Жлъчката се секретира от клетките

Черният дроб е външна секреторна жлеза, която отделя тайната си в дванадесетопръстника. Тя получава името си от думата "пещ", тъй като черният дроб има най-високата температура в сравнение с други органи. Черният дроб е сложна "химическа лаборатория", в която се образуват процесите, свързани с образуването на топлина. Черният дроб има активно участие в храносмилането. В допълнение към храносмилателната система, черният дроб изпълнява редица други важни функции, които ще бъдат разгледани по-долу. Почти всички вещества преминават през него, включително лекарствени, които, както и токсичните продукти, се неутрализират.

Храносмилателната функция на черния дроб

Жлъчът съдържа 98% вода и 2% сух остатък, който включва органични вещества: жлъчни соли, жлъчни пигменти - билирубин и биеливердин, холестерол, мастни киселини, лецитин, муцин, урея, пикочна киселина, витамини А, В и С; малък брой ензими: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, както и аминокиселини и глюкокортикоиди; неорганични вещества: Na +, К +, Са2 +, Fe ++, С1-, HCO3-, SO4-, Р04-. В жлъчния мехур концентрацията на всички тези вещества е 5-6 пъти по-висока, отколкото при чернодробната жлъчка.

Холестерол - 80% от него се образува в черния дроб, 10% - в тънкото черво, а останалото - в кожата. Около 1 г холестерол се синтезира на ден. Той участва в образуването на мицели и хиломикрони и само 30% се абсорбира от червата в кръвта. Ако екскрецията на холестерола е нарушена (с чернодробно заболяване или анормална диета), настъпва хиперхолестеролемия, която се проявява или като атеросклероза, или холелитиаза.

Жлъчните киселини се синтезират от холестерол. Взаимодействайки с аминокиселините глицин и таурин, те образуват соли на гликохолични (80%) и таурохолни киселини (20%). Те допринасят за емулгирането и по-доброто усвояване на мастни киселини и мастноразтворими витамини (A, D, E, K) в кръвта. Поради хидрофилност и липофилност мастните киселини могат да образуват мицели с мастни киселини и да ги емулгират.

Пигментите от жлъчката - билирубин и биливердин дават жълто-кафяв жлъчен цвят. Еритроцитите и хемоглобинът се унищожават в черния дроб, далака и костния мозък. Първо, биливердин се формира от разпадналата се хема, а след това - билирубин. После, заедно с протеина във водна неразтворена форма, билирубин с кръв се транспортира до черния дроб.

Когато се повреждат чернодробните клетки, например инфекциозен хепатит или блокиране на жлъчните пътища с камъни или тумор, жлъчните пигменти се натрупват в кръвта, появява се жълт цвят на склерата и кожата. Обикновено съдържанието на билирубин в кръвта е 0,2-1,2 mg% или 3,5-19 μmol / l (ако има повече от 2-3 mg%, възниква жълтеница).

Жлъчката изпълнява редица важни функции.

    1. Емулгира мазнини, като произвежда водоразтворими мастни киселини.
    2. Насърчава абсорбцията на триглицериди и образуването на мицели и хиломикрони.
    3. Активира липазата.
    4. Стимулира подвижността на тънките черва.
    5. Инактивира пепсина в дванадесетопръстника.
    6. Има бактерициден и бактериостатичен ефект върху чревната флора.
    7. Стимулира разпространението и дескумацията на ентероцитите.
    8. Увеличава хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати.
    9. Стимулира образуването на жлъчката и жлъчната екскреция.

Регулиране на екскрецията на жлъчката и отделянето на жлъчката

Блестната секреция и билиарната екскреция се увеличават със стимулирането на парасимпатетичните влакна и намаляват със симпатиковата стимулация. Стимулирането на парасимпатиковите нервни влакна предизвиква свиване на тялото на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера, което води до отделяне на жлъчката в дванадесетопръстника. Дразненето на симпатиковите нерви намалява сфинктера и отпуска организма на жлъчния мехур - жлъчният мехур не се изпразва. Рефлексните промени в образуването на жлъчката и жлъчната екскреция се наблюдават по време на стимулирането на интерорецепторите на храносмилателния тракт, както и при условните рефлексни влияния.
Хуморалните фактори включват самата жлъчка.

Следователно, съставът на такива добре известни лекарства като алохол, холензим е жлъчен. Подобрява секрецията на жлъчния гастрин, CCK-PZ, секретина, простагландини. Някои храни, като жълтъци, мляко, мазни храни, хляб, месо, стимулират образуването на жлъчка и секрецията на жлъчката.

Появата, миризмата на храната, говоренето за храна, подготовката за приемането му предизвикват съответни промени в активността на жлъчния мехур и целия жлъчен апарат. През първите 7-10 минути жлъчният стълб първо се отпуска и след това се свива и малка част от жлъчката преминава през сфинктера на Оди в дуоденума. Това е последвано от основния период на изпразване на жлъчния мехур. В резултат на периодичните контракции, редуващи се с релаксация, жлъчката излиза от дванадесетопръстника най-напред от общия жлъчен канал, след това от кистозна и най-сетне от чернодробна.

Екскрецията на жлъчката се стимулира от CCK-PZ, гастрин, секретин, бомбезин, ацетилхолин, хистамин. Инхибира жлъчната екскреция на глюкагон, калцишонин, VIP, РР.

  • Беше роден мутант - супер момче с безпрецедентна сила - поради генетични промени мускулите на едно родено момче са два пъти по-големи от обикновените хора.
  • Заекването - какви са причините, как да помогнем с заекване
  • Смях, положителни емоции и човешко здраве - ефектът от смях върху човешкото тяло
  • Земни червеи и човешкото здраве. Защо опасният прах от улицата? - каква е опасността от земни червеи, локви след дъжд и прах на улицата
  • Инфекциозни болести, медицински есета за ученици

Ние също така четем:

    - Обществено здраве: гражданското общество и опита на институциите за защита на пациентите
    - Горещо време и здраве. Топлинен удар - ефектът от горещото време върху човешкото тяло, защита от слънцето, слънчево изгаряне, Как да предпазим детето от слънчево изгаряне и топлинен удар.
    - Медико-хирургически център Val Dyer, обща информация, лечение във Франция
    - От семинара: 3 зони от букви. Ръкопис и психологически качества - черти на трите зони на писма, взаимовръзка на зони и психологически качества, зони с букви и психофизично състояние на човек

Жлъчка: характеристики, химични свойства, състав и биологична стойност

Жлъчката произвежда специални клетки - хепатоцитите, чийто човешки черен дроб е почти изцяло съставен. Чернодробните структури включват жлъчния мехур, запазвайки жлъчката, задействайки процесите на кръвообращението, но не и секрецията му. Жлъчката навлиза в жлъчния тракт, след това навлиза в храносмилателния тракт и след това взема активно участие по време на храносмилателния акт. Комплексната съставка на жлъчката, както и многобройните процеси на жлъчна екскреция и жлъчно производство характеризират високото биологично значение на тайната. Дори при незначителни смущения в хората се наблюдава намаляване на функционалността на чернодробните структури, части от епигастричните органи. За да получите представа за важността на жлъчката, трябва да знаете кой орган произвежда жлъчката и за какво е отговорната секретирана течност?

Функции за секреция

Жлъчката е жълта, кафява или зелена течност с подчертан горчив вкус и характерна миризма. Той се отделя от чернодробните клетки, акумулира се в кухината на жлъчния мехур. Процесът на секреция се осъществява от хепатоцити, които са клетките на черния дроб. Чернодробните структури, където се образува жлъчката, напълно зависят от тази тайна. Обемът на жлъчката се събира в жлъчните пътища, навлиза в жлъчния мехур и тънките черва, където завършва храносмилателния процес. Жлъчният жлъб действа като биологичен акумулатор на течност, от който се разпределя определено количество жлъчка в целия лумен на тънкото черво, когато пробитата храна, която по-рано се усвоява в стомаха, прониква. През деня човешкото тяло произвежда до 1 литър жлъчка, независимо от приема на течности. Водата в същото време действа като транспорт, който доставя всички компоненти на киселината в кухината на жлъчния мехур.

Жлъчката в жлъчния мехур е гъсто концентрирана, дехидратирана, има умерена вискозна консистенция и цветът на течността варира от тъмнозелено до кафяво. Може да се появи златен жълт оттенък поради изобилието на вода, консумирана на ден. Жлъчката не тече в чревните области на гладно. Тайната се предава в кухината на балона, където, докато се запазва, концентрира се, адаптивно променя химическите съставки. Способността да се проявяват адаптивни свойства по време на подаването на храносмилателния акт и едновременно с това депонирането класифицира жлъчката в два основни типа: кистозна и чернодробна.

Това е важно! От гръцки език, жлъчката (в руската транскрипция "дупка") предполага потискане, депресия. От древни времена жлъчката се свързва с кръв. Ако лечителите сравняват кръвта с душата, жлъчката се смята за носител на характера на човек. С излишък от тайната на лека сянка, човек беше смятан за остър, буен, небалансиран. Тъмната жлъчка свидетелства за тежестта на характера на човека. Днес психологията ясно определя 4 психо-типа на човек и във всеки от тях се запазва коренът "хол" - жлъчката, въпреки че няма обяснима връзка между жлъчката, нейния цвят, други параметри и темперамента на човек.

Функционални характеристики

И така, какво е жлъчката и какви функции изпълнява? Жлъчката има специална биологична стойност в човешкото тяло. Тази жлези тайна природа възлага много различни функции, които напълно регулират следните процеси в организма:

  • неутрализиране на действието на пепсин - съставка на стомашния сок;
  • участие в производството на мицели;
  • активиране на регенерацията на хормонални процеси в червата;
  • участие в емулгирането на мастните компоненти и развитието на слуз;
  • поддържане на подвижността на храносмилателните органи;
  • лесно смилане на протеин.

Всички ензимни функции на жлъчката осигуряват нормално преминаване на храната през хранителните канали, разграждат се сложните мазнини, протеините, въглехидратите, осигуряват поддържането на нормална микрофлора в черния дроб и жлъчния мехур. Друга важна функция на жлъчката в организма са следните:

  • осигуряване на жлъчна кухина на тънките черва;
  • осигуряване на нормални метаболитни процеси;
  • продуциране на синовиална течност (табла, абсорбираща ударите на междуартикуларни структури).

С малки промени в състава на жлъчката, много системи се провалят, което води до образуване на камъни в каналите на жлъчния мехур и в кухината, неправилно образуване на фекални маси, рефлукс на жлъчна секреция и други патологии.

Това е важно! Промяната в състава на жлъчката може да бъде повлияна от затлъстяването на пациента, сложната ендокринологична история, заседналия начин на живот, с тежко чернодробно заболяване. Функционалните нарушения на жлъчния мехур провокират стабилно развитие на неговата хиперфункция или неуспех.

Композитни компоненти

Жлъчта не е само тайна, но изпълнява много функции за отделяне. Съставът му включва множество вещества от ендогенна или екзогенна природа, протеинови съединения, киселини и аминокиселини, богат витамин комплекс. Жлъчката се състои от три основни фракции, две от които са резултат от хепатоцитната активност, а третата е създадена от епителните структури на жлъчните пътища. Важните компоненти на жлъчката включват следните компоненти:

  • вода (до 80%);
  • жлъчни соли (около 8-10%);
  • слуз и пигменти (3.5%);
  • мастни киселини (до 1-2%);
  • неорганични соли (около 0.6%);
  • холестерол (до 0.3-, 0.4%).

Като се имат предвид двата основни вида жлъчно-чернодробни и муковисцидозни, съставните компоненти на двата вида са различни. По този начин, в кистозна секреция, различни соли са значително надвишени, а в черния дроб повече от другите компоненти: натриеви йони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калий.

Това е важно! Съставът на жлъчните секрети включва голям брой различни жлъчни киселини, защото е жлъчка, която емулгира мазнини. Това е производството на жлъчни киселини, които ще унищожат холестерола и неговите съединения. За осъществяване на процеса на холестерол катаболизмът изисква 17 киселини от различни видове. При най-малък неуспех на ферментация се наблюдава изменение на функцията на жлъчката на генетично ниво.

Клинично значение

Липсата на секреция прави мазнините, доставени с храна, несмилаеми, така че те са в постоянна, неразградена форма, излизат заедно с изпражненията. Патологията в отсъствието или изразената липса на жлъчна секреция се нарича стеаторея. Болестта често води до недостиг на хранителни вещества, витамини, важни мастни киселини. Същата храна, която преминава през лумена на тънките черва, където се получава абсорбцията на мазнини, без жлъчката напълно променя микрофлората на чревния тракт. Като се има предвид включването на жлъчката, холестеролът, който често се комбинира с калций, билирубин, образува камъни в жлъчката. Лечението на камъни (органични камъни) се извършва само чрез операция, която включва отстраняване на жлъчния мехур. В случай на недостатъчност на тайната, те прибягват до предписване на лекарства, които насърчават разграждането на мазнините и възстановяват чревната микрофлора.

Това е важно! Какъв цвят е жлъчката? Цветът на жлъчката често се сравнява с докосване на прясно изсечена трева, но когато се смесва със съставките на стомаха, се получава зелено-жълт или богат жълт оттенък.

Основни заболявания

Често заболяванията, свързани с образуването на жлъчка и отделянето на жлъчката, се формират на базата на обема на произведената секреция, освобождаването му в тънките черва, както и качеството на освобождаването. Обикновено това е недостатъчността на формирането на жлъчката и връщането на тайната в стомаха и е основната причина за заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните включват:

  • Формирането на камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват, когато съставът на тайната е небалансиран (в противен случай, литогенна жлъчка), когато жлъчните ензими са в подчертан дефицит. Литогенните свойства на жлъчните течности се проявяват в резултат на липсата на диета, когато се консумират растителни и животински мазнини в големи количества. Други причини са ендокринологични нарушения, особено на фона на неврологични нарушения, нарушения на мастния метаболизъм в тялото с тенденция към увеличаване на телесното тегло, увреждане на черния дроб от всякакъв произход, хиподинамични разстройства.
  • Стеатореа. Болестта се проявява при пълно отсъствие на жлъчка или жлъчна недостатъчност. На фона на патологията емулгирането на мазнините спира, те се образуват в непроменена форма заедно с изпражненията и се екскретират под формата на фекални екскременти. Steatonrhea се характеризира с липсата на мастни киселини и витамини в организма, когато структурите на долните черва просто не са адаптирани към неразградените мазнини в храната.
  • Рефлуксният гастрит и ГЕРБ. Патологията е обратното хвърляне на жлъчката в стомаха или хранопровода в осезаем обем. Когато жлъчката на дванадесетопръстника и на дванадесетопръстника падат върху лигавиците, причинявайки тяхната некротизация, некробиотични промени. Поражението на горния слой на епитела води до образуването на рефлуксна гастрит. Гастроезофагеална рефлуксна болест (вж. ГЕРБ) се образува поради увреждане на мукозата на хранопровода срещу киселинното рН в хранопровода. Жлъчката прониква в хранопровода и провокира образуването на различни вариации на ГЕРБ.

Когато се образува жлъчка, участват почти всички органи, близо до черния дроб и жлъчния мехур. Такъв квартал се дължи на тежестта на патологиите с недостатъчност или абсолютната липса на жлъчка.

Диагностика на патологията

Като се има предвид етиологията на заболяванията, дължащи се на нередности в процесите на образуване и освобождаване на жлъчна течност в необходимите обеми, те извършват изчерпателна диагностика и се консултират с други специалисти по профила с натоварената клинична история на пациента. В допълнение към физическия преглед, изследването на историята и оплакванията на пациента, палпацията на перитонеума и епигастричните участъци се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • езофаггастодуденоцескопия (за откриване на жлъчката);
  • ултразвукова (коремна) (определяне на диаметъра на жлъчните пътища по време на хранене);
  • ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур и коремните органи;
  • динамична ехография;
  • Рентгенографска гастроскопия;
  • гастрография с контраст;
  • тест за водород;
  • ендоскопски изследвания.

Ендоскопските изследвания позволяват събирането на съдържанието на стомашна тъкан и кухина за подробно изследване. По ендоскопския метод лекарите определят степента на стесняване на тънките черва, ритъма на перисталтиката, възможната задръствания, атрофичната метаплазия на епитела, намаляването на задвижващия интензитет на стомаха.

Хелената секреция играе важна роля в тялото на всяко лице, както и топлокръвни животни. Особено важно за лечението на различни заболявания е мечка жлъчка (урсохолична киселина). Поради сложната композиция в света няма такива вещества, които в идеалния случай биха могли да повтарят всички компоненти в една течност.

Функции на черния дроб и участието му в храносмилането

Функции на черния дроб и неговото участие в човешкото тяло

Определя не храносмилателни и храносмилателни функции на черния дроб.

Не-храносмилателни функции:

  • синтез на фибриноген, албумин, имуноглобулини и други кръвни протеини;
  • синтез и отлагане на гликоген;
  • образуването на липопротеини за транспортиране на мазнини;
  • отлагане на витамини и микроелементи;
  • детоксикация на метаболитни продукти, наркотици и други вещества;
  • хормонен метаболизъм: синтеза на сомагомедин, тромбопоетин, 25 (OH) D3 et al.;
  • разрушаване на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза, алдостерон и др.;
  • натрупване на кръв;
  • обмяната на пигменти (билирубин - продукт на разграждането на хемоглобина в унищожаването на червените кръвни клетки).

Храносмилателните функции на черния дроб се осигуряват от жлъчката, която се образува в черния дроб.

Ролята на черния дроб в храносмилането:

  • Детоксификация (разделяне на физиологично активни съединения, производство на пикочна киселина, урея от по-токсични съединения), фагоцитоза на Kupffer клетки
  • Регулиране на метаболизма на въглехидратите (превръщане на глюкозата в гликоген, гликогенеза)
  • Регулиране на липидния метаболизъм (синтез на триглицериди и холестерол, екскреция на холестерол в жлъчката, образуване на кетони от мастни киселини)
  • Протеинов синтез (албумин, плазмени транспортни протеини, фибриноген, протромбин и т.н.)
  • Формиране на жлъчката

Образование, състав и функция на жлъчката

Жлъчността е течна секреция, продуцирана от клетките на хепатобилиарната система. Съдържа вода, жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, неорганични соли, както и ензими (фосфатази), хормони (тироксин). Жлъчката съдържа и някои метаболитни продукти, отрови, лекарствени вещества, които са влезли в тялото и т.н. Обемът на ежедневната му секреция е 0,5-1,8 литра.

Образуването на жлъчка се осъществява непрекъснато. Веществата в състава му идват от кръвта чрез активен и пасивен транспорт (вода, холестерол, фосфолипиди, електролити, билирубин), синтезирани и секретирани от хепатоцити (жлъчни киселини). Водата и редица други вещества влизат в жлъчката чрез реабсорбционни механизми от жлъчните капиляри, каналчетата и пикочния мехур.

Основните функции на жлъчката:

  • Емулгиране на мазнините
  • Активиране на липолитични ензими
  • Разтваряне на мастни продукти за хидролиза
  • Абсорбция на липолизни продукти и липо-разтворими витамини
  • Стимулиране на двигателната и секреторна функция на тънките черва
  • Регулиране на секрецията на панкреаса
  • Неутрализиране на киселинната химия, инактивиране на пепсина
  • Защитна функция
  • Създаване на оптимални условия за фиксиране на ензимите върху ентероцитите
  • Стимулиране на пролиферацията на ентероцити
  • Нормализиране на чревната флора (потиска гниенето)
  • Екскреция (билирубин, порфирин, холестерол, ксенобиотици)
  • Осигуряване на имунитет (отделяне на имуноглобулин А)

Жлъчката е златна течност, изотонична кръвна плазма с рН 7,3-8,0. Основните му компоненти са вода, жлъчни киселини (холиеви, ченодезоксихолични), жлъчни пигменти (билирубин, билирудин), холестерол, фосфолипиди (лецитин), електролити (Na +, K +, Ca2 +, CI-, HCO3-), мастни киселини, витамини (A, B, C) и в малки количества други вещества.

Таблица. Основните компоненти на жлъчката

индикатори

особеност

Специфично тегло, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 чернодробни)

6.0-7.0 (7.3-8.0 чернодробни)

92,0 (97,5 чернодробни)

НСО3 -, Са2 +, Mg2 +, Zn2 +, CI-

За ден се формират 0.5-1.8 литра жлъчка. Извън приема на храна, жлъчката навлезе в жлъчния мехур, защото сфинктера на Оди е затворен. В жлъчния мехур, активна реабсорбция на вода, йони на Na +, CI-, HCO3-. Концентрацията на органичните компоненти се увеличава значително, докато рН намалява до 6,5. В резултат жлъчният обем с обем 50-80 ml съдържа жлъчка, която се образува в рамките на 12 часа. В тази връзка се отличават жлъчката на черния дроб и жлъчката.

Таблица. Сравнителни характеристики на жлъчката в черния дроб и жлъчния мехур

индикатор

черен дроб

жлъчен мехур

Осмоларитет. mol / kg N2О

Жлъчни соли, mmol / l

Функции на жлъчката

Основните функции на жлъчката са:

  • емулгиране на хидрофобни мазнини от хранителни триацилглицероли с образуване на мицеларни частици. Това драматично увеличава повърхността на мазнините, тяхната наличност за взаимодействие с панкреатичната липаза, което драстично увеличава ефикасността на хидролизата на естерните връзки;
  • формирането на мицели, състоящи се от жлъчни киселини, продуктите от хидролизата на мазнини (моноглицериди и мастни киселини), холестерол, които улесняват абсорбцията на мазнини, както и мастноразтворимите витамини в червата;
  • екскреция на холестерол, от който се образуват жлъчни киселини и неговите производни в състава на жлъчката, жлъчните пигменти, други токсични вещества, които не могат да бъдат елиминирани от бъбреците;
  • участват заедно с бикарбонатен панкреатичен сок при понижаване на киселинността на хриптенето, идващи от стомаха в дванадесетопръстника, и осигуряване на оптимално рН за действието на ензимите панкреатичен сок и чревния сок.

Жлъчетата стимулират фиксирането на ензимите на повърхността на ентероцитите и по този начин подобряват мембрановото храносмилане. Той подобрява секреторните и двигателните функции на червата, има бактериостатичен ефект, като по този начин предотвратява развитието на гнилостните процеси в дебелото черво.

Първичните жлъчни киселини (холична, ченодезоксихолова), синтезирани в хепатонити, са включени в цикъла на хепато-интестиналната циркулация. Като част от жлъчката, те навлизат в илеума, поглъщат се в кръвообращението и се връщат през порталната вена в черния дроб, където отново се включват в състава на жлъчката. До 20% от първичните жлъчни киселини под действието на анаеробни чревни бактерии се трансформират в вторични (деоксихолични и литохолични) и се екскретират от организма през стомашно-чревния тракт. Синтезът на холестеролни нови жлъчни киселини, вместо да се екскретира, води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

Регулиране на формирането на жлъчката и отделяне на жлъчката

Процесът на образуване на жлъчката в черния дроб (холереза) протича постоянно. Когато яде жлъчката, влиза в жлъчните пътища в чернодробния канал, откъдето преминава през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. В периода на храносмилане, той навлиза в жлъчния мехур през муковисцидоза, където се съхранява до следващото хранене (фиг.1). Жлъчната жлъчка, за разлика от чернодробната жлъчка, е по-концентрирана и има слабо киселинна реакция, дължаща се на повторната абсорбция на вода и бикарбонатни йони от епитела на стената на жлъчния мехур на епитела.

Непрекъснато течащи в черния дроб, холерата може да промени интензивността си под въздействието на нервни и хуморални фактори. Възбуждането на влагалищните нерви стимулира холерезата, а възбуждането на симпатиковите нерви инхибира този процес. При хранене рефлексът на образуване на жлъчка се увеличава след 3-12 минути. Интензитетът на формиране на жлъчката зависи от диетата. Силните холеразни стимуланти - холеретиците - са яйчни жълтъци, месо, хляб, мляко. Такива хуморални вещества като жлъчни киселини, секретин, в по-малка степен - гастрин, глюкагон активират образуването на жлъчка.

Фиг. 1. Схема на структурата на жлъчните пътища

Билиарната екскреция (холекинеза) се извършва периодично и се свързва с приема на храна. Влизането на жлъчката в дванадесетопръстника се случва, когато сфинктера на Оди се отпусне и в същото време мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища се свиват, което увеличава налягането в жлъчния тракт. Секрецията на жлъчката започва 7 до 10 минути след хранене и продължава от 7 до 10 часа. Възбуждането на влагалищните нерви стимулира холекинезата в началните етапи на храносмилането. Когато храната се влива в дванадесетопръстника, хормонът холецистокинин, който се произвежда в лигавицата на дуоденума под въздействието на продуктите на хидролизата на мазнините, играе най-голяма роля в активирането на жлъчния процес. Показано е, че активните контракции на жлъчния мехур започват 2 минути след пристигането на мастни храни в дванадесетопръстника и след 15-90 минути жлъчният мехур е напълно изпразнен. Най-голямо количество жлъчка се отделя чрез консумацията на жълтъци, мляко, месо.

Фиг. Регулиране на образуването на жлъчката

Фиг. Регулиране на жлъчната екскреция

Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника обикновено се случва синхронно с освобождаването на панкреатичния сок, поради факта, че общите жлъчни и панкреатични канали имат общ сфинктер - сфинктера на Оди (Фигура 11.3).

Основният метод за изследване на състава и свойствата на жлъчката е дуоденалната интубация, която се извършва на празен стомах. Първата част от съдържанието на дванадесетопръстника (част А) има златисто жълт цвят, вискозна консистенция, леко опалесцираща. Тази част е смес от жлъчка от общия жлъчен канал, панкреатичен и чревен сок и няма диагностична стойност. Събира се в рамките на 10-20 минути. След това чрез сондата се инжектира стимулатор на контракцията на жлъчния мехур (25% разтвор на магнезиев сулфат, глюкозни разтвори, сорбитол, ксилитол, растително масло, яйчен жълтък) или хормонален холецистокинин. Скоро започва изпразването на жлъчния мехур, което води до секреция на дебела тъмна жлъчка, жълто-кафяв цвят или цвят на маслина (част Б). Част B е 30-60 ml и навлиза в дуоденума в рамките на 20-30 минути. След изтичане на част В се освобождава жълто жълта жлъчка от сондата - част С, която излиза от жлъчните пътища на черния дроб.

Храносмилателни и не храносмилателни функции на черния дроб

Функциите на черния дроб са както следва.

Храносмилателната функция е да се развият основните съставки на жлъчката, която съдържа вещества, необходими за храносмилането. В допълнение към образуването на жлъчката, черният дроб изпълнява много други важни функции за тялото.

Екскреторната функция на черния дроб се свързва с отделяне на жлъчката. Жлъчният пигмент билирубин и излишъкът от холестерол се екскретират в жлъчката от тялото.

Черният дроб играе водеща роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите. Участието в метаболизма на въглехидратите се свързва с глюкостатичната функция на черния дроб (поддържане на нормално ниво на глюкозата в кръвта). В черния дроб гликогенът се синтезира от глюкоза с повишаване на концентрацията му в кръвта. От друга страна, с намаляване на кръвната глюкоза в черния дроб, се извършват реакции, насочени към освобождаване на глюкозата в кръвта (разграждане на гликоген или гликогенолиза) и глюкозен синтез от аминокиселинни остатъци (глюконеогенеза).

Участието на черния дроб в протеиновия метаболизъм се свързва с разделянето на аминокиселини, синтезата на кръвните протеини (албумин, глобулини, фибриноген), коагулационните фактори и антикоагулантните кръвни системи.

Участието на черния дроб в липидния метаболизъм се свързва с образуването и разграждането на липопротеините и техните компоненти (холестерол, фосфолипиди).

Черният дроб изпълнява депозитната функция. Това е място за съхранение на гликоген, фосфолипиди, някои витамини (A, D, K, PP), желязо и други микроелементи. Значително количество кръв също се депозира в черния дроб.

В черния дроб се инактивира много хормони и биологично активни вещества: стероиди (глюкокортикоиди и полови хормони), инсулин, глюкагон, катехоламини, серотонин, хистамин.

Черният дроб също изпълнява детоксикираща или детоксифицираща функция, т.е. участва в унищожаването на различни продукти на метаболизма и чужди вещества, влизащи в тялото. Неутрализирането на токсични вещества се извършва в хепатоцити, като се използват микрозомни ензими и обикновено се извършва на два етапа. Първо, веществото се подлага на окисление, редукция или хидролиза и след това метаболитът се свързва с глюкуронова или сярна киселина, глицин, глутамин. В резултат на такива химични трансформации, хидрофобното вещество става хидрофилно и се отделя от организма като част от урината и секрециите на жлезите на храносмилателния тракт. Основният представител на микрозомните хепатоцитни ензими е цитохром Р450, който катализира хидроксилирането на токсични вещества. При неутрализирането на бактериалните ендотоксини една важна роля принадлежи на Kupffer клетки на черния дроб.

Неразделна част от детоксификационната функция на черния дроб е неутрализирането на токсични вещества, абсорбирани в червата. Тази роля на черния дроб често се нарича бариера. Отровите, образувани в червата (индол, скатол, крезол) се абсорбират в кръвта, която, преди да влезе в общия кръвен поток (долната вена кава), отива в порталната вена на черния дроб. В черния дроб, токсичните вещества се улавят и неутрализират. Значението за органа за детоксикация на отрови, образувани в червата, може да бъде оценено от резултатите от експеримент, наречен Ека-Павлов фистула: порталната вена е отделена от черния дроб и е зашита в долната вена кава. Животното в тези условия за 2-3 дни почина поради отравяне с отравяне, образувано в червата.

Жлъчката и нейната роля в чревното храносмилане

Жлъчността е продукт на активността на чернодробните клетки - хепатоцитите.

Таблица. Формиране на жлъчката

клетки

процент от

функции

Секреция на жлъчката (транс и междуклетъчна филтрация)

Епителни клетки на жлъчните пътища

Електролитна реабсорбция, HCO секреция3 -, Н2О

През деня секретирали 0.5-1.5 литра жлъчка. Това е зеленикаво-жълта, леко алкална течност. Съставът на жлъчката включва вода, неорганични вещества (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO3 - ), редица органични вещества, които определят неговата качествена оригиналност. Това са жлъчните киселини, синтезирани от черния дроб, от холестерол (холик и ченодезоксихолик), билирубин, жлъчен пигмент, който се образува по време на разрушаването на еритроцитния хемоглобин, холестерола, фосфолипидния лецитин, мастните киселини. Жлъчката е както тайна, така и екскремент, тъй като съдържа вещества, предназначени за отделяне от тялото (холестерол, билирубин).

Основните функции на жлъчката са следните.

  • Неутрализира киселинната химия, която навлиза в дуоденума от стомаха, което осигурява замяната на стомашното храносмилане с червата.
  • Създава оптимално рН за панкреатичните ензими и чревния сок.
  • Активира панкреатичната липаза.
  • Емулгира мазнини, което улеснява тяхното разцепване от панкреатичната липаза.
  • Подпомага абсорбирането на мастните хидролизни продукти.
  • Стимулира чревната подвижност.
  • Има бактериостатично действие.
  • Изпълнява функцията за отделяне.

Важна функция на жлъчката - способността за емулгиране на мазнините - е свързана с наличието на жлъчни киселини в нея. Жлъчните киселини в структурата им са хидрофобни (стероидни сърцевини) и хидрофилни (странична верига с COOH група) части и са амфотерни съединения. Във водния разтвор те се намират около мастните капчици, намаляват повърхностното си напрежение и се превръщат в тънки, почти мономолекулни мастни филми, т.е. емулгират мазнините. Емулгирането увеличава повърхността на капката и улеснява разграждането на мазнините от липазата на панкреатичния сок.

Хидролизата на мазнините в лумена на дванадесетопръстника и транспортирането на продуктите от хидролиза до клетките на тънката чревна лигавица се извършва в специални структури - мицели, образувани с участието на жлъчни киселини. Мицелът обикновено има сферична форма. Неговото ядро ​​е образувано от хидрофобни фосфолипиди, холестерол, триглицериди, продукти от хидролиза на мазнини и черупката се състои от жлъчни киселини, които са ориентирани по такъв начин, че техните хидрофилни части са в контакт с водния разтвор, а хидрофобните са насочени вътре в мицела. Благодарение на мицелите се улеснява абсорбцията на ns само на продуктите от хидролизата на мазнините, а на мастноразтворимите витамини А, D, Е, К.

Повечето от жлъчните киселини (80-90%), които навлизат в чревния лумен с жлъчката в илеума, се подлагат на всмукване в кръвта на порталната вена, връщат се в черния дроб и влизат в състава на нови жлъчни части. През деня подобна ентерохепатална рециркулация на жлъчните киселини обикновено се проявява 6-10 пъти. Малко количество жлъчни киселини (0,2-0,6 g / ден) се елиминира от тялото с изпражнения. В черния дроб, нови жлъчни киселини се синтезират от холестерол вместо да се екскретират. Колкото повече жлъчни киселини се абсорбират в червата, толкова по-малко нови жлъчни киселини се образуват в черния дроб. В същото време, увеличаването на екскрецията на жлъчните киселини стимулира синтеза им от хепатоцити. Ето защо приемането на едро-фибрирани растителни храни, съдържащи фибри, които свързват жлъчните киселини и ги предпазва от повторно абсорбиране, води до увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб и е придружено от понижаване нивата на холестерола в кръвта.