Жлъчния мехур. Жлъчни пътища.

Жлъчният мехур, vesica fellea (biliaris), е торба с форма на резервоар за жлъчката, произведена в черния дроб; тя има удължена форма с широки и тесни краища, а широчината на мехурчето от дъното до гърлото намалява постепенно. Дължината на жлъчния мехур варира от 8 до 14 см, ширината е 3-5 см, капацитетът достига 40-70 см 3. Има тъмнозелен цвят и сравнително тънка стена.

Жлъчния мехур се прави разлика в долната част на felleae на жлъчен мехур, разширяване на зениците vesicae, - най-дисталните и широка част на тялото на жлъчния мехур, корпус vesicae felleae, - средната част и шията на жлъчния мехур, collum vesicae felleae, - проксималната тясната част, от която кистозна канал, ductus cysticus. Последният, комбиниран с общия чернодробен канал, образува общия жлъчен канал, дуктус холедох.

Жлъчния мехур се намира на висцералната повърхност на черния дроб да ямка на жлъчен мехур, ямички vesicae felleae, разделяща предната част на десния лоб на площад лоб на черен дроб. Дъното му е насочено напред към долния ръб на черния дроб на мястото, където е разположено малкото филе и излиза отдолу; гърлото е обърната към портата на черния дроб и лежи заедно с муковисцидоза в дупликацията на хепато-дуоденалния лигамент. На кръстопътя на тялото на жлъчния мехур в шията обикновено образува огъване, така че шията лежи под ъгъл спрямо тялото.

Жлъчният мехур, намиращ се във вдлъбнатината на жлъчния мехур, прилепва към него с горната му неперитонеална повърхност и е свързан с фиброзната мембрана на черния дроб. Неговата свободна повърхност, обърната надолу в коремната кухина, е покрита със серозен лист на висцералния перитонеум, който преминава към пикочния мехур от съседните области на черния дроб. Жлъчният мехур може да се намира интраперитонеално и дори да има мезентерия. Дъното на пикочния мехур, което обикновено излиза от черното филе, е покрито с перитонеума от всички страни.

Структурата на жлъчния мехур.

Структурата на жлъчния мехур. Жлъчния мехур стена се състои от три слоя (с изключение на горната стена extraperitoneal): залепващи, мантия залепващи vesicae felleae, обвивка на мускул на, обвивка на мускул vesicae felleae и лигавицата, мантия лигавица vesicae felleae. Под перитонеума, стената на пикочния мехур е покрита с тънък слой от съединителна тъкан - субсерозната база на жлъчния мехур, tela subserosa vesicae felleae; на екстраперитонеалната повърхност е по-развита.

Мускулният слой на жлъчния мехур, tunica muscularis vesicae felleae, се формира от един кръгъл слой от гладки мускули, сред които има и гънки от надлъжно и косвено подредени влакна. Мускулният слой е по-слабо изразен в дъното и по-силно в гърлото, където директно преминава в мускулния слой на муковискуларния канал.

Лигавицата на жлъчния мехур, мантия лигавица vesicae felleae, тънък и образува множество гънки, plicae tunicae лигавица vesicae felleae, което му придава вид на мрежа. В областта на шията слизестата мембрана образува няколко косообразно разположени спирални гънки, спирали на гърдите. Лигавицата на жлъчния мехур е облицована с единичен епител; в областта на шията в субмукозата има жлези.

Топография на жлъчния мехур.

Топография на жлъчния мехур. Дъното на жлъчния мехур се проектира върху предната коремна стена в ъгъла, образуван от страничния ръб на полето Прав коремен мускул и ръба на полето крайбрежната арката, която съответства на края на хрущял IX ребро. Синоптичната долна повърхност на жлъчния мехур е съседна на предната стена на горната част на дванадесетопръстника; отдясно е в съседство с десния завой на дебелото черво.

Често жлъчният мехур е свързан с дуоденума или с дебелото черво от перитонеалната гънка.

Кръвоснабдяване: от артериите на жлъчния мехур, а. цистика, клонове на чернодробната артерия.

Жлъчни пътища.

Екстрахепаталните жлъчни пътища са три: общ чернодробен канал, дуктусна чернодробна комунита, муковисцидоза, дуктус цистикус и обикновен жлъчен канал, дуктус холедох (biliaris).

Общо чернодробно канал, дуктус hepaticus Communis, произведен в черния дроб порта от сливането на дясната и лявата чернодробно канал, дуктус hepaticus Dexter et зловещ, покрай образуването на горните интрахепаталните канали, слезе в състав хепато-дуоденална сухожилие, обща чернодробна канал свързан с кистозна тръбопровод, идващ от жлъчния мехур; По този начин, общата жлъчка канал, ductus choledochus.

Цистичният канал, дуктус цистикус, има дължина около 3 см, диаметърът му е 3-4 мм; гърлото на мехурчетата се формира с тялото на балона и с муковискуларната тръба две завои. След това, в състава на хепато-дуоденалния лигамент, тръбопроводът е насочен от горната дясна към долната част и леко наляво и обикновено при остър ъгъл се слива с общия чернодробен канал. Мускулната мембрана на муковисцидозата е слабо развита, въпреки че съдържа два слоя: надлъжни и кръгови. По време на муковискуларната мускулатура, лигавицата му образува спирална гънка, plica spiralis, на няколко завоя.

Черен жлъчен канал, дуктус холедох. поставен в лигамента на хепато-дванадесетопръстника. Това е пряко продължение на общия чернодробен канал. Неговата дължина е средно 7-8 см, понякога до 12 см. Има четири участъка от общия жлъчен канал:

  1. разположена над дуоденума;
  2. разположена зад горната част на дванадесетопръстника;
  3. лежи между главата на панкреаса и стената на низходящата част на червата;
  4. в съседство с главата на панкреаса и преминавайки косматно през него до стената на дванадесетопръстника.

Стената на общия жлъчен канал, за разлика от стената на общите чернодробни и муковидни канали, има по-изразена мускулна мембрана, която образува два слоя: надлъжните и кръгови. На разстояние от 8-10 мм от края на канала кръвният мускулен слой се сгъстява, образувайки сфинктера на общия жлъчен канал, т.е. сфинктер дуктус choledochi. Сливната мембрана на общите гънки на жлъчката не се образува, с изключение на дисталния участък, където има няколко гънки. В субмукозата на стените на нехепаталните жлъчни пътища има лигави жлези на жлъчните пътища, glandulae mucosae biliosae.

Общата жлъчния канал е свързан с канала на панкреаса и се влива в общия кухина - черния дроб панкреас ампулата, ампула hepatopancreatica, който се отваря в лумена на низходящ част на дванадесетопръстника в горната част на големия си папила, папила дванадесетопръстника основен, на разстояние 15 см от пилора. Размерът на ампулата може да достигне 5 × 12 mm.

Видът на потока на каналите може да варира: те могат да се отварят в червата с отделни отвори или един от тях може да се влее в другия.

В областта на главната дуоденална папила устата на каналите е заобиколена от мускули - това е сфинктер на хепато-панкреасната ампула (сфинктера на ампулата), т. сфинктер ампула хепатопансреатик (ампули от сфинктер). В допълнение към кръговите и надлъжните слоеве има отделни мускулни връзки, които образуват косов слой, който обединява сфинктера на ампулата със сфинктера на общия жлъчен канал и със сфинктера на панкреаса.

Топография на жлъчния канал. Екстрахепатични канали, поставени в хепато-дуоденалния лигамент, заедно с общата чернодробна артерия, клоните и порталната вена. В дясната част на връзката е общата жлъчна тръба, отляво от нея е общата чернодробна артерия и по-дълбоко от тези формации, а между тях е порталната вена; в допълнение, между лигаментите на сухожилията са лимфните съдове, възлите и нервите.

Разделянето на собствената чернодробна артерия в дясната и лявата чернодробна клонка се извършва в средата на дължината на връзката, а десният черен клон, който се изкачва, преминава под общия чернодробен канал; в мястото на тяхното пресичане, артериите на жлъчния мехур се отклоняват от десния чернодробен клон, а. cystica, която е насочена надясно и нагоре в областта на ъгъла (пролуката), образуван от сливането на муковисцидоза с общия чернодробен. Следващата артериална жлеза преминава през стената на жлъчния мехур.

Нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - плексус хепатикус (truncus sympathicus, n. Vagi).

Кръвоснабдяване: черен дроб - а. hepatica propria, и нейният клон е a. цистиката се доближава до жлъчния мехур и неговите канали. В допълнение към артерията, v. Влиза в портата на черния дроб. portae, събиране на кръв от несвързани органи в коремната кухина; след като премине през системата от вътреореални вени, оставя черния дроб през vv. hepaticae. поток в v. кава inferior. Венозна кръв протича от жлъчния мехур и нейните канали в порталната вена. Лимфни прибран от черния дроб и жлъчния мехур в nodi lymphatici hepatici, phrenici превъзхожда ЕТ-ниско, lumbales Dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Ще прочетете това:

Анатомия на жлъчния мехур

Golotopiya. Жлъчният мехур (LB) и каналите се проектират в правилния хипохондриум и самия епигастриум.

Skeletopy. Дъното на женското черво се проектира най-често в ъгъла, образуван от външния ръб на десния ректус мускул и крайбрежната дъга, на нивото на предния край на IX IX крайбрежен хрущял (на мястото, където X хрущялът се слива с него). FS може да се проектира и на място, където крайбрежната дъга се пресича от линия, свързваща върха на дясната аксиларна кухина с пъпа.

Syntopy. Има черен дроб отпред и отпред, вратарят отляво, чернодробната огъвка на дебелото черво, напречния дебелото черво (или началната част на дванадесетопръстника 12). Дъното на стомаха обикновено е 2-3 cm извън под предната долна граница на черния дроб и е в съседство с предната коремна стена.

Жлъчния мехур (vesica fellea) има крушовидна форма (фиг.1), разположена върху висцералната повърхност на черния дроб в съответната муфа (fossa vesicae felleae), която разделя предната част на дясната чернодробна лоб от квадрата. ZH е покрит с перитонеум, като правило, от три страни (мезоперитониално). Много по-рядко, може да се появи интрахепатален (екстраперитонеален) и интраперитонеален (мезентериум). Анатомично се различава дъното на тялото (fundus vesicae felleae), широката част е тялото (corpus vesicae felleae), а тясната част е врата (collum vesicae felleae). Дължината на FF варира от 8 до 14 см, ширината е 3-5 см, капацитетът достига 60-100 мл. В треската, преди да се премести в муковискуларната тръба, има някаква стена, издуваща под формата на джоб (джобът на Хартман), разположена под останалата част на кухината на балона.

Тялото на жлъчния мехур

1 жлъчка, изливаща се от жлъчния мехур

2 холецистит

3 холецистопексия

4 Тяло

• геометрично тяло - форма solida; corpus solidum; figura geometrica;

• небесно тяло - аструм; sidus, -eris n;

5 тяло

6 тяло

7 холецистография

8 хромоцистоскопия

9 корпус

10 цистит

11 цистоплегия

12 цистостомия

13 литотомия

14 soma

15 ширина

16 темперамент,

• Тялото трябва да бъде толкова втвърдено. - корпусът е готов,

17 Земята

• на влажна повърхност - ad terram udam;

• храст, притиснат към земята - fruticulus terrae appressus;

• живеещи на земята - земноводни; терестрис (анантиански род);

• плодородна земя - хумусна фекунда;

• добре оплодената земя - солутурен сатуратум;

• в цялата земя - на цялото земно кълбо;

• между тялото - спад на корпус humi; mandare corpus humo;

• култивиране на земята - terram ferro subjicere;

18 да преподавате

• Тялото трябва да е толкова свикнало. - корпусът е готов,

19 изгаряне,

• изгаряне на тялото - корпус igni abolere;

20 темперамента

• тялото трябва да бъде закалено, така че...

Вижте също и в други речници:

Жлъчен мехур - жлъчен мехур, жлъчен тракт. Съдържание: I. Анатомични топографски данни. Ii2. Рентгеново изследване. 219 III. Патологична анатомия. 225 IV. Патологична физиология и клиника., 226 V. Хирургия на жлъчния мехур... Голяма медицинска енциклопедия

Жлъчен жлъчен мехур - жлъчката (vesica fellea) е кухи орган, в който жлъчката се натрупва и концентрира, като периодично навлиза в дуоденума през муковисцидозата и общите жлъчни пътища. АНАТОМИЯ И ХИСТОЛОГИЯ Жлъчният мехур има крушовидна или...... Медицинска енциклопедия

Храносмилателната система - осигурява храносмилането на организма, което е необходимо за него, като източник на енергия, както и за подновяване на клетките и растеж на хранителните вещества. Човешкият храносмилателен апарат е представен от храносмилателната тръба, големите жлези на храносмилателната...... Атлас на човешката анатомия

Жлъчния мехур - (vesica fellea) (фигура 151, 159, 165, 166, 168) има торбичка форма, характеризираща се с тъмно зелен цвят и се намира на вътрешната повърхност на черния дроб във фоса на жлъчния мехур (Fossa vesicae felleae), докато...... Атлас на човешката анатомия

Черният дроб (хепарин) е най-голямата жлеза на човешкото тяло, теглото му достига 1,5-2 кг, а размерът му е 25-30 см. Той се намира в горната част на коремната кухина под диафрагмен купол, заемащи преобладаващо...... Атлас на човешката анатомия

Жлъчния мехур. Жлъчни пътища - жлъчния мехур, vesica fellea (biliaris), е торба с форма на резервоар за жлъчката, произведена в черния дроб; тя има удължена форма с широки и тесни краища, а широчината на мехурчето от дъното до гърлото намалява постепенно. Дължина...... Атлас на човешката анатомия

Жлъчен мехур (vesica fel-lea) и жлъчни тръби (ducti biliferi) - дъното на жлъчния мехур; тялото на жлъчния мехур; гърлото на жлъчния мехур; спирална гънка; общ чернодробен канал; общ жлъчен канал; панкреатичен канал; чернодробна ампула на панкреаса; дуоденум... Атлас на човешката анатомия

Болест на жлъчните камъни - холелитиаза. Съдържание: Исторически данни. 171 Състав и структура на жлъчния камък. 172 Етиология и патогенеза.,, 175 Симптоматология и курс. 181 Билиарни колики. 183 Последици и... Голямата медицинска енциклопедия

ДВАДЕСЕТА ПЕНАЛ - ДВАДЕСЕТ ПЕА. Съдържание: Ембриология и сравнителна анатомия. 400 Анатомия и хистология. 401 улцероза Д. до 407 патогенеза и етиология. 408 Симптоматология и клиника. форма.,,, 411...... Голямата медицинска енциклопедия

Мед - мед Класификация на мед, мед, естествен мед Обработка и съхранение на мед, мед, мед, мед, мед от вар, домашен мед Съдържание Раздел 1. Производители. Раздел 2. Класификация. Раздел 3....... Енциклопедия на инвеститора

КРЪВНИ СЪДОВЕ - КРЪВНИ СЪДОВЕ. Съдържание: I. Ембриология. 389 П. Обща анатомична есе. 397 Артериална система. 397 Венозна система., 406 Табла артерии. Масивни вени. Голямата медицинска енциклопедия

Къде е жлъчния мехур при хората?

Повечето пациенти дори не знаят къде е жлъчния мехур (LB). В същото време този орган изпълнява важни функции в организма - активно участва в храносмилателния процес и провежда разделянето и емулгирането на капки от липиди, които са необходими за метаболизма. Жлъчният мехур е кухи орган с тънки стени, вътре в които се натрупва жлъчката, която идва от черния дроб и се екскретира от дуоденума. За всякакви нарушения в работата му трябва да се вземат спешни мерки за намаляване на тежестта на симптомите. Отказът от терапия може да доведе не само до усложнения, но и до развитието на хронични заболявания.

Формата и размерът на жлъчния мехур

Жлъчният мехур често има крушовидна форма, но различни заболявания или патологии на орган могат да допринесат за образуването на стеснения, в резултат на което се получава деформацията му.

Стандартните параметри на жлъчния мехур са, както следва:

  1. дължина - не повече от 100 mm;
  2. ширина - до 40 мм;
  3. капацитет - около 70 мл.

Стената на жлъчния мехур е еластична и може да се простира, което се случва при жлъчните камъни. В същото време капацитетът на органа се увеличава до 200 ml.

Анатомия на жлъчния мехур

В структурата на жлъчния мехур има следните раздели:

  • тялото е най-голямата част, покрита от черния дроб от върха и отпред;
  • шията е продължение на тялото. На кръстовището е джобът на Хартман, който леко се стеснява близо до връзката с шията. С фуниеобразно стеснено тяло, тази част от балона образува муковискуларния канал;
  • долу - обърнати към предната стена на перитонеалната кухина и леко изпъкнали от черния дроб. Ако пикочния мехур е пълен с жлъчка, дъното може да бъде открито чрез палпиране.

Стените на жлъчния мехур се състоят от няколко слоя: мукозни, мускулести, влакнести и серозни.

Слъзната мембрана е представена от свободен еластичен слой от влакна, с висок призматичен епител. Съществуват и жлези, отговорни за производството на слуз. Най-големият брой жлези се намира близо до врата.

Горната част на епитела има малки вили, които увеличават площта на контакт с жлъчната секреция. Слъзната повърхност е неравна, сгъната, кадифена. Известни гънки са забелязани в близост до гърлото и канала и образуват клапани - "Geyster flaps".

Мускулестият слой е свободна тъкан и се състои от гладка мускулна тъкан, както и еластични влакна, които имат различни посоки. Циркулярни влакна в близост до шийката на матката се произнасят и могат да образуват пулп - "Lutkens sphincter".

Влакнестата мембрана и мускулната тъкан в тялото на един орган са взаимосвързани. Между тях има движения. В горната част на органа тръбните канали имат епител, който комуникира с жлъчните канали, които се намират вътре в черния дроб.

Местонахождение на жлъчния мехур

Формата и местоположението на жлъчния мехур и черния дроб са индивидуални и зависят от различните характеристики на човешкото тяло. Това трябва да се има предвид при диагностициране на заболявания и патологии.

Обикновено RH е покрита от всички страни от стените на коремната кухина и от едната страна влиза в контакт с черния дроб. Но има изключения, когато се диагностицира пълен перитонеума, само кръвоносните съдове, нервите и канал остават свободни.

От дясната страна на ГИ е дебелото черво и дванадесетопръстника. Отляво - стомаха.

Между горната граница на органа и долната част на черния дроб е съединителната тъкан, която има свободна консистенция. Дъното е покрито с листове от коремната кухина, които също засягат черния дроб. При пълно покриване на органа с перитонеума той става мобилен.

Най-често човек се наблюдава потапяне на по-голямата част от пикочния мехур в черния дроб, което създава известни трудности при отстраняването на орган.

Също така си струва да се има предвид, че има тънък слой между вътрешните канали на черния дроб и пикочния мехур - паренхима. В редки случаи се намира вътре в черния дроб. В същото време гърлото на пикочния мехур все още остава извън този орган.

Що се отнася до гърлото на пикочния мехур и чернодробния канал, те са взаимосвързани в муковискуларния канал, чиято дължина обикновено не трябва да надвишава 40 mm. Жлъчният канал в човешкото тяло се счита за най-дълъг и може да достигне дължина 80 mm. Тя включва такива отдели като:

  1. supraduodenal;
  2. retroduodenalny;
  3. панкреаса;
  4. интерстициална.

В повечето случаи този канал при хората се свързва с панкреатичния канал и се отваря в областта на дуоденалната папила.

Ако пациентът е диагностициран с възпалителен процес в черния дроб, стомаха, червата, тогава възпалението се наблюдава и в съседните области, които са свързани с пикочния мехур.

Кръвен поток, лимфен поток и инервация

Жлъчният мехур се снабдява с кръв от муковисцидоза, която се отклонява от дясната чернодробна артерия. Артерията ZH се намира на външната страна на шията и се разделя на две клони, достигащи долната и горната стена на тялото. В предния регион артерията се намира под лимфната възел Mascagni.

Въпреки това, артерията може да произхожда и от други артерии, които се намират в областта на стомаха, черния дроб или дванадесетопръстника.

Изтичането на кръв от жлъчния мехур става чрез вените, които образуват венозните стволове.

Лимфен дренаж се извършва в лимфната система на черния дроб или в екстрахепаталните съдове.

Органът се инервира от слънчевия сплит, от натрупването на френски и вулгарни нерви.

функциониране

Жлъчният жлъче събира и концентрира жлъчката в себе си. Когато се получи съответният сигнал от стомашно-чревния тракт, той предизвиква освобождаване на жлъчката, което помага за преработката на храната.

Жлъчността се получава от паренхима на черния дроб. Неговото количество зависи от храненето на пациента. Продукти като животински мазнини, подправки, подправки, спиртни напитки и тютюн могат да предизвикат повишено производство на жлъчка. Интензивното протичане на жлъчката простира стените на ZH и води до патологично състояние.

Болестите на жлъчния мехур водят до нарушаване на нормалното функциониране на организма. Образуването на камъни показва прогресията на възпалителния процес в организма.

Изпълнението на GI се регулира от холецистокинин - хормонално вещество, което провокира свиване на мускулната тъкан на стената на органа. Производството му се осъществява в клетките на дванадесетопръстника. За холецистокинин да напусне органа, трябва да се случи едновременно свиване на стената на пикочния мехур и отпускане на изходния сфинктер на Одди. Ако процесът е нарушен, пациентът ще страда от контракции в правилния хипохондриум половин час след хранене.

В момента лекарите са доказали, че човек може да живее без жлъчния мехур. Отстраняването му се извършва с холелитиаза, тумори и други лезии.

Латино тяло на жлъчния мехур

Guy de Chauliac (1300-13681 г., известен хирург от Авиньон, Франция) заяви: "Добра операция не може да бъде извършена без анатомично знание." Анатомичните знания са много важни при хирургията на жлъчните пътища. Варианти, които се появяват в портите на черния дроб и екстрахепаталните билиарни структури Хирургът трябва да има добро познаване на нормалната анатомия и най-честите аномалии. за да се избегнат фаталните последици.

Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб и се държи в леглото му от перитонеума. Линията, разделяща дясната и лявата част на черния дроб, минава през леглото на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е във форма на круша с форма на круша с дължина 8-12 см и диаметър 4-5 см, капацитетът му е от 30 до 50 мл. Когато балонът се разшири, капацитетът му може да се увеличи до 200 ml. Жлъчният мехур приема и концентрира жлъчката. Обикновено е синкаво на цвят, което се формира от комбинация от полупрозрачни стени и жлъчката, съдържащи се в него. По време на възпалението, стените стават мътни и прозрачността се губи.

Жлъчният жлъб е разделен на три сегмента, които нямат точна разлика: дъното, тялото и фунията.
1. Дъното на жлъчния мехур е частта, която се проектира отвъд предната граница на черния дроб и е напълно покрита с перитонеума. Дъното е осезаемо. когато жлъчният мехур е подут. Дъното се проектира върху предната коремна стена в пресечната точка на деветия крайбрежен хрущял с външния край на десния ректус, но има много отклонения.

2. Тялото на жлъчния мехур е отзад и разстоянието му намалява постепенно с разстояние от дъното. Тялото не е напълно покрито с перитонеум, свързва го с долната повърхност на черния дроб. По този начин долната повърхност на жлъчния мехур е покрита с перитонеума, докато горната част е в допир с долната повърхност на черния дроб, от която се отделя от слой от свободна съединителна тъкан. Кръвни и лимфни съдове, нервни влакна и понякога допълнителни чернодробни канали преминават през него. По време на холецистектомията хирургът трябва да раздели тази свободна съединителна тъкан, която ще позволи да се работи с минимална загуба на кръв. При различни патологични процеси пространството между черния дроб и пикочния мехур се заличава. Това често уврежда чернодробния паренхим, което води до кървене. 3. Фунията е третата част от жлъчния мехур, който следва тялото. Диаметърът му постепенно намалява. Този сегмент на пикочния мехур е напълно покрит от перитонеума.

Той се намира в хепато-дванадесетопръстния лигамент и обикновено изпъква предно. Фунията е понякога наречена джоб "Хартман" (Хартман (Но вярваме, че джобът на Хартман е резултат от патологичен процес, причинен от нарушаване на калкулацията в долната част на фунията или в гърлото на жлъчния мехур, което води до разширяване на устата и образуване на джоба на Хартман, допринася за образуването на сраствания с муковисцидоза и обикновените жлъчни пътища и прави холецистектомията трудна. Джобът на Хартман трябва да се разглежда като патологична промяна, тъй като нормалната фуния няма джобна форма.

Жлъчният мехур се състои от слой от високи цилиндрични епителни клетки, рацемичен фибро-мускулен слой, състоящ се от надлъжни, кръгови и наклонени мускулни влакна и фиброзна тъкан, покриваща лигавицата. Жлъчният мехур няма субмукозни и мускулни лигавици. Той не съдържа лигавици (понякога може да има отделни лигавици, броят на които леко се увеличава с възпаление, тези лигавици са разположени почти изключително в гърлото). Влакно-мускулестият слой е покрит със слой от свободна съединителна тъкан, през който преминават кръвта, лимфните съдове и нервите. За да се извърши холецистектомия в поднормата. е необходимо да се намери този свободен слой, който е продължение на тъканта, която отделя жлъчния мехур от черния дроб в чернодробното легло. Фунията преминава в дължината на шията 15-20 mm, образувайки остър ъгъл, отворен.

Кисетичният канал свързва жлъчния мехур с чернодробния канал. Когато се обединява с общия чернодробен канал, се образува общ жлъчен канал. Дължината на муковискуларния канал е 4-6 см, понякога той може да достигне 10-12 см. Каналът може да е краткотрайно напълно липсващ. Проксималният му диаметър обикновено е 2-2,5 мм, което е малко по-малко от отдалечения му диаметър, което е около 3 мм. От външната страна, изглежда неравномерно и усукано, особено в близката половина на две трети, поради наличието на вентили на Geyster вътре в канала. Geister клапаните имат полулунна форма и са подредени в променлива последователност, която създава впечатлението за непрекъсната спирала. Всъщност клапаните са отделени една от друга. Гейстеровите клапани регулират потока на жлъчката между жлъчния мехур и жлъчните пътища. Кистозният канал обикновено се свързва с чернодробния канал под остър ъгъл в горната половина на хепатодууденалния лигамент, обикновено по десния ръб на чернодробния канал, образувайки кистозен чернодробен ъгъл.

Цистичният канал може да навлезе в общия жлъчен канал перпендикулярно. Понякога тя се движи успоредно на чернодробния канал и се свързва с него зад първоначалната част на дванадесетопръстника, в панкреаса и дори в голямата дуоденална папила на рп в близост до нея, образувайки паралелна връзка. Понякога той се свързва с чернодробния канал пред пп от зад него, навлиза в канала на левия ръб на пп на предната му стена. Това въртене по отношение на чернодробния канал се нарича спирален синтез. Такова сливане може да причини чернодробен синдром Mirizzi. Понякога циститният канал се влива в дясната плазма на левия хепатитен канал.

Хирургична анатомия на чернодробния канал

Жлъчните канали произхождат от черния дроб под формата на жлъчни тубули, които получават жлъчката, секретирана от чернодробните клетки. Свързвайки се един с друг, те образуват канали с увеличаващ се диаметър, образувайки дясната и лявата чернодробни канала, съответно от дясната и лявата част на черния дроб. Обикновено, оставяйки черния дроб, каналите се свързват и образуват общия чернодробен канал. Десният чернодробен канал обикновено се намира по-вътре в черния дроб, отколкото в ляво. Дължината на общия чернодробен канал е много променлива и зависи от нивото на свързване на левия и десния чернодробен канал, както и нивото на връзката му с муковискуларния канал за образуването на общия жлъчен канал. Дължината на общия чернодробен канал обикновено е 2-4 см, въпреки че дължината от 8 см не е необичайна. Диаметърът на общите чернодробни и жлъчни канали е най-често 6-8 мм. Нормалният диаметър може да достигне 12 мм. Някои автори показват, че каналите с нормален диаметър могат да съдържат калций. Очевидно е налице частично съвпадение на размера и диаметъра на нормалните и патологично променени жлъчни пътища.

При пациенти, подложени на холецистектомия, както и при пациенти в старческа възраст, диаметърът на общия жлъчен канал може да се увеличи. Хепатичният канал над собствената си плоча, съдържащ лигавици, е покрит с висок цилиндричен епител. Мукозната мембрана е покрита със слой от фиброеластична тъкан, съдържащ определено количество мускулни влакна. Мирици описва сфинктера в дисталната част на чернодробния канал. Тъй като мускулните клетки не са открити, той го нарече функционален сфинктер на общия чернодробен канал (27, 28, 29, 32). Hang (23), Geneser (39), Guy Albot (39), Chikiar (10, 11), Hollinshed и други автори (19) демонстрират наличието на мускулни филаменти в черния дроб. За да се идентифицират тези мускулни влакна след получаване на проба, е необходимо незабавно да се пристъпи към фиксирането на тъканта, тъй като автолизата бързо се проявява в жлъчните и панкреатичните канали. Предвид тези предпазни мерки, заедно с д-р Зукерберг потвърдихме наличието на мускулни влакна в черния дроб.

Често срещани аномалии на формата в жлъчния мехур и тяхното лечение

Жлъчният жлъче (LB) принадлежи към жлъчната система и е предназначен да съхранява концентрирана жлъчка. Често дефект в структурата на ZH се открива само по време на изследването на човек. Аномалиите на формата на жлъчния мехур често предизвикват забавяне на секрецията в органа, в резултат на което се развиват различни заболявания на храносмилателната система. Какво да направите и как правилно да лекувате откритото несъответствие зависи от вида на дефекта.

Нормална форма на жлъчния мехур и чести аномалии

ZH с правилната структура и развитие се намира в долната дясна част на черния дроб, до панкреаса и 12 дуоденална язва. Обикновено формата на жлъчния мехур е с форма на круша, без завои, прегради и изпъкналости.

ЖП има проста структура:

  • закръглено дъно (трябва да излиза извън ръба на черния дроб);
  • тяло (куха торба);
  • фуния (горната част на тялото);
  • шията (стеснен сегмент над фунията, зад който започва жлъчният канал).

GF при възрастни и деца се различава само по размер. В зависимост от възрастта, размерът на орган при дете на възраст 2-16 години е с дължина 50-67 mm и ширина 17-24 mm. При възрастни размерът на ГИ е по-голям: до 100 мм дълъг и 30-50 мм широк. Всичко, което се различава от описаната норма, е аномалия на LP.

Хората по-често имат вродена анормална форма на жлъчния мехур. Рядко ZHP може да се промени навън поради заболявания (диабет, затлъстяване, кистозна фиброза, хемоглобинопатия, други патологии), след операция, например ваготомия или по време на бременност.

Сред отклоненията от формата на круша, те по-често разкриват следното:

  • завоя на LP "фригийска шапка" (F. K);
  • дивертикули;
  • преграда вътре в балона.

Ако има такива аномалии, контрактилността на жлъчния мехур се влошава, в нея се получава жлъчна стагнация и могат да се образуват камъни (конкрети). Поради това балонът не само променя формата си, но често се премества от мястото си. За да избегнете подобни последици, трябва да се подложите на нехирургично лечение или холецистектомия (операция за отстраняване на орган).

Фригийска капачка

Отклонението се отнася за завоите на жлъчния мехур и е получило името си поради сходството на аномалната форма на тялото с високата капачка на древните фригийски (траки). Тази накрайник е капачка със закръглена върха, наведена напред.

За сортовете на огъване:

  • serous (тялото на жлъчния мехур се огъва на върха пред фунията);
  • ретросероза (дъното на тялото е разделено на гънка);
  • "Hourglass" (лекарите вероятно препращат тази форма към серовата форма на "тракийската капачка").

Такава структура не нарушава изтичането на жлъчката, така че човекът няма субективни признаци на аномалия. Неправилната форма на жлъчния мехур ще бъде видима при извършване на хардуерна диагностика: холецистография, ултразвук, ЯМР.

Дивертикула на жлъчния мехур

Думата "дивертикулум" на латински означава "път към страната". В медицината, така наречената вродена или придобита издатина навън от стената на тръбен или кухи орган. По външния вид изглежда като торба с всякакъв размер, с форма на круша, продълговати, кръгла или друга форма.

Дивертикулата на жлъчния мехур по-често се образува в областта на дъното и гърлото, но може да се появи и в други части на органа. Вродената издатина клинично не се проявява и рядко се превръща в причина за развитието на патологии.

Може да се образува също така сцепление (сцепление: сцепление) с дивертикула. Това е постигнато разтягане на външната стена на жлъчните камъни по-често с фуниеобразна форма, която често се формира поради сраствания или патологии на дванадесетопръстника.

Истинската дивертикула трябва да се различава от псевдо дивертикула. В последния случай стената на LR се издига под тежестта на камъка / камъните или се образува издутина поради перфорация (уплътняване, тъканно израстване) на черупката.

Преграда в жлъчния мехур

Визуално, във фотографиите такава аномалия е трудно да се различи от нормалната структура, тъй като размерът и формата на LP не се променят. Въпреки това, наличието на прегради в кухия орган е показано от неравномерната, а не неравномерната линия на външната обвивка на жлъчния мехур. Те са разделени на няколко комуникационни камери.

Поради наличието на дялове жлъчката от пикочния мехур е слабо течаща, се образува стаза на секреция и се образува суспензия от протеини, мазнини и солеви кристали, от които се образуват конкрети. Може да възникне синдром на жлъчна утайка. С прости думи - това е началният стадий на заболяването на жлъчните камъни.

Причини за необичаен жлъчен мехур

При възрастни патологията засяга структурата и размера на жлъчните камъни. Възпалението (холецистит) може да промени формата на жлъчния мехур. Този процес често води до образуване на сраствания между съседни органи: в този случай, дванадесетопръстника, червата, панкреаса и черния дроб, с които се образува чревния тракт, дължащ се на възпаление, или дивертикула.

Причината е и затлъстяването. Вътрешните органи надрастват с мастна тъкан и изтласкват жлъчния мехур, който променя формата му.

Аномалия се появява при вдигане на тежести (вдигане на тежести, физическа работа, подобно). Това може да доведе до изместване в посока надолу на органи, разположени в корема, които с теглото си също ще издърпват пикочния мехур.

При децата по-често се открива вроден дефект. Анормално развитие на жлъчния мехур може да настъпи в края на първия месец на бременността. По това време се образува ендодермален нодул върху ембрионалната чревна тръба - прадордията на черния дроб, пикочния мехур и стомашно-чревния тракт.

Симптомите на анормална структура на жлъчния мехур

Само няколко души имат дефекти в стомашно-чревния тракт, причиняват дискомфорт или други признаци на патология. Обикновено аномалията на формата на жлъчния мехур не се проявява, а се открива случайно, по време на диагнозата или операцията.

Възможни симптоми при пациенти с дефекти в черведната дупка:

  • болка в черния дроб;
  • горчивина в устата;
  • постоянно гадене, понякога повръщане;
  • диспептични разстройства (подуване на корема, нарушено храносмилане, подобно);
  • признаци на жълтеница (тъмна урина, жълта кожа и бяло око и т.н.);
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • често температурата се покачва.

Тези признаци може да са присъщи на повечето чернодробни заболявания и органите на стомашно-чревния тракт, така че трябва да потърсите помощ от гастроентеролог и да прегледате.

лечение

При избора на терапевтични методи главната роля играят резултатите от диагностиката и причините, поради които се формират аномалиите на жлъчния мехур.

Ако лекарите отхвърлят необходимостта от операция за елиминиране на аномалията, тогава лечението използва диетична терапия, медикаменти, физиотерапия и, с разрешението на лекаря, традиционната медицина.

  • нормализиране на контрактилната функция на пикочния мехур;
  • подобряване на притока на жлъчка;
  • отстраняване на симптомите, както и на основното заболяване, поради което са настъпили необичайни явления от ГИ;
  • предотвратяване на усложнения, като възпаление на органа или образуване на камъни.

Не забравяйте да предпише таблица за лечение номер 5 или 5 и според Pevzner. Изключете "тежката" храна от диетата: пържени, пушени, мастни, кисели, пикантни ястия и подобни продукти. Не можете да консумирате алкохолни напитки. Билковите холеретични препарати се допускат от традиционните медицински средства.

При симптоматична терапия пациентът е предписан No-Shpu или други антиспазматични средства за елиминиране на болката. Когато възпалението на ZH трябва да вземе антибактериални лекарства. Лекарите могат също така да предписват cholagogue, например Hotfol или Holiver.

Лице с необичайна форма на ГИ се препоръчва да нормализира телесното тегло, да балансира диетата и да прави ежедневна гимнастика. Това помага за подобряване на потока жлъчка от пикочния мехур и предотвратява образуването на камъни или възпаление на органа.

заключение

Необходимо е да се лекува анормална форма на ГО, ако дефектът може да предизвика усложнение или симптоми на отхвърляне не позволяват на човек да живее пълноценен живот. Лекарите препоръчват премахването на жлъчния мехур само ако терапевтичните методи не успеят или когато съществува заплаха за живота на пациента.

Отстраняване на жлъчния мехур в латински

ВАЖНО! За да запазите статия в отметките си, натиснете: CTRL + D

Задайте на DOCTOR въпрос и получете БЕЗПЛАТНО ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ чрез тази връзка >>>

Номер на лекцията 17. Руско-латински речник

абдоминална - абдоминална, -е

абсцес - абцес, -ус, м

автономна - автономна, -a, -um

аденом - аденом, -atis, n

адреналин - Adrenalinum, -i, n

активиран - активист, -a, -um

алергичен - алергичен, -а, -um

алое - алое, -е, f

Althaea - Althaea, -ae, f

албумин - албумин, -i, n

алвеоларен - алвеоларис, -е

алуминий - алуминий, -i, n

амебиазис - амебиазис, -и, f

амидохлорид - амидохлорид, -i, n

аминоамин, -i, n

ампицилин - ампицилин, -i, n

ampulla - ampulla, -ae, f

ампутация - ампутация, -он, е

анален - analis, - е

анамнеза - анамнеза, -е, f

ангиография - ангиография, -ae, f

анемия - анемия, -ее, е

анестезина - анестезина, -i, n

анестезия - анестезия, -ее, е

Анасон - Anisum, -i, n

антипирин - антипирин, -i, n

аорта - аорта, -ae, f

апертура - apertura, -ae, f

Apressin - Apressinum, -i, n

Arnica - Arnica, -ae, f

артериално-артериозен, -а, -um (отнасящ се до артериална кръв); arterialis, -e (отнасящи се до артериите)

артерия - arteria, -ae, f

артрит - артрит, -idis, f

асептичен - асептик, -а, -um

аспарагиназа - Asparaginasum, -i, n

Атропин - Atropinum, -i, n

атрофичен - atrophlcus, -a, -um

атрофия - атрофия, -ее, f

автоинтоксикация - автоинтоксикация, -onis, f

афония - афония, -ее, е

ahilia - achylia, -ae, f

ацетат-ацета, -atis, m

аерозол - аерозол, -i, n

барабан тимпаникус, -а, -um

барий - барий, -i, n

бедро, бедрена кост, бедрена кост, или

безопасно - невинен, не

без имена - аноним, -а, -um

бял - albus, -a, -um

бензилпеницилин натрий - бензилпеницилин (-i) -натрий, -i, n

бензоат - бензоат, --atis, m

бензохексоний - бензохексоний, -i, n

бензодиксин - бензодиксин, -i, n

бензонален - Benzalonum, -i, n

бреза - Betula, -ae, f

бременна - gravida, -ae, f

Бицилин - бицилин, -i, n

благоприятно - бонус, -a, -um

блефароспазъм - блефароспазъм, -i, m

блок - трохлеарис, -е

скитащи - ана. вагус, -а, мм (нервна тъкан); vagalis, -e (отнасящи се до вагиния нерв или образувани от нервите на влагалището)

болка - долор, -орис, м

зъбобол - odontalgia, -ae, f

стомашна болка - гасталгия, -ее, f

болка в областта на сърцето - кардиалгия, -ее, е

болка в цялото тяло - панагия, -ae, f

мускулна болка - миалгия, -ее, f

болка в езика - глосалгия, -ее, е

главоболие - други, -ae, f

устна болка - макрохелия, -ae, f

дуоденална болка - megaduodenum, -i, n

болка в гърдите - макромастия, -ее, f

уретрална болка - мегалуретер, -eris, m

болка в долната челюст - макрогения, -ее, f

болка в нокътната плочка - macronychia, -ae, f

болка в дебелото черво - мегаколон, -i, n

болка в пръстите - макродактилиа, -ее, f

болка в хранопровода - мегазофагус, -i, m

ректална болка - мегарект, -i, n

слезка болка - megalosplenia, -ae, f

устна болка - macrotia, -ae, f

болка от фаланги на пръсти - макрофалангии, -ее, е

голям - магнус, -а, -um (стъпка по стъпка); major, jus (вж. стъпка); максимум, -а, -um (стъпка ngt.)

голям мозък - (виж голям мозък)

голям пръст - (вж.

браз - сулкус, - i, m

брадавица - верушка, -ее, е

глог - Crataegus, -i, f

brachydactyly-brachydactylia, -ae, f

брикети - брикети, -i, n

брилянтно зелено - Viride (-is) nitens (-ntis)

бромид - brormdum, -i, n

бронхиектазия - бронхоектаза, е, f

туберкулоза - туберкулум, -i, n; colliculus, -i, m (удар на лицето)

трънливост - туберозита, -atis, f

in - in, пред. с AC. и abl.

вагинален - вагинален, -е

Вазелин - Vaselinum, -i, n

Валериана - Валериана, -ее, е

ролер - agger, -eris, m (носач); слейник, -i, n (корпусен калозен валяк); torus, -i, m (част от анатомичната форма, която служи под формата на ролка); torulus, -i, m (от торус,); vallum, -i, n (издигане във формата на дъга или пръстен)

вегета-съдов - вегета-васкуларен, -е

клепачите - palpebra, -ae, f

Виена - vena, -ae, f

венозен - венозен, -а, -гор

вертебрално - вертебралис, -е

върха - превъзхождащ, -или

горна челюст - (виж горната челюст)

апикално-апикалис, -е

върха - връх, -кис, м

връх - кулминация, - не, n (връх на малкия мозък); vertex, -icis, m (горната част на роговицата)

клон - ramus, -i, m,

Винилин - винил, -i, n

бисмут - бисмутум, -i, n

temporalis - temporalis, -е

витамин - витамин, -i, n

укрепен - витаминисът, -а, -um

Vitaftor - Vitaphthorum, -i, n

вагината - вагината, -ae, f

вагинален - вагинален, -е

влажност - влажност, -a, -um

вътрешен - вътрешен, -a, -um

интра-ферентен - интрагрануларис, -е

интракраниално - интракраниално, -е

вода - aqua, -ae, f

вода - aquosus, -a, -um

водород - водород, -i, n

dropsy - hydrops, -opis, m

височина - eminentia, -ae, f; jugum, -i, n (jugum sphenoidale, juga alveolaria)

врати - хълм, -i, n; porta, -ae, f (черна порта)

възпаление на всички слоеве на сърдечната стена - панкардит, -idis, f

възпалителен - възпаление, -а, -ум

възходящо - възходящо, не

вродени - congenitus, -a, -um

вторичен - secundarius, -a, -um

филе - incisura, -ae, f

проекция - prominentia, -ae, f (изпъкнала анатомична формация); protuberantia, -ae, f (най-важната част от костта)

изпъкналост на долната челюст напред - progenia, -ae, f

високоговорител - prominens, -ntis

nuchalis, -e

галантамин - Galanthaminum, -i, n

гастрит - гастрит, -idis, f

гастректомия - гастректомия, -ae, f

хемангиома - хемангиома, -atis, n

хематурия - хематурия, -ее, е

хемианопсия - хемианопия, -ее, f

хемиатрофия - хемиатрофия, -ее, f

хемиплегия - хемиплагия, -ее, е

хемопоеза - хемопоеза, е, е

хеморагичен - хеморагикус, -а, -um

хемоторакс - хемоторакс, -акцис, м

хидробромид - хидробромид, -i, n

хидрокарбонат - въглеводороди, -atis, m

хидрокортизон - хидрокортизон, -i, n

хидроксид - хидроксидю, -i, n

хидротартарат - хидротартрас, -atis, m

хидрохлорид - хидрохлорид, -i, n

гингивит - гингивит, -дис, е

хипергликемия - хипергликемия, -ее, f

хиперемия - хиперемия, -ее, f

хиперкинезия - хиперкинезия, -ее, е

хипертония - хипертензия, -онис, е

хипоксемия - хипоксемия, -ее, е

хипоплазия - хипоплазия, -ее, f

хипотония - хипотензия, -он, f

хистогенеза - хистогенеза, е, f

хистолиза - хистолиза, -is, f

око - окула, - i, m

офталмологичен - офталмикус, -а, -um

окуломотор - окуломотор, -а, -um

глицерин - глицерин, -i, n

глицерофосфат - глицерофосфази, --atis, m

глосит - глосит, -дис, f

гърло - фаринкс, ген, м

дълбоко - profundus, -a, -um

глюкоза - глюкоза, -i, n

глюкозурия - глюкозурия, -ее, f

глюконат - глюконас, --atis, m

гноен - purulentus, -a, -um

храсталаци, cruris, n

главата - капут, -изма, n

главата - капитула, -i, n (главата на кондила на раменната кост); глуанс, жлези, ф (гликан пенис, клитор)

мозък - (виж мозъка)

горчив - амарус, -а, -ум

гранули - гранули, -i, n

гръб - кристата, - е, f; pecten, -inis, m (анален гръден кош, pubic crest)

миди - криста, -ее, е

гръден кош - гръден кош; комбинира торака (костната основа на гръдния кош)

гърди - ана. mamrnarius, -a, -um (отнася се за млечната жлеза); pectoralis, e (отнася се до предната стена на гръдния кош); гръден кош, а, -um (отнасящ се до гръдната или гръдната кухина); Pharm. pectoralis -e

гръден кош - гръден кош, -кас, м

херния - херния, -ae, f

lip-labium, -i, n; labrum, -i, n (хрущялен ръб на периферията на ставната кухина)

натиск - tensio, -onis, f

деминерализирано - деминерализирано, -а, -um

дерматол - Dermatolum, -i, n

desquamation - desquamatio, -onis, f

деформиране - деформации,

диабет - диабет, -еа, м

диабет - диабет, -а, -um

диазолин - диазолин, -i, n

диафрагмата - диафрагмата, -atis, n

Дибазол - Дибазол, -i, n

дикаин - дикаин, -i, n

дилатация - dilatatio, -onis, f

Dimedrol - Dimedrolum, -i, n

Диместол - Диестрострол, -й, н

diplegia - diplegia, -ae, f

Дипиразин - дипиразин, -i, n

дипропионат - дипропионази, --atis, m

дипрофен - Diprophenum, -i, n

дипрофилин - Diprophyllinum, -i, n

диск - диск, -i, m

дискинезия - дискинезия, -ее, е

дистално - дисталис, -е

дестилиран - дестилат, -а, -um

дистония - дистония, - е, f

дистрофия - дистрофия, -ее, е

дисфагия - дисфагия, -ее, f

дете, дете - infans, -ntis, m, f

дифузен - дифузус, -а, -ум

Дихлоротиазид - Дихлоротиазид, -i, n

диетилстилбестрол - Диетилстилбоестрол, -i, n

дълъг - Longus, -a, -um

за - реклама, пред. от acc; про, предложения с abl.

преди - реклама, преди. с AC.

разширение - accessorius, -a, -um

доза - дози, - е, f

дял - lobus, -i, m

дорзален - дорсалис, - е

драже - драже, не стъкло, дражета пл. ч.

дъб - Quercus, -us, f

arc-arcus, -us, m

arcuate - arcuatus, -a, -um

жлеза - glandula, -ae, f

млечна жлеза - мама, -ae, f, glandula mammaria (жлезиста тъкан на гърдата, която осигурява секреция на мляко)

панкреасна жлеза - панкреас, -atis, n

желязо - Ferrum, -i, n

жълто - flavus, -a, -um

стомаха - гащеризон, -трис, f (= вентрикула, -i, m)

вентрикула - i, m

choleretic - cholagogus, -a, -um

gall - biliaris, -e; билет, -еера, -ерум (cholel: ductuli biliieri); холудокус, -а, -ум (дуктус холедокус = ductus biliaris); felleus, -a, -um (vesica fellea = vesica biliaris)

жълта ферма. chole, -es, f; Fiziol. bilis, -is, f, fel, pallis, n

корем - корем, - не, н

течност - флуид, -а, -um

течност - течност, f, -ris, m

живот - vita, -ae, f

мастно-адипос, -а, -um

завинтване - вихър, -кис, м (къдряне на сърцето); спирала, -cis, f (увиване на ушната мида)

ретрофарингеален - ретрофарингеж, -а, -um

заден - заден, -

anus - anus, i, m

затворен - клаусус, -а, -um

завеса - velum, -i, n

китка - карпус, -i, m

амортисьор - клапан, -ее, е

окципитал-окципитал, -е

Hypericum - i, n

злокачествено - злокачествено заболяване, -а, -um

гърди - struma, -ae, f

визуално - opticus, -a, -um

зъби, зъби, м

зъбобол - (виж болка в зъбите)

dental - dentalis, - е

от - ex, predl. с abl.

gyrus - gyrus, -i, m

изотоничен - изотоничен, -а, -um

вдишване - инхалация, -он, f

инсулт - insultus, -us, m

сърдечен удар - инфаркт, -us, m

инфекция - infectio, -onis, f

инжекция - инжекция, -onis, f

истерия - истерия, -а, -ум

Ichthyol - Ichthyolum, -i, n

йодид - йодид, -i, n

пещера - каверна, -ее, е

Какао - Какао, не сак.

Каланхое - Каланхое, -е, е

Календула - Календула, -ее, е

калий - Калиум, -i, n

Калций - калций, -i, n

камък - петрос, - а, ум

камфор - Camphora, -ae, f

канал - canalis, -is, m

капилярни - капиляри, -е

капка - gutta, -ae, f

капсула - капсула, -ae, f

карбонат - карбона, --atis, m

основен карбонат - субкорбанис, -atis, m

Cardiovalenum - Cardiovalenum, -i, n

кардиосклероза - кардиосклероза, - е, f

кардиоспазъм - кардиоспазъм, -i, m

рициново масло - (виж масло)

катархал - катархалис, - е

кашлица - tussis, -is, f

квадрат - квадрат, -а, -ум

киселинна киселина, -i, n

аскорбинова киселина - аскорбинова киселина

ацетилсалицилова киселина - ацетил салициликум

бензоена киселина - бензоат

борна киселина - борфок

глутаминова киселина - глутамин

лимонена киселина - лимонена киселина

никотинова киселина - никотинова киселина

салицилова киселина - салицилиум

фолиева киселина - фоликул

солна киселина - солна киселина

цист-циста, -ее, f

четка - манус, - ъс, е

интестинал - intestlnum, -i, n

чревна - интестинална, -е

червата - intestlnum, -i, n:

колона на дебелото черво - -i, n

клапан - клапа, -е, f, valvula, -ae, f (намалена от клапата)

гръдния кош - (вижте гръдния кош)

сфеноидален сфеноидалис, -е (отнасящ се до сфеноидната кост); cuneiformis, -e (с клиновидна форма); cuneatus, -a, -um (наподобяващ клин)

Кодеин - кодеинум, -i, n

кожа - кутис, - е, е

Кокаин - кокаин, -i, n

коляно-гену, -us, n

колагеназа - Collagenasum, -i, n

обезпечение - обезпечение, -е

пръстен - anulus, -i, m

крайник-мембрум, -i, n

консервирани консерви, -а, -um

концентриран - концентрат, -а, -um

конюнктивата - конюнктивата, -ae, f

кора - кортекс, -

Cordiamin - Cordiaminum, -i, n

Cordigit - Cordigitum, -i, n

корен, корен - радикс, -icis, f

коренище - ризома, -atis, н

корен - radicularis, -е

краткотраен, -е

костен мозък - medullaris, -е

остеохондрален - остеокарботигний, -а, -um

кост - осеус, -а, -ум

костен мозък - (вж. костен мозък)

кост - ос, ossis, n

бедрена кост - бедрена кост, -oris, n

фибъл кост - фибула, -ae, f

коноп - раменна кост, -i, m

кофеин - кофеин, -i, n

натриев кофеин бензоат - кофеин (-i) -natri benzoas (-atis)

регион - margo, -inis, m; limbus, -i, m (заострена проекция, извита във формата на дъга или кръг); oga, -ae, f (назъбен ръб, границата между зрителните и слепите части на ретината)

коприва - Urtlca, -ae, f

беладона - Беладона, -ее, е

нишесте - Amylum, -I, n

sacrum - os sacrum (= os sacral)

кръст - кръст, -а, -um (разположен напречно); cruciformis, -e (с формата на кръст)

свещено-свещено, -еера, крем (os); sacralis, -e (отнасящи се до os sacrum)

кървав - sanguineus, -a, -um

кръвоизлив - хеморагия, -ее, f

кръв - anat.haema, -atis, n; ист. sanguis -inis m

кръгъл - rotundus, -a, -um (foramen); teres, -etis (близо до цилиндъра: мускус, лигамент)

кръгъл - orbicularis, -e

кръг - ареола, -ее, f (ареола); orbiculus, -i f (цилиарния кръг)

зърнастец - Frangula, -ae, f

крило - ala, -ae, f

alar - pterygoideus, -a, -um

покрив - tegmen, -inis, n; tectum, -i, n (покрив на средния мозък)

кука - hamulus, -i, m (костен процес под формата на кука); uncus, -i, m (рязко извит край на анатомичната формация)

Xeroformium, -i, n

лактат - лактази, --atis, m

лилия от долината - Convallaria, -ae, f

ланолин - Lanolinum, -i, n

Lapchatka - Tormentilla, -ae, f

lateral - lateralis, -e

Levorinum - Levorinum, -i, n

ляво - зловещо, - троен, - тът

белодробно - пулмо, - онис, т

белодробна - пулмонална, - е

leucoderma - leucoderma, -atis, n

leukonychia - leuconychia, -ae, f

левкопения - левкопения, -ее, f

медицина - медикаментозна терапия, -a, -um

Lydasum - Lydasum, -i, n

Schizandra - Schizandra, -ae, f

лимфангит - лимфангилис, -idis, f

лимфангиома - лимфангиома, -atis, n

Лимфна - лимфна, -a, -um

liniment - linimentum, -i, n

линията - linea, --ae, f

линкомицин - Lincomycinum, -i, n

листа, листа - фолиум, -i, n

лице - фасилис, - е

лицето - facies, -ei, f

фронтален - фронталис, - е

pubis - pubes, е, f

фалшив - шпиус, -а, -ум

ray - радиус, -i, m

радиална кост - (виж радиална кост)

radialis - radialis, -e

лъчение - радиация, -он, f

lutenurin - Lutenurinum, -i, n

Магнезий - магнезий, -i, n; Magnium, -i, n

мехлем - мантия, -i, n

мехлем "Микосептин" - маншет "Микосептин"

фибула - (виж фибъл кост)

peroneal - fibularis, -e; peroneus, -a, -um (m. peroneus = m. fibularis)

малък размер на горната челюст - микрогнатия, -ae, f

малък размер на стомаха - microgastria, -ae, f

малък размер на млечните жлези - микромастия, -ae, f

малък размер на мандибула - microgenia, -ae, f

малки размери на ноктите плочки - microonychia, -ae, f

малък размер на прешлените - микроспондилия, -ее, е

малък размер на далака - микроспления, -ae, f

малък размер на сърцето - микрокардия, -ae, f

малък размер на гръбначния мозък - микромиелий, -ae, f

малкият размер на ушите - microtia, -ae, f

малък размер на езика - microglossia, -ae, f, малък parvus, -a, -um (степен степен); незначителна, -с (вж. степен); минимум, -а, -um (по-високо)

масло - олеум, -i, n

рициново масло - олеум (-i) Ricini

мастопатия - мастопатия, -ее, е

матка - матка, -i, m

матка - uterinus, -a, -um

медиа - медиа, е

медицински - медицински, - е

мед - Cuprum, -i, n

intermaxillary - intermaxillaris, -e

interlobar - interlobaris, -e

интервентрикуларен - интервентрикуларен, -е

интеркавикулар - интеркавикуларис, -е

interosseous - interosseus, -a, -um

междумускулен - междумускулен, -е

интерсерфинали - интерсерфинали, -е

intervertebral - intervertebralis, -e

интеркостал - интеркосталис, -е

меласма - меланодермия, -ее, е

меланом - меланом, -atis, n

мембрана - мембрана, -ae, f

ментол - Mentholum, -i, n

локално - locis, -e

Метандростенолон - метантростенолон, -i, n

метациклин - Метациклин, -i, n

Metacin - Methacinum, -i, n

Метиландростенидол - Метиландростендиол, -i, n

метиленово синьо - метиленум (-i) coeruleum (-i)

метилпреднизолон - метилпреднизолон, -i, n

метил салицилат - Метили салицила (-atis)

метилтестостерон - метил тестостерон, -i, n

чанта - саккус, -i, m

смес - смес, -е, f

миокард - миокард, -i, n

миокардит - миокардит, -idis, f

миопатия - миопатия, -ее, f

въображаем - spurius, -a, -um

множествен - мултиплекс, -icis

мозък, медула - медула, -ее, е

голям мозък - мозък, -i, n:

мозъчен мозък - енцефалон, -I, n

костен мозък - медула осиум

медула подложка - медула

meninges - mater, -tris, f

церебрално - медуларис, - е

meninges - meninges, -ium, f

церебел - церебелум, -i, n

калозен - калосос, -а, -um

царевица - clavus, -i, m

млечна жлеза - (виж млечната жлеза)

Мономицин - мономицин, -i, n

мост - Понс, Понтис, м

уринарна - уринариус, -а, -um

диуретик - диуретик, -а, -um

уретер - уретер, -eris, m

мускулно - мускулна, е

мускул - музеи, -i, m:

ротатор мускул - м. ротатор, -oris, m

мускулни напрежения - м. tensor, -oris, m

понижаване на мускулите - m. depressor, -oris, m

мускулно повдигане - м. levator, -oris, m

мускулен аддуктор - м. адуктор, -oris, m

разширителният мускул - m. extensor, -oris, m

флексорен мускул - м. flexor, -oris, m

сфинктер мускул - м. сфинктер, -eris, m

меко - молис, - е; pius, -а, -um (материя)

Мента - мента, -ее, е

мента - пипер

supraorbital - supraorbitalis, -e

супраклавикуларни - супраклавикуларни, -е

suprapleural - suprapleuralis, -e

най-високата е supremus, -a, -um

най-малкият е minimus, -a, -um

наличие на излишък - поли

наличието на излишък на зъбите - полиодония, -ее, f

наличието на излишни млечни жлези - polymastia, -ae, f

наличието на излишни пръсти - полидактилиа, -ее, f

наличието на излишни уши - polyotia, -ae, f

наличие на допълнителни фаланги на пръстите - polyphalangia, -ae, f

стомашна фистула - гастростомия, -ae, f

фистула на пикочния мехур - цистостомия, -ae, f

поставяне на езофагуса фистула - езофагостомия, -ее, е

фистула на ректума - proctostomia, -ae, f

конци на вагината - colporrhaphia, -ae, f

зашиване на жлъчния мехур - cholecystorrhaphia, -ae, f

конци на червата - enterorrhaphia, -ae, f

цифров - Digitalis, -is, f

натискане на мускулите - (виж мускулното напрежение)

анестезия - наркоза, е, е

външни - externus, -a, -um

наследствен - hereditarius, -a, -um

инфузия - infusum, -i, n

тинктура - tinctura, -ae, f

натрий - натрий, -i, n

кожна болест наука - дерматология, -ae, е

устна кухина наука - stomatologia, -ae, f

наука за сърдечни заболявания - кардиология, -ее, е

науката за съвместни заболявания - arthrologia, -ae, f

амоняк (разтвор на амоняк) - разтвор (-onis) Ammonii caustici

невралгия - невралгия, -ее, f

палатум - палатуми, -а, -um

некроза - некроза, -is, f

Neomycin - Neomycinum, -i, n

несвързани - impar, paris; азиго (вена)

непълни зъби - олигодения, -ae, f

непълен брой пръсти - олигодактилии, -ее, f

непълният брой фаланги на пръстите - олигофалангии, -ее, f

непълна - непълна, -a, -um

нерв - нерв, -i, m

нервност - нервозис, -а, -ум

нефрит - нефрит, -idis, f

нефропатия - нефропатия, -ее, f

дъно - по-ниско, -или

долна челюст - (виж долната челюст)

Nystatin - Nystatinum, -i, n

низходящ - descendens, -ntis

нитрат - нитра, --atis, м

основен нитрат - субнитрис, -atis, m

нитрит-нитрис, -it, -is, m

нитроглицерин - нитроглицерин, -i, n

нитрофунгин - Nitrofunginum, -i, n

Novocain - Novocainum, -i, n

новородено - неонатус, -i, m

нокти - unguis, - е, м

крак - кратус (двойка структура под формата на крак); pes, pedis, m (хипокампален крак); pediculus, -I, m (крака на гръбначния стълб); pedunculus, -I, f (по отношение на мозъка)

норсулфазол - норсулфазол, -i. п

Norsulfazole sodium - Norsulfazolum (-i) -natrium, -i. п

назален - назалис, -е

регион - район, -он, е

Морски зърнастец - Хипофа, -е, f

измръзване - конгелатио, -onis, f

дебелото черво - (виж дебелото черво)

обвивка - туника, -ae, f, theca, -ae, f (фоликулна черупка)

церебрална обвивка - (вижте менингите)

мозъчни мембрани - (вижте менингите)

обратна - ретрограден, -a, -um

общо име за стомашни заболявания - гастропатия, -ae, f

общо име за чревни заболявания - ентеропатия, -ее, е

общо име за мускулни заболявания - миопатия, -ее, е

общо наименование за заболявания на гръбначния мозък - миелопатия, -ее, е

общоприетото наименование за заболявания на ставите - артропатия, -ae, f

общ - комунизъм, - е

oval - ovalis, -e

odnopalost - monodactylia, -ae, f

отдома - одонтома, --atis, н

Оксафенамид - Oxaphenamidum, -i, n

Оксацилин - Оксацилин, -i, n

оксид-оксидам, -i, n

Оксилидин - оксилидин, -i, n

Окситетрациклин - окситетрациклин, -i, n

окситоцин - окситоцин, -i, n

оксицианид-оксицианид, -i, n

Октстрол - октострол, -i, n

олеандомицин - олеандомицин, -i, n

зехтин - Oliva, -ae, f

олигурия - олигурия, -ее, f

низходящ мускул - (виж мускулите низходящ)

тумор - тумор, oris, m

стомашна птоза - гастропротоза, е, f

пролапса на вътрешните органи - splanchnoptosis, -is, f

бъбречен пролапс - нефрофтоза, е, f

orotas - orotas, -atis, m

освобождаване от сраствания в съседна белодробна тъкан - пневмолиза, - е, f

освобождаване от адхезии към съседни тъкани на сърцето - кардиолиза, - е, f

освобождаване от сраствания в съседни тъкани на бронхите - бронхоскопия, -ae, f

облекчаване на слепването на съседни вагинални тъкани - colposcopia, -ae, f

освобождаване от сраствания в съседни тъкани на стомаха - гастроскопия, -ae, f

освобождаване от сраствания в съседни тъкани на съдовете - ангиоскопия, -ae, f

базисно, е, е

основен карбонат - (виж основния карбонат)

основен нитрат - (виж основен нитрат)

остеогенеза - остеогенеза, е, f

osteomalacia - osteomalacia, -ae, f

остеотомия - остеотомия, -ее, f

spinous - spinalis, -е (отнасящи се до гръбначния или спинозния процес); spinosus, -a, -um (изглежда като гръбначен стълб)

остър - акутус, -а, -um

awn - spina, -ae, f

от, контра - пред. с AC.

отвара - decoctum, -i, n

дупка - foramen, -inis, n (кръгла дупка); hiatus, -us, m (срязан отвор); ostium, -i, n (отвор свързващ съседните кухини); poms, -i, m (слухово отваряне)

отклонител - abducens, -ntis

оток - оток, -atis, n

отворен - apertus, -a, -um

процес - процес, -us, m; appendix, -icis, f (допълнително образование свързано с основната анатомична структура)

липса на клепачи - cappharia, -ae, f

липса на глас на звука - афония, -ее, е

липса на зрение - анопия, ae f anopsia, -ae, f

отсъствие на млечни жлези - amastia, -ae, f

липса на пикочен мехур - acystia, -ae, f

отсъствието на няколко или всички зъби - adentia, -ae, f

липса на пръсти - adactylia, -ae, f

няма млечна секреция - agalactia, -ae, f

липса на челюст - agnathia, -ae, f

липса на чувствителност - анестезия, -ae, f

липса на език - aglossia, -ae, f

офталмоплегия - офталмоплегия, -ее, f

офталмоскопия - офталмоскопия, -ее, е

фокални - фокали, -е

изчиства (чрез механични средства) - depuratus, -a, -um; (чрез дестилация) rectificatus, -a, -um

синус - синус, -us, m

пръст - digitus, -i, m:

голям пръст - халукс, -укз, м

палпация - palpato, -onis, f

панкардит - панкардит, -idis, f

панкреас - панкреас, -а, -um

Папаверин - Papaverinum, -i, n

парализа - парализа, е, е

очна парализа - офталмоплегия, -ее, f

парализа на мускулите на пикочния мехур - cystoplegia, -ae, f

мускулна парализа на единия крайник - моноплегия, -ae, f

половината парализа на тялото - хемиплагия, -ее, е

парализа на мускулите на езика - glossoplegia, -ae, f

паратрит - параметрит, -идис, е

paraproctitis - парапроктит, -idis, f

макаронени изделия - тестени изделия, -ее, е

патологично разширение на хранопровода - езофагектактазия, -ее, f

патологично разширение на цекума - тифлектазия, - е, f

патологично разширение на съда - ангиектазия, -ее, f

патологично разширяване на черния дроб - хепатомегалия, -ae, f

анормално разширяване на сърцето - кардиомегалия, -ae, f

пеницилин - пеницилин, -i, n

пентоксил - Пентоксил, -i, n

Пепсин - Пепсин, -i, n

първичен - primarius, -a, -um

дял - септум, -i, n

предна част - предна част, -или

пресичане - chiasma, -atis, n (пресичане на две анатомични структури); decussatio, -onis, f (кръстосано пресичане на нервните влакна в същността на мозъка)

трансфузия - transfusio, -onis, f

мембранозен - мембраната, -а, -um

Трансплантация на органи или тъкани от друго лице - allotransplantatio, -onis, f

перидуоденетит - перидуоденетит, -дис, f

пероксид - пероксид, -i, n

орално - пероралис, -е

праскова - Persicum, -i, n

loop - ansa, -ae, f (структура, имаща формата на верига или дъга); дървеница, -i, m (пакет от нервни влакна в централната нервна система)

черен дроб - hepar, -atis, n

кавернозен - кавернозен, -a, -um

пиелотомия - пиелотомия, -ae, f

пилорна стеноза - пилоростеноза, - е, f

пирамида - пирамида, -дис, f

пиурия-пиурия, -ее, f

хранопровод - хранопровод, -i, m (езофагус, -i, m)

Plantaglyutsid - Plantaglucidum, -i, n

диск - lamina, -ae, f

пластична хирургия на костите - osteoplastica, -ae, f

операция на носа - rhinoplastica, -ae, f

пластична хирургия на роговицата - keratoplastlca, -ae, f

пластир - амплитуда, -i, n

Платифилин - Platyphyllinum, -i, n

pleura - pleura, -ae, f

pleurisy - pleurltis, -idis, f

филм - ламела, -еа, f = мембранула, -ее, f

humerus - (вижте humeral bone)

рамо - brachium, -i, n

плодове - плодове, -us, m

пневмонектомия - пневмонектомия, -ее, е

пневмоторакс - пневмоторакс, -акцис, м

от, еднакво - ана

повърхностни - повърхностни, -е

повърхност - facies, -ei, f

повишено хидростатично налягане в съдовете - хипертензия, -он, f

повишено съдържание на кислород в тъканите - hyperoxia, -ae, f

мобилен - мобилис, - е

панкреас - (вижте панкреаса)

подкожно - подкожно, -а, -um

субмундибуларен - субмандибуларис, -е

levator muscle - (виж levator мускула)

plantain - Plantago, -inis, f

подкатегория - субакутус, -а, -um

подофилин - Podophyllinum, -i, n

plantaris - напр

слънчоглед - Helianthus, -i, m

уморяващ - подчинен, -a, -um

възглавница - pulvlnar, -aris, n

сублингвален - сублингвален, -е; hypoglossus, -a, -um (нервен хипоглос); хиоидидус, -а, -um (ос хиодидум)

гръбначния стълб - прешлен, -ее, е

вертебрално - вертебралис, -е

покритие - obductus, -a, -um

полиартрит - полиартрит, -idis, f

полиневрит - полиневрит, -idis, f

полип - полипус, -i, m

пълен - общо, -е

кухина - кавита, --atis, f

лунен - ​​semilunaris, -e (сърп); lunatus, -a, -um (имаща формата на непълна луна: os, facies)

полу-склади - semispinalis, -e

полу-мембранозен - полумембраносус, -а, -um

кухи - кавю, -а, -um

диария - диария, -ae, f

напречно-напречен, -a, -um; transversalis, -e (отнася се за transversus, -a, -um); transver-sarius, -a, -um (отнася се за напречния процес: foramen transversarium)

прах - pulvis, -eris, m

post-hemorrhagic - posthaemorrhagicus, -a, -um

бъбречно - бъбречно, е

бъбрек - ана. ren, renis, m; Pharm. gemma, -ae, f

loin-lumbi, -orum, m

десен - декстър, -тра, -трам

preoccipital - preoccipitalis, -e

предмишница - антебрахиум, -i, n

адукторния мускул - (вижте мускула на мускула)

gatekeeper - pylorus, -i, m

parietal - parietalis, -e

проводими - проводници, -ntis

прогестерон - Progesteronum, -i, n

прогноза - прогноза, е, f

прогресивно - progresslvus, -a, -um

прогресивни - прогресивни, -ntis

продълговати - продълговати, -a, -um

прозерин - Proserinum, -i, n

proloteston - Prolotestonum, -i, n

междинен - ​​intermedius, -a, -um

Пропазин-прозазин, -i, n

прости - симплекс, -икис

срещу - против. с AC.

анти-астма - антиастматици, -а, -um

канал - дуктус, - ъс, м

заден канал - (вижте ануса)

права линия - ректус, -а, -um

балон - vesica, -ae, f

пункция - punctio, -onis, f

майстор - Leonurus, -i, m

пшеница - Triticum, -i, n

разведен - дилутус, -а, -um

разширител - (виж разширителния мускул)

омекотяване на костите - osteomalacia, -ae, f

мускулно омекотяване - myomalacia, -ae, f

омекотяване на гръбначния мозък - myelomalacia, -ae, f

разрез - секция, -onis, f

разликата - raptura, -ae, f

ранно - праекокс, - окис

бронхиална дисекция - бронхотомия, -ae, f

век дисекция - блефаротомия, -ее, е

костна дисекция - остеотомия, -ее, f

мускулна дисекция - миотомия, -ae, f

дисекция на роговицата - кератотомия, -ae, f

разпръснато - разпространение, -а, -um

дисфония - дисфония, -ее, f

разстройство на органите на движението - дискинезия, -ae, f

уриниране - дисурия, -ее, е

разстройство на паметта - дисмнезия, -ее, е

Тъканно разстройство - дистрофия, -ее, е

нарушение на реактивността на организма - дисгезия, -ее, f

разтвор - solutio, -onis, f

разтворим - солюбилис, -е

напреднали - дилататус, -а, -um

крайбрежен - costalis, - е

край - costa, -ae, f

ревен - Rheum, -i, n

ревматичен - ревматичен, -а, -um

резекция - resectio, -onis, f

Рентгенов лъч - рогент, -i, n

Рентгеново изследване на вагината - colpographia, -ae, f

Рентгеново изследване на пикочния мехур - cystographia, -ae, f

рентгеново изследване на съдовете - ангиографии, -ae, f

Рентгеново изследване на ставите - артрография, -ae, f

Ретинол - Ретинолум, -i, n

решетка - cribrosus, -a, -um (има множество малки дупки); ethmoidalis, -e (състоящ се от клетки, отнасящи се до етимоидната кост)

Ribonuclease - Ribonucleasum, -i, n

Рибофлавин - Рибофлавинум, -i, n

ринит - ринит, -дис, f

rhinoscopy - rhinoscopia, -ae, f

рог, рог - cornu, -us, n

роговицата - роговицата, -ae, f

пролет - фоликулус, -i, m

Лайка - Chamomilla, -ae, f

Ronidasum-i, n

живак - Hydrargyrum, -i, n

рутин - Rufmum, -i, n

салицилат - салицила, -atis, m

захар - Saccharum, -i, n

захар - захар, -a, -um

реколта - видове, -еруми, е

пресни - recens, -ntis,

свещ - супозиториум, -i, n

Анестезол свещи - Анестезол

свещи "Анузол" - "Анусол"

свещи "Апилак" - "Апилакум"

олово - Plumbum, -i, n

свободна свобода, -era, -erum

завеса - форникс, -кис, м

пакет - ligamentum, -i, n

флексор - (виж флексорен мускул)

seborrhea - seborrhoea, -ae, f

седалгин - Sedalginum, -i, n

седло - селя, - ее, е

далак - дален, далак, м (= лишаване, лиенис, м)

семейство - познато, -е

семена - сперма, -им, н

deferent - deferens, -ntis

сенна - сенна, -ее, е

септичен - септичен, -а, -um

сяра - сяра, -uris, n

сърце - сърдечен удар, -а, -ум

сърце - кор, сърдис, н

сребро - Argentum, -i, n

net - ретикуларис, - е

мрежа - rete, -is, n

симптоматичен - symptomaticus, -a, -um

синактили - синдактилия, - е, f

синдром - синдром, -i, n

синовиал - синовиалис, - е

синус - синус, -us, m

Синестрол - синоестрол, -i, n

сироп - sirupus, -i, m

система - systema, -atis, n

терпентин - олеум (-i) Terebinthinae

fold-plica, -ae, f

склероза - склероза, е, f

колба - витрум, -I, n

Quantum satis

натрупване на вода във фалопиевата тръба - hydrosalpinx, -ngis, f

натрупване на вода в уретера - хидроутер, -eris, m

натрупване на въздух в перитонеалната кухина - пневмоперитонеум, -i, n

натрупване на въздух в плевралната кухина - пневмоторакс, -акцис, м

натрупване на гной във фалопиевата тръба - pyosalpinx, -ngis, f

натрупване на гной в плевралната кухина - ruthorax, -acis, m

натрупване на гной в матката - pyometra, -ae, f

натрупване на жлъчка в плевралната кухина - билюторакс, -акцис, т

натрупване на кръв във фалопиевата тръба - хематосалпинг, -ngis, f

натрупване на кръв в кухината на окото - хемофифалмус, -i, m

натрупване на кръв в матката - хематометрия, -ae, f

натрупване на кръв в гръбначния мозък - хематомиелиа, -ae, f

натрупване на лимфа в перикардната кухина - хилоперикардиум, -i, n

натрупване на лимфа в плевралната кухина - хилоторакс, -акцис, т

деменция - деменция, -ее, е

лакримален - лакрималис, -е

сляп - кактус, -а, -um

лигавицата - лигавицата, -a, -um

комплекс - compositus, -a, -um

слух - акустикус, -а, -um (свързано с възприемането на звукови, слухови усещания); auditorius, -a, -um = auditlvus, -a, -um (по отношение на слуховите органи: tuba auditoria = tuba auditiva)

слюнка - слюнкание, -а, -um

смес - смес, -onis, f

смесени - смекс, -a, -um

загуба на паметта - hypomnesia, -ae, f

намаляване на реактивността на организма - хипергия, -ее, f

намаляване на секрецията на стомашен сок - хипохилия, -ae, f

намалена секреция на млякото - хипогалактия, -ae, f

намаляване на секрецията на слюнката - хипосалия, -ее, f

съвместно действие на органите - synergia, -ae, f = synergismus, -i, m

свързващи - съобщения, -ntis (ramus, артерии); конюнктивит, -a, -um (туника); connectivus, -a, -um (текстус)

създаване на анастомоза между стомаха и дванадесетопръстника - гастродудоеностомия, -ae, f

създаване на анастомоза между жлъчния мехур и тънките черва - холецистостенестромията, -ae, f

сок - succus, -i, m

Слънчеви - Solaris, -е

ликьори - Glycyrrhiza, -ae, f

сънливост - кариотикус, -а, -ум

съд - vas, vasis, n

мастоид - мастоид, -а, -um

отвара - vomer, -eris, m

бронхоспазъм, -i, m

фарингиален спазъм - фарингоспазъм, -i, m

спазъм на сърдечния отвор на стомаха - кардиоспазъм, -i, m

езофагеален спазъм - езофагоспазъм, -i, m

ректален спазъм - проктоспазъм, -i, m

вазоспазъм - ангиоспазъм, -i, m

spike-commissura, -ae, f

спастичен - спастикус, -а, -um

гръб, гръб - дорсум, -i, н

гръбначен мозък - спинален, -е; cerebrospinalis, -e (ликвор цереброспинален)

алкохол - spiritus, -us, m

течен амоняк - (виж течен амоняк)

алкохол - спиритус, а, -um

плексус - плексус, -us, m

сливане на пръсти - синдактилия, -ее, f

средно - медианус, -а, -um

средно - medius, -a, -um

сенил - сенилис, - е

стена - парите, -ети, м

стеноза - стеноза, е, f

стълб - columna, -ae, f

футбол, пейзаж, м

ствола - стълбове, edis, m

стрептомицин - стрептомицин, -i, n

стрептозид - стрептококиум, -i, n

строма - строма, -atis, n

строфантин - Строфантиум, -i, n

сулфадимезин - сулфадимезин, -i, n

сулфален - Sulfalenum, -i, n

сулфамонометоксин - сулфамонометоксин, -i, n

сулфат - сулфас, --atis, m

сулфацил - Sulfacylum, -i, n

сулфацил натрий - Sulfacylum (-i) -натрий, -i, n

сулфит-сулфид, -it, -is, m

чанта - бурса, -ae, f

вагинални супозитории - suppositoria vaginalia

вагинални супозитории "Contraceptin T" - "Contraceptinum T"

вагинални супозитории "Osarbon" - "Osarbonum"

супозитории - suppositorium, -i, n

Супрастин - Супрастин, -й, н

суспензия - суспензия, -он, f

съвместни - articulatio, -onis, f

articular - articularis, - е (отнася се за ставата); glenoidalis, -e (отнася се до ставната кухина)

сухожилие - tendo, -inis, m

сух - сик, -а, -ум

сфинктер - (виж сфинктерния мускул)

таблетка - табулета, -ее, е

таза - таза, е, f

танин - танин, -i, n

тахикардия - тахикардия, -ae, f

твърдо - durus, -a, -um

тяло - корпус, - или

тъмно - нигер, графика, графика

теобромин - теобромин, -i, n

Theodibaverine - Theodibaverinum, -i, n

теофилин - Theophyllinum, -i, n

терпентин - Terebinthina, -ae, f

тетраборат - тетрабора, --atis, m

тетрациклин - тетрациклин, -i, n

Тиамин - тиамин, -i, n

Thiopental - Thiopentalum, -i, n

Тиопроперазин - тиопроперазин, -i, n

тиосулфат - тиосулфати, -atis, m

токсичен - токсичен, -а, -um

мечка - Uva (-ae) -ursi

пунктиран - punctatus, -a, -um

трева - herba, -ae, f

травматичен - травматичен, -a, -um

трансплантация - трансплантация, -он, f

trepanation - trepanatio, -onis, f

триъгълна - триъгълна, -е

трицепс - трицепс, ципит

Триоксазин - триоксазин, -i, n

trigeminal - trigeminus, -a, -um (триъгълник на нервите); тригемина, -е (отнасящи се до тригеминалния нерв)

тромб - тромб, -i, m

тромбопения - тромбопения, -ее, f

трофичен - трофик, -а, -ум

туберкулоза - туберкулоза, е, е

туберкулоза - туберкулоза, -а, -ум

заден - дорсум, -i, n

обратно - дорсалис, -е

Редки - Millefolium, -i, n

тежък - гравис, - е

ъгъл - ангул, - i, m

въглерод - въглерод, - онис, т

акне - акне, -е, f

стомашно отстраняване - гастректомия, -ae, f

премахване на жлъчния мехур - холецистектомия, -ae, f

премахване на белите дробове - пневмонектомия, -ae, f

отстраняване на млечната жлеза - мастектомия, -ae, f

премахване на роговицата - кератектомия, -ae, f

премахване на ставите - артректомия, -ae, f

задържащ - ретинакулум, -i, n

възел - ганглий, -i, n (нервен възел); nodus, -i, m (лимфен възел, възел на сърдечната проводимост)

nodule - nodulus, -i, m

охлюв - кохлеарис, -е

употреба - usus, -us, m

Urosulfan - Urosulfanum, -i, n

седативен - седатив, -а, мм

устие - остиум, -i, n

ухо - аурис, е, е

ухо аурикуларис, -е

фаланх - фаланг, ген, е

fascia-fascia, -ae, f

Фенацетин - Фенацетин, -i, n

Фенилин - фенилин, -ин

фенил салицилат - фенилил салицила (-atis)

фенобарбитал - Phenobarbitalum, -i, n

феноксиметилпеницилин - феноксиметилпенцилмиум, -i, n

влакнесто-фиброзен, -а, -um

фиброма - фиброма, --atis, n

физиологичен - физиологичен, -а, -um

фиксиране на жлъчния мехур - холецистопексия, -ae, f

фиксиране на ректума - проктопексия, -ae, f

слепване на далака - splenopexia, -ae, f

фистула - фистула, -ее, е

флебит - флебит, -дис, f

Флонален - Флоренналум, -и, н

фоликулин - Folliculinum, -i, n

фосфат - фосфас, --atis, m

фосфоестрол - фосфоестрол, -i, n

флуорид - фтордиум, -i, n

Fluorocort - Phthorocort, -i, n

функционален - функционален, -е

фурацилин - фурацилин, -i, n

хейлит - хейлит, -дис, f

Quinine - Chininum, -i, n

chinosol - Chinosolum, -i, n

холемия - холемия, -ae, f

холецистит - холецистит, -дис, f

холецистография - холецистография, -ae, f

хлорид-хлорид, -i, n

Хлорофилипт - хлорофилиптп, -i, n

Хлороформ - хлороформ, -i, n

хроничен - хроничен, -a, -um

обектив - леща, ленти, е

хрущял - хрущял, -ми, f; тарс, -i, m (хрущял на века)

хрущялен - хрущялен, -a, -um

цвете - flos, floris, -m

централно - централно, - е

Цинк - цинк, -I, n

цистография - цистография, -ae, f

цистотомия - цистотомия, -ae, f

цитрал - Citralum, -I, n

цитрат - цитрас, --atis, м

чай, чаено растение - Thea, -ae, f

частично - частично, -e

част - pars, partis, f

горната челюст - максилата, -ae, f

долна mandibula, -ae, f

vermiformis - vermiformis, -e

червей - vermis, - е, m

череп - череп, -i, n

черепно-краниалис, -е

квадрицепс - квадрицепс, ципит

люспест squamosus, -a, -um

число - numerus, -i, m

салвия - Salvia, -ae, f

шийката на шийката на матката - шийката на матката, f (стеснена част от анатомичната формация, която няма главата); collum, -i, n (стеснена част от анатомичната формация между главата и тялото)

цервикален - цервикален, -е

шията - шийката на матката, -icis, f = collum, -i, n

куче роза - Роза, -ее, е

най-широк е latissimus, -a, -um

шев - sutura, -ae, f (костен шев на черепа); raphe, -es, f (шев в меката тъкан)

спринцовка тръба - spritz-tubulus, -i, m

слот - fissura, -ae, f (тесен дълбок канал или тесни пространства, разделящи съседни структури); hiatus, -us, n (прорез); rima, -ae, f (тесен дълъг отвор между две симетрични образувания)

тироиди - тироиди, -а, -um

Евкалипт - евкалипт, -i, f

екзостоза - екзостоза, е, f

exophthalmos - exophthalmus, -i, m

ексудат - екзудатум, -i, n

ексудативен - екзудатус, -а, -um

екстирпация - exstirpatio, -onis, f

екстракт - екстракт, -i, n

емболия - емболия, -ее, е

ембрионален - ембрионален, -е

емпимема - емпимема, -atis, n

емулсия - емулсия, -i, n

емфизем - емфизем, -atis, n

ендокардит - ендокардит, -idis, f

ентеропатия - ентеропатия, -ее, f

енцефалит - енцефалит, -idis, f

енцефалопатия - енцефалопатия, -ее, f

епилепсия - епилепсия, -ее, е

естрадиол - естрадиол, -i, n

Етазол - Aethazolum, -i, n

етакридин - Aethacridinum, -i, n

Атамид - Aethamidum, -i, n

етанол натрий - Aethaminalum (-i) -натрий, -i, n

Етилморфин - Етилморфин, -i, n

етил-алетил, -a, -um

аминофилин - Euphyllinum, -i, n

ефедрин - Ephedrinum, -i, n

Ether - aether, -eris, m

младост - juvenilis, -е

gluteus gluteus, -a, -um (музеи); glutealis, -e (по отношение на мускус глутей)

ядрени - ядрени, - е

ядро - ядро, -i, m

язва - ulcus, -ens, n

улцерозен - улцерозен, -а, -um

език - lingua, -ae, f

език - lingula, -ae, f (език на целулит с формата на клин, бял дроб, челюст); uvula, -ae, f (увула, червей, език на пикочния мехур)

яйчник - овариум, -i, n

fossa - fossa, -ae, f (голяма дълбока вдлъбнатина с неправилна форма); fovea, -ae, f (плитка бомба, закръглена)

ЛАТИНСКО - РУСКИЯ РЕЧНИК

абсцес, абсцес, абсцес, абсцес

ахлорхидрия, аефлохлорид, липса на солна киселина в стомашния сок

achylia, ae f ahilia, липса на ензими на стомашния сок

ацидоза, е ацидоза, повишаване на съдържанието на киселинни вещества в кръвта и тъканите

acquitus, a, придобити игли

акроестезия, аероцепресия, свръхчувствителност на стоманените части на тялото

акроцианоза, е акроцианоза, синкаво оцветяване на дисталните части на тялото, дължащо се на венозна стазия

акромегалия, увеличаване на размера на крайниците, черепа и вътрешните органи, дължащи се на хипофизната болест

акрофобия, афрофобия, обсебен страх от високи места

акут, хм, остър

аденокарцином, atis n аденокарцином, злокачествен тумор на жлезистия епител

аденоцит, а-аденоит, жлезиста клетка на предната хипофизна жлеза

аденом, atis n аденом, доброкачествен тумор на жлезистовия епител

adenotomia, ae f аденотомия, отстраняване на аденоиди

adentia, ae f edentia, липсата на няколко или всички зъби

адипонекроза, е адипонекроза, некроза на мастната тъкан

adiposus, um, мастни

алергия, ее ф алергия, променена реактивност на тялото, свръхчувствителност

алергичен, а, алергичен

трансплантация на органи или "тъкани от човек на друго лице"

аменорея, ае ф аменорея, липса на менструация в продължение на 6 месеца

амнезия, ае ф амнезия, частична или пълна загуба на памет

амеоазис, е ф амебиаза, инфекциозна протозойна болест на червата

ампутация, ампутация, отрязване на крайниците, части от нея или някои органи

анемия, анемия, анемия; намаляване на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин в обема на единица кръв

anesthesla, ae f анестезия: 1) липса на чувствителност; 2) метод за анестезия за хирургични операции

анестезиология, ае анестезиология, секция на медицината, която се занимава с анестезия по време на хирургически операции

анестезиолог, анестезиолог, анестезиолог

анамнеза е анамнеза, събиране на информация за болестта, получена от пациента; историята на заболяването

анаплазия, ае ф анаплазия, промени в структурата и биологичните свойства на клетките, което води до тяхната трансформация в клетки на злокачествен тумор

anasarca, ae f anasarca, подуване на подкожната тъкан

анастомоза, е анастомоза, създаването на оперативен начин на комуникация между кухи органи, кръвоносни съдове или телесни кухини

анергия, ae f 1) липса на реактивност (реакции на отбраната); 2) летаргия, инертност

ангиектазия, аефигектазия, персистираща дилатация на кръвта или лимфния съд

ангина, ееф ангина, остра инфекциозна болест на фарингеалния лимфаденоиден пръстен

angiocardiographia, ae f ангиокардиография, рентгеново изследване на сърдечни съдове с въвеждането на контрастен агент

ангиодистрофикус, а, ум ангиоедем

ангиофиброма, atis n ангиофиброма, доброкачествен тумор и; съдова и фиброзна съединителна тъкан

ангиограма, atis n ангиограма, рентгеново изследване на кръв и лимфни съдове

ангиография, ангиография, рентгеново изследване на кръв и лимфни съдове след инжектиране

ангиома, atis n ангиома, доброкачествен тумор от кръв или лимфни съдове

ангиоматоза, е ангиоматоза, множествени ангиоми

ангионевротичен, ангиоедем, ам

антипатия, антипатия, неустоимо отвращение към нещо

анурия, ее анурия, урината не навлиза в пикочния мехур

апатия, апатия, емоционално безразличие, състояние на безразличие

афагия, ее афагия, невъзможност за преглъщане

афония, еффония, липса на звуков глас

апикали, епипични, апикални

аплазия, ае фламия, необичайно развитие, при което няма част от тялото или органа

апоплексия, ееф апоплексия, бързо развиващ се кръвоизлив и всеки орган

апендицит, артрит на апендицит, възпаление на апендикса;

арахнодактила, ае ф арахнодактили, необичайно дълги и гъвкави, пръсти ("паяк пръсти")

артериална, артериална

атеросклероза, е фартериосклероза, склероза на артериални съдове

артралгия, артралгия, ставна болка

артрит, itidis f.артрит, възпаление на ставите

артропатия, ае ф артропатия, общоприето наименование за ставни заболявания от различни етиологии

артроза, е артроза, хронично заболяване на дистрофичната става с увреждане на ставния хрущял

асцит, ес мастит, едем на коремната кухина

астения, афезия, обща слабост, характеризираща се с изчерпване на нервните и умствени процеси в тялото

астеникус, асцендент

астенопия, астенопия, умора на окото по време на визуална работа

астма, астматична астма, астматични атаки от различен произход

асинхергията, асинхерията, липсата на съвместна активност на органите или системите

атеросклероза, е атеросклероза, тип атеросклероза, характеризираща се с отлагане на холестеролни плаки върху вътрешните стени на кръвоносните съдове

атония, атония, липса на мускулен тонус

atonicus, a, ish atonic

atrioventricularis, e atrioventricular, atrioventricular

атрофия, ае ф атрофия, намаляване на обема на орган или тъкан поради постепенното спиране на храненето

atrophicus, a, um, атрофичен

автохемотерапия, т.е. автохемотерапия, метод на лечение, който се състои в въвеждането на кръвта на пациента му

автоинтоксикация, авто-интоксикация, самоотравяне с токсични вещества

автотрансплантация, автотрансплантация, трансплантация на собствените тъкани на тялото

benignus, а, доброкачествени biliaris, е жълт

билирубинус, а, мм билирубин

билирубин, i, n билирубин, жълто-червен пигмент на жлъчката

билирубинурия, ее билирубинурия, екскреция на билирубин с урина

биология, биология, наука за живота, живи организми

biologus, im биолог, специалист в областта на науката за живота, за живите организми

биопсия, биопсия, вземане и изследване на парче тъкан за диагностични цели

блефарит, щидисф блефарит, възпаление на ръбовете на клепачите

блефароптоза, е флефароптоза, пропуск на горния клепач

блефароспазъм, блефароспазъм, спазъм на вековна част от кръвоносния му край

блефаротомия, ее, флефаротомия, инцизия на клепача

брадикардия, ае фрадикардия, забавяне на ритъма на сърдечната дейност

брадикинезия, ее ф брадикинезия, бавни движения

брадифагия, ее f брадифагия, забавено преглъщане

бронхиална, бронхиална

бронхит, щидис бронхит, възпаление на бронхите

бронхоектазата е f; бронхоектазия, бронхиектазия, бронхиална дилатация

бронхопневмония, ae f; пневмония focalis бронхопневмония, фокална пневмония

бронхостеноза, е бронхоспазъм, стесняване на бронхите

кетолозата е f; - литиаза, е броене, образуване на камъни (конкрети)

calculosus, um, calculus, причинени от камъни

рак, крип; карнома, рак на рак, рак

карциноген, рак, причиняващ рак

рак на раковите заболявания, предотвратяване на рак, обсебен страх от рак

кардиология, кардиология, филиал на медицината, който изучава болести на сърдечно-съдовата система

кардиолог, кардиолог, специалист в лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система

кардиолиза, е кардиолиза, бързо освобождаване на сърцето от сраствания

кардиомегалия, ее кардиомегалия, увеличение на размера на сърцето

кардиомиопатия, ae f; кардиопатия, ее кардиомиопатия, общо име за сърдечно-съдово заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с невъзпалително увреждане на миокардния кардиопулмонален, кардиопулмонарен

cardiorrhexis, е f; ruptura cordis cardiorexis, сърдечна недостатъчност

кардиосклероза, е кардиосклероза, увреждане на мускулите на сърцето поради атеросклероза на коронарните артерии

сърдечно-съдови заболявания, е кардиотестеноза, стесняване на сърдечния отвор, свързващ хранопровода със стомаха

cellularis, е клетъчна

цефалгия, главоболие, главоболие

церебрална, церебрална, церебрална

хеилит, itidis f cheilitis, възпаление на ръба на устните

хейлопластика, аефтиопластика, пластична хирургия

хеиларагия, ееф хелиоргия, кървене от устните

хейлиоза, е хейлоза, десквамация и крекинг в ъглите на устата по време на хиповитаминоза В2

химиотерапия, химиотерапия, лечение с химични агенти, които селективно потискат жизнената активност на микроорганизмите или туморните клетки

холемия, алергия, кръвотечение в жлъчката

холецистектомия, холецистектомия, отстраняване на жлъчния мехур

холецистит, щидис на холецистит, възпаление на жлъчния мехур

холецистограма, atis n холецистограма, рентгеново изследване на жлъчния мехур

cholecystographia, ae f холецистография, рентгеново изследване на жлъчния мехур

холецистопатия, белодробна холецистопатия, общо име за болестта на жлъчния мехур (най-често холецистит с холелитиаза)

холецистостома, холецистостомия, изкуствена външна фистула на жлъчния мехур

холецистостомия, холецистостомия, операция за създаване на външна фистула на жлъчния мехур

холецистотомия, ae f холецистотомия, отваряне на кухината на жлъчния мехур

холетитиазис, е холелитиаза, заболяване на жлъчния камък

холестаза, е холестаза, жлъчна стаза

хондрогенезата, е хондрогенезата, образуването на хрущялна тъкан

хондрома, atis n хондрома, доброкачествен тумор на тъканта на хрущяла

хроничен, а, х хроничен

chylostasis, fylostasis, lymph congestion

хилотаракс, acis m chylothorax, натрупване на лимфа в плевралната кухина

шилурия, ее f, хилюрия, лимфа в урината.

цироза, е цироза, подмяна на чернодробния паренхим с фиброзна тъкан

колит, itidis f колит, възпаление на лигавицата на дебелото черво

колоноскопия, колоскоскопия, колона

колопексия, еефа колопексия, фиксиране на дебелото черво

colostotnia, ae f колостомия, операция за създаване на фистула на дебелото черво

колотомия, ее colotomy, отваряне на лумена на дебелото черво

colpitis, idis f; вагинит, itidis f colpitis, възпаление на вагиналната мукоза

colpoptosis, е f; важен пролапс на descensus vaginae

colposcopia, ae f colposcopy, вагинален преглед с колпоскоп

completeus, и, um пълна.

compositus, um, сложно

конкрементим биларе, concrementi biliaris; хепатолит, жлъчен камък

concrementum intestinale, concrementi intestinalis; ентеролитус, чревен камък

concrementum nasale, concrementi nasalis; ринолит, нос камък

concrementum renale, concrementi renalis; нефролит, бъбречен камък

concrementum urinarium, i; уролитус, камъни от урината

concrementum venosum, i; phlebolithus i m камък

congenitus, a, utn congenital

роговицата, а, um възбудена

циста, ae f киста, анормална кухина в органа, чиято стена се формира от фиброзна тъкан

цистектомия, ее на цистектомия, отстраняване на пикочния мехур или киста

цистит, itidis f цистит, възпаление на лигавицата на пикочния мехур

цистограма, atis n цистограма, рентгеново изследване на пикочния мехур след прилагане на контрастен агент

цистография, ae f; везикография, ае ф цистография, рентгеново изследване на пикочния мехур след прилагане на контрастен агент

цистолитиаза, е цистолитиаза, наличието на камъни в пикочния мехур

цистоплегия, ееекстроплегия, парализа на мускулите на пикочния мехур

цистопиелограма, ати и цистопиелограма, рентгеново изследване на бъбречния таз и пикочния мехур

цистопиелографията, ае ф цистопиелография, рентгеново изследване на бъбречния таз и пикочния мехур

цистоскопия, ае ф цистоскопия, изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур с цистоскоп

цистостомия, ae f цистостомия, операция за създаване на фистула на пикочния мехур

цистозус, а, х кистик

цистотомия, ae f цистотомия: 1) отваряне на кухината на пикочния мехур; 2) непълно отстраняване на кисти

cytogramma, atis n цитограма, записвайки резултатите от микроскопското изследване на клетъчните елементи

цитология, цитология, секция на медицината, изучаване на структурата "развитие и функция на клетката

дакриоаденалгия, еефариаценалгия, лакримална болка

дакриоаденит, щидисфакариаденит, възпаление на слъзната жлеза

dacryocystectomia, ae f dacryocytectomy, отстраняване на ларинкса

дкакрицистит, itidisfdacryocystitis, възпаление на ларинната торбичка

dacryocystorhinostomia, ae f dacryocystorhinostomy, налагането на фистула между слъчевата торбичка и носната кухина

dakryostenosis, е dacryostenosis, стесняване на носния канал

dactylalgia, ae f dactylalgia, болка в пръстите

dactyiomegalia, ae f; мегалодактилиа, ее f дактиломегалия, прекомерно увеличени пръсти или пръсти

dactylospasmus, dactylspasm, cramp finger

dentalis, е зъб

дерматит, itidis f дерматит, възпаление на кожата

дерматологията, ае ф дерматология, клон на медицината, който изучава кожни заболявания

дерматолог, дерматолог, специалист по лечение на заболявания на краката

дерматоза, е дерматоза, общо име за кожни заболявания от различни етиологии

desensus uteri; хистеротозата е f; метроптозата

descensus vaginae; colpoptosis, е f вагинален пролапс

диабет, диабет, генерично наименование на група заболявания, характеризиращи се с прекомерно отделяне на урината от тялото

диабетик, а, диабет

диагнозата е диагнозата, заключението на болестта, изразено в медицински термини; признаване

диария, диабет, диария

диатермия, ae f дитертерия, дълбоко нагряване на телесните тъкани от високочестотни токове и големи сили

диатеза, е диатеза, чувствителност към определени болести "или неадекватни реакции към обикновени стимули

dicheilia, ae f дихия, двойна устна

дидактилиа, еефдактактия, малформация, характеризираща се с наличието на два пръста или пръсти (I и V)

diffusus, a, um дифузен, дифузен

разширение, разширение

дилегия, епифилия, двустранна парализа на подобни части на тялото (двата крака, и двете половини на лицето)

разпространение, разпространение

ductus biliferi, ductuum biliferorum в жлъчния тракт, жлъчните пътища

дуоденит, щициден дуоденит, възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника

дисбактериоза, е дисбактериоза, нарушение на броя и състава на нормалната микрофлора на тялото

дизентерия, дизентерия, кървава диария, остра инфекциозна болест на червата

дисгерия, ае ф дисгергия, нарушение на реактивността на тялото -

дискинезия, ае ф-дискинезия, нарушение на координирани двигателни действия

дисменорея, ее е дисменорея, менструално разстройство

дисопия, ееф дисопия, зрително увреждане

диспепсия, ееф диспепсия, нарушено храносмилане

дисфагия, ееф дисфагия, затруднено преглъщане

дисфония, ееф дисфония, дисфония

дисплазия, ееф дисплазия, нарушено развитие на органите или тъканите по време на ембриогенезата

дистиреозата е дистиреоза, нарушение на функцията на щитовидната жлеза

дистония, ееф дистония, разстройство на мускулите и съдовия тонус

дистрофия, ее е дистрофия: 1) хранително разстройство в тъканите или в цялото тяло в резултат на метаболитно разстройство; 2) в педиатрията - патологично състояние - с хронични хранителни разстройства

dysuria, ae f дисурия, нарушение на уринирането

ектопион, ентропион: 1) инверсия на клепачите навън; 2) инверсия на лигавицата на цервикалния канал

екзема, атис-екзема, повтарящо се възпаление на кожата с невро-алергична природа, придружено от обрив, сърбеж, появява се. елиминиране на везикули и пустули

електрокардиограма, електрокардиограма (ECG), резултат от графичен запис на биопротективите на сърцето

ефектокардиография, електрокардиография, метод за регистрация на сърдечни биопротекти

електроенцефалограма, atis n електроенцефалограма, резултат от графичен запис на мозъчни биопротекти

електроенцефалография, електроефефлография, метод за записване на мозъчни биопротенции -

elepnanthiasis, е elephantiasis, elephantiasis, болестта на слоновете

(напр. въздушни мехурчета, капки мазнини и т.н.), запушване на артерия,

ембриогенезата, е ембриогенеза, развитието на тялото от оплождането до раждането

ембриология, ем ембриология, наука за развитие на ембриони

ембриотомия, ее ф ебриотомия, бързо разрязване на тялото на мъртъв плод по време на раждане

емфизем, атип-емфизем, разширение на въздушните пространства в белите дробове

емпимема, атип емпимема, натрупване на гной в естествената кухина

ентема, анти n енантма, обрив на лигавиците

енцефалит, itidis фенцефалит, възпаление на мозъка

енцефалоцеле, есфенефалоцеле, черепна херния

енцефаломиелит, itidis фенцефаломиелит, възпаление на мозъка и гръбначния мозък

енцефалопатия, ее фенцефалопатия, общо име за мозъчни заболявания, характеризиращи се с дистрофични промени "

ендокардит, itidis ендокардит, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, често с клапни лезии

ендоцервикалит, ендодесвирус, възпаление на лигавицата на цервикалния канал

ендокринология, ендокринология, науката за заболявания на жлезите с вътрешна секреция

ендоген, а, ем, ендогенен, възникващ вътре в тялото

ендометриоза, ендометрит, възпаление на маточната лигавица

ендомиокардис, е-ендомиокардиален

ендофталмит, щидис ендофталмит, възпаление на вътрешната оболо-проверка на очната ябълка

енофталом, менофталмос, отдръпване на очната ябълка в орбита

ентероколит, itidis f enterocolitis, едновременно възпаление на лигавицата на малките и дебели черва

ентеролитус, i m; конкрементни интестинални, конкрементни интестинални ентеролити, чревен камък

ентеропатия, ентеропатия, общо име за чревни заболявания в резултат на аномалия на чревната стена

ентеропексия, ееф ентеропекси, фиксиране на тънкото черво до коремната стена

ентеропластика, еефтеропластика, пластична хирургия на червата

интраоргия, еефа-интраорагия, чревно кървене

интраорфузия, ее феторафия, чревно зашиване

ентеростемия, ентеротромия, операция за създаване на външна чревна фистула

epicrisis, е епикриза, заключение, съдържащо описание на лечението и резултата от заболяването

епидемия, епидемия

епидемиология, епидемиология, секция на медицината, която изучава законите за възникването и развитието на епидемии и мерките за борба с тях

епидурална, епидурална, разположена над твърдата повърхност

епигастралгия, ее епигастралгия, болка, в епигастралния (епигастричен) регион

епилепсия, епилепсия, психично заболяване, което се проявява периодично с пристъпи на гърчове или гърчове

еритема, еритема atis n, зачервяване на кожата поради хиперемия, понякога с образуване на възли

еритроцитопения, еееритроцитопения, недостатъчен брой на червените кръвни клетки

еритроцитоза, е еритроцитоза, повишен брой на червените кръвни клетки

еритроцити, червени кръвни клетки, червени кръвни клетки, кръвни клетки, които нямат ядро, съдържащи хемоглобин

еритродермия, ее ф еритродермия, възпаление на кожата със зачервяване, сърбеж и лющене

еритропоезата е еритропоеза, образуване на еритроцити от червения костен мозък

езофагектазия, еезофагектактазия, диализа на хранопровода

езофагоспазъм, мезофагизъм, езофагеален спазъм

езофагостенозата е f; стеноза на хранопровода езофагостеноза, стеноза на хранопровода, стесняване на хранопровода

екзантема, обрив на кожата, кожен обрив виж енанма

exogenus, a, exogenous, възникващи под въздействието на външни влияния

екзофталмиум, екзофталмос, странно око, изпъкналост на челюстта на окото

ексстипация, пълно премахване, пълно отстраняване на органа

exsudativus, а, ексудативен излив

външен, външен

facialls, facial

фиброма, atis n фиброма, доброкачествен тумор на фиброзна съединителна тъкан

фибромиома, артс фибромиома, доброкачествен мускул и фиброзна тъканна тъкан

фиброзата, е фиброза, патологично образуване на фиброзна съединителна тъкан

фиброза, а, инмус

фистула, ее f фистула, фистула, липсващ нормален канал, свързващ органи или телесни кухини помежду си или с външната среда

флустуломия, ее f фистулотомия, разрез с цел коригиране на фистуални пасажи

фокус, фокус

функционални, функционални

галактоцеле, галактоцеле, кисти на гърдата

галакторея, ее галакторея, спонтанно отделяне на мляко от млечните жлези

галактостазата, е галактостаза, стагнация в млечната жлеза

гастралгия, гастрология, стомашна болка

gastrectasia, ae f; дилатация на вентрикула гастриказа, разширение на стомашната кухина

гастректомия, ае ф гастректомия, отстраняване на целия стомах

стомашен, а, мм, стомашен

гастрит, гастрит, възпаление на стомашната лигавица

гастроцеле, гастроцеле, стомашна херния

гастродуденоцескопия, ее гастродуденоцескопия, изследване на вътрешната повърхност на стомаха и дванадесетопръстника

гастродуоденострония, ее гастродуоденостомия, налагането на анастомоза между стомаха и дванадесетопръстника

гастроентерит, itidis на гастроентерит, възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва

гастроентероколит, itidis на гастроентероколит, възпаление на лигавицата на стомаха, малките и дебелите черва

гастроентерология, гастроентерология, секция от вътрешни болести, които изследват заболявания на стомашно-чревния тракт

гастроентеростромията, ее гастроентеростромията, налагането на анастомоза между стомаха и тънките черва

гастроезофагостомия, ее гастроезофагостомия, налагането на анастомоза между стомаха и хранопровода

гастроген, а, гастрогенен, стомашен произход

стомашно-чревния тракт, стомашно-чревния тракт

гастроптозата е гастроптоза, стомашна птоза

гастроргия, гастроргия, кървене от стомаха

гастроскопия, ее гастроскопия, изследване на стомашната лигавица с гастроскоп

гастроспазъм, i, m; спазми вентрикули стомашен спазъм, стомашни спазми

гастростома, гастистома, астма, изкуствена външна фистула на стомаха

гастростомия, гастростомия, операция за създаване на външна фистула на стомаха

glandularis, е жлезиста

глаукома, глаукома на атина, очно заболяване, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане

глосолгия, ее флосалгия, болка в езика

глосит, itidis f глосит, възпаление на езика

glossoplastlca, ae f глосопластика, пластична хирургия на езика

glossoplegia, ae f glossosis, парализа на мускулите на езика

глосоптозата е флосоптоза, отдръпване на езика

glossorvhagia, ae f glossorrhagia, кървене от езика

глюкозурия, ae f глюкозурия, наличието на глюкоза в урината

гликемия, гликемия, кръвна глюкоза

гнаталгия, енефталагия, челюстна невралгия

gnathopiastica, ae f gnatoplastnka, пластична работа на челюстта

гранулани, анти гранулиращи

гинекология, гинекология, част от медицината, която изучава физиологията и патологията на женската репродуктивна система

гинеколог, гинеколог, специалист по лечение на заболявания на женската репродуктивна система

gynaecophobla, ae f gynecophobia, обсебен страх - страх от жените

хемангиома, atis n хемангиома, доброкачествен тумор само от кръвоносни съдове, тип ангиома

хемартроза, е хемартроза, натрупване на кръв в ставната кухина

хематогена, а, utn, хематогенни, възникващи в кръвта

хематология, хематология, секция от вътрешни болести, които изследват - заболявания на кръвната система

хематолог, хематолог, специалист по кръвни заболявания

хематом, хематом, "кръвна бучка", образуване на кухина, съдържаща течност или кръвна кръв

хематометрия, ее f хематометър, претоварване на менструалната кръв в матката

хематосалпинкс, хематосалпинкс, натрупване на кръв във фалопиевата тръба

хематурия, ееф хематурия, наличие на кръв в урината

хемодиализа, е хемодиализа, метод за лечение на бъбречна недостатъчност с изкуствена бъбречна машина

хемолиза, е хемолиза, разрушаване на червените кръвни клетки,

hemolyticus, a, um хемолитичен

хемофилия, хемофилия, тенденция към кървене

хемопоезата, е хемопоеза, кръвотворчество

хеморагия, хеморагия, кървене

хеморагикус, хеморагична, причинена от кръвоизлив

хемостазата, е хемостаза; спиране на кървенето

хемотаракс, ациз хематоракс, натрупване на кръв в плевралната кухина

хемилагия, ееф хемиалгия, болка в половината от тялото

хемианопсия, ееф хемианопия, липса на зрение в половината на всяко око, "половин слепота"

хемиатрофия, ееф хемиатрофия, едностранно намаляване на тялото, настойничество и лице, дължащо се на трофични разстройства

хемикрания, еххемикрания, пароксизмална болка в едната половина на главата

хемиплегия, ееф хемиплегия, парализа на мускулите на половината тяло

хепатикус, а, х, чернодробна

хепатит, itidis на хепатит, възпаление на черния дроб

хепатоген, който е хепатогенен, възникващ в черния дроб

хепатолиеналис, хепато-слезка

хепатолит, хепатолит, чернодробен камък

хепатомегалия, хепатомегалия, уголемяване на черния дроб

хепатореналис, хепаторенална

хепатоспленомегалия, хепалоспленомегалия, увеличен черен дроб и далак

херния, ееф херния, изпъкналост на орган или част от него чрез отвор в анатомични структури

хернитомия, херния, хирургия, херния

хетероген, х, х х хетерогенна, хетерогенна, с различен произход

хистология, хетерология, наука, изследване на моделите на развитие, структура и функция на тъканите на многоклетъчните животни "човек

homogenus, a, um хомогенна, хомогенна

хидратиаза, е хидратартроза, ставен оток

хидроцефалия, ееф хидроцефалия, мозъчен оток

хидроперикард, хидроперикард, перикарден капки

хидрофобия, ееф хидрофобия, хидрофобия

хидрофталмиум, хидрофталмиум, капки на окото

hydrops, opis m dropsy, натрупване на течност във всяка телесна кухина

хидросалпинкс, nglsf hydrosalpinx, натрупване на ексудат във фалопиевата тръба

хидротерапия, хидротерапия, хидротерапия

хидроторакс, ацис хидроторгакс, оток на плевралната кухина

хиперастезия, хиперстимия, намалена чувствителност

хиперемия, хиперремия, преливане с кръв на всяка част от периферната съдова система

хиперестезия, свръхчувствителност, свръхчувствителност

хипербилирубинемия, ее на хипербилирубинемия, повишен серумен билирубин

хиперхлорхидрия, ееф хиперхлорхидрия, повишени нива на солна киселина в стомашния сок

хиперергия, хиперсергия, повишена реактивност на тялото

хиперергичен, ам, хиперергичен

хиперинкция, хиперфункция, подобрена, активността на всеки орган или система на тялото

хипергия, ееф хиперия, намалена реактивност на тялото

хипергликемия, еег хипергликемия, повишена кръвна глюкоза

хиперкератоза, е хиперкератоза, прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса

хиперкинезия, хиперкинезия, повишена двигателна функция на орган

hypermetropla, ae е хиперметропия, хиперпия

хиперплазия, aef хиперплазия, повишено образуване на клетъчни елементи

хипертензия, хипертония, високо кръвно налягане

хипертермия, хипертермия, прегряване на тялото

хипертиреозата, е хипертиреоидизъм, повишена функция на щитовидната жлеза

хипертония, хипертония, повишен мускулен тонус или мускулен слой на стената на кухия орган hypertonicus, а, х хипертоничен

хипертрофия, хипертрофия, повишаване на телесния обем поради повишена хранителна функция

хипертрофичен, а, тм хипертрофичен, увеличен по обем поради повишеното хранене на тъканите

хипохлорхидрия, ехидрохлорид, ниска солна киселина в стомашния сок

хипохилия, ее на хипохилия, намален стомашен сок

хипогалактия, ае f хипогалактия, намалена секреторна активност на млечните жлези по време на кърмене

хипогликемия, ее на хипогликемия, ниска кръвна захар

хипокинезия, ее на хипокинезия, ограничаване на броя и обхвата на движенията

hypomrtesia, ae f hypomnesia, загуба на паметта

hypoplasla, ae е хипоплазия, недоразвитие на орган или част от тялото

hypostasis, f hypostasis, кръвна стаза в долните части на тялото

хипотензия, ниско кръвно налягане

хипотермия, хипотермия, хипотермия

хипотиреоза, е хипотиреоидизъм, синдром на тироидна недостатъчност

хипотония, ее на хипотония, отслабване на тонуса на мускула или мускулния слой на стената на кухия орган

хиповитаминоза, е хиповитаминоза, дефицит на витамин в организма

хипоксемия, ее на хипоксемия, нисък кислород в кръвта

хипоксия, ее на хипоксия, ниско кислородно съдържание в телесните тъкани

хистеректомия, ae f; exstirpatio uteri, exstirpationis uteri премахване на матката

хистеропатия, ееф хистеропатия, общо име за маточни заболявания с неизвестна етиология

хистеропексия, ее хистеропексия, фиксиране на патологично подвижна матка

хистеротозата е f; метроптоли, е f; десенс урете хистероптоза, маточен пролапс

hysterorrhaphia, ae f hysteroraphia, шиене на стените на матката по време на разкъсване

хистеротомия, еестеротомия, маточна дисекция

иктер, аз съм жълтеница

имплантация, имплантиране, "имплантиране" на трансплантации, често с неодушевен характер

Жлъчен мехур и жлъчни пътища

Жлъчния мехур и екстрахепаталната жлъчна система заемат съседна позиция както с основните съдови структури, така и с други вътрешни органи. Билиарни аномалии не са необичайни и недостатъчната диагностика на вродени аномалии може да доведе до увеличаване на усложненията.

Жлъчния мехур. Жлъчният жлъчен мехур е кухи орган, наподобяващ сак, който е с дължина 10 см и се намира в една вдлъбнатина, разположена на анатомичната граница между дясната и лявата част на черния дроб. Извънхепатичният сегмент на жлъчния мехур е покрит с перитонеум.

Жлъчният мехур има дъно, тяло, фуния и шията. Дъното е закръглена сляпа част от жлъчния мехур, която излиза леко от ръба на черния дроб. Тялото е основната част от жлъчния мехур. Вратът е тесен сегмент на жлъчния мехур, който се намира между тялото му и областта на муковискуларния канал. Фунията, известна още като джобът на Хартман, е малък луковичен дивертикулум, разположен на долната повърхност на жлъчния мехур. Това е от голямо значение за клиниката, тъй като дванадесетопръстника се намира в близост и този регион е благоприятен за блокиране с камъни. Общият чернодробен канал излиза от портата на черния дроб. Кисетичният канал е продължение на шията на жлъчния мехур. Общият жлъчен канал се образува чрез сливането на общите чернодробни и кистозни канали. Спиралните клапани на Heister са разположени вътре в муковискуларния канал; те участват в потока жлъчка в жлъчния мехур и изтичането му от втория.

Кръвното снабдяване на жлъчния мехур се осигурява от кистозна артерия, която в типичните случаи е клон на дясната чернодробна артерия, но цистичната артерия може да има различни източници. Триъгълникът Kahlo е ограничен до муковисцидоза, общ чернодробен канал и муковискуларен канал. Венозен дренаж на жлъчния мехур е променлив, но обикновено се среща в дясната част на порталната вена. Лимфната система е представена предимно в черния дроб, както и в лимфните възли, разположени по повърхността на порталната вена. Нервните влакна излизат от панкреаса и се намират по протежение на чернодробната артерия. Усещането за болка се осъществява чрез висцерални симпатични влакна. Клоните на вулканичния нерв и на гръдния ганглий модулират двигателния стимул, необходим за свиване на жлъчния мехур.

Жлъчни пътища. Жлъчният тракт произхожда от малки интрахепатални жлъчни пътища. Дясните и дясните чернодробни канали излизат от черния дроб и се свързват към портата, като образуват общ чернодробен канал, обикновено намиращ се при бифуркацията на порталната вена и в непосредствена близост до дясната чернодробна артерия. Извънхепаталната област на левия канал има значителен потенциал. Общият чернодробен канал запълва левия ръб на триъгълника Kahlo и продължава под формата на общ жлъчен канал. Разделянето се извършва на нивото на кислородния канал. Общият жлъчен канал е с дължина приблизително 8 см. Той се намира вътре в хепатодууденалния лигамент, вдясно от чернодробната артерия и пред порталната вена. Дисталния сегмент на общия жлъчен канал се намира вътре в панкреаса. Общият жлъчен канал се отваря в дванадесетопръстника в зоната на ампулата на fatovoy, чието отваряне е заобиколено от мускулния сфинктер на Oddi. Обикновено има общ канал, образуван от панкреатичния канал и дисталния сегмент на общия жлъчен канал.

"Нормална" анатомия се среща при по-малко от 50% от пациентите. Аномалиите на жлъчния мехур обикновено са с минимално клинично значение и включват ектопична локализация, количествени нарушения - пълното отсъствие на пикочен мехур, няколко мехури и дефекти в образуването и развитието на жлъчния мехур (интрахепатален). Типична аномалия е голямата мезентерия, с която се осъществява фиксацията на пикочния мехур до черния дроб, както и при формирането на т.нар. Скитащ жлъчен мехур, в който съществува опасност от торзията му.

Аномалиите на муковисцидозата и жлъчните пътища са от голямо клинично значение, тъй като се срещат при 50% от пациентите. Известни са множество аномалии на муковисцидоза, въпреки че повечето от съществуващите проблеми са свързани или с нивото, или с локализирането на връзката между него и общия жлъчен канал. Допълнителните жлъчни пътища са много често срещана аномалия.

Кистозна артерия в типичните случаи се отклонява от дясната чернодробна артерия, но може да бъде клон на лявата чернодробна, гастродуоденална артерия или целяка. Десната чернодробна артерия се отклонява от горната мезентериална артерия при приблизително 20% от пациентите. Други аномалии включват обща чернодробна артерия, простираща се от висшата мезентериална артерия, лявата чернодробна артерия, която се отклонява от лявата стомашна артерия и дясната чернодробна артерия, разположена пред общата чернодробна канал.

Абсорбционна функция на жлъчния мехур. Това е основната функция, която е да се концентрира жлъчката чрез изсмукване на вода и натрий. Жлъчния мехур е в състояние да концентрира междинните съставки, съдържащи се в чернодробната жлъчка (5-10 фактора) и да намали обема си с 80-90%. Въпреки, че жлъчния мехур служи главно като абсорбиращ орган, той отделя секреция на слуз, която се случва в патологични ситуации, като образуване на камъни в жлъчката и повтарящо се запушване на муковисцидоза.

Моторна активност на жлъчния мехур и жлъчния тракт. Според традиционните концепции, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур в интервалите между процесите на храносмилане и навлиза в дванадесетопръстника след стимулиращия ефект на консумираната храна. По-съвременните проучвания показват, че потокът от жлъчка е непрекъснат процес и изпразването на жлъчния мехур става постоянно. Факторите, които отговарят за пълненето и изпразването на жлъчния мехур, имат хормонален, нервен и механичен характер. Храносмилането на храната води до освобождаването на дванадесетопръстния хормон - холецистокининът, основният стимулатор на изпразването на жлъчния мехур, а мазнините са най-мощният стимул. Холецистокининовите рецептори се идентифицират в гладките мускули на жлъчния мехур. Mac-max изпразване се случва в рамките на 90-120 минути след хранене. Мотилин, секретин, хистамин и простагландини имат различен ефект върху процеса на свиване на жлъчния мехур. Преобладаващият невротичен фактор, регулиращ моторната активност на жлъчния мехур, е холинергичната стимулация, водеща до намаляването му. Пълненето на жлъчния мехур става, когато нивото на налягане в жлъчния канал (свързано с изтичането на жлъчката и налягането на сфинктера) става по-високо от нивото на налягане в кухината на жлъчния мехур. Този процес може да бъде повлиян от множество чревни пептиди като ендогенни фактори.

Одди сфинктер и двигателна активност на жлъчния тракт. Притокът на жлъчка в дванадесетопръстника зависи от координацията на свиването на жлъчния мехур и отпускането на сфинктера на Оди. Селекцията на холецистокинин, стимулирана от приема на храна, намалява фазовата активност на свиването на сфинктера на Oddi и предизвиква релаксация, като по този начин позволява потокът от жлъчка да потече в дванадесетопръстника.

Образуването на жлъчката. Жлъчката се състои главно от вода, органични липиди и електролити, обикновено секретирани от хепатоцити. Електролитният състав на жлъчката е подобен на този на извънклетъчната течност. Концентрацията на протеин в жлъчката е относително ниска. Преобладаващите органични съставки включват жлъчни соли, холестерол и фосфолипиди. Основните жлъчни киселини (ченодезоксихолични и холинови) се синтезират в черния дроб от холестерол. Конюгирането с таурин или глицинов естер се осъществява в черния дроб. Повечето от холестерола, намиращ се в жлъчката, се синтезира de novo в черния дроб. Жлъчните киселини са важни ендогенни регулатори на метаболизма на холестерола. Жлъчните киселини, присъстващи в храните, инхибират синтеза на холестерол в черния дроб, но увеличават абсорбцията му. Делът на лецитин представлява около 90% от всички фосфолипиди, съдържащи се в човешката жлъчка.

Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини. Около 80% от конюгираните жлъчни киселини претърпяват активна абсорбция в крайния сегмент на илеума. В крайна сметка, цялата част от жлъчните киселини, които се абсорбират в червата, преминава през порталната циркулация обратно в черния дроб. Тази система позволява да се рециклира сравнително малко количество жлъчни соли 6-12 пъти на ден с минимални загуби по време на всеки цикъл. Само около 5% от жлъчните соли се екскретират в изпражненията.

Диагностичен подход към пациент, при който лекарят подозира съществуването на проблеми, свързани с екстрахепаталния жлъчен тракт или жлъчния мехур, трябва да се основава на клиничните симптоми и планирания характер на патологията. Постиженията в диагностичната радиология и коригиращата ендоскопия позволиха точно да се идентифицира същността и локализацията на патологичния процес и да се осигури начинът за терапевтична намеса,

Абдоминална радиография. Обикновените рентгенографии на коремната кухина имат ограничена стойност при диагностицирането на заболявания, свързани с наличието на жлъчни камъни или жълтеница. Само при 15-20% от пациентите е възможно да се открият контрастиращи камъни, локализирани в горния десен квадрант на корема върху прости рентгенови снимки. Въздухът в жлъчката може да показва наличието на фистула, свързваща жлъчния мехур с червата.

Орална холецистография. Устната холецистография е въведена през 1924 година. Функцията на жлъчния мехур се оценява, като се има предвид абсорбционният му капацитет. Радиоконтрастното йодно багрило, абсорбирано в стомашно-чревния тракт, влиза в черния дроб, след това се екскретира в жлъчния канал и се концентрира в жлъчния мехур. Камъните, наблюдавани като дефекти на пълнене във визуализиран, контрастен жлъчен мехур или невизуализация на жлъчния мехур, не могат да означават "положителен" резултат. При пациентите, които във връзка с предписания преглед не спазват указанията на лекаря или тези, които не са в състояние да поглъщат таблетките, както и в случаите, когато таблетките не могат да се абсорбират в стомашно-чревния тракт или багрилото не се екскретира в жлъчните пътища, може да се забележи фалшиво неблагоприятно визуализиране вследствие на чернодробна дисфункция.

Абдоминална ехография. Този метод замества пероралната холецистография като метод за избор при изследване на пациент за наличието на жлъчни камъни. Ефективността на абдоминалната ултразвукова или ултразвукова диагностика при остър холецистит не е толкова значима, колкото при диагностицирането на жлъчните камъни. Ултразвукографията се използва за идентифициране на вътрешно- и екстрахепатална диализа на жлъчката.

Компютърна томография (CT). Този тест не е много чувствителен за откриване на камъни в жлъчката, но предоставя на хирурга информация, свързана с произхода, размера и локализирането на жлъчната дилатация, както и наличието на тумори, разположени в и около жлъчния тракт и панкреаса.

Билиарна сцинтиграфия. Интравенозното прилагане на радиоактивен изотоп от семейството на иминодиоцетната киселина, маркирано с технеций-99t, осигурява специфична информация, свързана с определяне на проходимостта на муковисцидозата и служи като чувствителен метод за диагностициране на остър холецистит. За разлика от ултразвукологията, която служи като анатомичен тест, жлъчната сцинтиграфия е функционален тест.

Перкутанна трансхепатична холангиография (CTX). Под флуороскопски контрол и локална анестезия се вкарва малка игла през коремната стена в жлъчния канал. Този метод осигурява прилагането на холангиограма и позволява терапевтична корекция, ако е необходимо, въз основа на клиничната ситуация. Използва се при пациенти с комплекс от жлъчни проблеми, включително стриктури - * и тумори.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (RCPG). Използвайки ендоскоп с страничен изглед, жлъчният тракт и панкреасният канал могат да бъдат интубирани и визуализирани. Предимствата включват директна визуализация на областта на ампулата и директно измерване на дисталния сегмент на жлъчния канал. Използването на този метод носи значителна полза за пациентите, страдащи от обща жлъчна канцерогенна болест (доброкачествена и злокачествена природа).

Holedohoskopiya. Въпреки, че техниката за непряко изобразяване е от основно значение за диагностицирането на пациенти с болести на екстрахепаталния жлъчен тракт, директното изследване и визуализиране на жлъчната система са достойна цел. Холедокоскопията, направена по време на операцията, може да бъде ефективна при откриването на стриктури или тумори на жлъчните пътища при пациенти.

Изследване на пациент с жълтеница
камъни в жлъчката

В САЩ 10% от населението страда от холелитиаза (холелитиаза, холелия-тиаза). В Съединените щати и в много други западни страни пациентите имат холестерол - камъни в жлъчката, които преобладават в около 70% от всички случаи. Останалите 30% от пациентите имат пигментни камъни, съставът на които може да варира значително. Според световната статистика пигментните камъни са най-типичния тип камъни.

Патогенезата на холестеролните камъни е многофакторна. Разграждането на холестерола е критичен момент при образуването на холестеролни камъни. Три степени се отличават при образуването на камъни в жлъчката: насищане с холестерол, зарастване и камък. Насищането на жлъчката с секретиран в черния дроб холестерол е предпоставка за образуването на жлъчни камъни Shesterinov. Съдържанието на холестерол в разтвора зависи от наличието в жлъчката на достатъчно количество жлъчни соли и фосфолипиди. Промените в този баланс водят до насищане с холестерол на жлъчката и в крайна сметка на утаяване на холестерола. Ядрената реакция отразява процеса, чрез който кристалите на холестерола монохидрат, образувани! се формират и се образуват агломерати, които вземат макроскопични размери.

Пигментните камъни могат да се появят в резултат на инфекция, хемолитични нарушения или цироза на черния дроб. Промяната в разтварянето на определен жугиран билирубин с утаяване на калциев бирирубинат и неразтворими соли отразява типичния краен път за образуването на всички пигментни камъни въпреки частните клинични и патогенетични признаци.

Асимптоматични камъни в жлъчката. До 50% от всички пациенти нямат симптоми на заболяването, независимо от вида на камъните. Почти 25% от пациентите с утвърдени асимптоматични камъни в жлъчката развиват симптоми след 5 години, изискващи намеса. Няма данни, които обективно обосновават индикациите за рутинна холецистектомия за всички пациенти с асимптоматични жлъчни камъни. Силният аргумент в полза на холецистектомията е група с висок риск, включително пациенти в напреднала възраст с документирано наличие на камъни в жлъчката, които имат индикации за лапаротомия по някаква друга причина.

Билиарният колик е пароксизмална болка, причинена от жлъчни камъни, която обикновено се причинява от приема на мастни храни. Разположено е в горния десен квадрант на корема, появява се 30-60 минути след хранене, продължава няколко часа, след което се решава. Атаките на жлъчните колики често придружават гадене и повръщане. Веднъж възникнали, пристъпите на билиарни колики са склонни да се увеличават по честота и интензивност. Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур служи като радикална операция и рецидивиращият билиарни колики е най-честата индикация за отворена или лапароскопска холецистектомия.

Остър холецистит. Остър холецистит е най-честата усложнение на камъни в жлъчката и е обща причина за клиничната картина на острия корем, особено при жени на средна възраст и възрастни хора. Острата възпаление на жлъчния мехур, комбинирано с обструкция на муковисцидоза, обикновено е резултат от блокиране на кислородния канал или фунията на жлъчния мехур с жлъчен камък. Следващият възпалителен отговор води до серия от значими промени, локализирани вътре в жлъчния мехур, включително протягане, подуване, хиперваскуларизация и венозна хипертония.

Много пациенти имат данни за анамнеза за епизоди на билиарни колики. Болката, свързана с остро възпаление на жлъчния мехур, в началото и прояви, подобни на болката, характерна за билиарните колики, но се различава от последната с по-дълга атака (4-6 часа). Палпацията на корема често разкрива локализирана болка в горния десен квадрант с коремна защитна фиксация и увеличена коремна болка с бързо отстраняване на палпиращата ръка от коремната стена след лек натиск (симптом на Shchetkin - Blumberg). Положителен знак на Мърфи (Мърфи) е забелязан: болка при вдъхновение при дълбоко палпиране на горния десен квадрант. - Плътно образуване се открива само в 20% от случаите. Системните прояви на възпаление (левкоцитоза и висока температура) отличават остър холецистит от обикновения билиарни колики. Въпреки, че хепатобилиарната сцинтиграфия е един от най-специфичните тестове при диагностицирането на остър холецистит, абдоминалната ултразвукоза се превръща в по-предпочитано изследване. В крайна сметка, повечето пациенти подлежат на отворена или лапароскопска холецистектомия.

Чоле доход ityaz. При 6-12% от пациентите по време на холецистектомия са открити жлъчни камъни, локализирани в общия жлъчен канал. Дори ако холедолитиазата остане асимптомна, камъните в жлъчния канал водят до сериозни усложнения, включително жълтеница, панкреатит и холангит. През последните години са предложени редица нехирургични лечения, които до голяма степен заменят хирургията като метод на първи избор.

Панкреатит, свързан с жлъчни камъни. Маркирани при почти 15% от всички пациенти със симптоматични камъни в жлъчката. Преходното запушване на водната ампула, причинено от жлъчния камък, е най-типичният фактор, водещ до това усложнение. Тежестта на възпалителния процес, локализиран в панкреаса, и състоянието на жлъчните пътища диктуват оптималната терапия и управленска тактика. Ако документираното клинично подобрение, причинено от поддържаща терапия, продължава до 24 часа, тогава палиативната хирургия се извършва в рамките на няколко дни, когато симптомите и признаците се спрат и типичното повишаване на серумната активност на амилазата се връща към стойности близки до нормалните. Ако се забелязват признаци на клинично влошаване, трябва да се даде предимство на аварийната жлъчна декомпресия, извършена или чрез хирургия (трансхепатозен достъп), или чрез ендоскопски метод.

Отворете холецистектомията. Доскоро тази операция беше златният стандарт за лечението на пациенти с JCB, придружени от симптоматика. Най-значително усложнение - увреждане на жлъчните пътища - се наблюдава при по-малко от 0,2% от пациентите. Според скорошни доклади, смъртността при отворена холецистектомия е по-малка от 0.5%. Най-типичната индикация за холецистектомия е рецидивиращият жлъчен колик, който впоследствие води до остър холецистит. Обичайната практика включва спешна холецистектомия при пациенти с остър холецистит по време на първата хоспитализация. Ако няма подобрение в състоянието на пациента в рамките на 24 часа от времето на медицинската помощ или има признаци на клинично влошаване, това служи като индикация за спешна холецистектомия.

Лапароскопска холецистектомия. Първоначалните показания включват само случаи на симптоматични жлъчни камъни при отсъствие на остър холецистит. С натрупания опит, много хирурзи са започнали да извършват тази операция при пациенти с остър холецистит и при индивиди с камъни, локализирани в общия жлъчен канал. Теоретичните предимства на този метод в сравнение с традиционната открита холециститна ектомия са намаляването на периода на хоспитализация и по този начин намаляването на разходите за лечение, ранното връщане към работа, намаляването на болката и липсата на козметичен дефект. Неексплозивният проблем, който притеснява хирурга, въпреки надеждността на тази намеса, е свързан с честотата на опасни усложнения, като увреждане на жлъчните пътища, чиято вероятност по време на лапароскопичната холецистектомия се увеличава. Честотата на нараняванията вероятно служи като индикатор за опита на хирург и проявление на кривата на обучение, свързана с всеки нов метод.

Лекарствена терапия. Използва се за разтваряне на жлъчните камъни. Типичен проблем, който понася пациентите, които използват лекарства, е високата честота на повторно повторение и следователно високата цена на лечението. Според неотдавнашни доклади препаратите с разтворители имат ефект само върху холестеролните камъни. Обещаващи рандомизирани проучвания за ефикасност на хемонезоксихолична киселина показват, че разтварянето и изчезването на жлъчните камъни се наблюдава при приблизително 15% от пациентите, а при 28% от пациентите може да се очаква и частичен ефект. При преустановяване на лечението, вероятността за рецидив на смятане остава при почти 50% от пациентите. Когато се използва ursodeoxycholic acid, се наблюдава малко по-голям ефект и по-рядко се наблюдават нежелани реакции, отколкото при употребата на chenodeoxycholic acid.

Разтваряне на контактите. Въпреки че опитът все още е ограничен, инфузията на силен холестеролов разтворител - метил- (трет.-бутилов етер (MTBE) в жлъчния мехур чрез транкутанно въведен катетър показа своята ефективност при разтваряне на жлъчните камъни при специално подбрани пациенти. Посоченият метод е инвазивен, неговият основен недостатък е високата честота на повторение (50% в рамките на 5 години).

Литриотрипсия, използваща вълна на електрошока. Доста популярен преди няколко години, този метод, както се вижда от последните проучвания, е приемлив само за ограничен брой пациенти, които имат индикации за това лечение.

Cholecystostomy. Холецистостомията, която може да се извърши при локална анестезия, ако е необходимо, дори на нощно шкафче, продължава да бъде полезен метод, особено при тежко болни пациенти.

Воднянка. Хроничната обструкция може да доведе до спадане на жлъчния мехур. В такава ситуация отсъстват острата възпаление и синдромът, съчетан с нея. По-скоро има хронично възпаление, придружено от атрофия на лигавицата. Жлъчният стълб е опъната чанта с дебели стени, пълни със стерилно съдържание на лигавицата. Повечето пациенти се оплакват от усещане за тежест и болка в горния десен квадрант. Холецистната ектомия е радикална хирургия.

Емпием. Емпиемата на жлъчния мехур се дефинира като вътрешно-алуминиев абсцес. Това необичайно усложнение на острия холецистит може да бъде животозастрашаващо състояние и изисква спешна холецистна ектомия.

Емфиземният холецистит. Характеризира се с наличието на газ вътре в стената и в лумена на жлъчния мехур. Предполага се, че това усложнение се дължи на пролиферацията на бактериите, образуващи газа. Това заболяване засяга главно мъже с диабет и се характеризира главно с бързо протичащ септичен курс с висока температура, болка и хемодинамична нестабилност. Сканирането CG може да бъде най-точният метод за установяване на тази клинична диагноза. Представена е ранна хирургична интервенция.

Перфорация и чревна обструкция. Това усложнение при остър холецистит се появява главно при пациенти в напреднала възраст и може да се прояви като остра свободна перфорация, остра перфорация с образуване на абсцес или като по-продължителен процес, свързан с образуването на кистозна и чревна фистула.

При пациенти с свободна перфорация се отбелязва клинична картина на остър корем, изискващ спешна хирургия. Перфорацията на жлъчния мехур с образуването на фистула обикновено се среща в зоната на хроничното възпаление и холелитиаза, като по този начин се развива патологично послание между дъното на жлъчния мехур (най-слабо васкуларизираната част от него) и дванадесетопръстника. Фистулното образуване между жлъчния мехур и червата често може да бъде асимптоматично, докато броят, който е с достатъчен размер, преминава в тънкото черво и не причинява механична обструкция. Когато това се случи, крайният сегмент на илеума обикновено служи като място на обструкция, а синдромът се определя като жлъчен камък ileus. Лечението се състои от ентеротомия в близост до препятствието и отстраняването на камъка, който е причинил запушването.

Остър акуларен холецистит. Остра възпаление на жлъчния мехур при отсъствие на жлъчни камъни, което се наблюдава при пациенти, които са били ранени и ранени при наранявания след несвързани операции на жлъчния мехур, изгаряния, сепсис и многоорганична точност. Необходима е спешна холецистектомия.

Хиперпластична холецистоза. Разнообразна патология, която пролиферира от пролиферацията на нормални тъканни елементи. Най-характерните лезии са холестероза и аденомиоматоза. Холецистектомията трябва да се предлага на пациентите (като се има предвид тяхната клинична симптоматика).

КОНСТРУКЦИИ НА ОБЩИЯ БАЛАРЕН РАК

Първичните (повтарящи се) камъни, които произлизат от общия жлъчен канал, често са меки, гладки, жълтеникавокафяви, нехолестеролни в състава и изпълняват лумена на жлъчния канал. Като цяло, камъните, задържани или задържани в общия жлъчен канал, са химически подобни на съпътстващите калций, локализирани в жлъчния мехур. Конкрети на общия жлъчен канал, чийто източник е жлъчния мехур, представляват огромното мнозинство от причините за холедохолитиаза. Камъните в жлъчката могат да присъстват в общия жлъчен канал в продължение на много години, без да причиняват симптоми. Тяхното присъствие се открива при 6-12% от всички пациенти, подложени на селективна или спешна холецистектомия.

Конкрети на общия жлъчен канал може да причини епизодична жълтеница и болка, остра запушване на жлъчния канал и тежък сепсис. Диагнозата на МКБ, свързана с обикновените камъни на жлъчните канали, може да бъде установена чрез абдоминална ехография. Според специални показания, за диагностика се използва ретроградна холангиопанкреатография (RCPG) или перкутанна трансхепатична холангиография (CTX). Пълното отстраняване на камъните става независима цел, когато по време на холецистектомията се идентифицират конкрети на общия жлъчен канал.

Като допълнителна операция за камъните на общия жлъчен канал, понякога се извършва трансдуоденална сфинкедропластика или, ако е необходимо, ентеробилиарно манипулиране. Конкрементите на жлъчните канали с муковисцидоза, които са неволно оставени на място след холецистектомия, могат да бъдат отстранени чрез екстракция през Т-образна тръба, поставена трансдермално под радиологичен контрол; чрез трансхепатичния подход; с помощта на ендоскопски метод, който ви позволява да извършвате сфино-теотомия, улеснявайки извличането и дренирането; чрез разтваряне чрез директен контакт с подходящ разтворител; фрагментация чрез използване на жлъчна литотрипсия или използване на комбинация от няколко от тези методи. За индикации директното извличане под радиологичен контрол служи като метод за избор. Ендоскопската сфинтектомия замества хирургията като предпочитан метод за по-голямата част от пациентите с останали камъни в жлъчния канал, които не могат да бъдат извлечени под радиологичен контрол.

Лечение на първични камъни

Поради значението на застой в патогенезата на жлъчните камъни, дренажните методи са много важни при лечението на пациенти с първични билиарни разтвори и трябва да се използват, когато е необходимо да се постигне извличане на камъни. Тези методи включват ендоскопска сфинтектомия или хирургична интервенция, като трансдуоденална сфинктеропластика, холеодождоденестомия или холеохоюнктура.

Възпалителни заболявания и друга доброкачествена патология

Холангитът се характеризира с триада "Шаркот", която включва висока температура, жълтеница и болка в горния десен квадрант на корема. Холангитът се развива с обструкция на жлъчния канал и инфекцията. Грам-отрицателните микроорганизми продължават да бъдат основните виновници на билиарната инфекция, като делът на Klebsiella и Escherichia в изолираните култури е съответно 54 и 39%. Ентерококи и бактероиди присъстват в приблизително 25% от случаите.

Клиничните изследвания и лабораторните тестове потвърждават наличието на сепсис и жълтеница. Наличието или отсъствието на билиарна дилатация и / или образувания, представляващи обструкция на изходен поток, може да бъде оценено като се използва абдоминална ултразвукография или сканираща компютърна томография.

Вече в ранен стадий на заболяването трябва да се използва интравенозна хидратация и антибиотична терапия. Нашият избор при предписването на терапевтични схеми за лечение с антибиотици включва аминогликозид, пеницилин и антианаробно лекарство. Медицинската тактика по отношение на много пациенти с холангит може първоначално да се състои само в употребата на антибиотици самостоятелно. Ключът към лечение на страдащите от холангитит е да се постигне жлъчна декомпресия и да се улесни дренирането. Тази цел може да бъде постигната чрез използването на различни методи: хирургически, ендоскопски или перкутанно.

Рецидивиращият пиогенен холангит, известен също като холангиохепатит, принадлежи към ендемично заболяване, което е често срещано в Югоизточна Азия и Изтока. Това хронично повтарящо се заболяване се характеризира с наличието на камъни, локализирани в черния дроб, стриктури и инфекции. В допълнение към повтарящите се атаки на холангит, много пациенти имат абсцеси на черния дроб. Основните принципи на управлението на пациента включват диагностично изобразяване на анатомията на жлъчните пътища, екстракция на камъни, дренаж на сегменти с развити стриктури и резекция на разрушен или повреден паренхим на черния дроб.

Склерозиращият холангит е прогресивен възпалителен и влакнест процес, включващ частично или цялостно интрахепаталния и екстрахепаталния жлъчен тракт. Въпреки че етиологията на заболяването е неизвестна, последните проучвания са открили връзка между тази патология и вирусната инфекция и нарушена имунна функция. Многобройни клинични наблюдения показват честа комбинация от склерозиращ холангит с улцерозен колит. Някои HIV-инфектирани пациенти са идентифицирани с развитието на техния клиничен синдром и откриването на радиологични признаци, показващи склерозиращ холангит. Вторичният склерозиращ холангит е много по-рядко срещано заболяване, има случаи на спорадичен външен вид след преминаване на холангит, иницииран от наличието на камъни в жлъчката или след вредните ефекти на медикаментите, включително и интраартериално приложение на лекарства за цитотоксична химиотерапия.

Процесът се развива скрито, но активно, с появата на билиарна цироза и като краен резултат - чернодробна недостатъчност. За разлика от повечето имунно-свързани заболявания, склерозиращият холангит по-често засяга мъжете, отколкото жените. При пациенти с продължителен процес се наблюдават малки кожни обриви, характерни за хронични чернодробни заболявания, както и прояви, характерни за портална хипертония. Диагнозата е установена, като се вземат предвид резултатите от холангиографията, където жлъчните пътища се променят в резултат на дилатации и стеснения, изглеждат като мъниста, нанизани върху низ.

Лекарственото лекарство не доставя значително облекчение на пациентите. Според резултатите от предварителните проучвания ursodeoz-schicholic acid подобрява лабораторните и клиничните показатели при пациенти със склерозиращ холангит. При селективни пациенти с първична екстрахепатална болест се отбелязва ефективността на интервенции като хепатоежионостомия и поставянето на стента в жлъчния тракт за продължителен период от време. При пациенти с по-дифузно или прогресивно паренхимно заболяване, чернодробната трансплантация се превръща в предпочитан метод.

Многобройните анатомични и функционални нарушения, които са описани, като цяло представляват доброкачествена аномалия на сфинктера на Оди. Други, по-характерни причини, включително доброкачествена и злокачествена патология, трябва да бъдат изключени от пациента. В случаи на установена папиларна стеноза или дисфункция, съществува необходимост от хирургична интервенция, която коригира сфинктера. Тази цел се постига с помощта на ендоскопия или хирургия.

Синдромът на постхолецистектомията се определя като състояние, при което пациентът ще продължи да се оплаква от персистираща болка, локализирана в горния десен квадрант на корема, след холецистектомия. За да се диагностицира този синдром при пациент, трябва да се изключат други причини за пароксизмална болка, като последиците от наранявания, личностни разстройства и проблеми, свързани със злоупотребата с вещества. Освен това трябва да се изключат следните състояния: останалите след операцията на калций в общия жлъчен канал или ятрогенно индуцирани стриктури на жлъчните пътища. Други потенциални анатомични причини за този синдром включват както групата на папиларните нарушения, така и билиарната дискинезия.

Стрикт на жлъчните пътища

Обща обосновка. По-голямата част от доброкачествените стриктури са резултат от увреждане, претърпяно по време на холецистектомията. Симптомите и признаците на стриктури на жлъчните пътища се дължат на естеството и времето на появата на увреждане. Острата вреда на жлъчния канал се открива по време на периода на стандартната намеса. В тази ситуация, усилията на хирурга трябва да бъдат насочени към поправяне на щетите или чрез директна поправка или чрез използване на жлъчна реконструкция, както и чрез адекватно дрениране на жлъчния тракт и субхепаталното пространство.

Най-голямото количество увреждане на жлъчните пътища, свързано с холецистектомията, не се разпознава дотогава

в следоперативния период пациентът няма да има очевидни признаци за жлъчна фистула, жлъчен перитонит или жълтеница. Лечението включва отстраняване на фистула и / или сепсис с добре проектирано поставяне на дренажни катетри, цялостен рентгенографски преглед и визуализация на анатомичните признаци, както и жлъчна реконструкция с извършване на хепатоинуностомия.

Изолирани проникващи или непроникващи увреждания на жлъчния мехур и жлъчния канал се забелязват рядко. Черният дроб е един от най-типичните органи, изложени на увреждане (75%). В около 30% от случаите се наблюдава увреждане на малките и дебелите черва. Резултатът при пациенти с наранявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища зависи главно от комбинацията от увреждане и включването на други вътрешни органи в процеса. Лечението на изолирани прости наранявания на жлъчния мехур се извършва чрез затваряне на рани и холецистостомия или холецистектомия.

Травма на жлъчния мехур, причинена от тъп обект, може да бъде представена чрез обикновено контузия или разкъсване. Най-доброто лечение е холецистектомията. Проникващите рани на жлъчния канал трябва внимателно да бъдат изследвани, тъй като те често се комбинират с увреждане на чернодробната артерия или порталната вена.

Простите разкъсвания на допълнителния панкреатичен сегмент на жлъчния канал се излекуват чрез репарация около Т-образната тръба и чрез обширен дренаж. По-сложните наранявания и тези, свързани със скъсяването на жлъчния канал, са основно подложени на реконструктивни операции.

Общи кисти на жлъчните пътища

Кистозна болест може да включва всеки сегмент от интрахепаталния или екстрахепаталния жлъчен тракт. Приблизително 30% от всички пациенти с вродени кисти на общия жлъчен канал, заболяването е асимптоматично, стига пациентът да достигне до зряла възраст. Повтарящи се атаки на холангит, придружени от болка, локализирани в горния десен квадрант на корема, жълтеница и сепсис са често срещани прояви на болестта на жлъчните пътища. Понякога се установява тумор при палпиране. Предпочитаното лечение на кистозна болест на общия жлъчен канал се състои в цялостна резекция и жлъчна реконструкция с създаването на Y-образна Ru анастомоза с изключен сегмент на йеюнума.

БУБИЛНИ БУБЕЛИ

Повечето тумори на жлъчния мехур са злокачествени аденокарциноми; те принадлежат към най-типичните видове рак, включващи жлъчния тракт. Радикалната резекция обикновено не е възможна. Клиничната комбинация от холелитиаза и карцином на жлъчния мехур е добре документирана в литературата, но точната патогенеза остава неясна. Калциевият или "порцелановият" жлъчен мехур се свързва с 20% честота на рак на жлъчния мехур.

При повечето тумори на жлъчния мехур, придружени от сгъстяване на стената, което обяснява силното и плътно запояване на черния дроб или образува малки полипоидни образувания, които са палпирани като проекции, разположени в лумена на жлъчния мехур. По време на холецистектомия при 25% от пациентите се откриват метастази в лимфните възли. При повечето пациенти се отбелязват прояви на локално и регионално разпространение на тумори преди появата на отдалечени метастази. Препоръчва се директно покълване на чернодробния паренхим и съседни структури, като стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса.

Патологията, която има най-добра прогноза, се счита за тази, която хирургът не разпознава, а патологът открива "случайно". Хирургическата екстилация на жлъчния мехур и околните тъкани остава стандарт за лечение при пациенти с карцином на жлъчния мехур, който е обект на резекция. По време на периода на диагностика мнозинството от пациентите вече имат нелечимо заболяване, което не подлежи на резекция, поради което най-честата им операция е, за съжаление, проучвателна интервенция и биопсия. Когато диагнозата е известна, предпочитаният избор преди извършването на холецистектомия е клиновидна резекция на черния дроб, включително жлъчния мехур, с регионална лимфаденектомия.

Спорен проблем е лечението на пациенти, при които патологът установява диагноза на заболяването след операция. Пациентите, при които туморът се намира в лигавицата, имат по-голяма възможност за адекватно лечение само чрез холецистектомия. Повторяемата операция с лимфаденонектомия и ограничена чернодробна резекция трябва да бъдат показани на лица, при които туморът е локализиран в субмукозния слой или в серозната мембрана. Ролята на адювантната терапия остава неясна.

Дългосрочната прогноза за карцином на жлъчния мехур е лоша, честотата на 5-годишно преживяване се отбелязва при по-малко от 5% от случаите. Пациентите с неоплазми с малък размер, които случайно се откриват по време на холецистектомия, имат по-голям шанс за дългосрочно оцеляване.

Тумори на жлъчните пътища

Туморите на жлъчния канал са значително по-чести при мъжете, отколкото при жените, и главно при пациентите в шестата и седмата десетилетия на живота. Няма доказателства, че камъните в жлъчката играят етиологична роля в развитието на този вид рак. Хистологично, туморите с най-жлъчен канал принадлежат към аденокарциноми. Тумор инфилтрация са склонни да се увеличи и периферно по жлъчните пътища, което води до постепенно луминална заличаване на жлъчните пътища, Тези тумори също са склонни да се разпространява местно и директно покълване в съседните структури, най-често с участието на черния дроб и hepatoduodenal лигамент.

Лечението и прогнозата са значително повлияни от туморната локализация. По-голямата част от пациентите с карцином на жлъчния канал, има клинични и лабораторни доказателства за жълтеница. Както всеки пациент, който има съмнения за билиарна обструкция, хирургът първо трябва да идентифицира билиарно разширяване, било чрез абдоминална ултразвукова диагностика, или чрез сканиране на СТ. Точното определяне на анатомичното място на обструкцията може да бъде направено или с използването на CTX, или с използването на RCCP.

Хирургична резекция на тумори, разположени проксимално възможно в около 25% от пациентите и обикновено изисква изрязване бифуркация чернодробно жлъчния канал и извършване реконструктивна хирургия със създаването на Y-образна сегмент Roux; радикалната резекция често е невъзможна в резултат на локално участие в процеса на черния дроб или главните съдови структури, локализирани в хепатодууденалния лигамент. Хирургът може да постигне палиативна цел, като използва главно хирургическа интервенция, радиологичен метод или ендоскопска транс-туморна дилатация с поставяне на стент.

Туморите, локализирани в средните жлъчни пътища, се лекуват най-вече по същия начин като дистално разположените неоплазми. Пациентите, които нямат противопоказания за лечебна резекция (локално разпределение, отдалечени метастази), трябва да бъдат подложени на радикална панкреадодуденектомия (Whipple method, Whipple). Добри палиативни резултати при тези пациенти могат да бъдат постигнати чрез поставяне на билиарни стентове под радиологичен или ендоскопски контрол.

Прогнозата при пациенти с тумори на жлъчните пътища зависи както от разположението на тумора, така и от разпространението на заболяването. Въпреки че петгодишният период на преживяване не е типичен за пациенти с коронарна или проксимална патология, но при пациенти с дистални лезии на жлъчния канал надхвърля 30%.

Принципи на хирургията на жлъчните пътища

Тактика на хирурга по време на операцията

Антибиотично лечение. Антибиотичната профилактика не е от съществено значение при пациенти, които са подложени на рутинна холецистектомия, освен ако не са налице специфични рискови фактори. Те включват предишни или съществуващи данни за инфекция, остър холецистит, жълтеница или наличие на камъни, намиращи се в общия канал, панкреатит или възраст над 65 години. Грам жлъчно оцветяване и култура трябва да се извършват при всички пациенти, подложени на холецистектомия. Антибиотиците могат да бъдат избрани чрез емпиричен подбор, но лекарят трябва да знае, че най-вероятните микроорганизми ще се променят и, ако е необходимо, ще базират своя избор на резултатите, получени при настоящата изолация на културите.

Билкова декомпресия. Въпреки че имаше окуражаващи ретроспективни доклади, резултатите от обещаващи рандомизирани опити с контролни групи разкриха, че рутинната предоперативна негативна декомпресия не е подобрила значително прогнозата. Независимо от това, жлъчна интубация се извършва чрез използване на метода на трансхепатална или ендоскопски и кратко декомпресия може да бъде от голяма полза за отделните пациенти, които имат запушване на жлъчните пътища, в подготовката за работа, и по време на самата операция.

Необходимо е внимателно да се идентифицират и изолират муковисцидозата и артерията. Тези структури могат да бъдат подсилени с копринени лигатури, но не трябва да се разделят, докато не бъдат идентифицирани всички структури. След това жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло, като се започне от долното ниво. След като жлъчният стълб се отсича, може да се извърши холангиограма.

Въпреки че при извършването на тези интервенции хирургът избягва подкожния разрез, но трябва да следва определени принципи, присъщи на отворената операция. Трокарите се инжектират след вливане на пневмоперитонеума, жлъчен мехур и черен дроб се забавят, осигурявайки оптимална визуализация. Абсолютно необходимо е "внимателно идентифициране на тръбопроводните структури преди отделянето. Както при отворената холецистектомия, увреждането на жлъчните пътища и кървенето представляват потенциални усложнения.

Тази операция е обща интервенция, която е от полза за пациенти с остър холецистит, които са в тежко състояние или не са кандидати за обща анестезия или формална холецистектомия по някаква друга причина. Операцията се извършва чрез малък подкожен разрез, жлъчният мехур се подлага на декомпресия, камъните се отстраняват и катетърът се поставя, осигурявайки следоперативен дренаж.

Действия върху жлъчните пътища

Чернодробната артерия, ако покрива канала, трябва да се премести наляво, като се осигури подход отпред към канала. Изолирането и преразглеждането на общия жлъчен канал е показано, когато наличието на смятане потвърждава холангиография и незабавно палпиране или ако причината за препятствието не може да бъде установена без преразглеждане на канала. Диагностичното изследване на общия жлъчен канал значително улеснява прилагането на метода Kocher. На лицевата стена на канала е направен вертикален разрез (холедотоктомия). За почистване на тръбата могат да се използват различни методи и инструменти. Те включват напояване с физиологичен разтвор чрез малък катетър, извличане на камък с билков катетър или специално конструирани клещи. Потвърждение на факта, че конкременти отстранени и проходимостта възстанови жлъчни канали, които са получени чрез holedohoskopii пълен холангиография, което трябва да се направи в края на операцията. В тръбата е поставена Т-тръба, а холедотомията е внимателно затворена, като се използва резорбируема сутура.

Трансдуоденална сфинкепропластика. Препоръчва се използването на метода Kocher. Предната повърхност на общия жлъчен канал трябва да бъде изложена така, че да може да се извърши холедотомия. Чрез надлъжен разрез в предната стена на дванадесетопръстника сфинктер може да бъде разрязана и connivent ръб лигавицата на дванадесетопръстника и дисталния сегмент зашива на жлъчните пътища. Разрез в областта на сфинктера се прави най-добре в позицията "I". Това намалява възможността за увреждане на панкреаса и / или развитието на панкреатит. Дуоденотомията трябва да бъде внимателно затворена в хоризонтална посока. Поставянето на Т-образната тръба в общия жлъчен канал трябва да бъде стандартна част от тази операция.

Реконструктивна хирургия. наличните методи за подбор включват създаване на анастомоза "страна до страна" между жлъчния мехур и йеюнума (enterocholecystostomy) анастомоза между жлъчните пътища и на дванадесетопръстника (choledochoduodenostomy) и извършване на реконструкция на жлъчния канал Roux към defunktsioniruyuschemu сегмент на илеума (holedoho- или gepatoeyunostomiya ).

Жълтеница - синдром, характеризиращ се с иктеричен оцветяване на кожата, лигавиците и склерата поради увеличаване на натрупването на билирубин в кръвния серум и други телесни течности и тъкани.

През последните години, успоредно с увеличаването на случаите на холецистит, броят на операциите върху жлъчните пътища се е увеличил и честотата на усложненията се е увеличила.

При операции за остър холецистит и усложненията му се използва многокомпонентна ендотрахеална анестезия. Общата анестезия с помощта на мускулни релаксанти намалява продължителността на операцията, улеснява интервенцията на екстрахепаталните жлъчни пътища и принадлежи на факторите на проф.

1 холецистектомия

2 милиарда

3 ангиохолецистит

4 холецистит

5 холецистография

6 холецистопатия

7 холецистопексия

8 холецисторфофия

9 холецистостомия

10 холецистотомия

11 холецистит

12 холецистопексия

13 аберации

14 ablatio

15 способност

16 абсцесио

17 абсцес

18 abstantia

19 amandatio

20 amolitio

Вижте също и в други речници:

Отстраняване на жлъчните камъни - В тази статия липсват източници на информация. Информацията трябва да бъде проверима, в противен случай тя може да бъде под въпрос и изтрита. Можете да... Уикипедия

холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с гноен холецистит, холелитиаза и тумори на жлъчния мехур. Холецистектомията се отличава чрез лапаротомичен разрез (широк коремен разрез) и лапароскопски (без разрез, но чрез малки коремни пункции......) Медицински термини

ХИРУРГИЯТА е отрасъл на медицината, чиято задача е лечението на заболявания, деформации и наранявания чрез хирургични интервенции. Хирургични методи на лечение са били използвани в праисторически времена, и има доказателства, че дори и тогава хирургия...... Collier енциклопедия

ОПЕРАЦИИ ЗА ЖИВОТНИ - се извършват: 1) за целите на експеримента, 2) като ръководство за обучение, и 3) за лечение. и зоотехнически цели. В първия случай, те служат като един от основните методи за изучаване на проблемите на физиологията и биологията, във втория случай те помагат на хирург медицинския студент...... Голямата медицинска енциклопедия

Остър холецистит - остро възпаление на стените на жлъчния мехур. Развитието на болестта е възможно както на фона на холелитиаза (остър калциев холецистит), така и при отсъствие на камъни (остри без холецистит). По-често жените са засегнати. Съдържание 1 Симптоми... Уикипедия

Остър холецистит - Остър холецистит е остро възпаление на стените на жлъчния мехур. Развитието на болестта е възможно както на фона на холелитиаза (остър калциев холецистит), така и при отсъствие на камъни (остри без холецистит). Жените страдат по-често.... Уикипедия

GALL BUBBLE - спомагателен орган за храносмилане, резервоар за съхраняване на жлъчката и натрупването й между периодите на храносмилане. Жлъчният мехур при хората е крушовидна торба, разположена във вдлъбнатина на долната повърхност на десния черен дроб.

Папилосфинтектомия - Дисфункция на сфинктера на болестта "Оди" (клинично състояние), характеризираща се с частично нарушение на проходимостта на жлъчния канал и панкреатичния сок в сфинктера на Оди. Дисфункциите на сфинктера на Оди включват... Уикипедия

Синдром на постхолецистектомията - Дисфункция на сфинктера на Oddi (английски сфинктер на болестта на Оди) болест (клинично състояние), характеризираща се с частично нарушение на проходимостта на жлъчния канал и панкреатичния сок в сфинктера на Оди. Дисфункциите на сфинктера на Оди включват... Уикипедия

Холелитиаза - холелитиаза (холелитиазата се образува от гръцката жлъчна жлъчка и литосния камък). Тази камъни (камъни) в жлъчния мехур, жлъчните пътища. Камъните в жлъчния мехур водят до различни форми на холецистит, показани...... Wikipedia

JCB - болест на жлъчните камъни (JCB) (холелитиазата се образува от гръцката жлъчна жлъчка и литосния камък). Тази камъни (камъни) в жлъчния мехур, жлъчните пътища. Камъните в жлъчния мехур водят до различни форми на холецистит, показани...... Wikipedia