прегледи. Повечето от туморите на червата попадат на етап 3. Други 40-50% с ново диагностицирани тумори на дебелото черво развиват далечни метастази.

При ранното откриване на колоректален рак водещото място не принадлежи към симптомите на заболяването, които самият пациент забележи, а до обективни признаци. Ето защо превантивните медицински прегледи са наистина ефективен метод за диагностициране на рака на ректума в ранните етапи!

Диагнозата се прави от проктолог лекар, след изследването на топката. Той е в състояние да усети тумор с пръсти, ако тя се намира близо до ануса. В противен случай се предписва сигмоидоскопия. Тази процедура ви позволява да вземете фрагмент от тумора за биопсични изследвания, които ще помогнат да се определи естеството на образуването.

В проучването на жените в същото време проведе проучване на вагината, за да се оцени степента на участие на репродуктивните органи в туморния процес.

За по-точна диагноза, използвайки други процедури:

  • пълен проктологичен преглед;
  • биопсия, последвана от хистологично изследване на пробата под микроскоп;
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • рентгенография на коремната кухина;
  • Иригография за оценка на състоянието на дебелото черво;
  • сцинтиграфия;
  • лабораторни кръвни тестове за антигени и туморни маркери (този метод се използва както в първичната диагноза, така и при мониторинга на ефективността на лечението);
  • диагностична лапароскопия.

Методи на лечение

При лечението на колоректален рак приоритет е хирургическият метод, който се състои в отстраняване на засегнатия орган.

Възможно ли е да се направи без операция? Всъщност, най-вероятно не, тъй като това е основният вид лечение. Трябва да разберете, че химиотерапията и лъчетерапията не дават 100% от резултата и не унищожават всички ракови клетки - затова е необходимо да се премахне туморът във времето с всички увредени тъкани.

Възможни варианти за хирургично лечение на колоректален рак:

  • Вариантът за запазване на органа (резекция). Такава операция е възможна само ако туморът се намира в средната и горната част на ректума.
  • Извършва се пълно отстраняване на ректума (резекция с редукцията до аналния канал на дебелото черво), последвано от образуването на "изкуствен" ректум от здравите секции по-горе.

Предоперативна терапия

Поради този стадий вероятността от туморна прогресия намалява, растежът му се забавя и прогнозата за пациента се подобрява значително. Той се прилага при пациенти с всеки етап от ректалния тумор. Размерът на дозата и необходимостта от химиотерапия се определя от онколога в зависимост от степента на развитие на рака.

Само лечението с радиация се използва като правило при слаб растеж на тумора (1 или 2 градуса). На 3 и 4 градуса всяка химиотерапия (флуороурацил, левкиварин) задължително се комбинира с радиацията на пациента.

Процесът на възстановяване след операцията включва:

  • Носенето на превръзка (специална лента за компресиране), която намалява напрежението на коремната мускулатура и намалява вътреболничното налягане.
  • Активно поведение - излизане от леглото 5-7 пъти на ден.
  • Независим циркулация в тоалетната и процедури.
  • Нежна храна - яде плодове, зеленчуци и ограничава трудните и мазни храни.

Радиационната терапия за рак на ректума се показва по време на периоди:

  • преди операцията - областта, където се намира туморът, се облъчва за 5 дни. В края на курса, след 3-5 дни се извършва операцията;
  • след операция - в случай на потвърдени метастази в регионални LUs, в рамките на 20-30 дни започва 5-дневен курс на облъчване в туморната зона и всички LUs на тазовата област.

Пациентска помощ по време на лечението

Диагнозата на следоперативните грижи за ректален рак е следната:

  • Често смяна на спално бельо: легло и бельо;
  • за предотвратяване на лежанки: промяна на позицията в леглото и завъртане от другата страна или гърба, като се използват антидекубитурни или ортопедични матраци;
  • хранене на пациента с помощта на специална сонда;
  • хигиенни процедури;
  • осигуряване на специални пелени и облицовки за инконтиненция на урина и изпражнения;
  • грижа за колостомията и при подмяна на торбичката за колостомия.

Терапевтична диета

Правилното хранене при рак на ректума трябва да се обръща особено внимание. Диетата трябва да бъде достатъчно питателна и балансирана от качествена и количествена гледна точка и да не причинява дразнене на червата.

Диетата след операцията за първи път трябва да бъде възможно най-нежна, да не причинява диария и чревни отоци. Започнете хранене след резекция с ориз, бульон с ниско съдържание на мазнини, желе от плодове без плодове. Няколко дни разрешени:

  • Лигавични супи (това е напречен бульон за круп).
  • Течна, добре настъргана каша, варена във вода. Предпочитание се дава на едри зърна от ориз, овесено брашно, елда.
  • Крем (само в съдове до 50 ml).
  • Бульони с грис.
  • Меко варено яйце и протеинов омлет.
  • Малко по-късно се въвежда пюре от риба и месо.

За да не пропусне повторното развитие на болестта, пациентът трябва редовно да следи онколог. Понастоящем се препоръчва следната честота на посещенията:

  • Първите 2 години след ремисия - не по-малко от 1 на 6 месеца (препоръчва се 1 път на 3 месеца);
  • След 3-5 години - 1 път на 6-12 месеца;
  • След 5 години - всяка година.

Прогноза за ректален рак

Никой специалист няма да даде недвусмислен отговор на това колко хора живеят с рак на ректума, тъй като прогнозата за преживяването се прави индивидуално за всеки пациент и се състои от много показатели.

Представяме средните стойности за 5-годишна преживяемост на пациентите след адекватно лечение:

Ректален рак - признаци, лечение и прогноза на всички стадии на заболяването

Болезнената болест често е съпроводена с нарушение на храносмилателния процес. Диарията, запек се превръщат в основни симптоми. Въпреки това, ракът на ректума от дълго време не се проявява и се диагностицира в късните етапи на онкологията.

Ректален рак - причини

Факторите, които предизвикват тумор на ректума, може да са много. Началният етап на терапията е задълбочена диагноза и определяне на специфичната причина за разстройството. Сред основните фактори, допринасящи за развитието на патологията, са:

  1. Ректални заболявания - чревните патологии значително повишават риска от рак на дебелото черво. Улцерозен колит, полипи, болестта на Crohn, възпаление на червата често са предпоставка за развитието на онкологията.
  2. Наследственост - наличието на подобна патология между близки или роднини увеличава риска от развитие на рак няколко пъти.
  3. Възрастна възраст - заболяването се диагностицира основно след 50 години.
  4. Неправилна диета - изобилието от животински мазнини в храната, месото с липса на фибри оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на червата.
  5. Наличието на лоши навици - алкохол и никотин, повишава риска от развитие на онкология.

Рак на ректума - симптоми

В повечето случаи признаците на рак на дебелото черво отсъстват от дълго време. Пациентите не забелязват промени в здравословното си състояние. Една от първите прояви на болестта са запек. Пациентите не могат сами да изпразнят червата си от дълго време, има нужда от клизма за почистване. В някои случаи може да се наблюдава обратната ситуация, придружена от инконтиненция на газове или фекални маси, коремни разтройства. Тези явления могат да се разглеждат като първите признаци на рак на ректума.

Когато се развие колоректален рак, симптомите в ранните стадии са леки и зависят от местоположението на тумора. Ако лезията се намира в сигмоида, тогава по време на дефекацията може да причини болка. Често с рак в късните стадии, в изпражненията се появяват гнойни, кървави или лигавидни примеси. Ако се засегне напречното сечение на дебелото черво, пациентите се оплакват от тежест, дискомфорт и болка в горната част на корема. Често в подобна ситуация се прави грешна предварителна диагноза - панкреатит, гастрит.

Ректален рак - първите симптоми

Когато се развие колоректален рак, първите симптоми при жените се характеризират с нарушение на дефекацията. Повечето страдат от тежък запек. След като взема слабително, той изчезва, но след няколко дни симптомите се повтарят. В този случай може да има промяна в цвета на фекалните маси. Появата на примеси от кръв, слуз, в някои случаи дори гной, е причината да се потърси медицинска помощ. Извиквайки признаци на колоректален рак, първите симптоми, които лекарите излъчват, са:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • продължителна коремна болка.

С прогресията на патологията, липсата на необходимата терапия, се появяват следните симптоми:

  • анемия;
  • чревна обструкция;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Колоректален рак - етапи

Ракът на ректума, симптомите, признаците на които са посочени по-горе, в неговия процес на разработване има 4 етапа. Всяка от тях се характеризира с клиничната картина, патологичните промени:

  1. Първият етап - туморът е с малък размер, разположен в субмукозата и лигавиците. Навременната терапия помага да се лекува напълно рака на този етап.
  2. Вторият етап - туморът започва да нахлува в околните тъкани. Местасите липсват.
  3. Третият етап - растежът на тумора води до разпространение на фокуса върху цялата дебелина на чревната стена. Патологичните промени засягат лимфните възли.
  4. Четвъртият етап - туморът има голям размер, възниква метастази. Сърце на възпаление се срещат в съседни тъкани и органи: в белите дробове, черния дроб, костната тъкан, пикочната система.

Ректален рак - диагноза

Туморният маркер на колоректалния рак помага да се определи патологията на ранен етап. Проба от венозна кръв от пациент се събира за преглед и се подлага на задълбочен анализ. Да се ​​установи етапът на патологичния процес, локализирането на лезията, диагностицирането на колоректалния рак, като се използват хардуерните изследователски методи, включващи:

  1. Иригоскопия - изследване на червата с помощта на контрастни средства.
  2. Ректороскоскопия - изследване на червата чрез използване на специално оптично устройство, което се поставя в ануса.
  3. Колоноскопия - ви позволява да инспектирате областта на червата до 1 м.
  4. Биопсия е изследването на малка извадка от тъкан за наличие на ракови клетки.
  5. САЩ.
  6. PET-CT - позитронна емисионна томография, комбинирана с компютърна томография. Определя местоположението на тумора, размера, преобладаването на патологичния процес.

Ректален рак - лечение

Злокачественият тумор на ректума трябва да бъде отстранен. Ако образуването е доброкачествено, основата на лечението е лекарствената терапия. Изборът, дозировката, честотата и продължителността на лекарството се определят индивидуално. Ракът на ректума се лекува, като се използват следните методи:

  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическа интервенция.

Ректален рак - препоръки

Когато се открие ректален тумор, лечението започва с определяне на размера и локализацията на лезията. В този случай лекарите настояват за хирургично лечение на болестта. Пациентите се съветват да преглеждат диетата, да следват правилата за хигиена, за да не ускорят патологичния процес. Като цяло медицинските препоръки за този патологичен процес са, както следва:

  • редовно изследване за елиминиране на прогресията на патологията;
  • вземане на срещи;
  • отхвърляне на лоши навици.

Ректален рак - хирургия

Обемът и видът на операцията за ректален рак се определят въз основа на резултатите от проведените проучвания. При избора на тактиката на хирургичната намеса, лекарите вземат предвид локализацията на тумора, неговия размер. В зависимост от тези параметри се разграничават следните видове операции за ректален рак:

  1. Интраабдоминална резекция - отстраняване на увредената част на червата с последващо зашиване на дисектираните ръбове.
  2. Действието на Хартман - след отстраняването на тумора, горният край на червата се отстранява под формата на колостомия, долният край се зашива.
  3. Перитонеална-анална резекция на ректума - червата се отстранява, горният край се изтегля вътре в долната част. След инвазията премахнете излишното черво, опъната в ануса.
  4. Екстракция на ректума - пълно отстраняване на червата с ануса, образуването на колостомия.

Диета за рак на ректума

Храненето за ректален рак трябва да бъде балансирано. При изготвянето на ежедневната диета трябва да имате предвид някои правила:

  1. Да се ​​изключат от диетата продукти, съдържащи животински мазнини - месо, свинска маджана, майонеза, маргарин, пушени меса, пържени.
  2. Увеличете обема на продуктите, съдържащи селен: морска риба, морски дарове (октопод, водорасли), магданоз, пащърнак, броколи, сушени плодове, слънчогледови семки, сушени плодове.
  3. Намалете количеството бонбони и брашно.
  4. Изключете продукти, съдържащи химически добавки, подобрители на вкуса, консерванти.

Колоректален рак - прогноза

Преживяемостта при рак на ректума се осреднява, изчислена въз основа на броя на пациентите, чиято продължителност на живота е надвишила 5 години с успешна терапия. В този случай определящите фактори са:

  • възрастта на пациента;
  • състоянието на имунната система;
  • наличието на съпътстващи заболявания.

Според наблюденията на онколозите, в зависимост от етапа на откриване на патологията и началото на лечението, степента на оцеляване е както следва:

  • при рак 1 - 95%;
  • втори етап - 75%;
  • третата е 50%;
  • четвъртото е 5%.

Първите признаци на колоректален рак при жените, които всеки трябва да знае

Един от най-често срещаните видове злокачествени тумори се счита за рак на ректума. Заболяването се характеризира с развитието на тумор, който се образува от епителните клетки. При жените първият симптом на колоректален рак може да бъде скрит, което затруднява откриването на онкологията. Според статистиката възрастта на всички пациенти варира от 30 до 60 години. Въпреки факта, че туморът е по-често диагностициран при мъжете, женската половина от населението страда от по-агресивни ефекти и бързото развитие на заболяването. Най-лошото е, че злокачествените клетки от засегнатия орган бързо се разпространяват в съседни тъкани, причинявайки метастази.

Какви са първите признаци на онкологията?

На първия етап, злокачествената неоплазма се развива бавно и в повечето случаи не се чувства. Обаче, рано или късно, с прогресирането на болестта се появяват първите признаци. Важно е да ги намерите навреме и да отидете в болницата за лечение, защото, както знаете, онкологията в по-късните етапи е почти неизлечима.

Първите признаци на колоректален рак при жените често се нуждаят от дефекация и увреждане на изпражненията (диария или запек). Най-често тези прояви не реагират изобщо, а междувременно заболяването продължава да се развива, раковите клетки се разделят с провалящи се темпове, увеличавайки размера на тумора.

Първите тревожни симптоми:

  • чревно движение с остра болка;
  • изгаряне в аналната област;
  • редуващи се запек с диария;
  • тежест в цялата корема;
  • зацапване в изпражненията;
  • бланширане на кожата (анемия);
  • гадене след хранене (рядко).

Подобни симптоми се появяват и при други заболявания, но най-характерната особеност и основният сигнал е кръвта от ануса и дори преди изпразването на червата. В допълнение, с развитието на злокачествен тумор с изпражнения може да бъде гной и слуз.

Проявите на колоректален рак (ректален карцином) са различни за всеки индивид, но симптомите зависят главно от местоположението на тумора. Важно е да се отбележи, че с увеличаване на неоплазмата, запекът престава да се редува с диария и да придобие устойчив характер. В случаите, когато ракът започва да се развива бързо, една жена може да достигне до такова остри състояния като чревна обструкция, изискваща спешна медицинска намеса.

Чести симптоми

Туморът расте, упражнявайки натиск върху съседните органи. След дефекацията трябва да бъдете предупредени за нарастващата остра болка в ануса. С течение на времето, отиването в тоалетната става истинско мъчение за жена.

Освен това тя трябва да сигнализира:

  • инконтиненция на изпражненията или урината;
  • постоянно подуване;
  • хронична умора и намален апетит;
  • спазми на всички коремни мускули;
  • тежка загуба на тегло;
  • нарушено възприемане на вкусове и аромати;
  • неизправност;
  • повишаване на температурата;
  • промяна под формата на изпражнения.

При последния симптом трябва да се фокусира. Оплождането започва да оставя тънък поток, а фактът е, че туморът расте и покрива лумена на червата. Панчелоподобната форма на изпражненията е придружена от запек и развитието на чревна обструкция, образуването на което е свързано с диспепсия в корема и болка от спазъм. След като отидете в тоалетната има усещане, че червата не са напълно празни. Фалшивото желание да се разболее може да смущава една жена повече от 10-15 пъти на ден.

Стагнацията на изпражненията води до прекомерно разтягане и перфорация на стените на ректума. Съдържанието на червата ще започне да се връща обратно в коремната кухина и това ще доведе до възпалителен процес (перитонит), който носи смъртоносна заплаха за живота на пациента.

При жените ракът често расте в пикочния мехур, матката или влагалището. Така се образуват фистуални пасажи. Често се появява чревна вагинална фистула и изпражненията ще излязат през влагалището.

Важно е да познавате всички! В последните етапи метастазите с кръвен поток проникват в далечни органи и нарушават тяхната функционалност.

За да предотвратите усложнения, трябва да знаете как се проявява ректален рак при жените. Тялото винаги реагира на всякакви вътрешни промени, които причиняват ракови клетки.

Рискови фактори

В храносмилателната система ректума изпълнява важни функции (изсмуква вода и образува фекални маси) и следователно се подлага на химически, механични и също топлинни ефекти. Такива процеси могат да причинят рак. Това опасно заболяване може да започне да се развива по различни причини.

Тук са основните:

  • генетика;
  • намалена подвижност;
  • небалансирана диета;
  • хронично заболяване на червата;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • пушене и злоупотреба с
  • витамин недостатъци.

Трябва да се отбележи, че причините за колоректалния рак при жените понастоящем не остават напълно разбрани, но наследствеността е един от водещите фактори, предразполагащи. Ето защо, ако ракът на ректума е диагностициран в близките роднини, изследването трябва да се извършва редовно, за да се открие онкологията във времето.

Клиничната картина предполага, че жените, които консумират много месо, имат повишен риск. Факт е, че по време на асимилацията на месния продукт патогенните микроорганизми се размножават, допринасяйки за образуването на тумор. Една балансирана диета намалява вероятността от развитие на патология.

Затлъстяването и заседнал труд води до стагнация на кръвта в тазовите органи. Дълго съществуващите полипи в ректума водят до нарушаване на метаболитните процеси и впоследствие до развитието на злокачествена неоплазма.

Хиповитаминозата, и по-специално дефицитът на витамините Е, С и А, води до повишаване на активността на канцерогени. Чревните стени стават уязвими и лесно раздразнени.

Пушенето е лош навик на много жени и трябва да обърнете внимание на факта, че никотинът води до неконтролирано разделение на анормалните клетки. В допълнение, вероятността за поява на тумор в ректума се увеличава 40 пъти. Според статистиката около 12% от всички смъртни случаи се дължат на тютюнопушенето.

прогнози

Колоректален рак може да бъде преодолян, но е важно да се потърси лечение, когато се появят първите симптоми. Оцеляването зависи от развитието на болестта. Например, на етап І прогнозата е утешителна, защото в 90-93% от случаите една жена се възстановява. В етап II туморът се разпространява и вече има по-впечатляващи размери. Прогнозата в този случай зависи от размера и разпространението на злокачествената неоплазма. Около 75% от всички пациенти ще могат да живеят повече от 5 години след лечението.

На етап III само 50% ще могат да живеят 5 години след операцията. Това се дължи на поражението на регионалните лимфни възли. Прогнозата за етап IV е по-неблагоприятна, тъй като метастазите се разпространяват в съседни органи, кости и мозък. Само 5-6% от пациентите ще могат да преодолеят петгодишната степен на оцеляване.

Какви са признаците на рак на дебелото черво при жените?

Ракът, засягащ ректума, е един от най-често срещаните видове чревни ракови заболявания. Статистиката показва, че от общия брой на случаите само 30% са жени.

По принцип патологията засяга жените на възраст между 50 и 80 години. Основната причина за болестта в този случай, наречена заседнал начин на живот и неспособността на стомаха да смила месо и животински мазнини, които допълнително увреждат чревната стена.

дефиниция

Ракът на ректума е вид злокачествена формация, която се образува поради дегенерация на лигавичните клетки в атипичен тумор. Туморът се характеризира с бърз растеж с разпространение в съседни тъкани и чести рецидиви след провеждането на лечението.

причини

Сред многото причини, които могат да провокират патология, се отличават по специален начин:

  1. Неправилно хранене. С преобладаващото включване в менюто на голям брой месни продукти и отсъствието или ниското съдържание на фибри. Тази комбинация води до стагнация и отделяне на токсини, увреждайки чревната стена.
  2. Хронична болест на червата без подходящо лечение. Основната рискова група включва хора с полипи в ректума. Дълго съществуващата патология води до нарушаване на метаболитните процеси, които могат да служат като фактор за развитието на рак.
  3. Папиломен вирус. Учените са показали, че папиломавирусът може да причини развитието на рак на органа, който е ударил.

класификация

Злокачествен тумор, разположен на ректума, има няколко групи вида. Класификацията е извършена според различни признаци, които включват локализирането на образованието, вида на растежа му и възможните метастази.

По местоположение

Според локализацията има 5 вида тумори:

  • rectosigmoid. Намира се на 12 см над долната част на прохода, така че да може лесно да се диагностицира в ранните стадии с нормално палпиране;
  • горни ампули. Туморът е локализиран в червата в областта на перитонеума и е най-честият от всички видове. Там се среща най-често срещаният вид рак;
  • средни ампули. На мястото се образува образуване, 8 см над ануса;
  • nizhneampulyarnye. Създадени на разстояние от 4 см над линията на ануса и най-често открити без подробен преглед;
  • анален канал. Ракът засяга сфинктерните мускули и се характеризира с бързо разпространение.

По вид на растежа

Съгласно механизма и степента на растеж, се разграничават следните видове патология:

  • екзофитичен. Образованието расте по протежение на чревната стена, простирайки се до другите му отделения;
  • ендофитна - покълва през стените на засегнатия орган, образувайки уплътнение в неговата кухина;
  • инфилтриращо - се характеризира с активно покълване в съседни тъкани и с участието им в патологичния процес.

При наличие на метастази

В зависимост от броя на метастазите има 4 вида рак:

  • лошо диференцирани. Тя се характеризира с липсата на видими метастази и свързаните с тях симптоми;
  • силно диференцирано. Тя съдържа голям брой ракови клетки, които бързо водят до обширни метастази;
  • умерено диференцирани. Това е междинна позиция между активната фаза на метастазата и пълната липса на вторични образувания. Като правило, в тази форма се диагностицират единични метастази с бавно развитие.

етап

Тези тумори се характеризират със следните етапи на развитие:

  • Етап 1 Злокачествените заболявания се проявяват чрез малък набъбване или възпаление, които се намират в лигавицата;
  • Етап 2 Туморът започва да се разпространява през лигавицата, като причинява увреждане. Постепенно метастазира до регионални лимфни възли;
  • Етап 3 Различава активната фаза на растежа, обхващайки по-голямата част от обиколката на ректума, с участието на съседните влакна и цялата интестинална стена;
  • Етап 4. Характеризира се с появата на метастази в съседни и отдалечени органи.

симптоми

Основната разлика в този вид рак при изглаждане на симптомите. На първо място, той може да се прояви чрез общи признаци, характерни за различни заболявания на червата. Болката и други специфични симптоми най-често се появяват в по-късните етапи на развитие.

Рак на гърлото: тук са изброени симптоми в ранните етапи.

Първите симптоми

За злокачествени тумори на това черво са характерни следните първични симптоми:

  1. Нарушения на изпражненията и често желание за изпражнения. Формирането на тумор води до неправилно функциониране на мускулите, което реагира с проява на запек или диария.
  2. Повишено образуване на газ, което се предизвиква от нарушение на метаболитните процеси и натрупването на патогенни бактерии в червата.
  3. Дискомфорт в долната част на корема, усещане за пълнота вследствие на неправилно свиване на мускулите.
  4. Увеличаване на симптомите с вече съществуващо заболяване на храносмилателния тракт.

Повече подробности за първите симптоми могат да бъдат намерени в този видеоклип:

Характерни симптоми

За тази патология на различните етапи на развитие са характерни различни групи симптоми, включително някои признаци:

Разпределение. Тази патология се характеризира с появата на секрети под формата на слуз, които в началото на заболяването имат кафяв оттенък и докато се развива, те стават кървави.

Количеството на примеса в кръвта ще зависи от местоположението на образуването. Когато е ниско, се появява чиста червена кръв. При висока локализация кръвта най-често се среща в малки количества и се отбелязва не само в секрециите, но и във фекалиите.

Дразненето на червата се проявява чрез прекъсване на краткосрочната болка. Крампите покриват не само засегнатата област, а цялата корема. Дори при липса на болка, раздразнението на червата ще покаже дискомфорт и усещане за чуждо тяло, извисяващо стомаха.

Също така, тази група симптоми се характеризира с чести фалшиви принуждавания да изпразнят червата и диарията, което е трудно да се спрат с лекарства.

  • Нарушаването на чревната проходимост може да се прояви чрез постоянно разширение на корема или раздразнение, придружено от болезнени усещания. С развитието на препятствие има забавяне на газовете, а след това и фекални маси. В резултат на това развийте силна болка, гадене, повръщане.
  • Чести симптоми

    Тази патология също се характеризира с общи симптоми, които се проявяват при всички видове рак:

    • бърза загуба на тегло;
    • прекомерна слабост и умора;
    • бледността на кожата;
    • повишаване на телесната температура до стойностите на субферила;
    • перверзия на вкуса и загуба на апетит;
    • тежка анемия.

    диагностика

    За диагностика на патологията, използвайки специални методи, които позволяват на лекаря да идентифицира клиничната картина на заболяването. По някои характеристики тя не само определя наличието на рак, но и приблизителния етап на развитие.

    Тази статия описва как да се повиши нивото на белите кръвни клетки след химиотерапия.

    Те живеят ли с първоначален стадий на меланома? Ето прогнозата за оцеляването.

    Palpation на ректума

    Методът на палпиране прави възможно откриването на тумор, разположен на 10 см от ануса. По време на палпацията наличието на тумор може да се прецени чрез откриване на следните признаци:

    • деформация на мукозната област или малка туберкулация;
    • образуването е гъста и еластична.

    Когато се открие екзофизивен тумор, краят на образуването е осезаем. Ендофитни и инфилтриращи видове, имат пълна неподвижност на тумора и леко болезненост.

    Чувство на корема

    Чувството, че коремът няма да може да открие рак в началото на неговото развитие, така че този диагностичен метод е уместен за фази 3 и 4. Когато почувствате корема, можете да определите увеличението в отделна област в ректосигмоидната част на червата, разположена в долната част на корема от лявата страна. В същото време се наблюдава подуване на корема по цялата област на удара и характерните звуци на пръскането.

    вид

    Появата на човек също показва наличието на патология на злокачествен характер. Като правило, вече в началните етапи на заболяването, теглото намалява рязко, което често води до сериозно изчерпване. Парене на кожата също е отбелязано, което придобива иктеричен или сив нюанс. Женският език ще бъде покрит с бял плътен цъфтеж. Визуално се определя от увеличаване на черния дроб.

    изследване

    В допълнение към тези методи за откриване на патология, други методи са задължителни за диагностициране:

    1. Sigmoidoscopy. За откриване на тумори, локализирани в долната част на ректума.
    2. Fibrocolonoscopy. Употребата му се препоръчва в образуванията в областта на ректума.
    3. Иригография. Позволява ви да определите степента на участие и състоянието на дебелото черво.
    4. Туморни маркери. Предназначена е за преподаване на точна информация за наличието на патологичен процес, причинен от ракови клетки.
    5. Трансбаминален ултразвук. Използва се за изследване на коремната кухина с идентифициране на тъкани, засегнати от рак.
    6. Рентгенова. Основната роля на това изследване е да се определи наличието на метастази в отдалечени органи и части от тялото.
    7. TRUS. Използва се за контрол на пробивната биопсия.
    8. Imaging. Той помага да се види структурата и състоянието на увредените тъкани.
    9. Биопсия. Позволява ви да определите подробно степента на патологията и точно да изберете лечението.

    лечение

    За лечение на ракови заболявания, локализирани в ректалната област, прилагайте стандартни методи:

    Хирургическа интервенция. Този метод е фундаментален при лечението на този вид рак. Туморът се отстранява заедно с част от здравата тъкан, която заобикаля растежа. При обширен процес на лезия, целият сегмент се изрязва, който след това се възстановява чрез зашиване на краищата.

    Ако е необходимо, премахнете ануса, работеното черво се отстранява под формата на колостомия.

  • Лъчева терапия. Това е ефект върху засегнатата област от радиационни лъчи. При този вид рак могат да се използват както методи за контакт, така и разстояние.
  • Химиотерапия. Това предполага въвеждането на интравенозни или инжекционни инфузии. В тази патология се използва комбинирана терапия, която включва няколко противоракови лекарства наведнъж: оксалиплатин, 5-флуороурацил, левковорин. Химиотерапията се провежда в присъствието на метастази. За лечение е необходимо да се провеждат няколко курса на химиотерапия.
  • перспектива

    В зависимост от тези фактори прогнозите ще бъдат както следва:

    • тумори в долната ампула или в ануса, са неблагоприятни дори в началните етапи на развитие, особено ако те имат силно диференцирана форма. Оцеляването на тези етапи е само 85% за стадий 1 и 60% за втория;
    • при 3 етапа на патологията, дори при липса на усложняващи заболявания, оцеляването се наблюдава само при 30% от жените;
    • Етап 4 рак, характеризиращ се с много неблагоприятна картина. Дори след лечението 98% от жените умират.

    предотвратяване

    Мерките, които спомагат за намаляване на риска от развитие на заболяването, включват следното:

    • навременно лечение на стомашно-чревни заболявания;
    • хранителен баланс;
    • редовни проверки.

    Отзиви

    Съдейки по прегледа, ректален рак най-често се открива по време на профилактични прегледи, а не винаги в началните етапи. Това води до продължително и трудно лечение, което не осигурява 100% гаранция. Предлагаме ви да споделите преглед на ректалния рак в коментарите към тази статия.

    Ако откриете грешка, моля, изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

    Причини и признаци на колоректален рак при мъже и жени

    Ракът на ректума е злокачествена дегенерация на епителните клетки на лигавицата на всеки от долните чревни тракт. Туморът расте бързо и прониква в съседни тъкани, склонни към метастази. Най-често срещаната болест е на възраст между 40 и 75 години. Степента на разпространение е 1,6 случая на 10 хиляди души.

    Признаците на колоректален рак в долната част не се появяват в ранните стадии на неговото развитие. С тази онкология статистиката показва, че колкото по-рано започва лечението, човек има по-голям шанс за възстановяване.

    вид

    Съществува следната общоприета класификация на злокачествени новообразувания на долната част на червата. Според вида на растежа на ректален тумор се отличават екзофилен, ендофилен и смесен рак.

    В екзофитната форма на патологията има ясно визуализиран патологичен възел. Той расте в чревния лумен. При ендофитния рак растежът на злокачествен тумор се проявява предимно дълбоко в ректума. Смесената форма се характеризира с наличие на тумори от различен тип. Често може да се държи непредсказуемо.

    На хистологична основа, ракът е разделен на следните видове:

    1. Аденокарцином (рак на жлезите). Той представлява приблизително 95% от всички случаи на заболяването. Такъв тумор се развива от жлезистовата тъкан на червата.
    2. Аденокарцином на лигавицата. За разлика от жлезите на тумора на ректума, този вид се характеризира с патологична пролиферация на мукозната тъкан. Характерна особеност на заболяването е увеличаването на производството на слуз. Често тази форма на болестта е склонна към изключително бързо развитие.
    3. Регистрационен пръстен. Това е рядък и опасен тип ректален тумор. Патологията е склонна към прекалено бързи метастази, а метастазите могат да се появяват в далечни органи, което усложнява прогнозата. Често тази болест се случва при младите хора.
    4. Плоскоклетъчен. Намира се в дисталната част (разположена по-отдалечено от центъра) на червата. Болестта се характеризира с доста бърз растеж и изразена прогресия. Той бързо влияе на близките лимфни възли.
    5. Венциален сквамозен карцином. Този тип рак принадлежи към недиференцирани злокачествени неоплазми. Създадени в ограничени зони на лигавиците. Тя се характеризира с агресивност и склонност да се увеличава бързо.
    6. Недиференциран карцином. Това е злокачествен тумор на ректума, който не принадлежи към нито една от съществуващите групи онкологични образувания. Тя няма ясно дефинирани и дефинирани структури.
    7. Scirrhus. Това е вид фиброзен рак на дебелото черво. Структурата на тумора е доминирана от строма (това обучение, което се състои от мека или фиброзна съединителна тъкан).
    8. Меланомът може да засегне аноректалния ректум. Принадлежи към бързо растящите злокачествени неоплазми. В този случай стената на тялото е покрита с слабо диференцирани туморни образувания.

    Нивото на диференциация на тумора на ректума може да бъде силно диференцирано, умерено и недиференцирано. Ракът от първия тип означава, че характеристиките на нормалната клетка и тъкан се запазват. Характеризира се с бавно поникване в съседни тъкани.

    При умерено диференцирани тумори на ректума броят на клетките, които запазват здрави свойства, е много по-малък. Туморите са по-злокачествени.

    Лошо диференцираните злокачествени тумори са различни от здравите. Те се държат агресивно, активно покълват в тясно разположени тъкани и дават метастази рано. Недиференцираните видове тумори са особено опасни, ако човешкото тяло е отслабено или пациентът страда от анемия. Тези видове колоректален рак често настъпват в напреднала възраст.

    В зависимост от местоположението има следните видове тумори на ректума:

    • Nadampullyarnaya. Най-често това е гъст тумор, който ежегодно стеснява чревния лумен. В напреднали случаи тя бързо води до стеноза, т.е. стесняване и запушване на ректума с изпражнения. Този вид рак се среща при около 15% от случаите на злокачествени тумори на дебелото черво.
    • Ракът на ампулата е най-често неговият ендофитен сорт. Това се случва най-често: броят на случаите на рак на тази форма е около 85%. Склонна към кървене.
    • Анален рак е по-рядко срещан - около 5% от всички случаи. Този тип онкология се среща твърде близо до ануса. Неговото лечение е свързано с редица трудности, защото пациентът трябва да наложи колостомия (неестествен анус). Това усложнява рехабилитацията на човек след операция на ректума.

    Причини за развитие

    Под причините за карцином на ректума се отнасят за всички промени в човешкото тяло, водещи до появата на злокачествена неоплазма. Тази група включва всякакъв вид намаляване на активността на имунната система, доставката на канцерогенни вещества (включително с храна), мутации, неблагоприятна генетична предразположеност и други фактори.

    Основните причини за образуването на онкопатология на ректума при хората:

    1. Наличие на възпалителни заболявания на това черво - особено такива като проктит, проктогигмоидит.
    2. Всички доброкачествени тумори в ректума, включително полипи. Те са склонни към злокачествена дегенерация.
    3. Улцерозен колит неспецифичен.
    4. Неправилно хранене. Излишното количество протеин в храната е особено вредно за червата. Това причинява често запек, забавяне на перисталтиката. Липсата на прием на фибри също води до рак.
    5. Тежкият запек причинява микроструктури в лигавицата. Те допринасят за развитието на нетипични елементи върху него.
    6. Неправилно поставяне на клизма за почистване, което често се случва при запек. Мукозата на ректума е ранена, създавайки благоприятни условия за появата на ракови клетки.
    7. Неблагоприятната наследственост се счита за "задействането" на човешкото развитие на онкологията на ректума.
    8. Хроничните хемороиди, особено с наличието на големи вътрешни и външни възли, често са причина за рак. Понякога самите възли могат да се израждат в злокачествени тумори.
    9. Пукнатина на ануса.
    10. При мъжете, аденом на простатата може да се превърне в честен фактор в развитието на злокачествено увреждане на ректалната лигавица. Когато уринират разстройства, мъжете са принудени да се напрегнат силно, което води до появата на микрокредити в чревната лигавица.
    11. Развитието на тази болест се насърчава чрез пушене и пиене на силни алкохолни напитки.

    Чести симптоми

    За онкопатологията на ректума се характеризират с такива признаци:

    • Появата на неестествени болезнени примеси в изпражненията. Пациентите трябва да бъдат предупредени за това, че в изпражненията има слуз, кръв и гной. Често на части от изпражненията може да се появят ивици яркочервена кръв. Това предполага, че върху лигавицата се образували свежи рани, в резултат на нарастването на тумора.
    • Тежките разстройства на изпражненията могат да бъдат първите признаци на ректален тумор на ранен етап. Ако пациентът има тенденция към запек, това може да означава, че той има тумор в ректалния лумен. Опасността от тази ситуация е, че пациентите започват да приемат лаксативи неконтролируемо. В същото време, перисталтиката е още по-нарушена, което води до по-нататъшно влошаване на ситуацията.
    • Появата на болка по време на изпражненията. Интензивността на дискомфорта може да бъде различна.
    • Намаляването на телесното тегло е симптом, който често се случва при развитието на рак. Ако пациентът има болка, той се опитва да яде по-малко храна, така че изпразването на червата да се случи възможно най-малко. Такива хранителни разстройства водят до загуба на тегло и развитие на симптоми на недостиг на витамини.
    • При жените първите признаци могат да бъдат подобни на тези, които се появяват при менструална дисфункция.
    • Понижено представяне, умора, умора.
    • Дългосрочно повишаване на телесната температура до 37 ° С, понякога до 38 ° С. Въпреки че това е неспецифичен симптом на ректалната онкопатология, той трябва да бъде предупреден.
    • Болезнени усещания с различна интензивност. Освен това, те могат да се разпространяват в корема, излъчвайки до лумбалния регион, опашката или сакрума. Болката може да бъде постоянна или периодична, да има рязане, пресоване, пиърсинг характер. Когато патологичният процес е пренебрегнат, човек може да почувства дискомфорт в черния дроб (това най-често показва формирането на метастази в него).
    • Промяна в цвета на кожата на кожата се наблюдава, ако има метастази в черния дроб. В същото време те пожълтяват. Често с онкологията на ректума, кожата може да е сивкава.
    • Tenesmus, т.е. фалшиво желание за изпразване на червата. Те могат да бъдат прекалено болезнени.

    Тези признаци могат да се намерят сами или да се проявят заедно. Някои хора имат асимптоматичен рак на ректума.

    етап

    Те могат да варират в зависимост от това колко бързо се развива ракът на органа. Има 4 етапа на злокачествено заболяване на ректума:

    1. Първоначалният рак на първия стадий е диагностициран, ако туморът е малък, характеризиращ се с подвижност. Не прониква в по-дълбокия субмукозен слой. Метастазите не се откриват.
    2. Етап 2-А се диагностицира, ако злокачествената неоплазма се е разпространила от една трета до половината от обиколката на ректума и е ясно разположена в чревния лумен. В този стадий на заболяването няма метастази.
    3. На етап 2-В има метастази в регионалните лимфни възли. Размерът на тумора е същият като в стадий 2-А.
    4. Ако туморът заема повече от половината от чревния лумен, пациентът е диагностициран с фаза 3-А. Всички стени на ректума участват в злокачествения процес. Започва да бъде изумен и влакна около този орган. Има няколко метастази в лимфните възли.
    5. На етап 3-В има много метастази във всички лимфни възли. Размерите на злокачествения тумор са същите като в стадий 3-А.
    6. На етап 4 метастазите започват да се разпространяват в лимфните възли и вътрешните органи. Туморът може да измерва повече от половината от ректалния лумен. Тя започва постепенно да се разпадне и туморът расте в тазовия под.

    усложнения

    Последиците от рак на ректума могат да бъдат систематизирани в тази форма:

    • разпространението на тумора в съседните тъкани (органите на малкия таз) с образуването на фистули;
    • вагинални увреждания при жени, пикочен мехур;
    • образуването на перифокални гнойни възпалителни явления: гноен парапроктит, флегмон на ретроперитонеалния регион, флегмонна лезия на таза;
    • перфорация на тумора с появата на пеливиоритонит;
    • кръвоизлив с развитието на прогресивна анемия;
    • обструктивна чревна обструкция.

    Понякога ракът на ректума метастазира в чернодробната тъкан. Симптомите на чернодробните метастази са, както следва:

    • чувство на тежест и натиск в правилния хипохондриум;
    • силен дискомфорт (възникват в по-късните етапи на развитието на патологията);
    • оцветяване на кожата (става жълто);
    • разширяване на съдовете в корема;
    • тежко сърбеж на кожата (не се свързва с дерматологични патологии).

    Появата на белодробни метастази се свързва със следните симптоми:

    • силна и честа кашлица;
    • увредена дихателна функция;
    • задух;
    • натискане в гърдите;
    • малки количества кръв при кашляне.

    Метастатичното костно увреждане се характеризира с болка. Най-често се локализира в гърба или крайниците.

    Усложненията на колоректалния рак след операцията и разпространението на метастазите е неблагоприятен знак, показващ пренебрегването на раковия процес.

    Диагностични методи

    Необходимо е да се обмисли как да се разпознае ректалната онкология. За тази цел се прилага сложна диагностика, която включва няколко етапа:

    1. Събиране на информация и история на проучването. Специалистът обръща внимание на наличието на различни оплаквания в пациента, което показва възможното наличие на рак. Често, наличието на патология може да покаже повишаване на телесната температура до 37ºC и повече.
    2. Дигитален ректален преглед. Той помага да се определи наличието на външно образуване в червата.
    3. Кръвен тест за хемоглобин. Той трябва да предупреждава ясно изразеното намаляване на количеството хемоглобин в кръвта, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и силен спад на нивото им. Такива показатели за кръвен тест за ректален рак може да показват пренебрегван процес.
    4. Анализ на окултната кръв на фекалиите. Понякога неговият резултат може да бъде фалшиво позитивен с фисура на аналния проход и фалшиво отрицателен, ако злокачествената неоплазма не кърви.
    5. Кръвен тест за туморни маркери. Това специфично проучване помага да се определи наличието на чувствителни към рак антитела в тялото на пациента.
    6. Биохимичният анализ на кръвта помага да се открият специфични нарушения на броя и активността на чернодробните ензими. Растежът на нивото им в тялото показва възможното наличие на метастази в черния дроб.
    7. Ултразвукът помага да се види туморът при наличие на метастази. Препоръчително е да се извърши трансректален ултразвук.
    8. Иригроскопия, т.е. изследване на дебелото черво и ректума с помощта на рентгенов апарат. За подобряване на резултатите се въвежда контрастен агент (бариев сулфат).
    9. Ректоманоскопията (ендоскопско изследване на червата) и биопсията (вземане на проби от тъкани, последвано от микроскопско изследване) спомагат за установяване на окончателната диагноза. Извършва се биопсия, като се използва сигмоидоскоп, който намалява инвазивността на процедурата и намалява неприятностите с нея.
    10. Колоноскопия (ендоскопско изследване на цялото дебело черво).
    11. Хромоскопията (метод на оцветяване на туморни клетки) дава точен резултат в процеса на диференциална диагноза на заболяването.

    Диференциалната диагноза на рака се провежда, за да се изключат такива патологии:

    1. Хемороиди. Кръвта при тази болест се появява в края на действието на изпразване на червата. Пациентите трябва да провеждат сигмоидоскопия.
    2. Сифилис. Последната диагноза изисква биопсия и реакция на Васерман.
    3. При туберкулозата се формират множество язви с неравномерно дъно и ръбове. За целите на диференциалната диагноза е показана биопсия.
    4. Когато ингвиналната лимфогрануломатоза разширява лимфните възли, засяга долните части на непосредственото черво.
    5. Много по-малко чести доброкачествени тумори. За диференциацията им са показани биопсия и ултразвук.
    6. Меланобластомът се локализира в аналната част. Характеризира се с появата на тъмни, почти черни възли.

    От пациента се изисква да диагностицира ефектите от лъчевата терапия при рак на ректума. Това ще даде време за коригиране на лечението.

    Лечебни тактики

    Това заболяване е добре лекувано при условия на ранна диагностика, пациентът претърпява ежегодно превантивни медицински прегледи. Лечението на онкогенезата на ректума, дори преди появата на симптомите, дава достатъчно високи резултати и почти напълно облекчава пациента от възможни рецидиви.

    Водещото и най-често срещаното лечение на рак е операцията за отстраняване на злокачествена неоплазма. Интервенциите са радикални и палиативни. Сред радикалните операции са следните:

    1. Предшестваща резекция на директно черво, регионална лимфаденектомия. Под резекция разбираме отстраняването на засегнатото отделение и шиене на краищата му. По време на този вид операция се налага анастомоза (изкуствено послание на коремния орган), което позволява изпразване на червата. Операцията е показана в ранните етапи на рака, когато злокачественият тумор все още не е достигнал голям размер. Ресекцията в известна степен ограничава живота на пациента, позволява му да не намалява активността и да запазва работоспособността си.
    2. Коремна резекция на ректума. В същото време сигмоидната част на червата е понижена и сфинктера на ануса в повечето случаи може да бъде поддържан. Такава операция се показва, при условие, че ракът е в долната сигмоидна област.
    3. Коремна и перинеална екстирбация на ректума. Това е по-сложна операция, тъй като в същото време дебелото черво се внася в илиакия регион. Изчистването на обичайния начин става невъзможно, защото на пациента се прилага колостомия, направена на предната коремна стена.
    4. Резекция на ректума с отстраняване на колостомия. Често се изпълнява, ако възлите са разположени на ниско ниво.
    5. Аналната резекция се извършва, ако огнищата на рака са твърде близо до ануса.

    Всички хирургични интервенции на ректума са травматични, те изискват предварително проучване и съпътстващо лечение.

    Наред с радикалните операции за това заболяване се извършват и палиативни интервенции. Те се извършват при пациенти с нефункциониращи тумори. Провеждането на палиативни интервенции включва налагането на двустранна колостомия, комбинирано лечение с методи за лъчева терапия.

    От голямо значение е използването на методи за лъчелечение. Те се използват главно в случаи, при които поради някаква причина е противопоказана хирургическа операция. По време на лъчевата терапия засегнатата зона е подложена на специално подбрана радиация. Тя ви позволява да унищожите раковите клетки, образувани в червата.

    Това лечение помага да се предотврати евентуално разпространение на туморни клетки в червата. Радиацията и лъчетерапията за ректален рак се извършват 3 седмици след операцията. Излагането на лъчи се проявява не само в чревната област, но и в региона на регионалните лимфни възли. Специално показана лъчетерапия при метастатични лезии.

    В постоперативния период, употребата на химиотерапевтични лекарства също се използва при лекарствена терапия за колоректален карцином. Най-често предписаните агенти се основават на 5-флуороурацил. Лечението с това вещество дава задоволителни резултати. Други лекарства, използвани при лечението на ректални ракови заболявания, са Тегафур, Елоксатин, Иринотекан.

    Ако се образуват метастази, е посочено използването на агенти за целево лечение. Те ви позволяват да забавите образуването на кръвоносни съдове в тумора. Правилната химиотерапия за колоректален рак значително намалява вероятността от усложнения. Такива сложни лекарства като Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin се използват все по-често.

    При общи тумори и наличие на метастази, химиотерапията не винаги е ефективна и подходяща. Използването на мощни лекарства, лъчетерапия след радикална или палиативна интервенция може да удължи живота и да подобри прогнозата за петгодишна преживяемост при рак.

    Палиативната химиотерапия може да се проведе дълго време с флуороурацил или левковорин. В някои случаи лекарят може да предпише тези лекарства дори и в продължение на няколко месеца. Такива радикални действия помагат да се удължи живота на пациента. Заедно с химиотерапията може да се използва протеин лекарство Zaltrap. Той засяга протеиновите растежни фактори и забавя процеса на туморен растеж.

    В случай на кахексия и силна болка, палиативните мерки се свеждат до назначаването на болкоуспокояващи и въвеждането на лекарства, които подобряват състоянието на човека.

    Ендемите при рак на ректума са показани в ранните стадии на развитие на патологията. Те са включени в комплекса на национално лечение за тази болест. При клизмите се използват инфузионни билки с антимикробно и антисептично действие.

    Използването на сода като терапевтично средство драстично влошава състоянието на дадено лице и може да доведе до изразено нарушение на киселинно-базовия баланс. Същото важи и за употребата на "шокови" дози витамин С за да се отървем от рак: подобни действия причиняват хипервитаминоза и хронично отравяне.

    Ако поставите клизма в по-късните етапи на развитие на онкопатологията на ректума, такива процедури могат да причинят кървене. Наличието на пациент с кръвоизливи значително го отслабва.

    Хранене след операцията

    Храната след операция за рак на ректума не трябва да дразни лигавиците. Храната трябва да бъде толкова нежна и да изключва всички ферментационни процеси. Тя трябва рязко да ограничи въглехидратите, топла, студена храна е строго забранена.

    Първият ден след операцията пациентите са на диета за глад. Медицинското хранене под формата на диета номер 4 се назначава само от втория ден след операцията и внимателно, така че да не причинява дразнене на червата.

    Прогнозиране и превенция

    Прогнозата за ректален тумор зависи от следните фактори:

    • етап на заболяването;
    • хистологичната структура на злокачествена неоплазма;
    • форми на туморно развитие;
    • наличието или отсъствието на метастази;
    • хирургическа интервенция при лечение на рак;
    • броят на засегнатите лимфни възли (ако има повече от 5, тогава прогнозата се счита за неблагоприятна).

    Нежелани предсказващи фактори на онкологията на ректума след операция:

    • чревна перфорация;
    • ниска степен на диференциация на туморни клетки;
    • кълняемост на клетки в мастната тъкан;
    • разпространението на тумора във венозната стена;
    • кахексия (т.е. драматично изтощение на пациента).

    Рецидивите на заболяването могат да се развият през първите 4 години след радикална хирургия. Ако те не се появят в рамките на следващите 5 години след пълно радикално отстраняване на рака, това е добър прогностичен признак. Той предлага в следващите 5 години рискът от развитие на рак, при условие че поддържащото лечение остава ниско.

    Ако кръвта има повишено съдържание на раково-ембрионален антиген, тогава рискът от рецидив на злокачествена неоплазма се увеличава значително. Този индикатор не винаги зависи от етапа на патологията.

    Продължителността на живота на пациентите с ректален рак, стадий 4, е значително намалена. Приблизително 2/3 от хората, страдащи от това заболяване, се диагностицират с метастатично чернодробно увреждане. При една трета от пациентите се откриват метастази в мозъка, което е неблагоприятен знак. Наличието на метастази в белодробната тъкан води до белодробен оток и белодробна емболия, когато се блокира.

    Ако се открият далечни метастази при пациент, продължителността му на живот не надвишава 9 месеца. Ако има единични метастази в черния дроб, тогава вероятната продължителност на живота на такъв пациент е от 2 до 2,5 години.

    Предотвратяването и предотвратяването на колоректален рак се свежда до прилагането на такива препоръки:

    • корекция на храненето с изключение на диетата на пържени, пикантни, солени;
    • пълно спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол и под всякаква форма;
    • борбата срещу запек, диария;
    • навременно лечение на хемороиди;
    • преминаване на годишни превантивни изпити;
    • спазването на достатъчна двигателна активност, борбата срещу физическото бездействие (неподвижност).

    Патологиите като остър или хроничен колит не могат да бъдат игнорирани по никакъв начин. Ранното лечение може да намали вероятността от злокачествена клетъчна дегенерация.

    Не забравяйте да посетите лекар, когато се появят следните симптоми:

    • слуз, кръв и примеси на гной в изпражненията;
    • развитие на чувство на дискомфорт, болка в ануса, не само по време на или след чревно движение, но и в покой;
    • често желание за изпразване на червата (особено ако са придружени от болка, болка);
    • кървене, особено ако има червени кръвни капки на прането;
    • изпускане от аналния отвор.

    Важно е да се спазват хигиенните изисквания. Никога не използвайте вестникарска хартия след дефекация. Боята раздразнява лигавиците и може да съдържа канцерогени. След всяко движение на червата е препоръчително да се измие. Такъв добър навик трябва да се развива от детството.